Глисты – черви, ведущие паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Возраст не играет значения. Одинаково подвержены заражению и взрослые, и дети. Классификация гельминтозов очень обширная, особенно – в странах с жарким климатом.
Выделяют 3 класса паразитических червей:
- круглые (нематоды) – острицы, аскариды;
- ленточные (цестоды) – свиной цепень, бычий цепень, эхинококк;
- плоские черви, сосальщики (трематоды).
Самые встречающиеся глисты у детей – острицы, вызывающие энтеробиоз. Это гельминты небольшого размера, в среднем до 1 см, бело-серого цвета с изогнутым телом. Место локализации этих паразитов – толстый кишечник, но они могут проникать и в нижние отделы тонкой кишки. Размножение остриц происходит на коже возле ануса. Ночью самки остриц выбираются наружу для отладки яиц в складках кожи, нередко проникая у девочек в половые губы, что заканчивается инфекционными заболеваниями гениталий. Всего эти гельминты живут около 1-1.5 месяцев. Процесс самоинфицирования у ребенка может приводить к тому, что недомогание будет продолжаться много лет. Обнаружить паразитов можно невооруженным глазом в кале.
Другим видом глистов, наиболее часто встречающимся у детей, являются аскариды. Характерного вида, достигающие длины 15 см, эти нематоды селятся в просвете петель тонкого кишечника, продвигаясь навстречу двигающемуся пищевому комку. В кал аскариды попадают очень редко. Самки периодически выделяют яйца, которые и можно обнаружить в анализе кала. Но если при исследовании они найдены не были, это еще не означает, что ребенок не заражен. Продолжительность жизненного цикла аскариды может длиться несколько лет.
Причины
Любопытство малыша реализуется его пальцами, ребенок, познавая мир, активно трогает все, что попадается ему под руку и немедленно тянет в рот, пробуя на крепость и вкус. Таким образом, яйца остриц благополучно поступают в пищеварительный тракт своего будущего маленького хозяина.
Заражается ребенок яйцами глистов с поверхности немытых фруктов, при употреблении загрязненной воды. Очень часто инфицирование происходит при общении с животными, или при играх в земле, песочнице, где любят решать свои физиологические проблемы кошки и собаки. После прогулки дети часто не моют руки, и вся грязь, вместе с паразитическими яйцами, попадает к ним в рот.
Симптомы появления глистов
Как понять, что у ребенка глисты? Если ребенок был заражен большим количеством яиц паразитических червей, то через несколько суток может наступить резкое ухудшение состояния. В более легких случаях первые симптомы инвазии проявляются через несколько недель и даже месяцев. Многое зависит от иммунитета. Он вполне может справляться с паразитами и сдерживать их развитие. Но постепенно защитные силы снижаются, и гельминты поражают организм, вызывая серьезные проблемы.
Первыми признаками глистов являются симптомы отравления (интоксикации). Жизнедеятельность глистов сопровождается выделением большого количества животных токсинов, способных отравлять организм ребенка. В кишечнике паразитические черви используют питательные вещества, вследствие чего у малыша постепенно обнаруживается дефицит белков, углеводов, жиров и витаминов.
У ребенка появляются:
- исхудание,
- бледность кожных покровов,
- слабость, частые головокружения,
- подъем температуры тела, головная боль,
- плохой сон,
- плаксивость,
- угнетенное настроение.
Проявляются кишечные недомогания – запоры, жидкий стул, урчание и боли в животе, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в разных отделах живота, вздутие кишечника. Заболевание может сопровождаться аллергическими состояниями: зуд, высыпания, кашель, воспаление слизистых дыхательных путей. Ослабление иммунитета приводит к присоединению инфекционных заболеваний.
Диагностика и лечение гельминтоза
Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена. Это связано с тем, что яйца аскариды или острицы появляются в кале не каждый день, а методика микроскопии мазков из анализа требует большой тщательности. Для повышения достоверности сдать анализ кала на яйца глистов желательно, как минимум, в течение 3 дней подряд.
В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, привычке ребенка брать вещи в рот, грызть ногти или облизывать пальцы и т.п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.
При наличии аллергических проявлений неясного происхождения, повышения количества эозинофилов в анализе крови, упорных дисбактериозах кишечника желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов класса Е (Ig E и G) к аскариде и другим гельминтам. Можно проверить наличие глистов у домашних животных.
Оценивая совокупность косвенных признаков и анамнез, врач может рекомендовать противоглистную терапию без прямых доказательств присутствия глистов у ребенка, если исключаются другие патологии, вызывающие аналогичные клинические проявления.
Если глисты обнаружены у ребенка или у кого-то из членов семьи, нужно, по возможности, пролечить всех членов семьи во избежание формирования очага инфицирования друг друга яйцами гельминтов. В этой ситуации, к тому же, необходимо усилить гигиенические мероприятия, в частности, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.
При обнаружении симптомов заражения паразитами, обратитесь к врачу и пройдите диагностику в клинике «МЕДСИ-ПроМедицина» в Уфе
Вы можете узнать многое о здоровье малыша по содержимому его подгузника. Этот графический путеводитель поможет вам разобраться, правильно ли работает организм вашего ребенка и когда стоит обратиться к врачу.
Типы младенческих какашек
Стул новорожденного
В первые дни жизни малыша его стул значительно отличается от испражнений взрослого человека. У какашек новорожденного липкая консистенция зелено-черного цвета, напоминающая моторное масло. Это меконий или первородный кал. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, клеток кожи, воды и желчи.
Кал малыша на грудном вскармливании
Если младенец питается грудным молоком, через несколько дней после рождения его какашки приобретают горчично-желтый, зеленый или коричневый цвет. Это считается нормой. По консистенции кал здорового младенца зернистый и пастообразный, иногда жидкий. У малышей на ГВ нормальный стул имеет сладковатый запах.
Кал малыша на смеси
У здоровых малышей, находящихся на искусственном вскармливании, кал должен быть желтоватого или коричневого оттенка с пастообразной консистенцией, похожей на арахисовое масло. Младенцы-искусственники обычно какают реже, но их кал крупнее и обладает менее приятным запахом, чем у малышей на грудном вскармливании.
Частички еды в младенческих какашках
В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша продолжает формироваться. Кишечник не всегда успевает полностью переварить поступающую в него пищу. Поэтому в кале младенцев можно обнаружить остатки еды. Иногда из-за этого цвет какашек малыша приобретает непривычный оттенок. И это абсолютно нормально.
Типы детских какашек по цветам
Кал зеленого цвета
Свойственен малышам от 4 до 6 месяцев. В этот период обычно начинается прикорм «зеленой» пищей, например, брокколи, шпинатом или горошком. Подобная пища приводит к изменению цвета какашек. Также зеленый кал встречается у малышей, которым дают добавки железа.
Желтый, оранжевый и коричневый кал
Какашки оранжевого, желтого и коричневого цвета считаются нормой для младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. У здорового малыша в разные дни кал может приобретать один из этих оттенков. Это зависит от пищеварительного процесса и питательных элементов, попадающих в детский организм.
Черная кровь в стуле малыша
Вы можете заметить в кале малыша маленькие капельки черной крови. Это означает, что во время кормления младенец заглотил кровь мамы, которая проступала через трещинки в сосках.
Несмотря на то, что в этом нет опасности для малыша, вам все-таки следует сходить к врачу, чтобы убедиться, что это не является симптомом чего-то более серьезного.
Тревожные сигналы
Сразу же звоните педиатру, если вы обнаружили у своего малыша один из этих симптомов:
Жидкий стул у младенца
Если какашки малыша стали жидкими (водянистыми) с зеленоватым, желтым или коричневым оттенком, у него начался понос. Это сигнал возможной инфекции или пищевой аллергии. Диарею необходимо лечить с первого же дня, потому что жидкий стул может быстро привести к обезвоживанию детского организма.
Какашки в виде твердых катышков
Если малыш ходит в туалет твердыми и округлыми какашками, возможно, у него запор. Чаще всего это происходит с младенцами, которых начали прикармливать «взрослой» пищей. Запор может свидетельствовать о повышенной чувствительности к молоку, сое, отдельным видам продуктов или одному из компонентов в смеси или молоке матери.
Красная кровь в младенческом кале
Если в какашках малыша появились прожилки красной крови, это может быть одним из симптомов пищевой аллергии на белок коровьего молока или воспалительных процессов в кишечнике. Если при этом у ребенка понос, то речь идет о бактериальной инфекции. Правда, какашки малыша могут приобрести красный цвет из-за пищи или лекарств, которые он недавно употребил (сиропы с красителями, различные красные или бордовые продукты, к примеру, свекла или помидоры).
Слизь в младенческом кале
Если вы видите в какашках малыша вязкие прожилки зеленого или мутного цвета – это слизь. Часто она является симптомом пищевой аллергии или кишечной инфекции.
Кал белого цвета
Если какашки малыша белые, как мел, или серые, это говорит о том, что ребенок плохо усваивает пищу. Белый цвет может означать, что в печени ребенка недостаточно желчи для переваривания еды.
Резюме: По цвету, запаху и консистенции кала можно определить, есть ли у малыша проблемы со здоровьем.
Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение – это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.
Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит». Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.
Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.
Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.
Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье — не призыв к самолечению!
Лаборатория медицинского центра «Евромед» выполняет точные и подробные анализы. Использование современного оборудования и квалифицированных сотрудников позволяет проводить разные виды исследований в короткие сроки.
- Консультация
- Диагностика
- Лечение
Копрограмма – комплексное исследование кала для получения общей картины состояния здоровья, в особенности пищеварительной системы, а также для распознавания воспалительных процессов и наличия паразитов.
Детский анализ кала практически ничем не отличается от диагностики взрослого организма, за исключением нескольких нюансов, преимущественно затрагивающих правила сбора материала и подготовки к ним.
Сравнивая образцы кала ребенка с детскими показателями нормы, можно выяснить, имеются ли нарушения в работе внутренних органов, правильно ли переваривается пища, нет ли воспалительных процессов или заражения паразитами.
Подготовка к анализам кала у детей
Взрослому человеку не составляет никакого труда подготовиться к сдаче копрограммы, особенно учитывая, что особенной подготовки и не требуется – напротив, нужно максимально придерживаться естественных условий.
Но вот сбор копроматериала у детей может вызвать определенные сложности. Особенно, если речь идет об анализе кала у грудничка. В этом случае следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, выбирая специальной ложечкой частички из разных мест.
- Необходимо следить, чтобы в образцы кала не попала моча ребенка.
- Если сбор будет проводиться из горшка, перед использованием емкость нужно помыть с особой тщательностью и обдать кипятком.
- Кал собирается в специальный контейнер, приобретенный в аптеке или полученный от медучреждения, в лабораторию которого будет передаваться образец. Изредка к контейнеру прилагается специальная ложечка, облегчающая сбор материала.
- Следует собирать образец кала в утренний период и привезти в медицинское учреждение в течение 3 часов. Редко допускается сдача копроматериала, собранного накануне вечером при условии хранения образца в холодильнике (при температурном режиме от +3 ºС до +5 ºС).
Виды исследований кала
Микроскопия кала позволяет проверить кал на яйцеглист и выявить вероятность заражениями простейшими или бактериями.
Копрограмма – так называемое общее исследование кала, объединяющее анализ как физических параметров изучаемых образцов, так их содержания.
Проверить на наличие паразитов у ребенка поможет и соскоб на энтеробиоз, в этом случае исследуются прианальные складки маленького пациента.
Проба на скрытую кровь (среди пациентов бытует другое его название — анализ кала на гемоглобин) позволяет достоверно выявить наличие кишечных кровотечений.
Анализ на дисбактериоз позволяет соотнести количество полезных и патогенных бактерий кишечника.
В случаях, когда показатели незначительно отклоняются от норм, это чаще всего связано с изменениями в пищевом рационе ребенка.
Кал здорового ребенка состоит из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов. Внешне не должно обнаруживаться включений слизи, крови и крупных частиц пищи. Цвет от желтого (у грудничков) до светло-коричневого. В зависимости от возраста ребенка разнятся и другие внешние показатели, такие как объем, запах и консистенция.
Значительное отклонение состава образцов кала от существующих норм может свидетельствовать о воспалительных процессах или инфекциях.
По органолептическим, химическим и другим показателям его анализа можно установить насколько правильно работают органы пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа), есть ли сбои в иммунитете и системе свертывания крови (это определяется микрофлорой кишечника), а также наличие кишечных паразитов (гельминтов, лямблий) и патогенных микроорганизмов, дисбактериоза кишечника. Такие исследования применяются и для оценки эффективности лечения.
Анализы кала назначает:
- гастроэнтеролог;
- диетолог;
- терапевт;
- хирург;
- педиатр;
- врач-инфекционист;
- паразитолог;
- иммунолог.
Исследования кала проводят с целью:
- Диагностики заболеваний пищеварительной системы, а именно:
- воспаления ЖКТ;
- нарушения выработки пищеварительных ферментов;
- изменения моторики желудка и кишечника;
- нарушения всасывания питательных веществ;
- при подозрении на кишечное кровотечение;
- для выявления дисбактериоза.
- Диагностики глистных инвазий.
- Выявления причин ослабленного иммунитета, анемии и других заболеваний крови.
- Определения эффективности проводимого лечения.
- При прохождении медосмотра работниками пищеблоков, детских и леченых учреждений.
- При оформлении ребенка в детский сад или школу.
Перед сдачей анализа запрещено:
- употребление продуктов питания, лекарственных препаратов и биологически активных добавок, которые могут изменить цвет кала – за 3-4 суток;
- применение слабительных средств или клизмы;
- назначать рентгенографию кишечника с использованием контрастного вещества.
Перед сбором материала рекомендуется:
- придерживаться правильного питания – на протяжении 4-5 дней;
- отменить прием активированного угля и висмута (изменяют окраску), ректальных суппозиториев (влияют на состав), пилокарпина и беладонны (действуют на перистальтику) и т.п. – за трое суток.
Правила сбора анализа:
а) высоким потреблением мяса и мясных продуктов – становится темно-коричневым;
б) преимущественным употреблением растительной и молочной пищи – приобретает светло-коричневый оттенок;
- патологические изменение цвета может свидетельствовать:
а) о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы – черное, напоминающее деготь окрашивание, а в нижних – красный цвет;
б) о болезнях желудка и толстого кишечника, запорах – приобретает темно-коричневый цвет;
в) об усилении перистальтики толстого кишечника (ускоренном прохождении пищевых масс), что может придавать калу светло-коричневый цвет или оттенки зеленого;
г) о язвенных поражениях кишечника – кал может приобрести красноватый оттенок;
д) о попадании в кал билирубина – оттенки зеленого цвета;
е) о резком нарушении желчевыделительной функции печени или закупорке желчевыводящих протоков – бесцветный, серовато-белый (ахоличный) стул;
ж) о снижении функции поджелудочной железы и/или ухудшении процессов пищеварения в кишечнике – светло-желтый оттенок;
з) об усиленном распаде эритроцитов и гемоглобина – темное окрашивание.
- усиление запаха возникает при избыточном поступлении белковой пищи и недостатке продуктов растительного происхождения;
- изменение запаха может быть вызвано:
а) болезнями желудка и толстого кишечника, запорами – гнилостный;
б) активным брожением пищи в кишечнике – кислый;
в) патологией поджелудочной железы, печени – зловонный.
- кашицеобразный стул – связан с физиологическим усилением моторики кишечника (например, при употреблении растительной пищи, богатой клетчаткой);
- жидкий, водянистый кал (диарея) – может возникать по 3-м причинам:
а) употребление неусвояемых веществ (соленая вода, магнезия);
б) нарушения переваривания химических компонентов пищи (белков, жиров, углеводов);
в) инфекционное или другое воспаление кишечника.
В первую очередь, поймите, что колики — это нормальное явление у малышей первого года жизни.
Причина номер раз Ребенок рождается со стерильным желудочно-кишечным трактом, в который, со временем, начинает постепенно заселяться микрофлора — то, что вокруг малыша — с рук мамы и папы, из воздуха, из воды, из грудного молока. Заселение происходит постепенно, а не все сразу, поэтому в течение первого года жизни так разнообразен цвет детских какашек — от желтого с белыми комочками до серо-буро-малинового в крапинку — и их запах — от кисленького до откровенно тухлого.
Как правило, все это сопровождается увеличением газообразования из-за того, что микробы-«новоселы» активно размножаются. Продуктируемый газ раздувает петли кишечника, ребенку больно.
Причина номер два Частая проблема — это заглатывание воздуха ребенком во время кормления. Оно может быть связано с:
— неправильным прикладыванием к груди
— тем, что ребенок очень активно сосет (так называемый «жадный сосун»)
В любом случае, воздух при кормлении ребенок глотает. Дело не в этом, а в том, сколько его заглочено, и что мама сделала для того, чтобы от него избавиться.
Что делать?
1. правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!)
2. перед каждым кормлением держать малыша на животике как можно дольше
3. после каждого кормления носить ребенка вертикально как можно дольше, чтобы весь заглоченный воздух вышел.
4. если кормите ночью сонного ребенка, укладывайте его при кормлении так, чтобы он не лежал плашмя, а с приподнятым головным концом
Если у малыша болит живот:
1. нежные круговые поглаживания теплой ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
2. прогрейте утюгом пеленку и приложите ее к околопупочной области
3. сядьте в кресло и положите ребенка голым животом к себе на голый живот
4. поделайте ножками малыша движение «велосипед»
5. помогает одновременное прижимание согнутых ножек к животу.
Когда ставить газоотводку?
Если все перечисленное выше не помогает в течение длительного времени, живот, как барабан, ребенок ОРЁТ — можно поставить газоотводку. Это КРАЙНИЙ случай! Перепробуйте вначале все способы, описанные выше!
Однако помните, что самостоятельная постановка газоотводной трубки может быть опасной для Вашего ребенка.
Оптимально, чтобы это делал врач.
Возможные осложнения:
— ранение слизистой прямой кишки с последующим кровотечением
— перфорация кишечника с последующими перитонитом и кровотечением
Как правильно поставить газоотводную трубочку?
1. использовать прокипяченые и хранящиеся в чистом пакетике резиновые газоотводки
2. ни в коем случае не обрезать, не надрезать и не делать дополнительных отверстий в купленной трубке
3. обязательно обильно смазывать трубку вазелином или обычным растительным маслом
4. положение ребенка — на спине, ножки полусогнуты и прижаты к животу
5. вводите трубку максимально глубоко аккуратными вкручивающими движениями, одновременно прижимая ножки к животику. если чувствуете сопротивление при введении трубки, прекратите введение трубочки
6. покрутите слегка вставленной трубочкой в попе малыша, одновременно поглаживая его по животику или делая «велосипед» ножками
7. через пару минут удалите трубочку
8. прикройте малыша памперсом, в течение минут 10 он еще может «дать вам угля, мелкого, но много (с))
Когда все это кончится.
Как правило, колики могут возникать в любое время, пока ребенок сосет грудь или бутылочку.
В большинстве случаев, к 6 месяцам колики прекращаются.
Что НЕ ПОМОЖЕТ?
— Эспумизан, плантекс, укропная вода
— анализы на «дисбактериоз» и лактазную недостаточность
Все перечисленные препараты, к сожалению, не облегчают колики, поэтому давать их бессмысленно.
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ запихивать в попу ребенку кусочки мыла, ватные палочки и прочие инородные предметы!
