Пиогенная гранулема кожи

Встречается в любом возрасте, но чаще в 10-40 лет, без этнических различий, несколько чаще у женщин, особенно при локализации опухоли в полости рта.

Этиология и патогенез полностью не изучены.Бактериальная стрепто-стафилокковая инфекция настоящее время считается считается вторично вовлеченной в процесс, а не основной причиной.Рассматривается роль некоторых вирусов (папилломавирусы, вирусы герпеса), травматизации (микротравмы), гормональных нарушений (повышенная частота выявления у беременных женщин и в менопаузе), лекарственных препаратов (противоопухолевых, антиретровирусных средств, ретиноидов, иммуносупрессоров, оральных контрацептивов, ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста).

В последнее время значение придается спорадическим мутациям в гене BRAF (v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1 — белок-кодирующий гене, продукты которого регулируют сигнальные пути роста клеток).

Типичная пиогенная гранулема

Заболевание обычно протекает без субъективных ощущений, но новообразование легко кровоточит при травмах, часто возникают эрозии и язвы, покрытые серозно-гнойно-кровянистыми корками. Эрозированная поверхность часто выглядит «зернистой».Характерен ободок вокруг опухоли при локализации на ладонях и подошвах.

Локализация высыпаний любая, но чаще всего это тыл кистей, стоп и пальцы, что связано с их частой травматизацией.

Пиогенная гранулема полости рта

Пиогенная гранулема кожиХарактеризуется полипоидной папулой розово-красного цвета, размерами от 0, 5-6 см со склонностью к частым кровотечениям, эрозированию и изъязвлению.Чаще всего поражаются десны, реже, слизистые губ, языка, щек и неба.Пациенты часто отмечают извращение вкусовых ощущений, появление чувства жжения. В редких случаях при крупных и длительно существующих опухолях на деснах возможна локальная резорбция костной ткани альвеолярных отростков.

Гигантская пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема кожиГигантской считается опухоль диаметром свыше 3 см, но иногда ее размеры могут достигать 12-15 см.Встречается редко.

Пиогенная гранулема глаз

Пиогенная гранулема кожиХарактеризуется высыпанием типичных папул и узлов в области век и конъюнктивы глаза.Больные часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.

Генитальная пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема кожиРедкая форма пиогенной гранулемы в области вульвы, полового члена и, иногда, мошонки. Предрасполагающий фактор у мужчин — травматизация в следствии циркумизации (обрезания) крайней плоти.Помимо типичной клинической картины, при локализации на половом члене, в некоторых случаях наблюдается увеличение размера опухоли при эрекции.

Подногтевая пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема кожиПроявляется типичной папулой или узлом, расположенными в подногтевом пространстве.Отличается выраженной болезненностью и дискомфортом.Характерны онихолиз, лейконихия, подногтевые геморрагии.

Множественная пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема кожиОчень редкое проявление пиогенной гранулемы.Характеризуется множественным высыпанием типичных элементов, расположенных как сгруппированно, так и рассеянно.Частая локализация — волосистая часть головы.

Диагноз ставиться на основании характерной клинической картины, дерматоскопии и гистологического исследования.

Гистологическое исследование

Гистопатологические признаки зависят от стадий эволюции опухоли.

  • В клеточной стадии наблюдаются диффузно расположенные эндотелиальные клетки и новообразующиеся сосуды, напоминающие грануляционную ткань.
  • Во капиллярной стадии опухоль состоит из множественных капилляров и венул с отечными эндотелиальными клетками, организованных в дольки, разделенные фибромиксоидной стромой, вкоторой обнаруживается воспалительный инфильтрат преимущественно из лимфоцитов плазмоцитов и нейтрофилов. Иногда отмечают паракератоз. По периферии новообразования нередко образуется «воротничок» гиперплазированного эпителия.
  • В стадии инволюции отмечается экстенсивный фиброз соединительной ткани.

Иммуногистохимическое исследование: эндотелиальные клетки экспрессируют CD34, ICAM-1, VCAM-1 и позитивно окрашиваются на фактор VIII в сосудах и негативно — в клеточных агрегатах. В некоторых случаях отмечается повышенная экспрессия a-SMA, Tie-2, bFGF.

Пиогенная гранулема

  • Главная
  • Новости
  • Пиогенная гранулема

Это текст поможет Вам немного больше узнать про пиогенную гранулему, и ответит на кое-какие из возможных вопросов: «почему возникает пиогенная гранулема?», «Как лечить пиогенную гранулему?»

Сама по себе пиогенная гранулема является разрастанием на коже большого количества мелких сосудов. Такое разрастание не является предшественником рака или признаком рака или инфекции. А самое главное, что не может передаваться от человека к человеку.

Пиогенные гранулемы обычно встречаются у детей и молодежи. Причины возникновения этого типа гранулем неизвестны. Обычно они возникают без видимой на то причины, а иногда вследствие незначительных повреждений кожи, а локализуются обычно на голове, родинках, пальцах или деснах.

Пиогенная гранулема кожи

Выглядит пиогенная гранулема как красное разростание, обычно не более 1 см. Возникают они одиночно, но могут расти по несколько штук вместе и растут активнее первые несколько недель или месяцев. После небольшого повреждения на поверхности гранулемы может возникать корочка.

Основной жалобой пациентов является то, что даже при малейшем повреждении, это дружелюбное красное нарост, может сочиться кровью, но без болевых ощущений.

Диагностируется гранулему, обычно по внешнему виду. В случае каких-либо сомнений врач может принять решение удаления образования под местной анестезией с последующей отправкой ее на диагностику.

Лечение гранулемы возможно с помощью нанесения локального крема или ее хирургического удаления, хотя некоторые пиогенные гранулемы со временем могут уменьшаться и ссыхаться.

Для удаления пиогенной гранулемы можно использовать жидкий азот, но в таком случае пластический хирург остается без материала для диагностики. Обычно такие образования удаляются под местной анестезией маленьким ложкообразный инструментом — кюреткой.

Чтобы избежать инвазивных вмешательств можно использовать мазь с тимололом или стероидами, хотя доказательная база для такого метода лечения еще ограничена, но она растет. Другие неинъекционные методы, используемые при множественных или повторяющихся возникновениях пиогенной гранулемы — это инъекционные стероиды, Имиквимод, нитрат серебра и лазеры.

Также следует знать, что существует риск повтора возникновения пиогенной гранулемы, который составляет 15%. В таком случае назначают хирургическое удаление пиогенной гранулемы с наложением косметического шва.

текст подготовил доктор Соколенко Александр

Онихокриптоз (врастание ногтя в прилегающие к нему ткани) – довольно распространенная патология, затрагивающая преимущественно пальцы ног. Бывает как односторонней, так и двусторонней. При отсутствии надлежащего лечения вызывает серьезные осложнения. Поэтому с лечением затягивать не стоит. Обратитесь в медицинский центр «Гармония», и наши хирурги вам помогут.

Основные причины врастания ногтя

Последствия отсутствия лечения

Когда ноготь растет неправильно, палец начинает отекать. Боль вызывает даже обычное шевеление конечностью, не говоря уже о полноценном ее использовании. Однако на ранней стадии многие не уделяют этой проблеме должного внимания. Как итог, у ряда пациентов развиваются серьезные осложнения:

  • Нагноение. В проблемной зоне формируется абсцесс, появление которого сопровождается повышением температуры, посинением тканей, повышенной отечностью.
  • Остеомиелит. Инфекция поражает кости, способствует их расслоению и деформации, начинается некроз тканей.
  • Лимфаденит. Заражение распространяется на лимфатические узлы, в местах воспаления формируются фурункулы, флегмоны.
  • Пиогенная гранулема. В пораженной зоне образуются красные гранулы, кожный валик обильно кровоточит, из-под ногтя начинает выделяться гной.
  • Гангрена. Крайне редко, но встречается. Кровоснабжение пораженного участка полностью прекращается. Начинается некроз (отмирание) тканей. Единственно возможное лечение – ампутация.

В зоне повышенного риска находятся диабетики, люди с повышенным весом и те, у кого кровоток нижних конечностей нарушен. У них инфекция поражает ткани значительно быстрее.

Методы лечения

Консервативное медикаментозное лечение возможно лишь на самой ранней стадии развития заболевания. В дальнейшем этот метод практически бесполезен. Единственный вариант решения проблемы — иссечение пораженных тканей путем операции.

Начинается лечение всегда с диагностики. Чтобы определить степень развития заболевания, достаточно базового визуального осмотра. Однако нередко врач также назначает дополнительные анализы:

  • Анализ крови для выявления скрытых воспалений или противопоказаний к проведению операции.
  • Микробиологический анализ ногтя для определения разновидности поразившей его инфекции.
  • Рентген для оценки масштаба заражения и скорости его распространения.

Что до самой операции, ее проводят под местным наркозом. При помощи лазера хирург удаляет вросшую часть ногтя и, если это требуется, пораженные инфекцией прилегающие ткани. Остальная часть ногтя и пальца остаются нетронутыми. Затем врач накладывает стерильную повязку с антисептиком, назначает курс реабилитации и, если требуется, антибиотикотерапии. Скорость заживления у каждого пациента индивидуальна. В среднем процесс выздоровления занимает до 2 недель.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно вы попали к врачу. Поэтому если хотите удалить вросший ноготь быстро и без особых последствий, обращайтесь в медицинский центр гармония. Наши хирурги использует новейшее лазерное оборудование, благодаря чему ушивание концов поражённого участка не требуется. После операции не остаётся ни шрамов, ни рубцов. Записаться на прием можно по телефону, указанному в шапке сайта.

Код Наименование услуги Стоимость, руб
1115 Хирургическое лечение вросшего ногтя 1 категории сложности 2500 руб
1116 Хирургическое лечение вросшего ногтя 2 категории сложности 3000 руб
1117 Хирургическое лечение вросшего ногтя лазерным или радиоволновым методом 1 кат 3500 руб
1118 Хирургическое лечение вросшего ногтя лазерным или радиоволновым методом 2 кат 4000 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Гранулема — это нежелательное образование в виде узелка, возникающее вследствие пролиферации и трансформации клеток, способных к фагоцитозу. Болезнь несет воспалительный характер и может проявляться в разных тканях человека. Образование узлов предполагает четыре стадии — от накопления моноцитарных фагоцитов в зоне повреждения ткани до появления гигантских клеток. Гранулематозное образование, тем не менее, сложно разглядеть невооруженным глазом: его диаметр достигает не более 1-2 миллиметров, поэтому обнаружить узелок проще всего под микроскопом.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Этиология болезни

Природа возникновения заболевание разнообразна. Различают инфекционные и неинфекционные гранулемы, а также образования неустановленной этиологии. Первые наблюдаются при вирусном энцефалите, сифилисе, тифе, туберкулезе, бешенстве и других острых болезнях.

Гранулемы второго вида возникают в результате пылевых болезней (асбестоз, силикоз, талькоз и так далее), а также вокруг инородных тел либо при медикаментозных воздействиях.

Третья группа образований встречаются при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе и прочих.

Выделяют целый ряд сугубо гранулематозных болезней, среди которых и гранулема на корне зуба — заболевание, которое может стать следствием запущенного кариеса. Согласно микроскопическим исследованиям, клетки гранулем различной этиологии имеют очевидное сходство, поэтому в качестве разницы между образованиями стоит рассматривать вид ткани, в которой они развиваются, вид возбудителя и состояние иммунитета человека.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Цой Сергей Константинович

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Кольцевидная, эозинофильная, пиогенная гранулема

Существуют три основных типа образований: кольцевидная, эозинофильная, пиогенная гранулема:

  • Кольцевидная. Проявляется в виде кольцеобразных кожных высыпаний, причины возникновения которых не известны. Чаще всего наблюдается у детей и женщин. Плотные розоватого цвета узелки отличаются болезненностью, в диаметре составляют 3-4 миллиметра и растут по периферии. Заболевание является хроническим, протекает вспышками и может исчезнуть полностью. В качестве терапии зачастую назначается общеукрепляющее лечение и обкалывание пораженной зоны гидрокортизоновой эмульсией.
  • Эозинофильная. Выражается в виде поражений участка кости, кожи или внутреннего органа и устанавливается чаще всего при рентгенологическом исследовании. Основная группа риска — мальчики в возрасте до 10 лет, реже — подростки и юноши. Подобная проблема лечится операционным путем в стационаре.
  • Пиогенная. Хроническое заболевание, возникающее в условиях затяжной инфекции, вызванной стафилококком. Его развитие могут вызвать различные факторы: травмы кожи, интоксикации, нарушения эндокринного характера, несоблюдение норм гигиены и так далее. Пациенту может понадобиться лечение гранулемы губы, слизистой и прочих тканей организма.

Очень часто у пациентов разного возраста встречается именно гранулема зуба

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

  • Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280
  • Цветной Бульвар
  • Трубная
  • Сухаревская
  • Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Зубная гранулема

Основная проблема заболевания этого типа — скрытый характер. Симптомы образования могут проявиться далеко не сразу, что становится причиной несвоевременной диагностики. Когда болезнь все-таки себя проявляет, человек начинает жаловаться на боль и воспаление десны, которая при осмотре отличается ярко-красным цветом. Запущенную болезнь нередко можно диагностировать в домашних условиях, поскольку очаг воспаления разрастается до серьезных размеров.

На сайте «Имплантмастер» представлены фото гранулемы, которые помогут распознать образование самостоятельно. Однако лучшим способом обезопасить себя является периодическое посещение стоматологии, где можно провести визиографию или сделать рентгеновский снимок: эти процедуры точно докажут или опровергнут наличие узелков.

Среди причин возникновения этой проблемы выделяют :

  • травмы или перелом коронки;
  • пульпит;
  • стресс или перенапряжение;
  • некорректные антисептические процедуры во время лечения зубов или удаления пульпы;
  • переохлаждение.

Бездействие при наличии нежелательных узелков может привести к осложнениям: остеомиелиту челюсти, гаймориту, флегмоне и прочим глобальным проблемам. Также пациент попросту может потерять зуб, поэтому лечение необходимо начать сразу же после обнаружения воспаленного очага.

Лечение гранулемы зависит от ее размеров и степени запущенности: врач может избрать хирургический либо консервативный путь. В первом случае могут быть проведены такие операции, как резекция верхушки корня, гемисекция зуба либо его удаление. Второй вариант предполагает терапию антибиотиками и внутриканальное пломбирование.

В клинике «Имплантмастер» работают стоматологи-профессионалы, способны при помощи нового оборудования диагностировать и вылечить гранулему языка, зуба, слизистой рта.

Синонимы – ботриомикома, телеангиоэктатическая гранулема, дольчатая капиллярная гемангиома. Образование обычно появляется на пальцах, стоп, ладоней. Реже – на туловище. Представляет собой опухоль, богатую кровеносными сосудами.

Пиогенная гранулема кожи

Развивается быстро. Именно быстрота роста нередко пугает, и возникают вопросы: что у меня? Причины появления? Насколько опасно в плане онкологии? Можно ли вылечить в домашних условиях народными средствами? Как быстро нужно идти к врачу? К какому специалисту обратиться? Можно ли вылечить без операции? Стоимость лечения? и другие.

Если Вы уже нашли ответы, предлагаем сразу записаться на прием:

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Причины

Пусковым моментом бывает ссадина, царапина, укол (например, шипом растения). В большинстве ситуаций мелкие травмы не вызывают никаких последствий. Осаднения и царапины, точечные ранки обычно заживают в течение нескольких дней без всякого следа. Хотя и доказано, что появление новообразования связано с микротравмами, точные причины роста грануляций неизвестны. Не совсем понятно, почему в одних случаях маленькая ссадина быстро заживает без каких-либо осложнений, а в других происходит бурное разрастание грануляционной ткани. Некоторые ученые связывают развитие гранулем с высоким уровнем фактора роста эпителия в крови (именно этим явлением можно объяснить частое возникновение у беременных). Четкой связи с соблюдением гигиены также не прослеживается.

Симптомы – как выглядит? Как развивается? Диагностика.

Обычно пиогенной гранулеме предшествует повреждение кожных покровов. Это может быть как явная ссадина, так и микротравма, которая может остаться незамеченной. Рана начинает заживать, но полностью не закрывается, и внезапно кожа на небольшом участке вокруг нее меняет цвет на синюшный, напоминая маленькую гематому. Очень быстро происходит изъязвление и на месте точечной ранки в течение 1 – 2 суток появляется опухоль, напоминающая цветную капусту, розового или темно-вишневого цвета. Она мокнущая, с кровянисто-гнойным отделяемым. На поверхности могут возникать эрозии, потом они покрываются корочками – фото ниже.

Пиогенная гранулема кожи

При осмотре капиллярную гемангиому приходится дифференцировать с меланомой, травмированными бородавками, раком кожи. Дополнительных методов исследования, как правило, не требуется – диагноз ставится на основании осмотра. В сомнительных случаях пациента направляют к онкологу-дерматологу для исключения злокачественного процесса.

Лечение в домашних условиях

Не следует пытаться воздействовать на пиогенную гранулему «народными средствами» — это всегда неэффективно, а при применении агрессивных сред (чистотел, кислоты и т.п.) можно вызвать ожог окружающих тканей или аллергическую реакцию.

Насколько опасна?

На самом деле все не так уж страшно. Ботриомикома не представляет угрозы для жизни. Она никогда не малигнизируется (не становится злокачественной), может только немного увеличиваться в размерах и доставлять бытовые неудобства.

Но! На нее могут быть похожи такие серьезные заболевания, как меланома и рак кожи. Разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение (хирургическое, лазерное и радиоволновое)

Наиболее эффективно хирургическое иссечение. Под местной анестезией делают два небольших окаймляющих надреза, образование отсекают с небольшим фрагментом подлежащей подкожной клетчатки, проводят дополнительное выскабливание острой ложкой, промывают рану антисептиками и накладывают 1 – 2 шва – см. видео.

При небольших гранулемах возможно радиоволновое или лазерное удаление. Суть их заключается в воздействии на образование и его основание лазером или радиоволной, патологические ткани испаряются, позднее на их месте формируется корочка (струп), под которой происходит заживление. Крупные пиогенные гранулемы таким способом убирать нежелательно, т.к. после удаления остается значительный дефект кожных покровов, который потом долго заживает.

После удаления

Во всех случаях после операции назначают антибиотик, нужны перевязки (обычно пациент делает их сам). Швы снимают на 8 – 12 сутки (в зависимости от локализации и натяжения краев раны при ушивании).

После радиоволнового или лазерного вмешательства ранку обрабатывают фукорцином несколько дней, после чего формируется корочка, которая самопроизвольно отторгается в сроки от 2 недель до 1 месяца.

Услуга Цена (руб)
Консультация хирурга на первичном приеме 1500
Хирургическое лечение от 2500
Радиоволновое лечение от 500

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Где удалить в Москве?

На рынке медицинских услуг есть много предложений. При этом все клиники пишут на своих сайтах, что именно они лечат «качественно, недорого, профессионально», предлагают различные акции. Как же разобраться во всем этом многообразии и попасть именно туда, где сделают корректное вмешательство?

Прежде всего, нужно найти врача, который хорошо разбирается в проблеме, имеет достаточный опыт работы, владеет всеми методами удаления. На цену нужно обращать меньше внимания. Прайс медучреждения зависит от политики его руководства, а не от умений конкретного доктора. Хорошего специалиста можно найти по отзывам в интернете, получить рекомендации от знакомых, которые уже у него были. Немаловажное значение имеет стаж работы, умение хирурга работать с радиоволновым и лазерным оборудованием (тогда возможен выбор из всех вариантов вмешательства).

Есть вариант обращения в районную поликлинику, где все будет сделано бесплатно, но это не всегда быстро (очередь на запись, придется сдавать множество анализов). Нет, также, гарантии качества – персонал госполиклиник сильно загружен, банально нет времени досконально разбираться в каждом пациенте, к тому же профессионалы высокого класса редко идут туда работать.

Преимущества доктора Ельшанского И.В.

Большой опыт работы – более 25 лет стажа, за это время сделаны сотни подобных операций

Без боли – мы не проводим вмешательство, не достигнув полного обезболивания зоны операции

Мы применяем только атравматичный шовный материал, благодаря этому достигается хороший косметический результат

В клинике есть возможность применения лазера и радиоволны

Экономия средств. Адекватная цена – начинается от 2500 р (включая анестезию, швы и др.). Мы не назначаем ненужных дорогостоящих анализов и обследований

Экономия времени. Отсутствие очередей – прием осуществляется по записи, операцию можно сделать немедленно

Пиогенная гранулема кожи

г. Москва, Милютинский пер.

Чистые пруды

Тургеневская

Пиогенная гранулема – это доброкачественное новообразование кожи или слизистых оболочек сосудистой природы. Внешне представляет собой округлое образование (папулу) диаметром до 1,5 см ярко-красного, вишневого или черно-коричневого цвета. Объем опухоли заполнен мелкими сосудами и капиллярами, окруженными соединительной тканью. Поверхность легко травмируется и обильно кровоточит. Если уплотнение не подвергается обратному развитию самопроизвольно, показано хирургическое лечение (электро-, крио- или лазеркоагуляция).

Этиология заболевания до конца не изучена. Предположительно развивается как реактивный процесс на месте микротравм.

В 75% случаев рост узла начинается на неизмененной коже. Микротравмы, которые могут привести к появлению, часто остаются незамеченными пациентом. Помимо пальцев и слизистой полости рта, папулы могут появиться на коже лица, тыле кистей, ладонях, шее, груди, верхней части спины. У беременных уплотнения образуются преимущественно на слизистой десен верхней челюсти, внутренней поверхности губ. Максимальный диаметр – 1,5 см, средний – 6 мм. Имеет округлую или дольчатую форму, насыщенный цвет за счет большого количества сосудов, широкое основание, реже — короткую ножку. По консистенции мягкая, эластичная. Поверхность папулы легко травмируется, часто эрозирована или покрыта корками, может быть окружена белой каймой отслоившегося эпителия. Узел безболезненный, т.к. не имеет нервных окончаний. Дискомфорт вызывает наличие выступающего образования на руках, шее, плечах и других частях тела, которое цепляется за одежду, предметы, дает обильное кровотечение при повреждении. Достигнув определенного размера, папула начинает постепенно уплотняться за счет активного развития соединительнотканных прослоек вплоть до полного фиброза. Тромбозы, запустевание сосудов приводят к очаговым некрозам пиогенной гранулемы. При устранении причинного фактора образование может исчезнуть самостоятельно. Обратное развитие гранулемы может занять несколько месяцев.

Диагностика

Определить вид новообразования врачу помогает внешний осмотр, дерматоскопия, данные гистологического исследования. Решающее значение в диагностике имеют внешний вид узла, его микроскопическое строение, а также другие данные, которые помогают поставить точный диагноз: скорость роста новообразования, наличие провоцирующих факторов, эффективность проводимого ранее лечения, сопутствующие заболевания. Ценную информацию позволяют получить:

  • Дерматоскопия — исследование папулы в этом случае позволяет выявить признаки, характерные для ангиоматозного новообразования (однородный узел красноватого цвета, окруженный белым венчиком). Как правило, визуальных признаков достаточно для проведения дифференциальной диагностики заболевания с рядом доброкачественных и злокачественных патологических изменений кожных покровов, внешне похожих на ботриомикому.
  • Биопсия узла. Забор ткани для проведения гистологического исследования часто проводится прямо во время операции по удалению новообразования. При патоморфологическом исследовании определяется разрастание капилляров и фибробластов, инфильтрация стромы лейкоцитами.

Подготовка к операции

Лечение этого заболевания сводится к удалению новообразования.

Мы проводим операцию в том случае, если ребенок полностью здоров. Чтобы убедиться в этом, потребуется пройти стандартную предоперационную подготовку, которая направлена на:

  • оценку общего состояния здоровья;
  • выявление возможных противопоказаний;
  • предупреждение интра- и послеоперационных осложнений.

Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья, а мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.

Анестезиолог обсуждает с родителями возможные средства обезболивания.

Операция

Специалисты нашего центра понимают, что любая операция, даже самая незначительная – это стресс для ребенка. Для уменьшения дискомфорта в период восстановления наши хирурги отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. Это позволяет снизить риск повреждения нервных окончаний, сосудов и других структур во время манипуляции, позволяя существенно уменьшить болевые ощущения для ребенка.

В нашем медицинском центре применяют электрокоагуляцию, как способ оперативного лечения пиогенной гранулемы. Данный способ позволяет удалить патологически измененные ткани быстро, с минимальной кровопотерей. При помощи электрода уплотнение отсекается от поверхности кожи в основании. Полученный фрагмент ткани отправляется на гистологию.

Реабилитационный период

«Хирургия одного дня» позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Это время родители со своим ребенком пребывают в комфортной палате, рассчитанной на полноценный отдых.

В месте проведения манипуляции остается ранка округлой формы, покрытая плотной темной корочкой. Под ней создаются оптимальные условия для эпителизации. Корочку нельзя удалять до полного заживления ранки, иначе есть риск развития рубца. Это единственное ограничение послеоперационного периода.

Прогноз

В случае установленного и подтвержденного диагноза пиогенной гранулемы прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Регресс уплотнения без лечения наблюдается в каждом втором случае. Хирургическая операция дает полное излечение, однако всегда существует риск рецидива. Молодая папула может появиться на том же месте, где располагался удаленный узел. Упорное течение требует более внимательного отношения к причинным факторам появления пиогенной гранулемы, их устранения по мере возможности. Способы профилактики ввиду отсутствия точных данных об этиологии заболевания не разработаны; следует избегать травмирования кожи и слизистых, своевременно лечить дерматозы.

  • Диагностика родинок
  • Удаление родинок
  • Общая дерматология
  • Склерозирование сосудов
  • Карта родинок
  • Удаление бородавок
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология

    Пиогенная гранулема у детей

    Пиогенная гранулема (лобулярная капиллярная гемангиома или ботриломикома) доброкачественное сосудистое образование, которое возникает в результате нарушения процесса заживления раны в сочетании с пролиферацией сосудов. То есть ее можно расценивать как реактивный процесс.

    Средний возраст появления пиогенной гранулемы составляет 6,7 лет, 12% процентов появляется в первый год жизни. Обычно это новообразование ярко-красного цвета с гладкой поверхностью, положительным симптомом опорожнения – наполнения, легко кровоточащее при минимальной травматизации. Преимущественно локализуется на щеках, губах (красной кайме), слизистой оболочке ротовой полости, области плечевого пояса. Если существует длительное время – на поверхности новообразования можно увидеть язву или участок некроза, покрытый корочкой.

    Лечение пиогенной гранулемы производится с помощью оперативного вмешательства одним из следующих способов:

    • радиоволновое удаление;
    • поэтапное лазерное удаление cосудистым лазером VBeam;
    • глубокая контактная криодеструкция.

    В большинстве случаев результат операции – благоприятный. При недостаточном удалении пиогенной гранулемы могут возникать рецидивы. Поэтому для удаления пиогенной гранулемы лучше обращаться к квалифицированному врачу.

    10 декабря 2019

    Кольцевидная гранулема

    Кольцевидная гранулема – это кожное заболевание, которое характеризуется появлением, плотных высыпаний телесного, розового или синюшного цвета, единичные или множественные, кольцевидной конфигурации, преимущественно на тыльной поверхности кистей, стоп, локтей и коленей.

    Чаще всего встречается у детей школьного возраста и молодых людей, хотя может наблюдаться и у взрослых. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

    КАК ВЫГЛЯДИТ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА?

    Кольцевидная гранулема проявляется в виде кольцевидных папул или бляшек телесного, розового или фиолетового цвета, не покрытых чешуйками, которые располагаются на внешней границе. Чаще всего это изолированные высыпания, но могут встречаться и многочисленные папулы на всем теле, при генерализованных формах.

    Подкожные очаги (чаще всего наблюдаются у детей) представляют собой плотные узлы. Расположенные, как правило, на передней поверхности голеней, на пальцах и на волосистой части головы; кожа над узлами не изменена.

    ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ

    Точной причины возникновения кольцевидной гранулемы не известно, есть предположение, что это результат реакции иммунной системы. Сейчас проходит ряд исследований по установлению взаимосвязи между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом. Кольцевидная гранулема не является следствием внутреннего заболевания, но она может иметь взаимосвязь с патологией других органов и систем, поэтому необходима консультация дерматолога для полного обследования и установления возможных причин.

    Обычно гранулема не имеет других симптомов, кроме кожных, которые со временем исчезают и не оставляют шрамов.

    НА ЧТО ПОХОЖА КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА, С ЧЕМ МОЖНО ПЕРЕПУТАТЬ КОЛЬЦЕВИДНУЮ ГРАНУЛЕМУ

    Кольцевидную гранулему необходимо дифференцировать с заболеваниями с кольцевидными высыпаниями, такими как болезнь Лайма, монетовидной экземой, трихофитией гладкой кожи (лишай). Для того что бы точно поставить диагноз необходима консультация врача.

    КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА КОЛЬЦЕВИДНАЯ ГРАНУЛЕМА

    Клиническая картина кольцевидной гранулемы достаточно специфическая, поэтому Ваш дерматолог может поставить диагноз по внешнему виду. Для уточнения диагноза иногда необходимо проводить биопсию или анализ на грибок.

    ЛЕЧЕНИЕ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ

    Одиночные кожные элементы возникают спонтанно и не сопровождаются субъективными ощущениями, большинство из них самопроизвольно разрешаются в течении нескольких месяцев или лет и лечение не требуется. Распространённые высыпания могут существовать годы и имеют более упорное течение, улучшающиеся зимой и ухудшающиеся летом.

    При симптоматических или распространенных высыпаниях могут назначаться местное лечение в виде крема с кортикостероидом, пимекролимусом, такролимусом или внутриочаговое введение кортикостероида. Учитывая возможные побочные действие кортикостероидных препаратов необходимо, чтобы Ваш дерматолог подобрал Вам правильный препарат и схему применения.

    PUVA терапия также может использоваться для лечения устойчивых или генерализованных форм. ПУВА — это ультрафиолет спектра А с применением препарата который делает кожу более чувствительной к ультрафиолету. Это может быть препарат который наносится в виде крема или раствора, или системный, который принимается во внутрь.

    Онихокриптоз (врастание ногтя в прилегающие к нему ткани) – довольно распространенная патология, затрагивающая преимущественно пальцы ног. Бывает как односторонней, так и двусторонней. При отсутствии надлежащего лечения вызывает серьезные осложнения. Поэтому с лечением затягивать не стоит. Обратитесь в медицинский центр «Гармония», и наши хирурги вам помогут.

    Основные причины врастания ногтя

    Последствия отсутствия лечения

    Когда ноготь растет неправильно, палец начинает отекать. Боль вызывает даже обычное шевеление конечностью, не говоря уже о полноценном ее использовании. Однако на ранней стадии многие не уделяют этой проблеме должного внимания. Как итог, у ряда пациентов развиваются серьезные осложнения:

    • Нагноение. В проблемной зоне формируется абсцесс, появление которого сопровождается повышением температуры, посинением тканей, повышенной отечностью.
    • Остеомиелит. Инфекция поражает кости, способствует их расслоению и деформации, начинается некроз тканей.
    • Лимфаденит. Заражение распространяется на лимфатические узлы, в местах воспаления формируются фурункулы, флегмоны.
    • Пиогенная гранулема. В пораженной зоне образуются красные гранулы, кожный валик обильно кровоточит, из-под ногтя начинает выделяться гной.
    • Гангрена. Крайне редко, но встречается. Кровоснабжение пораженного участка полностью прекращается. Начинается некроз (отмирание) тканей. Единственно возможное лечение – ампутация.

    В зоне повышенного риска находятся диабетики, люди с повышенным весом и те, у кого кровоток нижних конечностей нарушен. У них инфекция поражает ткани значительно быстрее.

    Методы лечения

    Консервативное медикаментозное лечение возможно лишь на самой ранней стадии развития заболевания. В дальнейшем этот метод практически бесполезен. Единственный вариант решения проблемы — иссечение пораженных тканей путем операции.

    Начинается лечение всегда с диагностики. Чтобы определить степень развития заболевания, достаточно базового визуального осмотра. Однако нередко врач также назначает дополнительные анализы:

    • Анализ крови для выявления скрытых воспалений или противопоказаний к проведению операции.
    • Микробиологический анализ ногтя для определения разновидности поразившей его инфекции.
    • Рентген для оценки масштаба заражения и скорости его распространения.

    Что до самой операции, ее проводят под местным наркозом. При помощи лазера хирург удаляет вросшую часть ногтя и, если это требуется, пораженные инфекцией прилегающие ткани. Остальная часть ногтя и пальца остаются нетронутыми. Затем врач накладывает стерильную повязку с антисептиком, назначает курс реабилитации и, если требуется, антибиотикотерапии. Скорость заживления у каждого пациента индивидуальна. В среднем процесс выздоровления занимает до 2 недель.

    Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно вы попали к врачу. Поэтому если хотите удалить вросший ноготь быстро и без особых последствий, обращайтесь в медицинский центр гармония. Наши хирурги использует новейшее лазерное оборудование, благодаря чему ушивание концов поражённого участка не требуется. После операции не остаётся ни шрамов, ни рубцов. Записаться на прием можно по телефону, указанному в шапке сайта.

    Код Наименование услуги Стоимость, руб
    1115 Хирургическое лечение вросшего ногтя 1 категории сложности 2500 руб
    1116 Хирургическое лечение вросшего ногтя 2 категории сложности 3000 руб
    1117 Хирургическое лечение вросшего ногтя лазерным или радиоволновым методом 1 кат 3500 руб
    1118 Хирургическое лечение вросшего ногтя лазерным или радиоволновым методом 2 кат 4000 руб

    Примечание

    ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

    • Ветеранам
    • Пенсионерам
    • Инвалидам
    • Многодетным семьям
    • Медицинским работникам
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector