Диагностика детей 2 лет

Многие исследователи называют период от рождения до 9 месяцев жизни ребенка второй беременностью. Действительно, ребенок полностью зависит от взрослых, а его мозг и вся нервная система продолжают интенсивно развиваться и строить внутренние связи.

Этот процесс важно контролировать, так как от того, что происходит в первые месяцы жизни, во многом зависит будущее ребенка. Многие проблемы школьников и взрослых людей такие как:

  • Мигрени
  • Остеохондроз
  • Сколиоз
  • Трудности в обучении
  • Дефекты речи
  • Плохая память
  • Нарушения внимания

Первый осмотр невролога у новорожденного часто проводится в роддоме. Но осмотр врача позволяет выявить только самые грубые нарушения в работе нервной системы. Неврология у младенцев имеет свои особенности: мозг быстро развивается и меняется. Поэтому диагностика головного мозга младенца должна проводиться несколько раз за первый год жизни.

В первые месяцы жизни ребенка необходимо посетить невролога для новорожденных. Что может проверить невролог при осмотре новорожденного в месяц?

  • Рефлексы
  • Симметричность тела
  • Мышечный тонус

Зачем проводить ЭТИ ИССЛЕДОВАНИЯ?

От показателей, которые мы проверяем у младенца, зависят дальнейшие успехи ребенка в обучении. Обидно, когда нарушения в развитии ребенка обнаруживаются в 5-7 лет, хотя можно было провести профилактику еще в младенческом возрасте. Ведь мозг младенца обладает огромным потенциалом.

Исследования необходимо повторять, так как мозг растет и его функционирование изменяется. Если ребенок в родах пострадал от гипоксии, нарушения в работе мозга могут выявиться только в 5 – 6 месяцев.

Все исследования в клинике «Прогноз» безопасны, безболезненны, не требуют применения наркоза. Диагностическая программа для младенцев доступна в г.Санкт-Петербург. Но наши неврологи принимают грудничков в Москве, вы можете пройти аппаратную диагностику в ребенком во время выездных приемов клиники «Прогноз».

Стоимость консультаций и диагностики вы можете уточнить в разделе «цены». В г. Санкт-Петербург действуют особые цены на комплексную программу «Здоровый младенец».

Уникальный диагностический комплекс в клинике «Прогноз»

Клиника «Прогноз» единственная в России и Европе проводит комплекс диагностики для младенцев от 1 месяца, который позволяет прогнозировать особенности развития ребенка и выявлять признаки заболеваний нервной системы, таких как:

  • аутизм
  • ДЦП
  • алалия

Это возможно благодаря аппаратным (инструментальным) исследованиям. Они позволяют объективно оценить основные показатели работы мозга, от которых зависит психологическое развитие ребенка.

Диагностика, которую провели вовремя, часто помогает предотвратить нарушения развития. Именно родители несут ответственность за будущее своего ребенка.

КАКУЮ ДИАГНОСТИКУ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВАЖНО ПРОВЕСТИ В 3 месяца?

Степень функциональной зрелости ствола головного мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг)

Качество проведения слуховой информации структурами ствола мозга (от кохлеа до таламуса)

Степень миелинизации структур ствола мозга

Прогноз речевого развития ребенка

Причины нарушений сосания, глотания, частых срыгиваний

Причины нарушений в работе кишечника

Причины нарушений сна

Риски возникновения аутизма, алалии

Размеры и целостность структур мозга

Размеры желудочков мозга

Наличие / отсутствие кист, опухолей, гематом

Качество кровоснабжения шеи и головы

Достаточно ли хорошо мозг снабжается кислородом?

Хорошо ли происходит отток венозной крови?

Симметрична ли проходимость кровеносных сосудов?

Результаты УЗДГ и НСГ позволяют сделать выводы о внутричерепном давлении

Качество вестибуло-шейного рефлекса

Степень функциональной зрелости вестибулярной системы (отолитовые органы, нижняя часть вестибулярного нерва)

Прогноз моторного развития (сопротивление гравитации)

Прогноз развития способности координировать движения тела и конечностей: лево — право, верх — низ

Прогноз развития мышечного тонуса

Прогноз развития способности к ориентировке в пространстве

Риски возникновения нарушений чтения, счета, письма

Отсутствие / наличие эпиактивности или эпилептиформных изменений

Степень функциональной зрелости мозга

КАКУЮ ДИАГНОСТИКУ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВАЖНО ПРОВЕСТИ В 6 МЕСЯЦЕВ?

  • Повторить исследования, которые проводились в 3 месяца

Диагностическая программа «Здоровый Младенец» Консультация невролога
Ультразвуковая допплерография
Нейросонография головного мозга и шейного отдела позвоночника (НСГ)
Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

Комплексное обследование слуха

Курс реабилитации с ЭЭГ видеомониторингом (3 часа)

Курс реабилитации с ЭЭГ видеомониторингом (8 часа)

Уже в возрасте 1 месяц с помощью аппаратной диагностики можно выявить признаки таких заболеваний, как аутизм, ДЦП, алалия и своевременно назначить подходящий курс лечения, который эффективно скорректирует нарушения на раннем этапе, не позволив им развиться в болезнь.Узнать подробнее о курсе:

Сахарный диабет у детей и подростков широко распространен. Патология характеризуется постоянно высоким уровнем глюкозы в крови. Заболевание сопровождается похуданием при хорошем аппетите, сильной жаждой и обильным мочеотделением.

При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует по причине активного роста и повышенного обмена веществ у детей.

Виды диабета

  • 1 тип – инсулинозависимый.
  • 2 тип – инсулинонезависимый.

Первый тип наиболее часто встречается у детей. Заболевание характеризуется очень низким уровнем инсулина, ребенку необходимо постоянное наблюдение.

При диабете 1 типа в организме недостаточно вырабатывается инсулин, необходимо постоянно контролировать его уровень и вводить дополнительно при необходимости. Причина неизвестна, заболевание нельзя предотвратить. Симптоматика проявляется в жажде, постоянном чувстве голода, чрезмерном мочеиспускании, усталости, снижении остроты зрения и потере веса. Симптомы могут возникнуть внезапно.

Диабет 2-го типа раньше наблюдался только у взрослых, теперь появляется и у детей. Патология является следствием неэффективного усвоения инсулина организмом. Развивается на фоне гиподинамии и лишнего веса. Симптомы менее выражены, чем при 1-м типе. Источник:
А.Б. Ресненко
Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №4, с.125-129

Таблица сравнения типов СД

Признаки и симптомы

Суть протекания обменных процессов

Снижена выработка инсулина

В 90-95 % случаев

Дети и подростки

Люди старше 40 лет

Выработка инсулина организмом

Поражены β-клетки, выработка прекращена

Инсулин вырабатывается, но клетки не используют его для проведения сахара

Введение инсулина, диета

Диета, увеличение физической активности, прием таблеток для снижения сахара

Откуда берется заболевание у детей?

Каждый тип диабета имеет свои причины. Существуют факторы риска, которые провоцируют болезнь:

  • мать или оба родители диабетики;
  • вирусы;
  • большой вес при рождении (больше 4,5 кг);
  • ожирение;
  • наличие диатезов;
  • частые простуды;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ.

Многих волнует, передается ли заболевание. Главной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа у детей является наследственность. Это подтверждает большое количество семейных случаев, когда болезнь возникает у ребенка при наличии патологии у родителей, бабушек, дедушек.

Инициирует аутоиммунный процесс внешний фактор – вирусы. К хроническому инсулиту и инсулиновой недостаточности приводит воздействие вируса ECHO, Коксаки В, герпеса, краснухи, Эпштейна-Барр. Заболевание может вызвать энтеровирус, ротавирус, корь и другие. Источник:
П.Ф. Литвицкий, Л.Д. Мальцева
Расстройства углеводного обмена у детей: сахарный диабет // Вопросы современной педиатрии, 2017, т.16, №6, с.468-480

У детей с генетической предрасположенностью болезнь может запустить интоксикация, искусственное вскармливание, однообразное углеводистое питание, а также стрессы и перенесенные операции.

Диабет 2-го типа у детей развивается на фоне нарушения функции поджелудочной железы – когда b-клетки не вырабатывают и не выделяют инсулин. В результате чувствительность рецепторов снижается.

Порядок развития патологии

Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, которая у ребенка маленькая. К 10-летнему возрасту железа весит 50 грамм и длина ее 12 см. Основная функция – выработка инсулина. Железа должна справляться с задачей уже к 5 годам.

Наибольший риск заболевания сахарным диабетом наблюдается в возрасте с 5 до 11 лет. В это время обмен веществ быстрый, хорошо усваивается сахар. Ежедневно ребенку необходимо 10 грамм углеводов. Обмен контролируется не до конца сформированной нервной системой, могут происходить сбои.

В группу риска входят подростки в период полового созревания, недоношенные младенцы и дети, которые испытывают большие нагрузки.

Особенности протекания болезни зависят от возраста, в котором проявились патология. У малышей диабет протекает тяжело, приводит к осложнениям. Родители должны понимать, что при сахарном диабете у детей требуется уход и пожизненное лечение.

Симптомы и первые признаки

Болезнь у ребенка может развиться в любом возрасте. Существует два пиковых периода – 5-8 лет и половое созревание, когда усиленный рост и обмен веществ.

Заболевание первого типа проявляется остро. Признаками сахарного диабета 1-го типа у детей являются: резкая слабость и головокружение при голоде и насыщении. От проявления первых симптомов до диабетической комы может пройти от 1 до 3 месяцев. Источник:
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium. Pediatric Diabetes. 2009; 10 (Suppl. 12): 210

Первые признаки развития сахарного диабета у детей:

  • усиленное мочеиспускание (свыше 2 литров в день);
  • жажда и сухость во рту;
  • повышенный аппетит при резком снижении массы тела;
  • тяжелое протекание инфекционных заболеваний;
  • быстрая утомляемость без нагрузок;
  • рассеянное внимание;
  • повышенное содержание глюкозы крови (превышает 120 мг) в анализе;
  • быстрое снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота.

Родители могут заметить, что моча стала липкой, на нижнем белье остаются словно накрахмаленные пятна. Может наблюдаться сухость слизистых и эпидермиса – шелушение кожи на подошвах, ладонях. Среди симптомов сахарного диабета у детей раздражение в уголках рта («заеды»), стоматит. Появляются гнойнички, фурункулы, опрелости. У девочек развитие заболевания сопровождается вульвитами, у мальчиков – баланопоститами. Если заболевание впервые проявляется в период полового созревания девушки, это может спровоцировать нарушение менструального цикла.

У малышей сложно выявить симптоматику, поэтому обращают внимание на сопутствующие проявления. Для маленьких детей характерен ночной энурез, зуд, беспокойство, проблемы с пищеварением. При заболевании грудной ребенок жадно пьет молоко и воду. По причине сладкой липкой мочи пеленки жесткие. Такие признаки указывают на среднетяжелую и тяжелую форму развития патологии. При легкой форме заболевание диагностируют по анализу крови и мочи.

Диагностика сахарного диабета

Первым, кто выявляет симптомы заболевания, является педиатр, который наблюдает ребенка. Врач обращает внимание на классические признаки: повышенное мочеиспускание, ощущение жажды, голода и похудение.

Во время осмотра доктор может заметить диабетический румянец, пониженный тургор кожи и малиновый язык. При обнаружении симптомов сахарного диабета, педиатр передает пациента для лечения и наблюдения эндокринологу.

Для постановки точного диагноза ребенка направляют на лабораторное исследование. Необходимо сдать анализ крови на уровень сахара, применяют суточный мониторинг. Также проверяют инсулин, проинсулин, толерантность в глюкозе, уровень гликозилированного гемоглобина, КОС крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector