Как должен спать ребенок в месяц

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Многих молодых родителей серьезно волнует вот такой вопрос: можно ли укладывать грудного ребенка спать в родительскую кровать?

Существует два противоположных мнения. Сторонники совместного сна говорят о важности тактильной и эмоциональной связи ребенка и мамы. Но как быть с вопросами безопасности и здоровья малыша?

Почему специалисты против укладывания грудничка в родительскую кровать?

Безопасность. Во-первых, существует риск «заспать» или «приспать» малыша. Конечно, скажете вы, у мамы всегда на страже материнский инстинкт, даже во сне. Безусловно. Но что делать, если мама очень сильно устала или ей по некоторым причинам назначены успокоительные или снотворные препараты? Тогда риск опасно повернуться к малышу очень велик. Кроме того, мама и грудничок могут уснуть во время кормления в кровати, тогда появляется большой риск, что ребенок задохнется под тяжестью груди или подавится молоком. Совместный сон с ребенком не даст маме и папе спокойно выспаться из-за постоянного контроля над своим положением в кровати.

Гигиена. Конечно, микрофлора мамы и ее ребенка общая. Но вопрос гигиены заключается не только в этом. Например, подбирая постельное белье, матрасы и одеяльца для грудничка, родители очень внимательно следят за качеством материалов. Так же ли мы следим за своим постельным бельем, частотой его смены или за тем, чем наполнены наши подушки и одеяла? Не всегда. Поэтому стоит задуматься. Здесь также можно подумать и о вопросе уборки. Если «детская неприятность» произойдет с малышом в его кроватке, то будет гораздо быстрее и проще постирать его белье, нежели мыть и сушить родительский матрас и постельное белье.

Психология. Это наиболее неоднозначный вопрос, поэтому родители могут полагаться на собственное мнение. Однако специалисты предупреждают о том, что, если ребенок привыкнет спать с родителями, то его будет очень сложно приучить спать отдельно.

Конечно, только сами родители могут принять решение, укладывать ли грудничка спать с собой или нет. Но, делая выбор, стоит руководствоваться не собственным удобством, а жизнью и здоровьем малыша. А детскую кроватку можно запросто поставить вплотную к родительской.

Нередко укладывание ребенка спать сопровождается протестами, манипуляциями и непослушанием со стороны ребенка. Рано или поздно малыш все равно заснет, вот только родители к тому времени потеряют и время, и силы. РБК Life узнал у детского психолога и педиатра, каких советов стоит придерживаться, чтобы дети засыпали без скандалов.

Как уложить ребенка спать: базовые правила

1. Начните подготовку ко сну днем

Качество сна ребенка будет зависеть в том числе и от того, как он проведет день. Детский психолог и консультант по детскому сну Дарья Оленева считает, что в течение светлого времени суток у малыша должна быть физическая активность, чтобы к вечеру он достаточно устал. Однако не стоит пытаться занять ребенка каждую минуту — родителям необходимо следить за балансом. Избыток сильных эмоций (как положительных, так и отрицательных) перегружает нервную систему, что может испортить сон.

«Перед сном желательно уделить время спокойной деятельности, чтобы нервная система расслабилась. Например, поиграть в настольную игру, почитать книжки, порисовать. Идеально, если полчаса-час перед сном вы будете уделять именно такому расслаблению».

Дарья Оленева Детский психолог, консультант по детскому сну

Позаботьтесь, чтобы малыш поел перед сном. Переедание или голод вызовут дискомфорт, поэтому ужин лучше предложить не чересчур сытный. Педиатр Европейского медицинского центра Юлия Сокуренко отмечает, что существуют продукты, которые помогают уснуть. Например, в бананах содержится много калия и магния. Они помогают мышцам расслабиться, замедляют процессы в организме и готовят тело ко сну.

2. Придерживайтесь режима

Специалисты говорят, что маленькие дети в три-четыре года засыпают днем примерно за 10 минут, а вечером — за 20 минут. Чем взрослее ребенок, тем меньше ему нужно времени на подготовку ко сну (в среднем около 15 минут).

Желательно придерживаться одного времени для подготовки ко сну и самого начала сна и в будние дни, и в выходные. Пробуждение в одно и то же время настраивает циркадные ритмы и помогает сохранять режим.

Если ребенок в выходной день просится попозже лечь спать, то родитель, конечно, может ему разрешить дольше бодрствовать. Однако стоит помнить о последствиях нарушения режима. Чтобы высыпаться, каждому ребенку нужно определенное количество часов сна, и если он ляжет спать на полчаса позже, то эти полчаса он должен будет «отоспать» утром.

«Если один раз вы разрешили лечь попозже, то есть вероятность, что ребенок будет просить еще и еще — и этим просьбам не будет конца. В этой ситуации можно ввести правило, например, один или два раза в неделю ложиться чуть позже и вставать чуть позже. Это удобно делать в выходные, когда на следующее утро нет школы, сада или работы.

Есть дети, которые, во сколько бы они ни легли спать, утром просыпаются в одно и то же время. С такими детьми лучше не экспериментировать и каждый день укладывать их в одно и то же время».

Дарья Оленева Детский психолог, консультант по детскому сну

3. Подготовьте пространство для сна

Желательно, чтобы ребенок играл и спал в разных местах. Например, если весь день малыш играет на кровати с игрушками, то вечером его будет сложнее там же уложить спать.

«Перед подготовкой ко сну выключите все источники света в комнате или сделайте их более тусклыми, закройте шторы. В темноте у человека в любом возрасте вырабатывается гормон мелатонин, он улучшает качество сна и способствует засыпанию. Именно поэтому, если ночью ребенок проснулся, не надо включать яркий свет — это может стать сигналом для детского организма, что пора просыпаться».

Юлия Сокуренко Педиатр Европейского медицинского центра

Маленькие дети могут спать с родителями, эксперты не видят в этом проблемы. А вот после трех-четырех лет лучше выделить ребенку отдельное пространство с собственной кроватью.

«Как «переселить» ребенка в свою кроватку — здесь все зависит от возраста, есть разные способы. Например, в возрасте трех лет, когда ребенок все хочет делать сам, можно предложить ему: «Ты у меня такой самостоятельный! Может, ты хочешь спать сам? В своей кроватке?»

Обычно малыши соглашаются, особенно если им дают возможность выбрать кроватку, постельное белье и вместе с родителями подготовить эту кроватку ко сну. В любом возрасте в этом вопросе важна твердость родителей. Если вы решили «отселить» ребенка, сначала объясните ему, что теперь будет так, а потом держите слово».

Дарья Оленева Детский психолог, консультант по детскому сну

4. Введите ритуалы перед сном

Задача ритуала — настроить ребенка на сон. Со временем он должен работать как условный рефлекс, говорят специалисты.

Признаки хорошего ритуала перед сном:

  • расслабляет, а не возбуждает: чтение книжки, колыбельная (плохие примеры: активные игры и гаджеты, которые сильно возбуждают нервную систему);
  • насыщает ребенка вниманием — желательно включать в ритуал укладывания объятия, нежные слова;
  • повторяется каждый день одинаково.

«Ритуалы перед сном отличаются в зависимости от возраста. Для малышей это базовые бытовые потребности: попить, сходить на горшок, погладить спинку, обнять, спеть колыбельную. Детям постарше важно участвовать в процессе отхода ко сну: самостоятельно приглушить свет и выбрать сказку, например.

С возрастом стоит больше прислушиваться к ребенку и отталкиваться от его потребностей: для кого-то важно перекусить перед сном, а кто-то не может уснуть, не узнав, что произошло с любимыми героями в книге».

Юлия Сокуренко Педиатр Европейского медицинского центра

«Например, в три года ритуал может быть таким: умылись, почистили зубки, переоделись, почитали сказку перед сном, поцелуй и спать. В более взрослом возрасте можно в ритуал добавлять обсуждение того, как прошел день, планы на завтра. У школьника уже может формироваться свой ритуал, который он проводит сам (например, перед сном читает книгу или слушает музыку)».

Дарья Оленева Детский психолог, консультант по детскому сну

Педиатр Европейского медицинского центра Юлия Сокуренко предлагает следующие варианты ритуалов, которые подойдут для любого возраста.

  • Теплая ванна. После нее тело ребенка начнет остывать: снижение температуры — сигнал для организма, что пора спать. Получасовая теплая ванна перед сном — идеальный вечерний ритуал для ребенка в любом возрасте.
  • Окситоцин естественным образом снижает уровень стресса — врага сна, — поэтому объятия перед сном помогают ребенку расслабиться и крепче уснуть.
  • Легкий массаж также поможет расслабиться.
  • Сказки перед сном дают ощущение безопасности — малыши прижимаются к вам или садятся на колени. Чтение помогает успокоиться и подготовиться ко сну в доверительной обстановке.

Перед подготовкой ко сну стоит избегать активных видов деятельности (подвижные игры, бег, щекотка и так далее), просмотра мультиков или игр в любые гаджеты. Специалисты не рекомендуют спать под музыку, так как мозг обрабатывает информацию даже во сне, а звуки могут стать причиной кошмаров. Также некоторые мелодии могут «застрять» в мозгу ребенка и не давать уснуть.

«Вовлекайте ребенка в процесс подготовки ко сну. Спросите, в какой пижаме ему хочется уснуть сегодня — в полосатой или в горошек. А ванну принять с пеной или без? Таким образом ребенок будет вовлечен в процесс, не будет ощущать давления со стороны взрослого и начнет воспринимать отход ко сну как увлекательную игру, в которой он главный герой».

Ссылка на основную публикацию