Как наследуется резус фактор крови

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.

Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.

Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.

Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

1. если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;

2. если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;

3. у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;

4. у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;

5. если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;

6. если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;

7. если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Rh (резус) система группы крови (включая резус-фактор) является одной из 30 существующих на сегодня человеческих систем групп крови. Клинически это важнейшая система группы крови после ABO. Rh (резус) система группы крови в настоящее время состоит из 50 определенных антигенов группы крови, среди которых 5 антигенов D, C, с, E и е являются наиболее важными. Часто используемые термины резус-фактор, резус-положительный (резус +) и резус-отрицательный (резус -) относятся только к антигену D. Кроме, значение этой системы в процессе переливании крови, Rh (резус) система группы крови, в частности антиген D, вызывает появление гемолитической болезни новорожденных или эритробластоза плода, при котором ключевым фактором является профилактика, поскольку возможности лечения остаются весьма ограниченными.

Резус-фактор

Люди, имеют или не имеют «резус-фактор» на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). Этот термин относится только к наиболее иммуногенному антигену типа D Rh (резус) системы группы крови, или Rh-системы крови. Статус, обычно, обозначается как резус положительный (Rh +, имеет антиген D) или резус-отрицательный (Rh-, особь не имеет антигена D) и используется совместно с системой групп крови ABO. Вместе с тем, другие антигены этой системы группы крови, также, являются клинически значимыми. Эти антигены, указаны отдельно (см. ниже: номенклатура Rh). В отличие от группы крови ABO, иммунизация против Rh может состояться только при переливании крови или плацентарном влиянии во время беременности.

В 1939 году доктор Филипп Левин и Руфус Стетсон впервые опубликовали доклад о клинических последствиях неопределенного резус-фактора, гемолитической реакции переливания крови и гемолитической болезни новорожденных при ее тяжелой форме. Исследователи определили, что сыворотка крови указанной в докладе женщины аглютинуеться (склеивается) с эритроцитами около 80% людей, хотя были сравнены все известные группы крови, в частности ABO. При первом описании этому агглютинину не было дано никакого названия. В 1940 году доктор Карл Ландштейнер и Александр С. Винер сообщили о сыворотке крови, которая также реагирует примерно с 85% различных человеческих красных кровяных клеток. Эта сыворотка была образована путем иммунизации кроликов эритроцитами резус — макаки. Антиген, вызвавший эту иммунизацию был определен ими как резус-фактор.

Основанный на серологических сходствах Rh фактор впоследствии был использован для антигенов и анти-Rh антител, найденных у тех людей, которые были описаны ранее Левиным и Стетсоном. Хотя различия между этими двумя сыворотками были обнаружены еще в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, широко используемый термин «резус» использовался для клинического описания человеческих антител, которые отличаются от тех, которые связаны с резусом обезьяны. Этот реальный фактор, который был найден в резусе макаки был классифицирован в системе антигена Ландштейнера-Вайнера (антиген LW, антитела анти-LW) в честь первооткрывателей. Было признано, что резус-фактор был один только в системе различных антигенов. На основе различных моделей генетического наследования, были разработаны две различные терминологии, обе из которых все еще используются (см. ниже).

Клиническое значение этого високоимунизационного антигена D (т.е. резус-фактора) вскоре стало понятным. Однако неизвестные были некоторые ключевые моменты, которые помогли бы признать его значение при переливании крови, а также при гемолитической болезни новорожденных, включая обменное переливание крови и, что немаловажно, ее предотвращению благодаря скринингу и профилактике.

Rh (резус) система группы крови имеет два набора номенклатуры: один разработан Фишером и Расом, другой Вайнером. Обе системы отражают альтернативные теории наследственности. Система Фишера-Раса, которая более широко используется сегодня, применяет CDE номенклатуру. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого соответствующего антигена (например, «ген D» производит антиген D, и т.д.). Однако ген d был гипотетическим, а не фактическим.

Система Вайнера использовала Rh-Hr номенклатуру. Эта система была основана на теории, что существует один ген в одном локусе на каждой хромосоме, каждый из которых отвечает за производство нескольких антигенов. В этой теории, ген R1 должен вызывать образование «факторов крови» Rh0, rh ‘, и rh «(что соответствует современной номенклатуре D, С и е антигенам) и ген r для производства hr’ и hr» (что соответствует современной номенклатуре c и e антигенам).

Обозначения двух теорий используется взаимозаменяемо (попеременно) в банках крови (например, Rho (D) означает RhD положительный). Обозначения Вайнера является более сложным и громоздким для повседневного использования. В связи с более простым объяснением теория Фишер-Раса стала более широко используемой.

Система антигенов резус фактора

Белки, имеющие Rh антигены, является трансмембранными белками, структура которых позволяет предположить, что они есть ионными каналами. Основные антигены — это D, С, Е, с и е, которые кодируются двумя соседними локусами гена, ген RHD, кодирующий белок RhD с антигеном D (и вариантами) и ген RHCE, кодирующий белок RHCE по С, Е, с и е антигенами (и вариантами). Не существует антигена d. Нижний регистр (маленькая) «d» указывает на отсутствие антигена D (ген, как правило, удален или есть нефункциональным).

Фенотип Rh легко идентифицировать путем выявления наличия или отсутствия поверхностных антигенов Rh. В ниже приведенной таблицы можна увидеть, что большинство фенотипов Rh могут быть образованы несколькими разными генотипами Rh. Точный генотип любого человека может быть определен только через анализ ДНК. Относительно лечебного применения переливание препаратов крови, то только фенотип имеет существенное клиническое значение для подтверждения возможности проведения этой процедуры и убеждение в том, что пациент не подвергался воздействию антигенов и не выработал антител к любому из факторов резус-системы группы крови. Вероятный генотип может стать предметом спекуляций, основанных на статистических распределениях генотипов места происхождения пациента.

Скрининг антиэритроцитарных антител к антигенам системы Резус и прочим минорным антигенам

Тип биоматериала: Венозная кровь

Синонимы (rus): Титр антирезусных антител

Синонимы (eng): Anti Rh, Rh Typing.

Метод исследования: Реакция агглютинации.

Сроки выполнения: 7 дней

Аллоиммунные антитела образуются в крови после гемотрансфузии иммунологически несовместимой донорской крови. Кроме того, они появляются у беременных, когда эритроциты ребенка, содержащие антигены, полученные от отца, через плаценту проникают в материнский организм.

Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности красных кровяных клеток. Он наследуется и встречается у многих людей. Их называют резус-положительными. Но и его отсутствие никоим образом не сказывается на состоянии здоровья.

Если у матери и плода разные резус-факторы, возникает резус-конфликт. Иммунная система беременной начинает вырабатывать антитела к положительному резус-фактору ребенка. Причем они могут циркулировать довольно долгое время в ее крови. И даже если первый малыш рождается здоровым, они способны проникать через плацентарный барьер при последующих беременностях и провоцировать серьезные проблемы при вынашивании.

Что такое антигены эритроцитов?

Эти и другие соединения находятся на поверхности мембраны эритроцитов, причем каждая кровяная клетка может содержать около 400 видов антигенов. Они выполняют различные функции (транспортную, ферментативную, адгезивную и пр.). Иммунная система на них не реагирует, потому что считает «своими». Но стоит только в кровоток попасть чужим эритроцитам, она начинает активно атаковать их. Так возникает резус-конфликт во временности и осложнения после переливания донорской крови.

Состав антигенов наследуются от родителей и в течение жизни уже не меняются. Одни из них чрезвычайно иммуногены (D), другие менее реактивны (С, Е). На сегодняшний день известно более 250 антигенов, распределенных в 29 генетически независимых системах.

Любой из данных антигенов, попадая в кровь пациента, не содержащую его (антиген-отрицательный пациент), вызывает в его организме выработку специфических антител, которые повреждают и разрушают перелитые эритроциты. То есть, развивается гемолитическая реакция. Это приводит к осложнениям различной степени тяжести.

Основные виды антигенов

К системе Rh (резус-фактора) относятся антигены С, с, Е, е, CW, которые встречаются в разных комбинациях. Последний из них – CW в крови присутствует довольно редко, однако может спровоцировать сильную реакцию.

Далее по частоте конфликтов следуют антигены систем Келл, Кидд, Даффи, MNSs, Lewis,P, MNS Luth., Xg и др.

Основные антигены системы Kell – К, k также составляют разные комбинации. В первую очередь их учитывают при трансплантации. Также они появляются в крови плода и провоцируют гемолитическую болезнь, при которой материнские антитела уничтожают эритроциты ребенка, в результате чего он погибает. Кроме того, уточнение их уровня актуально во время лечения редких патологий крови.

В акушерстве определение набора антигенов, которое называется фенотипированием, вовремя выявляет резус-конфликт и конфликт Kell-систем, что позволяет быстро назначить адекватную терапию и спасти плод.

Когда проводится скрининг?

Цели скрининга антиэритроцитарных тел – предупреждение гемолиза эритроцитов и обнаружение аллосенсибилизированных лиц. Поэтому данный анализ показан:

Абсолютных противопоказаний к сдаче анализа нет.

Подготовка к сдаче анализа на антиэритроцитарные антитела

Специальной подготовки к анализу на антиэритроцитарные антитела не требуется. Желательно за сутки исключить из рациона жирные блюда и алкогольные напитки. Пациенту рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, но лучше всего сделать это утром натощак. Перед анализом допускается только употребление чистой воды.

Забор крови проводится перед выполнением физиотерапевтических процедур, массажа, рентгенологического и ультразвукового исследования. За час до исследования не рекомендуется курить.

Как проводится скрининг?

Эритроциты с приклеенными антигенами (агглютинированные) остаются в верхних слоях пробирки, так как их большой размер препятствует прохождению через толщу гелевой массы – это положительный результат скрининга. Неагглютинированные эритроциты (не склеенные с антигенами) под действием центробежной силы продвигаются сквозь гель, с частицами которого имеют одинаковый размер, и образуют осадок на дне пробирки – отрицательный результат.

Выявленный фенотип антигенов сравнивают с фенотипом донора (если планируется переливание крови) или фенотипом матери (для установления резус-конфликта).

Оценивание результатов скрининга

Результат теста очень нагляден и различается по интенсивности агглютинации:

  • сильноположительный
  • положительный
  • слабоположительный
  • очень слабоположительный
  • отрицательный

Отрицательный результат обозначает отсутствие антител к антигенам и является нормой. Остальные результаты говорят о сенсибилизации организма к резус-антигену или другим эритроцитарным антигенам.

Проведение подобного скрининга как донорам, так и реципиентам позволяет значительно уменьшить риск гемолитических осложнений после переливания крови. Тестирование беременных женщин данным методом служит профилактикой резус-конфликта и гемолитической болезни плода.

Правильно проведенная терапия беременных D-гамма-глобулином предупреждает образование антител к резус-фактору. Однако она неэффективна, если в крови женщины они уже циркулируют.

Стоит учесть, что если пациенту была проведена хотя бы одна гемотрансфузия, он автоматически попадает в группу риска, поскольку в большинстве случаев перед переливанием крови фенотипирование не делают, а только перепроверяют группу крови и резус-фактор. Поэтому возможна сенсибилизация к отсутствующим у человека антигенам, и при повторном переливании развивается иммунный ответ, в результате чего происходит внесосудистый гемолиз.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить резус-фактор плода по крови матери начиная с 10-й (12-й акушерской) недели беременности методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Цены указаны без учета стоимости взятия биоматериала и пробоподготовки. Стоимость указанных услуг рассчитывается и добавляется в заказ автоматически при его оформлении
Сроки выполнения исследований исчисляются в рабочих днях и не включают день получения биоматериала лабораторией, выходные и праздничные дни
(за исключением ПЦР-диагностики COVID-19)

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить резус-фактор плода по крови матери начиная с 10-й (12-й акушерской) недели беременности методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
С RhD-антигеном связана проблема сенсибилизации резус-отрицательных женщин резус-положительными эритроцитами плода, что может привести в дальнейшем к тяжелой патологии – гемолитической болезни новорожденных.

Дополнительная информация

Принцип метода основан на выявлении гена RhD, который отвечает за синтез антигена D и есть только у резус-положительных людей. Резус-отрицательная женщина антигена D не имеет. Если ребенок оказался резус-отрицательным и в крови матери антиген D отсутствует, то тест будет отрицательным. Если же плод окажется резус-положительным, то в крови резус-отрицательной матери будет присутствовать ген RhD – тест будет положительным.

Среди более 100 Rh-антигенов наиболее иммуногенным и потому наиболее клинически значимым является RhD-антиген, с которым связано большинство осложнений, обусловленных резус-несовместимостью или резус-конфликтом.
Резус-фактор представляет собой белок, находящийся на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Около 85% людей имеют резус-фактор и, таким образом, являются резус-положительными. У остальных 15% резус-фактор отсутствует, то есть они являются резус-отрицательными.

Резус-положительный тип определяется наличием гена RhD в гомозиготном (DD) или гетерозиготном (Dd) состоянии. Резус-отрицательный тип может быть обусловлен различными изменениями в структуре генов системы Rh. В большинстве случаев это делеция гена RhD на обеих хромосомах. При этом эритроцитарный антиген D не синтезируется и проявляется резус-отрицательный фенотип.

Резус-фактор наследуется как доминантный признак, поэтому у резус-отрицательной матери (dd) при генотипе DD резус-положительного отца ребенок всегда будет резус-положительным, а это значит, что риск резус-конфликта высок. В случае генотипа Dd резус-положительного отца возможности рождения ребенка как с положительным, так и с отрицательным резусом одинаковы. К счастью, не у каждой резус-отрицательной беременной женщины плод является резус-положительным.

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови женщины начинает появляться фетальная (плодная, от англ. fetal – «плод») ДНК. В целом внеклеточные ДНК плода составляют 3-5% от всех циркулирующих в крови беременной внеклеточных ДНК при выделении их из плазмы. Циркулирующие внеклеточные плодные ДНК – это короткие участки плодных нуклеиновых кислот, циркулирующих в материнской плазме и сыворотке, которые наблюдаются иногда в несвязанной форме, свободными от обычных клеточных компонентов.

Если во время беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины ребенок унаследует резус-фактор от отца, тогда иммунная система матери начнет воспринимать плод как чужеродный и станет вырабатывать антитела. В организме резус-отрицательной беременной женщины в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела и возникает опасность резус-конфликта. Резус-антитела матери проникают в плаценту и разрушают эритроциты малыша. Печень и селезенка ребенка начинают производить эритроциты в усиленном режиме, из-за чего увеличиваются в размере; постепенно развивается гемолитическая болезнь. Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи, а в самых тяжелых случаях – проявляться водянкой (отеком) плода, которая смертельно опасна.

Общими проявлениями резус-конфликта у плода являются анемия, ретикулоцитоз, эритробластоз, гепато- и спленомегалия, гипоксическое поражение важных органов. Тяжесть проявлений резус-конфликта может определяться количеством антирезусных антител в крови матери и степенью зрелости ребенка.

При ожидании рождения наследника в семье будущие родители гадают, от кого он возьмет рост, блондин или брюнет родится. Но, пожалуй, главный вопрос – это какая группа крови и как передается резус-фактор ребенку. В некоторых семьях на это не обратят внимание. Но отрицательное его значение в будущей жизни малыша может превратиться в проблему.

Поэтому необходимо относится серьезно к следующим вопросам:

  • общие понятия о резус-факторе;
  • как формируется;
  • от чего зависит;
  • как наследуется резус-фактор;
  • о его опасности при беременности будущей матери;
  • как наследуется с резус-фактором наследственное заболевание;

Важность этих вопросов отождествляется важности других характеристик крови в общем.

Предисловие о резус-факторе

Понятия группы крови и резус-фактора появилось недавно. При смешивании эритроцитов разных заборов ученым Ландштайнером К. в 1940 году было замечено, что в некоторых случаях образовывались сгустки.

Как наследуется резус фактор крови

На основании этого при дальнейшем изучении свойств красных кровяных телец он сделал разделение их на 2 группы, назвав А и В.

Уже его ученики выявили группу, содержащую обе: и А, и В.

Так появилась на свет система АВО, которая делит кровь на группы следующим образом:

  • если отсутствуют антигены А и В, то такую группу обозначают I (0), что соответствует первой группе крови;
  • если присутствует только антигены А, то это обозначают II (А) — это вторая группа ;
  • если присутствует только антигены В, то такую группу обозначают III (В) – третья группа ;
  • если присутствуют антигены А и В, то это IV(АВ) – четвертая группа ;

Дальнейшие исследования выявили, что на поверхности эритроцитов может присутствовать белок. Это свойство назвали положительным резус-фактором, если белок отсутствует в крови, то это отрицательный резус-фактор.

Все это легло в основу так называемой Rh системы классификации.

Таким образом, существуют 4 вида группы крови: I, II, II, IV (или 0, A, B, AB) и два резус-фактора: Rh(+) — положительный и Rh(-) — отрицательный.

Людей с отрицательным резусом может быть всего 15% от всего населения.

Показатели группы крови и резус-фактора между собой никак не связаны, но при определении группы крови обязательно говорят о его резусе, например, II Rh(+). Эти два значения одинаково важны при переливании крови и во время беременности.

Резус должен наследоваться от родителей, не меняться в течении всей жизни человека и, на вопрос, передается ли с резус-фактором наследственное заболевания и зависит ли оно от его положительного или отрицательного значения, можно точно сказать, что — нет.

Сейчас изучением свойств крови занимаются генетики. Ими установлено, что наследование резус-факторов и групп крови подчинены законам Менделя, открытым им в 19 веке. Со школьной программы есть известные всем опыты с горохом, подтверждающие этот закон. Как наследуется в резус-факторе ген его отрицательного значения очень хорошо объясняется именно этим законом.

Самое основное о понятии группы крови

Кровь у ребенка зависит от родителей и передается по наследству с так называемым геном АВО, который находится в 9 хромосоме. Следующая таблица покажет, с какой вероятностью будет браться группа от родителей.

Группы
крови родителей
Наследуемая группа крови у ребенка в процентах
I II III IV
I и I 100%
I и II 50% 50%
I и III 50% 50%
I и IV 50% 50%
II и II 25% 75%
II и III 25% 25% 25% 25%
II и IV 50% 25% 25%
III и III 25% 75%
III и IV 25% 50% 25%
IV и IV 25% 25% 50%

Со 100 процентной вероятностью можно сказать, какая группа крови будет передаваться малышу, если у них у обоих будет первая.

Влияние генетики на резус-фактор

В настоящее время достоверно известно, что резус-фактор у человека определяется генетикой. Рассматривается пара генов: D положительный и d отрицательный. Они могут быть однотипными составляющими DD или dd (так называемая гомозиготная пара генов) и разными составляющими, к примеру Dd (гетерозиготная), где D – в данном случае главенствующий и от него зависит, будет ли резус-фактор положительным. Именно эти гены передаются по наследству. В них причина рождения малыша с отрицательным резусом от родителей, имеющих положительные резусы.

Таблица наследования, приведенная ниже, показывает все возможные прогнозы резус-фактора ребенка, в зависимости от того, какие показатели резус-фактора у родителей:

Резус-факторы родителей Резус-фактор ребенка
матери отца (Rh+) (Rh-)
Rh+ Rh+ 50% 50%
Rh+ Rh- 50% 50%
Rh- Rh+ 50% 50%
Rh- Rh- 100%

Как видно из таблицы, если у двоих родителей резусы отрицательные, то ребенок родится с отрицательным резус-фактором, в остальных случаях все зависит, как наследуются гены.

Краткое описание резус-конфликта

Вам наверное, знакомо, как часто пугаются резус-конфликтом. Что это и так ли это страшно? Повлиять как-то на это нельзя, поскольку наперед знать, каков будет резус-фактор ребенка, как было показано, можно только с какой-либо вероятностью.

Если у будущего ребенка Rh(+), а у матери Rh(-), ее иммунитет воспринимает в этом случае тело ребенка как инородное и пытается от него избавится. Возникает так называемый резус-конфликт.

Медицинская практика знает много случаев, когда при таких обстоятельствах рождались здоровые дети.

Формирование резуса заканчивается к трем месяцам от начала зачатия.

Если плод остается, он может развиваться с разными осложнениями, например, поражение центральной нервной системы. Помощь, как всегда, придет от врачей. Соблюдая все их советы, все осложнения можно избежать.

Пациентка, наблюдаемая в медицинском учреждении, систематически сдает необходимые анализы. В поздний период беременности обследование проводится каждые две недели. Специалисты, опираясь на ваше общее состояние, могут порекомендовать преждевременные роды. При необходимости проводится ряд медицинских процедур для улучшения состояния здоровья.

В настоящее время женщине с Rh(-) можно сделать специальную прививку либо до, либо после зачатия ребенка.

Каков будет резус-фактор у ребенка, определить невозможно, так как за это отвечает природа. Но, опираясь на научные знания, можно сказать, что соблюдая все медицинские рекомендации, вы можете родить здорового, полноценного ребенка, с которым будете вместе радоваться долгой и счастливой жизни.

Как наследуется резус фактор крови

В этой статье мы разберем, что такое группы крови, какие они бывают, а также рассмотрим задачи на определение группы крови и резус-фактор.

Что такое группы крови в биологии

Группа крови — это индивидуальная антигенная характеристика эритроцитов, которая определяется с помощью способов опознания определенных групп белков и углеводов, заключенных в мембраны эритроцитов.

Открытие системного распределения крови было сделано в 1900 году австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером. До этого кровь переливали без ориентации на ее особенности и чаще всего заканчивались трагически.

Какие группы бывают

Всего существуют 36 различных систем групп крови. В прикладной медицине чаще всего используются лишь 14 из них. Среди них наиболее важными являются AB0 и резус-фактор.

В системе AB0 группа крови определяется по наличию аллельных генов, (A, B или 0) находящихся в мембране эритроцитов. Так, каждому антигену, A или B, на поверхности эритроцитов соответствует свое антитело, A-анти или B-анти, в плазме крови. Таким образом получаются четыре различных группы крови:

  • 0 (I) — нет антигенов ни А, ни В на эритроцитах. Однако, соответствующие им антитела в плазме имеются;
  • А (II) — присутствует антиген А на мембране эритроцитов и антитело анти-В — в плазме;
  • В (III) — антиген В есть на эритроцитах, антитело анти-А — в плазме;
  • АВ (IV) — присутствуют антигены А и В на эритроцитах, а антител в плазме нет.

Внутри каждой группы крови могут существовать другие подгруппы. От всех определенных комбинаций будет зависеть успех в переливании крови или трансплантации органов.

Совместимость групп крови между собой

Учитывая высокие риски при переливании крови или пересадке органов, важно правильно определить совместимость крови у донора и реципиента. Чтобы исключить индивидуальную несовместимость, перед операцией или переливанием проводят пробу. На белую поверхность при температуре 15-26 °C капают ~0,1 сыворотки реципиента и ~0,01 капли крови донора. Вещества смешивают и оценивают результат через 5 минут. Если происходит агглютинация (склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси бактерий, эритроцитов и других клеток, несущих антигены), значит кровь донора и реципиента несовместима даже в пределах системы AB0.

Ориентироваться на совместимость группы крови можно по приведенной ниже таблице (с указанием резус-фактора):

Как наследуется резус фактор крови

Резус система крови

Резус-фактор крови — это определенный антиген под названием липопротеин, который находится на поверхности эритроцитов. Он был обнаружен Карлом Ландштейнером и Александром Винером в 1940 году. Если человек имеет резус-фактор, его называют резус-положительным. Так, он есть примерно у 85% европеоидов, 93% негроидов и 99% монголоидов. Если этого антигена нет на поверхности эритроцита, кровь человека можно назвать резус-отрицательной.

Наследование

Резус-фактор наследуется по аутосомно-доминантному типу, где положительный резус — это доминантный признак, а отрицательный — рецессивный. Так, Rh+ может проявляться и при гетерозиготном, и при гомозиготном генотипе (+- или ++), а фенотип Rh- может проявляться только при гомозиготном генотипе (- -).

Подробнее о наследовании резус-фактора можно узнать из таблицы:

Как наследуется резус фактор крови

Переливание крови

Переливание также можно назвать операцией по трансплантации крови, или отдельных ее составляющих, от донора к реципиенту. Такая процедура называется гемотрансфузией. Переливание несовместимых групп может привести к гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоку и летальному исходу.

До недавнего времени бытовало мнение, что первая отрицательная (0(I) Rh-) совместима со всеми остальными группами. Однако сегодня такое переливание допускается только в самых крайних случаях и не более 500 мл.

Чтобы с уверенностью избежать нежелательных последствий, существует стратегия криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Задачи по группам крови

Разберем пару задач по наследованию и определению групп крови.

Задача 1

У матери III группа крови, у отца — IV. Определите возможные группы крови детей, если известно, что аллели А и В доминируют над аллелем 0, а сами А и В являются доминантными.

Решение

Генотип матери с III группой может быть и ВВ (если гомозигота), и В0 (гетерозигота). У отца генотип может быть только АВ.

Так, если у матери генотип гомозиготный ВВ, то у детей — III группа крови (генотип ВВ) или IV (генотип АВ).

Если же мать гетерозиготная В0, то у детей либо II группа (генотип А0), либо III (ВВ и В0), либо IV (АВ).

Задача 2

У детей в семье I, II и III группы крови. Какие группы могут быть у их родителей?

Решение

Так как дети одних и тех же родителей имеют генотипы 00 (I), АА или А0 (II), ВВ или В0 (III), то у одного из родителей генотип II группы будет А0, и у другого с III группой тоже гетерозиготным В0. При других обстоятельствах не получился бы ребенок с I группой крови.

Задача 3

  1. Какие дети могут появиться от брака двух резус-отрицательных родителей?
  2. Какие дети могут появиться в случае, если один родитель — резус-отрицательный, а другой — резус-положительный?
  3. Какие дети будут у двух резус-положительных родителей?

Пусть R — резус-положительность, а r — резус-отрицательность.

Решение

  1. rr*rr — потомство может быть только резус-отрицательным.
  2. Два варианта исхода с гетерозиготным и гомозиготным родителем:
  1. rr*RR — все дети — резус-положительные гетерозигота с генотипом Rr;
  2. rr*Rr — дети будут rr и Rr (резус-отрицательными и резус-положительными) в соотношении 1:1;

3. Три варианта решения:

  1. RR*RR — все дети только резус-положительные (RR);
  2. Rr*RR — дети Rr и RR по генотипу и все резус-положительные по фенотипу;
  3. Rr*Rr — RR : 2Rr : rr по генотипу 1:2:1, а по генотипу 3:1 (3 — резус-положительных к 1 резус-отрицательному).

Если до сих пор остались трудности с написанием контрольной или курсовой работы, можете обращаться к специалистам из ФениксХелп.

Группы крови – это иммунологические признаки крови, обусловленные определенными специфическими антигенами, находящимися в эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах, плазме крови, в тканях и биологических жидкостях.Кровь каждого человека характеризуется определенным набором специфических эритроцитарных антигенов. В настоящее время выделяют более 30 систем групп крови. Система групп крови АВО открыта в 1901 г. К. Ландшейнером. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А, или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании или двух генов В, или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A(II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B(III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0(I), А(II), B(III) или АВ (IV). При взаимодействии одноименных антигенов и антител происходит агглютинация эритроцитов. Этим обусловлена несовместимость по группам крови. Идеально совместимы для реципиента кровь той же самой группы. Кровь людей 1 группы универсальна для всех группы, т.к. в ней нет антител. Люди с 4 группой могут быть универсальными реципиентами. Ген АВО локализован на 9-ой хромосоме, в состав входят пять интронов и шесть экзонов.

Резус-фактор – Rh-антиген, содержащийся на эритроцитах человека и обезьяны, был обнаружен К.Ландштейнером и Виннером в 1939 г. в крови людей с помощью сыворотки животных, иммунизированных эритроцитами обезьяны. Система резус-фактор является важнейшей генетической системой групп крови человека после системы групп крови АВО.

Резус-фактор развивающегося плода будет являться антигеном для организма матери, и потому может возникнуть резус-конфликт. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Кровоток матери отделен от кровотока плода плацентным барьером, через который эритроциты плода не могут проникнуть в кровеносное русло матри. Первая беременность, как правило, заканчивается благополучно. При родах несколько мл крови при отслойке плаценты проникают в кровеносное русло матери.

В результате этого в организме матери вырабатываются антитела против антигена положительного резус-фактора. Эти антигены называют антирезус-антитела.

Антирезус-антитела способны проникать через плацентарный барьер при повторной береммености взаимодействовать с резус-фактором плода. В результате может возникность иммунологический конфликт, произойдет гемолиз эритроцитов и разовьется гемолитическая анемия.

Вторая беременность чаще заканчивается выкидышем, или мертворождением, или родится ребенок с гемолитической болезнью. Чтобы спасти ребенка, ему необходимо переливать резус-отрицательную кровь или ввести антирезус-антитела для предотвращения иммунизации матери.

Ссылка на основную публикацию