Двадцать первая неделя беременности

21 эмбриональная неделя беременности (23 акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы и исследования, полезные советы.

  • 20 неделя
  • Календарь беременности
  • 22 неделя

Двадцать первая неделя беременности

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 23 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 21 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

Плод продолжает интенсивно расти, развиваться и осваивать новые «умения».

Его размеры можно сравнить с большим баклажаном. Ведь рост крохи колеблется сейчас в районе 28 см, а вес — 550-600 г. Однако теперь и далее показатели роста и веса плода могут несколько варьироваться, так как каждый малыш индивидуален и развивается по-своему, уже начиная с утробы.

Из заметных изменений этой недели можно выделить:

  • у малыша формируется определенный режим сна и бодрствования, который уже может отслеживаться женщиной, благодаря силе и времени толчков. Однако активно «плавать», он уже не может — подросшему плоду становится все теснее внутри мамы. Но кувыркаться и переворачиваться у него ещё получается;
  • орган зрения продолжает развиваться, малыш различает свет и темноту;
  • активно совершенствуется система дыхания, в частности легкие. В них формируется такая структура, как альвеолы, которая участвует в дыхании, и начинает вырабатываться специальное вещество, ответственное за предотвращение спадания легкого после первого вздоха, — сурфактант;
  • малыш может икать.
    А еще ученые доказали, что начиная с этой недели кроха в животе у мамы, когда спит, может видеть сны!

Ощущения женщины

К этому сроку уже все беременные ощущают шевеления малыша. Если вдруг они прекратились или, наоборот, стали очень частыми и активными, необходимо срочно обратиться к врачу.

В целом же этот период по-прежнему можно назвать относительно спокойным, особенно в эмоциональном плане. Физические ощущения на 21 неделе, впрочем, как и на протяжении всей беременности, индивидуальны. Они зависят от многих причин: возраста, особенностей состояния здоровья и нервной системы, массы тела, фигуры и прочих факторов.

На 21 неделе неприятные эмоциональные и физические ощущения могут быть связаны с:

  • изжогой;
  • отеками;
  • запорами;
  • повышенной утомляемостью;
  • перепадами настроения;
  • головными болями;
  • варикозным расширением вен;
  • геморроем;
  • судорогами в конечностях;
  • появлением сосудистых звездочек и пигментных пятен;
  • учащением мочеиспускания;
  • болями в спине;
  • тяжестью и болями в ногах.

Все они не являются какой-то аномалией и связаны с происходящими изменениями и увеличением нагрузки на организм женщины. Тем не менее каждый из имеющихся неприятных симптомов необходимо обсудить с врачом.

Также некоторые могут продолжать ощущать схватки Брекстона-Хикса (ложные, тренировочные) или же «познакомиться» с ними впервые. Это так называемое каменение внизу живота и нерегулярные сокращения матки длительностью до 1 минуты. Они тоже не являются патологией (впрочем, как и их отсутствие) и даже по-своему полезны. Однако если они становятся частыми, интенсивными, появляются через четко определенный интервал, а также сопровождаются болью, необходимо срочно вызывать скорую помощь!

Изменения в организме женщины

Вес продолжает расти вместе с увеличением размеров живота и объемом околоплодных вод. В среднем к этой неделе прибавка в норме, обозначаемой врачами, составляет до 6-7 кг. Но организм каждой женщины индивидуален, как и понятие нормы.

Матка «забралась» еще выше и прощупывается сейчас примерно на высоте 2,5-3,5 см выше пупка. Высота стояния ее дна матки находится в пределах 23-24 см. Дальше работает правило: высота дна матки приблизительно равна сроку беременности.

Бывают, как и прежде, выделения. Они умеренные, прозрачные или светлые, без неприятного запаха. Если выделения меняют цвет, появляется кровь или неприятный запах, а также становятся слишком водянистыми, необходимо срочно обратиться к врачу.

Посещение врачей, исследования и анализы на 21 неделе

Как правило, во второй половине второго триместра будущим мамам рекомендуют посещать гинеколога каждые две-три недели. На приеме врач измеряет артериальное давление, вес, высоту стояния дна матки, окружность живота. Также он проведет пальпацию матки, прослушивает сердцебиение малыша при помощи стетоскопа. Перед визитом к гинекологу надо сдать общий анализ мочи. Доктор также может назначить проведение дополнительных исследований и анализов, дать направление на посещение других специалистов, если есть какие-то жалобы или возникает необходимость.

На 21 неделе, как правило, плановое УЗИ уже не проводят.

Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни и питания, стараясь избегать вредного воздействия окружающей среды и негативных эмоций.

Если вы хотите запечатлеть трогательные моменты ожидания малыша, то сейчас один из самых подходящих моментов для беременной фотосессии. Животик уже заметный, но еще не такой огромный, как на последних неделях.

Отличным народным средством, поддерживающим эластичность кожи, считается оливковое масло. Им можно протирать растущий животик для профилактики растяжек или уменьшения уже образовавшихся.

Занятия сексом при отсутствии запрета врачей и отличном самочувствии не запрещены. Однако время «акробатических» этюдов явно прошло — отдавайте предпочтения позициям, не требующих сильных физических нагрузок и не причиняющих дискомфорта.

Даже если не появились отеки, лучше в профилактических целях снизить потребление соли, так как она способна задерживать жидкость в организме. При этом не стоит забывать, что много соли содержится в продукции фастфуда и консервах. А вот в питье, если врач не рекомендовал иное, ограничивать себя не стоит. Отдавать предпочтение следует обычной воде и натуральным сокам.

Если планируются роды на коммерческой основе, то на этом сроке уже следует определиться с роддомом и врачом. Договор заключается, как правило, на более позднем сроке, однако предварительная запись, особенно к некоторым акушерам-гинекологам, делается за несколько месяцев до даты предполагаемых родов.

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 21 неделю беременности размеры ребенка соответствуют размерам достаточно крупного банана. С этого времени не только вы сами, но и ваши близкие могут почувствовать шевеления ребенка внутри вас. Он достаточно подрос, чтоб оказать ощутимое давление изнутри, если вы спокойно ляжете – вы увидите эти выпячивания – ребенок набирается сил! Продолжается интенсивный рост плода, что доказательно вам продемонстрирует врач при УЗИ плода в 21 неделю беременности.

Двадцать первая неделя беременности

Начиная с 21 недели беременности ребенок начинает ощущать вкус. Заглатывая околоплодные воды, ребенок ощущает вкус съеденных мамой продуктов. Поэтому будьте бдительны! Если маму «тянет» на мучное и сладкое – будьте уверены – ваш сынок или доченька будет иметь подобные пристрастия в последующем. Таким образом, внутриутробно, начиная с 21 недели беременности формируются пищевые пристрастия ребенка, основанные на тех продуктах рациона, предпочтение которым отдает мама. Очень важно проводить трезвую оценку того, что вам хочется употребить в пищу. Никто не запрещает есть потенциально «вредные» продукты (легкоусваемые углеводы – мучное и сладкое, колбасу и т.д.) просто не наедаться ими «от пуза». Здесь вы будете иметь сразу два преимущества: первое – сохраните фигуру и быстро вернетесь в прежние формы после родов, второе – сформируете у вашего чада склонность к употреблению нормальной полезной пищи, внесете неоценимый вклад в его здоровье. Ведь мы есть то, что мы едим. От питания зависит многое. Правильное питание продлевает жизнь в среднем на 20%, улучшает качество жизни на 30%.

Ногу у вашего ребенка становятся длиннее, что нельзя не отметить при УЗИ плода в 21 неделю беременности. За счет роста ног тело ребенка принимает должные пропорции.

При УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно проводятся измерения всех внутренних структур плода, все измерения заносятся в протокол УЗИ при беременности.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 21 неделю беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности бипариетальный размер составляет 46-56 мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности 60-72 мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 21 неделю беременности окружность головки соответствует 166-200 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 21 неделю беременности составляет 102 мм 137 -177 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 21 неделю беременности:

  • Бедренная кость 32-40 мм,
  • Плечевая кость 29-37 мм,
  • Кости предплечья 24-32 мм,
  • Кости голени 29-37 мм.

Что происходит с вашим ребенком при УЗИ плода в 21 неделю беременности?

Рост плода при УЗИ плода в 21 неделю беременности в среднем составляет 17,5 см и весит он приблизительно 350 грамм.

Как уже было сказано выше, ребенок начал ощущать вкус. Заглатывая ежечасно несколько граммов околоплодной жидкости, ребенок ощущает новый вкус. Вкус околоплодных вод меняется согласно того, что вы кушаете. Процесс глотания необходим для того, чтоб плод подготовился к существованию вне его уютного домика (вашей матки). Заглатывание вод стимулирует пищеварение ребенка, наводняет его, незначительно питает. При УЗИ плода в 21 неделю беременности можно отчетливо увидеть, как плод активно производит глотательные движения.

Если вы хотите, чтоб ваш ребенок ел морковку – ешьте ее сейчас!

Пространства внутри матки у плода еще достаточно много. Это позволяет ребенку достаточно свободно двигаться, что можно увидеть не только при УЗИ плода в 21 неделю беременности, а и просто невооруженным глазом! Ребенок еще способен спокойно переворачиваться с ног на голову и в обратном направлении. Если ваш малыш очень активный и имеет достаточно длинную пуповину, он может намотать ее себе на конечности, тело или на шею. Крайне редко возникает истинный узел пуповины, когда пуповина завязывается на узелок. Данные осложнения беременности видны при УЗИ плода в 21 неделю беременности, особенно при применении 3d-4d УЗИ при беременности.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода не является большой проблемой. В большинстве случаев при родах с обвитием, после рождения головы ребенка, пуповина снимается. Далее ребенок уже рождается без никаких затруднений. Исключения сопоставляют тугие обвития пуповиной. Такое тугое обвитие диагностируется при УЗИ плода в 21 неделю беременности или на других сроках при применении дуплексного сканирования. В случаях тугого обвития родиться самостоятельно ребенок не может, прибегают к операции кесарева сечения.

Несмотря на постоянные танцы в животе, ваш ребенок спит 12-14 часов в сутки. Периоды сна и бодрствования постоянно чередуются. При проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности можно определить по крайней мере один такой период смены этих двух состояний. Ультразвук воспринимается ребенком также, как и взрослым. Более он реагирует на новые, незнакомые голоса и на механическое давление датчиком при проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности, на более поздних сроках.

Изменения в организме мамы при беременности 21 неделя

Вы можете почувствовать нарастающую нехватку воздуха, особенно при изменениях положения тела, при нахождении в душных помещениях. Это физиологично, связано с ростом матки и увеличением объема циркулирующей крови. Но также может быть сигналом малого количества железа в крови. Для исключения этого проверьте уровень гемоглобина. При выраженных анемиях может наблюдаться задержка развития плода и кровотечения в родах.

Вы можете отмечать резкие изменения настроения. Чувство опустошенности, утрата прежних интересов, плохой сон, раздражительность, невозможность сосредоточения, мысли о безысходности и суициде. Если подобные проявления возникли и не проходят – сообщите непременно это вашему доктору! Виновники этого все те же пресловутые гормоны беременности и специфические акцентуации (крайности) характера.

Судороги в ногах могут усиливаться. Старайтесь избегать длительного пребывания на ногах. Когда сидите – поднимайте ноги выше таза или держите их на уровне таза. Если к судорогам присоединяются отеки и/илиболи в ногах – проведите УЗИ вен ног для исключения варикоза и тромбоза.

Ваш ребенок размером с банан. Ручки и ножки малыша имеют примерно одинаковую длину, а удары в стенку матки становятся менее случайными и внезапными. Они кажутся более сильными и уверенными, чем раньше.

Тяжело спать на животе? Это понятно — вам мешает большой бугор в середине тела. Кроме того, кажется, как только вы укладываетесь в постель, ребенок просыпается и начинает резвиться. Некоторые утверждают, что это естественный способ подготовки будущей мамы к бессонным ночам после рождения малыша. Тем не менее, трудно сосредоточиться на сне, когда внутри вас упражняется маленький акробат. Если вам не удается заснуть, сдавайтесь и вставайте. Выпейте стакан молока, съешьте что-нибудь легкое, почитайте книгу или что-нибудь в интернете — все это поможет вашему мозгу расслабиться.

Только мне жарко?

Если вам жарко, и простыни липнут к телу, подумайте, как охладиться. Включите вентилятор или кондиционер, даже если сейчас не совсем привычное для этого время года. Если вам так удобнее, спите без одежды. Ваш любимый может воспринять это как сигнал к действию, поэтому объясните, что делаете это для себя, а не для него. Хорошо остужает влажный платок или полотенце, положенные на лоб, шею, грудь. Не волнуйтесь, что можете подхватить простуду. Человек с нормально функционирующей областью мозга, отвечающей за терморегуляцию, почувствует, если перестарался с охлаждением.

Сделайте небольшой перерыв

Каждый день старайтесь проводить какое-то время, просто наслаждаясь беременностью. Неприятные симптомы первого триместра ушли в прошлое (надеемся), но ваш ребенок не настолько большой, чтобы вам было совсем неудобно. Вы можете ощущать любовь ко всему миру, счастье, наполняющее каждую клеточку тела. Ну, или, наоборот, чувствовать, что растолстели, а быть беременной вам уже немного надоело.

Вы можете обнаружить, что раздражаетесь по незначительным поводам и моментально выходите из себя, когда нужно было бы проявить терпимость. Найдите время для физических упражнений, которые помогут вашему организму высвободить эндорфины — гормоны хорошего самочувствия. Плавание, ходьба, пилатес и йога — все это помогает избавиться от лишней энергии. Занимайтесь самостоятельно: так вы можете общаться со своим ребенком и не чувствовать необходимости отвлекаться на посторонние вещи.

Кожа на ваших руках и ногах может выглядеть слегка пятнистой. Неравномерная пигментация — следствие высокого уровня эстрогена в организме. Не волнуйтесь, после родов все вернется в норму.

У вас был глубокий пупок? Сейчас его может немного «вытолкнуть» из тела. На 21-й неделе беременности многие женщины обнаруживают, что пупок стал почти вровень с окружающей кожей живота, а позже он даже может превратиться в выпуклый бугорок. Это еще одна часть тела женщины, изменения в которой могут сохраниться после беременности. Возможно, он больше никогда не будет таким, как прежде.

Рост вашей груди, скорее всего, стабилизировался, а вы привыкли к тому, что левая и правая грудь выглядят немного по-разному. По мере развития беременности ваши соски будут увеличиваться, а их ареолы потемнеют. Убедитесь, что носите удобный, хорошо прилегающий и поддерживающий бюстгальтер. Иногда во время беременности женщинам приходится пару раз переходить на бюстгальтеры большего размера. Эти ранние изменения в вашей груди являются естественным механизмом подготовки организма к грудному вскармливанию.

Вы можете заметить, что стали быстрее набирать вес. Скорее всего, следующие 10 недель обеспечат вам половину прибавки веса за всю беременность. Часть из этой массы откладывается в организме ребенка — сейчас он активно запасает жир и наращивает мышцы.

Хотите съесть что-то странное? Если вам начинает казаться привлекательным песок, уголь или мел, не думайте, что с вами что-то не так. Официально это расстройство называется «пикацизм», и у него может быть какая-то фундаментальная причина. Например, эти вещества могут быть источником важных микроэлементов, которые нужны вашему телу. Но не поддавайтесь искушению и положите мел на место. Лучше разнообразьте свой рацион съедобными продуктами, причем выбирайте их не только по вкусу, но и по текстуре.

Если вы работаете, начинайте думать о декретном отпуске. Вы вряд ли уже считаете дни до отпуска, тем не менее, до него осталось не так много. Старайтесь держать дела в порядке и расставляйте приоритеты. Не оставляйте подготовку к рождению малыша на последнюю минуту. Нередко младенцы появляются на свет, когда готовы к этому, и они могут быть непредсказуемыми. Многие родители были застигнуты врасплох, думая, что у них уйма времени до рождения малыша, хотя на самом деле его почти не оставалось.

Если у вас уже есть ребенок, вы можете сомневаться, полюбите ли своего второго малыша так же сильно, как первенца. Будьте уверены, младенцы умеют влюблять родителей в себя. Не волнуйтесь по этому поводу, просто наслаждайтесь беременностью.

Вернемся к сравнению с фруктами: теперь ваш ребенок размером с большой банан и весит около 310 граммов — он все еще крошечный, но быстро растет. Интересный факт: средний вес при рождении составляет около 3,5 кг, окружность головы — 35 см, а длина тела — 53 см. Как видите, вашему малышу еще есть над чем работать.

Мозг и мышцы вашего ребенка работают синхронно, а это означает, что у его движений есть определенные цели. Вы почувствуете, что шевеления малыша стали не такими вялыми и случайными, теперь они кажутся более сознательными и сильными. Если вы лежите в определенной позе, и ребенку это не нравится, вы можете обнаружить, что он вертится внутри, чтобы удобно устроиться.

Ваш ребенок постоянно глотает амниотическую жидкость. Циклы глотания, переваривания и последующей переработки жидкости в мочу будут продолжаться в течение всей оставшейся беременности. В кишечнике малыша тоже накапливаются отходы, так называемый меконий. Но они выйдут из его организма уже после рождения.

С этой недели в деснах малыша формируются крошечные зачатки постоянных зубов. Если вы пьете фторированную воду, это будет полезно для развития зубов крохи. Фтор является одним из проверенных элементов, безвредных при приеме в безопасных дозах.

Советы 21 недели

Если у вас болят ноги, отнеситесь внимательнее к выбору обуви. Ортопедические стельки, низкий каблук, подкладки под пятки, переход на обувь большего размера — все это может облегчить ваши страдания. Может быть, стоит записаться на прием к ортопеду.

Если у вас есть кошки, и они ходят в лоток с наполнителем, временно снимите с себя обязанность по уборке туалета ваших питомцев. Через инфицированные фекалии кошек передается токсоплазмоз — паразитарное заболевание, опасное для беременных. Если вы работаете в огороде, и там могли сходить в туалет кошки, наденьте перчатки, а затем тщательно вымойте руки.

Избегайте употребления в пищу мяса с кровью, немытых фруктов и овощей, непастеризованного молока. Тоже из-за риска заражения токсоплазмозом.

Найдите старые фотоальбомы и посмотрите на себя и на своего любимого в детстве. Спросите родителей, какими вы были тогда. У всех есть семейная история, и ее нужно передавать своим потомкам.

Через 20 дней после успешного зачатия в организме женщины происходят серьезные изменения, связанные с внутриутробным развитием плода. После имплантации в стенку матки ткани эмбриона начинают секретировать хорионический гонадотропин (ХГЧ), который и приводит к серьезным гормональным изменениям. Спустя 2.5 недели после зачатия обостряются объективные признаки беременности – токсикоз, изменение вкуса, повышение базальной и общей температуры.

Ощущения матери

Двадцать первая неделя беременностиВ течение 20 дней от зачатия в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка, связанная с повышением в крови уровня эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. Физиологические изменения сопровождаются целым рядом симптомов, к числу которых можно отнести:

  • сонливость;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • перепады настроения;
  • утреннюю тошноту;
  • болезненность груди;
  • набухание молочных желез;
  • повышение базальной температуры;
  • частые запоры;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Во время завершающего этапа процедуры ЭКО для подсадки в полость матки используются трех- или пятидневные эмбрионы. Согласно клиническим данным, последние приживаются с большей вероятностью, что связано с их максимальной подготовленностью к имплантации в эндометрий. Дискомфорт внизу живота и тошнота – характерные ощущения в 20 ДПП пятидневок. Для определения особенностей течения беременности в этот период проводится первое ультразвуковое исследование.

Что показывает УЗИ-обследование?

УЗИ в 20 ДПП проводится с целью обнаружения места имплантации плодного яйца, что позволяет исключить вероятность развития внематочной беременности. Обследование осуществляется с помощью трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового датчика, который дает исчерпывающую информацию о положении плода и особенностях его развития в данный эмбриональный период.

Двадцать первая неделя беременностиЗа полчаса до процедуры рекомендуется выпить не менее 1 л жидкости, так как трансабдоминальное обследование проводится при условии максимального наполнения мочевого пузыря. С помощью УЗИ эмбриолог сможет определить:

  • локализацию плодного яйца;
  • состояние эндометрия и слизистой матки;
  • размеры плода и его возраст;
  • физиологические изменения в эмбрионе.

Каждому эмбриональному периоду соответствуют определенные особенности в развитии плода. Ультразвуковое обследование позволяет определить состояние эмбриона и выявить аномалии в случае их возникновения.

На 20-й день после зачатия на УЗ-снимке эмбрион выглядит как небольшой вытянутый цилиндр с зачаточным развитием конечностей. На мониторе можно рассмотреть небольшую головку и хвостик, который со временем развивается в конечности.

Особенности эмбрионального развития после ЭКО

Двадцать первая неделя беременностиВ первые 20 дней от зачатия эмбрион претерпевает серьезные изменения, начиная от гаструляции и заканчивая органогенезом. В течение эмбрионального периода, который начинается с момента оплодотворения до 10 недели акушерского срока, зародыш стремительно увеличивается в размерах.

На 2 и 3 неделях гестации эмбрион не напоминает младенца и только на этапе органогенеза постепенно приобретает характерные очертания и строение. В последнюю неделю эмбрионального срока у плода исчезают жаберные дуги и хвост.

Эмбрионы в 20 дней после зачатия

  • На девятые сутки после имплантации в стенку матки продолжается процесс деления клеток эмбриона, вследствие чего он преобразуется из однослойной бластосферы в гаструлу с несколькими зародышевыми лепестками;
  • На 20-21 день эмбрион переходит в стадию нейрулы, для которой характерно формирование нервной пластины;
  • В начале 4-й недели гестации начинается процесс формирования плаценты. Из эктодермы и трофобласта возникает хорион и амнион, в котором впоследствии начинают скапливаться околоплодные воды.

Хорион представляет собой ворсинчатое образование, продуцирующее ХГЧ. С участием мезодермы из него формируется плодное место, в котором плод продолжает дальнейшее развитие. К концу третьей недели гестации плод достигает в длину всего 4-5 мм и внешне больше напоминает продолговатый цилиндр.

Риски на начальном этапе беременности

Двадцать первая неделя беременностиСогласно медицинским данным, период между 20 и 28 днем гестации являются наиболее опасными для будущей матери. Именно в этот период возрастает риск самопроизвольного аборта и замирания беременности. При проведении ЭКО организм настраивают на вынашивание плода искусственно с помощью поддерживающей гормональной терапии. Поэтому даже малейшие колебания гормонального фона могут привести к замиранию плода.

В некоторых случаях УЗИ на 20 ДПП показывает, что эмбрион прикрепился к стенке фаллопиевой трубы, а не маточной полости. В таком случае диагностируют внематочную беременность, которую необходимо прервать. Чтобы сохранить плод и предотвратить осложнения, необходимо соблюдать несколько важных правил:

  1. В течение 2-3 месяцев после успешного зачатия нужно наблюдаться в клинике, где была проведена процедура ЭКО;
  2. На протяжении первого месяца после зачатия необходимо строго контролировать содержание в крови прогестерона;
  3. Следует принимать назначенные специалистом витаминно-минеральные комплексы и гормональные препараты, поддерживающий нормальный гормональный фон;
  4. До первого УЗИ желательно отказаться от половых связей во избежание скачков гормонального фона;
  5. Необходимо избегать избыточных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут повлиять на психоэмоциональное состояние и спровоцировать повышение тонуса матки.

Заключение

На 20-й ДПП размеры эмбриона колеблются в пределах от 4 до 5 мм. Для исключения внематочной беременности специалист часто назначает прохождение первого УЗИ-обследования. При успешном проведении ЭКО у пациенток достаточно часто выявляется многоплодная беременность (чаще двойня), однако в большинстве случаев один из зародышей вскоре прекращает свое развитие. На УЗ-снимке эмбрион мало чем напоминает младенца. Характерные очертания возникают только на завершающей стадии эмбрионального развития, которая соответствует 10 неделе акушерского срока.

Программа по ведению беременности в Ижевске предназначена для беременных женщин со второго триместра до родов. Предполагает амбулаторно-поликлиническое обслуживание, включает в себе все необходимые методы обследования в декретированные сроки беременности, организацию госпитализации женщин в гинекологический и терапевтический стационары.

Наполнение программы

1. НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

1.1. 2 триместр: с 15 по 28-ю неделю

1.1.1. Посещение врача акушера-гинеколога – 4 раза (по медицинским показаниям – без ограничений).

1.1.2. Консультации специалистов: Педиатр – 1 раз .

1.1.3. Обследование: Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ – 1 раз. Общий анализ мочи – 4 раза (перед каждым посещением врача акушера-гинеколога), посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (моча) – 1 раз, альфафетопротеин, ХГЧ, эстриол свободный – 1 раз, глюкоза — 1 раз.

1.1.4. Инструментальные методы исследования: второй УЗИ скрининг по беременности (в срок 18-21 неделя).

1.2. 3 триместр: с 29 недели до госпитализации в родильный дом.

1.2.1. Посещение врача акушера-гинеколога – 6 раз (по медицинским показаниям – без ограничений).

1.2.2. Консультации специалистов: терапевт – 1 раз (в срок 30 недель), стоматолог – 1 раз (обследование стоматолога в стоматологической поликлинике в срок 30 недель).

1.2.3. Обследование: Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ – 1 раза. Общий анализ мочи – 6 раз (перед каждым посещением врача акушера-гинеколога). Мазок на флору – 2 раза (в срок 30 недель и 37 недель). Анализ крови на RW – 2 раза (в срок 30 недель и 37 недель). Анализ крови на ВИЧ – 1 раз. Анализ крови на гепатит В и С – 1 раз. Биохимический анализ крови – 1 раз: глюкоза, АЛТ, АСТ, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, креатинин, железо, мочевина, Д-Димер. Коагулограмма – 1 раз: протромбиновое время + МНО, тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, тромботест. Анализы крови на возбудителей краснухи и токсоплазмоза при отрицательных значениях в первом триместре.

1.2.4. Инструментальные методы исследования: УЗИ – 1 раз (в срок 32-34 недели беременности) с допплерометрией, КТГ – 1 раз (в срок 34 недели, по показаниям — без ограничений).

Обязательным условием при реализации программы является обследование будущего отца в следующем объеме:

  • группа крови и резус фактор, если у будущей матери первая группа крови резус отрицательная;
  • рентгенография легких;
  • антитела к Treponema pallidum.

Обследование можно пройти в нашем центре в соответствии с действующим прейскурантом или предоставить результаты обследования (рентгенография давность не более года, анализ крови не более 3 месяцев).

2. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД.

Прием акушер-гинеколога в послеродовом периоде – 1 раз.

УЗИ матки и придатков – 1 раз

Бактериоскопия – 1 раз

Консультация педиатра на дому – 1 раз

3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ:

  • выдача выписок из медицинской карты, справок;
  • экспертиза временной нетрудоспособности;
  • ведение и выдача обменной карты;
  • организация госпитализации в терапевтический и гинекологический стационары при наличии медицинских показаний;
  • консультация юриста;
  • консультация маммолога;
  • предоставление информационного пакета;
  • возможность приобретения программ по грудному вскармливанию, детских программ, программ годового прикрепления для взрослых с 5% скидкой
  • включение в программу консультаций специалистов, инструментальных и лабораторных исследований сверх объемов, обязательных для выполнения по приказам Минздрава:
  1. консультация маммолога и УЗИ молочных желез
  2. консультация педиатра
  3. консультация инфекциониста
  4. расширенный комплекс обследования на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, микоплазму методом ПЦР и уреаплазму методом посева;
  5. расширенный комплекс исследования крови на возбудителей TORCH инфекций.

Двадцать первая неделя беременности

Первая беременность в жизни женщины – всегда важное событие. Информацию о том, чего следует ждать в этот период, найти очень легко. Но часто источники информации не заслуживают доверия и предлагают противоречивые сведения.

Факты, которые необходимо знать будущей матери

Беременность в норме длится 40-42 недели и заканчивается естественными родами или кесаревым сечением. Этот период разделятся на триместры, первый – по 13 неделю включительно, второй – с 14 по 27 неделю, и третий – с 28 недели до родов. У каждого триместра есть свои особенности.

Первый триместр – самый непредсказуемый. Он может проходить очень легко – некоторые женщины даже не замечают своего состояния. Но в первом триместре также возможны побочные явления резкой гормональной перестройки организма. Утренняя тошнота, внезапные приступы слабости, сниженное давление, раздражительность, усиленная реакция на запахи – все это происходит из-за того, что в организме резко изменяется гормональный фон. Все перечисленные симптомы в первом триместре нормальны, но о них надо рассказать лечащему врачу.

В первом триместре происходит закладка и формирование организма плода. Большинство врожденных патологий – результат нарушений именно в этот период. Чтобы не спровоцировать аномалии в развитии, будущей матери стоит избегать патогенов. Алкоголь, никотин, целый ряд лекарственных препаратов, а также токсины в воде и воздухе могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. Также стоит осторожно подходить к выбору косметики и средств для волос.

Беременность: первая неделя

То, что началась первая неделя беременности, женщина может предполагать, только если тщательно готовилась к процессу зачатия, вычисляла время овуляции, и подбирала время для полового акта. Но даже в этом случае не может быть стопроцентной уверенности. Первые две-три недели женщина не может самостоятельно определить, наступила беременность или нет. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, и начался стремительный процесс развития эмбриона, он еще настолько мал, что не ощущается в организме матери.

Тем не менее, уже с первых дней можно переходить на образ жизни, подходящий беременным. Рекомендуется избегать вредных пищевых продуктов, сильнодействующих лекарств, алкоголя, курения, стрессов; заниматься щадящими видами спорта, гулять на свежем воздухе.

Во втором триместре плод практически сформирован и стремительно растет. Примерно в 4.5 – 5 месяцев женщина начинает ощущать движение ребенка. В это же время появляется и начинает расти живот. Малыш обретает способность слышать звуки, и если мать или отец с ним разговаривают, может шевелиться в ответ. Второй триместр протекает с минимальным количеством осложнений, это лучший период для официальной подготовки к родам: выбор клиники, оформление документов, улаживание вопросов с работой, и так далее. К концу второго триместра стоит собрать сумку для роддома, и кроме этого, записаться на курс для молодых матерей. На таких курсах женщин учат не только правильному поведению в родах, но и обращению с новорожденным младенцем.

В третьем триместре плод уже сформирован, даже при наступлении преждевременных родов ребенку можно будет сохранить жизнь. Тем не менее, нормальное вынашивание до 40-42 недели является оптимальным вариантом. Из-за большого и тяжелого живота будущая мать испытывает неудобства: могут болеть спина, отекать ноги, во время сна женщина не может спокойно менять позу. По рекомендации врача, можно носить бандаж для беременных: это широкий эластичный пояс, который поддерживает живот. Третий триместр считается самым тяжелым.

Как бы ни протекала беременность, следует помнить, что это не болезнь, а естественное состояние для женщины. Поэтому будущей маме стоит вести привычный образ жизни, исключая только то, что может навредить малышу. Беременная женщина может продолжать работу, путешествовать, заниматься любимым хобби. Это создаст матери хорошее настроение, а гормоны радости вместе с кровотоком передаются малышу. Психологический комфорт будущей матери не менее важен, чем соблюдение других рекомендаций.

В разгаре золотое время беременности, период спокойствия и безмятежности. Плановых анализов на этой неделе нет, обследований тоже. Мама носит просторную одежду, малыш внутри толкается, живот растет.

С этого момента и до 13-й недели включительно вы начинаете стремительно набирать вес. Даже миниатюрные дамы на этом этапе беременности удивляют окружающих завидным аппетитом. Ешьте на здоровье. Только следите за своим рационом, не кормите себя и малыша чем попало. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, ребенку необходим кислород.

Большинство будущих мам в этот период расцветают. Кожа становится гладкой и ровной, волосы и ногти – блестящими, грудь наливается. И даже растущий животик только придает им женственной прелести. Некоторых могут огорчать пигментные пятна на коже. Волноваться не стоит, после родов они проходят или легко выводятся.

Из-за увеличивающегося живота смещается центр тяжести и походка меняется. Многие в это время чувствуют себя неуклюжими. Может побаливать спина. Неудивительно, нагрузка на мышцы возросла. От подобных проявлений помогает аквааэробика для будущих мам, специальная гимнастика. Матка занимает в брюшной полости все больше места, начинает давить на другие органы.

Он двигается все интенсивнее. В матке ребенку еще просторно, вод много, и он по несколько раз в день меняет положение. Если во время активности малыша приложить к животу руку, вы сможете почувствовать, как он раз за разом толкается в одно и то же место – в вашу ладонь. Младенец уже прекрасно слышит голос. Глазки его хоть и закрыты, но чувствительны к свету. Маленький житель животика еще очень худенький. Сейчас идет активная выработка бурого жира в его организме, быстро развивается мускулатура. Он покрыт пушковыми волосами и сыровидной смазкой. Вес плода на этой неделе в среднем 300 г, длина – 16–18 см; но эти показатели на данном сроке могут варьироваться. Пол ребенка уже можно определить во время УЗИ.

До 20 часов в сутки будущий младенец проводит во сне. Известно, что половину этого времени он видит сны. В крови плода начинают вырабатываться белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями.

Чтобы избавиться от изжоги и запоров необходимо пить теплое молоко, чаще есть и небольшими порциями, принимать коленно-локтевое положение, чтобы облегчить проявление изжоги. В это время надо больше есть кисломолочных продуктов, овощей, цельнозернового хлеба.

На двадцать первой неделе беременности продолжается активное развитие плода. Данный период развития будущего ребёнка считают наиболее благоприятным периодом беременности у женщины. Существенные изменения происходят с кожей будущего ребёнка.

Кожные покровы значительно уплотняются и постепенно приобретают обычный для человеческой кожи цвет. У плода начинает формироваться и откладываться подкожный жир, являющийся основным энергетическим запасом для будущего ребёнка.

Так как плод в этот период беременности ещё достаточно небольшой по своим размерам, а места в матке вполне достаточно для его перемещений, плод внутри матки совершает различные движения и часто меняет своё местоположение. Иногда он разворачивается головой вниз и зависает в таком положении. Может он занимать и поперечное положение внутри матки. Иногда плод занимает положение головой вверх. Все эти положения не являются постоянными и подолгу в каждом из них плод не находится.

Основные явления, происходящие с плодом.

Несмотря на то, что плод на двадцать первой неделе беременности ещё очень маленький, подкожно-жировая клетчатка в этот период продолжает накапливаться у будущего ребёнка очень активно. Руки и ноги у плода постепенно становятся пухлее и развитее, на них появляются заметные складочки.

Развитие нервной системы будущего ребёнка становится настолько активным и результативным, что плод начинает глотать околоплодную жидкость.

Современные исследования учёных-нейрофизиологов показывают, что в период двадцать первой недели беременности женщины у её будущего ребёнка начинают распознаваться фазы сна и бодрствования. Эти периоды начинают более-менее регулярно сменять друг друга. Сон у плода иногда более, иногда менее глубокий. В общей суммарной сложности периоды сна у плода занимают порядка шестнадцати-двадцати часов ежедневно.

Такая сменяемость фаз сна и бодрствования у плода оказывает наиболее благоприятное воздействие на текущее и последующее развитие нервной системы будущего ребёнка.

  • Акции и новости
  • Статьи
  • Календарь беременности

Работа в праздничные дни:
Лаборатория на ул. Губкина работает по графику:
1.05 не работает
2.05 с 10 до 18
3.05 с 10 до 16
4,5,6,7 мая с 8 до 20
8.05 с 10 до 18
9.05 не работает
10.05 с 10 до 16—> Оплата услуг лаборатории временно осуществляется только через сайт genetico.ru. Мы готовы помочь — позвоните, и мы всё расскажем.

Контактный центр принимает ваши звонки:
с 08-00 до 20-00

Приём в лаборатории — по предварительной записи

Неинвазивный пренатальный тест Пренетикс – надёжный и наиболее полно исследованный тест,
разработанный компанией Roche для скрининга хромосомных аномалий плода
по крови матери на сроке от 11 акушерских недель. Выполняется от 3-х рабочих дней.
Узнать цены

Плод активно дает о себе знать толчками и шевелениями. Главная опасность этого периода для женщины и будущего ребенка – ОРВИ-заболевания.

Что происходит с ребенком

На 21-й неделе длина плода составляет почти 29 см, а его вес – ориентировочно 500 г.

Почти все время плод спит, при этом часовые периоды покоя перемежаются короткими периодами активности. Так будет до 28-й недели.

Шевеления и толчки плода, которые ощущает будущая мама, с этими периодами никак не связаны. Все движения плода рефлекторны, поскольку его головной мозг еще недостаточно развит. Они представляют собой просто рефлекторный ответ на движение тела женщины. Связано это в первую очередь с установлением взаимодействия между нервными волокнами спинного мозга и мышц плода. Он словно тренируется ходить – это проявится особым рефлексом при рождении ребенка.

Плод может икать – эти рефлекторные сокращения будущая мама, как правило, хорошо чувствует.

Постепенно начинают набирать пигмент волосы плода. Твердые отходы деятельности ЖКТ скапливаются в кишечнике крохи. После его рождения они будут выведены наружу в виде мекония.

Что происходит с мамой

Беременной женщине хочется объяснять толчки плода как что-то осознанное, имеющее отношение к ней и ее связи с будущим ребенком. Научные данные таких версий не подтверждают.

Шевеления плода лучше всего ощущаются в период отдыха будущей мамы лишь потому, что в это время они ей более заметны – ни на что другое она не отвлекается. Возрастающая интенсивность шевелений тоже лишь видимость. Женщина просто начинает лучше и быстрее узнавать эти ощущения, поскольку они постоянно повторяются.

На 21-й неделе у многих женщин усиливаются выделения из влагалища. Это состояние может требовать лечения, поэтому консультация врача необходима.

Одно из новых ощущений в этот период – схватки Брекстона-Хикса, так называемые тренировочные, или ложные, схватки. Они редки, нерегулярны и, как правило, безболезненны. Возникновение таких схваток врачи обычно связывают с шевелениями подросшего плода, которые стимулируют сокращения матки. Само по себе это явление не опасно, однако при сильных болях необходимо срочно обратиться к врачу.

Что важно знать

Главная опасность 21-й недели – вирусные и другие простудные заболевания, особенно грипп. Плод в этот период активно растет, однако его защитные силы еще очень слабы. Именно поэтому простудные заболевания, серьезно нарушающие жизнедеятельность организма женщины, могут привести к проблемам сердечно-сосудистой и нервной системы будущего ребенка.

Если избежать простуды не удалось, следует обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты, безопасные для плода, и рекомендует режим, способствующий скорейшему выздоровлению, поскольку переносить подобные заболевания «на ногах» будущей маме категорически нельзя.

Какие нужны анализы и обследования

Если второе УЗИ еще не сделано, его необходимо срочно провести. На более поздних сроках выявить нарушения в развитии плода уже не удастся.

На очередном приеме врач непременно ощупает живот будущей мамы, определяя положение матки. Одновременно врач измеряет живот сантиметром – так определяется высота дна матки. Эти показатели позволяют судить о темпах развития плода.

Следует помнить, что все показатели в достаточной степени условны и самодиагностика в этом вопросе только вредит. Врач учитывает не только сантиметры, но и рост и вес женщины и другие специфические факторы, которые для человека без медицинского образования неочевидны.

В случае выявления ощутимых отклонений от нормативных значений врач непременно сообщит будущей маме о необходимости дополнительных исследований.

Полезные советы

Двадцать первая неделя – время погружения в себя. Можно наслаждаться шевелениями плода и разговаривать с ним.

Есть смысл задуматься об имени для ребенка и обсудить этот вопрос с будущим папой и другими родственниками, если их мнение для родителей важно.

Необходимо много гулять, по возможности избегая больших скоплений людей. Если 21-я неделя совпала с периодом эпидемии гриппа, лучше воздержаться от поездок на общественном транспорте, походов по магазинам. Если полностью отказаться от посещения мест с большим скоплением людей невозможно, рекомендуется носить на лице защитную одноразовую маску.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector