Температура 37 у ребенка 3 года

На сайте с 01.10.08
Сообщения: 15
Откуда: Москва

На сайте с 11.04.09
Сообщения: 1562
В дневниках: 9
Откуда: Алтай, предгорья. )))

На сайте с 12.06.09
Сообщения: 2094
В дневниках: 102
Откуда: ОбьГЭС

_________________

А еще, когда сын был маленьким и болел, педиатр наша просила всегда измерять темп сразу после сна (когда еще в постели) и через полчаса-час. Потому как если показания разные, то скорее всего проблема неврологическая.

Добавлено спустя 1 минуту:

напрасно перенесли — в полтора месяца и в три года — это сильно разные вещи. имхо

На сайте с 12.06.09
Сообщения: 2094
В дневниках: 102
Откуда: ОбьГЭС

_________________

На сайте с 22.09.09
Сообщения: 1254
В дневниках: 3

Мы съездили к четырем разным врачам и нам так ничего путного и не сказали..

Сейчас у нас температуры нет и мы чувствуем себя так же как и раньше хорошо

Все прошло само по себе.

На сайте с 22.09.09
Сообщения: 1254
В дневниках: 3

А еще хочу сказать что никто лучше не знает своего ребенка так как знает его мать!
Нас пытились же упечь в инфекционную больницу с нашей t»..мы не поехали..была там со старшим(ангина) больше никогда туда не поедем!! В коридор лучше не выходить — можно букет насобирать..условия ужасные!-в палате и четырехмесячные и годовалые — одним выписываться — другие поступают-и все в одной палате..жутко И выписываются от туда только под расписку. что типа самостоятельно ,в связи с улучшением решили поехать домой.
А недавно были на узи в НИИТО — там очень понравился врач — нам сказали так — Что бы я не наговорила Вам про Вашу почки на узи — это ничего не значит если анализы мочи хорошие.

Когда у ребенка повышается температура тела, его лихорадит, особенно, если это случается поздно вечером или в выходные, когда позвонить и спросить совета нет возможности – родители, не зная, что делать, впадают в панику. Что делать при лихорадке у ребенка и какие симптомы действительно опасны?

Чаще всего лихорадку вызывают вирусные инфекции. Наряду с этим обстоятельством самое главное при высокой температуре тела (выше 37,5° С), особенно у детей до 3 месяцев – вовремя распознать бактериальную инфекцию. Для этого нужен врачебный осмотр ребенка в возрасте до 1 года в первые часы или в первые сутки заболевания. Чем меньше ребенок и неопытнее мама, тем раньше.

Настораживающими признаками
при высокой температуре
являются:

  • повторная рвота или рвота желчью
  • отказ от еды грудничка
  • долгий сон
  • невозможность проснуться
  • пронзительный крик
  • пульсирующий родничок
  • уменьшение количества мочи
  • втяжение межреберных промежутков
  • кивательные движения на вдохе, раздувание крыльев носа при дыхании
  • серый, очень бледный или синюшный цвет кожи
  • для детей до 3 месяцев – отсутствие контакта глаза в глаза (когда ребенок не фиксирует взгляд на взрослом и на предмете, избегает фиксации взгляда на чем-то).

В большинстве случаев при повышении температуры тела выше 38° С у ребенка до 3 месяцев при невозможности раннего осмотра врача и постоянной связи с врачом, показана госпитализация.

В любом возрасте показанием для госпитализации при высокой температуре является геморрагическая сыпь – сыпь в виде кровоизлияния, которая при надавливании не исчезает.

Тактика снижения температуры

Тактика снижения температуры зависит от уровня температуры и возраста ребенка.

Анальгин (метамизол) не используется в связи с риском агранулоцитоза (то есть подавления лейкоцитов крови).
Аспирин (ацетилсалициловая кислота ) также НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в связи с риском побочного эффекта на функцию печени.

Если конечности горячие на ощупь, ребенка нужно раскрыть и обтереть водой температуры 25-30°С.

Если конечности ледяные и у ребенка присутствует озноб, это означает, что в ближайшие минуты температура ещё будет нарастать, и нужно быть начеку!

Обратите внимание: растирания водкой или уксусом крайне опасны для детей, т.к. могут вызывать кожные ожоги.

Снижать температуру детям следует:

  • в возрасте до 3 месяцев – при значениях выше 38°С
  • старше 3 месяцев – выше 39°С.

Но нужно учитывать самочувствие ребенка и его неврологический статус, степень зрелости.

Что нужно делать до приезда врача, кроме контроля и снижения температуры тела?

Врач, как новый человек, может вызвать негативную реакцию у ребенка, из-за чего изменится клиническая картина. Поэтому до приезда доктора постарайтесь критично наблюдать за ребенком, особенно если это грудничок.

  • Обратите внимание, как малыш двигает конечностями, есть ли ограничения в движениях, болезненность при сгибании или разгибании ручек и ножек в суставах
  • Постарайтесь ощупать все конечности на предмет болезненности
  • Слегка потяните за ушные раковины на предмет сопротивления ощупыванию
  • Попробуйте прижать подбородок к грудине: доходит ли он свободно до грудины
  • Осмотрите полностью всю кожу, по возможности, ротик: нет ли язвочек во рту или налетов на языке
  • Следите и фиксируйте время и количество мочи (обычный ли объем)
  • Осматривайте кал
  • В состояние покоя есть ли шумное и затрудненное дыхание.

Какие симптомы требуют срочного осмотра специалистом:

  • видимые изменения на коже, во рту, на слизистых
  • болезненность при надавливании на козелки ушных раковин
  • моча или стул необычного цвета
  • ребенок не доводит подбородок до грудины
  • присутствует рвота
  • боли в животе.

Если нет угрожающих жизни симптомов, постарайтесь не паниковать, дожидайтесь педиатра.

На прием педиатра обычно отводится 30 минут. Как получить максимальную пользу от визита? На какие моменты обратить вн.

На протяжении многих лет хирургическое удаление аденоидов считалось единственным способом справиться с проблемой. Одн.

Самой частой причиной обращения пациентов к педиатру и причиной внезапного срыва всех планов семьи являются респирато.

Появление на свет малыша – самое радостное событие, которое только может произойти в жизни семьи! Однако вместе с гор.

Никакие другие последствия ОРЗ не мучают ребенка так долго, как кашель. Приступы могут не давать ребенку споко.

Когда в семье рождается малыш, рано или поздно встаёт вопрос: как действовать при симптомах ОРВИ? Как не пропустить что-то серьёзное?

Важные моменты, на которые стоит обратить внимание родителям:

  1. Несколько первых недель жизни, а иногда и месяцев, ребёнок не умеет дышать ртом. Это защитный рефлекс, спасающий ребёнка от вдыхания молока. Поэтому очистка носовых ходов от слизи является эффективным способом помочь ребёнку, когда нос «не дышит».
  2. При заложенности носа ребенок будет вести себя следующим образом:
  • отрыв от груди на «подышать»;
  • дыхание только через рот, выплевывание соски.
  • при отёке использовать сосудосуживающие препараты по возрасту (их кратность и длительность использования должен регламентировать ваш врач) + последующие промывания (именно в таком порядке, для профилактики отита). Важно не передозировать и использовать только лекарственные формы, разрешенные для детей до года;
  • если отек отсутствует, достаточно промыть нос от скопления слизи и убедиться, что ребёнок бесшумно дышит носом.
  1. При повышении температуры выше 38-38,5 С детям до 6 месяцев (до введения прикорма) рекомендовано снижать температуру при помощи свечей. Обратите внимание, что сиропы очень сладкие и могут вызвать аллергические реакции.

Важно помнить, что нормальная температура новорождённых до 4 месяцев чуть выше 37,0 С. Также есть теоретическая возможность ребенка «перегреть» малыша, поэтому при любой температуре до 38 С нужно раздеть ребенка, снять подгузник, далее повторить термометрию через 10-15 минут. Настоящая температура сохранится/уменьшится незначительно, а ненастоящая значимо снизится до нормальных значений.

  1. Допаивать ребёнка не рекомендовано до введения прикорма. Чаще прикладывать к груди (а маме пить больше жидкости) или увеличить частоту кормлений (по желанию, но предлагать чаще), рекомендовано до возраста введения прикорма (4-6 мес). После этого возраста можно допаивать ребёнка при лихорадке.

Начиная с 12 кг разрешены растворы для пероральной регидратации (с разрешения врача и по конкретному возрасту ребенка).

Всем знакома ситуация: ребенок при ОРВИ или гриппе жалуется на холод. Он может дрожать, бледнеть, покрываться гусиной кожей. Такое состояние называют ознобом. Чаще всего озноб у ребенка возникает при высокой температуре – от 38 градусов, но в некоторых случаях термометр может показывать 37–37,5 °С. С чем связано это состояние и как помочь малышу?

Почему при температуре у ребенка возникает озноб

Повышение температуры тела – это нормальная защитная реакция организма на вторжение вирусов и бактерий, то есть один из верных признаков того, что ребенок заболевает.

Попадая в организм, вирусы начинают активно размножаться. Кроме того, они выделяют токсины – продукты жизнедеятельности. В ответ на выделение токсинов, то есть отравляющих веществ, организм синтезирует пирогены – это вещества, которые оказывают влияние на центр терморегуляции. Пирогены являются сигналом для мозга о необходимости повысить температуру тела, то есть создать условия, некомфортные для размножения болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к тому, что усиливаются процессы образования тепла (например, чаще сокращаются мышцы, из-за чего появляется дрожь) и уменьшается теплоотдача. Уменьшение теплоотдачи проявляется сужением сосудов: кровь циркулирует по ним медленнее, возникает ощущение холода, человек зябнет.

Что делать, если у ребенка при температуре появляется озноб

Обычно при ознобе у детей сильно мерзнут руки и ноги. Согреть их поможет массаж: он снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение в них.

Когда ребенок согреется, не держите его под одеялом или в слишком теплой одежде. Перегрев не принесет никакой пользы и не поможет избежать следующего приступа озноба.

Также не следует ребенка с ознобом помещать под горячий душ или в горячую ванну. Это может вызвать повышение температуры и, соответственно, усиление озноба.

Нужно ли использовать жаропонижающие сиропы или таблетки? Многих родителей пугают жалобы ребенка на то, что ему холодно, поэтому они дают ребенку жаропонижающее. Несмотря на то, что врачи обычно советуют применять такие препараты при температуре 38,5 °С, сильный озноб относится к ситуациям исключения. То есть жаропонижающие при ознобе давать можно.

Также не забывайте, что лечение должно быть комплексным. Промывания носа помогут при насморке, спреи и пастилки для рассасывания – при боле в горле. Симптоматическое лечение способствует улучшению состояния ребенка, снижению проявления признаков ОРВИ и гриппа, в том числе и озноба.

У детей, независимо от возраста, высокий уровень температуры, тошнота и рвота являются весьма тревожным симптомом, указывающим на то, что обращение к врачу откладывать нельзя. Частые рвотные позывы могут стать причиной обезвоживания тканей организма. Причем скорость потери воды организмом детей напрямую зависит от их возраста. Основной задачей родителей в таких случаях является недопущение развития недуга. Температура у ребенка с тошнотой и рвотой должны насторожить.

Причины повышенной температуры, тошноты и рвоты

Современная педиатрия указывает во многих источниках на две причины появления рвоты при температуре 37 градусов Цельсия и выше:

  • происходит избавление организма от токсичных веществ;
  • поражение организма болезнетворными бактериями, что приводит к его дестабилизации.

Эти причины взаимосвязаны. Тошнота дает о себе знать на фоне общего болезненного состояния. Определить точную причину проблем может только квалифицированный врач после тщательной диагностики.

В каких случаях наблюдается данный недуг

Педиатры называют следующие моменты проявления данного недуга

  • Потребление недоброкачественных продуктов. Вследствие поступления пищеварительный тракт ребенка патогенных организмов нарушаются функции внутренних органов, что становится причиной вялости, желудочных колик и повышения температуры. Эти процессы сопровождаются диареей.
  • Заражение ротавирусной инфекцией, которая проявляется при инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, грипп, ангина. К симптомам острого респираторного заболевания в таких случаях добавляются тошнота и проявляется рвотный рефлекс. При ротавирусной инфекции они дают о себе знать на начальной стадии.
  • Поднялась высокая температура. В данном случае не исключены проявления тошноты и рвоты. Педиатрия рассматривает такие случаи как реакцию организма на высокую температуру.
  • Принудительное кормление может стать причиной тошноты и рвоты.
  • Прорезывание зубов у младенцев. Прорезывание зубок может стать причиной высокой температуры тела и тошноты и рвоты. Нередко таким же образом проявляется пережитый ребенком стресс.
  • Непроходимость кишечника, пневмония, аппендицит. При всех этих патологиях первыми симптомами являются повышение температуры, сильная головная боль, тошнота и рвотный рефлекс.

Современная педиатрия располагает высококлассным оборудование для диагностики и эффективными медицинскими препаратами. Обязательным условием успешного лечения является своевременное обращение к врачу. Сделать это нужно как можно быстрее, что позволит избежать серьезных последствий для вашего чада. Причем вам нужно серьезно отнестись к вопросу выбора врача. У него должна быть безупречная репутация.

1. Раздеть ребёнка.

2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).

3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Обеспечить покой, уложить в постель.

2. Обильно поить сладким чаем, морсом.

3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеяло, горячий чай, грелка к конечностям).

4. Дать жаропонижающее.

5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.

6. При температуре выше 40.4°C дать жаропонижающее и вызвать неотложную помощь.

Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше, чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями

(многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов (в т. ч. интерферон) выделяются лишь при температуре выше 38°C.

· температура выше 40,4°C;

· пестрая, «мраморная» окраска кожи;

· холодные на ощупь конечности;

Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

Детям жаропонижающие средства надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоится, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу (для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).
Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, снимает неприятные ощущения.
Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день (суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут. Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г. Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.

Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются: ацетилсалициловая кислота, анальгин (под контролем педиатра).

У ребенка поднимается температура, родители волнуются. Особенно перед ночным сном, когда все хотят наконец-то отдохнуть. Дать жаропонижающее или нет? Что делать, если ночью температура станет еще выше?

Лихорадка у ребенка в вечернее и ночное время ничем не отличается от дневной и требует такого же подхода. На тактику влияет возраст ребенка, его самочувствие и то, насколько высока температура.

Повышенная температура у ребенка

Повышение температуры тела — самый распространенный сопутствующий симптом инфекционных заболеваний, чаще вирусных. Это часть иммунного ответа организма на инфекцию. Нет научных доказательств того, что снижение температуры ведет к сокращению времени болезни, снижает тяжесть осложнений или профилактирует фебрильные судороги.

Степень повышения температуры сама по себе не должна пугать: есть тяжелые заболевания с невысокой температурой и достаточно легкие инфекции с фебрильной лихорадкой. О тяжести состояния ребенка говорят не цифры на термометре, а общее состояние и динамика симптомов.

Согласно рекомендациям ВОЗ, жаропонижающую терапию изначально здоровым детям начинают только после повышения температуры выше 38,5°С. Даже при такой высокой температуре можно просто наблюдать при хорошем самочувствии ребенка. Снижать более низкую температуру можно при явных признаках инфекционного токсикоза (бледность, апатия, сонливость, сильная головная боль), а также в первые три месяца жизни ребенка и при наличии тяжелых хронических заболеваний нервной системы, сердца и легких.

Для детей безопасны и применяются в качестве жаропонижающих два препарата: парацетамол и ибупрофен. Ибупрофен разрешен к применению с 3-месячного возраста, парацетамол с рождения.

Любые детские жаропонижающие в форме свеч, суспензий, сиропов, таблеток содержат какое-то из этих двух действующих веществ. Они же рекомендуются Американской Академией Педиатрии как самые безопасные. Хотя они продаются без рецепта, первое назначение все же должен сделать педиатр для определения разовой дозы и частоты применения. Указанные в упаковках возрастные дозировки могут не подходить конкретному ребенку, лучше рассчитать разовую дозу, исходя из фактического веса малыша. Для парацетамола это 15 мг на 1 кг веса, для ибупрофена — 10 мг на 1 кг веса.

После приема жаропонижающего эффект наступает не ранее чем через 20–30 минут. Скорость зависит от лекарственной формы: жидкие сиропы и суспензии действуют быстрее, свечи и таблетки медленнее. Эффективным считается снижение температуры даже на полградуса, не нужно «сбивать» ее до нормальных значений.

Существующие в продаже комбинированные формы жаропонижающих (парацетамол плюс ибупрофен) или парацетамол в сочетании с деконгексантом, антигистаминным (это растворимые порошки «от простуды») не должны применяться у детей в качестве средства первого выбора, так как менее безопасны. Сочетание двух жаропонижающих не рекомендуется без контроля врача, так как высока вероятность превышения дозировок и побочных эффектов.

Условия сна для ребенка с высокой температурой

Исследования показывают: для того чтобы уснуть и перейти в глубокий сон, мы должны снизить внутреннюю температуру тела. Это происходит с помощью циркадианных механизмов с участием «гормона ночи» мелатонина.

При повышенной температуре тела снизить внутреннюю температуру сложнее, поэтому сон во время болезни более беспокойный и поверхностный. И чем прохладнее в комнате, чем легче одет ребенок, тем быстрее он уснет, а сон будет более глубоким.

Если ребенок сильно вспотел после снижения температуры, переоденьте его в сухое после пробуждения, но специально будить его ради этого не стоит.

Что можно делать, а что нет

Самое важное в уходе за лихорадящим ребенком — это не только измерение и снижение температуры, но и обязательно восполнение потери воды. Кроме обычной физиологической потребности в жидкости, на каждый градус выше 37°С нужны дополнительные 10 мл/кг веса. В домашних условиях можно взять для расчета необходимой жидкости значение 50 мл/кг веса ребенка, которые нужно выпить в течение 6 часов. Малыш может отказываться от еды, это нормально, но вот пить нужно обязательно, дробно, часто, небольшими порциями или даже по одному глотку. При обезвоживании высокую температуру «сбить» трудно, и в стационаре на этом этапе подключают инфузионную терапию.

С физическими методами охлаждения нужно быть осторожными. Водочные и уксусные обтирания у детей применять запрещено из-за того, что кожный барьер у ребенка тоньше, чем у взрослого. Обтирать ребенка можно только при «красной» гипертермии (когда кожа горячая, розовая) простой водой комнатной температуры или слегка теплой. Обтирают лоб, шею, живот, подмышечные и паховые области. Влажный компресс нужно часто смачивать повторно или менять, так как подсыхая он затрудняет теплоотдачу. При «белой» гипертермии (кожа бледная, ножки и ручки холодные) происходит централизация кровообращения, обтирания бессмысленны.

Не давайте детям анальгин и аспирин. Риск побочных эффектов превышает пользу.

Если температура поднялась перед укладыванием на сон, ориентируйтесь на ее высоту и самочувствие ребенка. При температуре ниже 38,5°С и нормальном самочувствии не сбивайте температуру. Через час–два после засыпания можно измерить ее повторно. Если температура будет расти, при пробуждении ребенка дайте жаропонижающее. Не будите его специально, чтобы измерить температуру или дать жаропонижающее, глубокий сон гораздо важнее.

Если температура поднялась в дороге, на даче, в путешествии и под рукой нет жаропонижающего, разденьте ребенка, насколько это возможно, обильно поите его водой и найдите аптеку или медпункт, если это необходимо.

Что делать, если температура поднялась в отпуске на море?

В отношении жаропонижающих и питьевого режима правила те же. Первые дни с высокой температурой лучше максимально находиться в номере (легче регулировать температуру воздуха в помещении, есть доступ к воде, можно быстро измерить температуру, дать жаропонижающее, проще обратиться за медицинской помощью в случае необходимости). Если температура не поднимается или уже стабильно субфебрильная и не требует частого контроля, можно по самочувствию ребенка гулять по тенистым паркам, выйти с коляской на набережную. Конечно, с высокой температурой не стоит посещать многолюдные места, солнечные пляжи и купаться в море или бассейне.

В 2007 году в США на базе детского отделения неотложной помощи провели исследование: регистрировали обращения детей с температурой 38°С и выше, и затем звонили родителям через 7–10 дней. Было установлено, что повышение температуры сохранялось в среднем 4,5 дня, а нарушение самочувствия, сна, аппетита, поведения — в среднем 2,5 дня.

Это значит, что повышение температуры ухудшает сон всего лишь около 3 дней. В эти дни, возможно, ребенку понадобится ваша помощь, чтобы уснуть. Но по мере улучшения самочувствия возвращайтесь к привычному распорядку дня и укладывайте ребенка спать, как обычно до болезни.

Источники:
Pubmed, Sciencedirect, Researchgate, American Academy of Pediatrics (AAP)

Ссылка на основную публикацию