По каким признакам определить, отчего у ребенка заболел живот.
Боль в животе — одна из самых частых жалоб у детей. Доктор Джон О’Донохью, ведущий гастроэнтеролог госпиталя BMI Blackheath Hospital в Лондоне (госпиталь принадлежит самой большой частной клинической группе в Великобритании BMI Healthcare), рассказал «Летидору», как родители могут самостоятельно определить: боль в кишечнике наступила после большого количества сладостей или это симптом более серьезного заболевания. Вот его рекомендации:
1. Если ребенок жалуется на боли в желудке после еды, отметьте и запишите, сколько времени проходит до возникновения боли. Если время составляет около 10 минут, то вполне вероятно, что у ребенка проблема с желудком. Если проходит более 10 минут, то, похоже, причина кроется в органах, расположенных дальше вдоль пищеварительного тракта, в тонком кишечнике.
2. Если боль возникает вскоре после еды, причиной может быть инфекция желудка под названием Helicobacter Pylori. Она, как правило, передается между членами семьи, и дети могут передавать ее друг другу. Инфекция вызывает боль в верхней части брюшной полости, которая может либо усиливаться, либо уменьшаться вскоре после еды. Если болезнь запустить, то в некоторых случаях могут возникнуть язвы и даже рак желудка.
К счастью, инфекцию относительно легко вылечить антибиотиками после постановки диагноза.
Если ребенок жалуется на боли в животе чаще, чем два раза в неделю, я бы порекомендовал вам обратиться к врачу и пройти обследование.
При подобных симптомах люди часто принимают обезболивающее. Но нужно быть очень осторожными: некоторые из обезболивающих могут усугубить проблему. Ибупрофен или другие аналогичные доступные в аптеках противовоспалительные препараты могут усилить боли в желудке. Эти лекарства часто принимаются женщинами, чтобы смягчить боли при менструациях, или мужчинами и женщинами при болях в суставах или головных болях. Но они могут вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Около 1% населения имеет заболевание, которое называется «глютеновая болезнь», или целиакия. Оно возникает при аллергической реакции организма на глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Этот вид аллергии выявляется при анализе крови. Больным целиакией необходимо строго контролировать рацион и исключить все содержащие глютен продукты. Помимо болей в животе, заболевание может привести к анемии, диарее, бесплодию, вызвать у детей задержку роста.
4. Хотя нет никаких медицинских доказательств того, что конкретные виды пищи вызывают гастрит, некоторые люди сообщают, что определенные продукты вызывают у них боли через 1-2 часа после еды. Дети (а также взрослые) могут страдать от вздутия живота.
Это когда живот раздувается, как воздушный шар с газом.
Этот тип боли обычно приходит из тонкой кишки, которая переносит переваривающуюся пищу из желудка к кишечнику. Вздутие может быть вызвано различными видами продуктов, вызывающих брожение.
Если вздутие живота и диарея являются основной проблемой, то в этом виноваты продукты, содержащие короткоцепочечные углеводы (сахариды и полиолы). Они плохо и не полностью всасываются в тонком кишечнике человека и приводят к повышенному газообразованию. Эти углеводы содержатся в таких продуктах, как репчатый лук, лук-порей, чеснок, пшеница и в некоторых зеленых листовых овощах. Симптомы могут также проявляться после употребления сладких фруктов, молочных продуктов или искусственных подсластителей. Виной этому является лактоза, содержащаяся в молочных продуктах, и фруктоза — в яблоках и грушах.
Боли в средней части живота и диарея также могут возникать из-за чрезмерно быстрого роста неправильного вида бактерий в тонком кишечнике. Лечится с помощью жидких пробиотиков или, в некоторых случаях, антибиотиков.
Чрезмерно жирная или кислая пища также может вызвать обострение симптомов расстройства желудка, в частности изжоги.
Многие напитки и вино также могут усилить изжогу, хотя это актуально уже для родителей, а не детей.
5. Есть также некоторые непищевые факторы, связанные с гастритом. Например, стресс и депрессия могут привести к болям в животе. В этом случае очень важно выяснить причины стресса и изменить образ жизни. Тогда и боль пройдет.
Благодарим компанию АнглоМедикал за помощь в подготовке материала.
Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
Какие проблемы вызывают у малышей боль в животе? Как понять, что именно беспокоит ребенка, который еще не может объяснить, что и где он чувствует? Объясняет детский гастроэнтеролог.
педиатр, детский гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
От 0 до 12 месяцев
Что происходит с малышом?
Грудничок «сообщит» маме о том, что у него болит живот, начав беспокоиться, плакать, сучить ножками и подгибать их к животу, или будет кряхтеть, тужиться, краснеть. Его животик, на ощупь вздутый и плотный, может издавать звуки — урчать и переливаться. Надо сказать, что боли в животе — главная причина плача, беспокойства и проблем со сном у совсем маленьких, поэтому, если вам знакомо вышеперечисленное, нужно показать ребенка не только врачу-невропатологу, но и гастроэнтерологу.
В чем причина?
Колики и газы. Их появление обычно связано с тем, что, во-первых, желудочно-кишечный тракт большинства малышей не успевает подготовиться к «самостоятельной работе» и в первые 3–3,5 месяца после рождения ребенка дает сбои.
Во-вторых, система выработки ферментов, необходимых для переработки пищи, в организме маленького еще не отлажена. Следствием этих неполадок часто становится другая проблема — лактазная недостаточность, которая возникает, если малышу не хватает особого фермента — лактазы, расщепляющего молочный сахар — лактозу. С такими трудностями сталкиваются почти все дети первого года жизни. Лактазная недостаточность может достаться малышу по наследству или появиться из-за того «отставания» развития желудочно-кишечного тракта, о котором мы говорили выше, и дисбактериоза.
Заподозрить проблемы можно по таким признакам:
содержимое горшка маленького становится жидким, иногда пенистым, а походы в туалет «по-большому» либо частыми (от 8–10 раз в сутки), либо редкими, а могут и пропасть совсем;
во время или после кормления ребенок капризничает;
его беспокоит вздутие живота;
он отстает или теряет в весе.
Определить лактазную недостаточность помогает анализ кала.
В-третьих, причиной болезненных колик и газов у малышей может стать дисбактериоз — нарушение баланса в составе кишечной микрофлоры. Определить, есть ли он у ребенка, поможет анализ кала на дисбактериоз — это исследование дает врачу ценную информацию, ведь кишечная микрофлора участвует во многих процессах (например, вырабатывает до 50–80% ферментов, в том числе лактазу), а значит, ее состояние — показатель работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, исчезают после коррекции дисбактериоза.
Что делать?
Помимо лечения, которое в зависимости от причины нарушений назначает малышу врач, родители могут попробовать помочь ребенку сами. Если у малыша болит живот, нужно:
напоить его водой или детским чаем с фенхелем, ромашкой;
погреть животик, прижав его к себе или положив сверху теплую грелку (другой вариант — пеленку);
сделать малышу легкий массаж живота по часовой стрелке или попробовать прижать согнутые в коленях ножки к животу и обратно;
положить ребенка на живот;
если боль не прошла, поставить малышу минут на 10 газоотводную трубочку, кончик которой нужно смазать кремом или вазелином.
От 0 до 1,5 года
Что происходит с малышом?
Он резко, без перерыва кричит, и успокоить его никак не получается. Поход в туалет «по-большому» не удается даже с помощью газоотводной трубочки, или в кале малыша появляется кровянистая слизь.
В чем причина?
Инвагинация кишечника, когда один участок кишки вклинивается в другой.
Что делать?
Нужно вызывать «Скорую помощь». Малыша отвезут в больницу, где врач-хирург попробует вернуть все на свои места с помощью струи воздуха. В сложных случаях детям делают операцию.
Немного об анализах
Копрология: анализ кала, который дает информацию о том, как перевариваются разные компоненты пищи (белки, жиры, клетчатка) и выглядят фекалии, например нет ли в них примесей (крови, слизи, зелени). На основании этого исследования доктор сможет судить о работе поджелудочной железы и печени малыша.
Анализ кала на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз помогает обнаружить кишечных паразитов. Глисты (аскариды, острицы) или простейшие (лямблии, амебы, трихомонады) могут вызывать у детей боли в животе любого типа. К сожалению, перечисленные анализы нельзя считать достоверными, разве что на 10–20%. Дело в том, что в цикле развития паразитов бывают периоды, когда обнаружить их невозможно.
УЗИ: один из самых доступных и достоверных методов исследования желудочно-кишечного тракта. С его помощью можно оценить размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), увидеть признаки гастрита и гастродуоденита, проверить, как работает, то есть сокращается, желчный пузырь.
Гастроскопия: во время этого исследования в желудок пациента вводится эндоскоп — трубка с миниатюрной камерой на конце, она передает изображение на монитор или в окуляр, в который смотрит врач. Эту процедуру нельзя назвать приятной, поэтому без серьезных оснований (например, подозрения на кровотечение в желудке) детям до 4 лет ее стараются не назначать.
С 1 года до 4 лет
Когда ребенок начинает говорить, он может пожаловаться на неприятные ощущения в животе, хотя вплоть до 6 лет дети не смогут показать, где именно у них болит, и в любом случае укажут на пупок. У малышей от 1 до 4 лет боли в животе могут быть двух типов: острые и более-менее постоянные (хронические). Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». С них мы и начнем.
Что происходит с малышом?
Помимо сильной боли, как будто разлитой по всему животу, у него может подняться температура, иногда начинается сильная рвота, а мышцы живота напряжены.
В чем причина?
Приступ аппендицита. К счастью, у малышей до 3 лет он случается редко. В первые дни болезни сильная боль в животе ребенка обычно не беспокоит. Тупая, но постоянная, она может сопровождаться небольшим подъемом температуры. Признаки «острого живота», описанные выше, появляются спустя некоторое время.
Что делать?
Срочно вызывайте «Скорую помощь» или отвезите малыша в больницу сами. Имейте в виду: нельзя давать малышу обезболивающее до осмотра врача.
Что происходит с малышом?
Одновременно с болью или до ее появления у малыша начинается расстройство (понос).
В чем причина?
Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез и так далее.
Что делать?
Обратитесь к врачу. Во время болезни не кормите малыша сырыми овощами и фруктами и не поите молоком. Старайтесь кормить его понемногу и почаще. Время от времени предлагайте ему попить: по 5–20 мл каждые 15–30 минут.
Почти каждый человек периодически испытывает головную боль. Обычно она вызвана простыми обстоятельствами — например, недостаточным сном, слишком долгим пребыванием на солнце, в душном помещении или стрессом, связанным с важным экзаменом. Головной болью сопровождаются инфекционные заболевания, интоксикации.
у ребенка болит голова
В подростковом возрасте головная боль у ребенка может быть вызвана гормональными изменениями. Так, некоторые девушки жалуются на головную боль непосредственно перед менструациями.
Однако у некоторых лиц головная боль и тошнота возникает довольно часто или длится долго. Точная причина и механизм этого явления не полностью понятны. Считается, что во многих случаях головная боль у ребенка является следствием напряжения мышц, покрывающих голову и шею человека, и спазма или расширения внутричерепных кровеносных сосудов. Иногда существует реальная патология, такая как опухоль или порок развития головного мозга, хотя, к счастью, это случается редко.
Факторами головной боли у детей и подростков могут быть генетическая предрасположенность, гормональные изменения, заболевания внутренних органов, анемия, стрессы, обезвоживание организма, перенесенные черепно-мозговые травмы. Среди социально-бытовых факторов можно назвать нарушение диеты, чрезмерный просмотр телевизора и увлечения различными гаджетами; у подростков данный перечень пополняется значительными учебными нагрузками, недостаточностью сна, курением, употреблением алкогольных напитков.
Что делать, когда у ребенка болит голова?
Сразу обратиться к специалисту – запись к детскому неврологу или педиатру (семейному врачу) или воспользоваться услугой детский невролог на дом.
Признаки, которые могут свидетельствовать о серьезной причине головной боли и нуждаются в консультации детского невролога:
- Очень маленький ребенок (до 6-7 лет) с головной болью;
- Пробуждение ребенка от головной боли;
- Головная боль начинается рано утром;
- Боль усиливается при напряжении (кашель или чихание);
- Рвота без тошноты сопровождает головная боль;
- Внезапное начало боли;
- Очень интенсивная головная боль;
- Нарастание интенсивности или продолжительности боли со временем; Изменения личности, поведения, появление когнитивных нарушений; Изменения зрения;
- Слабость в руках или ногах;
- Появление судорожных припадков.
Какие обследования необходимы?
Что делать у ребенка болит голова
Цены у невролога для ребенка в медицинском центре Евроклиника доступные. Также Вы можете воспользоваться услугой – детский невролог на дом.
Типы головной боли у детей. Что такое мигрень.
В практической деятельности врачи разделяют головную боль на две большие группы — первичные и вторичные. К первичной головной боли относятся мигрень, головная боль напряжения и кластерная боль (периодическая, локализованная в определенной области – лоб, затылок). Мигрень может начинаться в раннем детстве. Средний возраст наступления — 7 лет для мальчиков и 10 лет для девочек. У детей дошкольного возраста аналогом мигренозной головной боли могут быть приступы боли в животе (так называемая абдоминальная мигрень). Часто наблюдается семейная история мигрени (обычно по материнской линии).
Хотя у каждого ребенка признаки мигрени могут проявляться по-разному, наиболее распространенными симптомами являются:
- Боль с одной или обеих сторон головы (некоторые дети младшего возраста могут жаловаться на разлитую боль);
- Пульсирующий характер боли;
- Повышенная чувствительность к свету и/или звукам;
- Тошнота и/или рвота;
- Бледность кожи;
- Сонливость.
У некоторых детей перед развернутым приступом мигрени возникает аура: например, ощущение мигания огней, изменение зрения или какие-то запахи. Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли. Стресс, эмоциональная нагрузка, усталость часто является факторами, вызывающими боль.
Для головной боли напряжения характерно:
- Медленное наступление головной боли;
- Двухсторонняя боль, включая заднюю часть головы или шеи (может описываться как полоса вокруг головы);
- Характер боли — «тупой», надоедливый;
- Степень боли — от легкой до умеренной, но не тяжелой;
- Дети обычно не испытывают тошноты, рвоты или повышенной чувствительности к свету.
причины головной боли у детей
Кластерная головная боль у ребенка, как правило, начинается в возрасте старше 10 лет и чаще встречается у юношей. Очень сильная боль появляется как серия приступов несколько раз в день в течение недель, месяцев. Симптомы кластерной головной боли:
- Односторонняя сильная боль, обычно в области глаз;
- В глазах со стороны боли может быть опущение и отек век, суженные зрачки, слезоточивость или покраснение;
- Слезоточивость или заложенность носа (со стороны боли).
Вторичная головная боль является симптомом какого-то заболевания (патология структуры головного мозга, пороки сосудов, черепно-мозговые травмы, соматические болезни, интоксикации).
Любую боль в области желудка или живота, продолжающуюся более получаса, нельзя недооценивать. Если боль в желудке мешает ребенку в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом.
Боль в желудке одна из частых жалоб, с которой дети обращаются к родителям. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы раз в год страдает от подобной боли.
Боль в желудке у детей
Боль в желудке у детей может быть симптомом большого числа заболеваний: легких или тяжелых. Она может свидетельствовать просто о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Обычно боль в желудке сочетается с тошнотой, рвотой или поносом. Боль в желудке может стать первым сигналом серьезного заболевания.
Основные причины боли в желудке у детей: гастрит, язвенная болезнь. Среди гастритов выделяют:
острый стрессовый гастрит (стрессы различной этиологии, тяжелые травмы, заболевания);
эрозивный гастрит (от длительного употребления лекарств, алкоголя, острой пищи);
вирусный, грибковый гастрит (следует говорить о снижении иммунитета);
эозинофильный гастрит (следствие аллергических реакций);
атрофический гастрит (истончение, атрофия слизистой оболочки желудка).
При болях в области желудка может быть поражен не только желудок, но и все органы желудочно-кишечного тракта:
кишечник или брюшная стенка.
Кроме того, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, мочевыводящие пути (почки и мочевой пузырь) или половая сфера могут вызывать боль в области между грудной клеткой и лобковой областью.
Боли в желудке, как правило, связаны со спастической волнообразной болью, которая приходит и уходит, продолжаясь минуту или менее. Боль также может локализоваться в области пупка или внизу живота, справа или слева. Иногда боль перемещается по животу или отдает в спину.
Боль продолжающаяся более одного дня или повторяющаяся в течение недели и более, может свидетельствовать о сопутствующем заболевании, которое требует дальнейшего медицинского обследования. Родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, независимо от интенсивности боли, если она продолжается более 24 часов или повторяется в течение недели или месяца.
Боль в желудке может быть вызвана:
небольшим напряжением мышц живота.
Она также может свидетельствовать о заболевании или инфекции, повреждении или травме, аллергии, эмоциональном стрессе или других неизвестных факторах, остающихся недиагностированными.
Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, могут сопровождаться болями в животе.
Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом. Любые органы желудочно-кишечного тракта: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также мочевыводящая система (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивная система могут быть инфицированы.
Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы. Когда они пьют молоко, у них развивается боль в желудке, сопровождающаяся поносом. Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при употреблении соответствующих продуктов или напитков.
Боль в желудке может также иметь эмоциональное происхождение: страхи, ссоры со сверстниками, конфликты в семье. Эти причины заслуживают внимания психологов, соответствующего изучения и возможного лечения. Но в других случаях стоит обратиться к гастроэнтерологу при длительных, мучительных болях в желудке.
Материал опубликован 29 сентября 2020 в 12:09.
Обновлён 04 апреля 2023 в 16:07.
В последние годы к детским кардиологам все чаще и чаще стали обращаться обеспокоенные родители маленьких пациентов с жалобами детей на боли в сердце. Специалисты отмечают, что само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у них – редкая патология. Локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают молодые пациенты. Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка, ощущения перебоев в сердце. В преддверии Всемирного дня сердца о болях важного органа в организме человека рассказала заведующая кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева, главный внештатный детский кардиолог Минздрава Ульяновской области Татьяна Павхун.
— Татьяна Викторовна, расскажите, пожалуйста, часто ли дети обращаются с жалобами на боли в сердце?
— Действительно, в последнее время много детей обращается с такими жалобами и в плановом порядке к участковым педиатрам, и в экстренном порядке в приемные отделения детской областной и городской больницы. Надо сказать, что в детском возрасте боли в сердце встречаются крайне редко. Это приоритеты взрослого населения. Чаще всего эти боли не связаны с патологией сердца. Как правило, это внесердечные проявления и заболевания.
— Что относится к патологии, которая вызывает боли в сердце?
— Дети дошкольного возраста чаще всего жалуются на боли в сердце, если у них имеются врожденные аномалии развития сердца, либо воспалительные кардиопатии (кардиты), а также заболевание перикарда, которое сопровождается появлением вокруг сердца жидкости, сдавливающие орган, следовательно, появляются неприятные ощущения в области сердца. Также это могут быть нарушения сердечного ритма, в последнее время они стали встречаться даже у детей дошкольного возраста. К наиболее частым причинам болей в области сердца относят интенсивный рост сердца по сравнению с ростом сосудов, которые снабжают его кровью. Такой рост отмечают в возрасте от шести до десяти лет. Боли, вызванные этой причиной, чаще появляются у эмоциональных и достаточно подвижных деток астенического телосложения – худеньких, гибких, высокорослых.
Еще одной причиной болей в области сердца могут быть вегето-сосудистые изменения, которые часто возникают в подростковом возрасте. Они проявляются колющими болями в левой части грудной клетки, которые нередко возникают в состоянии покоя, но чаще после психоэмоциональных нагрузок.
Проблемы с позвоночником также могут выступать причинами. Любые патологии его развития, например, сколиоз или ранний остеохондроз, могут провоцировать появление болей в грудной клетке, которые ребенок связывает с сердцем. Отрицательную роль в современном мире в развитии болевой симптоматики в груди играют компьютеры, особенно модные гаджеты. Длительное использование смартфонов и планшетов приводит к развитию мышечно-тонического синдрома, неправильной установки шейного отдела позвоночника, а, следовательно, нарушению питания головного мозга и нервов, отходящих от позвоночника к внутренним органам, в том числе и к сердцу. Это приводит к развитию болевых ощущений в грудной клетке – то, что дети и подростки называют «болит сердце».
Невроз или другие проблемы с нервной системой тоже могут провоцировать ощущение боли: если поражена нервная система, тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных проявлений.
Также болями в грудной клетке может отзываться холецистохолангит или дискинезия путей, по которым выводится желчь. При этом многие дети не могут определить точный источник боли, показывая на грудь, если болит живот.
— К какому специалисту стоит обратиться родителю, если ребенок жалуется на боли в сердце?
— Учитывая, что так много причин, вызывающих боли в сердце, родителям необходимо показать своих детей не только одному специалисту. В первую очередь необходимо обратиться к участковому педиатру, который направит их к кардиологу. Из-за множества причин, вызывающих данное состояние, круг специалистов, которые будут окружать ребенка в процессе обследования достаточно широкий. Кардиолог назначит обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, возможно надо будет сдать биохимические маркеры для того, чтобы исключить воспалительные изменения со стороны сердца. Будут назначены консультации врача-гастроэнтеролога, эндокринолога, ортопеда, невролога. Эти специалисты помогут врачу – детскому кардиологу разобраться в причинах развития болей в сердце.
