Взятие капиллярной крови откуда берут

В последнее время к нам часто поступают запросы о разъяснении порядка взятия пробирок при венепункции. Это связано в первую очередь с появлением новых стандартов и методических руководств, а также – с необходимостью разработки и принятия СОП в медицинских учреждениях.

Для изучения данного вопроса было рассмотрено четыре документа, которые в настоящее время являются действующими на территории РФ:

1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».

2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».

3. Совместные EFLM-COLABIOCLI рекомендации по взятию проб венозной крови вер. 1.1, 2018. 1.1, 2018.

4. ГОСТ Р 59778-2021 «Процедуры взятия проб венозной и капиллярной крови для лабораторных исследований».

В каждом из документов прописан определенный порядок взятия пробирок:

ГОСТ Р 53079.4-2008

ГОСТ Р 52623.4-2015

ГОСТ Р 59778-2021

кровь для микробиологических исследований (на стерильность)

кровь для микробиологических исследований (на стерильность)

кровь для микробиологических исследований (на стерильность)

кровь для микробиологических исследований (на стерильность)

кровь без антикоагулянтов — для получения сыворотки

нативная кровь без антикоагулянтов — для получения сыворотки

пробирка с цитратом натрия

пробирка с цитратом натрия

пробирка с цитратом натрия

пробирка с цитратом натрия

нативная кровь без антикоагулянтов — для получения сыворотки

нативная кровь без антикоагулянтов — для получения сыворотки

пробирка с гепарином

пробирка с ЭДТА

пробирка с гепарином

пробирка с гепарином

пробирка с ЭДТА

пробирка с ингибиторами гликолиза

пробирка с ЭДТА

пробирка с ЭДТА

пробирка с лития гепарином для газов и электролитов

пробирка с ингибиторами гликолиза

пробирка с ингибиторами гликолиза

Если пробирка с цитратом натрия используется первой или используется только эта

∙ при применении игл-бабочек до наполнения контейнеров с цитратом кровью рекомендуется использовать первый контейнер без добавки (для последующей утилизации), чтобы заполнить пустое пространство катетера иглы-бабочки. Это обеспечит заполнение следующего контейнера с цитратом до нужного уровня. Данный порядок взятия позволит сохранить критичное для коагулологических исследований соотношение кровь/добавка;

∙ при использовании прямой иглы взятие крови в первый дополнительный контейнер не требуется.

2. В основе ГОСТ Р 52623.4-2015 лежит ГОСТ Р 52623.0-2006, касающийся различных инвазивных манипуляций:

— подкожное введение лекарственных средств и растворов;

— внутрикожное введение лекарственных средств;

— внутримышечное введение лекарственных средств;

— взятие крови из пальца;

— внутривенное введение лекарственных средств;

— взятие крови из периферической вены;

— введение лекарственных средств с помощью клизм.

Обращает на себя внимание тот факт, что в «Алгоритме взятия крови из периферической вены с помощью закрытых вакуумных систем» в порядке взятия шестой по счету пробиркой указана пробирка с литий гепарином для газов и электролитов. Известно, что газы крови всегда берутся первыми и не в пробирку, а в специальный шприц с литий гепарином, стабилизированный по Са2+. Это грубая ошибка, которая приводит к нарушению всей преаналитики и получению недостоверных результатов исследований. Поэтому мы считаем, что на данный ГОСТ совсем нельзя опираться при определении порядка взятия крови.

3. ГОСТ Р 59778-2021 и рекомендации EFLM-COLABIOCLI -2018 полностью совпадают по порядку взятия, так как разработаны на основании Европейских стандартов ISO/TS 20658:2017, ISO 15189, CLSI GP41, а также совместных рекомендаций Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины (EFLM) с Конфедерацией Латинской Америки по клинической биохимии (COLABIOCLI).

ГОСТ совсем новый, введен в действие с 1 апреля 2022 года. В установлении порядка взятия крови отличается от ГОСТ Р 53079.4-2008 только в том, что пробирка с цитратом натрия (с голубой крышкой) берется перед пробиркой с активатором (с красной или желтой крышкой). При этом подчеркивается, что если пробирка для гемостаза единственная, то перед ней не требуется никаких пробирок «на выброс», кроме случая взятия крови иглой-бабочкой.

Данный ГОСТ ссылается на общие положения в части требований к отдельным биологическим материалам и аналитам, установленные в ГОСТ Р 53079.4 и отмечает, что на основании их в каждой медицинской организации следует разрабатывать и вводить внутренние правила ведения преаналитического этапа применительно к каждому виду исследований. При этом любая лаборатория может проводить внутренние исследования, валидацию и следовать своим внутренним протоколам.

Ранее европейские производители вакуумных систем предлагали использовать пробирку для гемостаза первой, без необходимости взятия перед ней какой-либо пробирки в случае исследования рутинных тестов. Но после проведения дополнительных исследований данное требование было опровергнуто.

Существует еще одно отдельное мнение, а также – статьи авторов, в которых утверждается, что порядок взятия пробирок вообще не является источником контаминации проб (Michael P Cornes, Clare Ford, Rousseau Gama «Spurious hyperkalaemia due to EDTA contamination: common and not always easy to identify»; Gabriel Lima-Oliveira 1, Giuseppe Lippi «Incorrect order of draw could be mitigate the patient safety: a phlebotomy management case report»). Однако данные результаты были опровергнуты более поздними исследованиями других авторов (Janne Cadamuro, Thomas Klaus Felder «Relevance of EDTA carryover during blood collection»). В связи с этим было принято решение, что порядок взятия должен соблюдаться в каждом случае без исключения. Это решение и отображено в новом ГОСТ Р 59778-2021 и рекомендациях EFLM-COLABIOCLI -2018.

В заключении хочется отметить: несмотря на то, что в открытом доступе существуют статьи как в пользу одной, так и в пользу другой версии, наиболее правильным будет опираться на рекомендации производителя вакуумных систем, которыми вы пользуетесь в соответствии с принятыми и утвержденными стандартами медицинского учреждения. Способ взятия крови, как и порядок пробирок, может отличаться в зависимости от производителя вакуумных систем.

Анализ крови – диагностическая процедура, которую назначает врач при подозрении на заболевание. Правильность забора крови оказывает большое влияние на качество результатов лабораторной диагностики. До 75 процентов всех «лабораторных ошибок» вызваны ошибками на подготовительном этапе.

Капиллярная кровь – смесь крови из мелких сосудов (артериол, венул, капилляров) с попавшей в нее тканевой жидкостью.
Состав зависит от того:

  • насколько согрето место прокола;
  • как глубоко сделан прокол;
  • какой объем крови взят.

Показания к забору капиллярной крови

Для большинства видов лабораторных исследований используется венозная кровь.
Капиллярная кровь берется:

  • если в правилах подготовки к исследованию содержится указание на тип биоматериала «капиллярная кровь»;
  • у новорожденных и детей первых месяцев жизни;
  • при наличии у человека очень мелких вен или когда они труднодоступны;
  • при выраженном ожирении у пациента;
  • при склонности пациента к венозному тромбозу.

Капиллярную кровь можно сдать на:

  • общий анализ крови;
  • ретикулоциты;
  • СОЭ и лейкоформулу.

При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.

Взятие крови из пальца исключается, если:

  • требуется объем крови более одного миллилитра;
  • будут выполняться коагулогические исследования;
  • пребывание пациента в шоковом состоянии (депонирование крови в жизненно важных органах);
  • идет воспалительный процесс (лейкоциты, тромбоциты и другие клетки перераспределяются к очагу воспаления).

Процедура забора крови

Капиллярную кровь получают в положении лежа или сидя. У взрослых из ладонной поверхности рук, мочки уха. У детей из боковой поверхности пятки, подошвенной поверхности большого пальца ноги, мочки уха. В холодное время года место прокола предварительно согревают.
Кожу в месте прокола протирают спиртовой салфеткой. После высыхания и восстановления кровообращения кожа прокалывается ланцетом или специальной иглой для взятия крови. Первая капля крови удаляется сухой стерильной ватой. Кровь набирают в пипетки или капилляры непосредственно с поверхности кожи.
После получения необходимого количества крови место прокола протирают стерильный ватный тампоном. Затем чистый тампон оставляют на поврежденной поверхности на 1-2 минуты до полной остановки кровотечения.

Важные замечания:

Использование капиллярной крови (взятие из пальца) в сравнении с венозной:

  • Менее точно:
    • существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков);
    • объем пробы ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата.
    • большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата.

    При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.

    Обратите внимание:

    Использование капиллярной крови (взятие крови из пальца) допускается только в случаях, перечисленных выше в разделе «Показания к забору капиллярной крови».

    В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения должны производиться врачом соответствующей специализации.

    Для большинства анализов, которые для диагностики заболеваний и мониторинга хода их лечения назначают врачи различных специализаций, биоматериалом служит венозная кровь. Капиллярный биоматериал иногда используется для проведения ОАK. Сдача крови из вены в любом случае предпочтительней, так как в этом случае результаты исследований будут более информативными. При проведении ОАК с различными видами биоматериала результаты могут отличаться. Поэтому для получения достоверной информации о состоянии здоровья пациента в динамике рекомендуется сдавать одинаковый вид биоматериала.

    Основное преимущество исследования крови, которая берется из пальца, это простота взятия биоматериала. Именно поэтому такой вид теста часто назначают маленьким детям. У исследований этого биоматериала существует значительное количество ограничений и недостатков. Для большинства лабораторных тестов капиллярную кровь не используют. Результаты исследований обладают недостаточно высокой точностью. Высокая вероятность их искажения вследствие образования микросгустков, попадания в кровь тканевой жидкости, агрегации тромбоцитов. Особенности процедуры взятия биоматериала также приводят к снижению информативности результатов исследований. При получении сомнительных результатов исследование обычно проводят повторно, а в качестве биоматериала используют венозную кровь.

    Кровь из вены используется для проведения самых разных исследований (например, гормональных). Взятие крови опытной медсестрой занимает несколько минут и не причиняет значительного дискомфорта. Результаты таких исследований характеризуются высокой точностью и большой информативностью. Для получения максимально точных результатов, снижения риска их искажения внешними факторами важно в точности соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию. Правила подготовки зависят от вида анализа. Кроме того, лечащий врач может при необходимости дать пациенту индивидуальные рекомендации.

    Подготовка к сдаче крови

    Перед сдачей анализа важно исключить все факторы, которые могут повлиять на его результат. К таким факторам относится физическая нагрузка (например, подъем по лестнице быстрая ходьба), значительное эмоциональное возбуждение, стресс. Поэтому перед сдачей крови рекомендуется посидеть возле кабинета или в приемной 15-20 минут. Тяжелую физическую работу и интенсивные тренировки желательно исключить за несколько дней до исследования.

    Если пациент по какой-либо причине не может посетить поликлинику или частный медицинский центр для сдачи биоматериала, необходимо воспользоваться услугами лаборатории, которая предоставляет услуги взятия анализов на дому.

    В большинстве случаев кровь сдают перед началом приема лекарств или через 2 недели после его окончания. Если необходимо оценить концентрацию лекарственного препарата в крови, их прием продолжают в соответствии с рекомендациями врача. Для исключения неправильной трактовки результатов важно сообщить врачу о приеме любых препаратов, а также БАДов.

    Если пациент проходил рентгенологическое исследование, физиотерапевтические процедуры или ректальное исследование, сдачу крови обычно откладывают на некоторое время. Окончательное решение о времени сдачи анализов врач принимает для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Необходимо учитывать, что у девушек и женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований значительное влияние оказывают физиологические факторы. Кровь на исследование необходимо сдавать строго в рекомендованную врачом фазу цикла.

    Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

    Забор капиллярной крови из пальца необходим для проведения общеклинического анализа крови, определения группы крови и резус-фактора. Также капиллярная кровь используется при определении уровня глюкозы, данный метод диагностики используется как экспресс-тест. Определение группы крови и резус-фактора проводится перед хирургическими операциями, при обследовании доноров и супружеских пар, планирующих беременность.

    Зачем нужен анализ

    В рамках общеклинического исследования крови проводится подсчет клеток крови, определение уровня гемоглобина и СОЭ. При необходимости дополнительно изучают длительность кровотечения и время свертывания крови.

    При дифференциальной диагностике различных заболеваний большое значение имеют показатели лейкоцитарной формулы: сильное повышение содержания нейтрофилов характерно для острых бактериальных инфекций, эозинофилия отмечается при аллергиях и паразитарных заболеваниях, моноцитоз отмечается в период выздоровления. Повышение СОЭ является неспецифическим признаком воспаления.

    Правила подготовки

    За 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется воздерживаться от алкоголя. Если анализ назначается с профилактической целью, следует отказаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на систему крови. При невозможности отмены лекарств, следует предупредить об этом лечащего врача.

    Также на результат исследования могут повлиять значительные физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение, употребление тяжелой и жирной пищи. Кровь следует сдавать натощак в утренние часы. Вечером, накануне анализа, разрешается легкий ужин.

    Как берется кровь из пальца

    Для взятия крови из пальца используется одноразовый стерильный набор, который лаборант вскрывает в присутствии пациента. Поэтому риск заражения заболеваниями, передающимися через кровь, при процедуре сведен к минимуму.

    Кровь берут из безымянного пальца левой руки. Предварительно кожу пациента протирают салфеткой с антисептиком. Затем проводится прокол кожи пальца. Для этого может применяться ланцет, скарификатор, стерильная игла.

    Первую каплю крови удаляют стерильным ватным диском, так как она непригодна для исследования. Затем собирают две порции крови – первая используется для определения уровня гемоглобина и СОЭ, вторая — для подсчета клеток крови. Во время забора крови лаборант не должен сдавливать палец, так как это приводит к попаданию в пробу тканевой жидкости и может повлиять на результат анализа.

    После завершения процедуры к месту прокола прикладывают салфетку, смоченную спиртовым раствором и удерживают ее до полной остановки кровотечения.

    Россия, Краснодарский край,
    г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
    Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

    В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ИНВИТРО клинический анализ крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).

    • Менее точно: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков). Объем пробы капиллярной крови ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата.
    • Менее информативно: большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата. При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.

    При взятии проб у детей младшего возраста (в зависимости от ситуации) применяют необходимые специальные приспособления и пробирки с заданным меньшим объемом наполнения.

    Взятие крови из вены в ИНВИТРО проводят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    Подготовка к анализу

    За сутки до проведения планового анализа крови необходимо ограничить физическую активность, исключить занятия спортом, чрезмерные нагрузки. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до исследования. Анализ крови проводится натощак, с утра нельзя пить чай, кофе, которые могут повлиять на точность результата. Также необходимо исключить курение непосредственно перед исследованием.

    Как правило, прием проб в диагностических лабораториях производится с 8 до 10-11 часов утра. Для сдачи крови на анализ стоит прийти пораньше: во-первых, чтобы не создавать ажиотажной очереди под конец работы медицинского персонала, а во-вторых, чтобы не исказить результаты исследования. Ведь для получения корректных результатов непосредственно перед анализом нужно согреться, 15-20 минут отдохнуть.

    Исследование капиллярной крови

    Стандартным способом исследования крови, к которому большинство пациентов привыкло с детства, является анализ капиллярной крови, которая поступает из небольшого прокола на пальце. Это исследование называется общим анализом крови. С его помощью можно выявить первую реакцию организма на воспаления, вызванные бактериями, вирусами и паразитами, определить наличие аллергии, а также диагностировать тяжелые состояния со стороны системы кроветворения, такие как анемия или лейкоз. Такая информация важна для правильной диагностики и назначения лечения при многих заболеваниях.

    Разумеется, расшифровка данных общего анализа крови и постановка диагноза – дело врача. Однако сами пациенты также должны иметь представление о том, какую информацию содержит данное исследование. Повышенный или, напротив, низкий уровень в крови гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов также является показателем наличия или отсутствия воспалительных процессов, различных инфекционных или хронических заболеваний. Однако задача расшифровки анализа врачом существенно осложнится, если в процессе взятия диагностического материала в лаборатории была нарушена методика проведения анализа. К сожалению, капиллярный способ взятия крови не всегда дает возможность получить качественный образец для исследования.

    Связано это, прежде всего, с самим составом материала. Так, капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина . Также кровь может быть разбавлена избытками межклеточной жидкости, что может быть причиной неточных результатов анализов. В исследуемом материале могут появиться микросгустки, снижающие достоверность данных. При взятии капиллярной крови в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования. В таком случае потребуется повторный анализ.

    Кровь из вены

    Более точным способом диагностики сегодня является анализ венозной крови. Он незаменим, например, при проведении биохимического исследования крови, показывающего, правильно ли функционируют сердечно-сосудистая система, печень, почки, поджелудочная железа, мышцы. Так, первым показателем биохимии крови является белок альбумин – он определяется для диагностики почечных, ревматических, онкологических заболеваний, патологий печени. Под термином «общий белок» понимается общее содержание альбумина и глобулинов в сыворотке крови – этот показатель является ключевым показателем обмена белка в организме. Это значимая для диагноста информация – как известно, при избытке холестерина на стенках сосудов образуются бляшки, растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также биохимия крови позволяет узнать уровень глюкозы – параметр, указывающий на возможное наличие сахарного диабета. Стандартно в биохимическом анализе крови исследуется около 30 параметров, и получаемая в итоге развернутая информация делает этот анализ одним из наиболее объективных критериев здоровья человека. Именно поэтому так важно правильно взять и сохранить материал для анализа.

    Анализ венозной крови проводится двумя основными способами – открытым и закрытым. Традиционно в российских ЛПУ используется открытый способ, при котором медсестра забирает кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. Данная методика является устаревшей: при открытой технологии взятия крови повышается риск разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем, состоящих из вакуумной пробирки, держателя и иглы. Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая болевых ощущений. Эта процедура безопасна как для пациента, так и для медицинского работника, производящего забор крови для исследования.

    После этой процедуры кровь будет надежно храниться в пробирке, специально дозированной нужным количеством реагента, что увеличивает шанс получения наиболее точного результата анализа. Также стоит помнить, что в профилактических целях рекомендуется проводить анализ крови с интервалом раз в год: в этом случае у лечащего врача будет возможность вовремя заметить изменения в состоянии здоровья пациента и назначить лечение на ранней стадии заболевания.

    Кочеткова Марина Владимировна

    Высококвалифицированная старшая медсестра

    В 1987 г. окончила Курское медицинское училище.

    Имеет действующий сертификат от 21 ноября 2016г. по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

    Прошла повышение квалификации в Курском базовом медицинском колледже по ДПО « Охрана здоровья детей и подростков».

    Работала в городском Перинатальном центре в отделении «Реанимации и интенсивной терапии новорожденных».

    Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:

    Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.

    Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.

    1. Физиологическая подготовка:

    Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.

    При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.

    Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.

    Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.

    Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.

    2. Психологическая, не менее важная, подготовка:

    Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.

    С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.

    Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.

    Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.

    Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

    Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.

Ссылка на основную публикацию