Развитие гипертонии характерно не только для людей старшего возраста, но и для подростков. Но врачи не спешат ставить такой диагноз, потому что говорить о заболевании стоит лишь только в тех случаях, когда кровяное давление выше нормы на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
У абсолютно здоровых детей может наблюдаться повышение артериальное давление, которое обусловлено следующими причинами:
- изменение в течение суток (например, во время сна оно может значительно снижаться);
- повышение во время физической активности, и снижение в период отдыха;
- эмоциональная возбудимость может влиять на давление;
- стрессовые состояния могут значительно повышать кровное давление.
Однако, не редки случаи признаков гипертонии среди подростков. Как правило, в этом возрасте это не отдельное заболевание, а симптом других.
Причины гипертонии в подростковом возрасте
Существует множество причин, которые могут повлечь за собой развитие гипертонии у подростков. Для детей 6-ти летнего возраста основными причинами являются врожденные пороки развития сердца, почек и надпочечников.
Для детей более старшего возраста характерны следующие причины:
1. Повышенное содержание холестерина в крови.
2. Вредные привычки, избыточная масса тела, «сидячий» образ жизни.
Это причины характерны для гипертонии, как самостоятельного заболевания. Но в некоторых случаях, повышенное артериальное давление может быть следствием других заболеваний:
1. Врожденные пороки сердца и болезни почек.
2. Травмы различного характера (например, головы).
3. Употребление стероидов.
4. Применение оральных контрацептив.
5. Употребление наркотических веществ.
7. Наследственный фактор (когда кто-то из ближайших родственников страдает гипертонией).
Как заподозрить у ребенка повышенное давление
Симптомы гипертонии у подростков ничем не отличаются от симптомов взрослого человека. Как правило, ребенок жалуется на постоянную головную боль, которая становится более интенсивной в утренние и вечерние часы.
Часто возникает слабость, апатия ко всему происходящему. Раздражительность, а порой агрессивность подростка обусловлена постоянным недомоганием.
При возникновении подобных состояний, необходимо измерить артериальное давление дома. В случае повышенных показателей ребенка нужно показать специалисту для выяснения причин и постановки диагноза.
Диагностика гипертензии
Для диагностики гипертензии недостаточно зафиксировать единожды повышенное давление. Специалист проводит мониторинг артериального давления через равные промежутки времени. При диагностике гипертензии врачом тщательно собирается анамнез ребёнка: он изучает особенности его питания, его физическую активность, нервное состояние, частоту стрессовых ситуаций, наследственную предрасположенность и прочее.
Врач назначает подростку пройти общий медицинский осмотр, в который входят клинический и биохимический анализы крови (особое внимание уделяется уровня холестерина), и общий анализ мочи ( для того, чтобы узнать о состоянии органов мочевыводящей системы). Если данные манипуляции не дают полного представления о причинах гипертензии, то могут назначаться и другие методы обследования (диагностика работы сердца и других органов, которые могут стать причиной повышенного давления).
Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.
Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.
Что говорят цифры?
По статистике, первичная артериальная гипертензия (АГ) встречается у 1-18% российских школьников. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый возраст. И у 17-26% из них проблема повышенного артериального давления прогрессирует в формирование гипертонической болезни.
В детском возрасте чаще встречается первичная артериальная гипертензия, при которой повышенное артериальное давление не является симптомом другого заболевания, а повышается без очевидной причины его появления.
Читайте материал по теме:
Почему давление может меняться?
Изменению уровня давления могут способствовать стрессы, наследственные факторы, наличие лишнего веса и вредных привычек в подростковом возрасте, синдром вегетативной дистонии и малоподвижный образ жизни.
О гиподинамии у детей можно прочитать здесь
Симптомы гипертонии у детей
Если у ребёнка постоянно болит голова, он становится раздражительным, наблюдается ухудшение памяти ребёнка и быстрая утомляемость, возникает учащённое сердцебиение – все это может свидетельствовать о гипертонии. Зачастую сам подросток может не обращать на это внимание, считая, что так происходит у всех, поэтому взрослым необходимо наблюдать за самочувствием своих детей.
Как можно выявить гипертонию?
При диагностике повышенного давления у детей врачи в первую очередь исключают симптоматический характер гипертензии, который часто связан с заболеваниями почек, патологией почечных сосудов, эндокринных желез, аномалиями сердца, аорты и, намного реже, с системными васкулитами. Для обследования и исключения симптоматической артериальной гипертензии используется МРТ, УЗИ, сдают кровь для общего, биохимического анализа и выявления специфичных антител.
Читайте материалы по теме:
Для оценки уровня артериального давления у детей и подростков используют специальную шкалу по средним возрастным нормативам, которая отличается от принятой для взрослых старше 18 лет.
Так, у здоровых детей в возрасте 3-5 лет максимум нормальных значений артериального давления составляет до 123/82 мм рт.ст., а у подростков в возрасте 13–15 лет АД не должно превышать 142/93 мм рт.ст. Однако все эти показатели нужно оценивать только в сравнении с конкретным весом и ростом ребёнка, также норма давления различается в зависимости от пола.
Лечение гипертонии
Лечение повышенного давления у детей и подростков ведётся по двум направлениям – немедикаментозное и медикаментозное.
Первое включает в себя изменение образа жизни — соблюдение режима дня с достаточным временем на сон, уменьшение потребления поваренной соли, дозированную физическую нагрузку, диету при наличии лишнего веса, психологическую коррекцию. Медикаментозное лечение проводится по схемам, разработанным лечащим врачом.
Подробнее об артериальном давлении у ребёнка читайте в нашей статье
В большинстве случаев повышение артериального давления у ребёнка носит преходящий, временный характер. Однако при стойком повышении АД в течение длительного срока у подростка стоит исключить гормональные проблемы, пороки развития почек (аномальное количество или расположение почечных артерий) или надпочечников, а также коарктацию аорты. Максимально раннее выявление повышения артериального давления у ребёнка позволит уменьшить или предотвратить проблему в будущем.
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Какие цифры АД для ребёнка считаются повышенными?
Врачи из Великобритании и США обследовали около 70 тысяч детей и разработали критерии выраженности артериальной гипертонии (АГ) для детей всех возрастов.
У детей выделяют две степени АГ, умеренную и тяжелую.
По мере взросления процент выявления повышенного давления увеличивается. В частности, у детей до года АГ почти не встречается. У дошкольников артериальная гипертензия в большем количестве случаев носит симптоматический характер.
У школьников, детей от 6 до 12 лет, умеренную гипертензию диагностируют при давлении, превышающем 120 и 80 мм рт.ст., тяжелую — при АД больше 130 и 90 мм рт.ст.
У детей 13-15 лет при умеренной гипертензии давление составляет больше 136 и 86 мм рт.ст., при тяжелой — свыше 144 и 92 мм рт.ст.
У подростков 16-18 лет при умеренной гипертензии АД больше 142 и 92 мм рт.ст., при тяжелой — свыше 150 и 98 мм рт.ст.
Распространенность АГ среди детей и категории групп повышения артериального давления
Согласно результатам проведенных эпидемиологических исследований в России, повышение артериального давления (АД) зафиксировано у 12-18% школьников. Эта группа детей весьма неоднородна.
У трети из них определяется феномен «белого халата», подразумевающий лишь кратковременный подъем АД в присутствии доктора. Несмотря на то, что в спокойной обстановке уровень АД не превышает норму, у таких детей отмечают гиперактивацию сердечно-сосудистой системы в случае стресса или при повышенных нагрузках. Подростки входят в группу риска развития стойкой артериальной гипертонии (АГ) в ближайшем будущем. Этой категории детей требуется наблюдение доктора педиатра и проведение комплекса реабилитационных мер для предотвращения становления АГ.
У другой трети детей отмечалось лабильное повышение АД с последующей самопроизвольной нормализацией.
И наконец, еще у 29% регистрировалось стойкое повышение АД. Устойчивое формирование АГ сопровождает детей с ожирением или эндокринологическими и нефрологическими нарушениями. Безусловно, детям из данной группы требуется расширенное обследование для выявления корректируемой или устранимой патологии, а также проведение специального реабилитационного курса.
Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.
Принято считать, что повышенное артериальное давление – это проблема пожилых людей. Однако сегодня это заболевание «помолодело» и встречается даже у детей и подростков.
Что говорят цифры?
По статистике, первичная артериальная гипертензия (АГ) встречается у 1-18% российских школьников. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый возраст. И у 17-26% из них проблема повышенного артериального давления прогрессирует в формирование гипертонической болезни.
В детском возрасте чаще встречается первичная артериальная гипертензия, при которой повышенное артериальное давление не является симптомом другого заболевания, а повышается без очевидной причины его появления.
Читайте материал по теме:
Почему давление может меняться?
Изменению уровня давления могут способствовать стрессы, наследственные факторы, наличие лишнего веса и вредных привычек в подростковом возрасте, синдром вегетативной дистонии и малоподвижный образ жизни.
О гиподинамии у детей можно прочитать здесь
Симптомы гипертонии у детей
Если у ребёнка постоянно болит голова, он становится раздражительным, наблюдается ухудшение памяти ребёнка и быстрая утомляемость, возникает учащённое сердцебиение – все это может свидетельствовать о гипертонии. Зачастую сам подросток может не обращать на это внимание, считая, что так происходит у всех, поэтому взрослым необходимо наблюдать за самочувствием своих детей.
Как можно выявить гипертонию?
При диагностике повышенного давления у детей врачи в первую очередь исключают симптоматический характер гипертензии, который часто связан с заболеваниями почек, патологией почечных сосудов, эндокринных желез, аномалиями сердца, аорты и, намного реже, с системными васкулитами. Для обследования и исключения симптоматической артериальной гипертензии используется МРТ, УЗИ, сдают кровь для общего, биохимического анализа и выявления специфичных антител.
Читайте материалы по теме:
Для оценки уровня артериального давления у детей и подростков используют специальную шкалу по средним возрастным нормативам, которая отличается от принятой для взрослых старше 18 лет.
Так, у здоровых детей в возрасте 3-5 лет максимум нормальных значений артериального давления составляет до 123/82 мм рт.ст., а у подростков в возрасте 13–15 лет АД не должно превышать 142/93 мм рт.ст. Однако все эти показатели нужно оценивать только в сравнении с конкретным весом и ростом ребёнка, также норма давления различается в зависимости от пола.
Лечение гипертонии
Лечение повышенного давления у детей и подростков ведётся по двум направлениям – немедикаментозное и медикаментозное.
Первое включает в себя изменение образа жизни — соблюдение режима дня с достаточным временем на сон, уменьшение потребления поваренной соли, дозированную физическую нагрузку, диету при наличии лишнего веса, психологическую коррекцию. Медикаментозное лечение проводится по схемам, разработанным лечащим врачом.
Подробнее об артериальном давлении у ребёнка читайте в нашей статье
Артериальное давление – это один из ключевых индикаторов здоровья не только у взрослых, но и у детей. О каких проблемах может свидетельствовать повышение артериального давления, какое давление считается нормальным для детей разного возраста, как правильно измерять ребенку давление, и в каких случаях необходима врачебная консультация сегодня рассказывает врач детский кардиолог высшей квалификационной категории Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист кардиолог комитета по здравоохранению Волгоградской области Надежда НИКОЛЕНКО.
Проблема артериальной гипертонии у детей занимает приоритетное положение в детской кардиологии. Это связано с ее высокой распространенностью в настоящее время у детей и подростков, а также с риском трансформации артериальной гипертонии в ишемическую и гипертоническую болезни во взрослом возрасте. Например, среди школьников гипертония регистрируется у 8-25% детей. А у каждого третьего ребенка с артериальной гипертензией недуг прогрессирует и может развиться в гипертоническую болезнь. Важно подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте является более эффективной по сравнению с взрослыми пациентами.
Какое давление считается нормальным у детей?
Для практики за верхние границы нормы показателей артериального давления у детей можно принимать следующие: 7-9 лет – 125/75 мм. рт.ст., 10-13 лет – 130/80 мм.рт.ст., 14-17 лет – 135/85 мм.рт.ст.
Стоит сказать, что у детей уровень артериального давления зависит не столько от возраста, сколько от ростового показателя. Сопоставление возраста и роста позволяет у детей с низким ростом избежать недооценки значений АД, и, напротив, при высоком росте избежать гипердиагностики
Когда мерить давление детям?
Артериальное давление может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет — это повод обратиться к доктору.
Измерить давление малышу стоит, если он жалуется на плохое самочувствие, например, на головную боль, головокружение, тошноту. Регулярное измерение показателей стоит проводить только по предписанию врача.
Как мерить давление детям?
Для измерения артериального давления ребенку, нужен тонометр со специальной детской сменной манжетой. Прежде чем приступать к измерению давления, ребенку нужно дать отдохнуть несколько минут.
Манжету надевают на плечо ребенка (внимание: руку при этом освобождают от одежды). Измеряют давление в положении сидя, облокотившись на спинку кресла или стула, рука с манжетой должна лежать на столе. В процессе измерения ни шевелиться, ни разговаривать ребенок не должен.
Измерение производят трехкратно с интервалом до трех минут. За верное значение у детей рекомендуется принимать минимальное из трех измерений.
Причины гипертонии у детей разнообразны
Первичные причины: наследственность, лишний вес, рост, личностные особенности, неправильное питание, гиподинамия, психоэмоциональное напряжение.
Вторичная гипертония является следствием заболеваний других органов и систем, в том числе заболеваний почек, эндокринной системы, заболеваний мозга, врожденного порока сердца, коарктации аорты.
Нередко гипертония наблюдается как последствие смены климата, неправильного рациона. Скачки давления могут возникать ввиду употребления некоторых медицинских препаратов, во время простудных заболеваний.
Диагностика артериальной гипертензии
При неоднократно выявленном повышении артериального давления (при трехкратном измерении) необходима консультация педиатра с проведением обследования (УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, холестерин, сахар крови) и консультации невролога, офтальмолога с оценкой глазного дна, а также кардиолога.
С целью уточнения генеза артериальной гипертензии, исключения ее вторичного характера и подбора терапии необходима госпитализация в кардиологическое отделение.
У детей и подростков повышение артериального давления носит в большинстве случаев нестойкий обратимый характер, в старшем возрасте возможна нормализация артериального давления. Важно вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, правильно питаться и не забывать профилактические врачебные осмотры.
Артериальное давление – это один из ключевых индикаторов здоровья не только у взрослых, но и у детей. О каких проблемах может свидетельствовать повышение артериального давления, какое давление считается нормальным для детей разного возраста, как правильно измерять ребенку давление, и в каких случаях необходима врачебная консультация сегодня рассказывает врач детский кардиолог высшей квалификационной категории Волгоградской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский специалист кардиолог комитета по здравоохранению Волгоградской области Надежда НИКОЛЕНКО.
Проблема артериальной гипертонии у детей занимает приоритетное положение в детской кардиологии. Это связано с ее высокой распространенностью в настоящее время у детей и подростков, а также с риском трансформации артериальной гипертонии в ишемическую и гипертоническую болезни во взрослом возрасте. Например, среди школьников гипертония регистрируется у 8-25% детей. А у каждого третьего ребенка с артериальной гипертензией недуг прогрессирует и может развиться в гипертоническую болезнь. Важно подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте является более эффективной по сравнению с взрослыми пациентами.
Какое давление считается нормальным у детей?
Для практики за верхние границы нормы показателей артериального давления у детей можно принимать следующие: 7-9 лет – 125/75 мм. рт.ст., 10-13 лет – 130/80 мм.рт.ст., 14-17 лет – 135/85 мм.рт.ст.
Стоит сказать, что у детей уровень артериального давления зависит не столько от возраста, сколько от ростового показателя. Сопоставление возраста и роста позволяет у детей с низким ростом избежать недооценки значений АД, и, напротив, при высоком росте избежать гипердиагностики
Когда мерить давление детям?
Артериальное давление может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет — это повод обратиться к доктору.
Измерить давление малышу стоит, если он жалуется на плохое самочувствие, например, на головную боль, головокружение, тошноту. Регулярное измерение показателей стоит проводить только по предписанию врача.
Как мерить давление детям?
Для измерения артериального давления ребенку, нужен тонометр со специальной детской сменной манжетой. Прежде чем приступать к измерению давления, ребенку нужно дать отдохнуть несколько минут.
Манжету надевают на плечо ребенка (внимание: руку при этом освобождают от одежды). Измеряют давление в положении сидя, облокотившись на спинку кресла или стула, рука с манжетой должна лежать на столе. В процессе измерения ни шевелиться, ни разговаривать ребенок не должен.
Измерение производят трехкратно с интервалом до трех минут. За верное значение у детей рекомендуется принимать минимальное из трех измерений.
Причины гипертонии у детей разнообразны
Первичные причины: наследственность, лишний вес, рост, личностные особенности, неправильное питание, гиподинамия, психоэмоциональное напряжение.
Вторичная гипертония является следствием заболеваний других органов и систем, в том числе заболеваний почек, эндокринной системы, заболеваний мозга, врожденного порока сердца, коарктации аорты.
Нередко гипертония наблюдается как последствие смены климата, неправильного рациона. Скачки давления могут возникать ввиду употребления некоторых медицинских препаратов, во время простудных заболеваний.
Диагностика артериальной гипертензии
При неоднократно выявленном повышении артериального давления (при трехкратном измерении) необходима консультация педиатра с проведением обследования (УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, холестерин, сахар крови) и консультации невролога, офтальмолога с оценкой глазного дна, а также кардиолога.
С целью уточнения генеза артериальной гипертензии, исключения ее вторичного характера и подбора терапии необходима госпитализация в кардиологическое отделение.
У детей и подростков повышение артериального давления носит в большинстве случаев нестойкий обратимый характер, в старшем возрасте возможна нормализация артериального давления. Важно вести активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, правильно питаться и не забывать профилактические врачебные осмотры.
