Органы новорожденного

Грудной возраст длится с 29-го дня после рождения до конца 1-го года жизни. Масса головного мозга по отношению к массе тела новорожденного составляет 1:8 (у высших приматов – 1:80–100). Для грудного возраста характерны:

  • тесный контакт ребенка с матерью. Мать кормит своим молоком ребенка;
  • высокий темп роста, морфологического и функционального совершенствования всех органов и систем. В течение 1-го года жизни длина тела новорожденного увеличивается на 50%, масса тела утраивается;
  • высокий темп роста обеспечивается интенсивным обменом веществ и преобладанием анаболических процессов, чем объясняется высокая потребность в основных питательных веществах и калориях на килограмм массы тела. Относительная энергетическая потребность детей этого возраста в 3 раза превышает потребность взрослого человека;
  • совершенствуются морфологическая структура и функции нервной системы ребенка. По мере дифференцирования ЦНС быстрыми темпами происходит нервно-психическое развитие ребенка. С первых недель жизни формируются условные рефлексы, развиваются двигательные умения, сложные локомоторные акты (функция кисти, самостоятельная ходьба и др.). К концу года появляется речь;
  • после 3–4 месяцев жизни ребенок теряет трансплацентарно приобретенный иммунитет, формирование собственных систем иммунитета происходит относительно медленно. Редкая заболеваемость вирусными детскими инфекциями у детей в условиях семьи связана главным образом с отсутствием неконтролируемых контактов с другими детьми, в детских учреждениях ситуация часто бывает обратной.

Характерными патологиями в грудном возрасте являются:

  • несбалансированное питание может быть причиной задержки физического, нервно-психического и интеллектуального развития. В условиях интенсивного роста неадекватное потребностям растущего организма питание может приводить к развитию дефицитных состояний (рахита, анемии, дистрофии);
  • аномалии конституции: экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы;
  • сохраняется склонность к генерализации воспалительного процесса, общей ответной реакции на любое воздействие. При инфекционных заболеваниях могут быть судороги (как и при высокой центральной температуре), менингеальные явления, токсикоз, обезвоживание. Организм чувствителен к гноеродным бактериям и особенно к возбудителям кишечных инфекций (в том числе к вирусам и условно патогенной флоре). Высока чувствительность к РС-вирусу, вирусам парагриппа, аденовирусам;
  • нередко развиваются желудочно-кишечные дисфункции, что связано с особенностями органов пищеварения и необходимостью их интенсивного функционирования (высокая потребность в пластических веществах и энергии);
  • анатомо-физиологические особенности органов дыхания: узость дыхательных путей, незрелость ацинусов и др. способствуют развитию бронхиолитов и пневмоний, течение которых отличается особой тяжестью;
  • атипично протекают детские инфекции (корь, коклюш), не оставляя после себя иммунитета;
  • высока частота синдрома внезапной смерти;
  • манифестация врожденной психиатрической патологии (умственной отсталости, раннего детского аутизма и др.).

У детей с невропатической конституцией (невропатией) указанные соматовегетативные патологии достигают клинически значимой степени.

Развитие речи у младенцев, пожалуй, лучше всего характеризует формирование сознания ребенка и его социальных отношений.

Ранняя вокализация (гуление) отмечается в возрасте 1–4 месяца. Гласные и согласные звуки формируются в задней части ротовой полости, эти звуки похожи на воркование и бульканье воды. С 1-го месяца младенец улыбается, в 4 месяца оборачивается на голос, громко смеется.

В период от 3–4 до 15 месяцев он лепечет (лепечут и глухие младенцы, но менее активно и без интонаций речи окружающих взрослых). Лепет состоит из произносимых ребенком чистых гласных и согласных звуков разной тональности, включая те, которых нет в родной речи (произносится до 80 разных звуков речи). В 5 месяцев младенец оборачивается на звуки, в 6 месяцев имитирует мелодию речи взрослых, в 8 месяцев понимает слово «нет», неосознанно произносит «папа», «мама». В 9 месяцев жестикулирует, в 10 – осознанно говорит «папа», «мама», в 11 месяцев произносит и другое слово, в 12 – произносит слова осмысленно, но его речь непонятна.

В 2–3 месяца младенец становится способным различать живые объекты и неодушевленные, по-разному к ним относиться. Увидев лицо матери, улыбается ей, вокализирует, пытается имитировать что-то вроде общения с ней. Неодушевленные объекты он обследует, пробует тащить в рот или выбросить из своего манежа. В 3 месяца отчетливо различает на фото разные лица, незнакомые лица порождают у него сердцебиение, реакцию ориентации. Более других в этом возрасте и много позже он предпочитает лицо матери. Если до 2,5 месяца ребенок обращает внимание на грани и углы лица, то к 3 месяцам его внимание привлекают преимущественно глаза, он уже смотрит прямо в глаза другому человеку (появляется «контакт глаз»). В это же время он уверенно распознает лица знакомых людей, но признаков привязанности к ним еще не обнаруживает, без них не скучает. К 6 месяцам приобретает способность помнить об объектах, которые отсутствуют, начинает осознавать разлуку со знакомым человеком.

В 9 месяцев ребенок ползает, встает на ноги, ходит с опорой, в 12 – ходит без опоры.

В возрасте около года ребенок узнает свое отображение в зеркале. Это означает, что он отчетливо разграничивает себя, свой внутренний мир, с одной стороны, и все находящееся за его пределами – с другой. Другими словами, к году младенец осознает себя человеческим существом, недвусмысленным образом выражает другому человеку свои желания, демонстрирует свою самостоятельность. Чуть позже дети станут «вредными», способными энергично отстаивать свои интересы, упрямиться, капризничать, манипулировать взрослыми («эти вредные двухлетние дети»). Очень рано, предположительно в интервале от 1 до 2 лет, возникает также устойчивое осознание половой принадлежности. По поведению, интересам к игрушкам можно безошибочно определить, с каким полом ребенок себя идентифицирует. Это может означать, что нарушения самоосознавания могут возникать в очень раннем возрасте, клиническая проблема состоит лишь в том, каким образом их можно выявить.

Ультразвуковое исследование безопасно для детей и проводится с самого раннего возраста для оценки состояния внутренних органов.

Самый безопасный и простой в выполнении способ обследования детей — УЗИ. Оно не оказывает отрицательного воздействия на организм, а для спокойствия ребенка проводится в присутствии родителей или законных представителей. В лабораторных отделениях «Гемотест» исследование проводится на современном аппарате LOGIQ ER7.

Ультразвуковая волна отражается от тканей органов и преобразуется в изображение исследуемой области на мониторе аппарата. Процедура занимает в среднем 20-30 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.

В лабораторных отделениях принимают детей на УЗИ с рождения. Проводят следующие виды исследований:

  • вилочковой железы;
  • печени;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • сердца;
  • поджелудочной железы;
  • надпочечников;
  • желчного пузыря;
  • желудка;
  • щитовидной железы;
  • головного мозга (нейросонография);
  • тазобедренных суставов.

Качество проведенной диагностики соответствует международным стандартам.

Что показывает УЗИ

На УЗИ заметны изменения размеров, структуры, плотности и формы внутренних органов. Исследование позволяет определить наличие или отсутствие парных органов. При ультразвуковой диагностике врач фиксирует новообразования, фиброзные и кистозные изменения, соответствие размеров органа норме развития.

Показания к проведению УЗИ

  • Диагностика заболеваний органов брюшной полости.
  • Оценка структуры головного мозга, поиск врожденных аномалий.
  • Плановая нейросонография в 1 месяц.
  • Оценка развития внутренних органов в соответствии с возрастом.
  • Диагностика заболеваний сердца: оценка состояния сосудов, оболочек и клапанов, обнаружение пороков и аномалий развития.
  • Оценка функций желчного пузыря.
  • Оценка состояния тазобедренных суставов, выявление ядер окостенения, диагностика вывиха и дисплазии суставов.
  • Мониторинг размеров вилочковой железы и темпов ее инволюции при подозрении на патологии иммунной системы.

Как подготовиться

Подготовка не требуется при проведении УЗИ:

  • Щитовидной железы.
  • Сердца.
  • Головного мозга.
  • Половых органов у мальчика.
  • Грудных желез.
  • Тазобедренных суставов.

УЗИ органов брюшной полости проводится строго натощак (время от последнего приема пищи — не менее 6 часов; для детей первого года жизни допустим 3-часовой перерыв). За два дня до исследования нужно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты.

На УЗИ желчного пузыря нужно взять с собой 1 банан или бутылочку с соком.

Особой подготовки требует УЗИ мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и органы малого таза у девочек. Исследование проводится при заполненном мочевом пузыре. Для этого нужно:

  • не мочиться 3-4 часа до процедуры;
  • выпить 250–500 мл воды за 30-40 минут до исследования (из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Как проводится

  • Взрослый заходит в кабинет вместе с ребенком.
  • Врач расстилает на кушетке одноразовую пеленку.
  • Врач наносит гипоаллергенный прозрачный гель на датчик прибора и проводит исследование. Родитель успокаивает и слегка придерживает ребенка во время УЗИ.
  • Родитель вытирает гель с ребенка и одевает его.
  • Врач выдает заключение.

Расшифровка

Врач ультразвуковой диагностики оформляет протокол УЗИ и выдает его родителю или законному представителю.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач после сопоставления полученных данных с результатами лабораторных исследований, анамнезом и общей клинической картиной.

Оставьте заявку или позвоните нам по тел. 8 (800) 550-13-13

Детский хирург – это врач, занимающийся проблемами пороков детского возраста, требующих оперативного (хирургического лечения).

Органы новорожденного

Первичный плановый осмотр

В 1-й месяц жизни ребенка необходим осмотр детского хирурга с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), пороки развития мочеполовой сферы — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гидроцеле (скопление жидкости в оболочках яичка), гипоспадия (смещения мочеиспускательного канала) у мальчиков, оценка подвижности языка, для исключения короткой уздечки, затрудняющая вскармливания и способствующее аэрофагии (заглатыванию воздуха и коликам), наличие свищей и кист на коже, а также добавочных образований.

Не откладывайте посещения детского хирурга!

Существуют состояния, когда не нужно ждать планового осмотра, а необходимо сразу обращаться к детскому хирургу.

  1. Мокнет пупочная ранка или не отпал пуповинный остаток: Пуповинный остаток сейчас часто удаляют рано: на 3–4-е сутки, но могут выписать и со скобкой на пуповинном остатке. Если пуповинный остаток не отпадает в течение недели после выписки, необходимо обратиться к хирургу. После удаления пупочного остатка важно следить за тем, как выглядит пупочная ранка, и правильно за ней ухаживать. В идеале пупочная ямка должна быть сухой. Она может быть покрыта корочкой. Постарайтесь, чтобы эта корочка держалась как можно дольше, под ней сейчас происходит эпителизация сосудов. Ни в коем случае нельзя снимать эту корочку или пытаться ее размягчить. В первые дни ранку лучше всего обрабатывать либо слабым, чуть розоватым раствором марганцовки, либо «зеленкой», либо спитовым раствором хлорофилипта. Иногда из пупочной ранки идут выделения: слизь, сукровица. Установить, отчего это происходит, должен хирург. Есть вероятность, что у ребенка врожденные свищи пупочного протока либо проблема с эпителизацией сосудов. Хирург поставит диагноз и примет меры, чтобы ранка закрылась.
  2. В животике прощупывается образование (опухоль). Иногда мама замечает ее, когда купает малыша.
  3. Малыш вяло мочится. Струя у новорожденного (что у мальчика, что у девочки) должна быть широкой, непрерывной, идти с напором, дугой, не смачивать наружные половые органы. А если она вялая и сочится по капелькам или испускает брызги, возможно, у малыша – порок мочеиспускательной системы.
  4. Пупочная грыжа. К пупочным грыжам отношение у хирургов спокойное в связи с тем, что у детей ущемление пупочной грыжи является казуистикой. Пупочная грыжа возникает по причине слабости брюшного пресса у новорожденного ребенка и в связи с тем, что через пупочное кольцо проходила пуповина, поэтому ничего удивительного, что пупочная ямка у некоторых младенцев вовсе не ямка, а выбухающая выпуклость. В связи с этим основная задача это развивать брюшную мускулатуру малыша. А если до года пупочная грыжа не проходит сама, идите на консультацию к хирургу.
  5. Паховые требуют обязательного хирургического лечения, так как сами не проходят и могут вызывать острую хирургическую патологию — ущемление. Встречаются они преимущественно у недоношенных детей. У мальчиков гораздо чаще, чем у девочек. При этом грыжа у мальчиков выглядит, как увеличение одной половины мошонки. Сначала ребенок беспокоится, потом у него появляется припухлость в паху, потом участок кишки опускается в мошонку и мошонка увеличивается. Причина этой хирургической патологии кроется в пороке развития пахового кольца -канал не смыкается до такой степени, чтобы препятствовать выпадению петли кишки. У малыша от крика, от того, что он тужится, повышается брюшное давление, кишка находит место наименьшего сопротивления – растянутое паховое кольцо. Если предрасположенность к паховой грыже есть, она всегда появится, как бы вы малыша от напряжений ни оберегали.

Для девочек паховая грыжа опаснее, чем для мальчиков, потому что у них грыжевым содержанием чаще бывает не кишка, а яичник. Когда он выходит за пределы брюшной полости, нарушаются его питание, циркуляция крови и яичник может прийти в такое состояние, что потом уже никогда не будет выполнять свои функции.

Сейчас хирурги считают, что оперировать паховые грыжи надо тогда, когда поставлен диагноз, не откладывать решение вопроса на потом, дожидаясь, чтобы ребенок подрос.

  1. Прощупывается только одно яичко. В норме у новорожденного мальчика оба яичка уже должны опуститься в мошонку. Исключение составляют недоношенные, у них яички могут опуститься позже, в два-три месяца, к тому времени, как все системы и органы малыша дозреют, сам он наберет вес, приблизится по развитию к сверстникам, рожденным в срок. Болезнь, при которой одного или двух яичек в мошонке нет, называется крипторхизм. Такого мальчика надо обязательно показать хирургу. Сейчас операции при крипторхизме делают тоже очень рано.
  2. Началась водянка оболочки яичка. Она довольно часто бывает у новорожденных и заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка. Когда жидкости не много, то есть оболочка эластичная, не каменной плотности, спешного вмешательства хирургов не требуется, так как в большинстве случаев может самостоятельно пройти к 6 месяцам. Но если оболочка плотная – надо жидкость откачивать, потому что высокое давление в оболочке неизбежно отражается на состоянии яичка, так как страдает его кровоснабжение. Если подобные эпизоды возникают часто, таких детей оперируют после 6 мес.
  3. На теле есть гемангиомы. Они выглядят, как насыщенно-красные маленькие пятнышки на коже. Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за неправильного развития капилляров кожи. Но такая опухоль может расти, так что если она расположена на лице или, наоборот, в каком-то укромном месте: на половых органах или около заднего прохода, ее лучше убрать. В любом случае гемангиомы должен посмотреть хирург для решения вопроса о ее ведении.
  4. Частые срыгивания и рвота у ребенка 1 мес жизни. Данное состояние может быть связано с сужением выхода из желудка (пилоростеноз) и требует неотложного хирургического лечения, т.к. без него ребенок не сможет усваивать получаемый объем пищи.
  5. Кефалогематома или родовая опухоль – данное состояние обусловлено отслоением надкостницы (пленочки, питающей кость) от теменной(ых) костей в процессе родов с накоплением крови. В связи с тем, что надкостница питает кость, а объем скопления крови, чаще всего, составляет 8-20 мл, гематома не успевает рассосаться и начинает «костенеть» от кальция, который идет от надкостницы. Оптимально показаться к хирургу в период между 2 и 3 нед для удаления этой крови методом пункции.

Детский хирург оказывает помощь при таких состояниях как:

1. Сосудистые образования (лимфангиома, гемангиома, капиляро-дисплазия)

3. Вросший ноготь

4. Боли в животе

5. Ограничение движения конечностей

6. Костные деформации

В том случае, если ребенок оперирован детскими хирургами в периоде новорожденности по поводу порока развития органов брюшной полости, врожденных аномалий, динамическое регулярное наблюдение лечащего врача — хирурга просто необходимо.

Органы новорожденного

Здоровье — пожалуй самая большая ценность в жизни каждого человека. Поэтому заботится о нем необходимо с самого рождения. Большую часть патологий можно выявить и успешно излечить в первый год жизни ребенка. На помощь приходят современные методы диагностики, например, УЗИ, в Симферополе которое можно сделать у нас.

Какие виды УЗИ проводят грудничкам

Ультразвуковая диагностика — это не только информативный метод обследования, но ещё и безопасный, не требующий особой предварительной подготовки. Именно поэтому она показана младенцам.

Если нет особых показаний, то УЗИ проводят в возрасте одного месяца. Таким способом обследуют:

  • головной мозг;
  • органы брюшной полости;
  • почки;
  • сердце;
  • суставы.

Ультразвуковое исследование головы — нейросонографию — можно проводить уже на третий день от рождения по следующим показаниям:

  • гипоксия;
  • недоношенность;
  • предупреждение пороков развития;
  • видимые неврологические нарушения;
  • травма головы;
  • воспаление мозга.

Такое обследование возможно благодаря наличию родничков у малышей, когда кости черепа ещё не полностью срослись и подвижны. Таким образом выявляют структурные изменения в головном мозге, а также нарушения кровоснабжения.

При УЗИ брюшной полости обследуются печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути, селезёнка, брюшная аорта и лимфоузлы. Смотрят на изменения в структуре, форме и размерах органов. На УЗИ почек обследуют не только их, но и надпочечники, а также другие органы выделительной системы.

Важным является исследование сердца — эхокардиография. Она позволяет оценить работу человеческого мотора, его структуру и состояние сосудов, выявить пороки развития на раннем этапе.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится в связи с вероятностью их недоразвития или дисплазии. Особенно важно провести такое обследование малышам с наследственной предрасположенностью к такой проблеме, находившимся в тазовом предлежании в утробе матери, при маловодной и многоплодной беременности, инфекций, разрушающих сустав.

Ищете, где сделать УЗИ в Симферополе по доступной цене? Обращайтесь к нам.

Новости

Органы новорожденного

Зачем делать УЗИ в разных триместрах беременности

УЗИ при беременности представляет собой информативную и обязательную к проведению процедуру, которая позволяет выполнить оценку .

Органы новорожденного

Первое УЗИ малыша до года: что смотрят

Здоровье — пожалуй самая большая ценность в жизни каждого человека. Поэтому заботится о нем необходимо с самого рождения. Большую часть .

Органы новорожденного

УЗИ вилочковой железы: зачем назначают и что показывает обследование

Тимус (вилочковая железа) расположена в верхней части грудной клетки. У новорожденного она достигает длины 5 см и постепенно растет до 7-8 .

Органы новорожденного

УЗИ желудка: что показывает, как проходит, подготовка

Ультразвуковое исследование желудка на сегодняшний день считается одним из наиболее доступных и информативных методов диагностики. В .

Контакты для связи

Симферополь,просп. Победы, 33а

Режим работы call-центра:
Пн-Вс: с 7:00 до 22:00

Органы новорожденного

Собираясь в медцентр, оденьте ребенка так, чтобы доступ к зоне обследования можно было легко обеспечить.

Если вы на один и тот же день запланировали сразу несколько процедур ли визитов к специалистам, начните посещение именно с УЗИ-диагностики. Для получения четких и достоверных результатов детского УЗИ важно, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно и расслабленно.

Пеленки для подстилания и салфетки для удаления геля после процедуры предоставят в кабинете УЗИ.

Если назначенное вам УЗИ требует подготовки, заранее узнайте эту информацию и тщательно выполните все предписания.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

(печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Грудные дети: Кормить малыша грудным молоком можно в обычном режиме, а на УЗИ нужно записаться с таким расчетом, чтобы прийти на него не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. При кормлении молочной смесью интервал должен составлять 3,5 часа.

От овощных и фруктовых смесей за 2-3 дня до УЗИ желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой без сахара. Любые вида чаев не допускаются.

Дети более старшего возраста:

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8-12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.

Перед УЗИ запрещено проходить гастро- и/или колоноскопию.

Газы или продукты выделения в кишечнике могут помешать проведению УЗИ и исказить его результаты. Если ребенок склонен к запорам и метеоризму, то перед любым УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, в течение нескольких дней воздерживайтесь от газообразующих продуктов (сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия – торты, пирожные и т.п.).

При склонности организма ребенка к повышенному газообразованию рекомендован прием энтеросорбентов и ферментных препаратов: активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан.

УЗИ мочевого пузыря (в том числе комплексная, совместно с УЗИ почек) выполняется при наполненном мочевом пузыре.

При подготовке к УЗИ мочевого пузыря нужно выпить жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение, но не слишком много, т.к. при переполненном мочевом пузыре у ребенка будет определяться пиелоэктазия и остаточная моча.

Специалисты рекомендуют за 30-40 минут до сеанса предложить ребенку 200-400 мл (в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей организма).

В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи проходит в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ желудка. В течение 6-8 часов нельзя принимать пищу.С собой нужно принести 500 мл воды без газа. После того как врач просканирует датчиком пустой желудок, ребенок через трубочку или из бутылочки будет пить воду, а диагност – наблюдать за тем, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Также вода позволяет визуализировать нижние отделы пищевода.

Подготовка к УЗИ малого таза

Для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

Для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1-1,5 месяцев и включает 5 исследований: НСГ (головного мозга), почек,
брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов. Все пять УЗИ могут
проводиться за один сеанс, подготовка нужна только для УЗИ брюшной полости. Дополнительно можно провести УЗИ вилочковой железы.

Требуют предварительной подготовки:

УЗИ желчного пузыря;

УЗИ поджелудочной железы;

УЗИ мочевого пузыря;

УЗИ брюшной полости;

УЗИ малого таза.

Не требуют специальной подготовки ребенка:

УЗИ головного мозга (нейросонография);

УЗИ тазобедренных суставов;

УЗИ вилочковой железы (тимуса) – необходимо знать вес ребенка на момент исследования;

УЗИ щитовидной железы – необходимо знать вес и рост ребенка;

  • Рубрики
    • Новости
    • Статьи
    • Мнения
    • Интервью
    • Комментарии
  • О проекте
  • Вакансии
  • Реклама
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Интервью
  • Репортаж
  • Клиника
  • Фарма

Органы новорожденного

Врачи назвали самые частые патологии при рождении ребёнка

По данным Всемирной организации здравоохранения, различные родовые травмы случаются у 8-11% новорожденных, а микроповреждения получают до 75% малышей.

Врач-педиатр, организатор «Марафона по роддомам» Татьяна Буцкая и врач акушер-гинеколог высшей категории родильного отделения ФГБОУ ВО РостГМУ Елена Коваленко рассказала АиФ о том, какие родовые травмы наиболее распространены, что надо учитывать при родах и какие нарушения здоровья могут ожидать ребёнка, получившего родовую травму.

Всего насчитывается несколько десятков родовых травм, но основными из них можно назвать следующие пять.

  1. Поражение головного мозга

Чаще всего встречается у недоношенных младенцев (до 15%) и доношенных детей с врожденными нарушениями свертываемости крови (до 5%). В некоторых случаях последствия кровоизлияния, которое типично для повреждения нервной системы, становятся очевидны лишь через несколько часов после получения травмы. Новорожденный может получить достаточно высокий балл по шкале Апгар, его состояние может казаться удовлетворительным, но после завершения так называемого «светлого промежутка» (длится от нескольких минут до нескольких часов) оно может резко ухудшиться.

Первая помощь в случае поражения центральной нервной системы состоит в восстановлении дыхания, нормализации работы сердца и коррекции обменных нарушений. Таким новорожденным необходим так называемый охранительный режим (тишина, щадящие осмотр и пеленание, внутривенное питание) и лекарственная терапия. Восстановление тяжелых пациентов нередко оказывается очень сложным и не всегда может быть полным при органических поражениях центральной нервной системы.

  1. Поражение спинного мозга и периферической системы

Чаще всего у детей травмируется плечевое сплетение. Травма может привести к параличу плеча, локтевого сустава, кисти. В некоторых случаях во время родов может пострадать шейный отдел. Если произошел перелом или смещение шейных позвонков, ребенок может стать глубоким инвалидом или погибнуть.

Кроме того, встречается и такая проблема, как поражение лицевого нерва. Она наблюдается в 1-7 случаях на 1000 родов. Проблема, что называется, «рассасывается» сама собой через несколько дней после получения травмы.

  1. Перелом костей

Чаще всего возникают переломы ключицы — по статистике, у 1 из 100 новорожденных. Постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. У ребенка возникает отек, а двигательная активность в местах перелома снижается. После наложения гипса кости быстро срастаются и в будущем о переломе ничего не напоминает.

Плечевая кость ломается по типу «зеленой веточки». Ломается неровно, и случается такой перелом обычно у крупных детей при задержке рождения плечиков. Кости срастаются к концу второй недели после травмы. Переломы бедренной кости — еще одна распространенная травма скелета. Возникает обычно при рождении младенца, находящегося в тазовом предлежании.

  1. Травмы мягких тканей

Родовая опухоль (отек на затылке, лбе, половых органах, ягодицах) практически безобидна: она не требует лечения и исчезает через несколько дней после рождения малыша.

Кефалогематома (внешне выглядит так же, как родовая опухоль) через пару дней после появления начинает увеличиваться в размерах. Рассасывается она долго, через 6-8 недель после рождения ребенка, в некоторых случаях (из-за большого количества крови под надкостницей) требует хирургического вмешательства.

  1. Травмы органов брюшной полости

Обычно возникает у новорожденных, имевших внутриутробно кисты брюшной полости (например, кисты яичника). Во время прохождения через родовые пути матери они могут лопнуть. Именно поэтому очень важно ультразвуковое наблюдение на этапе беременности. Чтобы избежать негативного сценария, женщине нужен специализированный роддом и понимание, что врачи в ее случае могут принять решение о необходимости кесарева сечения.

Акушерская ошибка

Кроме того, причиной травмы может стать ошибка акушеров – неумелое вмешательство или спешка. К родовой травме могут привести: стимуляция родов, использование метода Кристеллера (выдавливание плода), неправильное выведение плечиков младенца. Также опасно в родах использование щипцов. Сейчас их практически не применяют, на смену им пришел вакуум. Он более безопасен и во многом благодаря ему статистика по родовым травмам значительно улучшилась.

Можно ли предвидеть?

Существуют факторы риска, о которых знает каждый врач. Среди них:

  • фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе «мать-плацента-плод»), различные виды гипоксии и асфиксии;
  • несоответствие размеров головы ребенка и таза матери (младенец слишком крупный, а таз женщины слишком узкий), в том числе на фоне сахарного диабета у матери;
  • неправильное положение плода (например, ягодичное или поперечное предлежание);
  • преждевременные или запоздалые роды;
  • стремительные или затяжные роды.

В этих случаях очень важно грамотное ведение родов. Врач должен оценивать риски и в случае необходимости (например, женщина рожает «богатыря» или отошли зеленые воды, а значит, ребенок испытывает гипоксию) вовремя сделать кесарево сечение.

Как сообщалось ранее, в Белгороде следователи начали проверку перинатального центра горбольницы, где с начала года погибли 22 младенца. По данному факту возбуждено уголовное дело о халатности. Подробнее читайте: В белгородском перинатальном центре в смерти 22 младенцев ищут вину врачей.

В Соединенных Штатах возрастает частота серьезных врожденных дефектов, и в новом докладе на эту тему предполагается связь данной тенденции с употреблением опиоидов.

Доклад опубликован 17 января 2019 года системой Центров контроля и профилактики болезней. Рассматриваются случаи гастрошизиса, – врожденного дефекта, при котором ребенок рождается с выпадением части кишечника в отверстие брюшной стенки. Необходимо хирургическое вмешательство по репозиции кишечника вовнутрь и восстановлению целостности брюшной стенки, однако в докладе указывается, что даже после такого лечения новорожденные могут иметь проблемы с питанием, пищеварением и усвоением пищи. Причина развития данной аномалии в точности не известна; вместе с тем, установлено, что беременные женщины моложе 20 лет подвергаются большему риску, чем женщины старшего возраста.

В новом отчете проанализирована информация о случаях гастрошизиса в двадцати штатах США; обнаружено, что частота встречаемости гастрошизиса увеличивалась на 10 процентов в периоды с 2006 по 2010 годы, затем с 2011 по 2015. В частности, распространенность возросла с 4.2 случаев на 10 000 живорождений в 2006-2010 гг до 4.5 случаев в период 2011-2015. Наибольший прирост наблюдался среди детей, рожденных матерями возрастной группы от 20 до 30 лет.

Опубликованный доклад опирается на более ранние исследования, которые также выявляли тенденцию к учащению случаев гастрошизиса (например, в период между 1995 и 2012 годами).
Причина возрастания неизвестна, однако приводимые в докладе сведения указывают на связь с «опиоидной эпидемией». Исследователи установили, что встречаемость гастрошизиса в 1.6 раз выше в тех округах, где врачами чаще выписываются препараты с содержанием опиоидов.

Тем не менее, авторы доклада подчеркивают, что обнаружена лишь статистическая ассоциация, не доказывающая наличия причинно-следственной связи между опиоидами и гастрошизисом. Работа проводилась на уровне популяционной статистики и не предусматривала сбора информации о том, действительно ли подвергались терапии опиоидами те женщины, у которых родились дети с гастрошизисом.

Доктор Сайма Афтаб, главврач Неонатального центра в Детской больнице Никлауса (Майами), не принимала участие в исследовании; ее независимое мнение состоит в том, что выявленная тенденция очень тревожна, и особенно настораживают приводимые возрастные аспекты. В интервью сайту Live Science доктор Афтаб сказала, что в обычных паттернах эпидемиологии гастрошизиса «определенно что-то меняется». Кроме того, эксперт подчеркнула, что ее коллеги также отмечали учащение случаев гастрошизиса в ходе внутрибольничных скрининговых программ, в том числе и на протяжении последних шести месяцев.

Гастрошизис – очень серьезная аномалия, которая может вызвать перекрут, отек и повреждение кишечника плода еще до рождения, поясняет др. Афтаб. Даже после успешной хирургии могут уйти недели на то, чтобы желудочно-кишечный тракт начал функционировать самостоятельно, и новорожденный зачастую должен месяцами оставаться в отделении неонатальной интенсивной терапии.

Несмотря на то, что непосредственная причинно-следственная связь выявлена не была, предположение о влиянии опиоидов является, по мнению Афтаб, очень важным сигналом: «Он указывает нам направление, в котором мы должны искать ответы».

Доклад завершается выводом о том, что «лучшее понимание возможных эффектов приема опиоидов на этапе вынашивания беременности позволит предоставить службам здравоохранения и беременным женщинам доказательную информацию о потенциальных рисках для развивающегося плода».

Ультразвуковая чистка кожи лица со скидкой 50%

  • Медцентр на Коломенской

Консультация маммолога и УЗИ — 3500 рублей!

  • Медцентр на Коломенской

Консультацию невролога и массаж скидкой

  • Медцентр на Коломенской

Консультация гастроэнтеролога со скидкой

  • Медцентр на Коломенской

Первичная консультация педиатра со скидкой

  • Медцентр на Коломенской

Консультация педиатра со скидкой 20%

  • Медцентр на Коломенской

Тимус (вилочковая железа) – важный орган иммунной системы детей. Он расположен в верхнем отделе грудной клетки и состоит из двух долей, соединяющихся в передней части трахеи. Железа растет до наступления половой зрелости, достигая массы 30–40 грамм, затем постепенно уменьшается (обратное развитие).

Она играет доминирующую роль в иммунной, эндокринной системе. Тимус продуцирует тимозин, тимопоэтин, стимулирующие выработку антител, а также производит Т-лимфоциты – белые клетки крови, уничтожающие аномальные клетки с чужеродными антигенами. Другая функция вилочковой железы – предотвращение патологического роста клеток и предупреждение рака. Следует отметить, что тимус играет ведущую роль в иммунитете ребенка до трех лет.

Органы новорожденного

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка.

Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.

Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов. Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка.

Доктора данного направления

Патология тимуса

Основные виды патологии тимуса:

  • Аплазия – отсутствие или недоразвитие вилочковой железы
  • Гипо- и дисплазия – недоразвитие тимуса
  • Акцидентальная инволюция – уменьшение вилочковой железы, под влиянием гормонального дисбаланса, стресса, инфекции
  • Атрофия – уменьшение, замещение железистой ткани соединительной, прекращение функционирования
  • Тимомегалия – увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы при сохранении ее нормального строения
  • Гиперплазия – увеличение железистой ткани, с нарушением выработки иммунных клеток и функционирования тимуса.
  • Тимома – опухоль вилочковой железы.
  • Киста тимуса – жидкостное образование вилочковой железы.
  • Патология тимуса (вилочковой железы) может вызывать: развитие ряда иммунодефицитных синдромов, аутоиммунных заболеваний и некоторых эндокринных нарушений.

Увеличение тимуса у детей

Отклонение в размере тимуса в большую сторону и снижение его функции обозначают термином «синдром увеличенной вилочковой железы» (СУВЖ) у детей. Проблему увеличенного тимуса чаще рассматривают в свете дифференциальной диагностики с плевритом, перикардитом, опухолями средостения, другими патологиями.

Ошибочно считают, что увеличенный тимус у детей грудного или раннего возраста является физиологическим состоянием. Особенности протекания инфекционных заболеваний у маленьких пациентов с СУВЖ заставляют классифицировать синдром, как патологию. Дети с СУВЖ имеют большую вероятность развития дисбаланса нейроэндокринной плюс иммунной систем. Поэтому пациенты с выявленным увеличением тимуса требуют полного обследования и диспансерного наблюдения у эндокринолога, иммунолога.

Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы

Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:

  • Частая заболеваемость ребенка простудными заболеваниями.
  • Затяжное течение различных заболеваний, с частыми осложнениями.
  • Увеличение лимфоидной ткани – лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
  • Бледность и/или мраморный рисунок на коже ребёнка.
  • Большой вес ребёнка при рождении.
  • Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
  • Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
  • Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
  • Гипергидроз, холодные конечности.
  • Видимая венозная сеточка на груди малыша.
  • Цианоз (посинение) носогубного треугольника при нагрузках (плач, бег)
  • Частые срыгивания, икоты, отрыжки
  • Одышка
  • Нарушение сердечного ритма

При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ вилочковой железы,
  • КТ,
  • МРТ,
  • рентген,
  • общий анализ крови,
  • иммунограмму,
  • биохимический анализ крови,
  • кровь на гормоны.

Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.

Для получения подробных консультаций о роли тимуса в жизни ребёнка на первом году жизни обращайтесь к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Зачем делать УЗИ новорожденным

Ультразвуковое обследование неинвазивный способ диагностики, самый информативный и безопасный (не связанный с радиацией), надежный и доступный. Делать его можно сколько угодно раз в отличие от рентгена. Применяется во всех областях медицины уже более 50 лет.

Ультразвуковое исследование новорожденных необходимо для своевременного выявления возможных нарушений формирования органов.

УЗИ — самый простой в выполнении способ обследования детей. Вся процедура выполняется за 15-20 минут, из которых воздействие датчиком — не более 5-7 минут.

Какие УЗИ делают ребенку?

УЗИ новорожденного (ультразвуковой скрининг) — это нейросонография — исследование головного мозга, УЗИ сердца, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ брюшной полости.

Что показывает УЗИ?

Наличие органов и соответствие их размеров, формы, плотности и структуры нормам развития.

Отсутствие парных органов, любые новообразования и изменения в организме.

УЗИ органов брюшной полости

Рекомендуемые сроки — всем детям в один месяц.

Исследуются размеры, строение, расположение печени, селезенки, брюшной аорты, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, лимфатических узлов.

Что выявляют

  • Врожденные аномалии.
  • Воспалительные процессы — гепатит, холецистит, панкреатит.
  • Глистов.
  • Камни в желчном пузыре и протоках.

Как подготовиться

УЗИ проводится строго натощак — ничего нельзя ни есть, ни пить.

УЗИ почек и мочевыводящих путей

Рекомендуемые сроки — всем детям в один месяц.

Исследование дополнительное, назначается по результатам анализа мочи (наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов), при болях и при травмах спины и живота.

Что выявляют

  • Строение, форму, расположение почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Врожденные аномалии.
  • Причины нарушения мочеиспускания.

Как подготовиться

Мочевой пузырь должен был наполнен, поэтому необходимо покормить ребенка грудью непосредственно перед процедурой или иметь с собой бутылочку воды 250-500 миллилитров и напоить ребенка за 30-40 минут до начала исследования.

УЗИ головного мозга, нейросонография

Рекомендуемые сроки — всем детям в один месяц (пока открыты роднички).

Что выявляют

  • Строение головного мозга и состояние центральной нервной системы.
  • Наличие патологических изменений (кровоизлияния, кисты, новообразования).

Как подготовиться

Особой подготовки не требуется, ребенок должен быть активен, но спокоен.

УЗИ тазобедренных суставов

Рекомендуемые сроки — всем детям в один месяц.

Что выявляют

  • Вывих, подвывих, дисплазия одного или обоих суставов.
  • Состояние связок, сухожилий, капсулы сустава, синовиальной оболочки сустава.

Как подготовиться

Подготовка не требуется. Одежда не должна мешать выполнению манипуляций и контакту с датчиком.

УЗИ сердца

Рекомендуемые сроки — всем детям в один месяц.

Что выявляют

  • Состояние мышцы сердца, оболочки, камер и клапанного аппарата.
  • Врожденные патологии — пороки сердца, патологии клапанов, аневризмы кровеносных сосудов, тромбы, новообразования.

Как подготовиться

Особая подготовка не требуется. Ребенок должен быть не голоден и спокоен.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

  • ПН 8:00 — 17:00
  • ВТ 8:00 — 17:00
  • СР 8:00 — 17:00
  • ЧТ 8:00 — 17:00
  • ПТ 8:00 — 17:00
  • СБ 8:00 — 12:00
  • ВС Выходной

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Органы новорожденного

УЗИ брюшной полости – это безболезненное, безопасное и информативное обследование, которое позволяет выявить изменения и отклонения в строении и работе органов у детей любого возраста, а также взрослых. Благодаря отсутствию противопоказаний, диагностика активно используется врачами различных специальностей. Чтобы результаты УЗИ органов брюшной полости, равно как и почек, у ребенка были наиболее достоверными, необходима правильная подготовка к исследованию.

Нужна ли подготовка грудничка перед УЗИ брюшной полости

Органы новорожденного

В первые месяцы жизни новорожденному ребенку назначается скрининговое УЗИ органов брюшной полости. Оно направлено на поиск врожденных аномалий и отклонений и, в среднем, проводится в возрасте 6–8 недель. Для максимальной визуализации внутренних органов необходимо, чтобы исследование проводилось натощак. Поскольку грудничок не может голодать долго, желательно спланировать время визита в клинику так, чтобы сделать диагностику перед очередным кормлением.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием прошло не меньше:

  • 3 часа, если мама кормит малыша грудным молоком;
  • 3,5–4 часов, если ребенок получает смесь.

Кормящей маме, соответственно, необходимо минимизировать употребление продуктов, которые могут вызвать избыточное образование газов в кишечнике у малыша: бобовых, черного хлеба, капусты и т. п.

Если соблюдать эти правила, УЗИ пройдет спокойно, а врач получит максимально четкую картину.

УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года до 3 лет: какая нужна подготовка

По мере взросления ребенка его рацион расширяется. В его меню входит все больше взрослых продуктов, в том числе и тех, которые могут вызывать запоры или избыточное образование газов. Чтобы адекватно подготовить к УЗИ брюшной полости ребенка возраста 1–3 лет, необходимо как контролировать рацион, так и выдержать необходимый период голодной паузы. Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение минимум 3 часов перед процедурой, а за час до исследования не пить жидкости. Если малышу сложно потерпеть, допускается 1–2 маленьких глотка чистой воды.

Как готовиться к УЗИ брюшной полости ребенку старше 3 лет и подростку

Органы новорожденного

В возрасте старше 3 лет необходимо еще больше увеличить голодный период. Для детей 3–7 лет он составляет не менее 4 часов. Если речь идет о подростке, то последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 6 часов до исследования. В день диагностики запрещается пить какие-либо напитки, включая воду, а также жевать жевательную резинку, поскольку подсластители в ее составе могут спровоцировать метеоризм.

Диета перед УЗИ брюшной полости ребенку

Ограничения в питании – это важный этап подготовки ребенка к УЗИ. Часть продуктов и напитков могут ухудшить визуализацию за счет образования большого количества кишечных газов. Соответственно, за 2–3 дня до УЗ-диагностики необходимо полностью исключить:

  • черный хлеб, сдобную выпечку;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • жирные и жареные блюда;
  • сладости;
  • газированные напитки, квас;
  • жевательную резинку;
  • ряд овощей и фруктов: лук, грибы, все виды капусты, виноград.

Приоритет необходимо отдавать легкой пище, паровым или запеченным блюдам. В рацион могут входить:

  • каши из различных круп, приготовленные на воде;
  • отварная или тушеная курица, телятина, рыба;
  • яйца (в ограниченном количестве).

Накануне исследования ужин должен быть максимально легким.

Важно также обеспечить своевременное опорожнение кишечника. В рационе должна присутствовать клетчатка, чтобы дефекация была регулярной. В идеале ребенок должен сходить в туалет накануне или в день исследования. Если малыш имеет склонность к запорам, необходимо заранее обсудить с педиатром возможность приема слабительных средств или клизма Микролакс перед УЗИ.

Как делают УЗИ брюшной полости детям

Процедура проводится в специальном кабинете, где установлена соответствующая аппаратура. Маленький пациент укладывается на кушетку, кожа живота смазывается гелем. Врач передвигает датчик по телу, меняя угол обзора и выводя на монитор поочередно:

  • печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути;
  • поджелудочную железу с ее протоками;
  • селезенку;
  • крупные сосуды и нервные сплетения брюшной полости;
  • подкожную клетчатку и лимфатические узлы.

В некоторых случаях исследование также дополняется изучением почек.

Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей

Правильная подготовка к УЗИ способствует четкой визуализации всех исследуемых структур. Врач оценивает:

  • размеры органов и отдельных их частей;
  • особенности расположения;
  • качество кровоснабжения;
  • толщину стенки (для полых органов);
  • качество и краев (ровные, бугристые);
  • однородность внутренней структуры;
  • наличие или отсутствие врожденных аномалий;
  • наличие или отсутствие патологических изменений: воспаление, инородные тела, камни, паразиты, опухоли, закупорка протока, нарушение кровоснабжения, механическое повреждение и т. п.

Нормальные и измененные параметры, а также выявленные патологии фиксируются в заключении, которое при необходимости дополняется распечаткой проблемных областей или видеозаписью исследования. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач.

Если родители ребенка заранее изучили вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, во время исследования врач получит четкую и полную картину всех внутренних структур, без искажений и артефактов. Это позволит вовремя выявить патологические изменения или их отсутствие, чтобы в случае необходимости принять меры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector