Выбор противозачаточных средств

Первый гормональный оральный контрацептив появился в 1956 году. С тех пор оральные контрацептивы совершенствовались с целью повышения их надежности и уменьшения количества побочных эффектов. Однако многие, кто собирается избрать данный метод предохранения от нежелательной беременности, задаются вопросом:»А точно ли оральные контрацептивы гарантируют безопасность?»

На сегодняшний день эффективность противозачаточных таблеток составляет 98 — 99 %. Это гораздо больше по сравнению со многими другими средствами контрацепции. Да и прием таблеток многие считают более удобным. В каком же случае имеет место тот небольшой оставшийся процент? Давайте разберемся, бывают ли «осечки», и что может привести к снижению эффекта от противозачаточных таблеток?

Оральные контрацептивы работают за счет гормонов, являющихся их действующими веществами. Сегодня используются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат 2 гормона (гестаген и эстроген), или только гестагенные контрацептивы.

Коков механизм работы противозачаточных таблеток? Эти гормональные препараты не дают произойти овуляции, то есть препятствуют выходу женской половой клетки — яйцеклетки из яичника. Соответственно, она не может быть оплодотворена сперматозоидами, следовательно, и беременность не наступает.

Кроме того, оральные контрацептивы делают секрет шейки матки вязким, формируется подобие пробки, которая делает сперматозоиды менее подвижными, не дает им проникнуть в матку и далее, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Выбор противозачаточных средств

Наконец, третий механизм защиты от нежелательной беременности представляет собой изменение слизистой оболочки матки — эндометрия. Он становится тонким, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в него и закрепиться для дальнейшего развития. В совокупности эти механизмы надежно защищают от наступления незапланированной беременности. Однако есть факторы, которые полноценному развитию противозачаточного эффекта могут мешать.

Первый месяц приема оральных контрацептивов является адаптационным периодом. Поэтому на данном этапе остается риск наступления нежелательной беременности. Во избежание этого в самый первый месяц приема противозачаточных таблеток лучше подстраховаться другими способами контрацепции, например, использованием презервативов.

Несоблюдение времени приема таблеток является самой распространенной причиной снижения эффекта оральных контрацептивов. Дело в том, что гормоны в организме женщины выделяются не беспорядочно, а циклично. Поэтому и прием оральных контрацептивов нужно осуществлять регулярно, в одно и то же выбранное время. В противном случае овуляция не будет блокирована, яйцеклетка выйдет из яичника и может быть оплодотворена.

Однако перерыв менее 12 часов не считается опасным, но если между приемом очередной таблетки прошло более 12 часов, необходимо дополнительно предохраняться в течение последующей недели.

Поскольку прием противозачаточных таблеток осуществляется на основе менструального цикла, который в идеале составляет 28 дней, перерыв между приемом последней таблетки из первой пачки и первой таблетки из второй должен составлять не больше недели.

Выбор противозачаточных средств

Обычно полное всасывание гормонов из желудочно-кишечного тракта в кровь происходит в течение 3-4 часов. Если в этот промежуток времени после приема орального контрацептива у женщины возникали рвота или понос, это приведет к недостаточному всасыванию действующих веществ, следовательно, эффект от приема таблетки будет снижаться. Принять еще одну таблетку в таком случае не получится, ведь тогда может возникнуть передозировка. Поэтому придется предохраняться до окончания цикла, используя другие контрацептивы.

Есть определенные лекарственные средства, которые снижают эффективность от приема оральных контрацептивов. К ним относятся в первую очередь антибиотики. Также контрацептивный эффект от таблеток может снижаться при одновременном приеме противосудорожных и противогрибковых лекарственных средств. То же можно сказать и о слабительных средствах, сорбентах типа активированного угля, который «впитывает» и выводит действующие вещества противозачаточных таблеток.

Лекарственные средства, содержащие траву зверобоя, а также чаи и отвары с ней тоже способны снижать эффект оральных контрацептивов. Почему возникает такая ситуация? Антибиотики, противогрибковые, противосудорожные препараты, отвары и чаи со зверобоем стимулируют работу печени. Она начинает активно вырабатывать большее количество ферментов, разлагающих компоненты медикаментов, в том числе и противозачаточных таблеток.

Что делать, чтобы эффект от приема оральных контрацептивов не снижался?
1. Четко соблюдайте рекомендации врача по приему таблеток — это крайне важно. Не пропускайте прием очередной таблетки более чем на 12 часов, а между приемом первой и последней таблетки в каждом цикле не должно пройти более 7 дней.

Сегодня существуют оральные контрацептивы пролонгированного действия, но принимать их необходимо тоже через равные промежутки времени.

2. Предупреждайте гинеколога о том, какие лекарственные средства вы принимаете помимо оральных контрацептивов. Наряду с этим информируйте и других докторов, к которым приходите, например с простудой. Если вам прописали антибиотики, значит, до конца цикла придется предохраняться другими способами.

3. Помните, что заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением пищеварения, диареей и рвотой, могут снижать эффективность приема оральных контрацептивов.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 22.8.2020

Выбор противозачаточных средств

Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности. На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.

Виды противозачаточных средств

Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.

Механический способ – использование внутриматочной спирали. Контрацептив устанавливают в полость матки, что исключает возможность прикрепления эмбриона. Поэтому такой метод относят к абортивным. Внутриматочные спирали противопоказаны нерожавшим женщинам и тем, у кого диагностированы различные патологии репродуктивной системы.

Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.

Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.

Как выбрать метод контрацепции?

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.

Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.

Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).

Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели. Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.

Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.

Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.

Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.

По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Выбор противозачаточных средств

Заказать оральные контрацептивы

Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество противозачаточных средств.

В каталоге представлен большой выбор контрацептивов. Введите в строку запроса название препарата, бренд или производителя.

Есть возможность поиска по действующему веществу для подбора средств с аналогичным действием, но более дешевых или дорогих по цене.

На веб-ресурсе можно заказать оральные контрацептивы, которые доставят в ближайшую к вам аптеку, где вы произведете оплату и получите свой товар. В нашей сети находится более 1200 аптек Москвы, МО, Санкт-Петербурга и ЛО.

Показания

Современные комбинированные контрацептивы для женщин являются эффективным способом по предупреждению незапланированной беременности. Но их подбором должен заниматься врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Для нерожавших девушек подходят монофазные средства; для рожавших и для женщин после 30, 35, 40 лет – трехфазные.

Помимо этого, противозачаточные гормональные препараты оказывают позитивный медикаментозный эффект на женский организм.

  1. Уменьшаются болезненность и обильные выделения, цикл становится регулярным;
  2. Снижается риск развития онкологии яичников и эндометрия;
  3. Уменьшаются воспалительные процессы в половых органах;
  4. Предотвращаются причины, вызывающие бесплодие;
  5. Меньшим становится риск возникновения остеопороза;
  6. Прием антиандрогенных средств улучшает состояние кожи при акне и себорее.

Длительность приема КОК определяет специалист. А вот экстренная (посткоитальная) контрацепция считается одноразовой и используется только при необходимости срочного воздействия.

Из списка в нашем каталоге можно выбрать как дешевые, так и дорогие препараты.

Противопоказания

Несмотря на эффективное влияние комбинированных контрацептивов на организм женщины, есть определенные противопоказания для их назначения.

Воздерживаются от использования КОК при:

  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • предстоящем оперативном вмешательстве;
  • сахарном диабете;
  • остром или хроническом течении болезней печени;
  • головных болях;
  • раке молочной железы;
  • лактации;
  • высоком артериальном давлении.

Также существуют ограничения для курящих женщин после 35 лет. При перечисленных заболеваниях и в иных особых ситуациях врач поможет выбрать подходящий метод контрацепции.

Формы выпуска

Гормональные – противозачаточный пластырь с микродозированным / низкодозированным содержанием гормонов.

Из негормональных известны:

  • химические (спермицидные),
  • механические (внутриматочная спираль, вагинальное кольцо, ВМС),
  • барьерные (презерватив),
  • хирургические методы контрацепции.

В каталоге есть гели и мази, способные оказать контрацептивное воздействие.

Страны-изготовители

Производством гормональных противозачаточных средств занимаются преимущественно зарубежные фармацевтические компании. Так, на долю Германии (фирма «Schering») приходится 38,9% таких препаратов, на долю Венгрии (фирма «Gedeon Richter») – 27,8 % [1].

Контрацепция представлена производителями:

  • немецкими;
  • французскими;
  • российскими;
  • испанскими и другими.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Выбор противозачаточных средств

В основе эффективной контрацепции лежит корректный приём противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов – КОК). Прежде чем говорить о том, как правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо точно определиться с видом подходящего препарата.

Современные достижения и новые противозачаточные таблетки дают возможность выбора гормональной контрацепции индивидуально для каждой женщины. При этом стоит учитывать личную гинекологическую картину, возраст и сопутствующие заболевания. Только после этого можно начинать пить противозачаточные препараты. Про плюсы и минусы противозачаточных таблеток или как подобрать противозачаточные таблетки можно почитать подробнее.

Как принимать противозачаточные таблетки

В гинекологии разработана схема приема КОК. Она включает в себя несколько важных правил.

1. Начинать приём оральных контрацептивов следует в первые пять дней после начала менструации. Для того, чтобы контрацептивный эффект наступил уже с первого месяца, правильно начинать принимать таблетки с 1-го дня менструального цикла. В таком случае дополнительных мер предохранения не требуется.

2. Обязательно следует принимать КОК ежедневно строго в одно и то же время на протяжении 21 дня.

3. По прошествии 21 дня необходимо обязательно делать перерыв на 7 дней. В это время проходит менструация.

Кроме подробной схемы приёма, женщин волнует, как долго можно принимать противозачаточные таблетки. Гинекологи всего мира сошлись на едином мнении, что оральные контрацептивы можно использовать настолько долго, как это необходимо лично пациентке или до момента наступления менопаузы.

Несмотря на доступность всех препаратов в аптеках, не стоит самостоятельно начинать их приём. Вопросы контрацепции всегда лучше обсуждать с врачом. При обращении за консультацией в «ОН Клиник» квалифицированные специалисты займутся индивидуальным подбором гормональных контрацептивов и расскажут, как пить противозачаточные таблетки, чтобы достичь гарантированного предохранения от нежелательной беременности. Также обязательно рассматриваются и такие варианты, как барьерная контрацепция, внутриматочные контрацептивы и др.

На современном этапе контрацепция в гинекологической практике используется как с целью предупреждения нежелательной беременности, так и в лечебных целях.

Велика также роль препаратов в сохранении деятельности репродуктивной системы женского организма.

Применение гормональных контрацептивов препятствует развитию гинекологических, а также общих заболеваний.

Основные принципы подбора контрацептивов

Идеального метода предупреждения беременности не существует.

Плюсы использования противозачаточных в том, что любое из средств безопаснее осложнений, которые может вызвать прерывание беременности.

Однако нет такого контрацептива, который бы давал 100%-ную гарантию и не имел бы побочных эффектов.

  • Любой из способов применения противозачаточных средств имеет свои плюсы и минусы, а также ряд противопоказаний. Правильный подбор контрацептивов означает, что польза от их применения выше, чем возможность осложнений при использовании.
  • Если женщина использует контрацепцию, то она должна во избежание проблем со здоровьем, хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
  • Выбор метода должен напрямую зависеть от мотивации применения контрацептива. Одни женщины делают выбор в пользу таблеток, другие отдают предпочтение физиологическому методу, третьи – используют пластырь, спираль или кольцо.
  • Некоторые женщины начинают осознавать необходимость контрацепции только после уже сделанного аборта.

Выделяют несколько разновидностей контрацепции.

  • К барьерным контрацептивам относят средства, препятствующие возникновению беременности – презерватив, колпачки, диафрагму.
  • Оральные контрацептивы (ОК) принимаются внутрь. Относятся к гормональным средствам. Они могут выпускаться в форме таблеток и пилюль.

Выбор противозачаточных средств

Подбор контрацептивов: гормональные

Их действие направлено на предотвращение овуляции и невозможности прикрепления к эндометрию оплодотворенной яйцеклетки.

Наступление беременности при гормональной контрацепции маловероятно.

Так как шеечная слизь становится более густой и вязкой, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку.

Надежность гормональных средств составляет порядка 97%.

Выпускаются в форме таблеток или инъекций.

Современные виды оральных контрацептивов могут быть комбинированными и состоять из чистого прогестерона.

В составе комбинированных присутствуют прогестерон и эстроген.

В качестве гормонов используют их синтетические аналоги прогестины и этинилэстрадиол.

Выбор противозачаточных средств

В зависимости от количественного содержания эстрогенов, оральные контрацептивы могут быть:

  1. I. высоко-, низко- , а также микродозированными;
  2. II. монофазными или трехфазными (чаще врачи назначают монофазные, чтобы поддержать количество гормонов на одном уровне в организме женщины).

Выбор противозачаточных средств

Оральные контрацептивы просты и удобны в использовании и дают возможность подобрать подходящие сроки для рождения детей у конкретной пары.

Какие гормональные препараты назначают?

Выделяют два вида гормональных контрацептивов. Классификация опирается на деление по принципу защиты и работы препаратов.

Первая группа – монопрепараты, мини-пили. Их особенности:

  • в составе только один гормон – синтетический прогестерон;
  • результат приема – изменение состояния и качества слизистой матки и слоя эндометрия (он становится более рыхлым), также происходит сгущение цервикальной слизи.

Постоянный прием препаратов не дает сперматозоидам искать и «стремиться» к яйцеклетке. Беременность не наступает, при этом вред организму минимален.

Вторая группа – комбинированные гормональные препараты. Их особенности:

  • в составе два гормона – прогестерон и эстроген;
  • компоненты препаратов по принципу воздействия схожи с теми же веществами, что вырабатываются организмом женщины в период беременности.

Принцип воздействия комбинированных препаратов – снижение выработки естественных гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки.

Подбор гормональной контрацепции осуществляется только специалистом после осмотра и, если необходимо, диагностики состояния здоровья пациентки.

Что дает прием оральной гормональной контрацепции?

Одна из основных задач любой контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. Оральные контрацептивы действуют, как и положено, то есть не допускают оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, но только при правильном использовании.

Кроме того, у оральных контрацептивов есть еще ряд функций, которые они выполняют:

  • регулирование менструального цикла;
  • облегчение симптомов – сильная болезненность во время месячных, обильные кровотечения и пр.;
  • снижение предменструального синдрома;
  • уменьшение симптоматики в период климакса.

Подбором средств занимается только специалист.

Могут ли противозачаточные таблетки нанести вред организму нерожавшей женщины?

Оптимальным и наиболее безвредным вариантом считается прием комбинированных гормональных контрацептивов.

Мини-пили, или односоставные контрацептивы назначаются чаще всего уже родившим женщинам, в том числе и в период кормления. Для нерожавшего организма мини-пили не являются предпочтительными.

Какой вид комбинированных препаратов выбрать?

Во-первых, этот вопрос решает только гинеколог в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Во-вторых, препараты бывают микродозированными, низко- и высокодозированными.

Оптимальным вариантом в большинстве случаев считаются микродозированные гормоны в качестве первой пробы оральной контрацепции. Они выполняют свою основную функцию, то есть не допускают наступления беременности, и при этом оказывают минимальную нагрузку на организм. Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости.

Высокодозированные гормоны чаще всего назначаются при диагностировании гормональных сбоев.

Как понять, подходят ли подобранные препараты?

Сроки приема таблеток определяются врачом, и далее отмечается динамика и качество происходящих изменений. Как правило, такое наблюдение ведется в течение месяца. Если в это время у пациентки появляются кровянистые выделения (не менструальные), то препарат ей не подходит. Или, если препарат не дает необходимых изменений в работе гормональной системы, это средство также отменяется. Врач проводит анализ результата приема и корректирует его.

Плюсы гормональной контрацепции

Если препараты подобраны правильно, то есть врачом-гинекологом и в соответствии с задачами, которые решает пациентка, и с особенностями ее здоровья, то помимо необходимого результата – защита от нежелательной беременности – может наблюдаться следующее положительное влияние на организм:

  • регулирование менструального цикла и избавление от симптомов предменструального синдрома;
  • избавление от сильных болей при месячных и обильного кровотечения в эти дни;
  • улучшение качества кожи (избавление от угрей, акне и т.д.);
  • уменьшение риска развития кисты.

В подростковом возрасте девушкам назначают гормональную контрацепцию для нормализации гормонального фона и при сильном дисбалансе. Отмечается также, что современная оральная контрацепция не приносит вреда организму женщины и не приводит к увеличению веса.

Возможны ли побочные явления?

Если средство подобрано неверно и если прием ведется впервые или были назначены новые препараты, то возможны следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • кровянистые выделения (не менструация);
  • приливы и потливость;
  • головные боли и мигрени
  • пигментация кожного покрова.

При правильно подобранном препарате наблюдаются только те результаты, которые были запланированы.

Возможна ли прибавка в весе?

Да, такой эффект возможен, но он будет связан не с приемом препаратов, а с задержкой жидкости в организме и перееданием. Как правило, организм приспосабливается к приему противозачаточных средств в течение 2 месяцев. В это время необходимо наблюдать за его реакцией.

Если случилась прибавка в весе, и он не ушел после двух месяцев приема оральных контрацептивов, то необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, заменить препарат. Однако стоит сказать, что современные гормональные таблетки содержат небольшое количество гормонов, поэтому их прием не может сказаться на весе.

Какие-либо осложнения возможны, если препарат подобран неправильно и не были учтены существующие противопоказания, к которым относятся:

  • тромбоз – препараты при высокой концентрации могут увеличить риск его развития;
  • увеличивается вероятность образования камней и песка в почках и желчных протоках.

Необходимо также помнить, что антибиотики способны ослаблять действие гормональных препаратов. В период лечения такими средствами необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.

Как принимать оральные контрацептивы?

Прием гормональных препаратов осуществляется по определенной схеме, которая подбирается и составляется врачом-гинекологом:

  • прием ведется без перерывов, если только его необходимость не определена врачом;
  • прием препарата ведется с первого дня цикла в одно и то же время (задержка не должна превышать 10 часов);
  • если прием гормональных таблеток прерван из-за болезни и лечения антибиотиками, необходимо пользоваться другими средствами контрацепции.

В случае если на фоне предохранения гормональными контрацептивами беременность все же наступила, их прием следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Самостоятельный подбор средств оральной контрацепции недопустим – можно нанести сильный вред организму. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов, в том числе и для нерожавших женщин. Но подбор средств защиты от нежелательной беременности должен осуществляться только специалистом после обследования.

Выбор противозачаточных средств

Противозачаточные таблетки – самый надежный способ предохранения. Однако у таких препаратов есть целый ряд противопоказаний к применению.

Среди способов предохранения от нежелательной беременности самой высокой надежностью обладают противозачаточные таблетки – препараты, состоящие из синтетических аналогов женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Индекс Перля при их применении составляет от 0,1 до 0,6.

Как они работают?

Противопоказания к применению

Правила приема

Самое важное

  • Женщины
  • Безопасность
  • Секс
  • Репродуктивная система
  • Контрацепция
  • Репродуктивное здоровье

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

  • affen77 а чего про свечи не написали? очень удобное, безопаное средство. мы с мужем уже год как на бенатексов, незапланированного ничего не было
  • Fiztashka Жаль, Ксения, что вы меня не услышали. Ну да ладно, нижеследующий комментарий красноречиво демонстрирует выхлоп от этой статьи
  • Varess Очень даже на способность зачатия они влияют. Более того, надо специально планировать, и если отменить таблетки, то минимум три месяца надо ждать, иначе или зачать не сможете или аборт придется делать, так как плод будет имеет пороки развития. Нет уж, я лично предпочитаю химическую контрацепцию, типа того же фарматекса, со свечками и секс комфортнее, и вообще — тут хоть поставил и знаешь что защищен.
  • curlyksu Отвечая на ваш последний вопрос по поводу образовательной функции: нет, не в том. В выборе гормонального препарата не должно быть личного выбора. При выборе контрацептивного средства врач руководствуется «Критериями использования методов контрацепции» (ВОЗ, 2009 год), согласно которым состояния, влияющие на приемлемость использования каждого метода контрацепции, разделены на 4 категории: 1. Состояния, при которых нет ограничений для использования контрацептивного метода. 2. Состояния, при которых преимущества использования метода перевешивают теоретический или реальный риск. 3. Состояния, при которых теоретический или реальный риск перевешивает преимущества использования метода. 4. Состояния, при которых применение контрацептивного метода ведет к риску для здоровья. Просчитывать эти риски, основываясь на состоянии здоровья, может только врач. И только.
  • Fiztashka Действия гормональных препаратов на репродуктивную функцию, конечно, индивидуальны, но и они подчиняются определенной статистике. Образовательная функция портала разве не в том, чтобы давать людям эту информацию, с помощью которой и персональных рекомендаций врача читатель может сделать личный выбор в пользу того или иного средства? В отношении любого препарата помимо эффективности первейший вопрос, интересующий любого пациента — Риски. И это отнюдь не перечень противопоказаний. Спасибо, Ксения, что стали отвечать на комментарии. Надеюсь мои вопросы найдут отклик у редакторов и экспертов Минздравсоцрацзвития России.
  • Fiztashka Вопросы, которые освещены в статье, раскрыты в любой инструкции к гормональному контрацептиву, который в кабинете врача прописывает врач, основываясь на анамнезе пациента (или в зависимости от вшивости врача основываясь на договоренностях с представителями тех или иных фармпроизводителей). Роль данного портала в моей жизни — не замена врача, а источник дополнительной объективной информации. Takzdorovo вызывает уважение, доверие и желание читать именно благодаря внимательному подходу к подбору материалов и освещению животрепещущих вопросов, рассказывая то, что в инструкции не прочитаешь.
  • curlyksu Татьяна, вопросы, которые вы выделили как самые важные, задают в кабинете врача. Влияние противозачаточных таблеток не репродуктивную функцию, ее восстановление после приема и т.д. строго индивидуально. Давать ответы на такие вопросы — то же самое, что оперировать недостоверной информацией. Сайтов, которые проводят обследование по юзерпику, хватает и без нас. Очень жаль, что у вас остается такое впечатление от материала. Его подготовили бывший уважаемый редактор и эксперты Минздравсоцразвития России, при которых таких комментариев не было. Надеемся, что вам понравятся другие материалы из этой серии. Например, развенчание самых распространенных мифов о контрацепции. Спасибо!
  • Fiztashka От статьи осталось впечатление, что тиснули пару абзацев из википедии, даже толком не рассказав что, зачем и какие есть виды
  • Fiztashka Самое важное то и не осветили. Насколько они безопасны, насколько влияют на собственную репродуктивную функцию, насколько быстро функция восстанавливается после приема, насколько правдивы бабушкины страшилки про то, что «пихаешь в себя всю эту химию, баба яга страшно против!»
  • oksanish Подскажите, а влияет ли прием противозачаточных средств на зачатие?

Официальный ресурс
Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах

«Сегодня женщины часто планируют первую беременность после 30, поставив на первый план достижение профессиональных задач. Однако ежемесячная овуляция и менструация природой даны девушкам именно для реализации репродуктивной функции. В условиях отложенного деторождения эти биологические процессы увеличивают риск развития гинекологических заболеваний». О том, какой вид контрацепции выбрать, чтобы обезопасить себя от нежелательных недугов, и насколько хороши негормональные средства — в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Тишуровой.

Выбор противозачаточных средств

Современную контрацепцию выбирают лишь 25% женщин

— Методы контрацепции многие женщины могут менять в течение года несколько раз. Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина используют гормональные препараты, и еще столько же — внутриматочные спирали.

На самом деле часто они полагаются на не требующие материальных затрат методы — прерванный половой акт и календарный расчет «критических для зачатия дней». При этом не все знают, что мужчина не всегда может контролировать эякуляцию и нежелательная беременность при таком раскладе случается примерно у 27 женщин из 100, применяющих данный метод контрацепции, в течение года. Календарь тоже не панацея, даже при наличии регулярного цикла и правильного расчета вероятность беременности в течение года есть у каждой четвертой женщины.

О негормональной контрацепции

— Многие из наших женщин ведут активную социальную жизнь. Как следствие — иногда не имеют постоянных половых партнеров или могут похвастаться сразу несколькими. Некоторые живут половой жизнью от случая к случаю и в качестве контрацепции и те, и другие выбирают презерватив. Это неплохой барьерный метод, который известен всем. К тому же он предохраняет от инфекций, что является своеобразным бонусом.

При наличии одного полового партнера и редкого ритма половой жизни многие женщины предпочитают спермицидные средства в виде вагинальных суппозиториев, кремов или таблеток. Это также своего рода барьерный метод контрацепции. Спермициды дают дополнительный эффект защиты от некоторых инфекций, но при частом применении могут провоцировать нарушения влагалищной флоры и вызывать неприятные ощущения у женщин в виде жжения, зуда и выделений.

Врач говорит, что в мире среди негормональной контрацепции есть и женские презервативы. Однако они не прижились в Беларуси. Сюда же относятся различные диафрагмы и колпачки. У нас они также не используются.

О плюсах и минусах гормональной контрацепции

Врач объясняет: пациентки условно делятся на два типа. Те, кто поддерживает гормональную контрацепцию, и те, кто ее боится.

— Еще ни разу не встречала женщину, которая не воспринимала бы назначение гормональных контрацептивов с опаской. Люди не сомневаются в надежности контрацептивного эффекта, но волнуются за возможные изменения в весе и развитие онкологических заболеваний в будущем (в частности, рака молочной железы).

Выбор противозачаточных средств

Онкофобия сейчас очень распространена. Несомненно, важно учитывать при подборе препаратов семейный онкоанамнез. Но не сам анамнез ограничивает применение метода, а носительство определенных генов. Так, женщинам с отягощенной наследственностью по раку яичника или молочной железы (наличие минимум двух случаев у родственников первой линии) я предлагаю перед применением препаратов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов.

— На мой взгляд, гормонофобия врачей не всегда оправданна. Мы часто забываем о том, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных реакций не так высока, как ранее. Цель назначения препаратов — сохранение репродуктивного здоровья женщины и улучшение качества жизни. Врач, назначивший препарат, находится в постоянном контакте с пациенткой и, соответственно, имеет возможность проводить грамотное консультирование.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются с лечебным эффектом. Например, улучшают качество кожи, регулируют менструальный цикл, служат для профилактики осложнений после абортов и лечения гормонозависимой патологии репродуктивной системы. Для лактирующих женщин на рынке существуют препараты, не содержащие эстроген, так называемые «мини-пили».

Существуют гормональные препараты современной формы — в виде кольца. Срок использования — 21 день. Кольцо вводится во влагалище женщиной самостоятельно. Через 21 день извлекается, делается семидневный перерыв, и в это время проходит менструация. Такой препарат удобен тем, что женщина не забывает его использовать. Однако многие жалуются на неудобство ношения кольца во влагалище, а потому не выбирают этот метод контрацепции.

Врач говорит, что по такой же схеме работает и специальный противозачаточный пластырь. Он также наклеивается на 21 день на кожу. В Беларуси этот метод контрацепции не используется.

О внутриматочной спирали

Что касается внутриматочной спирали, то она может быть как гормональной, так и негормональной.

— В некоторых случаях такой метод используется только с целью контрацепции. Второй вариант — лечебная внутриматочная спираль. Она содержит специальное вещество, которое и оказывает лечебный эффект. Как вариант, способствует тому, что обильные месячные бывают не такими обильными и продолжительными.

Иногда обычная спираль может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

Об экстренной контрацепции и ее преимуществах перед абортом

Врач рассказывает: в определенных случаях нельзя забывать о существовании экстренной контрацепции. Препараты есть в аптеках и применяются в течение первых 3 суток после незащищенного полового акта.

— Они не могут и не должны использоваться часто. Однако подходят тем, у кого произошла непредвиденная ситуация. Любая экстренная контрацепция лучше, чем аборт. К сожалению, это также знают не все. Все чаще сталкиваюсь в практике с тем, что за это незнание, ошибки, «грехи» молодости, женщины расплачиваются в более зрелом возрасте. Вот почему не надо стесняться задавать врачу любые вопросы, связанные с женским здоровьем и контрацепцией.

Фото предоставлены ГУ «РКМЦ» УД Президента РБ

Первый гормональный оральный контрацептив появился в 1956 году. С тех пор оральные контрацептивы совершенствовались с целью повышения их надежности и уменьшения количества побочных эффектов. Однако многие, кто собирается избрать данный метод предохранения от нежелательной беременности, задаются вопросом:»А точно ли оральные контрацептивы гарантируют безопасность?»

На сегодняшний день эффективность противозачаточных таблеток составляет 98 — 99 %. Это гораздо больше по сравнению со многими другими средствами контрацепции. Да и прием таблеток многие считают более удобным. В каком же случае имеет место тот небольшой оставшийся процент? Давайте разберемся, бывают ли «осечки», и что может привести к снижению эффекта от противозачаточных таблеток?

Оральные контрацептивы работают за счет гормонов, являющихся их действующими веществами. Сегодня используются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат 2 гормона (гестаген и эстроген), или только гестагенные контрацептивы.

Коков механизм работы противозачаточных таблеток? Эти гормональные препараты не дают произойти овуляции, то есть препятствуют выходу женской половой клетки — яйцеклетки из яичника. Соответственно, она не может быть оплодотворена сперматозоидами, следовательно, и беременность не наступает.

Кроме того, оральные контрацептивы делают секрет шейки матки вязким, формируется подобие пробки, которая делает сперматозоиды менее подвижными, не дает им проникнуть в матку и далее, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Выбор противозачаточных средств

Наконец, третий механизм защиты от нежелательной беременности представляет собой изменение слизистой оболочки матки — эндометрия. Он становится тонким, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в него и закрепиться для дальнейшего развития. В совокупности эти механизмы надежно защищают от наступления незапланированной беременности. Однако есть факторы, которые полноценному развитию противозачаточного эффекта могут мешать.

Первый месяц приема оральных контрацептивов является адаптационным периодом. Поэтому на данном этапе остается риск наступления нежелательной беременности. Во избежание этого в самый первый месяц приема противозачаточных таблеток лучше подстраховаться другими способами контрацепции, например, использованием презервативов.

Несоблюдение времени приема таблеток является самой распространенной причиной снижения эффекта оральных контрацептивов. Дело в том, что гормоны в организме женщины выделяются не беспорядочно, а циклично. Поэтому и прием оральных контрацептивов нужно осуществлять регулярно, в одно и то же выбранное время. В противном случае овуляция не будет блокирована, яйцеклетка выйдет из яичника и может быть оплодотворена.

Однако перерыв менее 12 часов не считается опасным, но если между приемом очередной таблетки прошло более 12 часов, необходимо дополнительно предохраняться в течение последующей недели.

Поскольку прием противозачаточных таблеток осуществляется на основе менструального цикла, который в идеале составляет 28 дней, перерыв между приемом последней таблетки из первой пачки и первой таблетки из второй должен составлять не больше недели.

Выбор противозачаточных средств

Обычно полное всасывание гормонов из желудочно-кишечного тракта в кровь происходит в течение 3-4 часов. Если в этот промежуток времени после приема орального контрацептива у женщины возникали рвота или понос, это приведет к недостаточному всасыванию действующих веществ, следовательно, эффект от приема таблетки будет снижаться. Принять еще одну таблетку в таком случае не получится, ведь тогда может возникнуть передозировка. Поэтому придется предохраняться до окончания цикла, используя другие контрацептивы.

Есть определенные лекарственные средства, которые снижают эффективность от приема оральных контрацептивов. К ним относятся в первую очередь антибиотики. Также контрацептивный эффект от таблеток может снижаться при одновременном приеме противосудорожных и противогрибковых лекарственных средств. То же можно сказать и о слабительных средствах, сорбентах типа активированного угля, который «впитывает» и выводит действующие вещества противозачаточных таблеток.

Лекарственные средства, содержащие траву зверобоя, а также чаи и отвары с ней тоже способны снижать эффект оральных контрацептивов. Почему возникает такая ситуация? Антибиотики, противогрибковые, противосудорожные препараты, отвары и чаи со зверобоем стимулируют работу печени. Она начинает активно вырабатывать большее количество ферментов, разлагающих компоненты медикаментов, в том числе и противозачаточных таблеток.

Что делать, чтобы эффект от приема оральных контрацептивов не снижался?
1. Четко соблюдайте рекомендации врача по приему таблеток — это крайне важно. Не пропускайте прием очередной таблетки более чем на 12 часов, а между приемом первой и последней таблетки в каждом цикле не должно пройти более 7 дней.

Сегодня существуют оральные контрацептивы пролонгированного действия, но принимать их необходимо тоже через равные промежутки времени.

2. Предупреждайте гинеколога о том, какие лекарственные средства вы принимаете помимо оральных контрацептивов. Наряду с этим информируйте и других докторов, к которым приходите, например с простудой. Если вам прописали антибиотики, значит, до конца цикла придется предохраняться другими способами.

3. Помните, что заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением пищеварения, диареей и рвотой, могут снижать эффективность приема оральных контрацептивов.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 22.8.2020

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector