Формирование черепа у новорожденных детей

Как диагностировать краниосиностоз: Часто причина развития краниосиностоза неизвестна, но иногда она связана с генетическими нарушениями. Несиндромальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип. Его причина неизвестна, хотя считается, что это сочетание генов и факторов окружающей среды. Синдромный краниосиностоз вызывается определенными генетическими синдромами, такими как синдром Аперта, синдром Пфайффера или синдром Крузона, которые могут повлиять на развитие черепа ребенка. Эти синдромы обычно также включают другие физические особенности и проблемы со здоровьем. Первичная диагностика краниосиностоза потребует консультации у педиатра.

Какой врач лечит краниосиностоз: Если есть опасения по поводу роста или формы головы ребенка – обратитесь к педиатру. В случае необходимости он даст направление к нейрохирургу.

Краниосиностоз – врожденное расстройство, при котором один или несколько фиброзных швов между костями черепа преждевременно срастаются, прежде чем мозг ребенка полностью сформируется. Рост мозга продолжается, придавая голове неправильную форму. Обычно в младенчестве швы остаются эластичными, позволяя черепу ребенка расширяться по мере роста мозга. В передней части черепа швы сходятся в большом мягком месте на макушке головы. Передний родничок — это место, ощущаемое сразу за лбом ребенка. Следующий по величине родничок находится сзади. На каждой стороне черепа имеется по маленькому родничку. Краниосиностоз обычно связан с преждевременным срастанием одного черепного шва. В редких случаях краниосиностоз вызывается определенными генетическими синдромами. Лечение краниосиностоза включает в себя хирургическое вмешательство для исправления формы головы и обеспечения роста мозга. Ранняя диагностика и лечение позволяют мозгу иметь достаточное пространство для роста и развития. Хотя в тяжелых случаях возможны неврологические повреждения, у большинства детей умственное развитие протекает как обычно, и после операции наблюдаются хорошие результаты.

Симптомы краниосиностоза

Признаки краниосиностоза обычно заметны при рождении, но они становятся более очевидными в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. Признаки и степень тяжести зависят от того, сколько швов срослось и на каком этапе развития мозга произошло сращение. Признаки могут включать в себя:

  • неправильная форма черепа, которая зависит от того, какой из швов затронут
  • развитие приподнятого, твердого гребня вдоль пораженных швов, а также изменение формы головы, что не является типичным.

Типы краниосиностоза

Существует несколько типов краниосиностоза. В большинстве случаев происходит сращение одного черепного шва. При некоторых сложных формах краниосиностоза происходит сращение нескольких швов. Краниосиностоз с несколькими швами обычно связан с генетическими синдромами и называется синдромальным краниосиностозом.

Название каждого типа краниосиностоза зависит от того, какие швы поражены. Типы краниосиностоза включают:

  • сагиттальный. Преждевременное сращение сагиттального шва, который проходит в верхней части черепа, приводит к развитию длинной и узкой головы. Такая форма называется скафоцефалией. Сагиттальный краниосиностоз — самый распространенный тип
  • корональный. Преждевременное сращение одного из корональных швов, идущих от каждого уха к верхней части черепа, может привести к тому, что лоб сплющивается на пораженной стороне и выпячивается на непораженной. Когда оба корональных шва срастаются преждевременно, голова имеет короткий и широкий вид, часто с наклоном лба вперед
  • метопический. Метопический шов проходит от вершины переносицы вверх по средней линии лба до переднего родничка и сагиттального шва. Преждевременное сращение придает лбу треугольный вид и расширяет заднюю часть головы. Такая форма головы также называется тригоноцефалией
  • лямбдоид. Лямбдовидный синостоз — это редкий тип краниосиностоза, при котором задействован ламбдовидный шов, проходящий вдоль затылка. При этом одна сторона головы ребенка может казаться плоской, одно ухо расположено выше другого, а макушка головы наклонена в одну сторону.

Другие причины неправильной формы головы

Не всегда неправильная форма головы указывает на краниосиностоз. Например, если затылок кажется приплюснутым, это может быть результатом длительного лежания на одной стороне. Это лечится регулярной сменой положения, а в случае значительных изменений — с помощью терапии, которая поможет изменить форму головы.

Какой врач диагностирует краниосиностоз

Есть опасения по поводу роста или формы головы ребенка – обратитесь к педиатру. В случае необходимости он даст направление к нейрохирургу.

Диагностика причины краниосиностоза

Часто причина развития краниосиностоза неизвестна, но иногда она связана с генетическими нарушениями. Несиндромальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип. Его причина неизвестна, хотя считается, что это сочетание генов и факторов окружающей среды. Синдромный краниосиностоз вызывается определенными генетическими синдромами, такими как синдром Аперта, синдром Пфайффера или синдром Крузона, которые могут повлиять на развитие черепа ребенка. Эти синдромы обычно также включают другие физические особенности и проблемы со здоровьем.

Диагностика осложнений краниосиностоза

Если краниосиностоз не лечить, он может привести к следующим осложнениям:

  • неправильное формирование головы и лица
  • низкая самооценка и социальная изоляция
  • риск повышения внутричерепного давления при простом краниосиностозе невелик, если шов и форма головы исправлены хирургическим путем. Но у детей с синдромом, лежащим в основе заболевания, может развиться повышенное внутричерепное давление, если череп не расширяется достаточно, чтобы освободить место для растущего мозга.

Если не лечить, повышенное внутричерепное давление может стать причиной:

  • задержки в развитии
  • когнитивных нарушений
  • слепоты
  • судорог
  • головных болей.

Как диагностируют краниосиностоз

Краниосиностоз требует оценки специалистов, таких как детский нейрохирург или специалист по пластической и реконструктивной хирургии. Диагностика краниосиностоза может включать в себя:

  • физический осмотр. Врач ощупывает голову ребенка на предмет таких особенностей, как шовные гребни, и ищет различия на лице, например, несбалансированные черты
  • визуализационные исследования. Компьютерная томография черепа или магнитно-резонансная томография головного мозга ребенка может показать, срослись ли какие-либо швы. Может быть использована УЗИ головного мозга. Сросшиеся швы можно определить по их отсутствию — поскольку после сращения они становятся невидимыми — или по ребристости линии. Для точного измерения формы черепа можно также использовать лазерное сканирование.
  • генетическое тестирование. Если педиатр подозревает наличие генетического синдрома, генетическое тестирование может помочь выявить наследственную патологию.

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: 39 лет

Где ведет прием: Клиника Дженерал Медикал Центр ( GMC) г. Санкт-Петербург

Деформация черепа у новорожденных — довольно часто встречающаяся проблема. Исправить форму черепа ребенку не только можно, но и необходимо.

Деформация черепа у новорожденных — довольно часто встречающаяся проблема. Возникает деформация черепа от множества причин. Исправить форму черепа ребенку не только можно, но и необходимо. И, в ряде случаев, помочь в этом может краниальный ортез (специальный шлем). Возраст ребенка в данном случае имеет решающее значение – оптимальные результаты от коррекции формы черепа шлемами могут быть достигнуты при начале лечения в возрасте до 6 месяцев.

Многие родители, заметив неправильную форму головы ребенка, надеются на то, что коррекция произойдет сама по себе. Однако со временем ситуация только ухудшается: патологически измененная форма черепа мешает активно растущему мозгу. Если ребенку не оказать помощь своевременно, то в дальнейшем возникнет асимметрия лица, может нарушиться прикус, ухудшиться зрение и слух.

Зачастую родители обращаются за помощью, когда время уже упущено, пытаясь следовать различным народным советам: выкладывают ребенка в определенном положении, проводят массаж, используют другие парамедицинские методы (от гомеопатии до остеопатии).

Хотя есть эффективный и безопасный способ изменения формы черепа — коррекция формы головы с применением краниальных ортезов (ортопедических шлемов).

Краниальное ортезирование — давно используемый метод лечения позиционной деформации черепа. В последние годы интерес к нему возрос, метод стал применяться при лечении краниостенозов как в сочетании с операцией, так и самостоятельно.

Применение краниального ортезирования у детей с краниостенозами позволяет достоверно улучшить результаты хирургического лечения при применении ортезирования на дооперационном этапе, а также в случае его использования без оперативного лечения, у детей, родители которых отказались от операции, либо проведение оперативного вмешательства предполагало высокий риск. Ортезирование безопасно, не способствует повышению внутричерепного давления и эффективно – позволяет вернуть голове ребенка анатомически правильную форму.

В 2013 году междисциплинарной группой специалистов во главе с профессором Рогинским В.В. запущен проект «Формируем голову ребенка», в котором приняли участие врачи, знающие о строение костей лица и черепа все — нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги.

За 8 лет работы программы помощь в исправлении формы черепа получили более 1000 детей. Для России этот метод является принципиально новым. Он уже активно применяется в таких странах как Франция, Соединенные Штаты Америки и Испания. Опыт лечения более 1000 пациентов с врожденными и приобретенными деформациями черепа показал эффективность данной методики.

Программой предусматривается организация помощи детям с патологией развития костей черепа на базе использования новой методики — краниального ортезирования. Методика основана на том, что череп ребенка до 2-х лет мягок и легко поддается коррекции.

Методику формирования черепа с помощью краниального ортеза все еще признают не все врачи. «Метод является достаточно новым по меркам медицины: за рубежом он используется около 20 лет, в России — пять-семь. Никаких существенных споров метод не вызывает, просто медицинская общественность довольно консервативна. Коррекция формы черепа у младенца с использованием краниальных ортезов позволяет достигать потрясающих результатов, что очень важно для детей и их родителей.

Асимметричная или деформированная форма черепа представляет собой важную проблему для младенцев и маленьких детей. Эта ситуация является частой и обычно признается педиатрами и специалистами первичной медико-санитарной помощи или другим медицинским персоналом, работающим в рамках регулярного контроля здоровья детей. В большинстве случаев родители могут также заметить эту проблему. В общей практике термин «плагиоцефалия» обычно используется для большинства асимметрий черепной формы. Этот термин происходит от латинских слов plagio = согнут или наклонен в одну сторону, кособоко и cephalus = голова.

С КЕМ МЫ ДОЛЖНЫ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ДЕФОРМАЦИЯМИ ЧЕРЕПНОЙ ФОРМЫ

Асимметричная или деформированная форма черепа должна оцениваться специалистом. В этой области наиболее рекомендуемые специалисты — нейрохирурги, особенно опытные в педиатрических случаях. Детские нейрохирурги успешно распознают эту ситуацию.

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕРЕПНОЙ ФОРМЫ У ДЕТЕЙ

Есть две основные причины, которые приводят к асимметричной или деформированной форме черепа.

Первой причиной является заболевание, которое называется «краниосиностоз». Это состояние, при котором суставы или швы черепа младенца преждевременно закрываются или ребенок рождается со спаяными черепными швами. Это состояние обычно диагностируется на ранней стадии и требует хирургического вмешательства.

Второй основной причиной является деформация черепа (головки) из-за внешних сил, которая называется позиционным формированием. Позиционное формирование — это деформация черепа, развивающаяся из-за воздействия механических факторов в утробе матери или в ранний период после рождения. Необходимо различать, является ли неправильная форма головы у младенца в первую очередь из-за краниосиностоза или связана с позиционным формированием для подбора соответствующего лечения. При позиционных деформациях черепа черепные швы открыты и функционируют, и нет никаких признаков повышения внутричерепного давления. В течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенка, череп, естественно, тонкий и гибкий. Он может легко изменить форму. Когда ребенок на этой стадии регулярно спит с головой в одном и том же положении, может произойти сплющивание части черепа.

Внимание родителей и педиатров имеет первостепенное значение для ранней диагностики этого состояния. Самый важный факт, который необходимо знать, это , есть ли у младенеца предпочтение держать голову в определенном положении или лежать часто в определенной позе, что приводит к деформации черепа. Таким образом, с точки зрения дифференциальной диагностики, деформация черепа, вызванная либо по причине однообразного и частого положения головы или по причине краниосиностозом, требует консультации детского нейрохирурга и хирургического вмешательства.

ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ «ДЕФОРМАЦИОННЫХ» ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕРЕПНОЙ ФОРМЫ У ДЕТЕЙ

1- Положение ребенка в утробе матери: Положение ребенка в утробе матери может оказывать давление на голову. Это распространенная причина многоплодных родов, где пространство ограничено.

2- Частое лежачее положение младенцам на спине: популяризовавнный в начале 90-х, сон на спине привел к 50% -ному снижению смертности от синдрома внезапной детской смерти, и еще большему количеству случаев позиционной деформации черепа. Такой сон обычно приводит к плагиоцефалии (асимметричная деформация как уплощение одной стороны черепа) или брахицефалии (уплощение всей задней части головы). Асимметричная или деформированная форма черепа из-за положения сна наблюдается у каждого 10-го ребенка.

3- Недоношенность Недоношенные дети имеют особенно мягкие черепа и часто проводят время в отделении интенсивной терапии новорожденных, когда голова находится в фиксированном положении. Обычно наблюдаемая деформация называется позиционной скафоцефалией, при которой голова кажется сжатой с обеих сторон и кажется более длинной, более высокой и более узкой, чем обычно.

4- Врожденная кривошеесть — это, когда одна сторона мышц шеи сокращается ненормально. У младенца есть предпочтительное положение головы, Это приводит к деформации плагиоцефалии и обычно рассматривается как раннее проявление врожденной мышечной кривошести.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ «ДЕФОРМАЦИОННЫХ» ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕРЕПНОЙ ФОРМЫ У ДЕТЕЙ

Плагиоцефалия, или «синдром плоской головы», выражается в трех типах неправильной формах головы, одну из которых также называют плагиоцефалией. Эти формы могут варьироваться от легкой до тяжелой и могут встречаться в сочетании друг с другом. Плагиоцефалия возникает, когда на голове ребенка есть одна или несколько областей плоскостности. Как правило, это также сопровождается сочетанием асимметрии лица, смещения уха и наклона лба или выпуклости.

Основные типы деформаций черепной формы показаны ниже. Пожалуйста, нажмите на картинку, чтобы увидеть в деталях.

Самый безопасный и эффективный способ лечения плоской головы — это использование детской ортопедической подушки HEADPRO™. Подушка HEADPRO™ — это профессиональное медицинское устройство 1-го класса особой формы, которое ограничит давление на голову ребенка и снизит риск синдрома плоской головы с первого дня жизни!

Детская подушка HEADPRO™

ОСОБЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

Знаете ли вы, что у каждого третьего ребенка будет какой-либо тип позиционной деформации черепа?
Детская подушка HEADPRO ™ предохраняет головку от синдрома плоской головы!

Предназначение

  • Синдром плоской головы
  • Плагиоцефалия
  • Брахицефалия
  • Скафоцефалия
  • Долихоцефалия
  • Тортиколлис («кривошея»)

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПЛОСКОЙ ГОЛОВКИ?

Синдром плоской головы может присутствовать при рождении или развиваться в течение первых нескольких месяцев жизни. Позиционные деформации черепа могут быть вызваны механическими факторами, которые действуют на голову в раннем младенчестве или в пренатальный период из-за положения в утробе матери. Деформации черепа также являются частым результатом применения щипцов или родоразрешения с помощью вакуума. Рост головы происходит наиболее быстро в течение первых 3 месяцев, поэтому деформации могут развиваться очень быстро у новорожденного, когда кости гибкие и ребенок лежит в положении лежа на спине.

С 1990-х годов американские педиатры наблюдают рост числа детей с черепной асимметрией. Основная причина этого — кампания «Back to Sleep», в которой всем младенцам рекомендуется спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (SIDS). Кампания вдвое сократила количество смертей, но значительно увеличила количество младенцев с деформациями черепа ( за 2004-2008 годы — рост более чем на 400% )!

Кроме того, невылеченные деформации, возникающие в раннем младенчестве, могут привести к проблемам во взрослой жизни, и поэтому профилактика и лечение имеют решающее значение.

Что касается синдрома плоской головы, наблюдается 3 основных условия:

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИНДРОМ ПЛОСКОЙ ГОЛОВКИ?

Причин деформации черепа очень много.

Наиболее важные из них:

  • Недоношенность – иногда лежание в больнице, когда ребенок длительное время лежит на спине, может привести к изменению формы головы. Кости недоношенных детей также мягче и не настолько сформированы, как кости доношенных детей.
  • Многоплодная беременность – когда у вас есть двойня или тройня, вашим детям не хватает места в животе, и это может вызвать деформации.
  • Предпочтительное положение головы – к сожалению, после рождения видна асимметрия тела, и голова поворачивается в одну сторону и сохраняет это положение. Продолжительное давление приводит к уплощению головы.
  • Осложнения при родах – когда ребенок движется по родовым путям, могут возникнуть последствия на голове. Более того, внешние силы, такие как щипцы или вакуум, могут повлиять на форму головы ребенка.
  • Ограниченное время пребывания на животике – возможно, вашему ребенку не нравится это положение лежа, но оно имеет решающее значение для здорового развития его моторики (подъем, переворачивание, сидение и ползание) и снижает риск деформации черепа.
  • Тортиколлис (кривошея) — по оценкам, у 85% детей с кривошеей, состоянием, при котором мышцы шеи (включая грудинно-ключично-сосцевидную мышцу) напряжены или несбалансированы, имеется позиционная деформация черепа.

КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФОРМАЦИИ ЧЕРЕПА?

Важное исследование Американской академии педиатрии, опубликованное в 2010 году, пришло к выводу, что: «Деформационная плагиоцефалия, по-видимому, связана с ранними нарушениями нервного развития, которые наиболее очевидны в двигательных функциях 1 ”.

ВЛИЯНИЕ В ДЕТСТВЕ

СОЦИАЛЬНАЯ ИЗОЛЯЦИЯ
Отсутствие лечения синдрома плоской головы сказывается на физиологическом здоровье. Многие исследователи утверждают, что чем симметричнее лицо, тем привлекательнее кажется человек. Из-за этого дети с асимметричным лицом становятся мишенью для насмешек.

ТРУДНОСТИ В УЧЕБЕ
Неприятие сверстниками вызывает нежелание посещать занятия.

ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ (СОСТОЯНИЯ ВИСКОЧНЕННО-ЧИСТЫХ СУСТАВОВ)
Асимметрия головы связана с асимметрией прикрепленной к черепу челюсти. Это может привести к множеству серьезных проблем, таких как неправильный прикус или отсутствие зубов.

СКОЛИОЗ
Ребенок с деформацией головы часто ищет компенсации телом, что влияет на неправильную осанку и может привести к сколиозу.

ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ
Асимметричная голова вызывает проблемы со зрением и может привести к астигматизму.

_______________
1 Speltz ML, Collett BR, Stott-Miller M, Starr JR, Heike C, Wolfram-Aduan AM, King D, Cunningham ML. Case-control study of neurodevelopment in deformational plagiocephaly. Pediatrics. 2010 Mar; 125(3):e537-42

ВЛИЯНИЕ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Нелеченные деформации черепа в детстве Могут повлиять на височно-нижнечелюстной сустав в будущем. Зубы слабые, возникает кариес.

СКОЛИОЗ
Асимметрия головы приводит к плохой осанке, в том числе к сколиозу, который является болезненным и не поддается лечению.

ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ
Деформация формы головы вызывает проблемы со зрением, которые трудно вылечить из-за невозможности ношения очков.

Формирование черепа у новорожденных детей

Ученые из Франции провели 3D МР-изображения, которые показали, что происходит с формой головы ребенка при прохождении родовых путей.

Врачам было известно, что головы младенцев во время рождения меняют форму, и это возможно за счет того, что кости черепа еще не заращены. Но визуализацию этого процесса с помощью МРТ смогли впервые провести исследователи во Франции.

Одним из адаптационных механизмов у людей является рождение недоразвитых полностью младенцев. В отличие от человека, у некоторых животных детеныши могут сразу после рождения самостоятельно двигаться. Это связано с тем, что они покидают утробу матери в гораздо более развитом состоянии, чем человеческие младенцы. В то же время, человеческим младенцам необходимы месяцы для достижения полного развития. И главной причиной этого является то, что у людей младенец не сможет пройти через родовые пути с развитым черепом. Благодаря тому, что кости черепа у ребенка мягкие, это позволяет черепу сжиматься и пройти через узкие родовые пути матери.

Хотя врачи знали, что происходит во время родов, но до сих пор этот процесс не был визуализирован. Ученые, во главе с доктором Оливье Ами, из Университета Оверни в Клермон-Ферране, Ранс, смогли с помощью МРТ получить 3D-изображения процесса прохождения ребенка через родовые пути.

Результаты исследования были опубликованы в журнале PLOS One. Доктору Ами удалось использовать 3D-МРТ для получения детальных изображений головы (черепа и мозга) у семи детей во второй стадии родов, когда голова младенца проходит через родовые пути. Во всех семи случаях МРТ сканирование позволило получить подробные изображения изменения формы головы плода. Причем, у 5 младенцев форма головы полностью восстановилась после рождения, а у 2 изменения формы головы после рождения сохранились после родов.

Результаты исследования показали, что во время рождения нагрузка на череп ребенка гораздо больше, чем предполагалось ранее, и это позволило объяснить причину кровоизлияний в мозг и сетчатку, которое нередко наблюдается у детей, родившихся в ходе естественных родов, а не через кесарево сечение.

Во время родоразрешения через родовые пути происходит деформация мозга плода и степень ее зависит от особенностей формирования черепа у конкретного ребенка. Тем менее, в большинстве случаев форма черепа после рождения не изменяется.

Статьи:

Все внимание на голову ребенка!

Молодые мамы часто задаются вопросом: «Почему врач так тщательно измеряет голову и грудь ребенка в первые несколько месяцев»? О чем расскажут полученные данные врачу, рассказывает детский невролог медицинского центра «MDclinic», Назар Оксана Васильевна.

Почему так важно с рождения контролировать прирост окружности головы и груди у ребенка?

Величина окружности головы (ОГ) ребенка есть одним из основных диагностических критериев при оценке неврологического статуса. Величина ОГ зависит от гестационного возраста (срок беременности, когда родился ребенок), массы при рождении, роста и индивидуальных особенностей ребенка. При рождении она не должна превышать окружность грудной клетки на 1-2см. Нормальные размеры ОГ: 32-37см при рождении. Нормальный прирост головы в течение первых 3 месяцев – 1,5см в месяц. В дальнейшем до 12 мес. прирост головы в среднем составляет 1см в месяц. При нарушении нормального прироста головы необходима консультация детского невролога.

Влияет ли процесс родов на форму черепа? Могут ли деформации черепа рассказать врачу о нарушениях у малыша?

Во время родов происходит незначительная деформация черепа, которая предусмотрена природой для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Как правило, восстановление формы головы происходит в течение первой недели жизни. В норме форма головы имеет округлую форму. Различные деформации в процессе развития черепа, а также микроцефальная и макроцефальная форма головы требую дополнительного обследования ребенка с целью исключения патологии со стороны ЦНС.

Что такое кефалогематома? Влияет ли она на общее развитие черепа ребенка и в целом, а также как она отражается на умственных способностях малыша в будущем? Необходимо ли ее удалять и какой врач наблюдают за течением этого процесса?

Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу костей черепа (чаще теменной кости) в результате тяжелых родов у матери. Вследствие того, что надкостница плотно сращена с костью, кефалогематома имеет ограниченный характер распространения.

При небольших размерах кефалогематомы необходимо наблюдение неонатолога или педиатра. При значительных размерах кефалогематомы необходима консультация нейрохирурга с последующей пункцией кефалогематомы.

Объем необходимой консультативной помощи и медицинских манипуляций решается неонатологом в роддоме, где родился ребенок. При наличии кефалогематомы у ребенка необходимо провести дополнительные методы исследования. При отсутствии других повреждений со стороны головного мозга и черепа, кефалогематома имеет благоприятный характер для последующего развития ребенка.

Оксана Васильевна, расскажите, о родничках и нормах их закрытия. Какие существуют первые признаки отклонений, которые должны насторожить маму?

Большой родничок располагается в месте схождения лобных и теменных костей. Средние размеры родничка при рождении: 2 на 3см. При очень маленьких размерах родничка необходимо наблюдение детского невролога. При очень больших размерах, напряженном и пульсирующем большом родничке также необходима консультация детского невролога. Сроки закрытия родничка у детей различные, в норме он должен закрыться до 18 мес. Наличие родничка больших размеров у ребенка старше 18 мес. может быть одним из признаков рахита.

Что такое гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС? Чем чревато несвоевременное лечение этой патологии?

Гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС у новорожденного возникает в результате перенесенной хронической гипоксии плода или же острой гипоксии (асфиксии) во время родов. Гипоксия – это нехватка кислорода. В зависимости от степени перенесенной гипоксии, у ребенка может быть различная клиническая симптоматика: от синдрома гипервозбудимости до грубых двигательных нарушений. Несвоевременная диагностика и лечение данной патологии может приводить к нарушениям развития ребенка.

Многие молодые мамы, впервые увидев малыша, обращают внимание на асимметричную форму головы и нередко переживают по этому поводу. Но это не врожденный дефект. Лекции для родителей успокаивают: форма головы ребенка зависит от процесса протекания родов, ведь, как правило, голова проходит через родовой канал первой. Некоторая ее деформация объясняется тем, что подвижные кости черепа малыша подстраиваются под форму родовых путей.

Форма черепа новорожденного малыша может быть вытянутой, округлой или чуть приплюснутой. Это норма. Часто на голове малыша бывают шишки и отеки. Что тоже связано с трудностью движения по родовым путям, и особых поводов для беспокойства нет. Округлую ровную голову имеют лишь новорожденные, появившиеся на свет посредством кесарева сечения.

Размер головы

Голова новорожденного выглядит крупной на фоне его тела, потому что размер черепа чуть больше окружности грудной клетки. Нормальные размеры окружности головы — 33-35 см. Но даже отклонение от этих средних показателей не означают, что у ребенка врожденная патология. Нередко такие антропометрические особенности являются генетическими.

Часто маленький размер окружности головы связывают с недоношенностью или воздействием чрезмерного давления на череп при прохождении по родовым путям. Причиной может быть и микроцефалия. Но врожденная микроцефалия легко выявляется на ранней стадии беременности при УЗИ, о таком диагнозе предупреждают задолго до родов. О таких дефектах подробно рассказывают курсы для родителей.

Многие мамы опасаются гидроцефалии. Заболевание ярко выражено характерным расхождением черепных костей, набуханием родничков, венозной сеткой. Увеличение размеров головы прогрессирует с каждым днем, а затылочная доля черепа преобладает над всеми остальными частями. К тому же, новорожденные, страдающие гидроцефалией, имеют невралгические симптомы. Подобную аномалию не заметить невозможно.

Родничок на голове грудничка

Почти все молодые мамы беспокоятся по поводу родничка. У каждого новорожденного есть шесть родничков, они расположены в местах соединения черепных костей. Но почти у всех детей видны лишь два: малый и большой. Если же заметны и остальные, то в этом нет никакого дефекта — вскоре они закроются сами. И, в последующем, это никак не влияет на раннее развитие детей. Следует опасаться лишь тогда, когда родничок выпуклый. Это может оказаться симптомом инфекции или невралгического заболевания.

Ссылка на основную публикацию