Болит живот у ребенка 9 лет

Острая абдоминальная боль (АБ) чаще всего служит поводом для госпитализации с направляющим диагнозом «острый аппендицит». Рецидивирующая и хроническая боль привлекает внимание в связи с тем, что может ассоциироваться с синдромом депрессии и тревожности у ребенка с риском перехода во взрослый период жизни.
Почему трудна диагностическая расшифровка синдрома боли в животе (СБЖ)?
Причина боли в животе чаще не видна при осмотре ребенка так, как, например, гематомы от ушиба, перелом кости или вывих сустава, кровотечение, судороги и т. д.
Боль — это ощущение, в основе которого может быть объективная причина (болезнь), а в ряде случаев встречают и субъективные причины: желание ребенка привлечь к себе внимание взрослых, нежелание принимать пищу, идти в детский сад, в школу, каприз. Например, по данным одного исследования, жалобы на боли в животе у школьников в 5 раз чаще бывают в учебное время, чем в каникулы.

Какие патологии могут сопровождаться болью в животе?
Боль в животе может быть связана с большим количеством болезней, относящихся к разным направлениям медицины.
Это и гастроэнтерология, и хирургия, и гинекология, и урология, а также эндокринология, психиатрия, аллергология, кардиология, онкология, неврология и др.
Именно поэтому тщательный сбор анамнеза. В анамнезе жизни необходимо получить ответы на следующие вопросы: характер питания (рацион, кратность приемов пищи, кулинарная обработка пищи); пищевые эксцессы (прием необычной пищи и пищи в большом количестве); контакт с инфекционными больными (вирусы, бактерии, глисты, паразиты); вероятность травмы живота; есть ли хронические болезни у больного и близких родственников.
Детальная характеристика боли в животе (расспрос и объективное обследование). Интенсивность боли — одна из самых важных характеристик симптома.
В чем заключается диагностика боли?
Если малыш жалуется на частые боли в животе, родители должны показать его, в первую очередь, педиатру. После первичного осмотра доктор направит кроху к узкому специалисту. Диагностические способы специалисты подбирают с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза. Независимо от предположений детям всегда проводят общие анализы крови и кала.
Нарушения по части гастроэнтерологии дифференцируют путем проведения разных диагностических мероприятий:
• УЗИ пищеварительного тракта;
• контрастная рентгенография;
• исследование кала на глистные инвазии;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• анализ пищевых масс из желудка и 12-перстной кишки.
Что же могут сделать родители?
Если родители знают, что боли появились из-за нарушения питания или употребления малышом некачественных продуктов, то оказать первую помощь они могут сорбентами.
Если у ребенка болит живот, можно делать массаж. Круг начинают от аппендикса. Для стимуляции выхода газов в нижнем левом квадрате брюшины осторожно давят ладонью. Пока не назначено лекарство, для расслабления мышц живота можно дать ребенку горячий лимонный чай, подслащенный медом, или слабый имбирный чай.
В любом случае, при возникновении боли в животе незамедлительно обращайтесь к доктору. В тщательных диагностике и лечении Вам помогут доктора Сети клиник Меги.

Боли в животе – один из грозных синдромов, требующий внимательного отношения как со стороны родителей, так и со стороны врача. Что же делать родителям, если у ребенка заболел живот? Чтобы понимать как действовать, необходимо разобраться в сути.

Рассказывает врач гастроэнтеролог, Соколова Надежда Владимировна

Боли бывают острые и хронические.

Острые боли – резкие, достаточно интенсивные, сопровождаются беспокойством ребенка, значительным ухудшением самочувствия. В этом случае прежде всего следует исключить хирургическую патологию, поздняя диагностика которой может привести к неэффективности операции . Необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение стационара.

Ваши действия до приезда врачей:

Обеспечить полный покой;
Не принимать обезболивающие препараты, т.к. они «смажут» клиническую картину, сделав невозможной правильную диагностику;
Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку на живот, т.к. это способствует распространению воспалительного процесса;
Не принимать слабительные, не ставить клизмы.

У детей грудного возраста наблюдается так называемая кишечная колика . Боли возникают внезапно, сопровождаются сильным продолжительным плачем со сгибанием и сучением ног, усиливаясь к вечеру. Животик при этом вздут. Боли исчезают после отхождения газов. В этих случаях, конечно же, помогают и эспумизан, и беби-калм, плантекс. Препарат выбора необходимо обсудить с педиатром. Не следует пренебрегать следующими правилами ухода (можно сказать, «бабушкиными методами»):

Выкладывание ребенка на животик до еды;
Подержать «столбиком» после еды;
Теплая пеленка на живот.

Кишечные колики не являются угрожающим состоянием для здоровья, проходят самостоятельно, но доставляют значительный дискомфорт. Если не помогают вышеперечисленные мероприятия, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Также следует помнить, что у грудных детей тоже возможны заболевания, требующие неотложной хирургической помощи (например, инвагинация кишечника).

Если боли в животе сопровождаются рвотой, частым жидким стулом, повышением температуры тела, то это острая кишечная инфекция. Педиатр назначит необходимое лечение, направит к инфекционисту.

Другой тип болей – хронические боли , которые периодически то исчезают, то появляются вновь.

Причинами хронических болей в животе могут быть:

запоры;
непереносимость пищи (например, молока, глютена);
болезни почек и мочевыводящих путей;
глистные инвазии (особенно аскаридоз, при скоплении паразитов в просвете кишки и растяжении стенок);
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (хронические гастродуодениты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
болезни печени и желче-выводящей системы (ДЖВП, холецистит, желчно-каменная болезнь);
заболевания органов малого таза.

Как видите, причин болей в животе великое множество, причем, практически все они достаточно серьезные, требующие самой тщательной диагностики и тактики ведения.

При хронических болях нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на следующие вопросы:

связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); точно описать рацион ребенка;
как часто возникают боли, насколько они сильные;
связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными;
где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “ноет” и т.д.);
какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.).
наблюдается ли потеря веса или снижение аппетита;
сопровождается ли боль тошнотой, рвотой;
связана ли боль с физической активностью.

Перед посещением гастроэнтеролога необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, исследование кала на яйца гельминтов, цисты простейших, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи:

Это минимальный диагностический комплекс. Дальнейшие более углубленные исследования будут назначаться по мере необходимости.

Помните, что, конечно же, роль врача велика, но только ваши правильные действия обеспечат своевременную и эффективную помощь ребенку.

Почему может болеть живот у ребёнка? О некоторых причинах нам рассказали врачи «Клиника Эксперт» Тула — педиатр Головко Валерия Александровна, и гастроэнтеролог Салтымакова Юлия Анатольевна.

От запора до аппендицита, от кишечных колик до пиелонефрита. Патологий, при которых встречается этот симптом — множество.

Гастроэнтеролог Салтымакова Юлия Анатольевна

— Юлия Анатольевна, детей, которые никогда бы не жаловались на боль в животе, наверное, не существует. Расскажите, какие заболевания могут скрываться за болью в животе у ребёнка?

Это могут быть очень многие недуги, в том числе и не относящиеся к системе пищеварения. Самые распространённые причины могут различаться в зависимости от возраста. Например, у малышей первых месяцев жизни это кишечные колики (под этим диагнозом могут скрываться другие заболевания). В более старшем возрасте чаще встречается патология желудка (например, гастрит) и желчевыводящих путей (их дискинезия).

Болеть живот может и при патологии почек (например, остром пиелонефрите, сердца (кардите).

В моей практике был случай, когда боли в животе были одним из проявлений эпилепсии.

При болях в животе всегда нужно искать их причину

— Любая боль в животе сигнализирует об опасности или есть ситуации, когда поводов для серьёзного беспокойства нет?

Важный момент — это общее состояние ребёнка. Если оно никак не страдает, боли несильные, ребёнок нормально ест, играет, то можно обратиться к педиатру в плановом порядке. Говорить же, что поводов для беспокойства нет, неверно — нужно всегда разбираться с причиной болей.

— Какая боль в животе у ребёнка требует безотлагательного обращения к врачу? В каких ситуациях вызывать скорую помощь?

Опасными являются случаи, когда боль в животе сильная; ребёнок начинает отказываться от еды; принимает вынужденные позы, в которых боли могут облегчаться (например, малыш подгибает колени к животу, ложится набок); у него повышается температура тела; боль возникает, например, в области желудка и постепенно спускается в правую подвздошную область; появляется тошнота, рвота; в стуле появляется кровь. В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую. Нельзя самостоятельно давать ребёнку какие-то обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут «смазать» картину болезни.

Симптомы аппендицита могут быть
разнообразными. Не пытайтесь поставить
диагноз сами — обращайтесь к доктору!

— Могут ли родители самостоятельно определить, что у ребёнка, вероятно, аппендицит?

Симптомы аппендицита у детей могут быть разнообразными, поэтому родителям будет сложно понять, что речь идёт именно об аппендиците. Один из вариантов развития проявлений при этом недуге: боли появляются в области желудка, а с течением времени перемещаются в правую подвздошную область. Но, повторюсь, признаки могут быть очень вариабельными.

Ориентироваться можно на общее самочувствие малыша. Т.е. если боли не проходят, он теряет интерес к окружающему, отказывается от еды, это всегда повод для безотлагательного обращения к врачу (педиатру и детскому хирургу).

Записаться на приём к детскому хирургу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Хирургическую патологию оставим хирургам. Давайте рассмотрим ситуации, когда у ребёнка живот болит по иным причинам. Какое обследование необходимо пройти детям, если их беспокоят боли в животе?

Из самых необходимых — УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Также при болях в животе выполняется копрограмма (одно из исследований кала).

О подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь

Педиатр Головко Валерия Александровна

— Валерия Александровна, как могут помочь родители ребёнку при возникновении у него болей в животе? Можно ли самостоятельно принять решение и дать малышу какой-то препарат?

Чтобы знать, как помочь малышу, нужно знать причину болей. Возможности родителей в этом плане довольно ограничены, но кое-что сделать можно. Нужно спросить ребёнка, когда он в последний раз ходил в туалет «по большому», либо, если ребёнок маленький, контролировать частоту его стула.

Если действительно подтверждается, что у него давно не было акта дефекации, можно попытаться решить вопрос дома. При безуспешности обратиться к доктору.

Если дело не в отсутствии стула, нужно попросить ребёнка показать, где болит, спросить, насколько боль сильная, постоянная ли она или периодическая, чтобы сообщить эти моменты врачу.

В момент болей не кормить ребёнка, давать чистую питьевую воду.

Из препаратов самостоятельно назначать ничего не нужно, так как в большинстве случаев неизвестно, из-за чего болит живот. Поэтому это — прерогатива доктора.

Помните: тепло на область живота при болях
в нём может усугубить состояние ребёнка!

— С давних времён молодых мам в случае боли в животе у ребёнка учили прикладывать к брюшной полости малыша грелку или тёплую ткань. Когда это допустимо?

Только в случае младенческих кишечных колик. Т.е. нужно быть полностью уверенным, что боли — именно из-за них. Как вариант, положить малыша животом на свой живот.

В иных случаях тепловые процедуры могут навредить (например, при воспалительном процессе, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).

— Существует единственно верный алгоритм поведения родителей в случае, если их ребёнок пожаловался на боль в животе?

До определённого этапа. Следует попытаться выяснить причину болей, уточняя их расположение, характер (острые либо нет), интенсивность, наличие стула. В остальном же шаги будут разными, поскольку причин болей в животе много.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь); при заболеваниях почек; при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

Не следует принимать обезболивающие препараты — это затруднит определение истинной причины болей в животе
Не прикладывать теплую грелку на живот
Не принимать слабительные
Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12- перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники — в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо употреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2- 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к детскому гастроэнтерологу?

Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать детскому нефрологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация детского психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Ребёнок рассеян, в апатии, часто прогуливает уроки, или, наоборот, зациклен на оценках и боится даже четверок — такие вводные могут сигнализировать о школьной тревожности. Психолог, специалист в сфере детско-родительских отношений, Светлана Лукка объяснила, что это такое и как помочь ребёнку.

Школьная тревожность у детей — что это

Простыми словами, школьная тревожность — это эмоциональный дискомфорт ребенка, связанный с успеваемостью, оценкой его поведения в школе, отношениями ребенка с учителями и другими детьми.

Ребенок как бы постоянно ожидает плохого отношения к себе из-за низкой оценки, второго места на соревновании, неидеального выступления на школьном концерте. Дети боятся, что родители их накажут, учителя осудят, а сверстники не захотят вместе играть или даже начнут буллить.

Причины школьной тревожности

Причины школьной тревожности у всех детей разные. Принципиально одно: проблема возникает в тот момент, когда ребенок — его поведение или успеваемость — не соответствует ожиданиям других людей (в первую очередь — значимых взрослых).

Уровень школьной тревожности повышается по следующим причинам:

Переход в новую школу. Ребенок переживает, как сложатся отношения с новыми одноклассниками и учителями.
Несоответствие уровня программы способностям ребенка. В этом случае ребенок регулярно оценивается как неуспешный.
Регулярные оценочные процедуры в школе, которым приписывается важное значение. Ребенок должен быть все время готов к тому или иному тесту, который повлияет на его оценки, статус, будущее.
Буллинг со стороны детей или учителя.
Высокие требования, которые предъявляются к ребенку со стороны учителей и/или родителей.

Признаки школьной тревожности

Проявление школьной тревожности у детей крайне разнообразно. Но можно выделить основные признаки:

частые соматические заболевания;
головные боли и боли в животе (часто накануне контрольных или экзаменов);
отказ отвечать у доски или ответ тихим слабым голосом;
излишне тщательное выполнение домашних заданий;
рассеянность на уроках;
нежелание ходить в школу (вплоть до прогулов).

Эти проявления видны даже без дополнительных тестов школьной тревожности. Список можно продолжать, но идея понятна: хочется избежать столкновения со школьными трудностями, прогулы и болезни помогают остаться дома. Другой подход — застраховаться от ошибки: готовиться к каждому уроку чересчур тщательно.

Есть еще один характерный «симптом» — одержимость оценкой. Ведь именно высокая оценка может защитить ребенка — мол, по объективным критериям я успешен. Но здесь часто возникает парадокс: чем выше успеваемость, тем выше тревожность. Потому что страшно потерять достигнутый уровень. И именно этот аргумент, к сожалению, очень часто мы слышим от учителей, которые таким образом пытаются «мотивировать» детей.

Болит живот у ребенка 9 лет

Как определить уровень школьной тревожности?

Самостоятельно провести диагностику школьной тревожности можно, внимательно наблюдая за ребенком.

Если вы видите, что он не хочет идти в школу и каждый раз перед контрольной происходит вспышка температуры или колики в животе, то скорее всего — это она.
Если учитель жалуется, что ребенок не может нормально рассказать ни одно стихотворение, а дома он без запинки читает на память одно за другим — то же.
Если ребенок рассеян и быстро утомляется, если говорит, что ничего не понимает и не хочет идти в школу — вы опять имеете дело с проблемой тревожности.

Степень серьезности симптомов может оценить только специалист. Но на первой стадии определить уровень школьной тревожности у детей и ее причины поможет опросник школьной тревожности Филлипса.

Текст опросника школьной тревожности Филлипса и ключи к нему есть в открытом доступе в интернете. Однако надо помнить, что он лучше всего работает у детей 4-8 классов, и дает значительно менее точные результаты у старшеклассников и в начальной школе. Опросник Филлипса поможет вам провести «неофициальную» диагностику школьной тревожности, но не решить проблему.

Как снизить школьную тревожность

Что лежит в основе коррекции школьной тревожности:

Ребенку надо научиться называть те чувства, которые он испытывает в болезненных для него ситуациях: например, у доски и перед контрольной — страх; при получении низкой оценки — разочарование; при конфликте с одноклассниками — обида. Уже это делает ребенка значительно сильнее.
Родителям важно делать упор не на оценку, а на знания и их пользу, на интерес ребенка к изучению отдельных предметов. Такое смещение фокуса внимания резко снижает школьную тревожность — у ребенка уменьшаются переживания о необходимости соответствовать внешним критериям (мнение учителя — один из них).
Взрослым и детям очень важно понимать, что ошибка — это нормально. Их не надо бояться, их надо исправлять.

Что еще могут сделать родители

Дети зачастую не могут осознать свое состояние и попросить помощь. Поэтому главным помощником при коррекции школьной тревожности становится родитель.

Учитывайте возможности детей, ежедневно хвалите их даже за маленькие успехи. Если ребенку с трудом дается задание, лучше помочь, а не запугивать наказанием.
Избегайте состязаний и заданий на скорость. Не сравнивайте ребенка с его «более успешными» одноклассниками или друзьями.
Начните глубже разбирать проблемы ребенка. Научите его говорить о них, вместе обсуждайте ситуации из школьной жизни, ищите из них выход. Так, у ребенка появится уверенность: он всегда может обратиться к вам за помощью.
Учите ребенка (и учитесь сами) расслабляться. На помощь приходят дыхательные упражнения, медитации, практики, которые помогают выражать негативные эмоции без агрессии или аутоагрессии.
Доверяйте ребенку и будьте последовательны в своих действиях. Не стоит запрещать ему без всяких причин то, что вы разрешали раньше.
И самый прикладной совет: иногда помочь ребенку преодолеть чувство тревоги можно просто обняв его, ласково погладив по голове.

Чем опасна школьная тревожность

Если не проводить коррекцию школьной тревожности, проблема может привести к соматическим заболеваниям (от гастритов до гормональных нарушений), влиять на адекватность поведения. Сюда относятся вспышки гнева и поведение, направленное на получение определенных выгод. Например, ребенок охотится за высокой оценкой или статусом в ущерб получению знаний, качественному выполнению работы или отношениям с одноклассниками.

Обращаться к специалисту стоит в том случае, если вы обеспокоены здоровьем ребенка, постоянной усталостью, невнимательностью, если у него появляется тремор или тики.

Но лучше не ждать проявлений запущенной школьной тревожности, а при первых ее признаках обратиться к психологу или хотя бы к учителю в школе. Обсудите со специалистами проявления школьной тревожности, которые вас волнуют как родителя — и подумайте. как вы вместе можете помочь ребенку.

Если у ребенка болит живот

Боли в животе — одна из наиболее частых жалоб у детей и подростков. По статистике они беспокоят около 10 процентов детского населения. Наиболее часто от болей в животе страдают дети в возрасте пяти-шести и девяти-десяти лет.

В большинстве случаев боли в животе не являются следствием серьезной патологии и проходят без какого-либо лечения. Однако, дети с острой, очень сильной болью или с постоянно рецидивирующими болями требуют консультации врача, диагностики и лечения, так как подобные признаки могут свидетельствовать о грозных заболеваниях (например, аппендицит и другие), а так же существенно нарушать привычный образ жизни ребенка.

Причин для болей в животе очень много. Их разделяют на две основные группы: органические и функциональные.

Среди органических наиболее часто повторяющиеся боли в животе вызывает запор — редкий болезненный твердый стул.

Помимо этого, подобные симптомы могут провоцироваться другими патологиями со стороны пищеварительного тракта — язвенная болезнь, непереносимость лактозы, паразитарные инфекции. Более редкие причины болей в животе в детском возрасте — инфекции мочевых путей и так называемые неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

О серьезных причинах болей в животе могут говорить следующие признаки:

ребенок просыпается от боли

боль сочетается с рвотой, запором, диареей, выраженным вздутием живота, повышением температуры тела

в стуле есть примесь крови

у ребенка отмечается снижение массы тела и задержка роста

боль или кровотечение при мочеиспускании

При появлении подобных симптомов ребенка следует показать педиатру в ближайшее время.

Функциональные нарушения не имеют четко установленной причины. Среди них различают функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника, абдоминальную мигрень. Однако, проявления этих заболевания могут быть настолько сильно выраженны, что активность ребенка может сильно страдать.

Как правило, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта находятся в прямой зависимости от психо-эмоционального состояния ребенка, то есть при любом стрессе (конфликт в семье или школе, экзамены, переезд и т.п.) симптоматика может наростать.

Заподозрить функциональное нарушение можно по следующим характеристикам:

боль сложно описать и локализовать

симптомы не связаны с приемом пищи, диетой, физической активностью

боль может сочетаться с тошнотой, слабостью, головными болями, головокружением.

обычно боль длиться не более часа

Чтобы определить причины болей, врач прибегает к тщательному опросу пациента, осмотру, а также лабораторным и инструментальным методам исследования, а также может порекомендовать родителям вести дневник, в котором необходимо фиксироваться время и условия возникновения болей, их продолжительность, психо-эмоциональное состояние ребенка. В таком дневнике нужно указывать, насколько сильной была боль, когда она появилась, где локализовалась, с чем ребенок и родители связывают появление боли и какие средства помогли облегчить самочувствие.

Анализ подобного дневника поможет врачу составить план обследования и дать необходимые рекомендации по облегчению болей.

В случае возникновения болей в животе у вашего ребенка не давайте ему лекарства по своему усмотрению! Прием лекарственных препаратов до осмотра врача может сгладить картину заболевания, что затруднит постановку правильного диагноза.

Незамедлительно требуется консультация врача, если

боль крайне острая и резкая, длится более часа и усиливается

боль сопровождается повышением температуры свыше 38,0 градусов в подмышечной впадине

Боль в животе, несварение, запор. Эти проблемы знакомы не только взрослым, но и детям. И если взрослые, как правило маются животом после погрешностей в диете, у детей дискомфорт нередко вызывают новые продукты, к которым организм малыша еще не привык.

##Причины болей в животе у детей **Боль в животе, несварение, запор**. Эти проблемы знакомы не только взрослым, но и детям. И если взрослые, как правило маются животом после погрешностей в диете, у детей дискомфорт нередко вызывают новые продукты, к которым организм малыша еще не привык. После добавления в рацион новых продуктов, помимо материнского молока и молочных смесей малыши часто начинают плакать, так как для переваривания незнакомой пищи им не хватает специальных ферментов, вырабатываемых, в частности, поджелудочной железой. Обычно это приводит к желудочным коликам и запору. Конечно, причина колик не столько в составе пищи, сколько в том, что ребенок во время еды заглатывает воздух, который и вызывает неприятные ощущения в животе, а происходит это потому, что малыш еще не научился правильно есть новую пищу. При возникновении колик достаточно подержать ребенка вертикально, чтобы воздух из желудка вышел при срыгивании. ##Запор у детей Что касается запора, то, на самом деле, так называется только постоянный редкий стул (1-2 раза в неделю), у ребенка и сопутствующее ему отхождение газов или вздутие живота, которые могут быть проявлением заболеваний печени, поджелудочной или щитовидной железы, поэтому в такой ситуации следует обращаться к врачу. Если же это единичный случай, связанный с непривычной пищей, то помочь могут сухофрукты (курага, чернослив и изюм), либо свежие овощи, так как растительная клетчатка способствует усилению перистальтики кишечника. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки обычно являются достаточной профилактикой запоров. ##Как помочь малышу справиться с новой пищей? Как же помочь малышу справиться с новой пищей? Очень просто: дать ребенку после еды препарат, в котором будут содержаться те вещества, которых не хватает для работы кишечника. Один из таких препаратов — «Креон». Он содержит ферменты поджелудочной железы способствующие пищеварению. Применение ферментных препаратов позволяет добиться полного усвоения всех белков, жиров и углеводов, необходимых ребенку каждый день для роста и развития. Более подробно узнать о ферментных препаратах можно у детского гастроэнтеролога. Переход от домашней пищи к питанию в яслях или детском саду также часто вызывает расстройство кишечника и неприятные ощущения или даже боли в животе. Прием в период адаптации препаратов, улучшающих пищеварение, почти всегда оказывается довольно эффективен. Если же лекарства, подобные «Креону» не помогают, то, скорее всего, у ребенка развился дисбактериоз. ##Столовская еда — причина болей в животе у детей Вне зависимости от того, посещает ребенок детское учреждение или нет, причиной боли в животе может быть жирная, острая пища или фастфуд (нередко, увы — с родительского стола). Эти продукты оказывают отрицательное влияние на работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Чаще всего такие проблемы возникают у ребенка в начальной школе, когда у него появляются возможности самостоятельно разнообразить свой рацион. Пока идет воспитательная работа и привычка к здоровой пище у вашего чада еще уступает естественной детской страсти ко всему вкусному и вредному, старайтесь не перекармливать ребенка дома. На втором месте после воспитательных методов тут также прием препаратов, улучшающих пищеварение — «Креона» и подобных ему. ### Помните! Ни один ребенок еще не уморил себя голодом и не попал в больницу из-за нежелания доедать кашу. Количество пищи, которое родителям, бабушкам и дедушкам удается впихнуть в несчастного наследника, не является доказательством любви к отпрыску и не должно становиться критерием педагогического успеха. ##Так ли полезна бабушкина еда для детей? Увы, нередко бабушкам и прабабушкам не верится в пользу гастрономической умеренности. Так что всегда нужно быть готовым к тому, что после бабушкиного угощения ребенок вернется в родительские руки вялым, апатичным, его будет тошнить, несмотря на то, что пища была самая вкусная и полезная — равно манкой и черной икрой. ##Что делать, если ребенок переел? Для облегчения состояния ребенка после переедания надо обеспечить ему покой. В данном случае «Креон» может помочь за счет следующей особенности: в отличие от других ферментных средств, он состоит из капсулы, наполненной минимикросферами. Капсула в желудке раскрывается и минимикросферы — это особая, инновационная лекарственная форма — быстро смешиваются с пищей. За счет того, что минимикросфер много, они лучше контактируют с пищей, чем другие препараты, которые состоят из одной «б
ольшой» сферы или таблетки. Разумеется, ферменты нужно дозировать в зависимости от возраста и массы тела, поэтому капсулу можно открыть и отсчитать столько «шариков», сколько прописал врач, а потом легко закрыть ее. Таким образом, не нарушается кислотоустойчивая оболочка, что происходит с таблеткой, если ее разделить на части, а значит, «Креон» начнет действовать именно там, где нужно.