Болит животик у ребенка

Боль в животе знакома каждому взрослому и ребенку, она может иметь различные причины, и требует различного подхода в лечении. Иногда для борьбы с неприятными ощущениями достаточно выпить болеутоляющее, но в некоторых случаях человеку, а особенно маленькому ребенку, требуется срочная медицинская помощь.

Почему у ребенка болит живот?

Боль в животе может возникнуть по разным причинам, вот наиболее распространенные:

• Инфекция. При попадании в пищеварительную систему бактерий и вирусов возможно возникновение сильных болевых ощущений. Вирусные заболевания обычно проходят быстро и без постороннего вмешательства, если же причина в бактериях, то для выздоровления могут потребоваться антибиотики.
• Еда. Еда может стать причиной отравления или пищевой аллергии и в обеих ситуациях ребенок может испытывать сильные боли. Кроме того, прием слишком большого количества еды часто приводит к повышенному газообразованию и, как следствие, болям.
• Отравления. Отравления следует выделить в отдельную причину болей в животе из-за их распространенности и опасности. В пищеварительную систему ребенка могут попадать самые разные по типу и опасности последствий предметы. Если малыш съест мыло, то ничего плохого с ним не произойдет, совсем иначе могут обстоять дела, если ребенок проглотит монету, съест таблетки или острый предмет. В таких ситуациях обязательно требуется профессиональная и быстрая помощь.
• Острые заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства. К ним можно отнести аппендицит и непроходимость кишечника.

Диагностика болезней

Животик ребенка может беспокоить по самым разным причинам, схожие по ощущениям боли могут быть вызваны даже проблемами разных органов, потому поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение может только квалифицированный и опытный врач.

Перед постановкой диагноза специалист тщательно изучает историю болезни ребенка, осматривает его, а иногда и назначает специальные диагностические исследования, к примеру:

• обследование прямой кишки на наличие крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• анализ мочи и т. д.

Кроме того, доктор может порекомендовать родителям сделать УЗИ живота, рентген брюшной полости. От исследований отказываться нельзя ни в коем случае. Они зачастую являются единственным и самым эффективным способом узнать причину болевых ощущений малыша.

Назначение лечения

После осмотра ребенка и сдачи анализов доктор может поставить точный диагноз и определить необходимые меры для борьбы с выявленной болезнью. При подборе метода лечения и подходящих препаратов, доктор всегда учитывает индивидуальность малыша, его возраст, историю болезни и другие важные факторы. Благодаря этому подобранное лечение может быть максимально эффективным и безопасным.

Естественно, родителям не следует заниматься самолечением при болях в животе у ребенка. Неправильно выбранное лечение может существенно усугубить проблему, привести к развитию острых и хронических заболеваний.

Если ваш малыш чувствует боль в животе, приходите в детскую клинику «Kids MED» в Краснодаре. У нас работают квалифицированные и опытные специалисты, способные правильно поставить диагноз и вылечить ребенка в кратчайшие сроки. Обращайтесь, мы располагаем всеми необходимыми средствами и возможностями для правильной постановки диагноза.

В школьном возрасте жалобы на боль в животе предъявляет больше половины всех детей. В некоторых случаях болевой синдром проходит бесследно и не требует лечения, однако в 50–70 % случаев он продолжает беспокоить детей, реализуясь в последующем в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Синдром функциональной абдоминальной боли (СФАБ) представляет собой самостоятельную форму функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которой боли в животе не связаны с приемом пищи, нарушениями дефекации, менструальным циклом. Основным патофизиологическим фактором при СФАБ служит усиление восприятия боли в коре головного мозга.

Выявление причин абдоминального болевого синдрома в детском возрасте нередко представляет значительные трудности. Многие дети с болями в животе неоднократно обследуются у различных специалистов, им ставят всевозможные диагнозы, причем некоторых напрасно оперируют в связи с подозрением на острый аппендицит. Истинная причина болей при этом, нередко, годами остается неизвестной.

Мы поговорили с педиатром и гастроэнтерологом клиники 100med Алентьевой Екатериной Валерьевной чтобы узнать, почему у школьника может болеть живот и как отличить стресс от серьезного заболевания.

Почему болит живот

У некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности с увеличением боли, требующей проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Чрезвычайно важно правильно оценить абдоминальный болевой синдром, т. к. от этого зависит направление диагностического поиска, своевременность и адекватность последующих лечебных мероприятий.

По локализации боли можно подразделить на 3 основные группы:

1. Пароксизмальные боли в средних и нижних отделах живота. Обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приемом и характером пищи или дефекацией. Во время болей ребенок может хвататься за живот, сидеть с притянутыми к животу ногами. Боли проходят самостоятельно или после приема спазмолитиков. Причинами таких болей могут быть паразитарные инвазии, кишечные инфекции, рецидивирующая неполная кишечная непроходимость, нарушение фиксации толстой кишки (синдром Пайра), заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и т.д.), гинекологическая патология у девочек, синдром раздраженного кишечника (СРК).
2. Боли в верхней половине живота (эпигастрии). Чаще бывают связаны с приемом пищи и проявляются в виде ноющих болей натощак, купирующимися пищей, или – чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой. Иногда дети жалуются на изжогу, в редких случаях бывает рвота, приносящая облегчение. Подобный болевой синдром в 90% случаев является проявлением хронического гастродуоденита, в 82% ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori (HP), реже – с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) или – нарушением гастродуоденальной моторики, заболеваниями желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Одной из причиной болей может быть лямблиоз.
3. Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования. При этом важно учитывать наличие у ребенка таких «симптомов тревоги» как отставание в физическом развитии, лихорадка, кровь в стуле, боли в суставах, а также оценивать выраженность и продолжительность диареи и запоров. Круг возможных причин подобных болей достаточно широк: пищевая аллергия, паразитозы, кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), аномалии толстой кишки, дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо–изомальтазная), и другое.

Важные симптомы

Среди всех признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

• Возникновение боли, как первого симптома болезни;
• Отказ от еды, изменение поведения (плач, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение);
• Пробуждение от болей или невозможность уснуть;
• Появление рвоты на фоне болей;
• Отсутствие стула и газов;
• Бледность, холодный пот;
• Тахикардия не соответствующая температуре;
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика заболевания

Необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики при острых болях в животе включают:

• клинический и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• по показаниям проводится обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции,
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС),
• компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости,
• лапароцентез и лапароскопия.

Детальный анамнез, полученный из разговора врача с родителями, наличие дополнительных симптомов, а также локализация болезненности при пальпации живота являются более важными опорными точками в диагностическом поиске.

На следующем этапе проводится дифференциальная диагностика органических и функциональных причин абдоминальной боли.

Советы родителям

При отсутствии у родителей четких представлений о характере боли и ее взаимосвязях рекомендуется ведение дневника, куда в течение 2 недель записывается пищевой рацион ребенка, отмечается частота и характер стула и все жалобы. Ведение дневника заставляет родителей быть более внимательными к проявлениям болезни у ребенка, а врачу более точно сопоставить причинно-следственные связи возникновения болей.

Следует обратить внимание на:

• длительность болей: кратковременные боли обычно связаны с моторными нарушениями, длительные (более 3 часов) – с воспалительными причинами;
• связь болей с приемом и характером пищи;
• связь болей с дефекацией;
• наличие симптомов «верхней диспепсии» – отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
• нарушения стула.

Многочисленные случаи болей в животе у детей имеют не менее разнообразные причины. Для того чтобы разобраться в природе болей, поставить своевременный и правильный диагноз, необходимо учитывать «симптомы тревоги» и использовать строго направленные методы диагностики в зависимости от течения и локализации болей под контролем грамотного специалиста . Лечение следует проводить на основании выявленных причин болей, но с обязательным учетом индивидуальных особенностей пациента и его окружения. Берегите здоровье своих детей и будьте счастливы!

В первые дни после выписки из роддома ваш малыш хорошо кушает, растет, иногда немного плачет. Со временем родители постепенно понимают, что нужно их крохе – накормить, переодеть, покачать, чтобы уснул, или поносить на руках и пообщаться.

И вдруг на ровном месте начинаются крики! Ох, уж, эти младенческие колики ! При этом все родители описывают примерно одну картину — личико ребенка краснеет, ножки малыш поджимает к животу, руками бьет по воздуху и при этом так пронзительно кричит , что некоторые родители впадают в панику. Приступы криков повторяются — как минимум от получаса в день — и как максимум — до нескольких часов в сутки.

«Да все малыши с животиками мучаются», — говорят бабушки, «пройдет к 3 месяцам».

Почему возникают колики у младенца?

Причин, на самом деле, большое количество. И у каждого ребенка может быть свой индивидуальный набор:

1. Может быть причина в незрелости ферментативной системы ЖКТ, при этом пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, которые растягивают стенки кишечника.
2. Возможно, что ребенка неправильно прикладывают к груди, он заглатывает во время кормления слишком много воздуха, который болезненно растягивает стенки кишечника.
3. Или мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока.
4. Может быть у малыша индивидуальная повышенная чувствительность стенок кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец и внимания не обратит.

И еще множество причин.

Что с этим делать и как с этим бороться?

Существует много способов борьбы с младенческими коликами, и , как правило, приходится попробовать многие из них, так как единого рецепта для каждого малыша не существует.

Что может помочь?

Это может быть строгое соблюдение техники правильного прикладывания к груди, кому то поможет массаж животика и теплая пеленочка, кому то — выкладывание на животик, иногда малыш может успокоиться при плавном покачивании при включенной спокойной музыке или звуков «белого шума», кого-то спасают ферментные препараты при выявленной лактазной недостаточности, а иногда приходится кормящей мамочке садится на диету, или подбирать другую смесь при искусственном питании малыша.

Если ваш ребенок пронзительно кричит по несколько часов в день, и даже ночью, если проблемы нарастают, несмотря на то, что вы перепробовали разные советы и способы, если вам кажется, что эти младенческие колики навсегда, не отчаивайтесь. Обратитесь к врачу- педиатру, постараемся решить проблему вместе.

В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ прием малышей осуществляют опытные педиатры в Самаре. Возможен вызов педиатра на дом. Записаться на прием через кол-центр по телефону 211-00-81 в рабочее время или через сайт citilab.clinic в любое время суток.

Если бы новорожденный мог как-то сообщить от чего именно он плачет, насколько легче было бы молодым мамам. Может причина совсем пустяковая, а может пора бежать к врачу — как разобраться? Если вы накормили кроху, поменяли ему подгузник, взяли на руки, убедились, что на одежде нет грубых складок, ничего не тянет и не жмет, а он все равно не успокаивается, возможно, малыша беспокоит боль в животе.

Как понять, что у ребенка болит живот?

На боли в животике у новорожденного указывают симптомы, которые вы ни с чем не перепутаете:
— резкий пронзительный крик;
— малыш сучит ножками или подтягивает их к животу, выгибается;
— в животике бурлит, наблюдается метеоризм;
— лицо краснеет, малыш постоянно беспокоится.

Частые причины боли в животе у новорожденного.

«Болит животик» – это не диагноз. Он может болеть по разным причинам. Самая распространенная причина боли в животе у младенцев – это кишечные колики.

Колики начинаются со второй-третьей недели жизни младенца и могут продолжаться до трех-четырех месяцев.

Колики могут возникать из-за того, что нервная система и желудочно-кишечный тракт младенца недостаточно зрелые для самостоятельной работы во внешнем мире – вне материнского организма. Кроме того, колики у малыша могут вызвать погрешности в питании матери или неподходящая молочная смесь.

Риск возникновения кишечных колик повышен у недоношенных малышей, а также если беременность и роды мамы протекали с осложнениями. Но не застрахованы от них и полностью здоровые младенцы.

Симптомы тревоги — когда срочно к врачу?

Кишечные колики не единственная причина, по которой малыш может чувствовать дискомфорт. Иногда боль вызывают серьезные нарушения, требующие срочной медицинской помощи.
На них указывают:
• Повышение температуры тела.
• Маленькие прибавки в весе или отсутствие прибавки.
• Рвота с кровью, кровь в кале.
• Отказ от еды.
• Отсутствие стула.

Симптомы тревоги:

Повышение температуры тела

Маленькие прибавки в весе или отсутствие прибавки.

Рвота с кровью, кровь в кале.

Как помочь малышу?

Если таких грозных симптомов нет, малыш нормально прибавляет в весе, хорошо кушает и крепко спит – до тех пор, пока не начнется приступ боли – можно попытаться облегчить его состояние во время колики.

Если малыш на грудном вскармливании, маме нужно пересмотреть свой рацион, исключить продукты, вызывающие вздутие и брожение – капусту, виноград, огурцы, бобовые и т.п. Возможно, причина колик в аллергии на белок коровьего молока. В таком случае маме на время грудного вскармливания придется попрощаться с молочными продуктами и говядиной.

Если малыш на искусственном вскармливании – вместе с педиатром нужно подобрать ему более подходящую смесь, например Nutrilak Premium КОМФОРТ.

До массажа можно приложить к животу грелку или нагретую утюгом до комфортной температуры пеленку.

Помогают при коликах препараты на основе фенхеля и других лекарственных трав. Но их должен назначить врач.

Без консультации педиатра не давайте малышу ни аптечные, ни народные средства, даже если вам их расхвалила подруга или настойчиво советуют бабушки.

Непросто оставаться спокойной, когда малыш долго плачет. Нервы сдают, мама тоже может закричать или заплакать вместе с крохой. Старайтесь держать себя в руках. Если чувствуете, что находитесь на пределе, попросите помощи у родных или хотя бы просто положите ребенка в кроватку и постарайтесь успокоиться, выпейте воды.

Напряженная обстановка в семье, ссоры, крики – то есть стрессовые ситуации – также могут стать причиной кишечных колик. Пробуйте облегчить состояние малыша, а если не получается – не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться с педиатром.

Если малыш находится на искусственном вскармливании – попробуйте новинку от Нутрилак – смесь Nutrilak Premium КОМФОРТ. Создана специально для чувствительных животиков.

Информация проверена экспертом

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Причинами болей у малыша в первые месяцы жизни могут быть, как и частые для этого возраста, временные расстройства, так и более серьёзные заболевания. Почему болит животик у младенца и что делать родителям?

Особенности работы ЖКТ у младенца

Постепенный рост различных отделов ЖКТ и формирование микрофлоры могут вызывать одну из частых причин беспокойства ребенка — кишечные колики [1] . В кишечнике появляются пузырьки газа, которые увеличиваются и давят на его стенки, что приводит к спазмам, боли и плачу новорождённого. Они могут появляться уже на второй или третьей неделе жизни ребёнка и, как правило, исчезают, когда малыш подрастает.

Распространённая причина болей в животе у детей — функциональные нарушения пищеварения, например, запоры, которыее могут быть связаны с нерациональным питанием малышей. После 1-1,5 лет причиной этого состояния может быть эмоциональная реакция, возникающая у карапуза в процессе приучения к туалету или неправильная техника, в частности, отсутствие опоры для ног [2] .

Все состояния, при которых малыш испытывает дискомфорт или боль в животе, требуют незамедлительной консультации со специалистом.

Как понять, что у малыша всего лишь колики

Диагностика этого состояния основывается на наличии внезапных эпизодов крика, плача и беспокойства, которые достаточно долго длятся и повторяются несколько раз в неделю. При этом малыш имеет нормальную прибавку веса и психомоторное развитие, соответствующее возрасту.

Для диагностики младенческих колик специалисты могут использовать следующие критерии:

Основные критерии

• внезапное начало и прекращение беспокойства в возрасте до 5 месяцев;
• длительный плач с нервным возбуждением и раздражительностью без явных причин и прекращающиеся самостоятельно;
• отсутствие лихорадки, заболевания или нарушения роста ребенка.

Дополнительные критерии

• плач или нервное возбуждение более 3 часов в день в течение 3-х или более дней за предшествующую неделю [3-4] ;

Кишечные колики могут возникнуть как у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При этом общее состояние ребёнка не ухудшается и у него сохраняется хороший аппетит. В промежутках между приступами малыш весел и выглядит, будто боли в животике не было вовсе.

Если новорождённый плачет в вечернее время, лицо ребёнка краснеет, он резко начинает кричать, приступ длится не менее трёх часов и случается не реже трёх раз в неделю, ребёнок подтягивает ножки к животу, сучит ими и выгибается — можно заподозрить колики.

Что делать, если болит живот у ребёнка

Малышу требуется помощь. Существует несколько методов помогающих в какой-то степени облегчить дискомфорт, когда у ребёнка «крутит» живот:

• прикладывание тёплой пелёнки к животику ребёнка;
• длительное нахождение на руках матери;
• метод «кенгуру», или «кожа к коже»;
• легкое поглаживание животика по часовой стрелке, а также сгибание и разгибание ног;
• пересмотр питания мамы, рацион которой следует обсудить со специалистом. Грудное вскармливание необходимо продолжать. Ряд исследований доказывает, что состав грудного молока не так сильно зависит от рациона матери, как принято считать. При этом содержащийся в нём в ночное время мелатонин способствует улучшению младенческого сна и уменьшению интенсивности колик [1] .

Для облегчения колик специалист может назначить малышу препараты, содержащие семитикон. Он помогает справиться с газообразованием и не даёт образовываться новым пузырькам газа в кишечнике. Подходящий препарат от боли в животе для детей назначается индивидуально.

Симптомы боли в животе, при которых следует обратиться к специалисту

Если у ребёнка болит животик часто, малыш перестал набирать вес, у него снизилась активность, необходимо пройти обследование у специалиста. Он обратит внимание на возможные «красные флаги» и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Иногда детям требуется экстренная помощь. Обратиться за консультацией нужно как можно скорее, если:

• боль в животе у ребёнка сопровождается повышением температуры тела, жидким стулом и рвотой;
• боли в животе интенсивные или длятся долгое время;
• возникла рвота с кровью;
• боль в животе проявилась после травмы.

Даже если родители уверены, что кроха плачет из-за колик, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может определить, представляет ли это состояние угрозу для здоровья малыша. Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами и лучше обращаться за помощью всегда, когда есть хотя бы небольшое сомнение.

Иногда дети несколько месяцев плачут из-за колик. В это время родителям очень сложно сохранять эмоциональное равновесие, и им самим нужна помощь. В таком случае нужно обратиться к близким родственникам или друзьям, чтобы они поухаживали за крохой хотя бы 15 минут, пока мама и папа смогут отдохнуть. Совсем скоро плач пройдёт, и малыш снова будет радостно агукать.

Одна из наиболее частых причин, по которым родители обращаются к педиатру — это боли в животе. Начиная с грудного возраста и далее в дошкольном и школьном возрасте боли в животе — нередкое явление. В определенном возрасте такие жалобы появляются по различным причинам. Главное в такой ситуации, незамедлительно обращаться к врачу, ведь боли могут быть как функциональным состоянием, так и следствием какой-либо органической патологии. Конечно, диагностировать причину болей в животе непросто, ведь существует множество причин возникновения данных жалоб, поэтому очень важно комплексно обследоваться и соблюдать рекомендации врача. Причинами болей являются спазм гладкой мускулатуры органов и протоков (пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника), растяжение стенок органов пищеварительного тракта, воспалительные процессы органов брюшной полости, гипоксия и ишемия органов (грыжа, инвагинацияя и т.д.). Детям сложно объяснить характер, интенсивность и продолжительность болей — это в первую очередь затрудняет диагностику.

Боли в животе у грудничка

Самыми распространенными причинами болей у грудничка являются кишечные колики, скопление газов, дисбактериоз и инфекционные заболевания. У малышей пищеварительная система еще не сформирована в полной мере, поэтому родители часто сталкиваются с такой проблемой.

Малыш пожаловаться на боли не сможет, но есть явные признаки отклонения в самочувствии ребенка. У грудничков это:

• поджимание ножек к животику
• изгибание тела
• отказ от пищи
• плач
• раздражительность
• плохой сон
• изменения со стороны стула в некоторых случаях

Для начала мамочке следует искать причину в своем питании и режиме дня, если ребенок находится на грудном вскармливании. Также следить за частотой стула ребенка, цветом и характером его. Обращать внимание на животик ребенка — мягкий ли он или напряженный.

Существуют и другие причины возникновения болей в животе у грудничков:

В аптечке всегда необходимо иметь ряд препаратов таких как:

• ​Эспумизан-беби — от кишечных коликов
• Нормобакт (Баксет-беби) — для поддержания микрофлоры кишечника
• Смекта — для закрепления стула
• Регидрон — при присоединении рвоты и поноса

Очень помогает справится с таким недугом массаж.

Но в любом случае диагностировать боль и назначать препараты должен врач.

Боли в животе у детей дошкольного и школьного возраста

Чтобы разобраться с причинами болей в животе у детей постарше, необходимо знать какие виды болей существует.

Боли бывают различные и делятся на группы:

2.​ хронические (рецидивирующие)

Самые «нехорошие» боли это именно острые, когда ребенок лежит в вынужденном положении и сильно страдает его самочувствие. Здесь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Причинами «острого живота» могут быть:

• воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, дивертикулит, панкреатит, холецистит, перитонит)
• нарушения проходимости пищеварительного тракта (кишечная непроходимость, инвагинация, грыжа)
• перфорация полых органов (язвы желудка и ДПК, опухоли и т.д)
• кровотечения в брюшную полость (разрыв селезенки, печени, аорты, яичника)
• нарушение кровообращения органов брюшной полости (тромбозы и эмболии)

Диагностика при острых болей помимо осмотра врача включает:

— УЗИ брюшной полости

• функциональные расстройства желудка и кишечника
• паразитарные инвазии
• синдром раздраженного кишечника
• неполная кишечная непроходимость
• гастродуоденит
• язвенная болезнь
• ГЭРБ
• дискинезии
• желчно-каменная болезнь
• панкреатит и т.д.

Обследование должно включать в себя:

2. кал на яйца глистов

3. микробиологическое исследование кала

5. рентгенографию и др.

Также существует так называемая ложноабдоминальная боль,не связанная с поражением органов брюшной полости.

Встречается она при таких заболеваниях как пневмония, ангина, миокардит, менингит, гемолитическая анемия и т.д.

Боли в животе не всегда связаны с патологией пищеварительного тракта!

Зачастую боль встречается при простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы.

Успех лечения любого заболевания зависит от комплексного обследования, правильности и своевременно поставленного диагноза.

Диагностика боли в животе у ребенка – порой непростая задача даже для опытного клинициста. Ведь дети, особенно дошкольного возраста, не способны указать определенную зону болезненности и отметить нарушения стула. А родители не всегда могут вспомнить связь симптома с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Так, о чем же нужно помнить, если ребенок жалуется на боль в животе? И когда визит к врачу откладывать не стоит?

Как появляется боль

Большая часть пищеварительной системы болевых рецепторов, как таковых не имеет, а боль «в животе» обусловлена раздражением оболочки, покрывающей органы и отделяющей их друг от друга (брюшина).

Такое раздражение может возникать из-за:

• спазма (у детей чаще кишечника)
• воспаления (отек),
• или перерастяжения органа, и соответственно, брюшины (например, в следствии газообразования или непрходимости).

И, в зависимости от причины, сопровождается рядом характерных признаков.

Качественные отличия

Так, катастрофа в животе еще имеет название «острый живот», характеризуется высокой интенсивностью и нестпермимостью, имеет разлитой (при аппендиците, холецистите, панкреатите) или схваткообразный характер (при кишечной непроходимости, завороте, ущемленной грыже), сопровождается рвотой (чаще многократной), температурной реакцией и, в отличие от пищевых отравлений, задержкой стула и газов, а не диареей.

Лечение таких патологий требует обязательного участия детского хирурга и срочных исследований:

• клинический анализ крови лейкоформулой (повышение лейкоцитов)( 0.D2.202),
• общий анализ мочи (дифференциальная диагностика с патологией почек, боль при которой может «отдавать» в живот),
• УЗИ органов брюшной полости
• и, при необходимости, рентгенографическое исследование с контрастом.

А для уточнения степени воспалительного процесса, в зависимости от результатов УЗИ и рентген-исследования, может быть назначен анализ крови на:

• панкреатическую амилазу и липазу (при подозрении на острый панкреатит),
• общий билирубин, Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу (при признаках острого холецистита).

1. Кстати, эти же анализы показаны и при менее выраженном характере боли, но возникающем регулярно и связанным с приемом пищи.

А основным анализом, вне острой патологии, в этом случае является копрограмма (общий анализ кала), где следует обратить внимание на:

• нейтрального жира (появляется при недостатке желчи или ферментов поджелудочной железы)
• жирных кислот (при нарушении всасывательной функции кишечника),
• внутриклеточного (признак желудочной патологии),
• и внеклеточного крахмала (недостаток амилазы поджелудочной железы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику),
• а также повышение лейкоцитов
• и появление эритроцитов ( крови).

1. Среди кишечных причин «хронической» боли в животе – целиакия (непереносимость глютена), лактазная недостаточность (непереносимость молока),а также язвенный энтероколит и болезнь Крона.

• в первом случае отличительной чертой служит «особая» зловонность кала и антитела к трансглутаминазе и эндомизию в крови;
• во втором – кал у ребенка приобретает пенистый вид и кислый запах, а подтвердить диагноз позволяет кал на углеводы;
• а две последние патологии характеризуются появлением лейкоцитов, эритроцитов и кальпротектина (наиболее эффективный маркер «кишечного» воспаления) в кале.

Следует помнить и том, что «пищеварительные» патологи сопровождаются признаками авитаминозов, белковой недостаточности, анемией, нарушениями кальциевого обмена (рахит, разрушение эмали, переломы), кожными патологиями (особенно при целиакии) и другими дефицитными состояниями. Поэтому своевременная диагностика регулярной боли в животе необходима не только для поддержания здоровья самой пищеварительной системы, но и всего организма в целом.