Нормоспермия в спермограмме

Нормоспермия в спермограмме

Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Нормоспермия в спермограммеЗаключение спермограммы содержит термины, которыми обозначается норма или состояния, отличные от неё. Сами по себе эти термины не являются диагнозом. Многие нормативные показатели спермограммы являются условными. Отклонения от них не всегда означают патологию – всё зависит от индивидуальных особенностей мужчины. Только с учётом данных анамнеза, УЗИ и других исследований, специалисты могут сделать верные выводы относительно фертильности и здоровья пациента.

Состояния, на которые может указать спермограмма:

Нормоспермия или нормозооспермия – полная норма по всем параметрам. Патологические изменения называются патоспермией.

Азооспермия – сперматозоидов нет в эякуляте. Они либо не попадают в него, либо их нет вовсе, потому что не производятся. В первом случае имеет место обструктивная форма азооспермии, когда сперматозоиды находятся в яичках или придатках. Извлечь их оттуда можно хирургическим путём, а затем использовать в программе экстракорпорального оплодотворения. С помощью операции можно также вернуть проходимость семявыводящим протокам — тогда сперматозоиды начнут попадать в семенную жидкость.

Нормоспермия в спермограммеНеобструктивная или секреторная форма азооспермии — проблема, которая в 70% случаев решается консервативно, путём стимуляции процесса сперматогенеза. Но, как правило, с прекращением лечения выработка сперматозоидов останавливается. При секреторной форме азооспермии в ткани яичка иногда могут находиться незрелые клетки-предшественники сперматозоидов или даже сами сперматозоиды. В этом случае их получают хирургическим методом, а потом применяют для получения беременности методом ЭКО/ИКСИ.

В стречается также временная азооспермия, при которой выработка сперматозоидов прекращается в связи с преходящими функциональными нарушениями в работе половых желез. В данной ситуации требуется устранить причины такого сбоя.

Олигозооспермия – количество сперматозоидов в сперме ниже нормы (в 1 мл менее 20 миллионов)

Полизооспермия – количество сперматозоидов в эякуляте выше нормы (в 1 мл материала более 200 миллионов). Повышенная концентрация гамет отрицательно сказывается на оплодотворяющей способности клеток.

Тератозооспермия – в сперме более 30% внешне аномальных сперматозоидов

Аспермия – эякулят не выделяется. Причиной тому может быть ретроградная эякуляция (семенная жидкость выбрасывается в мочевой пузырь, а не в мочеиспускательный канал) или обструкция семявыбрасывающего протока.

Олигоспермия – эякулят выделяется в недостаточном объёме (менее 2 мл).

Некроспермия – в сперме нет живых сперматозоидов

Акинозооспермия или акинезия – сперматозоиды в сперме живые, но неподвижные.

Астенозооспермия – прогрессивно подвижных сперматозоидов менее 32%.

Вискозипатия – сперма слишком вязкая

Гемоспермия – в эякуляте находятся красные клетки крови (эритроциты).

Лейкоспермия или пиоспермия – гной в сперме, то есть, повышенное содержание лейкоцитов (в 1 мл спермы более 1 миллиона).

Олигоастенотератозооспермия — одновременное наличие 3-х патоспермий (мало сперматозоидов, при этом они малоподвижны, имеют внешние дефекты).

Нормоспермия в спермограммеP.S. Спермограмма – это исследование эякулята (спермы). Точность результатов данного анализа, а также их интерпретация, всецело зависят от уровня клиники.

В центре ЭКО «Геном-Калининрад» сперму исследуют опытные эмбриологи в эмбриолаборатории, оснащённой современным оборудованием. Совместно с репродуктологами и урологами-андрологами им удаётся расшифровать даже особо сложные данные и поставить верный диагноз там, где ранее он был сомнительным.

Важно учесть, что базовая спермограмма характеризует базовые параметры спермы, которые не всегда могут выявить истинные причины снижения мужской фертильности. Для диагностики мужского бесплодия проводится развёрнутый анализ спермы, включающий дополнительные тесты.

Понятие «Расширенная спермограмма» — условный. Перечень её составляющих зависит от клиники. В «Геном-Калининрад» углубленный анализ спермы может включать морфологию по Крюгеру или Мар-тест

Состояние спермы в определённый момент зависит от множества факторов. Поэтому, спермограмму следует сдать 2-3 раза, через определённый интервал, соблюдая все правила подготовки. Только тогда можно говорить о достоверности её показателей.

На основе данных спермограммы можно подтвердить или опровергнуть мужской фактор бесплодия, выявить причины низкого качества спермы, определить тактику лечения, контролировать его эффективность.

Нормоспермия в спермограмме

Показатели спермограммы позволяют провести первичный анализ фертильности мужчины.

Показатели спермограммы мужчины зависят от возраста, состояния здоровья и образа жизни, а также от правильной подготовки к анализу эякулята.

Результаты спермограммы не оцениваются по одному анализу. Как правило для постановки диагноза и начала лечения требуется как минимум два проведённых исследования с кратностью в 2-3 недели. Ведь они во многом зависят от правильной подготовки к анализу.

В «ВитроКлиник» результаты спермограммы (её расшифровка на бланке) выдаются пациентам в этот же день (через 1,5 часа после сдачи). Результаты спермограммы можно получить по электронной почте или на руки в клинике.

Нормальные показатели спермограммы:

  1. Объём: не менее 1,5 мл;

Объём спермы состоит из плазмы (секрет предстательной железы, семенных пузырьков) и сперматозоидов (вырабатываются в яичках).

  • PH спермы: 7,2-8,0;
  • Цвет: серо-молочный;
  • Время разжижения спермы: до 60 минут;
  • Вязкость: до 2 см;
  • Количество сперматозоидов: более 15 млн;
  • Подвижность сперматозоидов:

    В ВтроКлиник расшифровкой анализа спермы (спермограммы) занимаются врачи эмбриологи-генетики. Это позволяет оценить сперму с точки зрения её фертильности, но и определить наиболее подходящий метод оплодотворения (естественный, инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

    Причины отклонений от нормальных показателей спермограммы:

    На качество эякулята оказывает влияние множество внешних и внутренних факторов.

    К внутренним факторам относятся различные заболевания (например, острые инфекции, сахарный диабет), заболевания репродуктивной системы (половые инфекции, простатит, варикоцеле, частичная непроходимость семявыносящих путей и др.), генетические нарушения.

    К внешним факторам относится образ жизни, стрессы, условия труда, вредные привычки, экология.

    На качество спермы влияет также частота половых сношений. При редких – сперма сгущается, подвижных и живых сперматозоидов становится мало, при частых – наоборот, сперма становится более жидкой, её объём снижается, и концентрация сперматозоидов становится меньше. То есть объём секрета предстательной железы и сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве.

    Низкий объём эякулята может указывать также на заболевания предстательной железы, частичную непроходимость семявыносящих протоков при спаечных процессах или опухолях.

    Повышенный показатель рН (кислотность) указывает на наличие острой инфекции, а пониженный – о хронической инфекции и нарушении подвижности сперматозоидов.

    Цвет не должен иметь жёлтых или розовых оттенков. Жёлтый может указывать о наличии воспалений, розовый – наличии эритроцитов в сперме (при травмах, опухолях, наличии камней в простате). Если сперма имеет серовато-прозрачный цвет, то это признак очень малого количества или полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

    Наличие агглютинации (склеивания) в сперме указывает о нарушениях в иммунной системе. В норме склеивания быть не должно.

    Расшифровка результатов анализа спермограммы:

    В бланке спермограммы по результатам изучения эякулята врач-эмбриолог даёт своё заключение для андролога и репродуктолога. Не всегда эти термины понятны пациентам. Мы расшифруем для Вас эти сложные термины.

    Расшифровка спермограммы:

    • Нормозооспермия – нормальные показатели спермы. Отклонений нет.
    • Олигоспермия – объем эякулята меньше нормы;
    • Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов, малое их количество в эякуляте;
    • Астенозооспермия – низкий процент активноподвижных сперматозоидов в сперме;
    • Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, т.е. в сперме в основном присутствуют уродливые формы сперматозоидов (с патологией головки, тела и хвоста);
    • Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме;
    • Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме;
    • Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны;
    • Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые;
    • Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

    Не стоит отчаиваться, если в расшифровке анализа спермограммы Вы увидите какие-либо отклонения от нормы. После соблюдения некоторых рекомендаций показатели спермограммы могут улучшиться.

    Но если этого не произойдёт через 2-3 месяца, стоит пройти дополнительное обследование и лечение у врача андролога, который имеет хороший опыт в лечении бесплодия.

    Преимущества лечения мужского бесплодия в «ВитроКлиник»

    Если в сперме обнаружены стойкие отклонения, то в этом случае есть два пути: лечение основного заболевания и индивидуальная стимуляция сперматогенеза, разработанная врачом урологом-андрологом.

    Не всегда возможно лечение заболевания, например, при идиопатическом бесплодии, когда причину нарушения сперматогенеза найти не удаётся. В этом случае можно временно (на 2-4 месяца) улучшить показатели спермы индивидуально подобранным комплексом лекарственных препаратов. Это успешно применяется в «ВитроКлиник» нашими урологами-андрологами.

    Показатели спермограммы улучшаются приблизительно на 35-40%. Это значительно повышает шансы на успешное зачатие естественным путём или с помощью методов ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО).

    Нормоспермия в спермограммеПосле проведения стимуляции сперматогенеза и улучшения показателей спермы её можно криоконсервировать (заморозить) для последующего использования. Процедура активно используется также в случае недостаточного объема эякулята (для накопления), перед химио- и радиотерапией, или если мужчина не может присутствовать в день пункции фолликулов супруги, когда нужно сдать сперму для оплодотворения в программе ЭКО.

    При наличии диагноза «Азооспермия» — отсутствие сперматозоидов в эякуляте – в нашей клинике возможно проведение биопсии TESA или MicroTESE.С помощью таких пункций сперматозоиды получат прямо из яичка. Их также используют для ЭКО или криоконсервации.

    Высокий профессионализм специалистов эмбриологов и андрологов, современные технологии изучения и дополнительные исследования спермы, эффективные схемы стимуляции сперматогенеза и методы лечения позволяют эффективно справляться с проблемой мужского бесплодия в «ВитроКлиник».

    Анализы мазков, соскобов, эякулята, выдыхаемого воздуха

    • Общее описание
    • Нормы
    • Заболевания

    Общее описание

    Нормоспермия в спермограммеИсследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

    Показания к назначению спермограммы

    • выявление мужского фактора в бесплодном браке;
    • простатит;
    • варикоцеле;
    • инфекции и травмы мужских половых органов;
    • гормональные нарушения;
    • подготовка к ЭКО или ICSI.

    Требования к образцам биоматериала

    Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

    Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

    • Нормоспермия в спермограмменормоспермия — нормальная сперма;
    • олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
    • полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
    • олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
    • астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
    • аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
    • азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
    • гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
    • лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
    • пиоспермия — наличие гноя в сперме;
    • тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

    Патологические изменения в спермограмме вызывают

    • генетические (врожденные) заболевания — 80%;
    • токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
    • воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
    • хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
    • варикоцеле — 80%;
    • гормональные нарушения — 80%;
    • нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

    При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

    Нормы

    Характеристика нормального эякулята:

    • объем — более 2 мл;
    • консистенция — вязкая;
    • разжижение — через 30-60 мин.;
    • вязкость — до 2 см;
    • цвет — бело-сероватый;
    • запах — спермина;
    • рН — 7,2-8,0;
    • мутность — мутный;
    • слизь — отсутствует;
    • количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;
    • общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
    • количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;
    • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%;
    • неподвижных сперматозоидов — менее 50%;
    • отсутствие агглютинации и агрегации;
    • количество лейкоцитов — до 1 млн;
    • нормальные сперматозоиды — более 30%;
    • сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 50%;
    • клетки сперматогенеза 2-4.

    Заболевания, при которых врач может назначить анализ спермы (спермограмму)

    1. 1. Варикоцеле
    2. 2. Простатит
    3. 3. Азооспермия
    4. 4. Эпидидимит

    Размещение рекламы, сотрудничество: [email protected]

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    Часть 1. Нормы спермограммы ВОЗ: где правда?

    В принципе, оценить спермограмму просто. Надо взять нормативы экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) и сравнить со своим результатом. Однако надо также иметь в виду, что в 2010 году вышли новые, пересмотренные с новых научных позиций нормы ВОЗ.

    Согласно этим новым нормам часть мужчин, считавшиеся ранее бесплодными, неожиданно для себя стали считаться совершенно здоровыми в репродуктивном плане людьми.

    Поскольку на практике возникает много вопросов, приведу в таблице оба варианта – до и после пересмотра нормативов:

    Таблица 1. Нормативы ВОЗ по параметрам сперматозоидов до и после их пересмотра в 2010 году.

    Параметр оценки сперматозоидов

    Подвижность, сумма категорий a+b

    Сперматозоиды с норм.морфологией (метод T. Kruger)

    *Это норма, по которой мы сегодня работаем, она присутствует на всех бланках спермограм, и запоминать цифры не надо.

    Обратите внимание: параметры вашей спермы будут оценены стандартно, если будет соблюдено стандартное время воздержания от половой жизни: 3 или 4 дня. Перед сдачей анализа ознакомьтесь с инструкцей «Как обследоваться если у Вас бесплодие»

    Часть 2. Концентрация спермы — самый главный показатель

    Вообще, все самое главное уже сказано в названии это части материала. Однако хочу напомнить читателям, что норма (казалось бы, незыблемое понятие) — это на самом деле лишь искусственно придуманная и «назначенная» граница. Необходимо подвергнуть анализу многочисленные наблюдения, чтобы предложить (выдумать) такую цифру, выше которой пациент будет скорее здоров, чем болен, а ниже которой – скорее болен, чем здоров. Разумеется, такая цифра — это всегда плод статистических вычислений. Но данная таблица, тем не менее, показывает: любая норма условна. Можно в любой момент времени забеременеть от мужчины, сперма которого как выше, так и ниже нормы по тому или иному показателю. А какая у вас средняя концентрация спермы? Сравните свой результат с табличными данными.

    Таблица 2. Концентрация спермы (Collins @ Teylor 1992)

    Часть 1. Нормы спермограммы ВОЗ: где правда?

    В принципе, оценить спермограмму просто. Надо взять нормативы экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) и сравнить со своим результатом. Однако надо также иметь в виду, что в 2010 году вышли новые, пересмотренные с новых научных позиций нормы ВОЗ.

    Согласно этим новым нормам часть мужчин, считавшиеся ранее бесплодными, неожиданно для себя стали считаться совершенно здоровыми в репродуктивном плане людьми.

    Поскольку на практике возникает много вопросов, приведу в таблице оба варианта – до и после пересмотра нормативов:

    Таблица 1. Нормативы ВОЗ по параметрам сперматозоидов до и после их пересмотра в 2010 году.

    Параметр оценки сперматозоидов

    Подвижность, сумма категорий a+b

    Сперматозоиды с норм.морфологией (метод T. Kruger)

    *Это норма, по которой мы сегодня работаем, она присутствует на всех бланках спермограм, и запоминать цифры не надо.

    Обратите внимание: параметры вашей спермы будут оценены стандартно, если будет соблюдено стандартное время воздержания от половой жизни: 3 или 4 дня. Перед сдачей анализа ознакомьтесь с инструкцей «Как обследоваться если у Вас бесплодие»

    Часть 2. Концентрация спермы — самый главный показатель

    Вообще, все самое главное уже сказано в названии это части материала. Однако хочу напомнить читателям, что норма (казалось бы, незыблемое понятие) — это на самом деле лишь искусственно придуманная и «назначенная» граница. Необходимо подвергнуть анализу многочисленные наблюдения, чтобы предложить (выдумать) такую цифру, выше которой пациент будет скорее здоров, чем болен, а ниже которой – скорее болен, чем здоров. Разумеется, такая цифра — это всегда плод статистических вычислений. Но данная таблица, тем не менее, показывает: любая норма условна. Можно в любой момент времени забеременеть от мужчины, сперма которого как выше, так и ниже нормы по тому или иному показателю. А какая у вас средняя концентрация спермы? Сравните свой результат с табличными данными.

    Таблица 2. Концентрация спермы (Collins @ Teylor 1992)

    Найдено вопросов: 77

    • Вопрос: #80493
    • Спрашивает: Сергей ( г. Москва )
    • 09.07.2019
    • 14:07

    Здравствуйте. Долгое время закулят достаточно плотный, как желе какое -то . Сгустками . Спермогпамма в норме. Зппп нет. Болею хореическим простатитом, но сейчас стадии ремиссии после лечения . Что это может быть? Гармоны , почки , и все в норме . Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80416
    • Спрашивает: Анастасия ( г. Москва )
    • 29.04.2019
    • 15:04

    Оцените пожалуйста шансы на беременность при нормальном здоровье жены. Спермограмма мужа: Консистенция вязкая, объем 3.4, время разжижения 60, концентрация 8, общее количество 27,2, подвижность а+б+с 40, а 15, б 22, с 3, д 60. Нормальные 12, патология 88, из них 81 головка, шейка 16, хвост 3, клетки сперматогенеза 1, по Крюгеру нормальных 6. Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80320
    • Спрашивает: Артур ( г. Минск )
    • 09.03.2019
    • 13:03

    Добрый день. Год назад сдал спермограмму, качество спермы было хорошим и зачатение произошло быстро. Через пару месяцев появились боли в левом яичке. В итоге после обследовании мне сделали операцию мармара. Спустя 7 месяцев решил сдать спермограмму и результат отвратительный количество маленькое, жизнеспособность 9%, подвижность почти нулевая. Скажите это осложнения после операции или могут быть другие причины? Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80260
    • Спрашивает: Марина ( г. Калининград )
    • 20.02.2019
    • 14:02

    Здравствуйте, доктор. У моего мужа такая проблема: нет спермы и никогда не было. Делали микроскопического исследования осадка мочи — сперматозоидов в моче не обнаружено, после биопсии яичка — обнаружены единичные сперматозоиды. Полгода назад сделали операцию по варикацеле левого яичка. Хотим детей. Возможно ли естественным путем нам стать родителями? При консультации у уролога нам сказали, что необходимо провести «рентген семяпроводящих каналов с помощью контрастного вещества». Делают ли такое обследование в Вашей клинике? Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80211
    • Спрашивает: Кристина ( г. Краснодар )
    • 28.01.2019
    • 13:01

    извините, еще не дописала по морфологии, важно ли это, скажите: Патология головки сперматозоида — 84; . шейки — 39; . хвоста — 12; цитоплпзматическая капля 3; нормальных форм -12. У меня, все норм., по словам врачей. Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80210
    • Спрашивает: Кристина ( г. Краснодар )
    • 28.01.2019
    • 13:01

    Здравствуйте! Уже три года не можем зачать. Мне 37, мужу 45. Сдали спермограмму и вот такой р-т: Показатель Границы нормы Разжижение,мин. 45 15 млн/мл Объем, мл 4 > 1,5 мл Общее к-во, млн. 252,8 > 39 млн Цвет Желтовато-серый серый Подвижность Класс A, % 20,1 Класс B, % 27,8 Класс C, % 18,2 Класс D, % 33,9 A+B, % 47,9 > 32 % Слизь Умеренно нет Агглютинация Нет нет КристаллыБеттхера Нет нет pH 7,5 > 7,2 Агрегаты Нет нет Лейкоциты, млн/мл 1 = 4% Заключение Нормозооспермия. Скажите пожалуйста можно ли забеременнеть естественным путем, или тут только инсеменация, либо ЕКО? Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80191
    • Спрашивает: Эмиль ( г. Россия, Ярославль )
    • 24.01.2019
    • 12:01

    Добрый день! После удаления кисты придатка яичка возможно ли зачать ребёнка? Влияет ли она на зачатие. Если да, то через сколько после операции возможно зачать ребёнка? Возможно ли воообще? Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80159
    • Спрашивает: Андрей ( г. Россия )
    • 08.01.2019
    • 18:01

    Добрый вечер! Подскажите,какие шансы родить и забеременеть при тератозооспермии?Нормальные сперматозойды 1% (морфология). Общая подвижность 73%. Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80155
    • Спрашивает: Арина ( г. Москва )
    • 06.01.2019
    • 13:01

    Здравствуйте! Муж сдал спермограмму, все отлично, и морфология хорошая, и подвижность и жизнеспособность. Проблема в лейкоцитах: 2,4 млн/мл. Врач сказал, что это хронический простатит, назначил лечение (Вольтарен в/м и суппозитории, простатилен и пентоксифиллин). Дело в том, что я в феврале планирую стимуляцию овуляции. Есть ли смысл делать со с такими показателями сг и после такого лечения? Можно ли естественным путем зачать или препараты (особенно беспокоит пентоксифиллин) могут не очень хорошо сказаться на качество сперматозоидов? Спасибо Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80025
    • Спрашивает: евгений ( г. г.майкоп )
    • 11.11.2018
    • 08:11

    добрый день,скажите пожалуйста у меня два года назад была киста правого яичка(мужчина)размером 1,5-2,0.Уролог в то время спрашивал у меня есть ли дети.сейчас хотим зачать ребенка но ничего не выходит.может я бесплоден. у супруги стояла спираль полтора года,сняла два месяца назад,но зачатие не получается Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    Начните со сдачи анализа спермы — спермограммы.

    Примечание модератора. Дополнительная информация о спермограмме по ссылке. Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

    Нормоспермия в спермограмме

    В норме сперма должна иметь белый или светло-серый цвет, мутную и вязкую консистенцию. Эти параметры могут меняться в зависимости от съеденной пищи, состояния здоровья и ряда других факторов. Мужская половая система чувствительна, поэтому может по-разному реагировать на влияние внешних или внутренних факторов. Это могут быть качественные изменения спермы, проявляющиеся в смене цвета, запаха или структуры. Рассмотрим, по каким причинам это может происходить и в каких случаях стоит беспокоиться.

    Почему происходят изменения спермы

    Причины изменений спермы бывают физиологическими и патологическими. Нередко они связаны с возрастом, питанием, приемом лекарств. Если изменился запах спермы, то причиной может быть употребление спаржи, брокколи, лука или чеснока. Перестав употреблять эти продукты, можно справиться с проблемой. Если запах откровенно неприятный, никак не связан с питанием и наблюдается постоянно – это указывает на инфекционные процессы. Здесь обязательно необходимо обратиться к врачу.

    Повышенная вязкость связана:

    • с воспалительными процессами;
    • обилием белка в пище;
    • избыточным весом;
    • злоупотреблением алкоголем;
    • воспалениями и инфекциями половой системы;
    • длительным воздержанием;
    • приемом анаболических средств.

    Слишком жидкая сперма говорит о частых эякуляциях. Но ненормальным считается, только если эякулят сразу становится жидкой, а не через 10-30 минут после семяизвержения. К разжижению могут приводить все те же причины, что вызывают повышение густоты.

    Нормоспермия в спермограмме

    Изменение цвета спермы

    Сперма – это семенная жидкость со сперматозоидами, которые, несмотря на количество всего 5%, придают ей здоровую белизну. Через некоторое время после семяизвержения эякулят становится более жидким и полупрозрачным. Это считается нормой. Нормальное количество сперматозоидов делает сперму белой, придает насыщенности. Но, если их становится недостаточно, то эякулят приобретает прозрачность. Нехватка сперматозоидов называется азооспермией, которая выступает одной из форм бесплодия. На нее указывает именно прозрачность эякулята.

    Есть и другие причины, которые объясняют, почему изменился цвет спермы. Белый, сероватый или желтоватый оттенок считается нормой. Темный цвет или прозрачность – повод обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что дело не в заболевании, а в физиологических процессах. Причинами изменения цвета спермы выступают:

    • воспаления половых органов;
    • прием антибиотиков, витаминов и других лекарств;
    • долгое воздержание от половых контактов;
    • травмы мочеиспускательного канала;
    • частые и бесконтрольные сексуальные контакты;
    • злоупотребление продуктов с естественными или искусственными красителями.

    Чем сильнее влияние одного или нескольких перечисленных факторов, тем более выраженным будет изменение цвета.

    Желтый цвет спермы

    Конкретный оттенок может подсказать причину. Причинами желтого цвета могут быть:

    • длительное воздержание (кроме цвета меняется консистенция, которая становится более густой);
    • возрастные изменения спермы;
    • длительный прием антибиотиков;
    • обилие в рационе продуктов с серой (фасоли, капусты, рыбы, чеснока).

    Это физиологические факторы, не требующие специального лечения. Все нормализуется, когда действие причин на организм мужчины прекращается. Но, если кроме изменения цвета наблюдается неприятный запах, боли и резь при мочеиспускании, а оттенок становится зеленоватым, это говорит о развитии инфекции. В таком случае обязательна консультация врача.

    Нормоспермия в спермограмме

    Зеленый цвет спермы

    Одним из самых опасных оттенков спермы считается зеленый цвет. В большинстве случаев он указывает на инфекции, передающиеся половым путем. Среди других симптомов могут отмечаться:

    • выделения гноя из мочеиспускательного канала, неприятный запах;
    • воспаление крайней плоти (баланопостит);
    • изменение структуры спермы на более густую или слишком жидкую;
    • повышенная температура тела;
    • боль при мочеиспускании;
    • отечность, покраснение, набухание и другие изменения половых органов.

    Красный или розовый цвет спермы

    Красный оттенок спермы может иметь физиологическую или патологическую природу. В первом случае причинами выступают микротравмы капилляров мочеиспускательного канала (из-за чрезмерной сексуальной активности. В такой ситуации идет речь об истинном розовом оттенке, который может быть вызван не только физиологическими причинами. Иногда к нему приводят воспаления простаты, мочеиспускательного канала или семенных пузырьков.

    Ложный красный цвет спермы наблюдается при употреблении продуктов или напитков с красителями красного цвета. Если исключить их из рациона, то нормальный цвет восстановится. Еще красная сперма бывает при гемоспермии – наличии в ней эритроцитов (красных кровяных клеток). Это не отдельное заболевание, а симптом других патологий, таких как уретрит и простатит. При хроническом течении оттенок будет коричневым или бурым, а при остром течении или травмах мочеиспускательного канала – ярким и насыщенным.

    Чтобы определить причину возникших изменений, необходимо обратиться к урологу. В клинике Dr. AkNer можно получить квалифицированную медицинскую помощь и полностью восстановить здоровье мужской половой системы. Для этого вам необходимо записаться на прием к специалисту, воспользовавшись формой онлайн-связи или контактным номером.

    Сперматогенез

    Это процесс созревания спермы, проходящий несколько последовательных этапов. Весь процесс сперматогенеза происходит в тестикулах (яичках), но контролируется гормонами и структурами головного мозга, а именно гипоталамусом и гипофизом, которые регулируют уровни гормонов и при необходимости посылают сигналы на повышение или понижение концентрации гормонов. Если происходит снижение концентрации тестостерона, то соответствующий сигнал получает гипофиз. В ответ начинает синтезироваться лютеинизирующий гормон, влияющий на особые клетки в яичках. Так и происходит повышение уровня тестостерона. Другие гормоны распределяют его по семенному канальцу (трубочкам), где сосредоточены предшественники сперматозоидов. Из них после нескольких последовательных стадий дифференцировки получится сперматозоид – привычный по картинкам в учебнике биологии «головастик». При эякуляции происходит выделение 39-929 млн. сперматозоидов.

    Формирование сперматозоида

    На сперматогенез требуется около 72-74 суток. В тестикулах расположена система извитых трубочек, которые называются семенными канальцами: в их стенках находятся зародышевые клетки. Под действием гормонов у этих клеток образуется голова и хвост, и с этого момента они могут проникнуть через гемато-тестикулярный барьер. Выходя в просвет канальца, они начинают свое движение в придатки. Здесь накапливаются и живут сперматозоиды 4-5 недель. Практически одновременно с этим происходит выделение семенной плазмы, которая вырабатывается предстательной железой. С ней смешиваются «головастики» и получается сперма.

    Нормоспермия в спермограмме

    Состав спермы

    Эякуляция и стремление к оплодотворению

    Во время эякуляции семенная жидкость выбрасывается со скоростью 70 км/ч. Вопреки распространенному мнению, сперматозоиды не бегут гурьбой в сторону яйцеклетки кто быстрее, расталкивая соперников. Часть из клеток движется в прямом направлении, другие «бегают» по кругу, третьи вообще не двигаются. В процессе продвижения спермы помогает не только заданная сила и скорость, но и стенки матки, благодаря их сокращениям семенная жидкость направляется к фаллопиевым трубам. После сперматозоиды сохраняют высокую подвижность и могут преодолевать 1-4 мм расстояния за минуту. Кажется, что это незначительная скорость, однако размер клетки – всего 0,055 мм! Все же силы сперматозоидов не бесконечны, и они устают, тогда на помощь приходят гормоны. Всплеск прогестерона стимулирует клетки на дальнейшее движение, они начинают покачивать хвостиками и двигаться к заветной цели, но нужно еще преодолеть защитную мембрану клетки. Как только одному из них удается прорваться, белковый слой блокируется и препятствует проникновению большего числа клеток. Но если этот процесс нарушается, то увеличивается риск различных мутаций, приводящих к развитию синдрома Дауна, потенциально опасных фатальных дефектов и пороков развития сердца, позвоночника и нервной системы плода.

    Распространенные заблуждения

    До сих пор в массах ходят слухи, касающихся сперматогенеза и состояния репродуктивной мужской системы. Время от времени появляются новые «исследования», на самом деле не имеющие под собой никакого научного обоснования. Одно из самых распространенных заблуждений – тесное нижнее белье может снизить количество активных клеток. Однако ни одно авторитетное научное исследование не нашло этому подтверждения. В противовес этому приводят данные о том, что у мужчин, которые носят нижнее белье-боксеры (шортики, семейные трусы), количество сперматозоидов на 17% выше, в сравнении с теми, кто предпочитает носить плавки. Однако детальное изучение этого исследования показало, что не были приняты во внимание другие факторы, которые могли бы, так или иначе, повлиять на этот процесс. Известно, что прерванный половой акт – не самое надежное средство контрацепции, его надежность составляет порядка 60%. И все дело в выделяемом преэякулянте, который выделяется перед эякуляцией. Несмотря на то, что эта жидкость не предназначена для депонирования клеток, в ней все же могут содержаться живые и активные сперматозоиды. Одно из исследований показало, что живые клетки содержатся у более чем 15% образцов преэякулянта. Поэтому вероятность наступления беременности при прерванном половом акте все же сохраняется. Мужчины, которые стали отцами после 50 лет и старше, вызывают восхищение. Есть мнение, что качество сперматогенеза не меняется с возрастом. Однако это не так: хотя сперма образуется у мужчин на протяжении всей жизни, но качество семенной жидкости с возрастом ухудшается. Ряд исследований показывает, что с возрастом повышается вероятность развития генетических мутаций у плода, поэтому всему свое время. В том числе – и даже в первую очередь – планированию рождения ребенка.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector