Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Эксперт: Татьяна Долгих, доктор медицинских наук,

профессор, заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией,

профессор кафедры эпидемиологии ГБОУ высшего профессионального образования

«Государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ

Спасительная бдительность

Человек вполне может сам контролировать некоторые этапы процесса. Обратите внимание, правильно ли написаны ваши данные, насколько чисто в процедурном кабинете, надела ли медсестра одноразовые перчатки.

В некоторых поликлиниках уже пользуются совершенно новыми вакуумными системами забора крови (вакутейнеры). Это вполне достойная альтернатива привычным стеклянным пробиркам и одноразовым шприцам. Вакутейнеры сразу обращают на себя внимание разноцветными маркировками: для каждого анализа свой цвет, а необходимый реагент уже находится внутри. Пробирки изготовлены из пластика или лабораторного стекла, они не бьются и легко поддаются утилизации. Повторное использование вакуумной пробирки невозможно.

Диагноз по ногтям

Ни капли мимо

Благодаря новым пробиркам и созданным специально для них иглам теперь, чтобы сдать несколько пробирок крови, достаточно всего одного прокола. Медсестра вначале вворачивает иглу одной стороной в держатель, затем, наложив жгут на предплечье и обработав кожу антисептиком, вводит другой конец иглы в вену. Теперь остается только подождать, когда пробирка заполнится кровью. Благодаря вакууму это произойдет быстро: всего 7–8 секунд, и пробирка наполнилась необходимым для конкретного анализа количеством крови. Остается поменять емкость, не вынимая иглы из вены. Это позволяет избежать синяков и неприятных ощущений.

Иглы, предназначенные для введения в вену, теперь обрабатывают силиконом для того, чтобы сделать этот процесс максимально плавным и почти безболезненным. Для детей существует модификация иглы с длинным (30 см) катетером, похожим на бабочку, чтобы ручка малыша во время манипуляции двигалась, ведь напуганному ребенку сложно сидеть неподвижно. Хотя ее размеры вполне соответствуют размерам обычной инъекционной иглы, она очень тонкая, не двигается внутри вены и повредить сосудистую стенку не может, благодаря чему широко используется для реанимационных больных. «Бабочкой» ее называют еще и потому, что у нее есть гибкие «крылышки»-фиксаторы.

Как известно, у страха глаза велики. Тех, кого бросает в дрожь от одного вида иглы, порадуют одноразовые ланцеты новой модификации для забора крови из пальца. Тонкая игла невидима до и после прокола, она уютно прячется в капсуле. Вероятность травмы минимальна, раневая поверхность небольшая и заживает значительно быстрее. Стерильные иглы в ланцете автоматически возвращаются обратно в капсулу сразу после использования. Уколоться случайно нельзя, а значит, и заразиться гемоконтактными инфекциями. Повторно использовать тоже нельзя: специально скрытый замочек препятствует еще одному выходу иглы. Подобные иглы-ланцеты используют также для взятия крови у младенцев из пяточки.

О найденных недочетах пишите [email protected]

Статистика
За сутки добавлено 21 вопрос, написано 43 ответа, из них 3 ответа от 5 специалистов в 2 конференциях.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Спид223
  2. Заражение188
  3. Статус167
  4. Оральный156
  5. Гепатит154
  6. Нагрузка141
  7. Антиген95
  8. Рана83
  9. Сифилис82
  10. Анализ крови78
  11. Рнк74
  12. Шприц74
  13. Медсестра70
  14. Сыпь62
  15. Капля61
  16. Достоверность61
  17. Система57
  18. Стадия — 1.55
  19. Стадия55
  20. Герпес54

Рейтинг лекарств

  1. Анти-Э18
  2. Брал17
  3. Роза7
  4. ЦИКЛОФЕРОН5
  5. Зидовудин5
  6. Мирамистин5
  7. Ацикловир5
  8. Флуконазол4
  9. Гроприносин4
  10. Интеленс4
  11. Л-Вен4
  12. Изопринозин4
  13. Гептрал4
  14. Азитромицин4
  15. Зверобой3
  16. И.Г. Вена Н.И.В.3
  17. Лоперамид3
  18. ИФА анти-В3
  19. Нистатин3
  20. Бисептол3

СПИД | 03.ru — медицинские консультации онлайн

Ответы

Изменилось ли что-нибудь в методах забора крови за прошедшее десятилетие?
Насколько защищен человек от заражения при этой манипуляции? Остается ли риск быть зараженным от персонала или через иглу и пробирку от другого пациента?
В настоящее время разработаны и уже используются в ряде лабораторий новые системы для забора крови. Это стерильные одноразовые игла и пробирка (вакутейнер). Особенности конструкции не позволяют использовать их второй раз. Поэтому риск получить заражение от другого человека из-за плохо вымытой пробирки или иглы полностью исключен.
Игла, используемая в новых системах, двусторонняя. Силиконовое покрытие и защитный клапан предотвращают вытекание крови из вены. Игла покрыта защитным чехлом, который обеспечивает дополнительную безопасность при взятии крови – по окончании процедуры игла надежно автоматически защелкивается в защитном чехле. Это устройство полностью исключает контакт медсестры с кровью пациента.
Повторное использование вакуумной пробирки и иглы невозможно.

Уважаемый Эрик, как считаете насколько эта информация правдоподобна?
Могу успокоиться?
Это уже 2 раз сдал анализы, а теперь ждать 3 мес это ужас, боюсь а вдруг.

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

  • стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
  • двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
  • автоматического иглодержателя.

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

  • вакуумные пробирки;
  • жгут;
  • вата (ватные тампоны) или салфетки;
  • антисептическое средство (медицинский спирт);
  • бактерицидный пластырь;
  • стерильный медицинский лоток;
  • медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

  • Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
  • Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
  • Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
  • Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
  • Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
  • Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
  • Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
  • Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
  • После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
  • После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
  • На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
  • Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

Проблема Возможные причины Решение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателем Игла не попала в вену Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.
Кончик иглы уперся в венозную стенку
Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа Венозный сосуд спался из-за низкого давления Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново В пробирку попал воздух

В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Начнем с того, что если игла используется многократно, то металл на ней деформируется. Это ведет к тому, что каждое дальнейшее использование будет сопровождаться сначала дискомфортом, а позднее болевыми ощущениями. Есть данные исследования, которые показывают, что при использовании иглы 4-5 раз ощущения во время инъекции не меняются. При последующей кратности использования возникают неприятные ощущения.

Кстати, с ланцетами вопрос обстоит похожим образом. Чем чаще вы его меняете, тем менее болезненным будет прокол. Наши пальчики и так страдают. Не стоит усугублять их участь, используя один ланцет безумное количество раз.
На необходимость частоты смены иглы в шприц-ручке влияет и то, какими иглами пользуетесь лично вы. Чем тоньше игла, тем мягче наконечник и чаще требуется замена.

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Теперь вернемся к вопросу качества компенсации. Тут все просто до дури. Дело в том, что при использовании иглы в ней остаются частички инсулина и крови, которые закупоривают просвет. С каждым использованием просвет все уже. А значит инсулин может оставаться внутри. Т.е. может возникнуть ситуация, когда введена не вся доза раствора.
Обычно в такой ситуации идут на разные хитрости: инъекцию проводят дольше, спускают несколько щелчков дополнительно, как бы вхолостую, достают под другим углом или немного прокручивая и пр. Но даже несмотря

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

на все эти замысловатые манипуляции вы не застрахованы от того, что в игле останется довольно большая капля субстанции.
Если вдруг возникла ситуация, когда на игле после инъекции образовалась капля больше допустимой и вы понимаете, что не получили нужную дозу инсулина, то не паникуйте и не вводите инсулин дополнительно. Для следующего планового укола смените иглу. А сейчас периодически остлеживайте сахара. Конечно, они не будут сверхвысокими. Но явно будут хуже, чем обычно.

По мнению экспертов длительное использование иглы повышает риск возникновения липодистрофий. Это не удивительно. Смятый металл повторно использованное иглы и ее нестерильность повышает травматичность, что в свою очередь может привести к развитию патологии.
Оптимальным вариантом и для вашего здоровья и для кошелька будет ежедневная смена иглы. Таким образом, упаковки в 100 штук будет хватать примерно на 3 месяца.

Здравствуйте,
Пути передачи ВИЧ
– Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации.
– Инъекционный (инструментальный) — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров.
– Гемотрансфузионный — после переливания инфицированной крови или её компонентов.
– Перинатальный — от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный).
– Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.
– Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих в достаточном количестве с Кровью или некоторыми Секретами больных ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ не передается при бытовых контактах, через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов (по разным источникам):
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009. John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки). ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) — метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.

Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность

Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennog o-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»)

Лучшая профилактика от СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!

На сегодняшний день вакуумный забор крови является оптимальным для взятия образцов на исследование. Забор крови с помощью шприца или иглы с большим просветом влечет за собой такие нежелательные явления, как гемолиз, тромбирование крови в просвете иглы, несоответствие объемов крови и консерванта и т.п. Поэтому большинство лечебных учреждений предпочитают вакуумный забор крови для своих пациентов.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

  • Обоюдоострая игла для венепункции.
  • Держатель (переходник) для фиксации иглы.
  • Вакуумная пробирка с реагентом.

Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования.

Принцип действия системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нужный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования.

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови

Вакуумные пробирки

Пробирки для вакуумного забора крови изготавливаются из поливинилхлорида. Имеют безопасную крышку с резиновой пробкой. Крышки различаются по цветовой гамме в силу применения для того или иного исследования.

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Нужло ли менять ланцеты для глюкометра и как часто это нужно делать?

Для контроля сахарного диабета делают регулярные анализы крови. В домашних условиях и в дороге используют глюкозу. Главное действе в процессе – забор крови через прокол кожи. Это делают при использовании специального прокалывателя в виде ручки. Он комплектуется одноразовым ланцетом.

Что такое ланцеты?

Ланцет – это металлическая иголка, созданная для прокола пальца. Производители разрабатывают конструкцию детали так, чтобы минимизировать болевые ощущения, при этом обеспечить выделение достаточного количества крови.

При первичном применении возникает вопрос о частоте замены ланцетов. Можно ли повторно применять скарификаторы?

Разновидности устройств

Производители, как правило, к комплекту глюкометра прилагают фирменную ручку-прокалыватель. К ней идут расходные материалы – одноразовые скарификаторы. Обычно стоимость расходных материалов достаточно высокая. В условиях больших расходов на лекарства стараются минимизировать траты на расходники. В таких случаях правильным выбором будет купить качественные ланцеты по хорошим ценам.

Выбор скарификаторов: на что обратить внимание?

Ланцеты различаются по форме, размеру, создаются из разных материалов. При подборе учитывают совместимость расходников с ручкой-прокалывателем. К порту в ручке должно подходить основание иголки.

Фирменные или универсальные?

Универсальные расходники более доступны по цене. Часто они тоньше оригинальных устройств, на их поверхность может быть нанесено специальное покрытие.

Фирменные ланцеты разработаны с учетом конструкции конкретной модели. Их форма может содержать специальные направляющие, снижающие болезненность ощущений во время прокалывания пальца.

Ланцеты для детей: стоит ли покупать?

Такие расходники намного тоньше. Они разработаны специально для тонкой и нежной кожи ребенка. Подобрав прокалыватель с небольшой толщиной скарификатора, обеспечивается безболезненный забор крови у малыша.

Замена ланцетов: как часто ее проводят?

Производители оговаривают, что приспособление может быть использовано только один раз. При повторном применении на поверхности может быть инфекция, которая при попадании в кровь провоцирует воспалительные процессы.

Кроме того, иголка с каждым разом тупится. Ее конец деформируется. С каждым последующим применением прокол будет более болезненным. Для безопасного забора крови на анализ каждый раз применяют новый скарификатор. В противном случае производитель не гарантирует качество и точность измерений.

Что учесть при покупке устройства?

При выборе необходимо уточнить стоимость всех расходных материалов. После этого определяют цену одного измерения и сопоставляют со своими финансовыми возможностями.

При сахарном диабете первого типа измерения проводят до 5 раз в день. Государством выделяются бесплатные расходники для трех измерений в сутки. Если этого количества недостаточно, больные самостоятельно закупают недостающие ланцеты.

Интернет-магазин МедМаг (Санкт-Петербург) продает сертифицированные товары для диабетиков по низким ценам. На сайте можно купить диабетическую продукцию дешевле, чем в обычных аптеках. Клиенты из разных областей России смогут заказать доставку изделий удобной транспортной компанией.

При покупке на оговоренную сумму клиент получает скидку. Изучив предложения, вы можете выбрать оптимальный глюкометр с расходниками, доступными по цене. Стоимость одного исследования будет минимальной.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ, СДАВАЯ КРОВЬ НА АНАЛИЗ?

Изменилось ли что-нибудь в методах забора крови за прошедшее десятилетие?
Насколько защищен человек от заражения при этой манипуляции? Остается ли риск быть зараженным от персонала или через иглу и пробирку от другого пациента?
В настоящее время разработаны и уже используются в ряде лабораторий новые системы для забора крови. Это стерильные одноразовые игла и пробирка (вакутейнер). Особенности конструкции не позволяют использовать их второй раз. Поэтому риск получить заражение от другого человека из-за плохо вымытой пробирки или иглы полностью исключен.
Игла, используемая в новых системах, двусторонняя. Силиконовое покрытие и защитный клапан предотвращают вытекание крови из вены. Игла покрыта защитным чехлом, который обеспечивает дополнительную безопасность при взятии крови – по окончании процедуры игла надежно автоматически защелкивается в защитном чехле. Это устройство полностью исключает контакт медсестры с кровью пациента.
Повторное использование вакуумной пробирки и иглы невозможно.
Для детей существует модификация иглы в виде «бабочки». Это очень тонкая игла, оснащенная длинным катетером, который позволяет руке ребенка во время манипуляции двигаться. А конструкции анализаторов крови последнего поколения дают возможность брать на анализ ее минимальные количества. Например, для клинического анализа необходимо всего лишь двести микролитров.
Современные клиники, и в их числе наш Медицинский центр А.Н. Соколова на Васильевском острове, имеют свои диагностические лаборатории, использующие современные технологии, которые позволяют избежать ненужного риска при сдаче крови.

Е.М. КУКОЛЕВА, канд. мед. наук,
главный врач Медицинского центра ФВЗД «Счастливый ребенок»

– Можно ли заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией, сдавая кровь на анализ?
– Где-где, а в процедурном кабинете Центра СПИДа любое заражение исключено абсолютно! – считает Наталья Васильевна Сапрыкина, врач-методист Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Ее профессиональное мнение подкреплено многолетним опытом работы.
В центре СПИДа два кабинета, где, как говорят медики, производится «забор крови». В кабинете №29 все желающие могут сдать кровь и получить результаты анализа анонимно. В процедурном кабинете обслуживаются пациенты, стоящие на учете в Центре СПИДа, по направлению инфекциониста. Здесь они могут пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, маркеры гепатитов, а также на клинический и биохимический анализ крови, иммунограмму, измерение вирусной нагрузки.
Для взятия крови используются только одноразовые вакутейнеры.
Сотрудники процедурного кабинета Центра СПИДа (кстати, очень открытые, внимательные и доброжелательные) продемонстрировали перед фотокамерой все этапы забора крови пациента: от наложения жгута и пальпирования зоны венепункции до дезинфекции процедурного столика.

Как работает вакутейнер (Vacutainer)? Устройство состоит из двусторонней иглы с двойной защитой, держателя и вакуумной пробирки с герметичным клапаном. Следуя инструкции, медсестра должна, сняв белый защитный чехол, ввернуть иглу в держатель так, чтобы ее конец, закрытый резиновым клапаном, находился внутри держателя. Приступая к взятию крови, наложив жгут и обработав зону венепункции антисептиком, следует взять держатель с иглой в правую руку, снять цветной защитный чехол с иглы и ввести ее в вену. Затем взять пробирку, вставить ее крышкой в держатель и, надавив на дно пробирки, продвинуть ее внутри держателя до упора. Как только кровь начнет поступать в пробирку, следует ослабить жгут, левой рукой удерживая держатель с пробиркой. Взяв заданный объем крови, вынуть иглу из вены и обработать место пункции. Когда игла извлекается из пробирки, она закрывается защитным чехлом. Таким образом, это одноразовое устройство защищает от контакта с кровью и пациентов, и медперсонал. Еще один плюс вакутейнера: если необходимо взять кровь в другую пробирку, иглу не надо вынимать из вены, достаточно вставить в держатель следующую пробирку и повторить необходимые манипуляции.

Необходимое оснащение

  • Для разных исследований кровь берется в разные вакуумные пробирки с предусмотренными добавками, следуя правильной очередности пробирок (таблица 1).
  • Пустые вакуумные пробирки хранятся в штативе в вертикальном положении при температуре +4…+25°C.
  • Необходим контроль срока годности пробирок. Просроченные пробирки использовать нельзя.
  • Если необходимо взять материал для посева, то его необходимо брать первым, используя специальную систему для посева крови.
  • При выборе иглы (рисунок 2) учитывается возраст пациента и диаметр пунктируемой вены: слишком толстая игла повреждает стенку сосуда, а при использовании излишне тонкой иглы поток крови медленный, что может способствовать гемолизу.
  • Для детей следует использовать тонкие иглы: 22G (с черным наконечником) для взрослых более толстые: 20G (с желтым наконечником) и 21G (с зеленым наконечником).

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Колпачок для иглы

  • Игла закручена в специальный (рисунок 3) латексный колпачок (серый пластиковый конец иглы).
  • Латексный колпачок закрывает иглу и препятствует вытеканию крови в момент смены пробирки.

Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Жгут и подушечка под руку

Средства для очистки кожи

  • Средства для очистки кожи

Важно знать

  • Вакуумную пробирку следует заполнять строго до предусмотренного объема, чтобы обе- спечить правильное соотношение крови и добавки – крови не должно быть в пробирке меньше указанного объема (эффект разбавления) или больше (опасность свертывания).
  • При взятии крови следует держать пробирку в таком положении, чтобы кровь поступала по стенке пробирки. Если кровь брызгает на дно пробирки и образует пену, это может способствовать гемолизу.
  • Пробирки, содержащие антикоагулянт, сразу после наполнения необходимо переворачивать дном вверх, чтобы кровь смешалась с антикоагулянтом – при взятии анализов на свертываемость крови не менее 4 раз, во всех остальных случаях 8 раз. Пузырь воздуха должен двигаться из одного конца пробирки в другой. Пробирку нельзя взбалтывать или трясти!
  • Если кровь не поступает в пробирку или ее поток прекращается прежде, чем пробирка наполнится, то причиной может быть неудачная венепункция или засасывание стенки сосуда в отверстие иглы.
    • Решение: изменить положение иглы – ввести иглу немного глубже, потянуть назад, изменит угол, под которым была произведена венепункция. Если венепункция неудачна, следует пунктировать другой кровеносный сосуд. Следует избегать повторной пункции одного и того же сосуда.
  • Если крови в пробирке с красной крышкой достаточно для проведения анализа, но вакуумная пробирка не наполнилась до необходимого объема, то вследствие оставшегося вакуума в пробирке может возникнуть гемолиз. Во избежание этого следует быстро удалить пробку с пробирки, чтобы в пробирку поступил воздух и закрыть новой пробкой. Остальные пробирки нельзя использовать при их недостаточном наполнении.
  • При взятии крови нельзя тереть или похлопывать по предполагаемому месту пункции. Излишне сильное «накачивание» рукой может вызывать гемолиз и гемоконценрацию.
  • После дезинфекции кожи следует дать ей высохнуть, чтобы через иглу не попали в пробирку частицы дезинфицирующего вещества, способствующие гемолизу.
  • При взятии крови важно, чтобы время сжатия кровеносных сосудов жгутом было минимальным. Жгут не следует держать более одной минуты. Нахождение жгута до 1 минуты не особенно влияют на обычные исследования, проводимые из сыворотки крови.
  • Как правило, забор крови осуществляется в локтевом сгибе из центрального сосуда. Для пациента локтевой сгиб менее болезнен для прокола иглой, поскольку кровеносный сосуд расположен близко к коже. Альтернативными местами для венепункции могут быть внутренняя поверхность предплечья, запястье и тыльная поверхность кисти.

Венепункция/забор крови не производится:

  • С обширной рубцовой поверхности
  • С раневой поверхности (ожоговая рана)
  • С отечной поверхности
  • С поверхности с гематомой
  • Из канюлированной вены
  • С конечности (руки) с фистулой для проведения диализа

Процедура взятия венозной крови

1. Идентифицировать пациента.
2. Оформить /проверить направления.
3. Выяснить, соблюдал ли пациент предписанную диету и нет ли у него аллергии на вещества, содержащиеся в дезинфицирующем средстве для очищения кожи в месте венепункции.
4. Обеспечить пациенту удобное и подходящее для взятия крови положение – рука пациента должна быть разогнута так, чтобы рука от плеча до запястья образовы- вала прямую линию.
5. Надеть перчатки.
6. Подготовить необходимые пробирки – легко встряхнуть их, чтобы удалить воз- можные капельки добавок с пробки. Пробирки установит в нужной очередности.
7. Выбрать пункционную иглу нужного диаметра и убедиться, что игла устойчива в месте крепления.
8. Выбрать место пункции. Попросить пациента сжать руку в кулак, чтобы вены были лучше видны.
9. Очистить место предполагаемой пункции дезинфицирующим средством и дать коже высохнуть.
10. Жгут наложить примерно на расстоянии 10-12 см вверх от места пункции. Натяжение жгута должно быть таким, чтобы между жгутом и кожей помещался палец.
11. Удалить защитный колпачок с иглы. Проверить свободно ли отверстие иглы.
12. Произвести пункцию вены – для этого следует зафиксировать вену пальцем не- сколько ниже от места пункции и слегка натянуть кожу, чтобы вена не двигалась; иглой проколоть стенку вены под углом 15-30 градусов, отверстие иглы должно быть направлено вверх.
13. Во время взятия крови следить за тем, чтобы пробка пробирки располагалась выше, а дно ниже, во избежание попаданий веществ из пробирки в иглу.
14. Крепко держа одной рукой за место крепления иглы, поместить вакуумную про- бирку как можно ближе к месту крепления иглы, чтобы острие иглы, покрытой латексным колпачком, прошло через пробку пробирки.
15. Держать пробирку следует так, чтобы кровь поступала по стенке пробирки вниз.
16. Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
17. Когда пробирка заполнится нужным количеством крови и кровь перестанет посту- пать в пробирку, удалить пробирку из крепления и при необходимости поместить туда следующую пробирку.
18. Пробирку с добавками после наполнения следует перевернуть вверх дном и об- ратно 4-8 раз (пробирку для исследования на свертываемость – 4 раза, остальные 8 раз) для смешивания крови с добавкой. Движения не должны быть резкими.
19. На место пункции положить сухую салфетку и удалить иглу из вены.
20. Придавливать салфеткой место пункции 3-5 минут, рука пациента должна быть выпрямлена.
21. Маркировать пробирки.

  • Защита данных
  • Koнтакты

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector