Узи в 23 недели беременности

Узи в 23 недели беременности

С наступлением беременности каждую женщину начинает заботить большое количество вопросов. Каждая женщина желает для своего ребенка гармоничного развития. Как известно, на ранних сроках развития существует риск появления определенных болезней и отклонений эмбриона. Для того, чтобы проверить и диагностировать эти моменты, женщинам назначают такую процедуру, как УЗИ.

Что такое скрининг при беременности

Благодаря исследованию, доктор может с определенной точностью диагностировать некоторые дефекты в развитии.

В подобное исследование включаются следующие процедуры:

  1. Анализ крови из вены
  2. УЗИ

В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться. Как правило, его стоит сделать в следующих ситуациях:

  • если беременная имеет возраст выше 35 лет;
  • если папе ребенка выше 40 лет;
  • у кого-то из членов семьи существуют генетические патологии;
  • женщина во время беременности перенесла инфекцию;
  • беременная принимала лекарственные препараты, которые могут отрицательно сказаться на развитие ребенка;
  • работа женщины на вредных производствах.

Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.

Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.

Нормы УЗИ первого скрининга

Самый первый скрининг следует пройти начиная с 11 недели беременности и до 13. Именно в этот промежуток врач назначает обследование. Некоторым будущим мамочкам не терпится сходить на УЗИ раньше 11 недели. Но в этом нет острой необходимости. Ведь до этого срока многие показатели просто невозможно определить. Поэтому информативность исследования будет маленькая.

На первом скрининге доктор:

  • выявляет точный срок беременности;
  • вычисляет размеры плода;
  • смотрит матку.

Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.

  1. Оценивается КТР или, проще говоря, длина плода. Норма составляет от 43 до 65 мм. Когда отклонение идет в большую сторону — считается, что малыш родится крупным. Если же оно в меньшую сторону, то это говорит о замедлении в развитии, болезнях или даже о замирании плода.
  2. Следующий показатель, на который смотрят, называется БПР. Измеряется расстояние от виска до другого виска. В норме оно должно составлять от 17 до 24 мм. Низкие показатели могут говорить об отставании в развитии. Высокие — о крупном плоде (если другие критерии также указывают на это), либо о гидроцефалии.
  3. Толщина воротникового пространства. Норма 1,6-1,7 мм. Если выявляются другие цифры, то это плохой знак, и тут может идти речь о заболевании синдрома Дауна.
  4. Длина кости носа, должна быть от 2 до 4,2 мм.
  5. ЧСС. Норма от 140 до 160 ударов.
  6. Амнион. Норма околоплодных вод равняется 50-100 мл.
  7. Длина шейки матки. Норма 35-40 мм.

Нормы УЗИ второго скрининга

На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

  • БПР — 26–56 мм.
  • Длина кости бедра— 13–38 мм.
  • Длина кости плеча— 13–36 мм.
  • ОГ— 112–186 мм
  • Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Нормы УЗИ третьего скрининга

Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.

В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:

  • БПР — 67–91;
  • ДБК — 47–71;
  • ДПК — 44–63;
  • ОГ — 238–336;
  • ИАЖ — 82— 278;
  • толщина плаценты — 23,9–43,8.

УЗИ скрининг в Москве в платной клинике

Скрининг является очень важным обследованием, которое обязательно нужно пройти. Болезни, которые могут быть найдены с помощью этого метода диагностики, могут сохранить жизнь вашего малыша.

Удобнее всего для этого исследования обратиться в частную клинику. Беременная женщина подвержена частой смене настроения и быстрой утомляемости. В частной клинике вам не придется долго сидеть в очереди, нет необходимости ругаться по каким-либо поводам. Наоборот, существует возможность записи на прием в удобное время и день, доброжелательный персонал. Доктор более тщательно и внимательно проведет процедуру, по желанию сделает фото плода и видео процедуры. Помимо этого, всегда есть возможность выслать результаты скрининга на вашу электронную почту.

Узи в 23 недели беременности

УЗИ во время беременности — обязательная процедура, позволяющая осуществлять контроль за состоянием плода. Каждая женщина, стоящая на учете, должна пройти ультразвуковое исследование, как минимум, трижды. На каких сроках нужно проводить обследование? Несет ли оно в себе какой-либо вред? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в статье. Читать дальше.

Узи в 23 недели беременности

Допплеровское исследование (допплерография) позволяет определить направление и скорость кровотока в сосудах плода и матери, вовремя распознать возможные проблемы с сердцем и сосудами малыша, определить локализацию пуповины. Читать дальше.

К 23 неделям беременности у ребенка начинают активно работать печень и вилочковая железа. А в процессе образования красных кровяных телец участвуют костный мозг и селезенка.

Накопление околоплодных вод завершается. Теперь по мере развития ваш кроха станет испытывать некоторый дефицит пространства, а вы будете сильнее ощущать его шевеления. Кстати, в 22 – 23 недели беременности вы начнете замечать, что у ребенка сформировался свой режим дня, и сможете отследить фазы сна и бодрствования.

Несколько раз в день малыш тренирует легкие, вбирая в себя и выталкивая амниотическую жидкость. А маме необходимо помнить, что формирование дыхательных центров в мозге плода напрямую зависит от того, как и чем дышит она сама. Поэтому, чтобы на сроке 22 – 23 недели беременности не допустить интоксикации плода, нужно избегать вдыхания вредных паров растворителей, красок, лаков и, конечно же, чаще бывать на свежем воздухе.

Ваше самочувствие

На 23-й неделе беременности могут сохраняться уже знакомые вам ощущения: изжога, чувство тяжести в ногах, боли в крестце, животе или пояснице при некомфортном положении тела. Для этого срока все так же характерны обильные выделения из половых путей, пигментация кожи, ее повышенная чувствительность к ультрафиолету, запоры и геморрой.

Хотя изнуряющий токсикоз уже давно в прошлом, на сроке 23 недели беременности после еды бывает тошнота. Такое состояние вызвано тем, что увеличивающаяся матка подпирает органы пищеварения. Этим же объясняется появление во рту чувства горечи: сдавленный желчный пузырь забрасывает некоторое количество желчи в желудок, а тот, в свою очередь, — дальше в пищевод. В этих случаях может помочь дробное питание небольшими порциями.

Именно к 23-й неделе беременности у многих проявляется варикозное расширение вен. Это происходит из-за того, что стенки сосудов под влиянием гормонов расслабляются, а из-за выросшей матки нарушается отток крови в малом тазу. Справиться с проблемой помогут специальные компрессионные колготки, эластичные бинты, контроль веса и регулярный отдых в правильном положении.

На 23-й неделе беременности у вас есть шанс впервые почувствовать тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Это легкие спазмы в матке, которые помогают подготовиться к предстоящим родам. Ощутить их можно, положив руку на нижнюю часть живота.

Факторы риска

Во второй половине беременности матка постоянно давит на мочевой пузырь, кроме того, из-за увеличения количества гормона прогестерона расслабляется гладкая мускулатура мочеиспускательного канала. По этим причинам начиная с 23 недель у вас может непроизвольно выделяться некоторое количество мочи. Но будьте начеку: если ваше белье намокает слишком часто или обильно, обязательно обратитесь к врачу, ведь это может быть признаком разрыва плодных оболочек.

Медицинское наблюдение

В некоторых случаях (при проблемах с вынашиванием плода или наличии у матери серьезного заболевания) на 22 – 23-й неделе беременности врач назначает допплерометрию. Это исследование позволяет оценить кровоснабжение матки и плаценты, а также определить, имеется ли угроза гестоза. С помощью УЗИ с допплерометрией можно увидеть, как располагается плацента и нет ли в ней нарушений, провоцирующих преждевременную отслойку. Также это исследование дает возможность оценить состояние плода, сосудов в пуповине и выявить признаки нарушения кровоснабжения или даже порока сердца.

На 23-й неделе беременности обязательными анализами являются общие исследования мочи и крови. Последнее позволяет выявить железодефицитную анемию. Это очень важно, так как данное заболевание чревато кислородным голоданием плода и отклонениями в его развитии. Также иногда проверяется уровень глюкозы в крови: повышение показателей может стать признаком наличия у беременной скрытой формы сахарного диабета. В этом случае для подтверждения или исключения диагноза необходим глюкозотолерантный тест, который проводят на сроке 22 – 23 недели беременности.

Рекомендации

Чтобы улучшить свое самочувствие и предупредить развитие различных неприятных симптомов, будущим мамам рекомендуется побольше двигаться. Старайтесь не сидеть слишком долго, потому что недостаток движения приводит к возникновению застойных явлений в ногах и малом тазу. Если в 23 недели беременности вы по роду профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться в положении сидя, время от времени вставайте и прохаживайтесь по помещению. Обратите внимание на удобство рабочего места: спинка вашего стула должна быть прямой, а сиденье — твердым.

Геморрой — одно из самых распространенных и приносящих сильный дискомфорт заболеваний, которыми страдают женщины на 22 – 23-й неделе беременности. Для профилактики или облегчения течения уже имеющегося недуга:

  • Периодически разгружайте вены в области малого таза (для этого нужно некоторое время полежать на боку);
  • Выполняйте гигиеническую гимнастику;
  • Придерживайтесь диеты, рекомендуемой специалистами;
  • Избегайте переохлаждения и др.

На 22 – 23-й неделе беременности появляются определенные ограничения в сексуальной жизни. Не переживайте, полностью отказываться от интимной близости не нужно, тем более что положительные эмоции, которые мама получает во время сексуального контакта, оказывают благотворное влияние на малыша. Но выбор позиций сужается, да и сам процесс на этом сроке требует большой осторожности.

Узи в 23 недели беременности

Итак, вы на 23 неделе беременности. Развитие плода на этом сроке продолжается, по размерам он уже напоминает небольшой баклажан и весит примерно полкилограмма. Из-за небольшого количества бурого подкожного жира и очень тонкой кожи его личико и тельце все еще худые и покрыты морщинками. Ребенок на 23 неделе беременности ведет себя очень активно, будущая мама четко ощущает его шевеления и может определить, в каком именно месте он находится. Если ребенок толкается непривычно сильно, слишком часто, или же, напротив, его движения стали ощущаться реже или вовсе исчезли, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Он поможет выявить и устранить причины нарушения двигательной активности плода.

Надо ли ограничивать нагрузки будущей маме?

23 неделя беременности накладывает определенные запреты на нагрузки будущей мамы. В этот период нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, целесообразно использовать бандаж для беременных. Несмотря на постоянно увеличивающийся живот, на 23 неделе беременности рекомендуется не снижать физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить малышу хорошее кислородное питание. Гипоксия плода – серьезная проблема, для ее предупреждения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Размеры живота на 23 неделе

Запоры — частая проблема у беременных

На данном сроке частыми «гостями» могут стать запоры у беременной. Старайтесь принимать пищу богатую клетчаткой, соблюдайте питьевой режим и не забывайте про физическую активность. Помните, что своевременное очищение кишечника – залог хорошего самочувствия будущей мамы. Еще одна неприятность, продолжающая сопровождать большинство беременных – изжога и неприятные ощущения в эпигастральной области. Растущая матка на 23 неделе беременности оказывает давление на органы, и соляная кислота, содержащаяся в желудке, попадает в пищевод и вызывает ощущение жжения.

Молодой маме очень важно заботиться о собственном здоровье и укреплении иммунитета, так как в этот период крайне нежелательно болеть вирусными и инфекционными заболеваниями, особенно гриппом. Ребенок, находящийся в утробе больной гриппом матери, подвержен такому опасному явлению как задержка развития плода и различным патологиям нервной системы.

Как выглядит малыш на 23 неделе беременности

На сроке 23 недели размер малыша примерно с кукурузный початок.

На 23 неделе рост Малыша — около 25-26 см, а вес — 400-500 г. В это время:

  • к работе кроветворных органов подключается селезенка — депо, где образуются лимфоциты, белые клетки крови, выполняющие в организме защитную функцию;
  • Малыш активно двигается, и вы уже хорошо ощущаете его толчки;
  • может занимать любое положение: вертикальное и горизонтальное, смещается вправо и влево, вверх или вниз головой;
  • у ребенка заметны брови.

Можно ли беременной водить машину на 23 неделе?

Поездки на автомобиле с мамой-водителем очень нравятся Малышам как до, так и после рождения. Гул машины сопоставим с гулом тока крови, работой внутренних органов, ударами сердца мамы, которые непрерывно слышит Малыш до своего рождения. Мерное покачивание машины, работа двигателя, спокойные движения мамы — все это действует на Малыша умиротворяющее. Американский педиатр Джулия Оренстайн в качестве одного из способов успокоить Малыша в первые месяцы после рождения предлагает «автотерапию» — поездки в автокресле на машине по вечерним или даже ночным, относительно свободным улицам города.

Чистота и комфорт в собственном авто поддерживаются вами по умолчанию, по желанию можно изменять климат-контроль. Правда, стоит быть осторожной с подогревом сиденья: согрелись — выключите. Приток крови к органам малого таза может привести к неприятным ощущениям внизу живота и заставить вас тревожиться за Малыша (а это уже стресс). Для самого крохи особой опасности подогрев сидений не представляет.

Как правило, при вождении машины у мамы вырабатываются не гормоны стресса или удовольствия, а адреналин. В отличие от катехоломинов и эндорфинов, адреналин не проникает через стенки плаценты, поэтому вождение в мамином образе жизни можно считать относительно безопасным для Малыша.

Следует быть осторожной в первом триместре, когда из-за интенсивной гормональной перестройки возникают состояния невнимательности, расторможенности, трудности с переключением внимания и целостным восприятием ситуации на дороге. Второй триместр и первая половина третьего относительно спокойны. Что же касается последних недель до рождения, то известны случаи, когда мамы сами отвозили себя в роддом. Это опасно, так как управлять схватками невозможно, и ваше поведение на дороге окажется непредсказуемым.

Позаботьтесь о том, чтобы ремень не пережимал грудь (надо беречь будущий центр питания Малыша!) и растущий живот — крохе будет некомфортно. Существуют специальные адаптеры ремня (можно найти в автомагазинах, иногда — в магазинах для будущих мам), которые физиологичны для вашего положения.

Ну и, конечно, соблюдайте общие правила для водителей: нездоров или устал — за руль не садись!

Видео «Питание во время беременности»

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

  • появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
  • существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
  • в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
  • беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
  • есть подозрения на многоплодную беременность;
  • беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
  • есть подозрения на пузырный занос;
  • высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  • беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
  • есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Беременность наступила, Вы уже пребываете в радостных надеждах, высчитываете дату родов, выбираете родильный дом.

Но иногда в ожидание чуда может вмешаться случай и беременность может завершиться раньше, чем хотелось бы.

Разберемся, так ли уж это опасно? Или просто малыш хочет появиться на свет чуть раньше и в этом нет ничего особенного?

Узи в 23 недели беременности

Сначала разберемся в понятиях

Нормальная беременность длится около 40 недель от первого дня последней менструации. Нормальным (врачи скажут, своевременным) считают завершение беременности в сроках от 37 до 41 недели. Если роды случаются раньше, то говорят о преждевременных родах, если позже – о запоздалых. Если беременность прерывается до 22 недели, то речь идет о выкидыше – раннем до 12 недель и позднем с 13 по 22 неделю.

Иногда беременность прерывается очень рано, в сроках от 23 до 28 недель, когда речь идет об очень ранних преждевременных родах. В таких ситуациях спасти ребенка очень сложно, так как органы и ткани малыша крайне незрелые. В настоящее время очень много делается для оказания помощи крайне недоношенным детям, но это сложная проблема именно из-за незрелости ребенка.

Если роды произошли с 28 по 33 неделю – то речь идет о ранних преждевременных родах, при этом с каждым днем, проведенным в утробе матери шансы на выживание и полноценную последующую жизнь повышаются. Именно поэтому в таких сроках при угрозе преждевременных родов врачи стараются как можно дольше продлить пребывание малыша в материнском организме. После 34 недель беременности легкие малыша созревают и рождение раньше срока менее опасно.

Как предотвратить выкидыши и преждевременные роды?

  1. Во-первых, необходимо точно знать свой срок беременности. При кажущейся абсурдности такой формулировки, нередко срок беременности будущая мама определяет неверно. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом. В этой ситуации поможет первый результат ультразвукового исследования – если он совпадает с менструальным сроком, то хорошо, если же нет, то срок устанавливают именно по УЗИ.
  1. Во – вторых, профилактика преждевременных родов начинается до наступления беременности. Если Вы готовитесь стать мамой, не поленитесь обратиться к врачу до наступления беременности. Это необходимо для обследования и выявления проблем со здоровьем, многие из которых можно и нужно отрегулировать до наступления беременности. Например, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания матки и придатков, даже казалось бы такая незначительная проблема, как вагиноз или вагинит. А между тем, до 80% преждевременных родов до 30 недель беременности обусловлено инфекционно – воспалительным процессом. Доктор возьмет мазки, проведет обследование и назначит терапию, если это необходимо. Кроме того, нужно посетить стоматолога, ЛОР врача, терапевта, чтобы выявить другие проблемы, особенно если Вы страдаете хроническими заболеваниями. Если Вы получаете какие-то препараты для лечения хронических заболеваний, то не исключено, что их надо будет поменять на разрешенные во время беременности. Также до беременности желательно проверить функцию щитовидной железы и нормализовать вес, если он значительно превышает норму.
  1. И наконец, наблюдение во время беременности. Это исключительно важный вопрос. Ведь только внимательный квалифицированный доктор, знающий Вас с первых недель беременности может распознать проблему в самом начале и предотвратить ее.

Особенно необходимо проявить бдительность, если у Вас есть факторы, ассоциированные с преждевременными родами:

  • Преждевременные роды в анамнезе
  • Многоплодная беременность
  • Короткая шейка матки
  • Внутриматочная инфекция
  • Операции на шейке матки, предшествующие беременности
  • Курение, токсикомания, наркомания
  • Низкий вес до беременности
  • Предыдущая беременность завершилась менее 6 месяцев назад

Поводы для беспокойства

Кровотечения любой интенсивности

Кровотечения любой интенсивности, даже незначительные – повод обратиться к врачу. После УЗИ и осмотра будет понятно, в чем причина и необходима ли госпитализация.

Так, иногда плацента прикрепилась слишком низко, у выхода из матки, врачи скажут «предлежание» или «низкое прикрепление» плаценты. В этом случае небольшие кровянистые выделения могут повторяться неоднократно, по мере того, как плацента будет совершать свое движение наверх. Во многих случаях до 25 недели беременности плацента поднимается на нужное место, то есть повыше от выхода из матки. В такой ситуации беременность и роды в дальнейшем протекают как обычно.

Иногда причиной угрозы прерывания беременности может стать неправильная форма матки – седловидная, двурогая матка или перегородка в матке и тогда благодаря УЗИ можно будет поставить диагноз.

Однако в большинстве случаев причина угрозы прерывания не лежит на поверхности и для ее установления необходимо детальное обследование – определение уровней гормонов, анализов крови на свертываемость (гемостазиограммы), мазков для исключения инфекции.

Во всех ситуациях кровотечения во время беременности, а также если боли внизу живота и тонус матки являются интенсивными доктор посоветует лечь в стационар. Это необходимо для назначения как экстренных мер – препаратов, расслабляющих мышцу матки и останавливающих кровотечение, так и подбора терапии, чтобы это состояние больше не повторялось. Не нужно волноваться, назначение терапии не только останавливает угрозу выкидыша, но и создает малышу более комфортные условия для роста и развития.

В дальнейшем будущая мама должна следить за своим состоянием – тонусом матки, характером выделений из влагалища и другими ощущениями. Так на что же надо обратить внимание?

Напряжения внизу живота

После 20 недель беременности многие будущие мамы могут иногда замечать, что матка напрягается, живот становится «плотным».

Опытные мамы заметят, что эти ощущения похожи на легкие схватки, но они отличаются от родовых тем, что длятся всего несколько секунд, не причиняют боли и возникают нерегулярно, до 8-10 раз в день.

Но если вдруг появилась длительная боль и напряжение внизу живота – срочно к врачу.

Обратиться к врачу стоит, если такие ощущения возникают на любом сроке беременности. На ранних сроках боли и дискомфорт могут напоминать ощущения при месячных, на более поздних сроках боль может приобретать регулярный схваткообразный характер.

Чаще всего, так проявляется угроза выкидыша или преждевременных родов. И хотя причина неприятных ощущений может быть вполне безобидной (растягиваются мышцы живота, связки, поддерживающие матку, болит кишечник и др) бдительность никогда не повредит, ведь иногда распознать угрозу прерывания беременности может только врач после осмотра и обследования.

Обязательно обратитесь к врачу, расскажите о своих ощущениях, акцентируя внимание на том, когда и как часто боли возникают, сколько по времени продолжаются, что их провоцирует и наоборот, когда наступает облегчение. Даже небольшие детали могут оказаться полезными для правильной диагностики. Если врач посоветует Вам лечь в стационар – не отказывайтесь, иногда только вовремя проведенное лечение помогает сохранить беременность.

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений.

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

  • сколько плодов находится в матке;
  • пороки и аномалии развития плода;
  • уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
  • структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • кровоток в маточных артериях.
  • длину шейки матки.
  • нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

Показания и противопоказания

УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

  1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
  2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Показания и противопоказания

УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Несомненно, одним из самых волнительных моментов для будущих родителей во время ультразвукового исследования является определение пола плода. Они всегда с нетерпением ждут от врача УЗД, когда он им откроет тайну — кто же там мальчик или девочка.

Некоторые плачут от счастья, когда их надежды совпадают с действительностью, другие немного огорчаются, когда слышат не то, что ожидали.

Самый частый вопрос, который задают беременные: «С какого срока можно узнать пол будущего ребенка?»

Напоминаю, что пол ребенка определяет мужчина, а вернее его сперматозоиды, которые несут Х (девочка) или Y (мальчик) – хромосому.

Точность определения пола, прежде всего, зависит от срока беременности, от положения плода.

До 8-й недели беременности гениталии плода не дифференцированы. К 10-12 недели заканчивается процесс их формирования. Но в большинстве случаев достоверно определить пол в этом сроке очень и очень не просто, т.к. половой бугорок выглядит практически одинаково у мальчиков и у девочек. Есть лишь небольшие различия – у мальчиков на этом сроке половой бугорок находиться под углом более 30 градусов по отношению к линии позвоночника, а у девочек этот угол менее 30 градусов.

Считается, что на сроке 11-12 недель достоверность определения пола по УЗИ составляет 46%. Если вам сообщат пол плода на первом скрининговом УЗИ, а потом окажется, что врачи ошиблись, это может стать для вас настоящим ударом. Лучше подождать до второго планового УЗИ, когда можно узнать половую принадлежность ребенка с большей степенью вероятности.
По мнению большинства специалистов, идентификация пола возможна только с 15-16 недели беременности. Однако, даже у опытных специалистов случаются «промахи». Бывают случаи, когда плод «прячет» свое мужское достоинство между плотно зажатыми ножками, и тогда его ошибочно можно принять за девочку. Иногда у плодов женского пола внутриутробно бывает отек половых губ (который проходит со временем), которые могут ошибочно быть приняты за мошонку. Или петля пуповины лежит в области промежности таким образом, что выглядит как мошонка и половой член.

Таким образом самым оптимальным и практически безошибочным сроком для ответа на заветный вопрос: «Кто в пузике живет?» является срок 20-25 недель. В этом сроке плод достаточно подвижен и половые органы хорошо дифференцированы для того, чтобы не только врач, но и родители могли бы понять на экране кто все-таки их пузожитель – мальчик или девочка.
При доношенной беременности определение пола ребенка бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.

Как мы видим определение пола по УЗИ трудно назвать непогрешимым и стопроцентным методом.
Помимо интереса родителей поскорее узнать пол ребенка, имеются еще и медицинские показания для определения пола, т.к. существуют некоторые наследственные заболевания, к примеру гемофилия (несвертываемость крови), когда женщины являются только носителями, но по наследству передают только сыновьям .

А как же быть в этих случаях, когда рождение ребенка мужского или женского пола в данной семье невозможно по медицинским показаниям? Существует другой метод – биопсия хориона, который в ранних сроках (7-10 недель) позволяет определить пол ребенка практически со 100% гарантией.

И все же, если вам не повезло, и врач никак не может сказать, мальчик у вас родится или девочка, не расстраивайтесь и не повторяйте УЗИ многократно, только лишь с этой целью. Ведь наши мамы и бабушки вообще не имели такой возможности, и спокойно обходились без информации о половой принадлежности своих деток. Одежду, постельное белье, коляску можно купить нейтральных цветов, а так же придумать 2 имени – мужское и женское. Главное, чтобы ваш малыш был здоров, чтобы вы его любили с самых первых дней зачатия не зависимо от того мальчик это или девочка.

Узи в 23 недели беременности

Ультразвуковое исследование во время беременности — это совершенно необходимая процедура, имеющая важность как для будущей матери, так и для плода. Она позволяет выявить многие патологии на ранних этапах и помочь женщине выносить здорового малыша, опираясь на данные исследований и подбирая правильное лечение. Но на каком сроке делать УЗИ? Стоит ли делать его часто? Об этом поговорим в статье.

Некоторые женщины избегают УЗИ, думая, что процедура представляет угрозу для будущего малыша. В действительности это не подтверждено никакими научными исследованиями. Ультразвук является безопасным методом оценки состояния плода, плаценты, матки и яичников во время беременности.

Виды УЗИ для беременных

Любое УЗИ стоит делать по назначению врача, а не самостоятельно назначая себе данный вид обследования. знает все нюансы течения беременности, ее особенностей на разных этапах, и может расшифровать результаты УЗИ.

В зависимости от срока беременности, врач назначает разные виды УЗИ:

  • Трансвагинальное У3И с помощью удлиненного датчика, который вводится во влагалище. Такой метод УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо уже на неделе зачатия. На ранних этапах трансвагинальное УЗИ позволяет получить очень точные результаты исследования — исключить угрозу выкидыша и отслойки плаценты, наличие патологий у плода на первых этапах развития.
  • Абдоминальное У3И с помощью поверхностного датчика, соприкасающегося только со стенкой живота, проводится во и триместрах беременности. Это безболезненный и безопасный способ исследования.
  • Существует 2D, 3D и 4D У3И — исследования, которые позволяют оценить состояние плода более детально. О том, какое УЗИ подойдет именно вам, решает врач. В большинстве случаев применяется классическое . 3D- и назначаются как дополнительная процедура в случае возникновения патологий или угроз для женщины и плода.

На каких сроках нужно делать УЗИ

При отсутствии патологий плода и проблем с его вынашиванием у женщины, в течение беременности достаточно УЗИ на разных стадиях.

  • Период с 11 по 14 неделю. В это время во время УЗИ врач проводит первую оценку состояния плода — место его прикрепления, строение, наличие или отсутствие патологий развития. На этом этапе можно выявить угрозу выкидыша или замершей беременности. Если у женщины нет жалоб и плод развивается нормально, следующее УЗИ назначают на середину второго триместра.
  • Период с 18 по 21 неделю. В это время уже можно узнать пол ребенка и исключить врожденные пороки. Врач оценивает пропорциональность строения черепа и тела плода, правильность развития и функционирования внутренних органов и системы. Второе УЗИ является очень важным, потому что позволяет оценить не только состояние плода, но и женщины — состояние ее матки и яичников, объем околоплодных вод, локализацию и структуру плаценты.
  • Период с 30 по 34 неделю. Это время для последнего третьего УЗИ. Оно проводится на базе допплеровского эффекта. Врач смотрит, как плод располагается в матке и оценивает его размеры. Также оценивается качество кровотока, состояние и зрелость плаценты. В скором времени женщине предстоят роды, а это значит, что необходимо заранее выявить все возможные трудности, которые могут возникнуть в процессе родов — например, проблемы с пуповиной или возможность кислородного голодания плода.

Нужны ли дополнительные УЗИ беременной женщине

Да, такое случается по разным причинам. Чаще всего дополнительные УЗИ назначают, если у беременной появляются жалобы — боли внизу живота, дискомфорт, ощущение замершего плода, кровянистые выделения. Не отказывайтесь от дополнительных обследований и УЗИ — они не нанесут вреда плоду, но помогут выявить причину подозрительных симптомов.

В некоторые случаях женщине требуются УЗИ до 4 раз в месяц для отслеживания положения и состояния плода. Если на первых этапах были выявлены отклонения в течение беременности, лучше перестраховаться.

Показания для дополнительных УЗИ на разных сроках

  • Замирание плода
  • Угроза выкидыша
  • Патологии матки, яичников и других органов малого таза
  • Тяжелое течение беременности
  • Хронические (в том числе, инфекционные) болезни в анамнезе женщины
  • Большое или малое количество околоплодных вод
  • Многоплодная беременность
  • Изменения в структуре плаценты

В сети московских МЦ «Здоровье» вы можете пройти процедуру УЗИ и допплерографическое исследование на любом этапе беременности. Наши гинекологи проконсультируют вас и расскажут о том, как подготовиться к УЗИ. Запишитесь на прием на сайте и узнайте всю дополнительную информацию у наших специалистов.

Самым важным периодом для беременной женщины и будущего ребенка является именно период первого триместра. В это время формируется организм малыша. Для того чтобы на ранней стадии выявить возможные отклонения в развитии плода, проводят ультразвуковое исследование. Диагностика УЗИ сопровождается проведением биохимического анализа крови. Наш медицинский центр предлагает пройти обследование в Краснодаре у высококвалифицированных врачей.

Подготовка и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование помогает врачам определить наличие беременности у женщины через одну неделю после задержки месячных, то есть на пятой неделе после зачатия. Диагностика проводится в отрезок – от первого дня на десятой неделе и до пятого дня тринадцатой недели. Идеальным вариантом считается середина этого промежутка времени. Врач-гинеколог определяет точную дату проведения диагностики, записаться на прием к нему можно на нашем сайте.

Особенно подготавливаться к проведению данного ультразвукового исследования женщине не надо. Обязательным условием является выпить до одного стакана чистой питьевой негазированной воды. Необходимо для того, чтобы был наполнен мочевой пузырь. Это следует делать в первом триместре протекания беременности. Что касается проведения аналогичной ультразвуковой процедуры в двух последующих триместрах, то прием воды уже необязателен.

Процедура трансвагинальной диагностики не требует особенной подготовки женщины к ней. Такая процедура проводится обычно после 12-недельного периода протекания беременности. При некоторых осложнениях, угрозе выкидыша, такое исследование может быть назначено во втором триместре. За два дня до назначенной даты проведения УЗИ женщине не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые усиливают образование газов в организме. Как правило, из рациона должны быть исключены шоколад, жареное, морепродукты. Наши специалисты подскажут, как правильно подготовиться к УЗИ при беременности (I триместр).

Высокую точность исследования обеспечивает использование трансвагинального датчика. В ходе проведения данного исследования беременная укладывается на медицинскую кушетку, ноги женщины должны быть согнуты в коленях. Затем датчик вводится доктором во влагалище пациентки.

Показатели зависят от того срока беременности, на котором проводилось данное исследование. Анализируется расположение плода, структура и положение хориона, а также ряд других показателей. Для нормального течения беременности такие исследования имеют большое значение, на основании анализов врач делает заключение и выводы.

В медицинском центре «Линия жизни» прием ведут врачи: Колисниченко Алла Алексеевна, Макарова Екатерина Николаевна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector