Чем кормить грудничка

Зачем докармливать

Кормящие мамы иногда сталкиваются с необходимостью введения докорма. Основных причин две:

  • Грудного молока вырабатывается недостаточно. Или оно внезапно пропало
  • Ребенку нужно специальное питание

В статье ответим на все вопросы про докорм, расскажем, как правильно ввести смесь и сохранить грудное вскармливание, если необходимо.

Как определить, достаточно ли ребенку молока

Единственный достоверный показатель достаточности питания – это регулярные прибавки веса. В первое полугодие жизни малыша прибавка должна составлять не менее 500 грамм в месяц.

Сколько давать смеси на смешанном вскармливании

Объем докорма поможет определить педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси на одно кормление, разделите общий объем на количество кормлений в сутки. Если объем докорма не значительный, то ночные и ранние утренние кормления можно исключить из расчета, чтобы кормить только грудным молоком в это время.

Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

2 день: во второй и четвертый раз кормления — грудное молоко и смесь, остальные разы – только грудь.

3 день: во второй, четвертый и шестой раз (если необходимо) — грудное молоко и смесь.

С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.

Как сохранить лактацию при докорме смесью

Ночью и рано утром – с 3 до 7-8 утра — организм женщины вырабатывает больше всего пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Поэтому важно давать грудь как можно чаще в это время. Как бонус — не придется ночью вставать, чтобы приготовить бутылочку с питанием.

В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.

Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.

Альтернативные методы докорма

Если малыш хуже сосет грудь или вовсе отказывается от нее в пользу бутылочки, стоит попробовать другие методы докорма. Смесь можно давать из шприца без иглы, с ложки, из чашки, из специальной ложки для докорма Medela или используя дополнительную систему кормления (SNS) от Medela. В процессе докорма держите малыша на руках, чтобы он ощущал мамино тепло.

Как меняется стул ребенка при введении докорма

Стул ребенка на грудном вскармливании бывает всех оттенков желтого и зеленого. Изменение цвета стула зависит от деятельности бактерий в кишечнике и созревания процессов пищеварения. Если кроме цвета стула нет никаких жалоб, то беспокоиться не о чем.

При введении докорма стул может стать зеленым и более плотным. Это норма.

Как не перекормить ребенка на смешанном вскармливании

Смесь усваивается гораздо медленнее, чем грудное молоко. Поэтому важно перейти на режим питания и выдерживать перерывы между кормлениями смесью не менее 3 часов.

Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании

Этот вопрос лучше адресовать педиатру, знающему вашего ребенка. Педиатр рекомендует объем и частоту допаиваний, исходя из соотношения маминого молока и смеси и возраста ребенка.

Малышам на искусственном вскармливании воду дают, потому что со смесью ее поступает мало. А в грудном молоке содержится не только достаточное количество воды, но она находится в биологически доступной форме. То есть легко усваивается.

Однозначно стоит предлагать воду, если объем докорма превышает 50% от суточного объема питания малыша. Давайте ребенку от 20 до 50 мл в сутки в зависимости от возраста малыша и его желания пить воду.

Психология: как облегчить чувство вины

Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.

Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!

Если у вас остались вопросы по введению докорма,
смело звоните нашим консультантам,
они будут рады помочь.

Грудное молоко — лучшее питание для малыша. Но существуют причины, по которым мамы прибегают к питанию адаптированными смесями. Как правильно организовать питание ребенка от 1 месяца до 1 года на искусственном вскармливании?

Питание младенца на искусственном вскармливании в возрасте от 1 до 2 месяцев должно состоять только из молочной смеси и кипяченой воды. В 3 месяца по разрешению педиатра в рацион малыша добавляются фруктовые соки. В 4 месяца можно попробовать первый прикорм — фруктовые пюре. Организм малыша на искусственном вскармливании воспринимает новую пищу намного легче, чем организм ребенка, которого кормят грудью. Поэтому, если ребенок здоров, можно менять его рацион при помощи прикорма уже с 4,5–5 месяцев, добавляя к молочной смеси фруктовые и овощные однокомпонентные соки и пюре.

Вводить прикорм нужно постепенно, начинайте с 1–2 чайных ложек. Если в течение первых нескольких дней приема новой пищи у ребенка не появятся аллергические реакции, то объем продукта можно увеличить.

После 6 месяцев жизни в рацион малыша можно включать молочные каши, творог и детское печенье. Начиная с 7 месяца педиатры рекомендуют вводить в меню разные виды круп — гречневую, рисовую, манную, кукурузную и овсянку.

Распространенные ошибки при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании ребенка от месяца до года необходимо строго придерживаться рекомендаций педиатра, а также внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Учитывайте индивидуальные особенности организма ребенка и избегайте слишком частой замены смеси. Не стоит переводить малыша на кормление лечебными смесями без достаточных на то оснований. Не рекомендуется также торопиться начинать прикорм.

Объем и количество кормлений в сутки зависит от возраста ребенка. Специалисты в области детского питания разработали следующую таблицу, позволяющую рассчитать достаточный объем пищи для ребенка на искусственном вскармливании.

Сигналом к изменению схемы питания ребенка на искусственном вскармливании могут стать следующие признаки:

  • развитие аллергических реакций
  • колики и вздутие живота
  • регулярное срыгивание
  • нарушения стула

Переход на другую детскую смесь, а также исключение определенных продуктов питания из рациона прикорма необходимо осуществлять только при соответствующих рекомендациях вашего врача-педиатра.

Чем кормить грудничка

Освещая тему грудного вскармливания невозможно обойти стороной такое понятие, как режим кормления. Всем мамам известно, что современные врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию. Однако что это значит, каждая женщина понимает по-своему. Одни мамы считают, что по требованию — это кормить 1 раз в 3 часа, другие уверены, что по требованию означает кормление по каждому шороху и т. д. Попробуем разобраться в этой нелегкой теме.

Если кормление рассматривать как акт питания, то «по требованию» означает кормить тогда, когда ребенок начинает хотеть кушать. Если ребенок сильно кричит — это значит, мама упустила нужный момент кормления и малыш хочет кушать уже длительное время.

Признаки голода

Ранние признаки голода:

1. У ребенка повышается активность — малыш просыпается, шевелится.

2. Совершаются поисковые движения — ребенок крутит головой вправо-влево, ища ртом грудь.

3. Появляются различные звуки, причмокивания.

4. Малыш подносит ручки ко рту, сосет кулак.

Если мама игнорирует данные проявления, малышу ничего другого не остается, как истошно кричать. Крик младенца в данном случае будет сигналом для родителей, говорящим о том, что ребенку уже давно нужно было покушать.

В случае, если младенец плачет, но никаких признаков голода до этого не было заметно, то вполне вероятно, что малыш плачет по другому поводу — из-за грязного подгузника, слишком высокой или низкой температуры воздуха в помещении, боли в животике, потребности во сне и т. д. А может он просто соскучился по маме и хочет к ней на ручки.

Поэтому лучше сначала проверить, а нет ли иных причин для плача? Внимание! Все описанное относится исключительно к подросшим детям.

Как быть с новорожденными малышами?

У новорожденных младенцев еще нет сформированного чувства голода. Такие малыши пребывают в состоянии дискомфорта. За 9 месяцев внутриутробного развития они привыкли жить в спокойном и теплом мамином животе. После чего наш мир кажется им слишком громким, слишком ярким, слишком шумным и холодным. Единственное, что может уменьшить этот дискомфорт — вкус маминого молока и запах смазки, вырабатываемой железами на ареоле сосков. Такие вкусы и запахи напоминают малышам амниотическую жидкость, которую они заглатывали, находясь в утробе.

Именно поэтому кормление младенцев в первый месяц жизни — это и есть прикладывание к груди по каждому писку. И совершенно неважно как часто это происходит — раз в 5 минут или спустя 2 часа после предыдущего кормления. И тот, и другой вариант абсолютно нормальны.

Грудное вскармливание — это не только прием пищи, это важная психоэмоциональная связь мамы и малыша. Это гарант спокойствия и благополучия ребенка. Желательно кормить так часто и с такой длительностью, которые необходимы именно вам и вашему ребенку. Иногда малыш хочет кушать чаще и у груди находится меньше; иногда реже, но у груди дольше. И то, и другое является нормой. И вас не должны смущать мнения бабушек/подруг/соседей. Только вы, как мама, можете научиться понимать своего ребенка и правильно воспринимать его сигналы о готовности к принятию пищи или желании побыть рядышком с вами.

Еще несколько лет назад врачи советовали всем кормящим женщинам строго придерживаться четкого расписания при грудном кормлении малыша. Сегодня ВОЗ рекомендуют кормящим мамам прикладывать ребенка к груди по первому требованию, то есть по сигналам, которые подает малыш.

При этом советуют не ограничивать кормление ни по количеству, ни по продолжительности. По утверждению специалистов, кормить новорожденного малыша по режиму нельзя ни в коем случае, так как у него имеется врожденный инстинкт, который помогает ему регулировать количество необходимого ему молока. Конечно, многие мамы не против мнения специалистов и готовы кормить малыша по первому требованию даже ночью, но их беспокоит и другой вопрос: «А не останется ли эта вредная привычка с ребенком в дальнейшем? Сможет ли он контролировать свой аппетит, не будет ли страдать лишним весом в дальнейшем?».

Ведь в этом случае возникает угроза, что ребенок будет просить грудь не из-за того, что проголодался, а чтобы его взяли на руки и быть рядом с мамой. Постоянное кормление малыша без режима может привести к изменению естественного баланса в организме грудничка и нарушению обмена веществ в его организме. Последствием этого в дальнейшем могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение.

Чем кормить грудничка

Изучению вопроса грудного вскармливания малышей уделяли особое внимание специалисты Европейской ассоциации психотерапевтов. По мере изучения в этой области они пришли к выводу, что если ребенка кормить по режиму, то со временем он теряет не только аппетит, но и интерес к изучению аспектов жизни. Он начинает протестовать не только тогда, когда его желают накормить, но и против обучения его освоению навыков жизни.

Кормление по часам подходят не всем малышам, ведь одни могут спокойно выдержать положенный отрезок времени, а другие кричат и нервничают, если их не кормить длительное время. В этом случае абсурдное требование кормить ребенка с перерывом в три часа выматывает малыша и маму. Стремясь выдержать паузу между кормлениями, родители вынуждены его развлекать разными играми.Между тем, сами родители не выдерживают такого строгого режима и могут позволить себе перекусить в любое время.

При кормлении по первому требованию в самый первый месяц малыш может кушать до одиннадцати раз в день и больше, а затем он постепенно сам регулирует свои паузы между кормлениями. Матери, которые кормят детей без соблюдения режима, имеют меньше проблем с лактацией, нехваткой молока и трещинами на сосках. В этом случае ребенок более спокойный и здоровый. У малыша меньше возникают проблемы с кишечником, он меньше страдает от колик и газов. Частое прикладывания к груди спасает малыша от увеличения объема желудка, ведь так он сосет молоко маленькими порциями. Уже с течением времени он начинает высасывать больше молока и меньше устает при кормлении. Съедая больше с возрастом, он будет требовать грудь реже.

Чем кормить грудничка

Чтобы регулировать режим кормления малыша маме следует не каждый раз, когда малыш начнет хныкать, предлагать ему грудь. Ведь часто маленькие дети плачут, когда ему некомфортно в одежде или когда ему надо поменять подгузники. Чаще всего они выражают свое недовольство, когда хотят удостовериться, что мама где-то рядом и ему ничего бояться. Поэтому очень важно для правильного кормления грудью, научиться различать крик малыша. Если он ел недавно и опять заплакал, то не стоит ему опять давать грудь. В этом случае возьмите его на руки и приласкайте, чтобы он успокоился.

Режим кормления для каждого ребенка выбирает сама мама, с учетом особенностей малыша. Ведь у одной мамы ребенок может спать до 5 часов, ни разу не проснувшись, а у другой — требовать грудь, спустя час после кормления. В любом случае изводить ребенка голодом неправильно, если малыш уже поспал и желает сосать грудь, то не отказывайте ему, даже если это произошло раньше времени или ночью. Но обязательно понаблюдайте, как он себя ведет. Если он начнет радостно сосать грудь, то это значит, что он действительно проголодался. А если он дергает ножками, бросает сосок и продолжает плакать, то следует искать причину его беспокойства. Скорее всего, она не связана с желанием кушать. Малыш сам даст вам знать, что он хочет кушать. Главное следите за его реакцией. Голодный малыш не только плачет, он также начинает причмокивать и активно искать сосок. Материнский инстинкт не даст вам не перекормить, не оставить малыша голодным.

Главное не забывайте, что в материнской груди для малыша заключен целый мир. Прикладывая к груди, вы ему дарите общение, нежность, любовь, защиту и уверенность в своих силах. Ощущение маминого запаха и тепла – главный залог успешной адаптации малыша в незнакомом ему мире.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Чем кормить грудничка

Веками складывающийся образ материнства — румяная красавица, кормящая грудью младенца — в последнее время стирается из нашей памяти. Современные мамы стремятся как можно быстрей вернуться к активному образу жизни, в который не слишком вписывается грудное вскармливание. Специальные смеси, заменяющие малышу молоко, появились около 20 лет назад, и с тех пор ожесточенные споры, как же лучше кормить ребенка, не утихают. Так как же быть? Попробуем разобраться.

Грудное вскармливание

Все преимущества грудного вскармливания очевидны даже для не посвященных в эту тему людей. Врачи — как гинекологи, так и педиатры — давно и прочно доказали, как важен для ребенка и мамы именно такой способ кормления. К груди новорожденного прикладывают сразу, рекомендовано до 6 месяцев не давать ему ничего, кроме материнского молока, которое содержит все необходимые для полноценного развития и роста витамины. При кормлении между ребенком и матерью возникает совершенно особая духовная связь, это высшее проявление любви. Однако грудное вскармливание имеет и свои недостатки, из-за которых многие женщины, даже если они имеют возможность кормить таким способом, отказываются от него. Это:

  • негативное отношение в обществе к кормящим мамам — как известно, дети едят по часам. Бежать домой с прогулки или поликлиники, чтобы без посторонних глаз покормить ребенка, невозможно. Такая же проблема возникает перед мамой, едущей, например, в поезде, общественном транспорте, находящейся в другом месте скопления людей. В этой ситуации можно понять всех — окружающие не желают созерцать такой интимный процесс, и их возмущения и осуждения вполне понятны. В России долгое время данная проблема не признавалась вообще, в отличие от западных стран, где она возникает регулярно. Сегодня отношение к кормящим грудью мамам стало более толерантным, однако негатива по-прежнему много, к чему нужно быть морально готовой;
  • необходимость подстраивать свой рацион под ребенка — эти опасения вполне оправданы: конечно, кормящая мама не выпьет вина за столом,не съест килограмм клубники либо другого сильного аллергена. Придется терпеть и головную, зубную боль, так как ограничения касаются и лекарственных препаратов;
  • невозможность надолго отлучиться из дома — кормящая мама целиком подчинена расписанию кормлений;
  • деформация груди — беременность и роды в целом не проходят бесследно для женского организма, как и грудное вскармливание: грудь может потерять форму;
  • необходимость ношения специального белья и одежды — молоко может подтекать, поэтому нужны специальные прокладки для груди.

Аргументы за грудное вскармливание:

  • уникальный состав материнского молока, который не может восполнить смесь;
  • развитие естественного иммунитета у ребенка;
  • благотворное влияние на нервную систему;
  • не требует материальных затрат;
  • снижение риска возникновения аллергии, кишечных расстройств;
  • более быстрое восстановление организма после родов.

Искусственное вскармливание

Первоначально такие смеси применялись только в тех случаях, когда мама не могла кормить грудью по объективным причинам — вирусные заболевания, медикаментозная терапия, тяжелая послеродовая депрессия, сердечная или почечная недостаточность, отсутствие молока и т. д. Однако сегодня многие женщины осознанно выбирают смеси, и вот почему:

  • полная личная свобода: в одежде, питании, перемещениях — вы можете есть, что хотите, оставить малыша одного не на несколько часов, а например, на несколько суток, не должны носить специальное белье и одежду и т. д.;
  • отсутствие проблем с грудью — не возникают трещины сосков, мастит, лактостаз;
  • возможность приема любых лекарственных препаратов, противозачаточных средств;
  • свобода кормления — в общественном месте, поезде, самолете, поликлинике бутылочка со смесью намного удобней, кроме того, покормить ребенка может и папа, бабушка, тетя.

У искусственного вскармливания есть несколько недостатков:

  • состав — безусловно, он не сравнится с материнским молоком. Однако сегодня производители предлагают очень качественные смеси, по многим показателям практически приближенные к натуральному молоку;
  • цена — чем лучше смесь, тем она дороже;
  • непредсказуемая реакция организма малыша — не факт, что даже самая качественная и грамотно подобранная смесь подойдет вашему ребенку сразу и безоговорочно: может возникнуть аллергия, проблемы с кишечником, колики и т. д.;
  • приготовление — будьте готовы к ночным манипуляциям на кухне, дополнительным сумкам со смесями в поездках и другим хлопотам.

В педиатрии существует еще так называемое смешанное кормление — когда ребенок на грудном вскармливании имеет недостаточную массу тела, доктор может назначить ему смеси. Молодые мамы легко поддаются панике и буквально бросаются пичкать недостаточно упитанного малыша, но реальная необходимость в этом есть очень редко. Если врач настаивает на докорме, покажите ребенка еще нескольким специалистам и убедитесь в его нужности наверняка.

Каждая женщина решает самостоятельно, что лучше для нее и ее малыша — грудное или искусственное вскармливание. Если вы категорически не хотите кормить грудью и может себе позволить хорошие смеси, не нужно испытывать чувство вины или заставлять себя под давлением родственников — ситуация будет только хуже. Наслаждайтесь бесценными моментами материнства и будьте здоровы!

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Чем кормить грудничка

Чем кормить грудничка

Эксперт: Специалист по грудному вскармливанию Национального Центра акушерства, гинекологии и перинатологии мени В.И. Кулакова, перинатальный психолог Ольга Коренева рассказывает о том, как наладить грудное вскармливание после родов.

Специалисты убеждены, что тема грудного вскармливания неразрывно связана с процессом восстановления после родов. 6-8 недель дается природой женщине на то, чтобы организм полностью восстановился. И ровно столько же необходимо малышу для адаптации во внешнем мире. В процессе работы Конгресса PRO9 в Москве Ольга Коренева ответила на самые волнующие вопросы будущих мам о грудном вскармливании и дала им практические советы по грудному вскармливанию.

Первое кормление грудью: как проходит первое прикладывание к груди в родильном зале?

Лучший старт для успешного грудного вскармливания — раннее прикладывание к груди и контакт с малышом «кожа к коже». Не всегда при первом прикладывании ребенок начинает сосать грудь, и маме не следует волноваться по этому поводу. Ведь это не так важно, как первый контакт и знакомство с мамой, ощущение ее запаха. Если у мамы не получается получить первое молозиво — сделать это поможет акушерка.

На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?

Первое грудное вскармливание после родов

Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.

В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.

Каким должно быть грудное молоко?

Молозиво — это еще не молоко

Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.

Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты. Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком. Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.

Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?

Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.

Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания. В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь.

Правильное прикладывание к груди: как правильно кормить грудью новорожденного

Уже на третьи сутки ребенок обычно сам проявляет активность, требуя грудь. При этом важно, чтобы женщина всегда имела возможность устроиться для кормления: она может лежать или сидеть, но обязательно в удобной позе и с опорой.

Как правильно прикладывать новорожденного для кормления?

Позы для кормления новорожденных

  • Позиция колыбели: удобна, если во время кормления вам необходимо освободить одну руку;
  • Положение «из-под руки»: удобно для мамы с большой грудью, если женщина пережила кесарево сечение и для малыша с небольшим весом;
  • Положение «лежа»: особенно удобно для кормления ночью или если мама просто хочет отдохнуть.

Как правильно давать грудь новорожденному: техника грудного вскармливания

При кормлении малыш всегда находится на уровне груди, плотно прижатым к ней. Голова и спина ребенка находятся на одной линии. Важно не ограничивать время прикладывания к груди на первом этапе вскармливания, при этом количество прикладываний может достигать 15-20 раз в сутки.

Если при кормлении грудью ребенка приложить неправильно — сосок будет травмироваться и доставлять женщине болезненные и неприятные ощущения. Боль является сигналом того, что что-то идет не так.

Неправильным является прикладывание, когда нижняя губа ребенка втянута и не покрывает ареолу груди или рот малыша раскрыт недостаточно широко, чтобы захватить всю ареолу.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

Чем кормить грудничка

  • Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
  • Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
  • Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
  • Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
  • Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Можно ли перекормить новорожденного?

Это очень сложно сделать, поэтому маме не стоит бояться, что ребенок слишком часто прикладывается к груди.

Основные потребности организма, в т.ч. ребенка, обеспечиваются поступлением с пищей белков, жиров и углеводов.

Основным углеводом для грудных детей является лактоза (молочный сахар), содержащаяся в молоке (грудном, коровьем, козьем и др.), молочных смесях. Лактоза удовлетворяет 40% энергетических затрат младенца . Она нужна для роста и усвоения кальция, помогает усваиваться магнию, цинку, железу, а также способствует установлению здоровой флоры желудочно-кишечного тракта, обеспечивает нормальное развитие центральной нервной системы.

Недостаток лактАзы (фермента, расщепляющего лактОзу до моносахаров, всасывающихся в кишечнике) – одна из важнейших педиатрических проблем .

Различают :
– первичную (врожденную) лактазную недостаточность;
– вторичную (возникающую на фоне воздействия каких-то дополнительных факторов), или другое название – непереносимость лактозы.

Врожденный дефицит лактазы встречается у 10-25% населения Восточной Европы . Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родителей, бабушки, дедушки, старших братьев или сестер). Однако полное отсутствие лактазы встречается крайне редко.

Причинами вторичной лактазной недостаточности могут быть:
– перенесенные кишечные инфекции,
– пищевая аллергия (чаще к белкам коровьего молока) и др.

У недоношенных и незрелых новорожденных нередко наблюдается транзиторная (временная) лактазная недостаточность , связанная с незрелостью пищеварительной системы и низкой активностью ферментов. Обычно в течение нескольких месяцев способность расщеплять лактозу значительно возрастает.

К основным признакам лактазной недостаточности относят:
– частый водянистый стул, возможно с зеленью и слизью, пенистый, с кислым запахом;
– ложный запор: длительное отсутствие стула, частые безрезультатные позывы на дефекацию, либо чередующиеся запоры и диарея;
– выраженное постоянное газообразование, вздутие живота, нередко сопровождающееся болями в животе во время кормления или позже;
– может быть рвота;
– в тяжелых случаях – отставание ребенка в физическом развитии.

Степень лактазной недостаточности может быть различной, что сопровождается разной выраженностью клинических проявлений – от лёгких до тяжёлых.

Лактазная недостаточность бывает и при грудном, и при искусственном вскармливании. Как правило, в первые недели жизни новорожденного никаких симптомов лактазной недостаточности не возникает (или они проявляются незначительно). Но по мере того как младенец получает всё больше и больше молока, симптомы лактазной недостаточности нарастают.

Следует помнить, что наличие только кишечных колик и вздутия живота может быть вызвано и другими причинами.

Как подтвердить диагноз лактазной недостаточности?

1. Сделать копрограмму – лабораторный анализ кала. При лактазной недостаточности характерно снижение рН кала менее 5,5.
2. Другие методы диагностики являются труднодоступными или сложными по технике выполнения в раннем возрасте.

Что делать, если диагноз поставлен?

Первое – не паниковать!
Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, главные вопросы, которые возникают: можно ли продолжать кормить малыша молочными продуктами (грудное молоко или молочные смеси) и что ещё предпринять? Эти вопросы решаются в зависимости от тяжести проявлений лактазной недостаточности:

    если ребенок нормально прибавляет в весе, удовлетворительно себя чувствует:
    – нужно продолжать кормить его грудным молоком (или молочной смесью);
    – при грудном вскармливании следует сцедить «переднее» молоко в количестве примерно 20-30 мл, так как оно содержит большое количество лактозы, и кормить ребенка «задним», более богатым жирами молоком;
    – кормящей маме следует ограничить в своем рационе цельное молоко, в большей степени для профилактики развития непереносимости белков коровьего молока и вторичной лактазной недостаточности;
    – постараться перед каждым кормлением ненадолго выкладывать малыша на живот, а перевернув его, сделать лёгкий массаж живота
    – при сильном вздутии можно поставить газоотводную трубочку.

если ребенок нормально прибавляет в весе, но при этом у него отмечаются выраженное беспокойство, очень жидкий и частый стул, то можно продолжать кормить его грудным молоком (или молочной смесью), но вместе с ним давать малышу перед кормлением фармакологическое средство – лактазу (дозу и сроки приёма должен подобрать врач).

если ребенок плохо прибавляет в весе, встаёт вопрос не только о добавлении лактазы, но и о частичной или полной замене грудного молока продуктами со сниженным содержанием лактозы: низколактозными или безлактозными смесями, кисломолочными продуктами, лечебными смесями с пребиотической активностью, соевым питанием (наименее предпочтительно). При сопутствующей аллергии на белки коровьего молока должны назначаться смеси с гидролизированным белком.

Важно! Необходимость в отказе от грудного вскармливания возникает крайне редко, только в очень тяжелых случаях.
В большинстве случаев лактазной недостаточности сопутствуют нарушения состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз), что требует назначения корригирующих препаратов.

При первичной лактазной недостаточности непереносимость молока и молочных продуктов может сохраняться в той или иной мере пожизненно. Но при этом редко бывает абсолютная лактазная непереносимость, поскольку врожденный дефицит лактазы компенсируется той лактазой, которая вырабатывается бактериями нормальной кишечной флоры. Обычно люди с первичной лактазной недостаточностью могут употреблять какое-то количество молока без проблем, а признаки непереносимости появляются, когда это количество превышено. Кроме того, не должно возникать проблем с кисломолочными продуктами, которые содержат значительно меньшее количество лактозы.

При вторичной лактазной недостаточности переносимость молочных продуктов со временем восстановится , однако сроки нормализации работы кишечника индивидуальны.

Сергей Эверович Загорский,
гастроэнтеролог высшей категории МЦ «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук, доцент.

Что такое свободное вскармливание, и почему до появления у ребенка зубов ему стоит давать только молочные продукты?

Сегодня вместе с детским врачом, кандидатом медицинских наук, популярным телеведущим Евгением Комаровским мы разбираемся в такой важнейшей теме как грудное вскармливание. Почему ни одна смесь не заменит мамино молоко? Можно ли давать малышу сок в полгода? И как же все-таки кормить младенца – по часам или по требованию?

На первый взгляд, ответ на вопрос, как и чем кормить младенца, очень прост. Если у мамы есть грудное молоко, то малыш питается им, если молока нет – то адаптированной смесью, подобранной с помощью педиатра. Есть и третий вариант, когда молока не хватает и приходится сочетать первое и второе: кормить грудью, а докармливать смесью. На деле же в теме питания малыша до года есть свои нюансы.

Основные принципы питания малыша

  • С момента рождения и до появления зубов основу питания младенца составляют грудное молоко, адаптированная молочная смесь или их сочетание.
  • В первом случае маме нужно полноценно питаться, чтобы в ее молоке были все необходимые питательные вещества и витамины. Во втором – подобрать качественную молочную смесь.
  • До шести месяцев ребенку не нужно ничего, кроме грудного молока и/или смеси!
  • После шести месяцев и до появления первых зубов – молочные продукты, а если они «не идут», то крупяные каши на молоке и овощные супчики. Никаких соков, желтков, мяса и другой еды, к которой детский организм пока не готов.

Грудное молоко или смесь?

Ничего лучше грудного молока для ребенка первых шести месяцев жизни быть не может. И дело тут не только в его идеальном, выверенном природой составе. Вот главные плюсы так называемого естественного вскармливания:

  • В мамином молоке есть вещества, помогающие ребенку бороться с инфекциями и защищающие его от них, а также вещества, помогающие малышу переваривать пищу.
  • Состав маминого молока изменяется с течением времени, идеально удовлетворяя потребности младенца в соответствующем возрасте.
  • Молоко – это всегда оптимальная температура и идеальная чистота еды.
  • Кормление грудью несравнимо экономичнее, чем покупка смесей. Мамино время такой вид кормления тоже позволяет сберечь: одно дело – дать ребенку грудь, другое – взять бутылочку, приготовить воду нужной температуры, сделать смесь, накормить малыша, помыть и продезинфицировать бутылочку.
  • Кормление грудью более гигиенично, особенно в жаркое время года, когда сложно соблюсти идеальную чистоту в процессе приготовления смеси.

Чем кормить грудничка

Что делать, если молока нет или не хватает?

На количество грудного молока влияют несколько факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • характерное раздражение соска в процессе кормления;
  • эмоциональное состояние мамы;
  • образ жизни мамы (сон, движение, возможность полноценно отдохнуть и т. д.);
  • характер питания.

Что это значит? Если с генетикой все в порядке, то в подавляющем большинстве случаев грудное вскармливание можно наладить, даже если у мамы нет или совсем мало молока. Доктор Комаровский советует на три дня исключить смесь из рациона малыша и давать ему грудь так часто, как это возможно. Да, это будут нелегкие три дня, и тут очень важно, чтобы родные маму поддержали и помогли ей их пережить. Если настроиться на позитивный лад, то в большинстве случаев молоко у мамы появится. Но если наладить лактацию не удалось, переходите на смеси, ничего страшного!

Как кормить ребенка: по часам или по требованию?

Кормление малыша по часам – это метод наших мам и бабушек, давно признанный педиатрами всего мира устаревшим. Евгений Комаровский подчеркивает: ни организм ребенка, ни организм мамы не настроены на четкий режим, которого советовали придерживаться в СССР.

Второй вариант – кормление по требованию, – весьма популярен у современных мам, но имеет свои минусы.

– В этом случае прикладывать дитя к груди рекомендуется при первых же признаках беспокойства, при любом сосательном движении или намеке на выпячивание губ, при малейшем крике, чихе и сопении носом. Количество таких прикладываний может достигать 30 и более раз в сутки, – пишет Евгений Олегович. – Однако женщина – человек, а не самка. Кормление по требованию, когда дитя часами висит на маме, значительно сокращает время на выполнение социальных функций. Одновременно кормить и при этом стирать, убирать в доме, готовить обед, водить старшего ребенка на танцы, посещать магазины и парикмахерские – очень сложно.

Однако такой вариант кормления уместен в случаях, когда молока у мамы нет или совсем мало – постоянное раздражение сосков стимулирует лактацию.

Вот почему Евгений Комаровский предлагает третий вариант – так называемое свободное вскармливание. Каковы его основные правила?

  • Ребенок ест по аппетиту, в том числе и ночью, но все-таки не чаще, чем раз в два часа. Если он проголодался раньше, значит, вы ошиблись в предыдущее кормление (недокормили).
  • Если, по вашим расчетам, ребенка пора кормить в 15:00, а он начал кричать в 14:30, то не надо ждать эти полчаса – дайте грудь сразу.
  • Грудной ребенок может захотеть есть среди ночи – это нормально. Дайте ему грудь или смесь, и сон можно продолжить.
  • Никогда не будите ребенка только потому, что ему, с вашей точки зрения, пора принимать пищу. Однако тут есть исключения. Разбудить можно, если вам срочно нужно уходить по делам, если ребенок плохо набирает вес, и врач рекомендовал сократить интервалы между кормлениями.
  • Для ребенка первого месяца жизни оптимальный интервал между кормлениями ориентировочно равен трем часам. В дальнейшем это время увеличивается, причем увеличивает его сам ребенок – дольше спит.
  • Лучше, чтобы в течение одного кормления ребенок имел дело только с одной грудью. Если молоко в ней кончается, можно докормить из второй груди. После кормления нужно сцеживаться – чтобы вторая грудь была такой же пустой, как первая.
  • Часто ребенок уже наелся, но не хочет расставаться с грудью просто потому, что так ему уютнее. И тут уже мама сама решает – перекладывать его в кроватку или оставлять у груди. Понять, ест он или просто сосет, очень просто – если глотает, значит, пока не наелся.

Необходимость докормить малыша не из бутылочки возникает у мам, которые хотят сохранить грудное вскармливание, но по разным причинам вынуждены докармливать смесью или сцеженным молоком, например:

  • Маме надо отлучиться, и кормить малыша будет другой взрослый.
  • Мама заболела и пьет лекарства, не совместимые с ГВ (грудным вскармливанием).
  • Надо дать лекарство, разведенное в молоке.
  • У мамы появилась сильная трещина соска, и кормить грудью очень больно.
  • Малыш не набирает вес, и педиатр назначил докорм смесью.
  • Любая другая причина, по которой ребенка придется докармливать не из груди.

Статья будет полезна мамам, которые хотят вернуть или сохранить грудное вскармливание, после введения докорма.

Почему не бутылочка

Однозначной рекомендации давать докорм не из бутылочки нет. Но есть угроза того, что после бутылочки малыш откажется от груди или перестанет ее правильно захватывать.

Некоторым детям хватает один раз приложиться к соске, чтобы начать капризничать у груди. Ведь молоко из груди течет не так быстро и не так равномерно, как из бутылки. Совершенно не значит, что это случится с вами, но такая вероятность есть.

Методы докорма по степени близости к гв

Рассмотрим плюсы и минусы известных нам способов, которые рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и консультанты по ГВ.

Системы докорма у груди

Вы даете малышу грудь и подводите к соску мягкий катетер, через который подается сцеженное молоко или смесь. На противоположном конце катетера находится емкость с молоком. Это может быть шприц или бутылочка, или стаканчик – что удобнее маме. У Medela есть готовая система докорма у груди. Такой вариант подойдет только детям, которые могут сосать грудь. В интернете вы найдете видео о том, как самим соорудить такую систему или использовать готовую. Загуглите.

Несомненным плюсом системы докорма у груди является то, что малыш сосет грудь. Он не только получает молоко «из груди», но и стимулирует молочные железы.

Надо приноровиться к ее применению. Емкость и катетер придется часто мыть или менять, прерывать кормление, или заранее готовить молоко для докорма. Некоторое время вы потратите на то, чтобы научиться закреплять катетер у груди.

Кормление из пальца

Очень похоже на предыдущий вариант, только вместо груди ребенок сосет ваш палец, к которому прикреплен катетер. Вместо катетера вы можете подавать молоко в уголок рта из шприца без иглы. По капельке. Лучше выбирать палец побольше, обычно это средний или указательный, чтобы малыш широко открывал рот.

У ребенка есть контакт с кожей во время сосания, он чувствует тепло вашего пальца. В случае использовании катетера вы сможете держать малыша на руках, как при ГВ.

Если вы кормите из шприца, то первое время часть молока будет проливаться. Заготавливайте с запасом. Если ребенка докармливает чужой человек, то целесообразно использовать перчатку или отказаться от этого способа, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на кишечник незнакомой микрофлорой.

Кормление из чашки

ВОЗ рекомендует именно этот способ. Вы наливаете молоко в небольшую чашку. Подойдет даже пластиковый колпачок от бутылочки. Наклоняете ее так, чтобы молоко не выливалось, но стояло у края. И кладете этот край на нижнюю губу младенца. Он начнет высовывать язычок и потихоньку лакать молочко. Вы постепенно наклоняете чашку, чтобы молоко всегда находилось у него в доступе. Важно не заливать молоко в рот ребенку, иначе захлебнется.

При таком способе кормления нужно держать малыша максимально вертикально, насколько сможете.

Ребенок ест молоко в своем темпе. Он может делать перерыв в лакании, как и в сосании груди. В этот момент важно продолжать держать чашку у него на губе. Малыш продолжит, когда будет готов.

Молоко скорее всего будет проливаться, заготавливайте с запасом.

Кормление из ложки

Принцип тот же. Вместо чашки вы используете ложку, которую подаете тонким или широким краем – как вам удобно – на нижнюю губу ребенку. Разница в том, что ложку придется чаще наполнять. У Medela есть специальная ложка для докорма. Принцип ее применения тот же, а наполняется она из прикрепленного контейнера легким нажатием. Выбирайте – что удобнее.

Кормление из шприца

Подаете молоко из шприца без иглы за щечку малышу. Важно подавать именно за щечку и по капельке, чтобы ребенок не захлебывался. Берите шприц не менее 10 мл. Пробуйте разных производителей. Поршень должен ходить максимально легко и без рывков. Чтобы у вас получилось плавно подавать молоко, обхватите шприц мизинцем и безымянным пальцем, а большим давите на поршень.

Молоко почти не проливается при таком способе, если вы не торопитесь.

Шприц придется наполнять часто, если объем докорма значительный.

В заключение

В минусах всех способов намеренно не указан один важный момент – такой докорм занимает существенно больше времени, чем докорм из бутылочки. И это хорошо. Ведь грудь малыш тоже сосет долго. Может 20 минут, а может и час. И ваш докорм будет занимать столько же времени. В зависимости от его объема. К этому надо быть готовой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector