Детям от живота

Как обычно проявляется болевой синдром у маленького ребенка?

Беспокойство
Сжатые кулачки
Н ожки приведены к животу
Изгибание спины
Покраснение кожи
Напряжение живота
Срыгивание
Отхождение кишечных газов
Гримасы и выражение боли на лице

Основные причины болей в животе у маленького ребенка

Кишечные колики
1. На первом месте – кишечные колики которые проявляются беспокойством, криком, плачем. Они появляются обычно, внезапно, без причины, приблизительно в одно и то же время, чаще во второй половине дня или ночью. Периоды крика являются длительными, достаточно интенсивными и не снимаются даже кормлением. В большинстве случаев симптомы появляются в первые 6 недель жизни, достигая максимума в возрасте 8 недель.
А вот причины колик могут быть разными.

2. Аллергия на белок коровьего молока
Аллергия на БКМ — имеет важное значение. Поэтому если мама кормит грудью, то обычно рекомендуют исключить молоко и молочные продукты из диеты матери на 3-4 недели и посмотреть, будет ли это эффективно.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то можно попробовать кормить ребенка смесью для лечения аллергии, т.е. с глубоким гидролизом белка. Например, Нутрилон Пепти, такая диета назначается на 4 недели, при позитивной динамике и если у ребенка подтверждается пищевая аллергия, такую диету назначают минимум на 6 месяцев.

3. Причиной болей в животе может быть транзиторная лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность — часто наблюдается у детей первых месяцев жизни, у которых синтез фермента лактазы еще недостаточный или после перенесенной кишечной инфекции, поноса.

В этом случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, ему можно перед каждым кормлением давать фермент лактазу, если в течение 2-3 дней стало лучше, то диагноз понятен, и вы продолжаете давать фермент. Как долго – посоветуйтесь со своим педиатром. Если это случилось после поноса, то обычно фермент следует давать в течение 6-8 недель. Если ребенок вскармливается смесями – нужно кормить смесью со сниженным количеством лактозы.
Например, Нутрилон Комфорт 1, который также содержит пребиотики нужные для формирования нормальной микрофлоры ребенка и частично гидролизированный сывороточный белок, для более легкого переваривания. Или же дать полностью безлактозную смесь. Например, Нутрилон Безлактозный.
Если в течение 2-3 дней вы увидели улучшение, то вы нашли причину колик.

4. Функциональная диарея
Понос — тоже может вызвать неприятные ощущения у ребенка, и он начнет плакать. В этом случае необходимо уточнить, что является его причиной. Это также может быть аллергия на белок коровьего молока или лактазная недостаточность. Что делать в этих случаях, вы уже знаете.

5. Запор довольно часто вызывает дискомфорт или боли в животе
При запорах нужно разбираться с тем, что кушает малыш и его мама, если она кормит грудью, так как 95% всех запоров приходится именно на функциональные нарушения и только 5% — на врожденные проблемы кишечника. Пищевая аллергия, как и некачественный состав смеси, может приводить к запору. При искусственном вскармливании при запорах смесь должна содержать:

Пребиотики галакто- и фруктоолигосахариды
Жировой компонент в форме бета пальмитата
Частично гидролизованный белок

Например, Нутрилон Комфорт. Это убирает большинство причин развития запоров на искусственном вскармливании.

6. Глисты
Глисты — могут быть причиной болей в животе, но это бывает довольно редко и больше характерно для старших детей.

7. Пищевые отравления, острые кишечные инфекции
Пищевые отравления, острые кишечные инфекции — всегда сопровождаются болями в животе, но в этих случаях картина развивается бурно, с высокой температурой, стремительно ухудшается состояние ребенка и медицинская помощь оказывается своевременно.

8. Неврологические нарушения
Неврологические нарушения у ребенка, тоже могут вызывать беспокойство, нарушение сна и плач, поэтому в некоторых случаях такого ребенка следует показать детскому неврологу. Следует об этом помнить. В старшем возрасте у детей боль в животе может вызвать эмоциональный стресс.

Лечение при болях в животе у младенца

При болях в животе функционального характера — медикаменты практически не помогают, наиболее эффективным является правильный выбор питания, но очень важно не пропустить ситуацию, которая требует медицинской помощи или даже хирургического вмешательства. Когда-то вообще считалось, что если у ребенка болит живот, то его должен посмотреть детский хирург. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, повышение температуры тела.

Что можно сделать дома самостоятельно:

Освободить ребенка от тесной одежды
Положить теплую (но не горячую!) Пеленку на животик
Поносить его на руках, покачать ребенка
Иногда неплохо помогает соска-пустышка
Спокойная музыка
Более старшему ребенку можно предложить попить теплый Растительный чай

Если мама кормит грудью, то ей на некоторое время лучше не употреблять продукты, повышающие продукцию газов в кишечнике (кофе, шоколад, молоко, мед, брокколи, бобовые, салат и т.д.) или которые являются сильными аллергенами (в первую очередь коровье молоко и молочные продукты).

Но помните, что про все изменения в состоянии ребенка, про все ваши действия обязательно должен знать лечащий врач!

Что является такими своеобразными красными флажками повышенной опасности при болях в животе?

Частые, нарастающие срыгивания или рвота
Кашель (при пневмонии и плеврите может быть боль в животе)
Симптомы аллергии
Кровь в кале или рвотных массах
Вздутие живота и метеоризм
Повышенная температура
Прогрессирующее ухудшение состояния ребенка
Нарушение сознания
Видимая пульсация родничка
Если боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов

В этих случаях ребенка обязательно должен посмотреть врач. Желательно сделать общий анализ крови с формулой, анализ мочи, ваш семейный врач должен посмотреть с помощью отоскопа ушки ребенка. И не давайте ребенку лекарств до осмотра врача, это может затруднить диагностику.

Боль в животе у ребёнка – это симптом, который может свидетельствовать о развитии различных заболеваний, в том числе и весьма серьёзных. Поэтому родители должны помнить важное правило – если ребёнок жалуется на живот, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя выявить патологию и провести эффективное лечение.

Что беспокоит детей в разном возрасте?

Для каждого возраста есть свой «набор» характерных патологий.

Дети первого года жизни

Младенцев часто беспокоят функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде колик, срыгивания, нарушений стула. Причина данных нарушений заключается в несовершенстве пищеварительной системы: у малыша ещё не созрела ферментативная система ЖКТ, полностью не установилась микрофлора кишечника, не совершенен и нервно-мышечный аппарат кишечника. Как правило, после окончания периода адаптации и созревания желудочно–кишечного тракта все неприятные симптомы уходят. Заметим, что функциональные нарушения могут беспокоить детей и в более старшем возрасте. Возникают они из-за нарушения диеты, режима питания, приёма определённых лекарственных средств, сознательной задержки дефекации (например, в дороге).

Для детей до года также характерны кишечные формы пищевой непереносимости, сопровождающиеся медленным набором веса, срыгиванием, рвотой, появлением кровавых прожилок в кале. Это может быть как непереносимость аллергического происхождения (реакция на белок коровьего молока, глютен и другие продукты), так и непереносимость лактозы (молочного сахара), связанная с недостатком или отсутствием фермента лактазы, который вырабатывается в организме.

Дети дошкольного возраста

Для детей 1-6 лет характерны кишечные инфекции вирусной или бактериальной природы, как правило, вызванные контактом с заболевшим или некачественной едой. Среди сопутствующих симптомов – боли в животе, рвота, диарея, высокая температура, головная боль, слабость.

У детей младшего дошкольного возраста ещё недостаточно развиты навыки личной гигиены, в связи с чем повышается риск возникновения глистной и паразитарной инвазии. Чаще всего у дошкольников диагностируют такие заболевания, как аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз. При этом ребёнок может жаловаться на боль в животе, зуд, у него может быть небольшая температура. В данном случае необходима помощь гастроэнтеролога, который проведёт осмотр, назначит анализы и УЗИ органов ЖКТ и определит лечение.

Дети младшего школьного возраста и подростки

Патологии желудочно-кишечного тракта у школьников часто связаны с регулярным нарушением качества и режима питания. В число наиболее характерных для этого возраста заболеваний входят: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, язвенный колит. Среди сопутствующих симптомов — боли в животе, тошнота и рвота, изжога, диарея или запор. После постановки соответствующего диагноза ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога. Профилактика, включающая в том числе соблюдение рекомендаций по питанию, позволяет минимизировать частоту обострений.

Одна из патологий, характерных для подростков – это синдром раздраженного кишечника. Данное состояние выражается в схваткообразных болях в животе, которые возникают перед опорожнением кишечника, а затем проходят. Синдром раздраженного кишечника связывают с эмоциональным напряжением, тревожностью, хронической усталостью, расстройствами сна. Конфликты и стрессы в школе могут усиливать симптомы, провоцировать обострение. Заметим, что данный диагноз ставят только тогда, когда исключены все остальные возможные заболевания.

Расскажем ещё об одном состоянии (без конкретной привязки к возрасту), которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Речь идёт о хирургических патологиях брюшной полости, таких как: аппендицит, кишечная непроходимость, желчная колика, инородное тело, желудочно-кишечное кровотечение, травма живота. Среди симптомов – сильнейшие боли в животе, неукротимая рвота, потеря сознания. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь любое промедление может стоить ребёнку жизни.

Как проводится диагностика?

Для диагностики патологии, связанной с ЖКТ, необходима консультация специалиста – гастроэнтеролога. Сначала врач соберёт анамнез и проведёт осмотр. В зависимости от времени возникновения боли и места её локализации, специалист может предположить, что это за заболевание. Так, боли во время еды характерны для эзофагита (воспаление слизистой пищевода). Если после еды боли уменьшаются, но через некоторое время возобновляются, возможен диагноз — гастродуоденит (воспаление слизистой желудка, переходящее на двенадцатиперстную кишку). Острые боли в области пупка независимо от приёма пищи могут свидетельствовать в таких патологиях, как пупочная грыжа, поражение тонкого кишечника, брюшных лимфатических узлов (мезаденит). А боли в верхних отделах живота характерны для гастрита, гастродуоденита, панкреатита.

Чтобы подтвердить диагноз, гастроэнтеролог назначит необходимые анализы: анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, лабораторное исследование кала (бактериальный посев, копрология, энтеробиоз, простейшие), а также УЗИ и при необходимости — эндоскопическое исследование. Только после полного обследования врач может поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение.

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
при заболеваниях почек;
при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
Не прикладывать теплую грелку на живот
Не принимать слабительные
Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

дети теряют аппетит,
периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Боль в животе у детей может появиться по очень многим причинам. Если у ребенка резко или часто болит живот, нужно обязательно показать его педиатру. При подозрении на хирургическую патологию, доктор направит на консультацию к детскому хирургу.

Какие причины болей в животе лечит детский хирург:

Инвагинация кишечника — западение одного участка кишки в другой – соседний. Встречается чаще всего у детей от 4 месяцев до 1 года, является приобретенной непроходимостью кишечника и появляется в результате заболеваний кишечника, сбоя в режиме питания младенца, реже — из-за опухоли, полипов.

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка). Аппендицит у детей возникает в случае воспаления аппендикса и следующим за ним бактериальным заражением. Причиной часто становятся копролиты, инородные предметы, паразиты или опухоли, которые закрывают собой проход в отросток. После этого возникает воспаление слизистой и инфицирование организма.

Перекрут яичка у мальчика — патология, при которой поворот яичка вокруг вертикальной оси приводит к скручиванию семенного канатика и к нарушению кровообращения. Может быть врожденной патологией или результатом ушиба, травмы мошонки, реакцией на резкое движение.

Дивертикул Меккеля. Врожденная или приобретенная патология – локальное выпячивание стенки подвздошной кишки.

Симптомы болей в животе у детей и подростков

В случае инвагинации кишечника ребенок возбужден, беспокоен, испытывает регулярные приступы острой боли, рвоты, может быть примесь крови и слизи в кале, наблюдается вздутие живота.

При аппендиците боль локализуется вокруг пупка, затем перемещается в правую подвздошную область, младенцы плачут и подтягивают ножки к животу, возможна рвота, температура тела повышается до 38 градусов. Остальные признаки являются характерными для отдельных видов заболевания и возрастных групп.

При перекруте яичка ребенок испытывает острую боль в яичке, отдающую в пах, может быть тошнота, рвота. Симптомы зависят от давности заболевания и возраста ребенка.

Симптомы дивертикула Мекклея непостоянны и сильно зависят от стадии заболевания, часто напоминают острый аппендицит. Коварство заболевания заключается в том, что протекать оно может внешне бессимптомно и чревато серьезными осложнениями.

Диагностика болей в животе у ребенка

Если ваш малыш жалуется на боли в животе, то посещение врача в кратчайшие сроки является обязательным. Помощь должна поступить незамедлительно, так как при острой форме многих заболеваний брюшной полости счет идет буквально на часы.

Детский хирург Фэнтези произведет внимательный осмотр ребенка с аккуратной пальпацией брюшной полости и области паха, выяснит все детали течения заболевания, назначит необходимые дополнительные анализы (УЗИ и рентгенографию используют при постановке большинства диагнозов, связанных с брюшной полостью).
При подозрении на аппендицит обязательно назначают общий анализ крови и анализ мочи, хронический аппендицит требует дополнительных исследований.

Возможный перекрут яичка определяется при помощи осмотра брюшной и паховой областей, мошонки (отечность, изменение цвета), полового члена. Врач в зависимости от ситуации назначает УЗИ, эхографию мошонки, допплерографию сосудов яичка.

Дивертикул Меккеля можно обнаружить только при проведении комплексной диагностики: биохимический анализ крови, анализ кала на наличие крови, рентгенография тонкого кишечника, УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Лечение болей в животе у детей и подростков

При инвагинации кишечника в зависимости от стадии заболевания и его остроты используют консервативное лечение — воздушную или водную дезинвагинацию, или оперативное лечение — лапароскопическую дезинвагинацию или отрытую лапаротомию с дальнейшей дезинвагинацией.

Аппендицит лечится оперативно при помощи лапароскопической аппендэктомии, или, при осложнениях, открытой аппендэктомии.

Перекруте яичка и дивертикул Меккеля удаляют оперативно, варианты операции могут быть различны.

Внимание: некоторые ситуации требуют экстренной госпитализации и оперативного лечения в стационаре.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике	от 5000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике	от 6500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике	от 7000 руб.

Пименова Евгения Сергеевна – опыт работы с 2006 года. Эксперт по редким колопроктологическим заболеваниям у детей: болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки. Также лечит: анальные трещины, парапроктиты, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала. Реализует программу «Управление кишечником» для детей с нарушением функции кишечника.

Хамзина Дарья Аркадьевна – диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития. Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д. Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».

Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства «Детская хирургия», атласа «Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей».

Если у ребенка болит живот, мама оказывается перед серьезным выбором: вызывать скорую и везти малыша к педиатру или справиться с ситуацией самостоятельно. Как узнать, что мучает ребенка в этот раз: тошнота от жирной пищи, запор, прихваченный из сада ротавирус или того хуже — начался аппендицит или кишечная непроходимость?

Первое, о чем необходимо знать родителям, – то, в каких случаях обязательно нужна врачебная помощь.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если

боли в животе сопровождаются повышением температуры тела, даже незначительным;
боли сопровождаются расстройством стула или рвотой;
не наблюдается расстройства стула, температуры и рвоты, но боли очень интенсивные (ребенок сильно кричит, плачет);
боли слабоинтенсивные, без рвоты, температуры или расстройства стула, но они длятся довольно долго.

Покажи, где болит

У младенцев боли, как раз чаще связаны с кишечными коликами. При этом они не могут сообщить родителям, ГДЕ именно у них болит и ЧТО у них болит.

Дети дошкольного возраста, хоть и могут сообщить, ЧТО у них болит живот, но они также не могут сообщить родителям о месте локализации болей. И показывают, как правило, на область пупка. Только опытный врач может определить место локализации боли и ее причину.

Старшие дети, школьники, уже способны конкретно сообщить, где у них болит и каков характер боли.

Причины, по которым может болеть живот

Не очень страшно

У ребенка живот может болеть по очень разным причинам. Например, при функциональных болях (чаще бывает у младенцев), или так называемых кишечных коликах. Это состояние, когда у ребенка идет формирование нервной регуляции кишечника и наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. При функциональных болях задача врача и родителей – облегчить состояние ребенка, чтобы колики не причиняли особого беспокойства. Это состояние ребенок способен сам перерасти, без особого вмешательства врача.

Очень серьезно

Если живот болит по причине острохирургической патологии, когда необходимо вмешательство хирурга. Как например:

аппендицит,
острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
грыжа или ущемленная грыжа,
кишечная непроходимость.

Что можно сделать, если у ребенка болит живот

Если у ребенка недолговременная боль в животе, то есть возникла и быстро прошла, то, скорее всего, вы имеете дело с кишечной коликой или с последствиями каких-то незначительных пищевых погрешностей. Если такая боль быстро проходит и не повторяется периодически, то не нужно ничего предпринимать.

Если же боли в животе возникают даже понемногу, но часто, если боли связаны с приемом пищи (на голодный желудок, после приема еды), то необходимо обследоваться у врача.

Если у вас возникла мысль: «Нужно дать ребенку лекарство», – это тоже повод обратиться к врачу, вместо того чтобы заниматься самолечением. Педиатр либо сам назначит лечение, либо направит ребенка на дополнительное обследование.

При необходимости педиатр может направить на консультацию к гастроэнтерологу или к хирургу.

Напоминаем, педиатрическое отделение клиники СКЛИФ работает с 9:00 до 21:00 ежедневно без выходных.

Боли в животе у детей – состояние, которое требует немедленного внимания со стороны родителей и врача. Этот симптом бывает вызван разными заболеваниями – от метеоризма и переедания до острого воспалительного процесса. Чтобы определить, почему появилась боль в животе у ребёнка, требуется тщательная диагностика и правильный сбор анамнеза.

Как и почему появляется боль

Боли в животе – частая жалоба детей разного возраста. Иннервация ЖКТ включает в себя не только расположение нервных окончаний в мышечном слое, но и в подслизистой оболочке. Любой воспалительный процесс у ребёнка в этой части тела вызывает раздражение брюшины, которая покрывает органы и отделяет их друг от друга.

Боли в животе у ребёнка могут появиться по трём основным причинам – это спазм, воспаление, и отёк, который появляется в результате, а также перерастяжение органа. В медицине такое состояние называется «острый живот», но не всегда такой симптом опасен для жизни.

Часто причиной становятся страхи, стрессы, сильные волнения, перенапряжение, беспокойство. Даже на радость и положительные эмоции может быть реакция в виде таких болей.

Боли в животе у детей до года

Причины боли в животе у ребенка до года практически всегда одни и те же. Обычно это колики, метеоризм, спазмы, а также патологии ЖКТ, которые не были обнаружены при обследовании плода или новорожденного.

Сам малыш обычно не способен конкретно сказать, что и как у него болит. Но родители могут заметить, что он постоянно прижимает ноги к животу, ведёт себя очень беспокойно, не желает есть, плачет и плохо спит.

Если в течение 2-3 часов малыш не успокаивается, и средства, ранее рекомендованные педиатром, не помогают, нужно обратиться за медицинской помощью. С болями в животе необходима консультация хирурга.

Боли в животе у детей дошкольного и школьного возраста

Часто дети 3-6 лет говорят, что у них болит живот. Иногда это происходит раз в год, но у некоторых это бывает ежедневно. Основными причинами здесь бывают:

переедание и повышенное образование газов;
повышенные физические нагрузки – бег, быстрая ходьба, длительные игры на свежем воздухе, увлечение спортом;
гастроэнтерит – это заболевание проявляется повышенной температурой тела, тошнотой, иногда рвотой, поносом;
ротавирусная инфекция;
рефлексная болезнь, которая проявляется также изжогой, отрыжкой;
раздражение слизистой желудка;
ЯБЖ и 12-перстной кишки.

Когда болит живот у ребёнка в области пупка или справа внизу, это бывает симптомом воспаления аппендикса. Для аппендицита характерны такие симптомы, как тошнота, редко рвота, понос, повышенная температура тела. Однако главное проявление этого опасного заболевания – локализация боли.

Иногда у детей может развиться приступ панкреатита. При этом происходит воспаление поджелудочной железы. Среди симптомов – сильная боль, напряжение мышц живота, его вздутие, у ребёнка отмечается вынужденная поза, при которой он постоянно лежит на боку с поджатыми ногами. Оба острых состояния требуют немедленного вызова «Скорой». Только врач может диагностировать болезнь и провести лечение, включая и операцию.

Иногда боли в животе у ребёнка появляются не из-за заболеваний ЖКТ. Это может быть острый нефрит, когда отмечается нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи, отёки под глазами. Сильные боли могут появиться и при воспалении нижних долей лёгких – тогда этот симптом сопровождается кашлем.

Причины боли в животе у ребёнка самостоятельно родителям определить сложно, а чаще просто невозможно. Часто дети неспособны точно рассказать, в каком месте у них болит, но обычно указывают на область пупка. У них пропадает аппетит, они становятся плаксивыми, грустными, не поднимаются с постели, плачут.

Взрослым надо помнить, что в такие моменты нельзя давать ребёнку обезболивающие препараты, даже Нурофен или парацетамол. Единственный вариант действий – немедленно связаться с врачом.

Хронические боли в животе

Когда болит в районе кишечника, а болевой синдром проявляется периодически несколько раз в году, можно предположить наличие уже хронического заболевания. Боли способны появляться по разным причинам, но обычно их вызывают:

болезни желудка и 12-перстной кишки, которые протекают в хронической стадии;
воспалительные заболевания желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
воспалительные болезни почек;
наличие паразитов;
аллергическая реакция на продукты питания;
запоры, как острые, так и хронические;
психическая неустойчивость характера.

Сильные боли в животе у ребёнка могут появиться и из-за психосоматики. Болевые ощущения длятся не более 2-3 часов, не имеют точного места локализации, в основном проявляются в период учёбы в школе. На каникулах или летом число таких пациентов в детских поликлиниках резко сокращается. Причина здесь в психологии, и помочь может не хирург, а психотерапевт.

Когда нужно обратиться к врачу

Симптомы боли в животе у ребенка бывают разными. Некоторые из них проходят сами, но другие требуют обязательной консультации специалиста. Когда же нужно срочно обратиться за медпомощью?

Сделать это надо, когда ребёнок говорит, что у него периодически болит живот, всегда в том же месте, или по ночам он просыпается из-за болезненных ощущений в кишечнике, сильно выраженного дискомфорта.

Показаться доктору нужно при появлении коликообразных приступов, сопровождающихся появлением холодного липкого пота на лбу, когда появляется дискомфорт при мочеиспускании.

Немедленного реагирования требует понос, который может быть с кровью, или длительный постоянный запор, который сильно снижает уровень жизни ребёнка.

Острая боль в животе у ребёнка требует быстрой, но тщательной диагностики. Обычно это общий анализ крови, в котором выявляется увеличение уровня лейкоцитов, и исследование мочи, где может быть выявлено появление белка, которого в норме нет. Проводится УЗИ внутренних органов, иногда рентгенографические исследования.

Иногда для точного диагноза применяются дополнительные методы диагностики – ирригоскопия, колоноскопия, ФГДС, лапароскопия. Объём выполнения всех мероприятий зависит от симптомов, возраста пациента, вероятности срочной операции.

Если ничего серьёзного обнаружено не было, то врач разработает план лечения, назначит диетическое питание, посоветует, какие лекарства нужно принимать, чтобы облегчить имеющиеся симптомы.

Раздел не найден

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide