Как долго формируется череп у младенца

Киста кости – заболевание, для которого характерно образование полости в костной ткани человека. Процесс нарушения кровообращения в кости влечет за собой активацию патогенных веществ, которые разрушают костную структуру, что в результате приводит к формированию кисты. По мере увеличения полости происходит ее заполнение жидкостью. Данные патологии могут образовываться и у детей, и у взрослых, но чаще встречаются в детском возрасте от 10 до 15 лет.

Различают два вида костных кист:

  • Простая или солитарная. Почти всегда поражает длинные трубчатые кости. Чаще наблюдается у мальчиков 10-15 лет.
  • Аневризмальная. В отличие от солитарной, полость заполняется кровью. Встречается достаточно редко и в большинстве фиксируется у девушек в возрасте от 10 до 20 лет.

Причины возникновения кисты костей.

Причины возникновения костных кист до сих пор детально не изучены. Заболевание может появиться в результате перенесенных травм (вывихи, падения, ушибы и пр.). Также ему подвержены люди, страдающие от ревматического артрита, остеоартрита и хронической подагры. Костные кисты увеличивают риск развития переломов, т.к. при их образовании происходит уменьшение объема костной ткани, и кости уже не выдерживают прежнюю нагрузку и легко ломаются.

Болезнь долгое время может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при переломе или при рентгеновском обследовании по другому поводу. Иногда костная киста может вызывать припухлость и болевые ощущения.

Лечение костных кист

Консервативный метод лечения включает в себя курс лечебных пункций (в тело кисты вводятся две иглы, с помощью которых производится отсасывание жидкости, введение лекарственных средств, уменьшающих разрушение костей), наложение гипсовой повязки (если присутствует перелом), физиотерапевтическое лечение, курс лечебной гимнастики. При отсутствии результата от консервативного лечения пациенту проводят оперативное лечение.

Запущенность заболевания и отсутствие необходимого лечения могут привести к разрушению и отмиранию костной ткани, что может повлечь за собой полное удаление поврежденной части.

Асептический некроз кости — заболевание, при котором происходит отмирание (некроз) костных участков и костей в целом в результате нарушения или полного прекращения кровотока в определенном участке кости. Идиопатический асептический некроз развивается самопроизвольно без особых на то причин. Встречаются полный и частичный некрозы кости, а также различают поверхностный и глубокий некроз в зависимости от его локализации в кости. Болезнь протекает в несколько стадий.

Причины возникновения.

К основным причинам возникновения асептического некроза можно отнести:

  • Травмы (переломы, ушибы, вывихи)
  • Чрезмерное длительное употребление алкоголя
  • Идиопатический некроз (причину установить невозможно)
  • Долгий прием кортикостероидных гормонов
  • Воздействие высокого давления (у шахтеров, водолазов)

Симптомы.

Первые симптомы асептического некроза могут появляться не сразу. Иногда после перенесенной травмы могут пройти месяцы, и даже годы. Имеют место следующие симптомы: болевой синдром при движении, который может приводить к мышечной контрактуре; атрофия мышц; ограничение подвижности больной части тела; укорочение конечностей.

Диагностика заболеваний.

Кисты и некрозы костей можно диагностировать с помощью следующих методов:

  • Осмотр врача (сбор жалоб, пальпация больного места) пораженной кости в нескольких проекциях или магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Пункция (при костных кистах производится забор содержимого на исследование)
  • Анализы крови (для выявления сопутствующей патологии)

Лечение.

Лечение некроза костей зависит от стадии течения болезни. Для каждой стадии характерен определенный комплекс соотношения лекарственных средств и лечебных мероприятий.

К основным методам лечения асептического некроза относятся:

  • Медикаментозное лечение (в него входит: прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); сосудорасширяющих средств; препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани и хондропротекторов (для восстановления хрящевой ткани))
  • Лечебная гимнастика
  • Гирудотерапия
  • Хирургическое лечение (включает разные методики: декомпрессию больного сустава, эндопротезирование пораженной кости, пересадку костно-мышечного трансплантата и остеотомию).

Лечение необходимо начинать как можно раньше. Записаться на консультацию к специалистам в Москве, пройти полное обследование и получить качественное лечение Вы можете в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН).

Действительно, а почему? Ведь зачатки молочных зубов заложены уже на 10-12 неделе беременности, а к моменту рождения зубки полностью минерализированны, то есть они твердые, но сидят в глубине десны.

Изучая этот вопрос, ученые провели много исследований и с помощью различных аппаратных методов определили, что череп ребенка с молочными зубами формируется еще во время внутриутробного развития. Отсутствие зубов при рождении, как и наличие мягких родничков – это предусмотренный природой способ облегчения прохождения младенцем родовых путей матери.

Кости малыша более мягкие, они гибкие, родничок смыкается и делает головку меньше, а беззубые десны не травмируют друг друга и язык. Беззубость также имеет важное значение в грудном вскармливании. Пока малыш научится правильно сосать, а материнский сосок огрубеет, нежные десны – самый оптимальный вариант. Когда появляются первые зубки, мама и ребенок уже максимально приловчились друг к другу. Кроме того, пока малыш плохо контролирует свои действия, он не может беззубыми деснами прокусить себе язычок. В редких исключениях (1 случай на 2000 новорожденных), у ребенка при рождении могут быть один или несколько зубов. В этом нет ничего страшного («Прорезывание первых зубов – приметы и заблуждения»).

В каком порядке растут зубы у детей

Не менее важно, в каком порядке растут зубы у детей. Появление первыми нижних центральных резцов очень важно для формирования правильного прикуса. Хотя, нет ничего страшного в том, что зубы у ребенка растут не по порядку. Главное, чтобы ко времени смыкания ряда молочных зубов, а это происходит в возрасте около 3-х лет, у малыша был комплект 20 зубов (или хотя бы 16). Даже если зубки растут криво, по мере роста челюсти, они стают на место. Очень редко случаются такие аномалии, как неправильно расположенные молочные зубы, или зубы в два ряда. Гораздо большей проблемой может стать плохой уход за молочными зубами вследствие безответственности родителей. Ведь гнилой молочный зуб может заразить и уничтожить зачаток постоянного зуба под ним. Чтобы избежать таких неприятностей, прочитайте статью «Уход за молочными зубами» и тщательно придерживайтесь рекомендаций детского стоматолога.

Не бывает людей с абсолютно симметричным лицом. Разница между левой и правой половиной в 2-3 мм считается нормой и визуально она практически незаметна.

Если этот показатель выше, асимметрия бросается в глаза и требует лечения. Асимметрия лица у детей бывает врожденной, поэтому не может остаться без внимания еще в роддоме. Приобретенную асимметрию в более старшем возрасте определяют уже родители.

Показать ребенка врачу-остеопату необходимо в обоих случаях. По результатам диагностики проводится остеопатическое лечение, иногда в сотрудничестве с другими специалистами.

Причины врожденной асимметрии лица у детей

Врожденная асимметрия лица у детей обычно связана с аномалиями развития костей черепа и соединительной ткани. Причиной могут быть внутриутробные травмы, предлежание плода, кривошея, патологии формирования костной и хрящевой ткани, вызванные внутриутробными инфекциями. Иногда врожденная асимметрия лица бывает вызвана редкими генетическими патологиями, связанными с мутацией хромосом, например, синдром Вольфа-Хиршхорна.

Как любые скелетные аномалии, асимметрия лица во всех этих случаях хорошо корректируется остеопатическим лечением в комплексе с лечебным массажем.

Причины приобретенной асимметрии лица у детей

При осложненных родах и наложении акушерских щипцов асимметрия лица у ребенка может быть результатом травмы височной кости, челюсти или глазницы, а также при повреждении мышечной ткани и пареза лицевого нерва.

Первый период формирования костей черепа завершается в 5-7 лет и в это время различные нарушения могут стать причиной развития асимметрии лица:

Даже неправильно положение малыша в кроватке или коляске может вызвать асимметрию лица.

Если не начать лечение, последствия нарушения симметрии лица могут серьезно повлиять на здоровье ребенка в будущем. Это возможные хронические риниты, ранняя миопия, патологии височно-нижнечелюстного сустава, стоматологические и неврологические проблемы.

Также не стоит игнорировать фактор эстетики. Насколько он важен? Легкая асимметрия лица может стать пикантной особенностью внешности, а выраженная — серьезным косметическим дефектом, значительно осложняющим жизнь ребенка.

Лечение асимметрии лица у детей

Остеопатия рассматривает организм человека, как единый механизм, поэтому врач, прежде всего, проводит диагностику всего тела малыша, определяя своими чувствительными руками малейшие физиологические сдвиги, причину нарушения симметрии, а также создает благоприятные условия для ее восстановления.

Для лечения асимметрии лица остеопаты используют разные техники, но в первую очередь краниальную, то есть работают с костями черепа маленького пациента.

Обследуя череп малыша своим главным инструментом — руками, остеопат определяет степень подвижности и смещения каждой кости, краниосакральный ритм, тонус и натяжение лицевых мышц с обеих сторон лица.

Используя структуральные техники, остеопат исследует состояние суставов, оценивает их положение и степень подвижности, устраняет сдвиги и деформации.

Если асимметрия лица вызвана краниальными нарушениями, остеопат восстанавливает нормальное положение костей черепа или челюстных костей

Мышечные патологии, приводящие к нарушению симметрии, также успешно лечатся мануальными воздействиями остеопатических техник. Например, при кривошее врач проводит коррекцию костей черепа и мышц шеи.

Кости черепа человека подвижны, швы между ними не зарастают даже в глубокой старости. А у маленьких детей эта подвижность особенно выражена. Например, при рождении нижняя челюсть состоит из двух половин, которые срастаются только к 2 годам. Поэтому чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся достичь нормальных показателей симметрии.

Каждый родитель хочет, чтобы у его ребенка были крепкие, здоровые и ровные зубы, а также правильный прикус, который обеспечит их чаду настоящую «голливудскую» улыбку. Однако насколько рано необходимо начинать профилактику, когда наступает момент формирования будущего прикуса? Современная ортодонтия уже давно ответила на этот вопрос – красивый правильный прикус начинает формироваться еще во младенчестве, когда ткани и кости ребенка еще достаточно пластичны и подвержены деформации. Поэтому, чтобы избежать проблем в дальнейшем, родителям настоятельно рекомендуется обратить пристальное внимание на причины возникновения неправильного прикуса у детей и методы профилактики.

По мнению врачей, одной из главных причин формирования патологического прикуса (патологии прикуса) является искусственное вскармливание. Дело в том, что при рождении, у младенцев нижняя челюсть всегда меньше верхней и хуже развита, само по себе это не является патологией, наоборот, это – норма. При грудном вскармливании ребенок естественным образом ставит челюсти в правильное положение, необходимое для того, чтобы сосать грудь матери, что способствует формированию правильного прикуса. При кормлении из бутылочки ребенку не нужно прилагать столько же усилий, как при грудном кормлении, нагрузка на лицевые мышцы значительно ниже и они развиваются медленнее. Если младенец лишен возможности грудного вскармливания, формирование правильного положения челюстей может быть нарушено, что, в свою очередь, ведет к различным патологиям в дальнейшем.

Кроме того, необходимо следить за положением головки ребенка во время кормления, малыш не должен ее запрокидывать, так как это тоже неблагоприятно сказывается на формировании прикуса. Особенно важно следить за питанием ребенка во время формирования у него первых зубов. Из-за нехватки кальция и фосфора зубы могут начать прорезаться гораздо позже – это уже повод обратить внимание на правильное формирование жевательного аппарата.

Следующий важный этап наступает, когда ребенка приобщают к твердой пище, вместо молока. Обычно дети не очень охотно переходят с молока на твердую пищу, что естественно, ведь для них это нечто новое. Многие родители предпочитают полагаться на природу и не настаивать на том, чтобы их малыш питался твердой пищей, совершая при этом весьма распространенную ошибку. У ребенка, который ест недостаточно твердой пищи, жевательный аппарат работает не в полную силу, мышцы лица и челюсти развиваются гораздо медленнее, так как, фактически, челюсти почти не работают. Из-за неправильного развития челюстных костей, зубы у ребенка начинают расти неправильно.

Помимо вышеперечисленного, существует еще несколько факторов, которые могут повлиять на будущую улыбку ребенка. Например, привычка спать в одной и той же позе способствует сужению и смещению нижней челюсти. Наиболее «опасными» в данном случае считаются следующие позы: на животе, на боку, подкладывая руку под щеку, на спине. Разумеется, контролировать позы во время сна довольно сложно, однако можно приобрести специальные подушки, которые обеспечат правильное положение во время сна.

Чаще всего, неправильный прикус сочетается с нарушениями осанки. Когда ребенок сгорблен, и его голова значительно выпирает вперед по сравнению с туловищем, это ведет к недоразвитию нижней челюсти. Плохо влияют на прикус и различные вредные привычки, вроде сосания пальца, прикусывания губ и длительного сосания соски. От всего это родители просто обязаны отучить ребенка вовремя. Когда ребенок сосет палец, его зубы отодвигаются на ширину пальца, чтобы сосать было удобнее, и так и остаются в таком положении, даже когда малыш уже вырос. Подобную щель между зубами – диастему – в более взрослом возрасте будет довольно сложно вылечить.

И одна из последних причин формирования неправильного прикуса – простудные заболевания. При аденоидах и различных воспалениях, ребенок, у которого постоянно заложен нос, вынужден дышать ртом. Неправильное дыхание приводит к тому, что строение черепа нарушается и прикус формируется неправильно, появляется так называемый «аденоидный» тип лица.

И, наконец, последняя, но самая серьезная причина – наследственность. Довольно часто случается, что кривые зубы и неправильный прикус ребенок наследует от родителей. В таком случае, необходимо с самых ранних лет водить ребенка к ортодонту, чтобы тот следил за развитием челюстей и в нужный момент смог предотвратить развитие неправильного прикуса.

Меры предосторожности

Любые проблемы со здоровьем и в том числе с зубами можно предотвратить, если вовремя заниматься профилактикой. Сейчас мы дадим вам несколько полезных советов, чтобы зубы вашего ребенка были ровными и красивыми.

  1. Если вы не можете, по каким либо причинам, кормить ребенка грудью, то не стоит покупать обычную соску, лучше всего купить специализированную, которая по строению напоминает сосок матери. В такой соске очень маленькое отверстие и ребенок вынужден хорошо работать челюстями, чтобы получить молоко. Длинные соски, а также соски с большими отверстиями могут навредить ребенку. Кроме того, при кормлении из бутылочки необходимо класть ребенка в то же положение, как и при кормлении грудью, чтобы процесс был максимально естественным.
  2. Правильное положение во время сна. Не поленитесь проследить за тем, чтобы ребенок не спал в одной и той же позе, перекладывайте его несколько раз в течение ночи, очень скоро, он привыкнет и сам станет переворачиваться. Лучше всего выбрать для малыша ровную невысокую подушку, которая не будет портить его осанку и прикус.
  3. Никаких пустышек и сосания пальца после 9 месяцев! Именно с этого возраста ребенок должен постепенно отучаться от этих вредных привычек, в противном случае риск возникновения патологического прикуса весьма велик.
  4. Когда начнут появляться зубки, постепенно приучайте ребенка к твердой пище, он должен что-то грызть и таким образом развивать лицевые мышцы. Первое время ребенок будет уставать от жевания, но довольно быстро это пройдет.

Если вы внимательно следили за своим малышом, но у него все равно возникли проблемы с прикусом – скорее обратитесь к специалисту, врачу-ортодонту. Помните, никогда не бывает слишком рано! Лучше вылечить первые признаки неправильного прикуса в детском возрасте, чем потом во взрослом носить дорогостоящие и сложные ортодонтические аппараты.

Идеальной формой черепа могут похвастаться не все. Впрочем, искусствоведы и пластические хирурги уверены, что полная симметрия во внешности скорее отталкивает, чем привлекает. Но что делать, если деформация черепа у младенца прогрессирует и становится заметна окружающим?

Если деформация формы головы у ребёнка возникла из-за врождённой патологии или наблюдается раннее закрытие швов черепа, как правило, требуется серьёзное нейрохирургическое лечение. Но если врождённые пороки, требующие обязательной операции, исключены, а есть лишь позиционные деформации черепа, на помощь малышу приходит индивидуальный ортез – шлем. Главное – не опоздать с обращением к врачу.

Не всё пройдёт

Позиционные деформации головы бывают нескольких видов:

брахицефалия – череп немного сплющен со стороны темени и затылка, а в области висков, наоборот, выдаётся в стороны;

скафоцефалия (или долихоцефалия) – голова сжата по бокам и вытянута спереди и сзади, словно узбек­ская дынька;

плагиоцефалия – с одной стороны голова больше, чем с другой.

Иногда в деформацию включается лицевой череп, в этом случае внеш­ность страдает заметнее, например, глаза могут оказаться на разной высоте. Часть таких дефектов с возрастом самостоятельно исправляется. Всё, что нужно в таком случае, – просто наблюдаться у врача. Однако, к сожалению, так происходит не всегда. Если за время наблюдения родители и врачи не видят значимой положительной динамики, нужно как можно раньше начинать коррекционное лечение.

Мозгу не грозит

Часто родители, видя, что голова у младенца необычной формы, предполагают, что ребёнку грозит умственная неполноценность. На самом деле, если деформация не слишком выраженная и не связана с врождённой патологией развития черепа и ранним закрытием черепных швов, как правило, ничем страшным эта особенность не грозит. И хотя в ряде научных исследований встречаются данные о том, что при деформации черепа у деток есть тенденция к задержке развития речи и двигательным нарушениям, практикующие врачи такой связи не обнаруживают. Дети с отличающейся от привычной формой головы такие же умные, прекрасные и здоровые, как и все остальные.

Чаще всего голова у младенцев деформируется из-за распространённой в этом возрасте кривошеи: дети в первые месяцы жизни лежат с поворотом в одну сторону, и таким образом у них формируется уплощение части свода черепа – это может проявляться в виде брахицефалии, плагиоцефалии, реже долихоцефалии.

Управляемый рост

Малышей в 1–3 месяца привозят на приём в поликлинику по месту жительства. Там их обязательно осматривают педиатр, ортопед, нев­ролог. Врачи обращают внимание и на форму головы, главным образом – на её объём, для чего измеряют окружность черепа. Если голова у младенца растёт адекватными темпами, чаще всего родители слышат, что со временем форма головы исправится. Но насколько исправится, будет ли удовлетворять косметический результат родителей, а потом уже и самого подросшего ребёнка?

Рост окружности головы максимален в первый год жизни – по 1 см в месяц. Но после года скорость замедляется, обычно череп растёт по 0,5 см ежемесячно. А, значит, коррекция деформаций у ребёнка старше года будет происходить дольше и менее эффективно.

Если родители в 1–2 месяца заметили у крохи неправильную форму головы, врачи предлагают использовать специальные укладки в дет­ские кроватки. Помогут даже свёрнутые валиком полотенца, подложенные под нужную сторону тела малыша. Благодаря этим приспособлениям он не сможет повернуть головку на привычную сторону и будет вынужден поменять её положение. Одновременно нужно лечить и мышечную кривошею – причину неправильного поворота головы. Но укладки помогают лишь до трёхмесячного возраста.

Успеть до двух

Когда малыш немного подрастёт и начнёт активно двигаться, использовать укладки смысла уже нет. В этом случае нужно будет получить консультацию специалиста, занимающегося ортезированием. Ребёнку изготовят специальный лечебный ортезный шлем, исправляющий деформацию черепа.

Сегодня и за рубежом, и в России, в част­ности в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, производят самые современные шлемы при помощи ­3D-технологий. Лёгкие и удобные, они переносятся детьми достаточно хорошо, поскольку в них нет точек давления на голову или шею. Малыши привыкают к ним быстро. Благодаря ортезу рост головы в большей степени идёт в патологическую сторону – в том направлении, где сформировалось уплощение. Постепенно череп приобретает более правильную форму. Срок лечения зависит от возраста малыша и от выраженности деформации. Это занимает от 2 до 6–7 месяцев. В зависимости от длительности терапии может потребоваться коррекция шлема. Но обращаться к специалисту по этому поводу надо как можно раньше. Лечение проводится детям только до 2 лет и 2 месяцев!

Иногда к врачам приходят родители с более старшими детками с позиционными деформациями головы, не требующими хирургического лечения. Но специалисты не могут взять их на лечение, поскольку темпы роста черепа после 2 лет минимальные. Поэтому мировое сообщество ортезистов установило максимальный возраст – 2,2 года. Если малыш хоть на неделю старше, уже никакая организация не имеет права брать его на ортезирование. Поэтому так важно не откладывать визит к врачу.

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера есть сканер, позволяющий очень точно сканировать череп малыша без применения наркоза и вредного излучения. Детей невозможно зафиксировать неподвижно, но сканер отметает все мелкие движения, повороты головы во время сканирования. На выходе получают 3D-модель черепа на компьютере, по которой программа проектирует специальный шлем. Его изготавливают в ортезной мастерской в самом центре.

Анэнцефалия — это редкое врожденное заболевание, при котором у плода недоразвиты или отсутствуют некоторые части мозга и черепа. Это происходит из-за неправильного развития нейральной трубки в ранней стадии беременности. У плода с анэнцефалией обычно нет верхней части черепа и почти полностью отсутствуют мозговые структуры, которые контролируют функции тела. Это состояние является смертельным, поскольку нормальная функция мозга не может быть восстановлена.

Причины анэнцефалии не полностью поняты, но считается, что генетические и окружающие факторы могут повлиять на развитие этого заболевания. Некоторые из этих факторов могут быть связаны с недостатком фолиевой кислоты, употреблением некоторых лекарственных препаратов, воздействием инфекций и излучения в раннем периоде беременности.

Анэнцефалия обычно диагностируется во время беременности с помощью ультразвукового исследования. Женщинам с подозрением на анэнцефалию рекомендуется проведение амниоцентеза для подтверждения диагноза.

Не существует эффективного лечения или способа предотвращения анэнцефалии. Этот дефект обычно несовместим с жизнью, и плод обычно умирает до или в течение нескольких часов или дней после рождения. В редких случаях, когда плод выживает, он будет требовать интенсивного ухода и поддержки.

Семьям, затронутым анэнцефалией, предоставляется эмоциональная поддержка и консультации для помощи в справлении с этим разрушающим событием.

Общая информация

Анэнцефалия — это тяжелое врожденное заболевание, при котором происходит неполное формирование черепа и мозга у плода.

Причина анэнцефалии не полностью изучена, но исследования показывают, что генетические и окружающие факторы могут играть роль в развитии этого заболевания.

  • Плод рождается без верхней части черепа и без значительной части мозга;
  • Анэнцефалия может вызывать неправильное формирование лица, включая недоразвитие глазных век, носовой перегородки и верхней губы;
  • Множество органов и систем организма могут также быть повреждены или недоразвитыми при этом заболевании.
  • Анэнцефалия является несовместимой с жизнью, и многие плоды с этим заболеванием умирают до или во время родов;
  • Редкие случаи выживания младенцев с анэнцефалией обычно ограничены лишь на несколько часов или дней после рождения.

Причины возникновения

Анэнцефалия – это врожденное заболевание, при котором у плода отсутствует большая часть головного мозга и черепно-мозговые структуры. Его причины могут быть разнообразными, включая:

  • Генетические факторы: Некоторые генетические мутации и наследственные расстройства могут быть связаны с развитием анэнцефалии.
  • Воздействие внешних факторов: Некоторые лекарства, наркотики, химические вещества или инфекции, которые матери могут получать во время беременности, могут повлиять на нормальное развитие головного мозга плода.
  • Недостаток фолиевой кислоты: Недостаток фолиевой кислоты у женщин во время беременности может увеличить риск развития анэнцефалии у плода.

Точная причина анэнцефалии в большинстве случаев остается неизвестной. Комплексное взаимодействие генетических и окружающих факторов может играть роль в развитии этого заболевания.

Симптомы

Анэнцефалия — это врожденное порок развития, при котором головной мозг не полностью формируется. Это приводит к отсутствию головного мозга или его частичному отсутствию. У пациентов с анэнцефалией отсутствует черепная коробка и кожа на части головы. Вот основные симптомы этого заболевания:

  • Отсутствие черепной коробки и кожи на части головы
  • Открытые кости головы
  • Отсутствие головного мозга или его частичное отсутствие
  • Формирование только задней части мозга, спинного мозга и мозжечка
  • Неправильное формирование лица и черепа

В большинстве случаев анэнцефалия диагностируется до рождения, с помощью ультразвукового исследования. Из-за тяжести этого порока развития, анэнцефалия обычно несовместима с жизнью.

Киста головного мозга представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в структурах головного мозга. Содержимое кисты может быть представлено кровью, гноем, спинномозговой жидкостью. Некоторые кисты формируются еще во время внутриутробного развития.

Стоит отметить, что, несмотря на доброкачественный характер большинства кист, они могут оказывать давление на структуры головного мозга, вызывая яркую клиническую картину, характерные симптомы и серьезные осложнения.

Типы кист головного мозга:

  • Арахноидальная киста – формируется между веществом головного мозга и паутинной оболочкой. Главной функцией паутинной оболочки является защита. Арахноидальная киста заполнена спинномозговой жидкостью, чаще формируется у детей, но может встречаться и взрослых, преимущественно у мужчин. В большинстве случаев протекает бессимптомно.
  • Коллоидная киста – заполнена своеобразным гелем. Формируется, как правило, в желудочке головного мозга. Киста может время от времени блокировать отток спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках, и вызывать повышение внутричерепного давления.
  • Дермоидная киста – врожденная киста, которая формируется по причине нарушения миграции клеточных элементов во внутриутробном периоде. Содержимое может быть представлено волосами, зубами, клеточными элементами потовых желез.
  • Эпидермоидная киста – еще один тип врожденной опухоли. Характеризуется медленным ростом, проявляет себя, как правило, во взрослом возрасте.
  • Киста шишковидной железы. Обнаруживается случайно при проведении обследования по поводу других причин. Может сформироваться в любом возрасте. При достижении определенных размеров может вызывать нарушения зрения.

Симптомы кисты головного мозга

Симптомы зависят от размеров кисты и локализации кисты в головном мозге.

Большинство симптомов обусловлено нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Симптомы включают следующее:

  • Нарушение координации и равновесия
  • Боли в лицевой области
  • Головная боль
  • Нарушения слуха и зрения
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение
  • Судороги
  • Позиционные головные боли

Диагностика

Зачастую киста головного мозга, не вызывая симптомов, представляет собой случайную находку во время обследований другой патологии.

В случае целенаправленного обращения за медицинской помощью и наличии характерных симптомов, врач проводит опрос, полный медицинский осмотр, в том числе оценку неврологического статуса. Чтобы оценить состояние головного мозга, выполняют такие визуализационные тесты как МРТ и КТ сканирование головного мозга. Контрастирование во время выполнения этих исследований является важным этапом для проведения дифференциальной диагностики.

При развитии судорожного приступа выполняют электроэнцефалографию.

Лечение кисты головного мозга

Наблюдение в динамике рекомендовано только в случае, когда киста не достигает больших размеров и протекает бессимптомно.

Хирургическое лечение показано в случае быстрого роста кисты и риска развития осложнений на фоне воздействия на структуры головного мозга.

Суть хирургического лечения заключается в дренировании кисты, при этом используется эндоскопическое оборудование.

В условиях нейрохирургического стационара ФНКЦ пациенты получают высокоспециализированное комплексное лечение, проходят полноценную реабилитацию при участии психологов, врачей ЛФК, специалистов рефлексотерапии.

Аденоиды… Страшное слово для многих родителей… С этим диагнозом связано множество мнений и споров среди специалистов, а что уж говорить про беспокойных мам… При этом, далеко не все знают, что это такое, а уж о том, как лечить детей с проблемой носового дыхания и вовсе бытуют самые разные взгляды. Кандидат медицинских наук, оториноларинголог «Евромед» Ирина Владимировна Подволоцкая отвечает сегодня на эти вопросы.

Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет.

В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии.

степень – это четверть или треть носоглотки или сошника;

степень – это более половины носоглотки;

степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка.

От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует.

Вообще, аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета.

Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды?

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.

Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Операция

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов.

На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации.

После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Профилактика

Конечно, как говорится, самой лучшей остается та операция, которая не сделана. Что же можно сделать для профилактики развития аденоидов у ребенка?

К прогрессирующей гипертрофии миндалин, как мы уже говорили, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.

Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.

При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Ссылка на основную публикацию