Анализ крови на микрореакцию

Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой. Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме. При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:

  • при госпитализации в стационар;
  • заключенным в местах лишения свободы;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • беременным женщинам;
  • лицам, проходящим военную службу;
  • во время проведения медицинских осмотров работникам образования, медицины, общепита;
  • донорам крови или органов.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

  1. Положительная реакция . Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
  2. Отрицательная реакция . Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
  3. Сомнительная реакция . Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Ложные результаты анализа

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

  • вынашивание плода;
  • новообразования;
  • вирусные повреждения печени;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких, туберкулез;
  • аутоиммунная патология;
  • подагра;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость.

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Микрореакция (МР) преципитации с кардиолипиновым антигеном – это тест, используемый для диагностики сифилиса. Микрореакция позволяет во время массового обследования населения отобрать группу лиц с риском наличия сифилиса. МР выявляет в крови не наличие самого возбудителя сифилиса – бледную трепонему, а лишь фрагмент ее стенки – кардиолипиновый антиген. МР входит в перечень обязательных анализов при прохождении ежегодной медицинской комиссии для многих профессий.
Существует несколько вариантов микрореакции: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST), Reagin Screen Test (RST), repid plasma regain (RPR).
По статистике RPR-тест бывает положительным в 78% случаев при первичном сифилисе, в 97% — при вторичном. VDRL-тест дает положительный результат в 59 — 87% случаев при первичном сифилисе, при вторичном — чувствительность составляет 100%, при позднем латентном — от 80 до 90%, при третичном — в 37 — 94% [Henry J., 1996г].
Определение титра антител к кардиолипиновому антигену имеет свою диагностическую ценность: высокий титр (более 1:16) означает активный процесс. Низкий титр (менее 1:8) в большинстве случаев указывает на ложноположительный результат обследовании, либо на поздний латентный (скрытый) сифилис. Наблюдение за титром антител в динамике необходимо для контроля эффективности лечения заболевания: снижение является критерием положительного эффекта от терапии. Так, титр должен понизиться в четыре раза к четвертому месяцу по сравнению с первоначальным значением, в восемь раз – к восьмому месяцу.

Частым клиническим проявлениям сифилиса является наличие изменений в местах инфицирования (половые органы, ротовая полость, область ануса) в виде безболезненных изъязвлений (твердый шанкр).

Мониторинг эффективности лечения сифилиса;

Незащищенный половой контакт;

Положительный результат анализа:

Первичный, вторичный или третичный серопозитивный сифилис;

Наличие остаточных антител после проведенного лечения (до года);

Факторы, влияющие на ложноположительный результат реакции:

Аутоиммунные заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);

Инфекционные заболевания (мононуклеоз, малярия, туберкулез, скарлатина, корь, паротит, ветреная оспа, бруцеллез, инфицированность несифилитическими трепонемами);

Возраст старше 70 лет;

Отрицательный результат анализа:

Преимущества микрореакции на сифилис (RPR и VDRL):

  • Быстрота исполнения – несколько часов (до суток)
  • Дешевизна – стоит 600 руб.
  • Четкая связь между количеством возбудителя, стадией болезни и степенью позитивности – титром реакции
  • После адекватного лечения наблюдается кратное снижение титра до полной негативации, то есть этот анализ становится отрицательным (в редких случаях остается слабоположительным)
  • Можно использовать в качестве критерия излеченности от сифилиса

Микрореакция (МР) или ее разновидности RPR и VDRL – это единственный неспецифический тест на сифилис, который остался в комплексе серологических реакций после исключения реакции связывания комплемента (Вассермана). Это один из самых старых методов определения антител реагинов к бледной трепонеме.

Без данной реакции невозможно оценить эффективность лечения сифилиса и определять излеченность и рецидив. Ни один из новомодных диагностикумов не может заменить микрореакцию при наблюдении за переболевшими этим заболеванием.

  • При наличии симптомов первичного сифилиса может еще до 2 недель давать отрицательный ответ
  • Чувствительна к приему жирной пищи
  • Больше все остальных реакций на сифилис дает ложноположительный результат (особенно у беременных и при ряде хронических заболеваний), то есть не может использоваться для диагностики сифилиса самостоятельно

Варианты исполнения микрореакции:

  1. качественный – дает ответ есть или нет антитела к возбудителю сифилиса
  2. полуколичественный – какая концентрация антител в крови в титрах или в крестах

Определение концентрации в крестах – старый метод, но он иногда еще используется некоторыми лабораториями, особенно государственными.

  • 1+ сомнительная реакция
  • 2+ слабоположительная реакция
  • 3+ положительная реакция
  • 4+ резкоположительная реакция

Микрореакция (RPR и VDRL) на Чистых Прудах и на Варшавке

Микрореакция (RPR и VDRL) в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Микрореакция на сифилис является методом скрининговой диагностики данного инфекционного заболевания.

Сифилис характеризуется преимущественно половым путем передачи.

А также хроническим течением с определенной стадийностью.

Микрореакция крови на сифилис выполняется практически всеми медицинскими учреждениями, независимо от их профиля и формы собственности.

В чем суть этого лабораторного исследования?

Микрореакция на сифилис – это иммунологическое исследование крови, которое относится к нетрепонемным тестам.

Суть исследования заключается в том, что проводится определение антител в крови к фосфолипидам собственных клеток организма.

Такие антитела образуются при развитии сифилиса на фоне разрушения клеток возбудителем (бледной трепонемой).

При этом количество (титр или активность) антител не определяется.

Анализ крови на микрореакцию

Микрореакция на сифилис качественно дает возможность выявить такие иммуноглобулины или подтвердить их отсутствие.

Где и как проводится анализ микрореакция на сифилис?

Анализ микрореакция на сифилис является методом лабораторного исследования.

Проводится в условиях специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием и реактивами.

Для анализа забирается кровь из пальца (реакция микропреципитации) или из вены (реакция Вассермана) в условиях манипуляционного кабинета медицинской клиники.

После чего отправляется в лабораторию.

Для получения качественного исследования очень важно правильно подготовиться к нему.

Для чего выполняется несколько несложных рекомендаций – исключение приема жирной, жареной пищи, алкоголя накануне исследования.

Так как это может стать причиной получения ложноположительного результата.

Анализ крови на микрореакцию

Анализ крови на микрореакцию

Микрореакция на сифилис рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Расшифровка результатов микрореакции на сифилис

Так как анализ преципитации на сифилис является качественным, а не количественным исследованием.

Анализ крови на микрореакцию

После его проведения возможно получение двух результатов:

  1. I. Микрореакция на сифилис положительная. Это означает, что в крови были обнаружены антифосфолипидные антитела, которые образуются во время разрушения клеток возбудителем сифилиса. В этом случае врач обязательно назначает дополнительное исследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз.
  2. II. Микрореакция на сифилис отрицательная. Свидетельство отсутствия антифосфолипидных антител в крови. В большинстве случаев это означает и отсутствие бледной трепонемы. Иногда возможно получение отрицательного результата у пациентов с сифилисом. Обычно после недавнего инфицирования, когда в крови еще не накопились антифосфолипидные антитела.

Так как реакция на сифилис не является строго специфичным исследованием, то она проводится только для скрининговой диагностики.

При необходимости (при получении положительного результата) врач обязательно назначает консультацию дерматовенеролога.

Венеролог проводит более углубленную диагностику.

Когда возможно получение ложноположительного результата исследования?

В определенных случаях при отсутствии сифилиса у пациента после проведения реакции микропреципитации возможно получение ложноположительного результата:

Анализ крови на микрореакцию

  1. I. Прием жирной, жареной пищи, алкоголя накануне исследования, что приводит к изменению свойств крови и получению положительного результата исследования.
  2. II. Наличие у пациента специфических патологических процессов, сопровождающихся повреждением клеток и образованием антифосфолипидных антител – системная красная волчанка, туберкулез, некоторые опухолевые процессы.

После проведения исследования назначается консультация у врача дерматовенеролога.

Больному потребуется сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Анализ крови на инфекции позволяет обнаружить присутствие в организме некоторых видов возбудителей. Все инфекции, выявляемые таким путем, разделены на две группы.

Анализ крови на микрореакцию

В первую включены инфекции краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Во вторую те патологии, которые передаются половым путем, к ним относят уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус. В целях диагностики используют несколько видов обследований.

Что показывает анализ

Инфекцию в организме выявляют с помощью методов метод ПЦР и ИФА. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Оба они достаточно информативны, но не во всех случаях они дадут результат.

Для иммуноферментного анализа используется только кровь, для ПЦР любая биологическая жидкость. Общий анализ крови не позволяет установить возбудителя, но указывает на наличие инфекционного очага.

Показания к анализу

Анализ крови на инфекции назначается пациентам:

  • С жалобами на высокую температуру, причина которой остается неизвестной
  • При нарушениях работы пищеварительной системы в виде тошноты, изжоги, тяжести в желудке, отрыжки;
  • При наличии озноба и лихорадочных состояний;
  • При наличии симптомов снижения иммунитета, в том числе при появлении герпесных высыпаний;
  • При жалобах на слабость, снижение общего тонуса, вялости и сонливости;
  • При симптомах анемии, выражающихся в бледности, головокружениях, шуме в ушах;
  • При нарушении сердечного ритма и учащения сердцебиения;
  • При проблемах с органами дыхания, сопровождающихся одышкой;
  • При наличии симптомов, характерных для воспалительных процессов половых органов, таких как приступы острой боли при мочеиспускании, отеки слизистой оболочки половых органов, дискомфорт и боли различного характера в нижней части малого таза.

Особую тревогу должно вызывать периодическое повторение большей части из перечисленных симптомов.

Подготовка к процедуре

Забор материала происходит натощак с восьми и до одиннадцати часов. Ко всем видам исследования крови необходимо подготовиться. Менее строгие требования предъявляются к общему анализу. Перед проведением остальных требуется:

  • Не употреблять пищу в течение восьми часов до обследования;
  • За несколько дней до взятия крови нельзя употреблять алкоголь;
  • Накануне обследования необходимо к минимуму свести физические нагрузки;
  • Нельзя сдавать анализ после флюорографии, компьютерной томографии и УЗИ;
  • В течение часа, непосредственно перед обследованием, нельзя курить;
  • Ограничения накладываются на рацион. Из питания должны быть исключены жирные, жареные и острые блюда.

Врачи рекомендуют приостановить прием всех лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых. Антибиотики и противовирусные препараты нельзя принимать в течение двух недель до похода в лабораторию. Если пациент употреблял какие — то лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и врачу.

Причины ложных результатов

Ложноположительный результат может быть получен при курсировании в крови частиц вирусов, находящихся в близком родстве с возбудителем. Ложноотрицательное значение будет получено, если забор крови проходил на фоне приема лекарственных препаратов, а также в самом начале заболевания.

Как проводится анализ

Анализ крови на микрореакцию

Иммуноферментный анализ основывается на том, что в ответ на проникновение возбудителя организм вырабатывает специфические иммуноглобулины, это означает что для каждого вида инфекции он свой, что значительно облегчает процесс идентификации микроорганизма. Таким способом можно выяснить не только какой возбудитель находится в организме, но и то какой тип инфекции был перед уже проведенным лечением.

Полимеразная цепная реакция использует другой механизм диагностики. В этом случае тип возбудителя определяется по следам частей клетки. Но для того, чтобы результат был точен, необходимо иметь образцы возбудителя. Если патология вызвана мутировавшим организмом, то с его определением возникают проблемы.

Нормы и расшифровка результата

При Гепатите С в крови выявляют наличие антител двух классов класса IgM и IgG. Это означает, что у пациента острый период. Если при обследовании в плазме были обнаружены антитела IgM, произошло инфицирование. При задействовании исследования сыворотки методом ПЦР обнаруживается РНК вируса.

В бланке указывается один из трех возможных результатов:

  • В плазме РНК вируса не обнаружено;
  • Концентрация РНК минимальна менее 15 МЕ/мл, результат сомнительный;
  • РНК вируса превышает МЕ/мл. Результат положительный.

При гепатите В в целях диагностики преимущественно используется метод ИФА, в ходе которого выявляют антитела IgG и IgM. Так же как при гепатите С, отсутствие IgG и присутствие IgM свидетельствуют о произошедшем заражении и первых этапах развития болезни. При использовании ПЦР, в крови обнаруживают ДНК вирус.

Отрицательно — означает, что в материале нет частиц возбудителя. Сомнительно, если концентрация ДНК минимальна Положительно, если объем обнаруженных частиц велик.

При герпесе во время проведения иммуноферментного анализа обнаруживают антитела, относящиеся к классу Anti — HSV — IgG.Их присутствие в плазме означает что пациент в прошлом уже сталкивался с вирусом. Если при контрольном тестировании концентрация данных структур течение двух недель значительно возросло, то заражение произошло недавно. Наличие IgG, свидетельствует об обострении хронической патологии.

При папилломавирусе анализ крови не используется, а берется соскоб с эпителия.

При вирусе Эпштейна — Барра, который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, и решающим фактором при развитии онкологии, в плазме обнаруживаются иммуноглобулины VGA IgM, VGA IgG, EA IgG и EBNA IgG. При наличии только VGA IgM говорят о состоявшемся заражении.

При вирусе иммунодефицита человека результат трактуется как отрицательный. В этом случае вирус не обнаружен. В случае ложноположительного значения назначается дополнительное обследование. При положительном результате пациент заражен.

При аденовирусе для диагностики назначается ИФА. Для определения есть ли заражение производят подсчёт IgG — антител. Если концентрация меньше менее 0,8 единиц, то результат теста отрицательный. При концентрации более 0,8 результат положительный.

При ротавирусе анализ крови не используется. В случае этой патологии для исследования берутся фекалии.

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов

Микрореакция на сифилис (RPR, антикардиолипиновый тест, микрореакция преципитации) – это скрининговый, общепринятый метод ранней диагностики сифилиса. Микрореакция на сифилис положительна у 100% больных вторичным и третичным сифилисом и у 70-80% больных первичным сифилисом. Является современным аналогом реакции Вассермана.

Антикардиолипиновый тест основан на определении антител класса IgG и IgM липоидному и липопротеиноподобному материалу, который высвобождается из разрушающихся клеток больного сифилисом.

Микрореакция преципитации для определения сифилиса (RPR) является нетрепонемным тестом, поэтому в редких случаях возможны ложноположительные результаты (чаще всего – при аутоиммунных заболеваниях, когда определяемые антитела могу выявляться в ходе разрушения клеток). В этом случае, дополнением к микрореакции на сифилис является трепонемный тест (ИФА-диагностика) – определение специфических антител к Treponema pallidum.

С помощью микрореакции на сифилис возможно контролировать эффективности лекарственной терапии заболевания. Так, снижение показателей микрореакции на сифилиз в 4 и более раз в течение 1 года лечения показывает высокую приверженность к лечению. Показатели микрореакции на сифилис начинают возрастать через 2-3 недели после первичного инфицирования, затем, при вторичном сифилисе титры несколько снижаются. На поздних стадиях заболевания пациенты могут быть ареактивны к микрореакции на сифилис.

Сдать кровь на микрореакцию на сифилис можно по направлению от дерматовенеролога, если имеются какие-либо подозрительные признаки, а также, в качестве профилактических мер – скрининговое обследование.

Для того, чтобы сдать кровь на микрореакцию на сифилис, не требуется специальной подготовки. Пациенту рекомендовано сдавать анализ через 4 часа после последнего приема пищи.

Сдать кровь на микрореакцию на сифилис можно рекомендовано в следующих случаях:

  • При плановых медосмотрах (например, медицинским работникам)
  • При постановке на учет по поводу беременности – обязательное исследование всех женщин!
  • При подготовке к оперативным вмешательствам любой локализации и сложности
  • Обследование доноров при взятии у них крови
  • Диагностика скрытого сифилиса (субклинические формы заболевания)
  • В качестве первичного обследования пациентов, при подозрении на сифилис
  • Первичный серопозитивный сифилис спустя 1-3 месяца от инфицирования
  • Вторичный серопозитивный сифилис спустя 3 месяца после инфицирования
  • Третичный серопозитивный сифилис спустя 3-4 года после инфицирования
  • Положительная реакция может быть в течение всего первого года лечебных мероприятий
  • Подтверждение антифлосфолипидного синдрома (если данный анализ проводился именно с этой целью, а диагноз сифилиса был исключен с помощью других тестов)
  • Ложноположительный результат при наличии следующих заболеваний: подагра, туберкулез, онкологическая патология, сахарный диабет, наркомания, алкоголизм, наличие других, несифилитических трепонем, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция, пневмония и т.д.
  • Ложноположительный результат также может быть во время беременности, после вакцинации
  • Диагноз сифилиса не подтвержден
  • Нельзя исключить наличие первичного серонегативного или позднего третичного сифилиса

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Микрореакция (МР) преципитации с кардиолипиновым антигеном – это тест, используемый для диагностики сифилиса. Микрореакция позволяет во время массового обследования населения отобрать группу лиц с риском наличия сифилиса. МР выявляет в крови не наличие самого возбудителя сифилиса – бледную трепонему, а лишь фрагмент ее стенки – кардиолипиновый антиген. МР входит в перечень обязательных анализов при прохождении ежегодной медицинской комиссии для многих профессий.
Существует несколько вариантов микрореакции: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST), Reagin Screen Test (RST), repid plasma regain (RPR).
По статистике RPR-тест бывает положительным в 78% случаев при первичном сифилисе, в 97% — при вторичном. VDRL-тест дает положительный результат в 59 — 87% случаев при первичном сифилисе, при вторичном — чувствительность составляет 100%, при позднем латентном — от 80 до 90%, при третичном — в 37 — 94% [Henry J., 1996г].
Определение титра антител к кардиолипиновому антигену имеет свою диагностическую ценность: высокий титр (более 1:16) означает активный процесс. Низкий титр (менее 1:8) в большинстве случаев указывает на ложноположительный результат обследовании, либо на поздний латентный (скрытый) сифилис. Наблюдение за титром антител в динамике необходимо для контроля эффективности лечения заболевания: снижение является критерием положительного эффекта от терапии. Так, титр должен понизиться в четыре раза к четвертому месяцу по сравнению с первоначальным значением, в восемь раз – к восьмому месяцу.

Частым клиническим проявлениям сифилиса является наличие изменений в местах инфицирования (половые органы, ротовая полость, область ануса) в виде безболезненных изъязвлений (твердый шанкр).

Мониторинг эффективности лечения сифилиса;

Незащищенный половой контакт;

Положительный результат анализа:

Первичный, вторичный или третичный серопозитивный сифилис;

Наличие остаточных антител после проведенного лечения (до года);

Факторы, влияющие на ложноположительный результат реакции:

Аутоиммунные заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);

Инфекционные заболевания (мононуклеоз, малярия, туберкулез, скарлатина, корь, паротит, ветреная оспа, бруцеллез, инфицированность несифилитическими трепонемами);

Возраст старше 70 лет;

Отрицательный результат анализа:

Преимущества микрореакции на сифилис (RPR и VDRL):

  • Быстрота исполнения – несколько часов (до суток)
  • Дешевизна – стоит 600 руб.
  • Четкая связь между количеством возбудителя, стадией болезни и степенью позитивности – титром реакции
  • После адекватного лечения наблюдается кратное снижение титра до полной негативации, то есть этот анализ становится отрицательным (в редких случаях остается слабоположительным)
  • Можно использовать в качестве критерия излеченности от сифилиса

Микрореакция (МР) или ее разновидности RPR и VDRL – это единственный неспецифический тест на сифилис, который остался в комплексе серологических реакций после исключения реакции связывания комплемента (Вассермана). Это один из самых старых методов определения антител реагинов к бледной трепонеме.

Без данной реакции невозможно оценить эффективность лечения сифилиса и определять излеченность и рецидив. Ни один из новомодных диагностикумов не может заменить микрореакцию при наблюдении за переболевшими этим заболеванием.

  • При наличии симптомов первичного сифилиса может еще до 2 недель давать отрицательный ответ
  • Чувствительна к приему жирной пищи
  • Больше все остальных реакций на сифилис дает ложноположительный результат (особенно у беременных и при ряде хронических заболеваний), то есть не может использоваться для диагностики сифилиса самостоятельно

Варианты исполнения микрореакции:

  1. качественный – дает ответ есть или нет антитела к возбудителю сифилиса
  2. полуколичественный – какая концентрация антител в крови в титрах или в крестах

Определение концентрации в крестах – старый метод, но он иногда еще используется некоторыми лабораториями, особенно государственными.

  • 1+ сомнительная реакция
  • 2+ слабоположительная реакция
  • 3+ положительная реакция
  • 4+ резкоположительная реакция

Микрореакция (RPR и VDRL) на Чистых Прудах и на Варшавке

Микрореакция (RPR и VDRL) в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Анализ крови на микрореакцию

Структура статьи

  • Вы обратились к врачу.
  • Гемоглобин
  • Эритроциты
  • Цветовой показатель
  • Ретикулоциты
  • Тромбоциты
  • Лейкоциты
  • Нейтрофилы
  • Лимфоциты
  • Эозинофилы, базофилы
  • Моноциты
  • СОЭ
  • Важные дополнения

Вы обратились к врачу.

Вы обратились к врачу, например, для диспансеризации. Доктор говорит: «Сдайте-ка мне, голубчик, кровь». Пошли и сдали. Спустя день-два зашли за ответом. И вот у вас в руках бланк с цифрами. Для непосвященного – китайская грамота. Доктор, мельком глянув, говорит: «Все нормально», вклеивает бумажку в карту – и можно забыть об анализе. Но все-таки, что означают эти цифры? Что узнал врач, посмотрев на анализ крови?

Гемоглобин

Указывает общее количество вещества – переносчика кислорода и углекислого газа в миллиграмм/процентах в крови. Недостаток его называется анемией, избыток – гипергемоглобинемией. Этот показатель отражает главную транспортную функцию крови.

Эритроциты

(Эр) представляют собой клетки – переносчики кислорода. В процессе эволюции потеряли за ненадобностью ядро (они не размножаются), поэтому клетками их называют по традиции. Недостаток Эр также называется анемией, избыток – эритремией или эритроцитозом (при этом повышается вязкость крови, что тоже плохо).

Цветовой показатель

(ЦП) – отношение количества эритроцитов к гемоглобину. Имеет важное значение в диагностике вероятных причин анемии. Так, если ЦП 1,05 (в сочетании с Нв и Эр ниже нормы), то это значит, что не хватает витамина В12, который нужен для синтеза гемоглобина.

Ретикулоциты

Это молодые эритроциты (с ядрами), обычно не измеряются. Их наличие указывает на то, что при лечении анемии получен ответ костного мозга и лечение подобрано верно.

Тромбоциты

(Тц) – важнейший элемент свертывания крови. Хранят в себе белок тромбопластин и при необходимости срочной остановки кровотечения взрываются и выкидывают его в кровь. Недостаток Тц говорит о возможной повышенной кровоточивости, угрозе развития кровотечений, избыток указывает на склонность к тромбозам. И то и другое плохо. Норма колеблется от 180 тыс. до 320 тыс. Число Тц в анализе сильно зависит от того, в каком состоянии человек сдавал анализ – нервничал, курил перед сдачей крови или принимал накануне алкоголь. Отклонение от нормы на 10% допустимо.

Лейкоциты

Клетки иммунной системы. Их повышение указывает на воспалительный процесс в организме. Если клиническая картина не подтверждает наличия воспаления, стоит повторно сдать анализ (или тщательнее искать воспаление). Пониженное число лейкоцитов указывает на анемию, а также может быть вызвано химическим (лекарственным) или физическим (лучевым) воздействием на костный мозг.

Нейтрофилы

Относятся к лейкоцитам. Это клетки-«воины». Живут до 6 дней и заняты охраной «границ» – слизистых оболочек. Подразделяются на 2 типа: сегменто-ядерные (Ся) и палочкоядерные (Пя). Первые – «ветераны», опытные бойцы с бациллами, вторые – «новобранцы», свежесинтезированные, малоопытные и слабенькие. В норме Ся должно быть больше Пя в 10 раз. Изменение этого соотношения в сторону Пя говорит о том, что воспаление есть, иммунная система напряжена и бросает в бой недозрелые клетки. Чаще всего такая картина наблюдается при затяжных воспалительных состояниях.

Лимфоциты

(Лц)– клетки иммунной системы. Это «офицерский состав», среди которых есть и «вершители», и «исполнители». Но Лц из общего анализа – это все лимфоциты, без разделения на типы. Для того чтобы их разобрать подробнее, необходим иммунологический анализ, более трудоемкий, дорогой и занимающий до 3-4 дней. Уменьшение или увеличение Лц указывает на активность иммунитета: снижение говорит о его ослаблении, а повышение (с одновременным снижением Ся и Пя нейтрофилов) косвенно сообщает, что в организме «хулиганит» вирусная инфекция.

Эозинофилы, базофилы

(Эф),(Бф) – лейкоциты — «химики». Они вырабатывают, хранят и выбрасывают в ткани и межклеточное пространство «ядохимикаты» – биологически активные вещества, которые участвуют в развитии воспаления или аллергической реакции. Повышение Эф и Бф указывает либо на хронический аллергический процесс, либо на паразитоз.

Моноциты

(М) как и нейтрофилы, участвуют в чистке организма от различных агрессоров, живут обычно на слизистых оболочках и в подслизистом слое. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа. Поведением напоминают оперов из милиции, потому что хватают бациллу и несут в лимфатический узел, где с нее снимают «отпечатки пальцев» – мембраны, и затем по этим данным Лц вырабатывают антитела – белки, разрушающие агрессоров. В норме моноцитов в крови немного. Их увеличение говорит о воспалении; отсутствие допустимо, если воспаления нет.

(Скорость оседания эритроцитов) – единственный функциональный показатель, отражающий активность воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. СОЭ зависит от концентрации в крови особых веществ, попадающих в кровь из очагов воспаления. Эти вещества усиливают слипчивость (адгезию) Эр, Лц и Тц. В норме СОЭ для мужчин – не более 10 мм/час, для женщин – не более 15 мм/час. Указанные вещества постоянно присутствуют в организме в малом количестве, но при наличии инфекции их становится больше. Чтобы удерживать вязкость крови в норме, следует регулярно принимать «разжижители» крови, например Тромбо АСС, который уменьшает слипчивость клеток крови.

Кровь делится на красную и белую. Эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, ретикулоциты и тромбоциты – это красная кровь. Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты – белая.
Красная кровь (КК) отвечает за перенос кислорода. Снижение ее параметров сообщает о недостатке кислорода в тканях. Синтез КК регулируется почками.

Важные дополнения

К любому анализу добавляются комментарии. Например, такие термины, как «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «токсогенная зернистость», указывают на воздействие различных токсинов (в том числе антибиотиков, химиопрепаратов, анальгетиков, которые принимают слишком долго) и по сути говорят о наличии поврежденных, измененных клеток костного мозга (КМ) – как в красной, так и в белой крови.
Появление в анализе так называемых телец Жоли и колец Кебота указывает на возможные патологические процессы в КМ, связанные с развитием онкозаболеваний крови. Само по себе наличие этих структур еще ни о чем не говорит – лишь о том, что требуется более детальное обследование крови, КМ, лейкоцитов.

Статья опубликована в еженедельном журнале ТВ 7 / Ваше здоровье, № 43 2009 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector