Группа крови и резус фактор ребенка

Группа крови — это описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов. В качестве антигенов могут выступать как мембранные белки, так и углеводы, покрывающие их. Для человека известно несколько систем антигенов и все они должны быть учтены при переливании крови. В настоящее время известно около 30 систем групп крови, однако, наиболее клинически важными являются системы AB0 и резус-фактор.

Система АВ0

Эту систему групп крови открыл Карл Ландштейнер в 1900 году, за что в 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия. Эритроцит покрыт плазмалеммой толщиной около 7 нм, в которую встроены антигены систем АВО и резус-фактор. В плазме крови каждого человека имеются антитела против антигенов эритроцитов, которые не содержатся в его собственной крови. К. Ландштейнер описал четыре группы крови (рис. 1). При смешивании крови, взятой у разных людей, при несовместимости групп крови, происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов в результате реакции антиген — антитело.

Рис. 1. Четыре группы крови по системе АВ0.

В мембрану эритроцитов встроен целый ряд специфических полисахаридно-аминокислотных комплексов, обладающих антигенными свойствами. Гликозилирование обеспечивают специальные ферменты – гликозилтрансферазы, гены которых расположены в 9 хромосоме и имеют три разных аллеля: А, В и 0. Белок гена 0 переносит короткую олигосахаридную цепочку, в случае наличия гена А к этой цепочке дополнительно присоединен N-ацетил-D-галактозамин, при наличии гена В – D-галактоза (рис. 2). Работа глигозилтрансфераз А и В обеспечивает образование соответствующих агглютиногенов.

Рис. 2. Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0.

В плазме крови образуются специфические агглютинины анти-А (α) и анти-В (β). По сути – это антитела, которые вырабатывает иммунная система. Они постоянно содержатся в крови человека и предполагается, что они вырабатываются как иммунный ответ на микрофлору кишечника. Чтобы не происходило агглютинации, одновременно в крови не должны находиться пары А и анти-А, В и анти-В. Поэтому иммунная система учится распознавать свои эритроциты и не реагировать на их агглютиногены.

Таким образом, возможны следующие комбинации:

  • I (0) – анти-А+анти-В;
  • II (А) – А+анти-В;
  • III (В) – В+анти-А;
  • IV (АВ) – А+В.

При переливании крови, чтобы не произошло склеивания красных кровяных телец, нужно, чтобы эритроциты донора не содержали агглютиногенов, к которым в плазме крови реципиента есть агглютинины. Схема переливания крови представлена на рис. 3. Эритроциты I группы крови не содержит агглютиногенов, ее можно переливать любому реципиенту, людей с такой группой крови называют универсальными донорами. Эритроциты IV группы крови содержат оба агглютиногена, но в плазме нет агглютининов, следовательно, людям с такой группой крови можно переливать любую другую, и таких людей называют универсальными реципиентами.

Рис. 3. Схема переливания крови.

Исключением из этой схемы является Бомбейский феномен. Он был открыт при переливании крови людям во время вспышки малярии в Индии в 1952 году. Оказалось, что у некоторых людей не образуется олигосахаридный остов, на который глигозилтрансферазы А и В переносят дополнительные сахара. Таким образом, даже при наличии генов А и В, гликозилтрансферазы не имеют субстрата, с которым могут работать. У таких людей, помимо наличия агглютининов анти-А и анти-В, агглютинация возникает даже при переливании I группы крови. Носители такой крови являются универсальными донорами.

Анализ группы крови провести достаточно просто. Для этого, каплю исследуемой крови смешивают с сыворотками I-III групп крови. В зависимости от того, где произошла агглютинация, можно выяснить группу крови (рис. 4). В случае Бомбейского феномена, агглютинация произойдет во всех трех лунках. В настоящее время вместо сывороток используют цоликлоны – моноклональные антитела к агглютиногенам.

Стоит отметить, что реакция агглютинации происходит между эритроцитами и плазмой крови. При смешивании плазмы крови разных групп агглютинации не произойдет.

Рис. 4. Анализ групп крови. 1 – I (0) группа, 2 – II (А) группа крови, 3 — III (В) группа крови, 4 – IV (АВ) группа крови.

Резус-фактор

Резус-фактор – это группа антигенов, среди которых самым реакционноспособным является антиген D. Именно поэтому, говоря о положительном или отрицательном резусе, подразумевают именно его. Резус фактор может находиться на мембране эритроцитов, в таком случае он считается положительным (85% людей), либо отсутствовать — в таком случае он считается отрицательным (15% людей). Резус-фактор имеет важное диагностическое значение не только для переливания крови, но и для нормального протекания беременности.

В отличие от системы АВ0, антитела к антигену D не всегда имеются у людей с отрицательным резусом. Чтобы они появились, необходим первичный контакт с эритроцитами, содержащими этот антиген. Это может произойти при некорректном переливании крови, а также во время родов (если ребенок резус-положительный). После контакта антитела вырабатываются достаточно долго, несколько месяцев. Однако, если организм был иммунизирован, то антитела сохраняются в течение всей жизни.

В настоящее время, случаи некорректного переливания крови редки, поэтому резус имеет большее значение для нормального протекания беременности у резус-отрицательных женщин.

Если резус-отрицательная мать беременна резус-положительным ребенком, то первая беременность протекает нормально, так как антител нет, а эритроциты не проникают через гематоплацентарный барьер. Во время родов этот барьер нарушается, и эритроциты ребенка могут попасть в организм матери, что приведет к выработке антител (рис. 5). При повторной беременности резус-положительным ребенком готовые антитела будут проникать через плаценту, что приведет к возникновению гемолитической болезни новорожденных, которая характеризуется гемолизом эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к желтухе и нехватке кислорода у плода (рис. 6).

В настоящее время есть множество способов избежать атаки плода антителами, в частности, плазмоферрез – очищение плазмы крови матери от антител. Однако самым эффективным способом является предотвращение резус-конфликта при повторной беременности. Для этого в течение 72 часов после родов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Таким образом, эритроциты ребенка, попавшие в кровоток матери, быстро уничтожаются, а иммунитет не успевает обучиться их распознавать.

Рис. 5. Причины резус-конфликта.

Рис. 6. Причины и симптомы гемолитической болезни новорожденных.

Определение резус-фактора наряду с определением группы крови является базовым анализом, позволяющим определять совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови. Совместимость по резус-фактору имеет значение при переливании крови и зачатии.

Что такое резус-фактор

К середине XX-го века ученые получили подтверждение, что совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови не исчерпывается классическим разделением на четыре группы крови. Был обнаружен белок, присутствующий в крови примерно 85% людей. Соответственно, приблизительно у 15% людей он отсутствует. При переливании крови от первых ко вторым, организм реципиента начинает вырабатывать антитела к этому белку, то есть это вещество является антигеном. В медицине данный белок обозначается латинской буквой D. Если белок D в Вашей крови, то значит, у Вас резус-фактор положительный (Rh+), и Вы принадлежите к большинству (85%). Если данного антигена в Вашей крови нет, Ваш резус-фактор отрицательный (Rh-). Резус-фактор в течение жизни не изменяется.

Почему резус-фактор важен при переливании крови

При переливании крови от человека с Rh+ к человеку с Rh- происходит конфликт по резус-фактору. Но если при конфликте по группе крови разрушение эритроцитов (гемолиз) начинается сразу, то при конфликте по резус-фактору при первом переливании гемолиза не бывает. Первый контакт с антигеном D приводит лишь к сенсибилизации реципиента, то есть его организм вырабатывает специфические антитела, чувствительность к антигену повышается. А вот если антиген попадает в кровь человека с отрицательным резус-фактором повторно, организм начинает реагировать на проникновение чужеродного агента: эритроциты начинают слипаться внутри сосудов и разрушаться. Человек чувствует стеснение в груди, затрудненность дыхания, боли в области поясницы. Понижается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность. Подобный комплекс симптомов называется гемолитическим шоком.

В настоящее время гемолитический шок при переливании крови практически исключен. В сегодняшней медицинской практике для переливания используется кровь, совпадающая по группе и по резус-фактору с кровью реципиента. Для того чтобы исключить ошибку, перед проведением любой операции анализ на определение группы крови и резус-фактора делается заново.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности. Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода). Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.

Как сдать анализ на определение резус-фактора

Анализ на определение резус-фактора обычно сдается вместе с анализом на определение группы крови. Кровь, как правило, берется из вены (в некоторых случаях могут взять кровь из пальца). Специальной подготовки к анализу не требуется. Однако нежелательно сдавать анализ сразу после приема пищи (с момента последней трапезы должно пройти не менее 4-х часов).

Где сдать анализ на определение резус-фактора в Москве

Анализ на определение резус-фактора Вы можете сдать в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Науке известно более 250 антигенов эритроцитов, из которых наибольшее клиническое значение имеют антигены системы АВО и системы резус. АВO – основная система совместимости крови, представленная агглютиногенами A и В, расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, циркулирующими в плазме крови. В зависимости от комбинации агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО:

  • Первая (I) группа крови (O-группа) характеризуется отсутствием агглютиногенов A или B на эритроцитах и наличием в плазме крови агглютининов альфа и бета. Является наиболее распространенной группой крови по системе АВО среди европейцев
  • Вторая (II) группа крови (A-группа) характеризуется присутствием на поверхности эритроцитов агглютиногена A и наличием в плазме агглютинина бета
  • Третья (III) группа крови (B-группа) характеризуется присутствием на поверхности эритроцитов агглютиногена B и наличием в плазме агглютинина альфа
  • Четвертая (IV) группа крови (AB-группа) характеризуется наличием на поверхности эритроцитов агглютиногенов A и B и отсутствием в плазме агглютининов альфа и бета

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Определение группы и резус-фактора крови необходимо в случаях, когда может потребоваться переливание крови или ее компонентов (эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и т.п.): при кровопотере, тяжелых формах анемий, заболеваниях костного мозга, при проведении хирургических операций.

Определение группы крови и резус- фактора необходимо при беременности. В этом случае сведения о группе крови женщины и отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта, обусловленного несовместимостью крови плода и матери. Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение жизни.

Как получить услугу

Прием клиентов в Медицинских кабинетах проводится в часы работы без предварительной записи, за исключением ультразвуковых исследований (УЗИ) и тестирования на коронавирус. Внимательно ознакомьтесь с особыми условиями, ограничениями, правилами подготовки и сбора материала к выбранным исследованиям, а также порядком и правилами оказания медицинских услуг, правилами обслуживания детей от 0 до 14 лет.

К вашим услугам во всех Медицинских кабинетах доступна бесплатная консультация специалиста по выбору исследований и их результатам.

Возможна оплата наличными, а также безналичный расчет. Если Вы являетесь участником Бонусной программы «Спасибо за доверие», то можете списать активные бонусы в счет оплаты до 50% от стоимости лабораторных исследований. Пожалуйста, возьмите с собой вашу карту постоянного клиента — бонусы списываются только при наличии карты.

Стать участником Бонусной программы может любой желающий старше 15 лет при оформлении услуг.

Анализ включен в комплексы

Согласно Приказу Минздрава России N 804н от 13.10.2017

A12.05.005 Определение основных групп по системе AB0
A12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

Резус-фактором называют белок, который синтезируется на поверхности эритроцитов. Если он отсутствует, то говорят об отрицательном резус-факторе.

Согласно статистике, этот белок не производится у каждого 7 жителя планеты. Если резус-фактор беременной женщины отличается от того, который будет у малыша, возможен резус-конфликт. Такое состояние может негативно отразиться на течении беременности или даже стать причиной ее прерывания. Чтобы этого избежать, будущей маме лучше заранее узнать резус-фактор будущего малыша.

Технология исследования резус-фактора по ДНК матери

Не так давно, чтобы узнать резус-фактор ребенка, нужно было проводить крайне опасную процедуру забора его крови инвазивным методом. Поэтому назначали проведение анализа исключительно в экстренных ситуациях.

Сегодня для процедуры делается забор венозной крови у будущей мамы. Исследование проводится методом ПЦР. В результате удается определить не только резус-фактор, но и группу крови малыша.

В каких случаях определяют резус-фактор плода

Если у мамы и будущего ребенка окажутся разные резус-факторы, возможно развитие таких осложнений:

  • гемолитическая болезнь плода;
  • нарушение развития внутренних органов и нервной системы у плода;
  • преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности.
  • для женщин, у которых отрицательный резус-фактор;
  • для предупреждения резус-конфликта, если у отца и матери ребенка разные резус-факторы;
  • если женщина отнесена в группу риска относительно резус-изосенсибилизации.

Несмотря на важность этого теста, есть группа женщин, которым исследование не назначают:

  • Если у женщины с положительным резус-фактором отсутствует вероятность резус-конфликта.
  • Одноплодная беременность, начинающаяся, как многоплодная. В таком случае ДНК близнеца, находящееся в кровотоке женщины, может исказить результат.
  • Многоплодная беременность. У плодов может быть разный резус-фактор, поэтому результат нельзя считать информативным.
  • В течение предыдущих 3 месяцев женщине проводилось переливание крови или операции по трансплантации органов, в том числе костного мозга. Результат может оказаться неправильным, из-за циркуляции в этот период в крови ДНК донора.
  • Если у женщины диагностировано онкологическое заболевание.
  • В течение 3 месяцев после проведения аборта, выкидыша, внематочной или замершей беременности.

К преимуществам определения резус-фактора относят:

1. Высокую точность полученных результатов (до 99,9 %).

2. Безопасность. Анализ проводится неинвазивным методом, поэтому не представляет никакой опасности для плода. Исследуется венозная кровь женщины.

3. Возможность ранней диагностики резус-конфликта. Анализ может проводиться, начиная с 10 недели беременности.

Процедура проводится амбулаторно. Если у женщины резус-фактор отрицательный, ей назначают инъекции иммуноглобулина, который способен предотвратить развитие резус-конфликта. Своевременная диагностика и прием препарата позволяет плоду нормально развиваться.

Сроки выполнения

Информационный тест ДНК на определение резус-фактора ребенка выполяется в течении:

Сдавай анализы не выходя из дома!

БЕСПЛАТНЫЙ выезд медсестры от 1000 р. к вам домой на ВСЕ ВИДЫ АНАЛИЗОВ!

Запись ведется по телефону и соц. сетях, проверьте свой адрес на возможность осуществления выезда.

Подробности по тел.: +7(347)216-22-33; +7(917)763-22-33; +7(999)763-22-33.

Для сдачи анализа на ВИЧ
необходимы Ваши паспортные данные

Введенные Вами данные являются конфиденциальной информацией.

Для сдачи теста на COVID
необходимы Ваши данные заграничного паспорта

Введенные Вами данные являются конфиденциальной информацией.

Пожалуйста уделите минутку на оценку качества нашего сервиса. Благодаря вам, мы станем чуточку лучше.

УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!

Если вы в текущем или трех предшествующих годах оплачивали медицинские услуги в ООО «МедЛабЭкспресс» за себя и/или ближайших родственников (супругу (а), родителей, детей (в том числе усыновленных и/или подопечных) в возрасте до 18 лет), и при этом, в этих периодах у вас были доходы, с которых был удержан НДФЛ по ставке 13%, то у вас есть право вернуть из бюджета 13% от суммы, оплаченной за наши медицинские услуги. Данный вычет предусмотрен пп.3 п.1 ст.219 Налогового кодекса РФ.

Для того чтобы заказать документы, подтверждающие ваше право на получение такого вычета, вам необходимо обратиться в любой удобный для вас пункт ООО «МедЛабЭкспресс» с заявлением, бланк которого прилагается. Бланк заявления также может предоставить регистратор пункта. Вы можете заполнить его заранее или прямо на пункте.

При этом, к заявлению желательно приложить копии документов, подтверждающие оплату (касс.чеки, бланки строгой отчетности).

Внимательно заполняйте все необходимые поля заявления:

В течение 3 (трех) рабочих дней после обращения вам будут подготовлены следующие документы:

Исследования выполняются на иммуногематологической системе ORTHO Bio Vue.

Тест предназначен для прямого метода определения АВО антигенов и резус антиген RH1(D)эритроцитов на основе комбинации методов агглютинации и гель фильтрации. Реакция осуществляется и считывается после центрифугирования в специальных карточках, которые содержат микропробирки, заполненные гелем, смешанным со специфическими реагентами для определения антигенов эритроцитов.

Забор крови производится из вены. Срок выполнения исследования – 1 день.

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Врачи отделения:

Заместитель главного врача по медицинской части, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

® 2018 | Консультативно-диагностический центр с поликлиникой при Управлении делами Президента Российской Федерации | Все права защищены

Для записи на исследования и консультации, пожалуйста, внимательно заполните нашу электронную анкету. Поля, помеченные звёздочкой, обязательны для заполнения.

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее — Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Тип биоматериала: Венозная кровь

Синонимы (rus): Rh-фактор, группа крови по системе ABO

Синонимы (eng): ABO group, Rh type, blood typing.

Метод исследования: Реакция агглютинации.

Сроки выполнения: 1 день

Группа крови

Резус-фактор

Резус-фактор – это антиген – такая разновидность белка. Расположен он в эритроцитах. Отсутствии этого белка говорит об отрицательном резусе, наличие – о положительном. На то есть ли резус или нет никак не влияет группа крови, он остается всю жизнь неизменным, впрочем, как и группа. Большая часть человечества имеют резус-фактор положительный, а лишь около 15 процентов -отрицательный.

Что такое система АВО?

В организме каждого человека присутствует уникальное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов. В настоящее время известно о существовании приблизительно 36-ти антигенных систем, наиболее клинически важными из них считаются системы совместимости крови «Резус» и «АВО», изобретенная в начале прошлого столетия австрийским биологом Карлом Ландштейнером (за это открытие он был представлен к Нобелевской премии). В зависимости от комбинации расположенных на мембранах эритроцитов гликопротеинов (агглютиногенов Аи В) и циркулирующих в кровяном русле представителей изотипа иммуноглобулинов М – гемагглютининов α и β, выделяют следующие 4 фенотипа:

Резус-систему составляют несколько антигенов, основной – D, присутствующий на поверхности красных телец у 85% населения, носит название резус-фактора. Групповая и резусная принадлежность обусловлена генетическими факторами и является постоянной на протяжении всей жизни человека. Ее определение особенно важно при подготовке к гемотрансфузии (переливании крови и ее компонентов – лейкоцитарной взвеси, эритроцитарной и тромбоцитарной массы) и трансплантации органов или тканей (присутствуя и на других клетках, поверхностные антигены могут спровоцировать возникновение тяжелого патологического состояния, угрожающего жизни пациента – гемотрансфузионного шока).

Когда назначается исследование?

Необходимость определения группы крови и резус-фактора возникает при:

Подготовка к сдаче анализа на группу крови

Специальной подготовки к анализу на группу крови и резус-фактор не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Забор крови для анализа проводят утром перед выполнением других медицинских процедур (УЗИ, рентген, физиотерапия).

Как проводится исследование на группу крови?

Для анализа необходимо всего лишь несколько капелек крови: хоть капиллярной, хоть венозной, хоть артериальной – группа крови у одного и того же пациента везде одинакова.

Как проводится определение резус-принадлежности?

Для выполнения теста используется набор реагентов «Цоликлон Анти-D-Супер», в составе которого содержатся моноклональные антитела к D-антигенам эритроцитов. Алгоритм исследования включает следующие действия квалифицированного специалиста:

  • 0,1 мл реагента наносится на пластинку;
  • рядом наносится 0,02-0,03 мл исследуемого образца;
  • реагент и эритроцитарная масса тщательно смешиваются;
  • пластинка слегка покачивается в течение 20-ти секунд;
  • спустя 3 минуты после смешивания учитываются итоговые данные реакции.

При наличии четкой агглютинации исследуемой крови присуждается статус резус-положительной, при отсутствии – резус-отрицательной.

Методы подтверждения групповой совместимости донора и реципиента

Лабораторная служба располагает несколькими способами совместимости крови, которые используются при подготовке к переливанию крови и ее компонентов:

Проведение этих мероприятий необходимо во избежание ошибок – получение искаженных результатов исследования может быть спровоцировано наличием в сыворотке пациента некоторых болезнетворных микроорганизмов или специфических иммуноглобулинов (пара-протеина, холодовых ауто-агглютининов), которые препятствуют реакции агглютинации. На определении резусной принадлежности может оказывать влияние применение некоторых фармакологических средств. Эти явления необходимо учитывать при подготовке к лабораторным тестам.

Для чего определяют группу и резус-фактор крови?

В организме женщины, которая вынашивает несовместимый по группе крови и резусу плод, может возникать резус-конфликт, который часто приводит к ухудшению состояния ребенка. Обычно это проявляется после родов. Такая ситуация может привести к невозможности грудного вскармливания.

Перед переливанием крови проводятся специальные пробы, которые еще раз подтверждают групповую и резус-совместимость крови донора и реципиента. Ситуация, при которой может понадобиться переливание крови, может возникнуть неожиданно. Например, кровотечение после операции или травмы, после родов, аборта и по другим причинам.

Резус-фактор – это белок, который может содержаться на поверхности эритроцитов человека. Он имеет большое значение при ведении беременности и при переливании крови.

Для чего используется этот анализ?

  • Для определения риска резус-конфликта между матерью и плодом.
  • Для определения совместимости крови донора и реципиента при переливании крови.

Когда назначается анализ?

  • Во время беременности для определения совместимости крови матери и ребенка.
  • Перед хирургическими операциями.
  • При подготовке к переливанию крови или ее компонентов.

Синонимы русские

Синонимы английские

Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85 % людей, соответственно, отрицательный – у 15 %.

Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50 % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями.

Происходит это следующим образом: когда кровь плода попадает в кровоток матери, на его положительный резус в ее организме начинают вырабатываться антитела, так как белки на молекулах эритроцитов воспринимаются организмом матери как нечто чужеродное. Это не опасно для женщины, однако антитела через плаценту проникают в кровоток плода, что грозит ему негативными последствиями: антитела «приклеиваются» к эритроцитам плода и могут вызывать их слипание. Этот процесс называется гемолизом. Гемолиз во время беременности может привести к нарушениям развития плода и в некоторых случая к выкидышу, а после рождения – к так называемой гемолитической желтухе новорождённых, при которой в крови младенца разрушается значительное количество эритроцитов. При этом кожа новорождённого желтеет, так как продукты распада эритроцитов окрашены именно в желтый цвет. Чаще всего поражается головной мозг, может развиться водянка. В тяжелых случаях младенцу требуется переливание крови.

Для чего используется исследование?

  • Для определения возможного резуса-конфликта между матерью и плодом. Если определяется его высокая вероятность, женщине назначаются инъекции сыворотки, содержащей антирезус-иммуноглобулин, который связывается с эритроцитами плода и «скрывает» их от иммунной системы матери, что препятствует выработке антител к эритроцитам плода.
  • Чтобы подобрать донора для безопасного переливания крови. Важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к белку, содержащемуся на эритроцитах реципиента, может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле. В настоящее время разрешено переливание только той крови, которая совпадает по группе и по резус-фактору у донора и у реципиента.

Когда назначается исследование?

  • При беременности, чтобы подтвердить группу крови, резус-фактор и антирезусные антитела женщины. Эта информация имеет огромное значение при ведении беременности.
  • При донорстве крови. Чаще всего переливание крови необходимо при:
    • тяжелой анемии,
    • кровотечении, возникшем у пациента во время или после операции,
    • тяжелых травмах,
    • значительных кровопотерях,
    • онкологических заболеваниях и побочных эффектах химиотерапии,
    • нарушении свертываемости крови, в частности гемофилии.

    Что означают результаты?

    Если у женщины резус-отрицательная кровь и положительный результат на антирезусные антитела, необходимо определение группы крови и резус-фактора отца ребенка. Если у отца отрицательный резус-фактор, дальнейшего обследования не требуется, если положительный – проводится дальнейшее наблюдение за динамикой уровня антирезусных антител в крови матери. При его повышении следует принять своевременное решение о терапии.

    Что может влиять на результат?

    Гемолиз сыворотки может делать результаты недостоверными.

    Важные замечания

    • Несовместимость матери и плода по резус-фактору в настоящее время не является препятствием для рождения здорового ребенка.
    • Во время первой беременности резус-конфликта обычно не происходит, так как антитела вырабатываются медленно и в небольших количествах. При повторной беременности и последующих вероятность резус-конфликта возрастает.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Акушер-гинеколог, врач-терапевт, врач общей практики, гематолог, трансфузиолог, хирург.

Ссылка на основную публикацию