Что делать при обморожении конечностей – первая помощь

Отморожение возникает при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха или при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе. Чаще всего подвергаются отморожению пальцы рук и ног, уши, нос и щеки.

Заметить отморожение несложно. Отмороженный в лёгкой степени участок кожи на фоне розового цвета лица выглядит белым пятном. Это заметно со стороны. Поэтому когда в мороз у кого-то из твоих друзей на щеке появились белые пятна или побелел кончик носа, скажи ему об этом,- пора идти домой. Если друзья заметили эти признаки у тебя или ты сам почувствовал легкое жжение и покалывание в каких-то частях тела. — надо также срочно идти домой.

Не надо растирать отмороженный участок кожи снегом, так как снег еще больше охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу. Лучше подержать рукавичку на месте отморожения, чтобы дать согреться замёрзшему участку. Если же начать тереть, то ты ещё и травмируешь место отморожения. Надо идти домой и принимать меры.

Что же делать дома? Снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Выпить горячего чаю с медом. Это заставит кровь лучше циркулировать. Обмороженные части следует аккуратно растерет кончиками пальцев.

Нельзя растирать отмороженный участок спиртовыми растворами.

Нельзя применять быстрое отогревание — греть феном, прикладывать отмороженные участки к батареям отопления или обогревателям, поливать горячей водой, прикладывать грелку и т.п. Возможно согревание пораженных участков тела в тёплой воде при начальной температуре воды 24 &degС, затем температуру воды можно постепенно поднять до температуры тела.

Если после согревания кожа на месте обморожения покраснела, то это говорит о восстановлении кровоснабжения. При легкой форме обморожения кожа краснеет уже через 15-20 минут. Если за это время ничего не меняется, то это признак обморожения более глубоких слоев тканей. И следует срочно обратиться к врачу.

И главное — избегайте долгого нахождения на морозе и прислушивайтесь к своим ощущениям. Обморожение чрезвычайно коварно, ведь иногда наступает совсем незаметно. Помните, что достаточно один раз отморозить нос, и он всю жизнь будет на холоде краснеть. А отмороженная щека будет в холод выделяться серым цветом на месте отморожения. Это — в случаях легкого обморожения. В тяжелых же случаях, последствия могут быть куда серьезнее.

Поделись с друзьями ссылкой

Правила использования материалов

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Памятка для населения

Отморожением называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Способствуют отморожению длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д. Отморожение может наступить даже при плюсовой температуре. Более подвержены отморожению пальцы рук и ног, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность, что делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают че­тыре степени отморожения.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли. Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.
Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно (10-17 дней). Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения омертвевшей конечности дли­тельный (1,5-2 мес.), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние. Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

При отмороже­ниях II, III и IV степени следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей. Наиболее эффективно и безопасно использование тепловых ванн. За 20-30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.

После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть).

Затем закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.

Нельзя смазывать отмороженные участки жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия медицинского транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

Профилактика

Предотвратить отморожение поможет строгое соблюдение мер защиты от холода, использование одежды и обуви, соответствующей погоде.

Носите свободную многослойную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови и при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

Используйте непроницаемую для воды свободную обувь, позволяющую надевать две пары носков, примите меры для устранения потливости ног.

Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют росту сопротивляемости организма низкой температуре.

Что делать при обморожении конечностей – первая помощь

В январе-феврале, в Сургуте и Сургутском районе ожидаются крепкие морозы, в связи с этим могут возникнуть случаи обморожения. Как себя вести, если вы все таки обморозили какие – либо части тела.

Существует несколько правил, придерживаясь которых человеку можно спасти не только жизнь, но и пострадавшие части тела. Чрезвычайно важно в точности следовать правилам первой помощи при обморожении конечностей и не делать того, что запрещено. В противном случае можно лишь усугубить и без того критическую ситуацию, нанеся непоправимый вред и спровоцировав необратимые последствия.

Действия при обморожении конечностей

Первым делом потерпевшего следует перенести в теплое помещение. Если предпринять соответствующие меры на морозе, толку от них не будет.

Затем пострадавшему необходимо дать теплой жидкости, подойдет практически что угодно: чай, бульон, кофе или просто вода. Обильное питье позволит не только согреться изнутри, но и улучшить кровообращение в суженых сосудах.

Потом следует высвободить пораженные конечности, сняв обувь и одежду.

Это главные правила первой помощи, которых следует придерживаться при выявлении первых же признаков обморожения конечностей любой степени. Особенности протекания cтолкнувшись с первой стадией обморожения, человек вполне может обойтись без врачей и госпитализации. В такой ситуации обычно достаточно оказания первой помощи. В первую очередь необходимо выполнить уже описанные действия при обморожении конечностей, а после этого приступить к дальнейшим мерам. Стоит сказать, что определение степени повреждения проводится по характерным для него симптомам. Если вы не уверены в своей компетентности, не стоит рисковать — в таком случае лучше обратиться к специалистам. Тем более, если речь идет об обморожении у ребенка — в такой ситуации посещение больницы является обязательным при любой степени поражения. Что делать на начальном этапе При обнаружении первой стадии обморожения следует придерживаться определенного алгоритма действий. Отогреть пострадавшие конечности. Сделать это можно двумя способами. Например, приложить их к теплым частям тела либо взять в руки. Или же пойти по другому пути — погрузить обмороженные конечности в теплую, но не горячую воду. Изначально температура жидкости не должна превышать 37 градусов, потом в нее можно постепенно добавлять понемногу горячей воды. Но все равно показатель не должен превышать 40 градусов. Если на поврежденной коже нет волдырей и ран, ее можно аккуратно растереть марлей, ватой или салфеткой, смоченной в теплой воде. После согревания конечностей их нужно насухо вытереть и наложить ватно-марлевую повязку. Каждый слой марли или бинта следует перекладывать ватой — всего их должно быть 2-3. Сверху повязку нужно обмотать полиэтиленом и укутать пострадавшую конечность в теплый плед. Желательно, чтобы пораженные части тела находились в полном покое. Для этого можно прибегнуть к фиксации конечности при помощи твердых предметов, например, дощечки или картона.

Что недопустимо при обморожении конечностей

В некоторых случаях люди, стараясь помочь, могут навредить потерпевшему еще больше. Другими словами, из-за неправильных действий появляется больше проблем, чем при полном отсутствии помощи. Существует много заблуждений, из-за которых многие люди неправильно оказывают первую помощь и лишь усугубляют ситуацию.

Ни в коем случае нельзя растирать снегом поврежденные места. Таким образом можно не только травмировать кожу, поцарапать ее или появившиеся волдыри, но и продлить сам процесс переохлаждения.

Нельзя резко отогревать конечности. Слишком быстрое согревание повлечет за собой противоположный результат, из-за чего потерпевший впадет в состояние шока. Что делать при обморожении ног или рук? Постепенно отогреть их, но ни при каких обстоятельствах не опускать конечности прямо в горячую воду. Кроме того, запрещено подносить поврежденные части тела к батареям, огню и другим источникам тепла. Отогревать конечности нужно только постепенно и предельно осторожно. Нередко после переохлаждения человек, наоборот, стремится как можно быстрее погрузиться в горячую воду или принять душ, думая, что так он поскорее согреет тело. При нахождении возле костра или батареи потерпевший может и вовсе получить термический ожог. Ведь замерзшие руки или ноги еще очень долго не будут ощущать температурные перепады и попросту не почувствуют того, что прикасаются к чересчур горячей поверхности.

Не стоит прибегать к алкоголю. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему спиртное и уж тем более растирать его кожу. Этот пункт по большей части относится, конечно, ко взрослым потерпевшим, но зачастую родители пытаются согреть замерзшего ребенка водкой. А на самом деле делать этого нельзя.

Нежелательно также растирать поврежденные конечности всевозможными согревающими маслами, мазями и кремами.

Не нужно согревать ноги и руки быстрыми, резкими движениями — так можно лишь еще больше повредить обмороженные части тела. В идеале конечности следует, напротив, зафиксировать в одном положении, воспользовавшись повязкой и чем-то твердым.

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вскрыть образовавшиеся волдыри. Такую процедуру может провести только врач при помощи специальных приспособлений и антисептических препаратов.

Итак, что делать при обморожении ног, рук или выпирающих частей тела? Воздержаться от описанных действий, которые являются ошибочными, и оказать грамотную медицинскую помощь как можно быстрее и аккуратнее. Только таким образом можно действительно избежать всяческих осложнений и негативных последствий.

Уважаемые жители ХМАО – Югры! Будьте внимательны при выходе на улицу. Одевайтесь теплее!

Информацию подготовил государственный инспектор по м/с Голубев Сергей. Информация взята из интернет источников

Первая помощь при обморожениях различается в зависимости от степени обморожения, общего охлаждения организма, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Главное действие направлено на устранение причины обморожения – т.е. воздействия низких температур. Первая Также необходимо восстановить кровообращение в пораженных холодом тканях и предупредить развитие инфекции.

Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, вызвать врача, раздеть (снять мокрую обувь, носки, перчатки).

Если обморожение I степени – охлажденные участки тела согреваются до покраснения теплыми руками, легким массажем, аккуратными растираниями шерстяной тканью, дыханием. После этих процедур на пораженный участок можно наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожениях II-IV степени – быстро согревать конечности, массировать их и растирать нельзя, так как эти действия могут повредить пораженные ткани. На поврежденное место накладывается теплоизолирующая повязка (слой марли, толстый слой ваты, еще раз марля и верхним слоем клеенка, полиэтилен или брезент). На поврежденные конечности накладывается шина в роли которой может выступать дощечка, старый журнал или картонка. Больной укрывается одеялом.

Всем пострадавшим от обморожения дают горячее питье (некрепкий или травяной чай), кормят горячей пищей, дают таблетку аспирина, анальгин, можно также дать пару таблеток «Но-шпа», в случаях обморожения III-IV степени – папазол.

Небольшое количество (до 75 гр) алкоголя имеет смысл давать только больным с I-II степенью обморожения.

При обморожении нельзя растирать поврежденные участки тканей снегом, посольку пораженные капилляры очень хрупки и, скорее всего будут повреждены. Через микротрещины на коже возможно занести инфекцию и, при должной старательности, превратить обморожение II степени в классическую гангрену.

При обморожении нельзя быстро отогревать пораженные конечности у костра, по той же причине, по которой нельзя сушить мокрые кожаные ботинки на печке. Не рекомендуется также использовать грелки, проточную горячую воду и другие подобные средства, поскольку они ухудшают течение обморожения.

При обморожениях III-IV степени неэффективно втирание в кожу масла или жира, и вредно растирание спиртом.

В то же время, при легкой степени переохлаждения, желательно отогреть больного в теплой ванне с температурой воды 23-27 градусов, которую затем повышают до 30+ градусов.

При средней и тяжелой степени общего охлаждения пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу (ну, или врача к пострадавшему).

Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно это не всегда возможно и иногда приходится таки отрывать кожу как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно их промыть теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу.

Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.

Профилактика переохлаждения и обморожений очень проста.
Во-первых,
Есть если на улице мороз, не ходите пьяным. Сидите дома или возьмите такси.
Во-вторых, не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» – между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха.
Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги – надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. БЕрите на работу запасную сухую пару.
Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.
Не носите при морозе -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.
В морозы, пользуйтесь специальными кремами для лица и рук.
Следите за лицами товарищей – если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало.
Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект. Если раз обморозились – примите меры.
Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками.
Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Если где-то заглохли на трассе, помните, что в машине в любом случае теплее и безопаснее.
Не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина обморожений.
Выходить на мороз с влажными после душа волосами могут только потенциальные самоубийцы.
Если намокла одежда или обувь (упали в прорубь), ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Еще никому не помешал взятый в дорогу термос с горячим чаем.

Дата публикации: 27 марта 2018 .

Врач-анестезиолог-реаниматолог
отделения анестезиологии и реанимации №2 Кутасевич Т.В.

Отморожение, или обморожение — повреждение тканей организма под воздействием холода.В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы.

Непосредственной причиной отморожений является действие низкой температуры на организм человека. Человеческий организм обладает системой терморегуляции, препятствующей термическому поражению тканей, но при действии ряда внешних факторов, эффективность терморегуляции снижается, и возникают отморожения. Эти факторы можно разделить на следующие основные группы:

1. Погодные условия. Возникновению отморожений способствуют влажность и ветер. Зачастую возникновение подобных травм возможно при положительной температуре воздуха, при сильном ветре и высокой влажности. Ветер и высокая влажность усиливают теплоотдачу, снижают термоизолирующие свойства одежды и обуви.

2. Состояние теплоизоляции конечности. Тесная обувь, длительная неподвижность, необходимость постоянного удерживания в руках какого-либо предмета, снижают эффективность микроциркуляции, и как следствие способствуют возникновению холодовых поражений.

3. Общее состояние организма. Ослабленный организм производит меньше тепла и, как следствие, более подвержен холодовой травме. Причинами приводящие повышению уязвимости человека к холоду самые разнообразные. Наиболее распространенные — это травмы, кровопотеря, недостаток пищи, усталость и стресс.

4. Различные нарушения кровоснабжения. Развитию отморожений во многом способствуют облитерирующие заболевания конечностей, различные системные заболевания поражающие капилляры, и более крупные сосуды.

Выделяют 4 степени обморожения. Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы): бледность и похолодание кожи; снижение чувствительности. После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  • Iстепень.Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  • IIстепень.На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  • IIIстепень.Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  • IVстепень. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

Первая помощь.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. При отморожении обычно применяют старые методы, которые порой еще больше вредят организму, – растирание шерстяной тканью, снегом. Это ни в коем случае нельзя делать. Если глубоко промороженные ткани растирать тканью или снегом, то нарушится целостность клеток промерзших участков кожи, что приводит к раздражению, ссадинам, кровоподтекам, мокнущим ранам и нарывам. Кроме того, нельзя опускать обмороженную конечность в теплую воду – даже комнатной температуры. Это связано с тем, что промерзший слой быстро оттает, в нем возобновятся кровоснабжение и другие биологические процессы, но в более глубоких слоях промерзшей кожи более длительно сохраняется минусовая температура, и этот участок как бы «отрежет» оттаявший верхний слой от всего организма. Может произойти омертвение верхнего участка или всей конечности. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Постепенно согревать сухим теплом (теплоизлучатели). На пораженную поверхность наложить специальную термоизолирующую повязку – вначале пораженный участок бинтуют, затем укутывают толстым слоем ваты, поверх которой необходимо наложить слой полиэтилена, клеенки; после чего пострадавший участок с повязкой заворачивается в шерстяную ткань (шарф, платок, одеяло). Пострадавшему необходимо предложить выпить кофе или чай. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать скорую помощь. При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При отморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать верхнюю одежду и прочее. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, по таблетке аспирина, анальгина.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

(памятка для населения)

Пребывание в атмосфере пониженной температуры ведет к потере тепла организмом и его переохлаждению.

В большей степени переохлаждению подвержены дети, пожилые люди, ослабленные болезнью, травмированные, а также находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

Переохлаждение определяется следующими признаками: при температуре тела 37-35,5 о С – дрожание (озноб), при температуре тела ниже 35 о С дрожание прекращается, по мере снижения температуры тела возникает онемение или снижение чувствительности, при температуре 32-30 о С – наступает окоченение мышц; сознание затуманивается, нарушается координация, движения становятся беспорядочные, толчками. Продолжение воздействия охлаждающего фактора ведет к затуманенности сознания, затрудненному пониманию; пострадавший принимает положение эмбриона: ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу, плечи и голова наклонены вперед.

При температуре тела до 29,4 о – 27,2 о С пострадавший теряет контакт с окружающей средой, у него продолжается окоченение мышц. И если на начальной стадии дыхание и пульс были учащены, то дальнейшее воздействие охлаждения ведет к их сокращению, нарушению ритма, вплоть до остановки сердца; при температуре тела 26,6 о -20,5 о С пострадавший теряет сознание, большинство рефлексов угасает; кожа, ставшая красной в начале охлаждения, становится бледной, синюшной. В тяжелых случаях она затвердевает и коченеет.

Человек в состоянии переохлаждения нуждается в срочной госпитализации. До прибытия СМП необходимо оказать первую помощь:

— обращаться с пострадавшим бережно, избегая резких и лишних движений;

— поместить в теплое помещение;

— снять всю мокрую, холодную одежду, переодеть в сухую или завернуть в сухое одеяло;

— согреть пострадавшего бутылками с теплой водой, грелкой, теплым воздухом или теплом человеческого тела;

— обогревать следует постепенно: тело, шею, подмышечные и паховые области;

— если человек находится в сознании – дать ему теплое питье малыми дозами;

— если пострадавший без сознания, его необходимо раздеть или завернуть в сухое одеяло и до госпитализации постоянно контролировать дыхание и пульс; быть готовым в любой момент проводить сердечно-легочную реанимацию;

— при наличии транспорта все согревающие мероприятия проводить по пути в больницу.

При переохлаждении нельзя:

— позволять двигаться и ходить;

— массировать конечности и тело;

— обогревать слишком быстро;

— использовать горячее обогревание;

— делать сразу общее обогревание или вначале согревать только конечности (это может привести к шоку и остановке сердца);

— давать курить, так как это нарушит доставку кислорода к тканям;

— принимать алкогольные напитки;

— возвращать после согревания в холодную окружающую среду;

— если пострадавший без сознания, нельзя обогревать – только снять холодную, мокрую одежду и завернуть в сухое одеяло.

Умелое оказание первой доврачебной помощи спасает здоровье и жизнь человека.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

(памятка для населения)

Обморожение является разновидностью неотложной холодовой травмы. Чаще страдают лицо, уши, стопы, пальцы.

Обморожение – местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Обморожение подразделяется на несколько степеней тяжести. Достоверно степень обморожения можно установить не ранее, чем через 12-24 часа от начала лечения.

При обморожении нарушается кровоток из-за сужения кровеносных сосудов и ткань замерзает. В ней образуются кристаллы льда, что в тяжелых случаях может привести к потере конечности.

Признаки: появление белых, безболезненных участков кожи. При постукивании пальцем «деревянный стук». При глубоком отморожении твердая одеревеневшая кожа неподвижна по отношению к более глубоко расположенным тканям. Через несколько часов после согревания в местах отморожения появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

· Проверка и постоянный контроль за частотой сердечных сокращений и дыханием.

· Вызвать скорую медицинскую помощь (тел. 03).

· Укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда), т.к. размораживание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения. После этого поместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье, накормить.

Иммобилизировать повреждённую конечность: наложить на пораженный участок чистую повязку, зафиксировать поврежденную поверхность шиной, избегать резких движений при оказании помощи.

► давать пострадавшему курить, принимать, алкоголь и другие стимуляторы;

► растирать конечность ладонями, тканью, снегом;

► подвергать повторному воздействию холода;

► вскрывать пузыри на пораженной конечности;

Администратор:
+7 985 760 90 92

Для организаций:
+7 910 443 88 88

Первая помощь при обморожении / отморожении

Признаки и симптомы обморожения

Чего не делать при обморожении

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

Доставить пострадавшего к врачу.

Дополнительно: из БСЭ

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Обморожение / отморожение по английски: chilblain / frostbite, congelation

Предостережение: подобно всем прочим справочникам по оказанию первой помощи, наш справочник не более чем общее руководство по действиям в экстремальных обстоятельствах. Прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, желательно пройти полный курс обучения оказанию первой помощи.

При длительном воздействии низких температур может возникнуть обморожение. В большинстве случаев такое явление сопровождается общим переохлаждением организма, что усугубляет ситуацию.

В первую очередь страдают минимально защищенные участки – лицо, уши, пальцы ног и рук. Вполне естественно, что больше всего людей получают обморожение в холодное время года. При этом вовсе необязательно находиться на улице несколько часов подряд при очень низкой температуре. В случае совпадения неблагоприятных факторов, обморожение можно получить даже при температуре 0 С. К числу неблагоприятных погодных факторов относят: ветер; высокая влажность; низкая степень защищенности человека от холода.

Стадии обморожения

Выделяют четыре степени обморожения, каждая из которых имеет свои явные симптомы и предположительные последствия для организма. Знание этих стадий и способов оказания первой помощи при их развитии сможет сохранить собственную или чужую жизнь.

  • Стадии обморожения
  • Основные причины
  • Первая помощь при обморожении
  • Как избежать обморожения

1 степень – самая легкая стадия отморожения. Человек чувствует, как кожа на открытых или слабо защищенных участках тела немеет, потом появляется ощущение жжения и покалывания. При правильной реакции на данные признаки можно не допустить появления осложнений. Как только появились первые симптомы, нужно как можно скорее спрятаться от холода в теплом и сухом помещении. При воздействии комнатной температуры на обмороженных участках тела возникает небольшой отек, а цвет кожного покрова сменяется на выраженный багровый. Через 2-3 дня появляется шелушение, которое является признаком активации процессов самовосстановления эпидермиса.

2 степень – первые признаки отморожения данной стадии похожи на 1 степень. Главное отличие – при отогревании появляется не только отек, но и волдыри, наполненные жидкостью (как при термическом ожоге). Пациенту показана симптоматическая терапия, направленная на снятие болевых ощущений и ускорение процессов заживления.

3 степень – речь идет о длительном воздействии холода, в результате которого возникают необратимые процессы. В частности – некроз кожных покровов. Самый явный признак – появление волдырей, наполненных жидкостью с примесями крови. Процесс восстановления достаточно длительный и болезненный. В 99% случаев на коже остаются глубокие рубцы.

4 степень – речь идет о поражении не только слоев эпидермиса, но и мягких тканей. Пострадавший участок тела отекает, приобретает сине-багровый отек, отмечается полная потеря чувствительности. Обморожение рук и ног 4 стадии часто является причиной их вынужденной ампутации.

Основные причины

Вполне естественно, что главная причина отморожения – это длительное воздействие холодом. Но есть факторы, которые увеличивают риск возникновения обморожений. К ним относятся:

  • длительный контакт с водой или снегом при условии отрицательной температуры воздуха;
  • мороз, сопровождающийся сильным ветром;
  • влажность (при этом речь идет не только о показателях влажности воздуха, но и о достаточно сырых перчатках или носках);
  • обувь не по сезону или слишком тесная;
  • детский или пожилой возраст – за счет нарушения функций системы терморегуляции риск обморожения возрастает;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания эндокринной системы, в частности – сахарный диабет;
  • истощение организма на фоне регулярного недоедания или недосыпа;
  • алкогольное опьянение.

Еще один фактор, влияющий на восприимчивость к холоду – наследственность. К примеру, потомственные эскимосы практически безболезненно переносят длительное воздействие холода, тогда как организм африканца начинает страдать уже при температуре +10 С.

Первая помощь при обморожении

Важно понимать, что человеку с обморожением непременно требуется медицинская помощь, даже если речь идет о легкой степени. Всегда остается риск возникновения осложнений. Первая доврачебная помощь – это мероприятия, направленные на облегчение состояния пациента до момента оказания профессиональной помощи.

Как именно помочь человеку с отморожениями? Здесь многое зависит от конкретной ситуации, степени поражения тканей, возраста и состояния пострадавшего. Самое главное условие – прекратить воздействие холода. То есть, человека нужно переместить в сухое и теплое помещение, освободить от одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку.

Можно ли растирать обмороженные участки кожи снегом? Категорически, нет. Такие действия только ухудшат состояние. Также следует отказаться от растирания кожных покровов маслами и спиртосодержащими растворами – если при легких стадиях отморожения такие действия просто неэффективны, то при тяжелых могут стать причиной еще большего повреждения тканей.

Растирать и согревать кожу механическим воздействием можно только при 1 степени обморожение, во всех остальных случаях это приведет к более глубокому травмированию мягких тканей.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Достаточно часто сильное отморожение сопровождается и общим переохлаждением всего организма, на фоне чего снижается артериальное давление, замедляется пульс, дыхание становится поверхностным, не исключена кратковременная потеря сознания. В таких ситуациях необходимо постараться привести человека в чувство и максимально быстро доставить его в медицинское учреждение.

Как избежать обморожения

Чтобы избежать переохлаждения, нужно всегда одеваться по сезону. Один толстый свитер можно заменить двумя-тремя потоньше – между слоями одежды будет образовываться «подушка» теплого воздуха. Обувь не должна быть тесной, иначе это станет причиной сжимания конечностей, нарушения кровообращения в них и, как итог, обморожения. Если планируется длительная прогулка в парке или за городом, желательно иметь с собой запасные теплые варежки, сухие носки и стельки, которые придут на выручку при необходимости.

Согреться на морозе поможет горячий чай. А вот от алкоголя лучше отказаться, именно он является самой частой причиной тяжелых обморожений, заканчивающихся ампутацией.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Памятка для населения

Отморожением называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Способствуют отморожению длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д. Отморожение может наступить даже при плюсовой температуре. Более подвержены отморожению пальцы рук и ног, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность, что делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают че­тыре степени отморожения.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли. Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.
Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно (10-17 дней). Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения омертвевшей конечности дли­тельный (1,5-2 мес.), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние. Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.

Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

При отмороже­ниях II, III и IV степени следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей. Наиболее эффективно и безопасно использование тепловых ванн. За 20-30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.

После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть).

Затем закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.

Нельзя смазывать отмороженные участки жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия медицинского транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

Профилактика

Предотвратить отморожение поможет строгое соблюдение мер защиты от холода, использование одежды и обуви, соответствующей погоде.

Носите свободную многослойную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови и при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

Используйте непроницаемую для воды свободную обувь, позволяющую надевать две пары носков, примите меры для устранения потливости ног.

Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют росту сопротивляемости организма низкой температуре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector