На форумах в сети люди иногда пишут сообщения о том, что у них внезапно изменилась группа крови. Чаще всего авторами таких сообщений являются беременные женщины. Действительно, бывает и так, что до беременности показатель один, а во время неё — другой. Попробуем разобраться в том, что происходит на самом деле и могут ли у людей меняться группа крови и резус.
Что такое группа крови и от чего она зависит
Группы крови представляют собой разные комбинации антигенов, входящих в состав красных кровяных клеток (эритроцитов). Места, где находятся эти антигены — клеточные мембраны, их внешняя поверхность. Это стабильные генетические признаки, заложенные в генотипе человека на наследственном уровне. Есть ряд состояний, при которых изменения возможны, но это либо временное явление, либо системные тяжёлые заболевания.
На современном этапе учёные выявили примерно 270 белков с антигенной структурой, расположенных на поверхности красных кровяных телец. При их участии у людей образуются целых 26 антигенных систем. Для антигенов существует понятие иммуногенности: иными словами, насколько тот или иной белок может вызвать побочные реакции после трансфузии крови и её компонентов. Антигены систем АВО, резуса (Rh) и Kell отличаются разными уровнями иммуногенности. При этом таких белков в человеческой крови много, и они относятся именно к этим разным видам. Следовательно, при трансфузиях важен учёт совместимости показателей, как минимум, по трём основным параметрам:
- антигены эритроцитов согласно системе АВО;
- резус-фактор;
- антигены, относящиеся к другим системам.
Традиционно группу крови определяют по двум разновидностям антигенных молекул (агглютининов и агглютиногенов), обозначенных латинскими буквами А и В. Всего групп четыре, они зависят от количества антигенных молекул на эритроцитарных поверхностях.
Что касается резус-фактора, под ним понимают реактивный белок, называемый D-антигеном. При его присутствии в структуре крови резус будет положительным, а если его нет — отрицательным. Этот антиген является одним из самых активных.
Из-за чего группа крови может поменяться
Казалось бы, речь идёт о врождённых характеристиках, но результаты анализов при определённых обстоятельствах всё-таки реально могут меняться. Дело в том, что белки-антигены, существуя в кровяном русле человека, при некоторых заболеваниях или состояниях (например, беременность с сопутствующими изменениями гормонального фона) могут менять свою структуру. Например, антигены красных кровяных телец (система АВО) ослабляют или утрачивают свои функции вследствие:
- инфекционных болезней, вызываемых бактериями или вирусами;
- злокачественных процессов (как крови, так и органов);
- лечения гормональными препаратами.
Группы крови определяют методом агглютинации эритроцитов. Процесс их склеивания наблюдают в лабораторный микроскоп путём использования специальных сывороток. Например, известно, что при ряде инфекций в кровяное русло поступает фермент, частично расщепляющий антиген А. В свою очередь, он становится похожим по структуре на антиген В, поэтому анализы временно показывают другие результаты. При этом состав крови не меняется, а речь идёт об искажении результатов анализов. Как только человек выздоравливает от инфекционного заболевания, показатели крови становятся прежними.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Кстати, беременность является состоянием, при котором организм женщины усиленно вырабатывает эритроциты. В данной ситуации в кровяном русле уменьшается число антигенов А и В, поэтому реакция может стать слабой. Этим и обусловлена временная «смена» как группы крови, так и резус-фактора, поскольку «ответственность» за него тоже несут белковые структуры, находящиеся на эритроцитарной мембране.
Что еще может вызвать изменения
В теории изменения показателей крови может вызвать трансплантация костного мозга. Однако в таком случае речь идёт о полной гибели костного мозга больного и другой группе крови, получаемой им от донора. На практике такое невозможно, так как при пересадке профили антигенов у обоих участников процесса должны быть близкими, чтобы минимизировать реакцию отторжения трансплантата.
Вывод один: все случаи, когда у людей «меняются» группа крови или резус-фактор — это временные искажения результатов анализов.
Почему меняется резус-фактор
О внезапной смене резус-фактора люди говорят часто. Например, он мог быть положительным и внезапно стал отрицательным. Как уже было сказано, за положительный резус-фактор «отвечает» один из сильных и реактивных антигенов, который называют D. На него медики и ориентируются при определении резуса у пациентов. Тем не менее, данные лабораторных анализов могут показывать и другие результаты, в зависимости от выраженности действия в организме человека антигена D. Иногда он проявляет себя латентно (скрыто), поэтому результат анализа может быть ложноотрицательным. Однако даже при скрытой форме присутствия в крови антигена D корректно и правильно говорить только о положительном резусе.
Также антигена D может быть на эритроцитах слишком мало либо он имеет атипичную структуру. Из-за этого у специалистов могут возникать сложности при исследованиях.
Сейчас наличие антигена D в любых его формах точно определяют с помощью современных методов на станциях переливания крови.
В качестве примера можно привести один из вопросов, заданных на тематическом форуме беременной женщиной. При первой беременности ей определили группу крови и резус, который оказался положительным, после чего при уточнении анализов было проведено повторное исследование, показавшее отсутствие резус-фактора. Женщина была озадачена и обратилась за онлайн-консультацией к специалистам. Врач-гематолог ответила ей, что система групп крови Rh, которую формально называют «резусом», включает 5 главных антигенов. Раньше все люди, имеющие хотя бы один из них, считались резус-положительными, но сейчас резус считают таковым, ориентируясь на антиген D. К тому же, он может иметь и несколько вариантов. В подобных случаях определение антигена необходимо для всей семьи, а женщине нужно пройти обследование на наличие антител к эритроцитам, наблюдаясь у гематолога и гинеколога.
Вывод один: все возможные изменения группы крови и резус-фактора являются временными.
Руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко сообщила 30 августа «Известиям», что первая группа крови является универсальным донором, то есть кровь этой группы можно переливать любым пациентам. Закон, однако, предписывает переливать кровь только пациентам с идентичными группами. Что такое группа крови и какие подробности о будущем ребенке можно узнать по группам крови родителей, разбирались «Известия».
Сколько бывает групп крови
Группа крови — один из важнейших факторов, определяющих биологические данные нашего организма. В частности, знать свою группу крови следует на случай необходимости переливания или срочного донорства. Это не меняющийся в течение жизни признак, передаваемый по наследству. Всего существуют четыре группы крови, определяемых зависимости от наличия на поверхности эритроцитов тех или иных белков, называемых аглютиногенами, и белков, находящихся в плазме, — аглютининов. В самой распространенной и принятой в России классификации это 0 (ноль) — первая, А — вторая, В — третья и АВ — четвертая. Именно так и подбирается кровь при необходимости переливания.
«В настоящее время по закону переливать кровь можно только с идентичными группами (первую — первой, вторую — второй и т.д.). Но если исходить из биологии, то первая группа крови является универсальным донором (ее можно переливать любой другой группе), а четвертая — универсальным реципиентом (человеку с четвертой группой можно перелить любую из групп)», — объяснила «Известиям» руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.
К открытию групп крови привели в конце XIX века исследования австрийца Карла Ландштайнера. Изучая эритроциты — красные кровяные клетки, ученый обнаружил определенные закономерности. Так, в образцах крови одних пациентов Ландштайнер выделил особый маркер (он обозначил его буквой А,чем и положил начало будущей классификации). У других маркер был иным, В, у третьих не находилось ни того,ни другого. Позднее, с развитием биологии, ученые сумели установить что маркеры Ландштайнера — это особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Так все человечество было поделено по трем группам крови, а в 1902 году ученики Ландштайнера Декастелло и Штурли описали и четвертую группу крови. Сам Ландштпйнер в 1930 году был удостоен за свое революционное открытие Нобелевской премии. 14 июня, в день рождения ученого, с 2005 года проводится Всемирный день донора крови.
Как наследуется группа крови
Как уже говорилось, группа крови — наследуемый признак и передается с генами родителей потомству. Таким образом, ребенок, по идее, должен наследовать группу крови одного из родителей. Однако не всё так просто. Поскольку открытые еще Грегором Менелем рецессивные и доминантные признаки при наследовании распространяются и на кровь, ребенок имеет несколько вариантов группы крови. Наибольшее число таких вариантов у детей родителей с группами крови 0 и АВ.
При этом, по данным науки, в семье, где у одного из родителей группа крови АВ, никогда не может родиться ребенок с группой крови 0, какая бы группа ни была у второго родителя. Это правило работает и в обратную сторону: если у отца или матери первая группа, то рождение детей с кровью АВ в таком браке невозможно. С остальными группами крови вариации можно для простоты свести в таблицу:
• У родителей с первой группой крови может родиться ребенок только с первой группой.
• У родителей со второй — ребенок с первой или второй.
• У родителей с третьей — ребенок с первой или третьей.
• У родителей с первой и второй — ребенок с первой или второй.
• У родителей с первой и третьей — ребенок с первой или третьей.
• У родителей с второй и третьей — ребенок с любой группой крови.
• У родителей с первой и четвертой — ребенок с второй и третьей.
• У родителей с второй и четвертой — ребенок с второй, третьей и четвертой
• У родителей с третьей и четвертой — ребенок с второй, третьей и четвертой.
• У родителей с четвертой — ребенок с второй, третьей и четвертой.
При определении группы крови у новорожденного врачи учитывают, что антиген В полностью проявляется лишь к концу первого года жизни. Таким образом, ребенок с третьей группой крови может при рождении получить в медицинские документы первую, а с четвертой — вторую. По мере взросления ребенка это недоразумение обычно устраняется.
Зачем нужен резус-фактор
Кроме группы, кровь определяется и таким важным признаком, как резус-фактор (Rh). Он может быть положительным или отрицательным и обозначается, соответственно, знаками (+) и (-). Резус-фактор зависит от наличия или отсутствия антигена D на поверхности эритроцитов. Назначение этого антигена до сих пор до конца не установлено, однако известно, что 85% населения Земли — резус-положительны. Несовпадение резус-фактора при беременности или переливании крови может привести к тяжким последствиям, так как соприкосновение крови с разными значениями Rh начинают вырабатываться антитела.
Однако опасна лишь ситуация, при которой резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительного ребенка. При обратном соотношении резус-конфликта не происходит. Наибольшая опасность возникает в ситуации, когда резус-отрицательными являются оба родителя. В любом случае паре, задумывающейся о продолжении рода, всегда необходимо обратиться к медикам для консультации.
Это обследование направлено на определение принадлежности крови пациента к одной из групп и наличия/отсутствия в ней Rh-антигена.
Биологический материал: венозная кровь.
Каждый человек обладает индивидуальным антигенным набором на поверхности эритроцитов. В настоящее время выделяют более 40 систем групп крови, однако наибольшее значение имеет система AB0.
На поверхности эритроцитов могут обнаруживаться антигены (агглютиногены) A и B, а в плазме крови – антитела (агглютинины) анти-А и анти-В. В зависимости от комбинации выделяют 4 группы крови:
- Первая (0) αβ – характеризуется отсутствием агглютиногенов на эритроцитах и наличием антител анти-А и анти-В
- Вторая (II) β – характеризуется наличием А-агглютиногена и антител анти-В
- Третья (III) α – характеризуется наличием В-агглютиногена и антител анти-А
- Четвертая (IV) о – характеризуется наличием А- и В-агглютиногенов, отсутствием агглютининов
Группа крови и резус-фактор наследуются генетически и не изменяются в течение жизни.
Система резус-фактор основана на определении антигена Rh0 на поверхности эритроцитов. Выделяют множество антигенов, но наиболее часто встречающимися являются D и E. В том случае, если антиген определяется, человек считается резус-положительным, если нет – резус-отрицательным.
Важно! Показатель резус-фактора очень важен при планировании беременности и ее вынашивании. Он позволяет выявить резус-конфликт, который возникает, если у матери не определяется антиген, а у ребенка выявляется. В этом случае у беременной будут образовываться антирезусные антитела. Попадая в кровь плода, они вызывают гемолиз, приводящий к развитию гемолитической желтухи новорожденного.
Что может повлиять на результат?
В редких случаях влияние на исследование может оказать наличие холодовых аутоантител и парапротеинов.
Важно! Интерпретация результатов анализа проводится только врачом.
Какие врачи направляют на анализ?
Направление на обследование обычно выдается педиатром или терапевтом. Также анализ можно сдать по рекомендации гематолога, хирурга, трансфузиолога и иных специалистов узкого профиля.
МЕДСИ заботится о своих пациентах
- Опытные специалисты. Они профессионально проводят взятие биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
- Комфортные условия сдачи теста. Сдать кровь можно в течение всего дня. Результаты будут доступны в личном кабинете
- Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует европейскому и общемировому уровням. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD
- Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Все процессы максимально автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом
- Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Кровь идентифицируется при пациенте. Весь биоматериал сканируется при поступлении в лабораторию. Благодаря этому местонахождение пробирок легко отслеживается
- Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы
- Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами
- Натощак (не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи).
- Воду пить можно.
- Рекомендуется сдача биоматериала в утренние часы.
Сдать анализ необходимо:
- Перед переливанием крови (реципиенту и донору)
- При подготовке к оперативным вмешательствам
- При планировании беременности
- На этапе подготовки к операциям по трансплантации печени, костного мозга и других органов
Также анализ сдают при поступлении на военную службу и в ряде других случаев.
Результаты анализа на группу крови могут выражаться римскими цифрами или латинскими буквами:
- Первая группа – I или O
- Вторая группа – II или A
- Третья группа – III или B
- Четвертая группа – IV или AB
| Антиген на поверхности эритроцита | Резус-фактор |
| Обнаружен | резус-положительный (Rh+) |
| Не обнаружен | резус-отрицательный (Rh-) |
*Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону +7 (495) 7-800-500 или в регистратуре.
Если у вас остались вопросы, касающиеся подготовки к лабораторной диагностике, особенностей сдачи биологических материалов, сроков готовности результатов, стоимости услуг, противопоказаний, вы можете задать их по телефону..
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование cookie. С их помощью мы обеспечиваем авторизацию в личном кабинете, таргетирование рекламы, анализ посещаемости сайта и звонков.
Специалист Ольга Биндасова рассказала, как будущие родители заранее смогут предотвратить возможные проблемы со здоровьем у детей.
Очень часто молодые родители желают узнать группу крови ребенка, чтобы предугадать возможные риски при наличии наследственных заболеваний. Кроме того, каждому человеку нужно знать свои данные о крови в случае возможной экстренной ситуации и необходимости переливания, ведь не каждая кровь совместима. Врач-гематолог Ольга Биндасова рассказала, как без анализов определить данную характеристику организма.
По словам специалиста, наследование групп крови происходит по хорошо изученным законам генетики . От родителей ребенок получает набор генов, несущих информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов на поверхности эритроцитов.
Для обозначения групп крови в настоящее время используется римские цифры от I до IV и латинские буквы A и B — это если есть агглютиногены и 0 соответственно, если агглютиногенов нет.
«Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые циркулируют в нашем организме и переносят кислород в ткани. Агглютиногены это белковые молекулы, находящиеся на поверхности эритроцитов, которые и обеспечивают нашу групповую принадлежность. Если они есть, то они могут быть двух видов A и B. Если их нет, значит 0», — пояснила врач.
Если у родителя I группа крови, то у него никогда ни при каких обстоятельствах не может родиться ребенок с IV группой крови — вне зависимости от группы крови партнера. Если же у родителя IV группа крови, то I группы крови у ребенка быть не может, также вне зависимости от группы крови партнера.
«Очень интересный факт — если III группа крови у одного из родителей и II у другого из родителей, то соответственно группа крови у ребенка может быть любой. Бывали такие случаи, когда родители не понимали, почему это происходит. Тогда возвращаемся к закону генетики», — подчеркнула Биндасова.
Если родитель имеет II группу крови, соответственно у него есть набор генов либо АА, либо А0, у III группы крови — это B0 либо BB. Если A соединяется с В, мы получаем IV группу крови, если A соединяется с 0, мы получаем II группу крови. И если В встречается с А, мы получаем IV группу крови, заключила эксперт.
Определение резус-фактора (Rh) плода по крови матери
Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор и не первая беременность, то существует высокая вероятность иммунологического конфликта с резус-положительным малышом. В этом случае женщина регулярно сдает кровь на антитела для контроля и в случае их превышения принимает специальную терапию – инъекции иммуноглобулина. Это необходимо для предупреждения гемолитической болезни новорожденных.
Но резус-конфликта не будет, если резус-фактор ребенка отрицательный. Раньше выяснить резус-фактор можно было лишь инвазивным способом (кордоцентез), что могло стать причиной прерывания беременности.
В настоящее время существует неинвазивный метод – ПЦР-диагностика определения резус-фактора (Rh) плода по крови матери. Беременной достаточно сдать кровь из вены, и выяснить резус-фактор малыша. Анализ проводится с 10 недели беременности.
Кому рекомендовано сдать анализ?
- Женщинам с отрицательным резус-фактором, если супруг имеет положительный резус-фактор.
- Если у женщины с отрицательным резус-фактором в анамнезе было прерывание беременности или выкидыш.
В случае, если в крови женщины появились антитела, то нет необходимости сдавать кровь на определение резус-фактора плода – он будет положительным.
Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой. Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40
Наши адреса:
Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Зеленодольск, ул. Космонавтов, 4
График работы:
Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00
Сб.: 9.00 — 18.00
Вс.: 9.00 — 14.00
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом
3D туры по клинике «9 месяцев»
Заказать обратный звонок
7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.
10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.
13. Пользователь обязуется:
13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.
13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.
14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.
17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.
18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.
21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой конфиденциальности и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Обществу на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.
23. Персональные данные обрабатываются Обществом в соответствии с положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона «О персональных данных» N 152-ФЗ от 27.07.2006 года и других нормативных правовых актов РФ и локальных нормативных актов Общества.
24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.
27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Соглашения.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни. Определение группы крови позволяет выявлять принадлежность человека к группе людей с этими определенными иммуногенетическими характеристиками крови и позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку.
Эритроциты, как и другие клетки организма несут на своей поверхности антигены (агглютиногены). Антигены эритроцитов наследуются от родителей. Эти антигены эритроцитов или их отсутствие определяют группу крови у каждого человека. Антигены эритроцитов обладают способностью взаимодействовать с соответствующими антителами и образовывать комплекс антиген — антитело. Антигены системы АВ0 формируются еще до рождения ребенка, но окончательное созревание происходит через несколько месяцев после рождения. Особенность системы антигенов эритроцитов АВ0 от других систем — врожденное постоянное присутствие в сыворотке крови антител (кроме лиц с группой крови АВ), направленных к антигенам А и В. Антитела системы АВ0 (анти -А) и (анти-В) являются нормальным свойством плазмы — это полные холодовые антитела.
Антитела к антигенам эритроцитов других систем не являются постоянными и вырабатываются при попадании этих антигенов при переливании крови или беременности (мать и плод имеют разные группы крови).
Имеются 236 эритроцитарных антигенов, которые распределены по 29 системам групп крови, но небольшое их число имеет практическое значение. К ним относятся антигены системы АВО и системы резус — фактора.
У людей известны 4 группы крови по системе АВ0, которые определяют наследование или ненаследование 2 эритроцитарных антигенов (агглютиногенов) — А и В:
первая (0, ноль, I) — присутствуют только антитела («а» и «b»);
вторая (А, II) — на эритроцитах «А»-антиген и в сыворотке «b»-антитела;
третья (В, III) — наоборот, эритроцитарный «В»-антиген и сывороточные «а»-антитела;
четвертая (АВ, IV) — есть только антигены («А» и «В»).
Определение группы крови имеет огромное значение в акушерстве (особое внимание уделяется беременным женщинам с отрицательным резусом для предотвращения конфликта мать-плод) и неонатологии (своевременная диагностика гемолитической болезни новорожденных из-за групповой несовместимости мать-ребенок).
Чаще всего показания определяет врач, однако узнать свою группу крови и резус-фактор может каждый желающий.
К какому врачу обратиться?
Источники
Донсков, Мороков: Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии
Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.
Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.
Клиническая лабораторная диагностика: Руководство / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —
