Ребенок кашляет по утрам

Автор: Росточек —

Кашлем называют защитно-приспособительную реакцию организма, при помощи которой дыхательные пути ребенка очищаются от инородных тел (кусочки пищи, пыль и так далее) и раздражающих агентов (кровь, гной, слизь, мокрота).

Чаще всего кашель у ребенка появляется при гриппе или ОРВИ. Помимо этого кашель наблюдается при вдыхании каких-либо инородных тел или токсических газов.

Кашель может быть симптомом целого ряда опаснейших патологий, таких как пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит.

Высокая температура является главным признаком нарушения функций терморегуляции организма. Это признак того, что организм начал бороться с болезнью. Многие родители принимают меры сразу. Но при каких показаниях необходимо применять жаропонижающие средства?

Причины возникновения кашля у ребенка

Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.

Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.

Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.

Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.

Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.

Лечение кашля у ребенка

Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.

В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.

Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.

Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.

Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.

Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.

Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.

Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.

Что касается медикаментозной терапии кашля у детей , то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

  1. Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
  2. Закаливание ребенка.
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
  5. В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
  6. Прием витаминов для повышения иммунитета.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Кашель при ларингите — главный симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный, отдаленно напоминающий собачий лай.

Симптомы этого недуга вызывают много неприятных ощущений и доставляют максимум дискомфорта. Особенно тяжело ухудшение самочувствия переносят дети в дошкольном и школьном возрасте.

  • навязчивость;
  • может спровоцировать асфиксию;
  • периодически вызывает рвоту;
  • провоцирует отек дыхательных путей.

Важно: при сильной отечности дыхательных путей появляется вероятность их полного закрытия.

Сначала кашель носит сухой, навязчивый и непродуктивный характер. В данный период неэффективно использование лекарственных препаратов отхаркивающего типа. И только на 5-й день, когда кашель станет увлажненным, процедура лечения будет проще.

Симптомы болезни не могут пройти самостоятельно, их течение чревато очень опасными осложнениями. Поэтому к лечению нужно приступить незамедлительно.

Как убрать симптоматику

При проявлениях симптомов болезни возникает логичный вопрос — как лечить кашель при ларингите. Первое, что нужно сделать, — это увлажнить слизистую. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:

1. Ингаляции. Они позволяют снять воспаления, увеличить просвет гортани. Эффективно проводить паровые ингаляции (но только при вирусном характере заболевания) с морской солью: они разжижают и выводят мокроту, обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями.

2. При непродуктивном кашле рекомендуется проводить лечение с применением противокашлевых препаратов. Важно выбирать ненаркотические средства (без кодеина и морфина), так как они не вызывают привыкания и осложнений, разрешаются для терапии в детском возрасте.

3. Заболевание может провоцировать боль в гортани, следовательно, рекомендуется как можно чаще полоскать горло антисептическими растворами или теплой водой с солью и содой. Правильно проводить процедуру полоскания горла ребенок может с четырехлетнего возраста.

4. Облегчить состояние при воспалении и устранить сухость слизистой помогут специальные спиреи и аэрозоли.

5. Купировать приступы и уменьшить воспаление гортани помогут рассасывающие таблетки.

ВАЖНО: Любые действия связанные с лечением или снятием симптомов кашля при ларингите нужно проводить под профессиональным руководством доктора.

Кроме лекарственной терапии важно учитывать еще несколько моментов:

  • наличие обильного питья;
  • разговаривать тихо, не напрягая связки;
  • защищать горло от холода;
  • отказаться от курения;
  • регулярно увлажнять воздух в помещении;
  • 2 раза в день проветривать комнату.

Если на пятые сутки кашель стал влажным — это показатель правильного лечения. Теперь важно подобрать эффективные препараты, которые смогут быстро вывести скопившуюся мокроту из легких.

Лечение ларингитного кашля будет бесполезным, если неправильно определить причину появления воспалительного процесса в гортани и не устранить ее. При первых признаках заболевания важно обратиться терапевту. Своевременное начало лечения уменьшит риск появления осложнений!

Кашель после ларингита

После ларингита кашель может наблюдаться еще какое-то время. В организме остаются небольшие накопления мокроты. И для того, чтобы полностью очиститься от нее, нужно время. Кашель после ларингита может усиливаться при контакте с сухим и холодным воздухом, пылью, а также при перенапряжении голоса.

Сухой кашель после ларингита может длиться от 7 до 14 дней. Если кашель после ларингита не проходит за две недели — это показатель осложнения. Следует немедленно обратиться к терапевту для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Алгоритм действий при наличии остаточного кашля после ларингита

Первое, что нужно делать, — это точно выполнять все назначения лечащего врача. Помочь своему организму можно с помощью нехитрых оздоровительных мероприятий:

1. Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Откажитесь от курения и алкогольных напитков. Важно беречь ресурсы организма и дать ему время на восстановление.

2. Правильное питание. Рацион должен быть обогащен белковой пищей, ведь в ее состав входят аминокислоты. Они помогут эпителию дыхательных путей восстановиться.

3. Увлажнение воздуха. Сухой воздух будет раздражать слизистые и горла, и носа, вызывая кашель и носовые кровотечения. Увлажнять воздух можно с помощью специальных устройств либо мокрых полотенец, размещенных на горячих батареях.

4. Температура тела. Важно избегать переохлаждений, так как они раздражают бронхи.

Особенности лечения остаточного кашля после ларингита у детей

Довольно часто можно наблюдать остаточный кашель после ларингита у ребенка. Обычно подобного рода симптоматика не причиняет особого дискомфорта и проходит за несколько недель. Но важно правильно отличить остаточный кашель от осложнений.

Кашель после ларингита появляется у детей со слабой иммунной системой при наличии частого контакта с пылью, табачным дымом, с частыми простудными заболеваниями.

Для облегчения симптоматики у ребенка необходимо:

  • часто проветривать помещение;
  • оградить ребенка от аллергенов, табачного дыма и сильных запахов;
  • увлажнять воздух и поддерживать оптимальный температурный режим (без резких перепадов);
  • обильное питье.

Еще можно использовать травяные отвары (липовый цвет, зверобой и ромашку при температуре максимум 40 градусов) или ингаляции с физраствором. Медикаментозное лечение излишне, важно обеспечить ребенку правильный уход и оптимальные условия.

ВАЖНО: Любые действия для лечения кашля при/после ларингита нужно проводить под профессиональным руководством врача педиатра. Будьте здоровы.

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Причины возникновения кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характером, тембром, громкостью, продолжительностью, суточной динамикой.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма. Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может. Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.

Причины насморка и кашля

Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:

респираторные вирусные инфекции;

бактериальные инфекции и осложнения: коклюш, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит;

врожденные заболевания сердца.

Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.

Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела. Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу. Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.

Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться. Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

периодическая смена положения малыша в кроватке;

ношение грудничка на руках;

О технике массажа расскажет врач. Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;

противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;

муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;

местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;

симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.

Получить квалифицированную помощь педиатра вы можете в клинике «Семейный доктор». Если состояние малыша не позволяет вам явиться на прием, вы можете оформить услугу вызова врача на дом. У нас работают высококвалифицированные специалисты, располагающие широкими диагностическими возможностями: в клинике вы можете сдать лабораторные анализы и выполнить другие процедуры, если это потребуется.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Ребенок кашляет по утрам

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения , острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей

  • Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
  • Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

Ребенок кашляет по утрам

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

  • Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!
  • Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
  • Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Ребенок кашляет по утрам

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

  • Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
  • Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
  • Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
  • Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Ребенок кашляет по утрам

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре .

Кашель может быть вызван различными причинами, но в любом случае он доставляет больному большие неудобства. Порой легче избавиться от насморка или температуры, чем вылечить кашель.

Кашлем могут сопровождаться различные вирусные инфекции, затрагивающие органы дыхания. В наше время в аптеках продается огромное количество препаратов от кашля, поэтому многим людям просто лень идти к врачу. Гораздо легче забежать в аптеку и приобрести какой-нибудь сироп от кашля, тем более что такие средства отпускаются без рецепта.

Помните! Самостоятельная борьба с кашлем возможна только на начальной стадии возникновения острых респираторных заболеваний. Если кашель не прошел через несколько дней, надо срочно обратиться за консультацией в поликлинику. В противном случае кашель может перерасти в опасное воспалительное или хроническое заболевание.

При наличии серьезных заболеваний, таких как пневмония, сиропы от кашля не помогут – необходимо лечение антибиотиками, которое может назначить только специалист. Антибиотики и другие антибактериальные средства также широко применяются при лечении бронхитов, ларингитов и фарингитов

Если кашель вызван вирусной инфекцией, врач назначит лечение противовирусными препаратами: римантадином, интерфероном и др. При влажном кашле с отделением мокроты назначаются препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее отхаркиванию из дыхательных путей.

К разжижающим мокроту эффективным муколитическим средствам можно отнести «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» и др.

Отхаркивающие средства чаще всего делаются на основе натуральных растительных компонентов. Наиболее широко используются «Мукалтин», сироп корня солодки, «Пертуссин», нашатырно-анисовые капли и грудные травяные сборы.

При сухом «лающем» кашле назначаются препараты, уменьшающие кашлевый рефлекс. Чаще всего они выпускаются в виде специальных леденцов или пастилок на травяной основе. Можно применить «Либексин» в таблетках или «Глаувент».

Кашель может быть и аллергического характера. В этом случае рекомендуется промывать нос и горло теплой водой, поможет и применение противоаллергенных препаратов. Для наилучшего результата, опять же, стоит обратиться к врачу, так как хронический аллергический кашель может развиться в такое опасное заболевание, как бронхиальная астма.

Если кашель мучает ребенка, заниматься самолечением также опасно. Врач может назначить ребенку растирания груди и спины гусиным или бараньим жиром, а также скипидарной мазью. Детям помогают паровые ингаляции и обильное теплое питье, например, молоко с маслом и медом. Также широко применяются специально разработанные для детей лекарственные средства от кашля на растительной основе, например, «Линкас» или «Доктор МОМ». В запущенных случаях необходимо применение антибиотиков, жаропонижающих средств, а также препаратов, повышающих иммунитет.

Автор:

Рецензент:

Лечение длительного сухого кашля без температуры у взрослого человека

Кашель – это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей: слизи, посторонних частиц, микробов. Настойчивый кашель обычно указывает на какое-либо заболевание. Многие вирусы и бактерии заставляют кашлять, что помогает распространить болезнь и на других людей. В большинстве случаев кашель вызван инфекциями дыхательных путей, курением, загрязнением воздуха, бронхиальной астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническим бронхитом, опухолями легких, сердечной недостаточностью. Непродуктивный (сухой) кашель – это тип кашля, при котором не происходит отделение мокроты. О причинах сухого кашля, методах его лечения и о том, можно ли делать ингаляции небулайзером при сухом кашле, пойдет речь дальше.

Причины, по которым сухой приступообразный кашель долгое время не проходит

Кашель часто возникает при вдыхании раздражающих веществ (табачного дыма, пыли, некоторых газов), при аспирации инородного тела, содержимого желудка или отделяемого верхних дыхательных путей.

Общие причины периодически появляющегося сухого кашля:

  • вирусные инфекции. Кашель обычно появляется к середине или концу болезни и может продолжаться после исчезновения других симптомов. В этих случаях эффективны наркотические средства от сухого грудного кашля;
  • аллергия, например на пыльцу деревьев и трав;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • прием некоторых лекарств, например антигипертензивных препаратов (ингибиторов АПФ).

Сухой кашель, который не прекращается в течение более трех недель, может быть проявлением основного заболевания. Причины, по которым сухой приступообразный кашель долгое время не проходит:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания легких (включая рак);
  • туберкулез;
  • аневризма аорты;
  • опухоль средостения;
  • коклюш (как быстро вылечить сухой лающий кашель при коклюше, подскажет лечащий врач).

Чем лечить постоянный сухой кашель у ребенка

Терапию кашля начинают с выяснения и устранения его причины. То есть лечить следует основное заболевание: ГЭРБ, инфекции дыхательных путей, бронхиальную астму и так далее. Эффективные лекарства от сухого кашля неясной этиологии – противокашлевые средства центрального действия. Они блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. В состав некоторых препаратов входит кодеин, который может угнетать дыхательный центр. При длительном применении кодеинсодержащие препараты могут вызвать привыкание. Назначают наркотические противокашлевые средства детям с 12 лет.

Чем лечить постоянный сухой кашель у ребенка младше 12 лет? Ненаркотические препараты центрального действия, например сироп Гликодин, можно принимать детям от четырех лет. Лекарство облегчает состояние ребенка на 6-9 часов, то есть на все время ночного сна. Поэтому если родители не знают, как избавить от приступов сильного сухого кашля ночью своего малыша, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности назначения ненаркотических противокашлевых сиропов. Некоторые из таких средств можно назначать детям от двух месяцев. Вместо детского сиропа от сухого кашля для детей от года врач выпишет малышу это же средство в каплях.

На короткий срок облегчить сухой кашель помогут препараты периферического действия. Разнообразные пастилки, сиропы, чаи смягчают, обволакивают, частично снимают раздражение, воспаление, отек слизистых оболочек дыхательных путей, уменьшая кашель и облегчая состояние ребенка. Несомненный плюс таких препаратов – приятный вкус и запах. Однако помогают они лишь при легкой форме заболевания.

Важная информация: в 50% случаев кашель у детей проходит без лечения через 10 дней и в 90% – через 25 дней. По данным Американской академии педиатрии, достоверной информации об эффективности использования противокашлевых средств в педиатрии нет. Поэтому для облегчения кашля не рекомендуется назначать медикаментозную терапию. Исключение – жизненные показания. Применение антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов оправдано для лечения затяжного бактериального бронхита или бронхиальной астмы.

Лечение сухого кашля у взрослых

Лечение длительного сухого кашля без температуры у взрослого человека также следует начинать с выяснения его причины. Так, при бронхиальной астме назначают бронходилататоры. Что делать при частом сухом кашле? При сухом надсадном кашле неясной этиологии применяют симптоматическое лечение и назначают препараты, тормозящие кашлевой центр. Важно знать, что кашель с мокротой подавлять нельзя. В этом случае для облегчения надсадного кашля назначают препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение.

Как облегчить сухой кашель, вызывающий рвоту? В большинстве случаев кашель – симптом конкретного заболевания. Для выяснения, какого именно, необходимо пройти серьезное обследование. Только после этого врач сможет назначить адекватную терапию. Лечение основного заболевания поможет избавиться от неприятных симптомов, включая кашель до рвоты.

О том, какие противокашлевые препараты можно принимать при сухом кашле при беременности, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Содержание статьи

  • Причины болезни у взрослого
  • При каких болезнях типично кровохарканье
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Профилактика

Единичные покашливания или редкий кашель – это нормальная реакция дыхательной системы на раздражители (пыль, химические вещества в воздухе). Проникновение вирусов или микробов в дыхательную систему может привести к инфекционному кашлю. Он обычно сухой, с постепенным переходом во влажный, с выведением прозрачной, желтоватой или белой мокроты. Но иногда возникает сильный сухой кашель с прожилками крови, и это может сильно напугать пациента. Когда такое возможно, что это значит и насколько опасно такое состояние?

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеваний Источник:
EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9. .

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

  • ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
  • пневмония (острая или обострение хронической);
  • туберкулезное поражение легких и бронхов;
  • раковая опухоль в легких;
  • травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечение Источник:
К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с.17-22 .

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Методы диагностики

  • Ребенок кашляет по утрамРентген легких
  • Ребенок кашляет по утрамБронхоскопия
  • Ребенок кашляет по утрамАнализ мокроты
  • Ребенок кашляет по утрамАнализ крови

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадии Источник:
Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371. .

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector