Пеленание новорожденного с головой

Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы. Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 градусов.

Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода — контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1–2 часов жизни. Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери, непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус–фактору). Оценка состояния ребенка врачом–неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведены позже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.

В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1– 2 часов после родов.

Поскольку сосательный рефлекс может быть угнетен в течение первых 40 минут жизни, прикладывание новорожденного к груди проводится по мере его готовности в течение первого часа жизни, но не позднее 2–х часов. Рядом с матерью и ребенком находится акушерка, которая оценивает признаки готовности новорожденного к сосанию (ребенок поднимает головку, открывает рот, высовывает язык, сосет кулачок) и помогает ему хорошо присосаться к груди, придав правильное положение тела.

Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.

При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.

Уход за новорожденным ребенком в отделении для новорожденных детей (палата совместного пребывания матери и ребенка)

Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25 градусов. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.

Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является 36.5–37.5 градусов. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.

Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.

При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.

Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.

Врач–неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода — содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился, его важно промыть теплой проточной водой и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения. Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и уходе за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.

Врач–неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно–воспалительных заболеваний.

1. Фиксация новорожденного в «положении мумии» — пеленание:
а. Цель. Безопасный временный метод фиксации маленьких детей для лечения или осмотра. Возможен беспрепятственный доступ к голове, в том числе волосистой ее части; при этом любая конечность может быть высвобождена для осмотра или манипуляций.

б. Оборудование.
— Выпускаемые промышленностью фиксаторы для крупных новорожденных (индейская люлька). илил
— Чистое одеяло или пеленка.
— Английская булавка или другое приспособление для закрепления последнего оборота одеяла.

в. Методика:
— Расправляют одеяло или пеленку.
— Заворачивают один из углов к центру.
— Новорожденного укладывают на одеяло, надплечьями по краю завернутого угла и стопами по направлению к противоположному.
— Сгибают и приводят к средней линии правое плечо, оборачивают правой стороной одеяла через туловище левую сторону тела.
— Сгибают нижний угол по направлению к голове и подворачивают под левое надплечье.
— Сгибают левое плечо новорожденного и приводят его к средней линии, оборачивают левую часть одеяла через туловище под правую сторону тела. Следует убедиться, что плечи надежно зафиксированы под одеялом.

Пеленание новорожденного с головой

2. Фиксация конечностей (запястий или голеностопных суставов):
а. Цель. Иммобилизация одной или более конечностей; защита новорожденного от повреждений при нахождении внутривенных катетеров, зондов, эндотрахеальной трубки при ИВЛ и прочего или при их удалении.
б. Оборудование.
— Выпускаемые промышленностью фиксаторы (подушечки из овчины и/или пе-номатериала) для крупных младенцев. или
— Моток марли или марлевые тампоны.
— Лейкопластырь.
— Английская булавка или другие фиксирующие приспособления.

в. Методика:
— Расправляют марлю и сворачивают пополам в продольном направлении для прочности.
— Делают, как минимум, три тура вокруг запястья или голеностопного сустава для надежной фиксации.
Предостережение: нельзя бинтовать слишком туго, можно ухудшить кровообращение в дистальной части конечности.
— С помощью лейкопластыря закрепляют марлю.
— Тщательно фиксируют марлевую петлю к матрасу, одеялу или легкому мешочку с песком английской булавкой.

Пеленание новорожденного с головой

3. Фиксация новорожденного рукавицами:
а. Цель. Рукавичка без большого пальца для фиксации или укрытия кисти препятствует захвату ею внутривенных катетеров, зондов, приспособлений для ИВЛ и пр. и их смещения; предохраняет младенца от травмирования или смещения повязки, предупреждает повреждение кожных покровов.
б. Оборудование.
— Выпускаемые промышленностью рукавицы.
или
— Тканевый материал (обрезают под конкретного младенца).
— Лейкопластырь.
— Английская булавка или другое фиксирующее приспособление (необязательно).

в. Методика:
— Помещают кисть младенца в трикотажный материал.
— Оборачивают ткань вокруг запястья. Предостережение: нельзя затягивать полосы слишком туго, так как можно ухудшить кровоток в дистальной части конечности.
— Связывают концы материала.
— Фиксируют к матрасу, одеялу или легкому мешочку с песком с помощью английской булавки (необязательно).

4. Фиксация локтевого сустава новорожденного отдельной шиной:
а. Цель: ограничение сгибательных движений в локтевом суставе.
б. Оборудование.
— Выпускаемые промышленностью фиксаторы (подушечки из овчины и/или пеноматериала) для крупных младенцев. или
— Дощечка с подушечкой из пеномате-риала.
— Лейкопластырь.
— Дополнительные подушечки (например, ватные шарики, марлевые подушечки).

в. Методика:
— Отрезают четыре полоски соответствующего размера (полоска не должна полностью охватывать конечность).
— Разгибают верхнюю конечность.
— Кладут дощечку под локтевой сустав, чтобы устранить возможность сгибания в суставе.
— Привязывают конечность к дощечке выше и ниже локтевого сустава.
— При необходимости подкладывают ватные подушечки под костные выступы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Пеленание новорожденного с головой

В первые месяцы жизни малыша пеленание может оказаться полезным. Из этой статьи вы подробнее узнаете об этом способе успокоить малыша и найдете ответы на многие распространенные вопросы о пеленании, в том числе узнаете, как правильно пеленать ребенка (шаг за шагом), в чем плюсы пеленания и до какого возраста оно безопасно для малыша.

Что такое пеленание ребенка

Пеленание — закутывание малыша в пеленку — используется для того, чтобы успокоить новорожденного.

В чем преимущества пеленания

Пеленание может быть полезно по ряду причин:

Малышу тепло спать.

Малыш не вздрагивает во сне (рефлекс Моро) и не просыпается от движения своих же ручек.

Тесный кокон из пеленки напоминает условия, в которых был малыш, пока находился у вас в животике. Благодаря этому он чувствует себя в безопасности.

Пеленание успокаивает малышей — иногда даже во время приступа колик или после болезненной процедуры (например, прививки).

Как пеленать новорожденного — шаг за шагом

С помощью нашей пошаговой инструкции вы научитесь правильно и безопасно пеленать вашего малыша.

Пеленание новорожденного с головой

Как пеленать новорожденного — шаг за шагом:

Разложите пеленку в форме ромба на пеленальном столике, кровати или на полу и подогните верхний уголок.

Положите малыша на пеленку личиком вверх так, чтобы его головка была над согнутым углом пеленки.

Возьмите пеленку за правый уголок и оберните малыша (его правая рука должна быть вдоль его тела). Подоткните кончик пеленки под его тело.

Накройте ножки малыша нижним уголком.

Оберните левый уголок пеленки вокруг малыша (левая рука должна быть вдоль его тела) так, чтобы «торчали» только головка и шея.

Пеленка не должна обвивать бедра и ножки слишком туго, чтобы не ограничивать движения малыша. Слишком тугое пеленание может привести к дисплазии или вывиху бедра.

Какую пеленку использовать

Для пеленания новорожденного подойдут хлопковые, льняные и муслиновые пеленки. Ткань должна быть дышащей, чтобы избежать перегрева. Скорее всего, в арсенале вещей для вашего новорожденного малыша у вас такие пеленки уже будут. Также можно купить мешки или конверты для пеленания, которые проще в использовании по сравнению с обычной пеленкой.

Когда стоит пеленать ребенка

Пеленание ребенка перед ночным или дневным сном может помочь успокоить его — например, при коликах. Спеленатому малышу тепло, уютно и безопасно. А пеленание перед сном может помочь ребенку лучше спать.

До какого возраста пеленание ребенка безопасно

Американская академия педиатрии рекомендует прекратить пеленание, как только ребенок научится переворачиваться, что может произойти в возрасте около двух месяцев. Если у вас есть вопросы, связанные с пеленанием, проконсультируйтесь с педиатром.

Положение рук при пеленании

Когда вы пеленаете малыша (см. пошаговую инструкцию), следите, чтобы его ручки не вылезали из пеленки и не были скрещены на груди, а были вытянуты вдоль тела.

Можно ли не пеленать новорожденного

Пеленание не является обязательным ритуалом. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что в пеленании нет необходимости и оно не рекомендуется. Вы можете проконсультироваться с педиатром по всем волнующим вас вопросам, связанным с пеленанием. Сестры в роддоме, скорее всего, смогут показать вам, как пеленать новорожденного, а далее вы сами примете решение, хотите ли вы пеленать своего малыша или нет.

Безопасность при пеленании

Пеленая ребенка, помните о важных правилах безопасности:

Всегда укладывайте малыша спать на спинке, независимо от того, спеленали вы его или нет. Сон на спине снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В кроватке не должно быть одеял, мягких игрушек, подушек и любых других предметов. Если вы пеленаете малыша, ему будет достаточно тепло в пеленке и дополнительно укрывать его не надо.

Пеленание может снизить естественную способность ребенка просыпаться, это тоже может увеличить риск СВДС.

Слишком тугое пеленание может привести к проблемам с бедрами. Как проверить, не слишком ли туго вы запеленали ребенка? Между пеленкой и его грудью должны свободно помещаться два-три ваших пальца.

Убедитесь, что запеленатому малышу не жарко. Если малыш потеет, у него мокрые волосы, красные щеки, сыпь или учащенное дыхание — значит, ему слишком жарко в пеленке.

Заключение

У пеленания есть определенные плюсы: оно может успокоить малыша и помочь ему лучше спать. Но есть и риски. взвесить все за и против и принять решение вам поможет педиатр. Если вы решили этот вопрос положительно, то вы узнаете, как правильно пеленать ребенка, из нашей пошаговой инструкции либо вам смогут показать это сестры в роддоме или педиатр. Немного практики, и вы станете экспертом по пеленанию вашего крохи.

Как правило, большинство новорожденных детей требуют обязательного пеленания в первые 7–14 дней.

Пеленание новорожденного с головой

Наблюдайте, как меняется рост и вес ребенка и сравнивайте его развитие с нормами.

Пеленание новорожденного с головой

Частая смена подгузников / пеленок помогает сохранять кожу малыша сухой и уменьшает время контакта кожи малыша с мочой.

Гигиена детей – важная составляющая часть образа жизни. В любом возрасте, начиная от периода новорожденности, родители задаются вопросом – как правильно.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, поскольку грудное молоко обеспечивает сбалансированное питание и защиту вашего ребенка от болезней. Мы полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма наряду с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Поскольку дети растут и развиваются по-разному, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросам введения прикорма.

Детское питание под товарными знаками Nestle ® и Gerber ® всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Пеленание новорожденного с головойВ течение всей беременности ребенок привыкает к тесному пространству, которое для него символизирует комфорт. С появлением на свет тело малыша ничего не сковывает, во сне ножки и ручки непроизвольно двигаются, из-за чего грудничок просыпается. Это одна из причин, почему мамы используют пеленки для новорожденных в течение месяца после возвращения из роддома.

Другое преимущество пеленания — доступная стоимость, если сравнивать с ценой распашонок и ползунков. Одежду нужно часто стирать, поэтому придется покупать несколько комплектов. Дешевле обойдется покупка пеленок. Даже если финансовые возможности позволяют накупить десяток комплектов детской одежды, несколько стандартных пеленок в доме не помешают. Они понадобятся в следующих случаях:

  • постелить на любую поверхность, куда кладут ребенка;
  • укрыть малыша на летней прогулке;
  • организовать воздушные ванны;
  • обустроить место на полу для игр.

Отсутствие пеленок не станет проблемой, но увеличит маме объем ежедневной стирки, к которой добавятся простыни, пододеяльники, полотенца и покрывала.

Виды пеленок

Выбор пеленок для малышей огромен. Изделия отличаются материалом, размерами и назначением. На рынке можно найти следующие варианты:

  • на липучках с удобным кармашком на уровне ног и запахом на корпусе;
  • на молнии в виде спального мешка с застежками по центру и по бокам;
  • в виде кокона с молнией спереди;
  • с капюшоном — самый удобный вариант после купания;
  • непромокаемые многоразовые, состоящие из 2–3 слоев;
  • непромокаемые одноразовые, не требующие стирки.

Какого размера должны быть пеленки для новорожденных

Пеленание новорожденного с головойРазмер пеленок зависит от материала, из которого изготовлено изделие. В таблице, составленному по государственному стандарту, представлено по 4 размера пеленок из хлопчатобумажной и байковой ткани:

  • теплые — 75–90×100 см, 80–90×110 см, 75–90×120 см и 90×130 см;
  • легкие — 80×95 см, 75–95×100 см, 75–80×120 см и 90×130 см.

Если не предполагается пеленать младенца, стоит выбрать пеленку самого большого размера для покрытия столика, весов, матраса в кроватке и других поверхностей.

При выборе пеленки для пеленания можно руководствоваться размерной сеткой, единой для всех производителей. В ней указаны стандартные размеры пеленок для ребенка с рождения и до 1 года:

  • 0–2 месяца — 85×90 см (32 р-р);
  • 2–4 месяца — 90×100 см (36 р-р);
  • 4–6 месяцев — 110×110 см (40 р-р);
  • 6–8 месяцев — 120×120 см (44 р-р);
  • 8–10 месяцев — 120×150 см (48 р-р);
  • 10–12 месяцев — 125×170 см (52 р-р).

Необходимое количество пеленок

Определившись с подходящим размером пеленки для новорожденных, остается лишь рассчитать нужное количество, чтобы его хватило и на время пребывания в роддоме, и для домашнего использования в первые дни после возвращения домой. В каждом роддоме действуют свои правила: в одних выдают пеленки, в других просят приносить с собой. Дома понадобится 5 штук теплых (фланелевых, байковых) и столько же тонких (ситцевых) пеленок.

Как выбрать пеленки

Пеленание новорожденного с головойВыбор тканевых изделий не представляется сложным, если руководствоваться советами, приведенными выше. Хорошие тканевые пеленки отличаются ровными, обработанными краями. На этикетке указывается состав. Синтетики в перечне быть не должно.

Одноразовые впитывающие пеленки покупают с учетом репутации производителя, наличия сертификатов, а также состава изделий. Трехслойная пеленка — самая надежная. Она не пропускает влагу наружу, не скользит по поверхности, поддерживает сухость и чистоту в месте контакта с кожей ребенка.

Советы по пеленанию

Вместо тугого пеленания врачи рекомендуют использовать свободное. Слишком сильно сковывать ребенка нет необходимости. Вопреки общепринятому представлению выравниванию ног грудничка тугое пеленание не способствует. Более того, принудительное выпрямление рук и ног ребенка с последующей сильной фиксацией может привести к дисплазии. Особенно важно не сдавливать тело и органы дыхания младенца в первые дни, когда он адаптируется к новой среде. Благодаря свободному пеленанию ребенок получает возможность:

  • поворачивать голову;
  • принимать комфортную позу;
  • шевелить ножками и ручками.

Свобода движений позволит малышу быстрее познакомиться с внешней средой и активнее развиваться.

Существуют разные техники свободного пеленания. В некоторых случаях подойдут простые пеленки, в других — необходимы модели с липучками и коконы.

Уход за пеленками

Пеленание новорожденного с головойУчитывая, что натуральные ткани во время стирки при высокой температуре усаживаются, первый раз многоразовые пеленки стоит постирать в очень горячей воде, чтобы они приняли свой окончательный размер. В дальнейшем их стирают на режиме с отжимом на малом числе оборотов, чтобы пеленки не деформировались. В качестве моющего средства выбирают специальные мягкие составы, не вызывающие аллергию. Детскую одежду и пеленки нужно полоскать дополнительно, чтобы избавиться от остатков порошка. Использовать хозяйственное мыло можно, но его щелочная среда негативно сказывается на коже рук. Если плохо прополоскать белье, то и для детской кожи это вредно.

Специальные жидкие концентраты и порошки разработаны с учетом строгих гигиенических требований. Выбирая между жидкостью и порошком, следует учитывать, что первые лучше вымываются, но хуже отстирывают загрязнения. Их можно применять для слабо загрязненного белья. Вторые, наоборот, хорошо справятся с загрязнениями, но хуже вымываются из структуры ткани.

После сушки пеленки гладят утюгом с обеих сторон, особенно если у младенца еще не зажила пупочная ранка.

Задача родителей — позаботиться о безопасность малыша на раннем этапе развития, пока он только познает мир. С помощью пеленок разных видов и размеров можно обеспечить должный уровень комфорта и гигиены. Кто-то предпочитается тканевые многоразовые пеленки, другие выбирают одноразовые впитывающие изделия. Последние безопасны, комфортны в применении и стоят недорого, облегчая уход за ребенком и не обременяя маму дополнительной стиркой.

Пеленание новорожденного в первые недели после появления на свет играет важную роль для поддержания нервной системы малыша в уравновешенном состоянии. Новорожденные совершают непроизвольные движения ручками и ножками, что может привести к испугу. Если вокруг будет мягкая, приятная оболочка, к которой младенец привык за время нахождения в утробе матери, он будет чувствовать себя защищенным.

Мнения большинства педиатров сходятся: пеленание необходимо на начальном этапе жизни ребенка. Каждая молодая мамочка должна обучиться этому искусству.

В пеленании есть свои плюсы и минусы. И каждый родитель сам поймет,ч то больше подходит его малышу.

ПЛЮСЫ:

Ткань сковывает движения младенца, которые в первые недели непроизвольны и хаотичны. Невозможность вздрагивания спеленутых ручек и ножек позволяет младенцу спокойно спать. Пеленка, обернутая вокруг маленького тельца, лучше сохраняет тепло благодаря «воздушным карманам».

МИНУСЫ:

Если сковывать движения младенца длительное время, он начнет отставать в развитии. Как в физическом, так и в психо- эмоциональном.

Современные педиатры после системных исследований пришли к выводу: дольше 2-3 месяцев держать в пеленках малыша не стоит. Идеальный срок – 1-2 месяца.

Применяя тугое пеленание нужно понять, не мешает ли ребенку это в развитии. На самом деле, такой способ имеет ряд серьезных недостатков: ребенок не может держать ножки в естественном положении, когда они слегка согнуты и развернуты; ухудшается кровообращение и стесняется дыхание младенца; малыш начнет позже привыкать к своим ножкам и ручкам, так как не шевелит ими свободно.

Свободное пеленание рекомендовано ведущими педиатрами большинства стран мира. Дети, родители которых не стремились ограничить кроху в движениях, развиваются намного быстрее, они раньше начинают сидеть и ходить. Мышцы ручек и ножек крепнут намного раньше.

Молодая мама должна узнать, как запеленать кроху еще до родов, чтобы довести процесс до автоматизма. Правильное пеленание существенно облегчит жизнь, сразу после родов. В этом помогут близкие женщины, у которых уже есть дети, курсы молодых родителей при женских консультациях или при частных клиниках.

И все же, пеленать или не пеленать ребенка — это личное дело его родителей, определяющееся их желанием, возможностями и образом жизни!

Пеленание новорожденного с головой

Синдром внезапной младенческой смерти занимает третье место в мире среди гибели детей.

Когда мама спит в одной кровати с ребенком, чаще его положение в кровати на боку или на животе. А эти два положения как раз и приводят к синдрому внезапной младенческой смерти. Мама уснула, прижала ребенка к груди или же он перевернулся на живот. В таких позах у ребенка останавливается дыхание и он умирает. Сигналы из головного мозга у детей в грудном возрасте еще не сформированы, как у взрослых. Когда взрослым не хватает во сне кислорода, они просыпаются и вдыхают полной грудью. Недостаток кислорода у детей мозг не ощущает.

Единственная правильная поза для грудного ребенка — это сон на спине, когда нет затруднения для дыхания ртом.

До 6 месяцев ребенок должен находиться в комнате только с родителями или в комнате с ним должна быть няня или бабушка. Один в комнате ребенок находится не должен.

До 1 года ребенок должен спать на спине. Малыш не может спать на боку. С бочка ребенок может перевернуться на живот, упасть лицом, носом и ртом в постель и задохнуться. До 1,5-2 месяцев ребенок не держит голову и это для него смертельно опасно.

В кроватке ребенка необходимо использовать жесткий матрац, накрытый пеленкой.

До 6 месяцев ребенка нельзя укрывать одеялом, потому что во время движения он может набросить одеяло на себя и задохнуться.

До 6 месяцев у ребенка не должно быть подушки. Ребенок во сне спит, закинув руки за голову. В этот момент разными движениями он может эту подушку выдернуть, забросить на себя и задохнуться.

Также в кроватке ребенка не должно быть никаких мягких игрушек. Игрушка может упасть на ребенка и он может задохнуться.

В кроватке использовать бампер — тканевая прокладка, которая кладется перед прутьями по внутренней поверхности кроватки. Бампер не должен закрывать всю высоту кроватки. Вы не будете видеть малыша.

Расстояние между прутьями кровати должна быть не более 6 см, чтобы голова ребенка не оказалась снаружи, и чтобы он не мог задохнуться.

Дисплазия тазобедренных суставов чаще всего возникает у ребенка ещё в момент беременности мамы. Но чем раньше после рождения начато лечения, тем больше вероятность, что можно справиться с проблемой.

Автор: Ангелина Шестакова

Дата публикации: 20.11.2020

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Моей дочке еще в роддоме поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Что является причиной заболевания?

В группу риска попадают дети, у родителей которых была или есть дисплазия либо коксартроз тазобедренных суставов. Другие факторы — ребенок лежал в тазовом предлежании, это был крупный плод, у малыша была деформация стоп, у мамы был сильный токсикоз во время беременности или патологические реакции на плод (особенно до 8−12 недели беременности), гормональные нарушения в момент беременности.

У девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в 4−5 раз чаще, чем у мальчиков. Вывих бедра нередко бывает у маловесных деток с весом менее 2500 г. К рискам возникновения дисплазии относят и нервно-мышечную недостаточность периартикулярных тканей (всех мышц и межмышечных соединительно-тканных образований вокруг сустава).

2. Моей малышке прописали ортопедическое лечение на самых ранних месяцах. Грех мучить такое маленькое существо. Неужели нельзя начать лечение позже?

До года дисплазию тазобедренных суставов не считают за болезнь. Но это состояние обязательно требует корректировки и при соблюдении лечения достаточно легко уходит до года. После года без адекватного лечения дисплазия прогрессирует с ростом ребенка и ведет к серьезным нарушениям сустава. Поэтому в течение первых трёх месяцев малышам обязательно делают УЗИ тазобедренных суставов. А после трёх месяцев либо в спорных случаях назначают рентген для более точной диагностики.

Положительный эффект лечения дисплазии зависит как от методов, так и от сроков лечения. Раннее лечение — один из основных принципов. Практически все виды лечения (широкое пеленание, специальные подушки и укладки, физиотерапия) направлены на удержание в определенной позе суставов и обеспечение определенной функции в движении. Массаж и специальная лечебная гимнастика делаются обязательно как в момент лечения, так и во время реабилитации и после снятия специальных повязок.

3. Смотрю на соседских деток и малышей в поликлиниках. Кажется, что сейчас дисплазию стали выявлять гораздо чаще.

Это не так. Просто раньше врачи выделяли дисплазию в отдельное заболевание и различали подвывих, вывих, предвывих сустава. Сегодня все их объединили в единую форму — дисплазию тазобедренного сустава, то есть врожденную неполноценность сустава, которая проявляется из-за его неправильного развития. Давайте разберёмся в каждом состоянии в отдельности.

  • Предвывих — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (то место, куда входит бедренная кость — суставная впадина).
  • Подвывих — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
  • Вывих (или истинная дисплазия) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
  • Отдельно стоит сказать о ядрах окостенения. Достаточно часто недоразвитие ядер бедренного сустава сочетается с врожденным вывихом бедра. Но это далеко не одно и то же и может быть в отдельности друг от друга. Анатомически тазобедренный сустав начинает развиваться примерно с середины беременности. Ядра окостенения находятся в области головки бедренной кости. К рождению основная часть тазобедренных суставов состоит из хряща. Развиваясь, зоны окостенения появляются постепенно. Видимыми на рентгене они становятся приблизительно к 4−6 месяцам жизни, к 5−6 годам эти зоны увеличиваются примерно в 10 раз (если этого не происходит, то требуется обязательное лечение, так как является уже серьёзной патологией развития), а завершают своё развитие к 20 годам. Недоразвитие ядер окостенения играет, конечно, важную роль в дисплазии тазобедренных суставов, что мешает полноценному развитию сустава.

4. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Неонатолог в роддоме сложил ножки ребенка, согнул, развел. И тут же сказал: «дисплазия». Что он увидел, чего не вижу я, каждый день возясь с ребенком?

На самом деле, вы сами можете заметить проблему:

  • одна ножка короче другой;
  • дополнительная складка на бедре;
  • ассиметрия ягодичных складок и ягодиц (это относительный признак, сам по себе далеко не всегда говорит о наличии дисплазии);
  • ограничение отведения бёдер (но тем не менее обязательно нужно УЗИ, так как ограничение в отведение может быть вызвано и мышечным гипертонусом);
  • в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставов возникает щелчок (он определяется врачом и имеет особую значимость в первый месяц жизни).

Но даже если вы обнаружили все признаки — это не обязательно дисплазия. И наоборот: если вы не нашли ни одного признака — надо показываться врачу, ведь процесс может быть двусторонним, а значит выявить его непрофессионалу очень сложно.

5. Может ли мама сама вылечить дисплазию? Научите, как правильно делать массаж.

Массаж играет достаточно важную роль, но надо не просто делать движение, а понимать, как анатомически расположены все структуры сустава, каковы сила давления и угол поворота в момент движения. Поэтому доверьтесь в этом деле профессионалам. С помощью лечебного массажа специалист укрепляет мышцы тазобедренного сустава и формирует правильные движения в нем, полностью восстанавливая его объём. И не торопите малыша в развитии. Всякому двигательному навыку — свое время. Для первых шагов ребенок с дисплазией должен созреть.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Пеленание новорожденного с головой

Ранее мы рассказывали о том, как подготовить малыша к сдаче анализов крови, сегодня продолжим рассказ о том, как собрать у грудничка мочу.

❗️Сохраняем, чтобы не потерять!

Сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер, срезав стерильными ножницами один из нижних углов.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

О маленьких хитростях сбора мочи на анализ у малышей читайте в карусели

Как собрать мочу у грудничка

Пеленание новорожденного с головой

Как собрать мочу у грудничка маленькие хитрости

Пеленание новорожденного с головой

Материал подготовила врач Врач педиатр, инфекционист 2 категории Карнилова Анастасия Сергеевна.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector