Плач маленького ребенка при мочеиспускании не всегда говорит о мокрых и грязных пеленках. К сожалению, боль при мочеиспускании встречается у детей довольно часто. Детский организм подвержен переохлаждениям и вирусным инфекциям и воспалениям. Чтобы исключить риски — покажите ребенка доктору.
Подробнее о проблеме
Приведем наиболее распространенные причины, по которым ребенок плачет при мочеиспускании:
- воспаления инфекционного характера
- мочекаменная болезнь
- проникновение инородного тела в уретру
Приоритетным фактором воспалительных процессов мочевыводящих путей являются уропатогенные бактерии, чьим резервуаром выступает прямая кишка, нижние отделы мочевыводящих путей.
Распространение и быстрое размножение инфекции приводит к выделению эндотоксинов, что активирует местный иммунитет. Иммунный ответ и приводит к воспалительному процессу.
Инфекции мочевых путей у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.
При игнорировании первых симптомов, в зависимости от области и других особенностей поражения, инфекция развивается в:
— острый / хронический пиелонефрит;
Что делать
Своевременно обращайтесь к нефрологу-педиатру. При подозрениях на воспалительные процессы, потребуется проведение УЗИ и лабораторная диагностика.
Не запускайте заболевания почек и мочевыводящих путей у детей. Запущенная патология ведет к уросепсису (угрожающая жизни патология) и рефлюкс-нефропатии (необратимые изменения почек).
Подгузники – важная и незаменимая часть жизни малыша, и для родителей это замечательное решение – можно поспать ночью. Подгузники имеют еще и лечебный эффект – в какой-то мере это профилактика дисплазии, так как их ношение способствует разведению в стороны ножек.
Как часто менять подгузник грудничку ночью? Этот вопрос вполне понятен, так как от сухой попы малыша зависит его спокойный сон. Но важнейший критерий – здоровье ребенка.
Часто родители стараются не использовать подгузник днем, ограничиваясь его защитой только на прогулке, при походе к врачу или в гости. Другое дело – ночь. Необходимость использования подгузника ночью признают практически все родители.
Как часто нужно менять подгузник новорожденному ночью
Точного ответа на этот вопрос не существует, так как частота и характер испражнений малыша зависит от нескольких факторов:
- Вида вскармливания;
- Продолжительности беспрерывного сна;
- Состояния пищеварительной системы – имеются ли нарушения в работе;
- Возраста малыша;
- Температуры в помещении.
Существуют универсальные рекомендации, определяющие, нужно ли вообще ночью менять подгузник, и как часто это делать:
- Если малыш спит несколько часов, можно заменить подгузник, когда он проснется;
- При переполненном подгузнике не нужно ждать, пока ребенок проснется;
- При дефекации во сне менять подгузник нужно сразу;
- Во всех остальных случаях ребенка ночью будить не следует – лучше подождать, так как долгий сон важен для здоровья.
Правила смены подгузника днем
Днем время ношения подгузника сокращается, но основное правило не изменяется: замену следует проводить по мере наполнения. Как показывает практика, каждые 3-4 часа.
Максимальный период ношения одного подгузника – не более 4 часов, но лучше не ждать, пока время достигнет этой отметки, особенно если малышу меньше месяца.
После полугода малыши мочатся реже, но в больших количествах. Пройдет немного времени, и ребёнок научится сам снимать подгузник, отклеивая липучки, – это подходящий период, чтобы вместо привычных подгузников начать носить детские подгузники-трусики и научиться пользоваться горшком.
4-6 » />
О нормах мочеиспускания
4-6 » />
Норма — это:
> 4-6 раз за сутки у мужчин
> до 9 раз за сутки у женщин
Есть даже специальный термин, обозначающий нормативный объём мочи — суточный диурез, который в норме колеблется от 800 мл до 1,5 литров.
Если вы посещаете туалет 10 и более раз, либо, наоборот, слишком редко: 1-3 раза в день 👉 то рекомендуется обратиться к урологу/гинекологу или к врачу-нефрологу (специальный врач, который лечит патологии мочевыделительной системы и болезни почек).
Синдром частого мочеиспускания
Для частого мочеиспускания тоже есть специальный термин — поллакиурия.
Поллакиурия может быть естественной — например, при употреблении большого количества жидкости (более 2 л./сут.) или во время беременности. Ещё одна причина — частое употребление продуктов, содержащих вещества, раздражающие мочевой пузырь (например, кофеин) ☕️
Самая частая причина поллакиурии — инфекции мочевыводящих путей (ИМП): пиелонефрит, цистит и уретрит. Все урологи/гинекологи знают, что прежде, чем приступать к какому бы то ни было лечению, необходимо исключить ИМП ☝️ Неправильно сразу начинать лечение мочевого пузыря, не исключив другие проблемы! 🚫
Чтобы выяснить точную причину, как обычно, придётся пройти несколько приёмов врача и сдать специальные анализы:
✔️общий анализ мочи,
✔️бак. посев,
✔️УЗИ мочевого пузыря и почек,
✔️цистоскопию,
✔️комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Синдром редкого мочеиспускания
Синдром редкого мочеиспускания часто называют дизурия (хотя, дизурия означает все нарушения функций мочевого пузыря — учащения, затруднения, болезненность и т.д.). Всё-таки правильнее называть этот синдром олигурия, а если мочи в сутки поступает не более 200 мл. (т.е. почти полное прекращение) — анурия.
Редкое мочеиспускание — сложное урологическое состояние, которое в запущенных случаях может угрожать жизни! Отнеситесь к этому серьёзно.
ПОМНИТЕ: терпеть маленькую нужду не только дискомфортно, но и вредно для здоровья!
⚡️Кстати, а вы знали, что у человека мочеиспускание является процессом, который полностью зависит от сознания? Если честно, даже и не задумываешься о таком…
ВОЗ рекомендует кормить ребёнка грудью по требованию с самого рождения. Грудное молоко — лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку, чтобы построить основу его крепкого здоровья в будущем. Как правило, малыши самостоятельно определяют объем пищи, который им необходим, поэтому и продолжительность сосания может изменяться. Примерно через 1–2 недели после рождения грудное вскармливание новорожденных начинает происходить с оптимальной и удобной для мамы и ребенка частотой.
Кормление по требованию
Медицинские эксперты ВОЗ/ЮНИСЕФ рекомендуют кормить ребёнка по требованию. Позволяя малышу самому выбирать время и частоту кормлений грудью, вы закладываете основу его здорового развития и будущего благополучия.
Установка удобного режима
В первые недели и месяцы частота и продолжительность кормлений новорожденных может варьироваться. Даже если вы очень спешите, не стоит преждевременно отрывать малыша от груди. Малыш способен сам определить длительность кормления и необходимый ему объем молока. Помните, что находясь у груди ребенок не только ест, но и удовлетворяет сосательный рефлекс и потребность в близости с мамой. Впоследствии происходит установка режима, удобного и маме, и малышу.
Кормление в первые дни
В первые дни жизни малыш питается крайне нерегулярно, а частота кормлений составляет примерно 3–5 раз в сутки, впоследствии количество кормлений увеличивается.
Кормление после нормализации лактации
Желудок новорождённого ещё мал и не до конца сформирован, поэтому процесс его питания происходит по принципу «мало, но часто». Дети первого месяца жизни могут прикладываться к груди как угодно часто, но не реже чем раз в 2–3 часа. По мере развития ребенка объём потребления молока увеличивается, а частота кормлений сокращается.
Продолжительность кормления
Продолжительность кормления ребёнок устанавливает сам. В среднем с 2 месяцев процесс кормления занимает около 10–15 минут. В первые недели новорожденный может быть у груди гораздо дольше. Режим кормлений в среднем начинает устанавливаться около двух месяцев со дня рождения ребенка. Однако, если речь идет о более старшем ребенке, долгое сосание может означать проблемы с прикладыванием или количеством грудного молока. Убедитесь, что малыш опустошает грудь до конца. Так вы можете быть уверены в том, что он получил порцию «поздней лактозы» или «зрелое молоко», насыщенное большим количеством витаминов и микроэлементов.
Ночные кормления
Кормление по требованию продолжается и в ночное время. Ночью ваш организм вырабатывает больше пролактина, который стимулируют выработку новой порции молока на следующий день. Также ночные кормления способствуют хорошему сну и развитию малыша.
Маленький ребёнок и частота мочеиспускания – это тема, о которой можно писать бесконечно. Начнём с того, что младенец начинает писать ещё внутриутробно!
Педиатр Суламифь Вольфсон рассказывает, как определить возможные проблемы с мочеиспусканием у ребёнка.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Сколько раз в день должен писать младенец?
Начнем с того, что младенец начинает писать еще внутриутробно! В 20 недель еще нерожденный малыш писает до 72 раз в сутки, по 0,5-1 мл за один раз. Ближе к рождению частота мочеиспусканий сокращается до 35-36 раз в сутки, причем когда ребенок не спит, он писает чаще.
А вот сразу после рождения кроха может не писать вообще! И первое мочеиспускание может состояться и через 12 часов от рождения, и даже через 24 часа после рождения.
Но раз начав писать, малыш делает это все чаще и чаще, и к возрасту 2 недель начинает писать едва ли не каждый час. После 1-2 месяцев частота мочеиспусканий становится меньше, до 12-15 раз в сутки. При этом само мочеиспускание (в любом возрасте до 1-1,5 лет!) может быть прерывистым, когда ребенок писает в два приема, с интервалом в 1-10 минут. К году число мочеиспусканий, как правило, составляет 8-10 раз в день.
О чём говорит цвет мочи ребенка
Ориентироваться на частоту мочеиспусканий, исходя из этого, не совсем правильно. Маленький ребенок писает часто, прерывистое мочеиспускание и мочеиспускание в два приема является нормой, при ношении памперсов многие эпизоды мочеиспускания и вовсе проходят незамеченными. Чтобы убедиться, что малыш здоров и получает достаточное количество жидкости, лучше присматриваться не к тому, как часто писает ребенок, а к тому, как выглядит моча.
У здорового ребенка моча светлая и прозрачная, без сильного запаха. Ярко-желтая моча – признак того, что ребенку не хватает жидкости. Малыша, в этом случае, надо приложить к груди или, если кроха на искусственном вскармливании, предложить попить водички. Наличие хлопьев или посторонних включений в моче может свидетельствовать об инфекции мочевой системы, требуется консультация врача. Сильный запах от мочи ребенка (именно от мочи, а не от описанных вещей!) также может говорить о наличии патологии и требует консультации у врача.
Мочеиспускание — это важный акт в физиологии человеческого организма. Для оценки качества своего здоровья, человек обращает внимание на акт мочеиспускания, какой объем мочи выделяется, обращается внимание на цвет и запах мочи.
На своём приеме я часто слышу от пациентов о частых или, напротив, редких позывах к мочеиспусканию. Это один из первых вопросов, который я задам пациенту, даже если он на это и не пожаловался: как вы мочитесь? Сколько раз, есть ли у вас ощущение после мочеиспускания, что вы не до конца помочились? Какой позыв на мочеиспускание: обычный или нужно незамедлительно, бросив все дела, бежать в туалетную комнату?
⠀
Эти характеристики являются крайне важными для получения информации о возможном недуге. Но все мы разные, один человек говорит, что я мочусь часто — 5 раз в день, а другой говорит, что у меня все нормально и это будет означать 15 раз в день. Мы редко обсуждаем эту тему с друзьями и коллегами и не всегда понимаем норму, не будучи врачом.
- Существуют определённые нормы, чтобы оценить есть ли проблема: во-первых это количество актов мочеиспускания в течении дня, который напрямую оценивается с объёмом мочи, выделяемой за один акт мочеиспускания.
- Так же чувство удовлетворенности, чувство непроизвольного выделения мочи, наличие сильных позывов.
Для того, чтобы быть объективным в характеристиках, нам необходимо все зафиксировать — вести ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ. Это важный документ, который врач уролог принимает у больных как объективизацию жалоб. Заполняется он три дня, для того, чтобы принципиально понять, что изменения характерны не только для сегодняшнего дня и связаны со стрессовой ситуацией, но на самом деле являются трендом в нарушении здоровья у этого пациента.
Пациент отмечает каждый свой поход в туалетную комнату, записывает объем мочи за каждый свой поход в туалет.
Он должен фиксировать объем выпиваемой жидкости в течение дня, для того чтобы мы оценили объем выпиваемой и выделяемой жидкости. Если позыв был очень сильный невозможно было удержать и нужно было срочно бежать в туалет — отмечаем это плюсиком, также если возникало непроизвольное выделение мочи, чтобы врач объективно видел сколько раз происходит такая ситуация и смог сориентироваться.
⠀
В норме человек выделяет за сутки литр-полтора мочи. Средняя ёмкость мочевого пузыря 250-300 мл. Соответственно, среднее количество актов мочеиспускания за день 4-6 раз.
Отклонения от нормы:
- Учащённое мочеиспускание — если человек мочится более 10 раз за сутки
- Уреженное мочеиспускание — когда человек мочиться два и менее раз. Человек может мочиться дважды, но каждый раз выделить по 500 мл.
Это проблемы одного типа. Человек может мочиться 15 раз в день, но выделять те же самые 200 мл. В данном случае мы не можем сказать, что это проблема в пузыре, это проблема в почках. Другими словами — по какой-то причине почки вырабатывают большое количество мочи. Главная задача мочевого пузыря: накопить и опорожнить. Если вырабатывается так много мочи, что он наполняется очень часто-значит проблема в почках. Но, если заполнив дневник мочеиспускания, мы увидим, что при количестве 10-15 актов мочеиспускания в сутки, выделяется 20-30 мл мочи — это проблема мочевого пузыря! Возникает вопрос: почему он не может наполнится до полного объема?
Поэтому дневник мочеиспускания позволяет нам:
- оценить количество актов мочеиспускания с количеством выделяемой мочи за каждый акт мочеиспускания
- охарактеризовать интенсивность позыва
- оценить есть ли недержание и при каких обстоятельствах это все происходит.
Для того чтобы обследовать пациента мы конечно будем делать лабораторные анализы, ультразвуковое исследование. Первичную информацию нам нужно сделать максимально объективной.
Залог правильно поставленного диагноза это внимательный опрос пациента, с чёткими характеристиками акта мочеиспускания.
