Асимметрия головы у ребенка 5 месяцев

Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонограмма) – метод скринингового исследования структурной патологии центральной нервной системы и динамического наблюдения за ребенком при ее выявлении.По данным УЗИ возможно своевременное выявление геморрагически – гипоксических поражений, пороков развития мозга, расширения ликворных систем. Важную роль в определении состояния мозга играет допплеровское исследование, позволяющее установить характер изменения церебрального кровотока.

Нейросонограмма проводится у новорожденных и детей грудного возраста через естественные отверстия: основное — большой родничок, вспомогательные — малый родничок, переднебоковой, заднебоковой роднички и большое затылочное отверстие.

Ультразвуковое исследование головного мозга проводится у детей от рождения до момента закрытия большого родничка. В этой статье хотелось бы остановиться на тех изменениях, которые чаще всего выявляются у детей, наблюдаются в динамике и не должны вызывать у родителей сильного волнения.


Все разновидности небольших кист (до 5 мм)

Киста – жидкостное образование с четкими ровными контурами и однородным содержимым. Чаще всего у детей встречаются субэпендимальные кисты, кисты сосудистых сплетений, перивентрикулярные кисты. Предположительно перивентрикулярные, субэпендимальные кисты и небольшие кисты сосудистого сплетения выявляются у младенцев, если у мамы во время беременности были обострения герпес-инфекции, причиной также может быть токсоплазмоз, цитомегаловирус. Субэпендимальные кисты также формируются при рассасывании малых кровоизлияний в области каудоталамической вырезки.

Более крупные кисты сосудистых сплетений (около 10 мм) являются маркерами наследственных хромосомных нарушений и требуют более тщательного обследования.

Кисты чаще всего рассасываются бесследно в течение 3-4 месяцев, кисты сосудистых сплетение и субэпендимальные кисты иногда мы визуализируем вплоть до закрытия большого родничка. На развитие и здоровье детей данный вариант изменений не влияет, дети развиваются по возрасту. Лечение не требуется, только динамическое наблюдение.

Киста сосудистого сплетения

Три кисты сосудистого сплетения


Асимметрия желудочков

Желудочковая система мозга включает два боковых желудочка, третий, четвертый желудочки, сильвиев водопровод.У боковых желудочков различают передние, задние, височные рога и тело. Под асимметрией желудочков подразумевают разницу в их размере более, чем на 2 мм.

Причиной может быть нахождение ребенка на одном боку какой-то промежуток времени, либо естественная асимметрия, так как наше тело не симметрично от природы. Не является патологией, только в том случае, если желудочковая система с одной из сторон не расширена и не превышает нормативных показателей.

«Достаточно 10-15 минут лежания ребенка на одном боку, чтобы желудочек, расположенный внизу, был больше контрлатерального почти в полтора раза.» (Ультразвуковая диагностика в неонатологии под редакцией Дворяковского И.В., Яцык Г.В. «Атмосфера», Москва, стр. 12, 2009г).

Асимметрия желудочков у здорового ребенка

Лентикулостриарная ангиопатия

Лентикулостриарная ангиопатия – уплотнение стенок стриарных сосудов, расположенных на уровне зрительных бугров. Является маркером внутриутробной инфекции, при удовлетворительном состоянии младенца клинического значения не имеет.

Расширение наружной ликворной системы

Расширение наружной ликворной системы встречается у некоторых детей примерно к 3-м месяцам жизни. Причиной данного состояния является перенесенная внутриутробная гипоксия или асфиксия при рождении. Но также возможно, что при быстром скачке роста, размер головного мозга не успевает за увеличением размеров костей головы и происходит заместительное временное накопление ликвора в наружном пространстве.

Ближе к 1-му году происходит восстановление.

В данной ситуации,при удовлетворительном состоянии ребенка, лечение не требуется. Необходим динамический ультразвуковой контроль и наблюдение невролога.

Расширение наружной ликворной системы

Расширение наружной ликворной системы

Расширение полости прозрачной перегородки и открытая полость Верге

Расширение полости прозрачной перегородки и открытая полость Верге обычно наблюдаются у незрелых недоношенных детей, что является для них нормой. Если увеличение полости прозрачной перегородки (более 5 мм) визуализируется у доношенного ребенка, расценивается как незрелость и наблюдается в динамике, лечения не требует.

Расширенная полость прозрачной перегородки

Изменение мозгового кровотока у детей до года

Очень часто сталкиваюсь с заключением: «гипертензионный синдром» и с волнением мамы за здоровье своего малыша. Рассмотрим, как меняется церебральный кровоток и от чего он зависит.

У новорожденных детей характерной особенностью является высокое периферическое сопротивление артерий головного мозга и в первую неделю жизни индекс резистентности (IR– такое обозначение вы увидите в протоколе УЗИ) составляет 0,66 – 0,8 (в некоторых источниках до 0,9).

Это связано с адаптацией организма ребенка к внеутробной жизни, происходит увеличение парциального давления кислорода и снижение парциального давления углекислого газа в первые часы жизни. Также есть прямая зависимость кровотока в головном мозге с внутрисердечными коммуникациями (они нужны плоду внутриутробно) – артериальный проток и овальное окно. Пока они функционируют, так называемый IR будет повышен. В течение первого года жизни периферическое сопротивление мозговых артерий постепенно снижается и составляет 0,6 – 0.7.

Нужно отметить, что данный показатель очень зависит от времени суток, от того, в каком настроении пребывает ваш ребенок во время обследования, плачет ли он или спит (глубоко, поверхностно).

Если в заключении обследования врач написал о вазоспазме и гипоперфузии, о чем и говорит повышенный индекс резистентности, нельзя делать вывод, что это гипертензионный синдром. Если ваш ребенок развивается по возрасту и чувствует себя хорошо, лечение не требуется. Необходимо проконсультироваться с неврологом, врач оценит клиническое неврологическое самочувствие вашего малыша и даст рекомендации о дальнейшем наблюдении и контрольном обследовании.

Комплексное обследование в «Клинике Сахбиевых»: преимущества и отличия

Новейшее оборудование премиум уровня

Обследование проводится на ультразвуковом суперсовременном аппарате премиум уровня (наивысший класс) RS80A. Не секрет, что именно от уровня аппарата и от его возможностей зависит результат обследования, аппарат является глазами специалиста, чем лучше аппаратура, тем легче специалисту разобраться с поставленной задачей и выставить правильное заключение по проведенному обследованию.

Специалисты с большим опытом и стажем

Обследование проводится специалистом с большим опытом и стажем. После обследования и проведенного анализа полученной информации специалист резюмирует каждое заключение.

Нам доверяют профильные специалисты высокого уровня ведущих медицинских клиник

По результатам обследования профильные врачи нашей клиники и других уважаемых лечебных заведений, случае наличия патологии назначают квалифицированное лечение.

Плагиоцефалия — это деформация черепа, которая состоит из уплощение затылка, обычно с правой стороны и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, что может сопровождаться смещением вперед той же стороны головы. Эта деформация также известна как синдром плоской головы.

Лоб на уплощенной стороне может быть более куполообразным, глаз на той же стороне может быть более открытым, а ухо может быть более выдвинуто вперед по сравнению с другой стороной.

В наиболее тяжелых случаях асимметрия осей головы составляет более 20 миллиметров.

  • Голова уплощена либо с правой, либо с левой задней стороны.
  • уши не совпадают

Просмотр профиля

  • Одно ухо ближе к плечу, чем другое
  • Одна часть головы более изогнутая, чем другая

Передний план

  • Один глаз меньше другого
  • Одна щека меньше другой
  • Верхняя часть головы не плоская
  • Высота головы не соответствует уровню
  • рот не симметричен
  • Лоб наклонен
  • Лицо наклонено и кажется отклоненным
  • Глаза и уши не совпадают
  • Одна щека кажется больше другой

Не уверены, что у вашего ребенка плагиоцефалия? У него может быть другая деформация черепа.

Основные причины

У большинства младенцев с плагиоцефалией общей причиной является ЧМТ или врожденная мышечная кривошея

или привычка спать на одном боку.

Плагиоцефалия менее серьезна, чем может показаться на первый взгляд, но при отсутствии должного лечения она может привести к серьезным проблемам в будущем развитии ребенка.

Рост плагиоцефалии

В последние годы плагиоцефалия привлекла большое внимание средств массовой информации. В то время как кампания « Назад в сон».

В 1990-х годах, возможно, удалось успешно снизить частоту синдрома внезапной детской смерти (СВДС), хотя это привело к тому, что многие дети остались с неправильно сформированными головами. Обратитесь к нашему разделу часто задаваемые вопросы наших клиентов.

Последствия плагиоцефалии

Если причины плагиоцефалии Если не лечить эту черепную деформацию, она может привести к асимметрии лица (по сути, к косому наклону средней линии) в первые годы жизни, и если ортопедическая коррекция деформации не будет проведена до первых шести месяцев жизни, она может сохраниться до зрелого возраста.

Ретроспективные и проспективные научные исследования показывают, что плагиоцефалия вызывает функциональные проблемы у 40% больных и проблемы с обучением речи в возрасте 3 лет у 25% больных. Мы предлагаем вам ознакомиться с разделом, в котором подробно описаны последствия нелеченных деформаций черепа .

Частота встречаемости плагиоцефалии

По словам Алии Мауджи, RN, из Канадского педиатрического общества, в своей статье
«Распространенность позиционной плагиоцефалии: когортное исследование«.
опубликованном в журнале Американской академии педиатрии .

«Частота встречаемости плагиоцефалии у младенцев в возрасте от 7 до 12 недель
оценивается в 46, 6%.
. Из общего числа младенцев с плагиоцефалией 63,2 % были поражены с правой стороны, а 78,3 % имели легкую форму. «

Лечение плагиоцефалии

Если вашему ребенку от 4 до 18 месяцев, лучшим методом лечения плагиоцефалии является динамический головной бандаж (черепной ортез).

Лечение заключается в использовании изготовленного на заказ ортопедического шлема, чтобы использовать преимущества роста головы и таким образом исправить деформацию.

  • корпус оказывает сдерживающее воздействие на выдающиеся участки
  • таким образом, что голова растет за счет необузданных и необузданных частей головы

Лечение требует серии регулярных визитов к специалисту, который будет вносить изменения в шлем в зависимости от роста черепа.

Такое лечение возможно благодаря тому, что роднички более или менее открыты в течение первых 2 лет жизни роднички черепа

более или менее открыты в течение первых 2 лет жизни, достаточно, чтобы можно было восстановить утраченную форму.

Средняя продолжительность лечения составляет 4 месяца. Рекомендуется лечить плагиоцефалию как можно раньше.

Имея более чем 35-летний опыт работы, доктор Пиньот медицинская бригада

Узнайте больше на сайте подробнее о лечении плагиоцефалии .

С помощью динамический ортопедический шлем DOC Band® лечение плагиоцефалии является простым, безопасным и комфортным для вашего ребенка.

Не все ортопедические шлемы одинаковы

Doc Band® — единственный ортопедический шлем, эффективность которого научно доказана. Вы можете найти их здесь:

  • Лечение шлемом младенцев с деформационной брахицефалией
  • Лечение позиционной плагиоцефалии с помощью динамической ортопедической краниопластики
  • Лечение черепно-лицевой асимметрии с помощью динамической ортопедической краниопластики

Кроме того, доктор Pinyot и его команда имеют более чем 35-летний опыт работы и вылечили более 4.200 случаев деформации черепа.

Ортопедический шлем DOC Band® обеспечил выздоровление более 300.000 младенцев по всему миру. См. результаты.

Ссылка на основную публикацию