Ребенок во сне вздрагивает

Ребенок во сне вздрагивает

Одной из причин обращения в неврологу является — вздрагивание. Ощущению подергивания либо вздрагивания во время засыпания либо во время сна подвергаются и взрослые, и дети. Данное явление может оказаться первичным симптомом эпилепсии либо простым гипногогическим подергиванием мышц: человек может проснуться от внезапного толчка, во сне имеющем вид падения, столкновения с чем-то.

История возникновения вздрагивания

На сегодняшний день имеется несколько мнений, объясняющих причину вздрагивания человека при засыпании. В процессе погружения в сон происходит снижение частоты дыхания, сердцебиения, уменьшение активности всех систем человеческого организма. Полностью расслабившиеся мышцы могут ассоциироваться с падением, в связи с чем вздрагивание представляет собой попытку мозга привести в чувство человека и дать ему знать об угрозе.

Гипногогические судороги трактуются учеными, с одной стороны — и как реакцией на стрессовые ситуации, к примеру, студенты в период сессии имеют намного более прерывистый сон, достаточно беспокойный, который также сопровождается и подергиваниями. С другой стороны, это явление связывают с синдромом беспокойных ног. Человек чувствует дискомфорт в мышцах голени (боль распирающего либо давящего характера, зуд, покалывания, жжение). Следует отметить, что подобные ощущения приобретают более выраженный характер вечером либо ночью. Во время сна возникают ритмичные движения нижних конечностей: повторяющиеся, возможно сгибания либо разведения пальцев ног. Бывает, что это же состояние начинают копировать и верхние конечности. Если мышечная ткань получает недостаточное питание, также могут быть судороги. Этим компенсаторным механизмом увеличивается проток крови к конкретному участку, благодаря чему улучшается трофика и устраняется причина «голодания».

Миоклонические подергивания у больных эпилепсией

Миоклонические подергивания наблюдаются у больных эпилепсией. Это регулярные судороги, возникающие главным образом ночью и стремящиеся к прогрессированию. В последующем они способны изменяться на тонические приступы очагового и генерализованного характера.

Подергивания могут коснуться одной группы мышц либо воздействовать одновременно на несколько. Кроме того, они нередко находят новое место локализации: на протяжении одной ночи возможно подергивание обеих ног либо руки, а другой – мимических мышц лица. Миоклонус бывает ассиметричным либо поражает содружественные группы мышц. . Возникновение судорог может говорить и об острой нехватке кислорода в мозговых тканях, наличии патологических эпилептических импульсов либо дегенеративных изменений в клетках (особенно это актуально для пожилых людей).

Гипногогические подергивания

В плоть до настоящего времени остаются не изученными реальные причины данного явления. В Средневековье подобное вздрагивание при засыпании связывали с дьявольским прикосновением. Сегодня ученые имеют разные точки зрения на этот счет: одни уверены, что возникновение судорог связано со сменой одной фазы сна на иную; другие грешат на гипоталамус. Данная область мозга отвечает на изменение темпа сердцебиения и дыхания и отправляет сигналы, чтобы понять, что все «в порядке». Резкие сокращения мышц позволяю проверить жизнедеятельность человеческого организма. Вздрагиванию во сне наиболее часто подвержены дети.

Избавление от подергиваний

Если подергивания во сне – признак эпилепсии, то необходимо наблюдение эпилептолога и проведение противосудорожной терапии. Когда вздрагивание мышц представляет собой реакцию на стресс либо нарушение сна, то следует начать профилактику. В первую очередь займитесь регулировкой сна: засыпать рекомендуется в одни и те же часы, комната должна быть проветренной, никаких раздражающих стимулов. Перед сном не стоит переедать, поскольку это мешает хорошему сну и пробуждению. Старайтесь свести к минимуму стрессовые ситуации.

Ребенок во сне вздрагивает

Сон месячного ребенка почти наполовину состоит из фазы быстрого сна (его еще называют REM-сон). Считается, что это необходимо для роста и развития мозга. По мере взросления ребенка доля быстрого сна постепенно снижается. К 3–5 годам она составляет уже около трети.

В этой фазе новорожденный часто подергивается, довольно сильно двигает ручками и ножками, гримасничает, издает звуки, воспроизводит ртом сосательные движения, активно двигает зрачками. Иногда родителям даже трудно понять – вообще спит он сейчас или нет.

Быстрый сон некрепок, и когда новорожденный дергается, он может разбудить себя ручками. В таком случае очень хорошо помогает пеленание – оно «гасит» подергивания, когда малыш вздрагивает. Такую же функцию выполняет слинг.

Постепенно нервная система ребенка созревает, он вздрагивает все меньше, и необходимость в пеленании отпадает. Обычно это происходит после 4–6 месяцев, но некоторые родители находят, что пеленание хорошо работает и позже.


СТРУКТУРА СНА

  1. Само засыпание, или вхождение в сон
  2. Поверхностный сон
  3. Глубокий сон

Во время засыпания и поверхностного сна у детей часто происходят вздрагивания. Они связаны с изменением нервной возбудимости в переходных состояниях – от бодрствования к засыпанию и между разными стадиями.


РЕФЛЕКС МОРО И ВЗДРАГИВАНИЯ

Как известно, малыши рождаются с целым набором рефлексов. Один из них – рефлекс Моро. Что это такое: младенец отводит ручки в стороны, растопыриваются пальчики, а потом прижимает их к себе. Рефлекс Моро – еще одна причина, почему новорожденные так часто вздрагивают. Он достаточно четко выражен до 4 месяцев, а приблизительно к 6 месяцам постепенно угасает.


ВСКИДЫВАНИЕ ИЗ-ЗА ШУМА И НЕПОДХОДЯЩЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Новорожденный может вздрагивать из-за резких звуков. Поводом может быть звонок телефона, сигнал автомобиля, стук упавшего предмета. Вскидывания во сне могут быть и в случае если ребенку холодно или жарко.

Рефлексы новорожденного – безусловные, то есть врожденные. Выраженность рефлексов зависит от состояния ребенка, срока беременности при рождении, веса малыша, от того, как давно его кормили. В первые дни после родов рефлексы могут быть снижены даже у здоровых новорожденных. Угасают рефлексы с разной скоростью, большинство к 3–4 месяцам.

Рефлекс Моро возникает в ответ на слуховые (хлопок), тактильные и вестибулярные раздражители (похлопывание по пеленальному столику, по ягодицам ребенка, перемещение положения туловища, резкое выпрямление ножек).

  1. Отведение рук в стороны и разжимание кистей.
  2. Возвращение в исходное положение.

Спонтанный рефлекс Моро является симптомом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Скрытую гипервозбудимость выявляют, если при постукивании пальцем по грудине также вызывается рефлекс Моро.

Что касается подергиваний во сне у младенцев, их в норме намного больше, чем у взрослых, особенно у родившихся раньше срока. Чем раньше родился малыш, тем больше у него различных движений во сне и при засыпании.

Эти подергивания не являются случайными или бесцельными. Исследования показывают, что обратная проприоцептивная связь от подергивающейся конечности запускает всплески электрической активности в соответствующих областях развивающейся коры головного мозга.


ПЕЛЕНАНИЕ

Пеленание позволяет ребенку снизить количество вскидываний во сне и увеличить продолжительность спокойного сна. Пеленание помогает воссоздать внутриутробные ощущения, которые снижают напряжение у ребенка, успокаивают его.

Можно использовать обычную пеленку и традиционное пеленание. А можно использовать австралийское пеленание или специальный современный удобный конверт на липучках или молнии.


БЕЛЫЙ ШУМ

Если ребенок вскидывает ручки из-за резкого шума, незаменимым помощником станет белый шум. Белый шум не только напоминает малышу звуки, которые он привык слышать в животе у мамы, он способен завуалировать, сгладить посторонние звуки. Прочитайте правила безопасного использования белого шума.


ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Оптимальными условиями для сна считаются температура 18–22 о С и относительная влажность 40–60%. Перед укладыванием проветривайте комнату даже зимой. Если нужно, используйте увлажнитель воздуха. Не одевайте малыша слишком тепло и не укрывайте одеялом. Кроватку лучше поставить подальше от батареи.

  • Вздрагивания ребенка во сне происходит в течение всей продолжительности сна и сопровождаются плачем.
  • Ребенок начинает вздрагивать во сне, если раньше не вздрагивал.
  • Малыш вздрагивает слишком часто.
  • Вздрагивания продолжаются, даже если ребенка взяли на руки.
  • Вздрагивания сопровождаются запрокидыванием головы, дрожанием подбородка, частыми срыгиваниями.

Если вам нужна помощь консультанта, приходите в BabySleep на индивидуальную консультацию. Это может быть короткая разовая консультация или пакет с сопровождением.

Консультанты по детскому сну

Ребенок во сне вздрагивает

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

05 октября 2021

Спасибо за статью!

Юлия, мы рады, что статья оказалась полезной!

05 октября 2021

Сон по возрастам

Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях

ПН–ПТ с 10:00 до 19:00

©2011 – 2021 baby-sleep.ru
Центр детского сна и развития BabySleep™
Основатель и руководитель — Елена Мурадова
Карта сайта

1-й в России информационный портал о сне ребенка: режим дня, ритуал перед сном, как уложить ребенка спать без слез, как научить засыпать самостоятельно, совместный сон с ребенком, как приучить ребенка спать в кроватке, что делать, если ребенок плохо спит, нарушение сна у детей, скачки развития, безопасный, здоровый сон, работа консультантов по сну и многое другое.

Публикации и рекомендации консультантов по сну Центра детского сна и развития BabySleep носят исключительно информационный характер, не являются медицинскими, не заменяют предписаний вашего лечащего врача и могут быть не применимы к детям, у которых имеются проблемы со здоровьем или развитием. Если у вашего ребенка наблюдаются вторичные инсомнии – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо заболеваний, чаще неврологических – обязательно обратитесь к врачу!

Ребенок во сне вздрагивает

Любые нарушения сна в детском возрасте являются поводом для обращения к педиатру и неврологу. Недостаток отдыха малыши переносят гораздо тяжелее, чем взрослые. Бессонница может стать одной из причин замедления психического и физического развития, разнообразных хронических заболеваний, которые особенно опасны в детском возрасте. Синдром беспокойных ног у детей (СБН) очень тяжело поддается диагностике и лечению. Прежде всего это связано с определенными сложностями в проведении комплексного обследования, так как инвазивные процедуры, даже банальный забор крови, является серьезным стрессом, особенно у ребенка до года, и может привести к ухудшению состояния. Что касается лечения, подавляющее большинство препаратов, применяемых для коррекции СБН у взрослых, дошкольникам, а тем более, грудничкам противопоказаны. По этой причине специалисты медицинского центра «Лето» отдают предпочтение немедикаментозным методам. Но даже если и возникает необходимость в применении лекарств, наши доктора подбирают максимально безопасные препараты.

Причины «беспокойных ног» у детей

В подавляющем большинстве случаев СБН в раннем возрасте обусловлено наследственной предрасположенностью. На сегодняшний день окончательно неизвестен механизм генной мутации, но теория врожденных дефектов нервномышечномышечной передачи подтверждается данными клинических исследований — у большинства детей с СБН родители также страдают от этого недуга.

Ребенок во сне вздрагивает

Далеко не последнюю роль в развитии синдрома беспокойных ног играют:

  • осложнения беременности (нерациональное питание будущей матери, перенесенные инфекции, употребление алкоголя и/или наркотиков, прием некоторых нейротоксичных, тератогенных лекарственных препаратов);
  • внутриутробное кислородное голодание из-за нарушений кровообращения плаценты;
  • дефицит массы тела при рождении;
  • преждевременные роды;
  • травмы;
  • нехватка железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В: если СБН диагностирован, когда ребенку 1 год, скорее всего, проблема кроется в неправильном питании кормящей матери, позднем введении прикорма, у более старших детей причиной авитаминоза может быть или несбалансированный рацион, или заболевания ЖКТ, из-за которых нарушается всасывание необходимых питательных веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • ювенильный идиопатический артрит (по статистике, в последние годы его все чаще диагностируют не только у подростков, но и у дошкольников);
  • интенсивные физические нагрузки.

Синдром беспокойных ног у детей также связан с влиянием стрессовых факторов. У ребенка 3 лет это, как правило, посещение детского сада и, соответственно, необходимость расставания с матерью практически на весь день. Спровоцировать симптомы расстройства также может сильный испуг, постоянные семейные конфликты и т.д.

Несмотря на множество исследований, патофизиологические механизмы СБН до сих пор окончательно не выяснен. Предполагают, что клиническая картина заболевания обусловлена двумя основными факторами: патологией проведения нервных импульсов от спинного мозга к эфферентным нейронам и нарушением функциональной активности дофаминергической системы. Ключевую роль в метаболизме дофамина играет железо, что подтверждает, что наиболее распространенной причиной недуга является нехватка этого элемента. Кроме того, обмен дофамина отличается четким циркадным ритмом, что и обуславливает возникновение симптомов болезни преимущественно по ночам.

Основные симптомыРебенок во сне вздрагивает

Проявления синдрома беспокойных ног у детей хорошо известны, но если, например, ребенку 1 год, он, естественно, не может объяснить, что именно его беспокоит. Именно поэтому при постановке диагноза основное внимание уделяют внешним симптомам. Главным признаком недуга является неприятные и/или болезненные ощущения в области пальцев ног, ступней, голеней (боль испытывает до 50% пациентов). Дети постарше описывают такой дискомфорт, как будто «по коже ползают муравьи», «внутри что-то печет, жжет, дергает и крутит». У грудничка такие симптомы вызывают плач, беспокойство, отказ от еды.

В некоторых случаях заболевание протекает без выраженных неприятных ощущений или болевого синдрома. Однако периодически, как правило, во время сна, возникают рефлекторные, судорожные подергивания ног. Амплитуда таких непроизвольных движений во многом зависит от тяжести течения заболевания. Это могут быть мелкие подрагивания одной или обеих ног, сгибание-разгибание пальцев стоп и т.д. Как правило, такой приступ включает несколько эпизодов судорог, каждый из которых длится от 3 до 5 секунд.

Ребенок во сне вздрагивает

Синдром беспокойных ног является причиной почти половины случаев хронической бессонницы у детей. Длительный недосып приводит к:

  • дневной сонливости и усталости;
  • снижению обучаемости, способности к восприятию и усвоению новой информации;
  • ухудшению социальной адаптации;
  • разнообразным расстройствам неврологического характера;
  • снижению иммунитета, что особенно опасно в дошкольном возрасте, когда ребенок начинает посещать сад, близко общаться со сверстниками, кроме того, частые, особенно протекающие с осложнениями ОРВИ могут стать причиной серьезных проблем в будущем.

Как показывает практика, подавляющее большинство родителей не связывают нарушения сна и изменения в поведении ребенка с СБН. Обычно «винят» кишечные колики, проблемы с пищеварением, аллергию, головную боль и т.д. К сожалению, педиатры в районных поликлиниках также не имеют должного опыта диагностики и лечения синдрома беспокойных ног.

Доктора клиники «Лето» рекомендуют родителям понаблюдать за ребенком во время сна. Если пробуждение происходит после резкого движения ногами (иногда, в редких случаях патология может распространяться на тело, руки и лицо), необходимо как можно быстрее записаться на прием к неврологу.

У детей 2 лет и старше помимо нарушений сна возможны и другие симптомы. При возникновении дискомфорта ребенок подсознательно тянется к ногам, пытается их растереть, встряхивает их, делает что-то наподобие самомассажа.

Ребенок во сне вздрагивает

Самая важная информация из статьи статьи о здоровом сне на портале TUT.BY от врача-невролога Алексея Малкова: Почему тело «дергается» во сне?

— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.

Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.

— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработке адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.

Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.

На какие патологии может указывать такой симптом?

В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.

Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:

— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.

Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:

— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.

Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию?

В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.

— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.

Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту. Записаться консультацию к Алексею Малкову или другому врачу-неврологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Фебрильные судороги представляют собой явление, которое возникает при повышении температуры тела ребенка до 38° и выше. Подобная реакция встречается у 5 из 100 детей дошкольного возраста. Причем чаще у малышей от 6 месяцев до 1,5 лет.

Проявления и признаки:

Судороги при высокой температуре возникают в нескольких формах:

  • тонической. Мышцы малыша сильно напрягаются, ноги вытягиваются, голова запрокидывается. При этом он плотно сжимает губы, которые иногда синеют. Ребенок испытывает нехватку кислорода. Периодически происходят судороги всего тела;
  • атонической. Противоположность первой формы. Ребенок чрезмерно расслабляется;
  • локальной. Происходят конвульсии мышц конечностей.

Подобные приступы продолжаются на протяжении 30 секунд-5 минут, и не более. Каждый раз при отметке температуры выше 38 градусов ситуация повторяется. После приступа малыш становится вялым, может сразу уснуть. Иногда замечена спутанность сознания.

Ребенок во сне вздрагивает

Причины состояния:

Специалисты предполагают, что в основе фебрильных судорог лежит незрелость центральной нервной системы. В частности, центра терморегуляции. У малышей торможение еще более слабое. Причем гипертермия возникает по разнообразным причинам: из-за прорезывания зубов, вакцинации, при острой респираторной вирусной инфекции. Постепенно по мере созревания ЦНС судороги прекращаются.

Когда рекомендуется посетить врача:

Первые симптомы фебрильных судорог должны насторожить родителей. Если вы заметили такое состояние, немедленно вызывайте скорую. Невозможно точно определить продолжительность приступа. Пока ожидаете скорую, постарайтесь снизить температуру тела.

Наличие судорог у ребенка – повод показаться неврологу. В нашем нейро-реабилитационном центре работают опытные врачи. Они назначат нужные диагностические мероприятия и на основании их выберем схему лечения.

Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.

Ребенок во сне вздрагивает

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

  • Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
  • Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

  • самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
  • отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
  • процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
  • память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

  • хроническую усталость;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет II типа;
  • различные патологии печени;
  • аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
  • гипертонию;
  • бронхиальную астму;
  • инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
  • в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Ребенок во сне вздрагивает

Когда вы смотрите на своего спящего малыша, вы хотите слышать звуки сладких снов: легкое дыхание и приятные вздохи. Но некоторые родители слышат более суровые звуки скрипа зубов, называемые бруксизмом. Сразу появляется вопрос: почему спящий ребенок скрипит зубами во сне?

Бруксизм — это медицинский термин скрипа зубов или сжимания челюстей. У многих детей встречается такая проблема, но большинство ее перерастает. Скрежет, часто происходит во время глубоких стадий сна или когда дети находятся в стрессовом состоянии.

Почему ребенок скрипит зубами во сне: причины

Эксперты не всегда уверены, в причинах бруксизма. Есть несколько вариантов, почему у детей появляется скрежет в ночное время:

  • Не правильный прикус. Это когда верхние и нижние зубы не выровнены должным образом;
  • Другие малыши делают это как ответ на боль, например, от боли в ухе или прорезывании зубов. Дети могут скрежетать, чтобы облегчить боль;
  • Если есть заболевание – эпилепсия, церебральный паралич. Или ребенок принимает определенные лекарства, которые могут развить скрежет;
  • В подростковом возрасте, ночной скрип зубами, может вызвать курение и употребление алкоголя;
  • Наследственность. Бруксизм может передаваться деткам, если родители страдают данным заболеванием;
  • Еще одна причина — стресс. Это обычно нервное напряжение или гнев. Например, малыш может беспокоиться о тестировании в школе или из-за изменения привычной обстановки;

После шести лет, многие дети, перерастают скрежет зубами.

Воздействие бруксизма

Многие случаи, когда дети начинают скрипеть зубами, остаются незамеченными, без каких-либо побочных эффектов, в то время как у других вызывают головные боли или боли в ушах.

В некоторых случаях ночной скрежет зубов и их сжимание могут изнашивать зубную эмаль, вызывать сильные боли в лице и челюсти.

Диагностика

Большинство детей, у которых наблюдается данная проблема во время ночного или дневного сна, даже не знают об этом. Поэтому, чаще всего, диагностируют проблему родители.

  • Скрежет зубами, когда ваш ребенок спит;
  • Жалобы на боль в лице или челюсти, после пробуждения утром;
  • Боль при жевании.

При одном из этих признаков обратитесь к стоматологу, который осмотрит полость рта на наличие стирания и повреждений. Распылит воздух и воду на зубы, чтобы проверить чувствительность.

Если повреждение обнаружено, стоматолог может задать вашему ребенку несколько вопросов, таких как:

Как ты себя чувствуешь перед сном?

Ты беспокоишься о чем-либо дома или в школе?

Ты сердитесь на кого-то?

Что ты делаешь перед сном?

Экзамен поможет стоматологу понять, является ли причина анатомической (смещенние зубов) или психологической (стресс). Подберет эффективный план лечения.

Лечение бруксизма

Большинство детей перерастают эту болезнь, но наблюдения родителей и стоматологические посещения, могут помочь держать проблему под контролем.

В случаях, когда скрип, повреждает зубы и дает ощущение боли в лице и челюсти, стоматологи назначают специальные капы, которые надевают на время сна. Они похожи на защиту зубов, которую носят спортсмены. Положительные результаты наступают быстро.

Помощь детям с бруксизмом

Является ли причина физической или психологической, дети могут контролировать бруксизм, расслабляясь перед сном — например, принимая теплую ванну или душ, слушая несколько минут успокаивающею музыку или читая книгу. Младенцам, при прорезывании зубиков, можно предложить пустышку. Она успокоит малыша и сделает легкий массаж десен.

Если прорезываются зубы или есть инфекция уха, попросите своего врача о том, чтобы назначил правильную дозу ибупрофена, чтобы облегчить дискомфорт.

При скрипе зубами, который вызван стрессом, расспросите о том, что расстраивает вашего малыша, и найдите способы решения.

В редких случаях, когда стрессовые ситуации не получается решить в семейном кругу и становятся проблемы со сном, требуется помощь психолога. Он поможет найти причину стресса и назначит правильный курс лечения.

Как долго длится бруксизм?

Почти все дети перестают скрипеть зубами, когда у них поменяются молочные зубы. Тем не менее, у некоторых — эта проблема сохраняется и в подростковом возрасте. И если симптом вызван стрессом, он будет продолжаться до тех пор, пока стрессовая ситуация не пройдет.

Предотвращение бруксизма

Поскольку ночной скрежет, является естественной реакцией на рост и развитие, большинство случаев нельзя предотвратить. Однако стрессовых ситуаций можно избежать. Поэтому говорите с детьми об их чувствах и помогайте им справляться со стрессом. Регулярно посещайте стоматолога. Осмотр полости рта, может помочь найти и лечить бруксизм.

Нервный тик — это непроизвольные, навязчиво повторяющиеся движения (рефлекторное сокращение мышц) либо звуки. Это довольно распространенное нарушение у детей, при этом чаще всего патология затрагивает область головы.

Проявляется отклонение во время бодрствования ребенка. Иногда он может частично сдерживать такие движения, при волнении же они более выражены, могут возобновляться с большей силой. Тик усиливается при длительном нахождении в одной позе и, наоборот, ослабевает при увлеченности каким-то действием (игрой, чтением).

Ребенок во сне вздрагивает

Разновидности тиков головы

Нервные тики в области головы бывают моторными и вокальными. В первом случае это повторение одинаковых движений носом, губами, веком, лбом. Голосовые же тики — это навязчивое фырканье, шипение, покашливание, вздохи, сопение носом. Ребенок может тянуть гласные звуки, издавать короткие писки.

Также гиперкинезы (тики) у детей классифицируются в медицине как локальные и множественные — затрагивается отдельная мышца либо несколько мускулов сразу.

Согласно изначальному состоянию нервной системы ребенка различаются первичный и вторичный тики. Первичный является единственным расстройством, вторичный же провоцируют уже имеющиеся дисфункции головного мозга.

Почему возникают нервные тики

В медицине до сих пор не выявлено точного механизма развития нервных тиков. По одной из гипотез, патологию вызывают сбои в обмене нейромедиаторов, то есть веществ, которые передают информацию по нервным клеткам. Чаще всего проблема носит наследственный характер, и для появления тика просто нужен толчок.

  1. Испуг, стрессовая ситуация.
  2. Длительное психическое перенапряжение. К примеру, у малыша проблемы в отношениях с воспитателем, сверстниками в детском саду или неблагоприятная обстановка в семье (нехватка внимания либо чрезмерная строгость родителей).
  3. Поступление в школу (синдром первоклассника). Новая обстановка, правила, ограничения для многих детей являются сильным эмоциональным потрясением.
  4. Переутомление, систематическое недосыпание, увлеченность гаджетами.
  5. Перенесенная инфекция (ОРВИ и пр.).
  6. Неправильное питание, провоцирующее в растущем организме дефицит кальция и магния. Это может вызвать судорожную активность мускулатуры. Также тик может вызвать злоупотребление психостимулирующими напитками (чай, кола).

Каждый их этих факторов может спровоцировать нервный тик головы у ребенка. Причины, указанные выше, приводят к развитию первичного гиперкинеза. Вторичный же тик вызывают опухолевые образования мозга, нарушенное кровообращение в этом органе, энцефалит, психические заболевания, вегетососудистая дистония и пр.

Как вылечить недуг

Заметив у ребенка нервный тик (дергает головой, гримасничает, часто моргает, морщит нос или лоб), родителям не нужно медлить с визитом к врачу. Лечением нарушения занимается детский невролог. Бывает, что ребенок трясет головой, как при нервном тике, но при этом у него имеется иное заболевание, связанное с поражением отдела мозга, отвечающего за двигательную активность. В отдельных случаях может понадобиться и консультация психиатра (когда у ребенка сильный тик головой, обусловленный психическим расстройством).

Для диагностики нарушения специалисту обычно хватает обычного неврологического осмотра, иногда может потребоваться МРТ мозга или электроэнцефалография. Затем подбираются оптимальные методы терапии. Их набор зависит от выраженности тика, индивидуальных особенностей пациента. Основными направлениями лечения являются:

  • прием медикаментов — успокоительных средств, препаратов для улучшения кровоснабжения, обменных процессов головного мозга;
  • физиотерапия — электрофорез, электросон, хвойные ванны, аэрофитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • создание благоприятной атмосферы в семье (нельзя ругать ребенка за непроизвольные движения, требовать контролировать их), исключение стрессовых ситуаций;
  • обеспечить соблюдение режима, достаточные периоды отдыха, правильное питание, сократить время просмотра телевизора, занятий с гаджетами.

Часто лечение нервного тика у ребенка является длительным процессом. Даже когда симптомы быстро уходят, терапию нужно пройти в полном объеме. Иногда наблюдается чередование периодов ремиссии и обострения, и по мере созревания нервной системы проблема постепенно уходит.

Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» помогает юным пациентам забыть о нервных тиках. Среди специалистов нашего Центра есть те, кто работает именно с детьми, имеют богатый опыт в терапии таких нарушений. Родителям не стоит пускать ситуацию на самотек: гиперкинез не угрожает жизни, но мешает успешной социализации ребенка.

Колл-центр Справочной службы КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):

Регистратура КДЦ:

Платные услуги:

Приемная главврача:

КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):

  • Главная
  • НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ МИОКЛОНУС МЛАДЕНЧЕСТВА.

В настоящее время увеличивается количество судорожных состояний у детей. Чаще всего они провоцируются тяжелыми поражениями головного мозга, генетическими аномалиями, обменными нарушениями. Данные состояния требуют обязательного назначения противосудорожных препаратов и наблюдения детского невролога.

Наряду с этим, все чаще встречаются у детей приступы, вызывающие волнение родителей, но не нуждающихся в медикаментозной коррекции. Это неэпилептические приступы, связанные с неспецифическими реакциями незрелого мозга.

Синдром Феджермана – доброкачественные неэпилептические спазмы младенчества, внешне практически неотличимые от эпилептических приступов, таких как инфантильные судороги или миоклонические приступы.

Синдром Феджермана диагностируется на основании типичных клинических проявлений в виде кратковременных кивков или вздрагиваний при условии отсутствия очаговой неврологической симптоматики и нормального психомоторного развития у детей в период младенчества, при этом не должны регистрироваться эпилептиформные изменения на ЭЭГ как в период судорожного эпизода, так и в межприступный период. Доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества возникает обычно на первом году жизни (чаще в 6 месяцев), совпадая с возрастом дебюта эпилепсии Веста. Обычно приступы кратковременны (1-2 сек), но возможны и более длительные эпизоды обычно за счет возникновения повторяющихся приступов. Хаотические изолированные движения могут наблюдаться несколько раз в день, но необязательно ежедневно. Двигательный компонент приступов может быть различным. Часть событий проявляется короткими тоническими спазмами конечностей или шеи, другие – эпизодами «дрожания», короткими вздрагиваниями, кивками. Движения практически всегда симметричны. Характерно возникновение приступов в состоянии бодрствования, чаще при волнении, страхе, иногда при дефекации и мочеиспускании, однако у 15% пациентов они могут наблюдаться и во сне.

Причина возникновения синдрома Феджермана неизвестна. По данным Maydell (2001), двигательные проявления синдрома представляют собой физиологические спазмы мышц. По сообщению Caraballo и соавт. (2009), интересной особенностью большинства обследованных семей пациентов с синдромом Феджермана является наличие хотя бы у одного из родителей университетского образования. Имеет ли это значение – покажут будущие исследования.

Прогноз синдрома Феджермана благоприятный с полным излечением к двух-трехлетнему возрасту (чаще приступы прекращаются на втором году жизни). Нарушений психоречевого развития не отмечается ни у одного пациента. Сочетание синдрома Феджермана с идиопатической фокальной эпилепсией (оба возрастзависимых состояния) может свидетельствовать о наличии единого механизма патогенеза – врожденного нарушения процессов созревания мозга.

Проявления – доброкачественного миоклонуса младенчества следует оличать в первую очередь, в первую очередь, от младенческих спазмов и эпилептических приступов, однако следует помнить и о других неэпилептических судорожных состояниях. Это дистонические феномены, характерные для пароксизмальных дискинезий, синдрома Сандифера, пароксизмальной кривошеи, пароксизмального хореоатетоза. Дрожание может наблюдаться при медикаментозных отравлениях, судорогах младенцев, а также в рамках доброкачественного тремора. Кивки и вздрагивания следует отличать от доброкачественных судорог новорожденного и других эпилептических приступов. С тоническими вытягиваниями могут быть сходны доброкачественный поворот глазных яблок, изменение позы при испуге и вздрагиваниях.

С учетом жалоб родителей, данных осмотра, нормального психомоторного развития, отсутствия в неврологическом статусе очаговой симптоматики, а также неизмененной возрастной ЭЭГ устанавливается диагноз: доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества. Рекомендовано воздержаться от назначения длительной противосудорожной терапии. Дальнейшее наблюдение за детьми показало постепенное исчезновение указанных состояний. При возникновении у ребенка насильственных вытягиваний, вздрагиваний, складываний, вычурных поз, поворотов головы и глаз – необходимо обратиться к врачу для своевременного определения причины данных состояний и решения вопроса о назначении лечения.

Сначала узнаем о фазах сна — медленных и быстрых. Медленную фазу разделяют на четыре стадии:

  • стадия дремоты или засыпания — длится 5-10 минут;
  • стадия неглубокого сна — длится 20 минут;
  • стадии медленного сна — продолжаются 30-40 минут. В это время могут появиться хождение или говорения во сне, ночные страхи, энурез.

Затем на 5-10 минут наступает фаза быстрого сна. Ребенок видит сны, у него быстро двигаются глаза, дыхание и частота сердечных сокращений становятся неравномерными, артериальное давление повышается. Весь цикл сна составляет 90-100 минут.

Во время засыпания на поверхностных стадиях сна вздрагивать — вполне нормально. Этот феномен связан с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях: от бодрости ко сну и между его стадиями.

Это — «гипнические миоклонии». У детей они ярко выражены, поскольку у них недостаточно сформированы тормозные процессы нервной системы и не закончена миелинизация нервных волокон. С возрастом ребенка выражение содроганий будет уменьшаться — это нормальная физиология.

Содрогания или судороги?

Следует отличать содрогания во время засыпания от неонатальных судорог, которые могут наступить в любой фазе и в любое время даже в период бодрствования. Тогда родителям нужно обратиться к неврологу. Врач осмотрит ребенка и в случае необходимости направит на дальнейшие обследования для проведения диференцйного диагноза между физиологическими вздрагиваниями и неонатальными судорогами (эпилепсией).

В более старшем возрасте во время засыпания дети могут часто вздрагивать, если накануне имели стресс или вечерние игры были слишком активными и эмоциональными. Поэтому перед сном желательно прогуляться на свежем воздухе и заниматься чем-то более спокойным.

Материал подготовила Елена Руденко, детский невролог Smart Medical Center

Хороший сон — показатель здоровья ребенка. Беспокойный сон малыша, частое просыпание, сопровождающееся длительным плачем должны насторожить родителей, так как могут свидетельствовать о проблемах с самочувствием. Детский невролог клиники «Эдкарик» в Калининграде может обследовать ребенка, развеять опасения и тревогу родителей или назначить грамотное лечение.

Как спят дети?

Качество сна, чередование его фаз и бодрствование меняются по мере взросления ребенка:

  • В первые 3-4 месяца малыш спит, как правило, по 16-18 часов в сутки. Ребенок просыпается обычно через каждые 2-4 часа, так как чувствует голод, и засыпает, насытившись. Режим кормления не зависит от времени суток, так как детский организм не реагирует на смену дня и ночи. Ночные кормления в таком возрасте считаются нормой. Начиная с 3-й недели, у грудничков происходит формирование периодов бодрствования.
  • После первых 3-4 месяцев длительность ночного сна увеличивается, ребенок может непрерывно спать по 5-6 часов.
  • Периоды бодрствования по мере взросления увеличиваются, что обусловлено повышением активности головного мозга и его функциональности. Изменения режима сна (медленное засыпание, раннее пробуждение после дневного сна) не должны пугать родителей, если при этом дети остаются активным во время периодов бодрствования и выглядят здоровым. Эти изменения говорят о том, что ребенок подрос и нуждается в ином режиме сна.

Продолжительность сна индивидуальна для каждого ребенка. Она может быть связана с его темпераментом, физическим и психоэмоциональным состоянием.

Плохой сон — не причина для беспокойства?

Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.

Причины нарушения сна у детей

Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев — это нарушения сохраняются в 1 год и позже.

Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:

  • Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
  • Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).

Физиологические особенности детского сна

Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.

Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:

  • Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
  • Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
  • Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.

Чрезмерная нагрузка на психику малыша

Перевозбуждение или переутомление ребенка часто приводят к нарушению процесса засыпания. Чтобы избежать этой проблемы, родителям следует исключить влияние негативных факторов на нервную систему малыша:

  • Перевозбудить нервную систему могут: просмотр мультфильмов перед сном, шумные игры, поэтому мамы должны контролировать, чем их дети занимаются перед сном.
  • Эмоциональное состояние мамы сказывается на качестве сна ребенка, так как ее раздражительность, повышенная тревожность, негативные эмоции влияют на общение с малышом. Впечатлительные дети страдают от дискомфортной психологической обстановки в семье, что тоже может привести к расстройствам сна. Любящая спокойная мама, гармония в семье — гарантия душевного равновесия детей и их психического здоровья.

Соматические заболевания

Для выявления соматических проблем, которые повлекли за собой нарушения сна, следует обратиться к педиатру. Своевременно назначенное лечение позволит устранить причину и нормализовать сон малыша.

Колики в животе — частая причина плохого сна и капризов у ребенка. Когда спазмы проходят, малыш успокаивается и спокойно спит. Такие расстройства временные и связаны с особенностями пищеварительной системы грудных детей.

Наиболее частой причиной устойчивых расстройств сна у детей до 1 года является рахит. К его развитию приводит дефицит витамина D, в результате чего нарушается обмен кальция и фосфора. Начиная с 3-4 месяцев (иногда с 1,5 месяцев) появляются признаки повышенной нервно-рефлекторной возбудимости:

  • пугливость, раздражительность;
  • частое вздрагивание, особенно в момент засыпания;
  • выраженные расстройства сна;
  • повышенная потливость при кормлении и во сне.

Состояние ребенка улучшается после назначения педиатром терапевтической дозы витамина D.

Неврологические причины нарушения сна

Расстройства сна, связанные с нарушением работы центральной нервной системы, обусловлены следующими причинами:

  • малыш родился раньше срока;
  • во время беременности женщина перенесла тяжелые заболевания, принимала сильнодействующие лекарственные средства;
  • в результате осложненных родов ребенок родился с асфиксией, различными физическими нарушениями.

В таких ситуациях формирование нервной системы у каждого ребенка происходит по-разному. Ее поражение обязательно сопровождается поведенческими и психическими расстройствами, проблемами со сном. Для определения уровня поражения, характера заболеваний, исключения других причин — следует обратиться к детскому неврологу.

Помощь невролога при нарушениях сна

При нарушениях сна и любых подозрениях на неврологическую патологию ребенка следует показать специалисту. Врач проводит комплексное обследование, что дает возможность обнаружить отклонения от нормального развития и определить заболевание. Трудность в диагностике состоит в том, что некоторые болезни центральной нервной системы нельзя выявить до 1 года, иногда — даже до трехлетнего возраста.

Лечение направлено на успокоение, возможность расслабиться, нормализацию сна, коррекцию поведенческих особенностей. Комплексная терапия неврологических расстройств включает:

  • массажи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ванны с седативными средствами.

В ряде случаев ребенку назначается медикаментозное лечение.

Обращаем внимание родителей, что чаще всего нарушения сна не связаны с серьезными проблемами и требуют всего лишь коррекции режима сна малыша. Однако, если ребенок продолжает беспокойно спать, следует с этой проблемой обратиться к врачу. Если вы ищете квалифицированного детского невролога в Калининграде, обращайтесь в детскую клинику «Эдкарик».

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды могут у детей вырастать до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки, приводят к их росту и блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания), но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны – возникает риск выраженного нарушения функции сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например, при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании дыхательные пути открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка эти симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

  • Ппериоды отсутствия (остановки) дыхания. При этом грудная клетка будет совершать движения «вдох-выдох», однако воздух и кислород не проходят через рот и нос в легкие. Длительность этих периодов различная и измеряется в несколько секунд и более.
  • Дыхание через рот, храп, просто шумное дыхание. Дыхание через нос может быть полностью блокировано увеличенными аденоидами или миндалинами. Ребенок может при этом иметь специфический «носовой» голос.
  • Сон не дает полноценный отдых ребенку. Это может быть и при наличии, и при отсутствии явных периодов пробуждения в период ночного сна.
  • Повышенная дневная сонливость или возбудимость. Из-за сниженного качества ночного сна ребенок трудно просыпается утром, сонлив или повышенно возбудим в период бодрствования.
  • Гиперактивность в период дневного бодрствования. Могут быть проблемы в поведении, школьном обучении или социальные проблемы.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Как лечить обструктивное апноэ сна ?

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

  • возраста ребенка, состояния здоровья, анамнеза заболевания
  • причины, вызвавшей обструкцию дыхательных путей
  • возможности или невозможности проведения вашему ребенку специфических процедур, лечения и обследования
  • прогноза течения заболевания
  • будет также учтено вашего мнение и предпочтения в лечении

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин, лечение состоит в их хирургическом удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Если причина нарушений – ожирение, лечение будет менее инвазивным, включающим снижение массы тела и , в ряде случаев, может понадобиться применение СИПАП-терапии (специальная маска в период сна для поддержания дыхательных путей открытыми). Эта маска создает повышенное давление воздуха (СРАР) в дыхательных путях. Прибор для детей не совсем адаптирован и может трудно переноситься ребенком, так как надо спать в маске.

Как диагностируется обструктивное апноэ сна ?

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

  • заполнение опросника сна (родителями, возможно, с помощью врача)
  • исследование верхних дыхательных путей Лор-врачом.
  • -Исследование сна методом полисомнографии. Это наилучший метод для диагностики обструктивного апноэ сна, или «золотой стандарт». Этот тест может быть проведен у большого числа детей, однако, у части из них, особенно у маленьких, возможны трудности в связи с недостаточным сотрудничеством ребенка во время исследования. Возможны 2 типа исследований: полисомнография или кардиореспираторное мониторирование ( для маленьких детей — с применением уменьшенного количества электродов). Ребенок будет спать в условиях специализированной лаборатории. Во время исследования будут записаны целый ряд параметров:
  • активности мозга
  • электрической активности сердца
  • содержание кислорода в крови
  • движения грудной клетки и живота
  • мышечная (двигательная) активность
  • количество дыхательного потока через нос и рот

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

  • апноэ – полное отсутствие дыхательного потока
  • гипопноэ – частичное снижение потока воздуха через верхние дыхательные пути со значительным снижение кислорода в крови

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если комбинация одного или более эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.

Чаще всего приступы страха по ночам и ночные кошмары встречаются у детей в раннем возрасте. Эти нарушения сна могут проявляться либо в виде частичного расстройства, либо в форме такого заболевания, как парасомния. Стоит отметить, что чаще всего проявления страха начинается в течение часа после засыпания, т.е. в первую фазу глубокого сна.

Определить, что ребенок видит кошмарный сон, можно по языку его тела. Тело ребенка, видящего кошмар, будет напряженным и вытянутым, в некоторых случаях можно наблюдать рефлекторное изменение положения спящего малыша, иногда малыш может садиться в постели. Ночные страхи детей также могут сопровождаться плачем и криками. Подобные проявления в первую очередь связаны с несогласованной работой отдельных участков головного мозга.

Что такое ночные кошмары у детей

Стоит отметить, что ночные страхи не являются плодом воображения ребенка или черезчур заботливых родителей. Ночные кошмары – это физиологическое явление галлюциногенного характера. Обычно данное явление возникает, когда перевозбужденный мозг ребенка не способен перейти в стадию торможения. Из-за этого возникает повышенное психическое возбуждение.

У одной трети детей, которые страдают ночными кошмарами, зачастую проявляется повышенная двигательная активность. Во сне такие дети могут активно размахивать конечностями, а также пытаться убежать. При этом важно помнить, что ребенок находится в стадии глубоко сна и может пораниться. У детей, страдающих от ночных кошмаров, может развиться парасомния или лунатизм.

Отметим, что детские ночные кошмары – это не наследственное заболевание, оно не обусловлено генетическими факторами. Ночные кошмары могут проявляться у людей всех возрастов, однако наибольшее количество расстройств фиксируется у детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет. При этом стоит отметить, что от ночных кошмаров в большинстве случаев страдают мальчики. Полное избавление от страхов в ночное время наступает к двенадцати годам.

Почему ребенку снятся кошмары

С одной стороны, ночные ужасы являются нормальным физиологическим процессом неразвитой нервной системы, с друго стороны, они могут указывать на наличие каких-либо нарушений. Ночные кошмары могут быть вызваны разнообразными стрессовыми ситуациями, изменениями в графике сна и т.д. В некоторых случаях приступы страха по ночам могут быть вызваны переполненным мочевым пузырем. Детские ночные кошмары могут быть спровоцированы рассогласованием психического или физического развития, а также различными заболеваниями некоторых органов. Кроме того, ночные кошмары могут являться признаком развивающихся психических заболеваний. Определить точную причину возникновения кошмаров может лишь опытный специалист. Он поможет устранить причину, назначит курс лечения, а также курс реабилитации.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

В большинстве случаев ночные кошмары у детей проходят самостоятельно, но в некоторых случаях они могут стать поводом для обращения к врачу. Родителям следует проконсультироваться с врачом, если:

Бруксизм – неконтролируемое сознанием сжатие жевательных мышц и скрежет зубами разной интенсивности. Возникает в период сна и днем. Заболевание охватывает около трети населения, преимущественно детского и подросткового возраста. Наиболее часто подростковый бруксизм проявляется во время повышенных нагрузок: экзамены, душевные переживания, соревнования.

При отсутствии лечения патология приводит к стиранию зубной ткани, изменениям в жевательной мускулатуре, функции челюстного сустава, расстройствам нервной системы.

Причины болезни

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Ведущие звенья механизмов развития (генетические, неврологические, эндокринные) изучены пока недостаточно.

Считается, что главная роль в формировании подросткового бруксизма принадлежит нарушению нервной регуляции, вызванной стрессом и поддерживающей состояние психического и эмоционального напряжения. Дисбаланс стрессовых гормонов повышает судорожную готовность мозга, нарушает структуру сна, приводит к гиперактивности жевательных мышц. К неблагоприятному фону относятся родовые, черепно-мозговые травмы, наследственность, тяжелые нейроинфекции.

Симптомы

Основные проявления – сжатие мышц челюсти, ритмичное скрежетание зубами. Длительность эпизодов – до нескольких секунд или минут, но с многократным повторением. Степень выраженности нарушений различна. Выделяют ночной, дневной и смешанный виды бруксизма. Во время сна осознания расстройства нет. Обычно на болезненные симптомы обращают внимание окружающие. Попутно может наблюдаться учащение, задержка дыхания, храп, сердцебиение. После пробуждения к характерным жалобам относятся:

  • боль в области челюсти, лица, шеи;
  • утренняя головная боль;
  • напряжение в спине;
  • чувство разбитости;
  • нервозность;
  • головокружение, шум в ушах;
  • сонливость.

В дневное время явления бруксизма частично контролируются и вызывают меньше осложнений.

Длительное существование спастических сокращений челюсти негативно отражается на состоянии зубов, ротовой полости, челюстного сустава, мышц лица. Стоматологом при осмотре выявляется повреждение зубной эмали, воспалительные процессы из-за постоянной травматизации, рецессия десны. Запущенные случаи подросткового бруксизма проявляются повреждением челюстного сустава, эстетическим дефектом лица, нервно-психическими нарушениями.

Подходы к лечению

Болезнь лечится совместными усилиями неврологов и стоматологов. Основные цели терапии – устранение стресса, местных проявлений патологии, предотвращение осложнений на жевательный аппарат. Используется комбинация средств и методов:

  • фармакотерапия – миорелаксанты, антиоксиданты, витамины, аминокислоты, седативные препараты;
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • лечение храпа, апноэ.

Стоматологическое вмешательство заключается в исправлении прикуса, повреждений пародонта, изготовлении съемных капп, шинировании. Объем вмешательства зависит от тяжести нарушений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическая реконструкция.

Важно выявлять подростковый бруксизм на ранних стадиях, чтобы не допустить серьезных последствий.

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Ребенок во сне вздрагивает

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

  • мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
  • уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
  • снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
  • болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
  • отеки ног, рук;
  • появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
  • тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
  • проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
  • потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
  • нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

  • «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
  • оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
  • прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Ребенок во сне вздрагивает

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

  • полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
  • восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
  • проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
  • устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Ребенок во сне вздрагивает

Поделитесь информацией с друзьями

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

Ребенок во сне вздрагивает

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:

— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • внутренний конфликт;
  • травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

  • соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
  • эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
  • плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

  • расстройства сна;
  • нарушение пищеварения;
  • проблемы с дыханием, чувство удушья;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

Ребенок во сне вздрагивает

Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.

Приступ может произойти с вероятностью до 4%:

  • у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которого раньше не было никаких неврологических проблем;
  • при повышении температуры выше 38 ⁰C.

Что может вызвать приступ?

Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).

Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.

Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.

Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.

Как выглядит простой фебрильный приступ?

  • Ребенок теряет сознание, не откликается, может закатить глаза вверх.
  • Руки и ноги ритмично подергиваются, это происходит симметрично с двух сторон.
  • Приступ обычно продолжается менее минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут.
  • После приступа ребенок может быть сонлив в течение часа, но при этом не ощущает слабость в руке или ноге и постепенно приходит в норму.

Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?

При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).

  • Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток.
  • Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C.
  • После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Как помочь ребенку во время приступа?

  1. Положите ребенка на бок, на ровную поверхность и убедитесь, что он не упадет и не ударится обо что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
  2. Засеките время и сообщите врачу, когда начался приступ и сколько он длился.

Внимание! Не пытайтесь разжать челюсть, не засовывайте ничего в рот ребенку во время приступа, это может привести к травмам (сломанные зубы ребенка и травмированные пальцы оказывающего помощь).
Не пытайтесь ограничить движения ребенка во время судорог, не удерживайте его.

Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.

В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.

Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.

Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.

Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.

Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.

Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!

Вероятность повторения фебрильных судорог

После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.

Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:

  • первый приступ был в возрасте до 15 месяцев;
  • приступ произошел при температуре меньше 38 ⁰C;
  • у родителей, брата или сестры тоже были фебрильные судороги;
  • ребенок ходит в детский сад.

Важно знать

Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector