Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.
Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:
- Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
- Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
- Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
- Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.
Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.
Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.
Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.
Приведем несколько конкретных примеров наследования.
Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.
Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.
В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).
Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:
Это одна из особенностей химической формулы крови человека, которая определяет его индивидуальность, а также влияет на совместимость при переливании крови.
Обнаружена она была в 1940 г. учеными Винером и Ландштайнером в ходе исследований, участниками которых были макаки-резус. Поэтому и возникло название «резус-фактор».
Резус-фактор присутствует в крови у 85 процентов людей, то есть их кровь резус — положительная. Соответственно у 15 процентов людей резус-фактора нет.
Передается он по наследству, поэтому если резус-фактор есть у родителей, то обязательно должен быть у детей. Если же его нет у обоих родителей, то и у детей он отсутствует. Положительный резус-фактор является доминантным признаком. Это значит, что когда у одного из родителей Rh+, то и у ребенка он обязательно присутствует.
В случае если резус-фактор у мамы положительный, а у папы отрицательный, у их детей положительный резус-фактор не вызовет никаких проблем. Если же оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, у ребенка резус-фактора также не будет.
Сложнее выглядит ситуация, когда резус —отрицательный фактор только у будущей мамы. Ее малыш получает положительный резус от отца и во время беременности, если есть хотя бы небольшое повреждение плаценты, положительный резус малыша попадает в кровь матери.
Материнский организм воспринимает его как нечто чужеродное и в качестве защитной реакции начинает вырабатывать специальные вещества для его нейтрализации и уничтожения. Первая беременность, как правило, протекает без осложнении, ведь антител еще мало, а вот повторная сопровождается значительным риском. Хотя сама женщина может не ощущать ничего необычного велика вероятность самопроизвольного выкидыша или появления у новорожденного заболевания, которое называется гемолитической болезнью новорожденных.
И хотя в наше время она успешно излечивается, тем не менее женщинам имеющим отрицательный резус-фактор, следует запомнить, что аборты им противопоказаны!
Любой аборт — это травма слизистой матки в результате которой в ответ на поступление Rh+ плода в кровь матери образуется огромное количество антител. При следующей беременности они приведут к резус-конфликту.
Удобное расположение, хорошие подъездные пути, удобный график работы делают возможным обращение в Медицинский центр «Таблетка» не только жителей Красногорска, но и близлежащих районов – Нахабино, Дедовска, Истры, Тушина, Митина, Строгино.
Савеловская
СВАО, ул. Сущевский вал, 3/5А График работы в праздничные дни —>
Свиблово
СВАО, ул. Снежная,
д. 19, корп. 2 График работы в праздничные дни —>
В последнее время много пишут о восстановлении зубов. До каких пределов оно применяется?
Олег КУЛАКОВ, стоматолог, челюстно-лицевой хирург:
— По-другому это называется «микропротезирование». Вот, к примеру, грызли вы орехи — ползуба откололось. Что делать? Еще несколько лет назад у вас было бы всего два варианта — либо ставить коронку, либо полностью зуб удалять. Сейчас же появилась возможность реконструировать, то есть попросту «вылепить» недостающую часть зуба. Для этих целей используются усовершенствованные композитные материалы (смеси для пломб) или керамика. Композиты отлично прилипают к сохранившейся части зуба, их легко подобрать индивидуально по цвету, но они довольно быстро стираются и «утаптываются» из-за своей рыхлой структуры. Керамические же материалы плотнее, смотрятся естественнее, но отличаются хрупкостью. Так что сейчас задача стоматологов, взяв лучшее от керамики и композитов, создать материал, наиболее приближенный к структуре зубных тканей.
Что касается пределов, в которых возможно восстановление зуба: пока здоров корень, добросовестный стоматолог должен сделать все возможное, чтобы зуб сохранить. Даже если зуб по каким-то причинам разрушился полностью, но корень еще жив, можно воссоздать коронку при помощи разных видов штифтовых соединений. Если же корень погиб, единственный надежный способ обзавестись новым зубом, не повреждая соседних, пока еще здоровых зубов, — установить качественный имплантат.
Как избежать резус-конфликта?
— У меня отрицательный резус-фактор, у жены — положительный. У нашего годовалого сына тоже определили положительный. Как такое может быть, я думал, что резус передается по мужской линии.
Олег. Москва.
Ольга ПЕРОВСКАЯ, акушер-гинеколог, врач высшей категории:
— Олег, вы напрягаетесь напрасно. Ведь механизмы передачи резус-фактора иные, чем по мужской или по женской линии. Резус-фактор — это антиген (белок), который находится в крови. Около 85% людей имеют положительный резус, то есть у них в организме есть этот самый белок. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.
Положительный резус при наследовании является доминирующим фактором. То есть если у одного из родителей положительный резус, а у другого отрицательный, то ребенок родится, скорее всего, с положительным резусом.
А стопроцентно отрицательный резус будет у малыша только в том случае, если оба родителя резус-отрицательны.
— У моей жены отрицательный резус-фактор. Не рискованно ли нам заводить детей, я слышал, что отрицательный резус плохо влияет на здоровье.
Max.
— Многие думают, что люди с «минусовым» резусом чаще подхватывают инфекции, у них более слабый иммунитет. Это ошибочное мнение. Резус-фактор не оказывает на здоровье своего «хозяина» абсолютно никакого влияния. Проблемы могут возникнуть только при беременности. И то лишь в таком случае: если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы — положительный. Тогда возникает опасность резус-конфликта. Начаться он может, если ребенок унаследует положительный резус отца. Тогда кровь малыша будет плохо совместима с кровью матери.
Но неприятных последствий резус-конфликта сегодня в большинстве случаев удается избежать, если четко соблюсти ряд правил:
- если у женщины отрицательный резус-фактор, ей по возможности не стоит прерывать первую беременность;
- будущей резус-отрицательной маме придется довольно часто сдавать кровь из вены на определение антител. До 32-й недели беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-й до 35-й недели — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно;
- сейчас развитие резус-конфликта можно избежать путем введения специальной вакцины — анти-резус-иммуноглобулина — сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат выводит агрессивные антитела из организма матери;
- если резус-антитела не вводились «для профилактики», их можно вводить и во время беременности.
Советуем ознакомиться со следующими темами — протезирование зубов в кредит.
Резус-фактор (Rhesus, Rh, Rho) — это белок-антиген, который локализуется на внешней оболочке эритроцитов. Наличие или отсутствие этого белка на поверхности эритроцитов является индивидуальной особенностью, а не патологией. Его наличие или отсутствие никак не влияет на качество крови, но обязательно учитывается при беременности или переливании крови.
Система резус-фактора
Система резус-фактора состоит из групп крови, определяемых 59 антигенами . На сегодня это одна из самых сложных систем групп крови, представленная более чем 200 аллелями и кодируемая генами RHD и RHCE . Наибольшее практическое значение для медицины имеют антигены D, C, c, E, e, которые обладают повышенными иммуногенными свойствами. Общеупотребляемые термины «резус-положительный» и «резус-отрицательный» относятся исключительно к наличию либо отсутствию антигена Rh(D) , обладающего наибольшей иммуногенностью. Помимо своей роли в переливании крови , группы крови системы резус-фактора, в частности антиген Rh(D) , является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода. Для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта , который может возникнуть при беременности у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом (Табл. 1.)
Резус-конфликт при беременности
Таблица 1. Резус-конфликт при беременности
Rh(D) является структурным белком мембраны эритроцита, его наличие либо отсутствие передается по наследству. Наследуемый генотип состоит из материнского и отцовского гаплотипов. Гаплотипом определяется присутствие антигенной детерминаты (D) или отсутствие таковой (d). Доминирующим является присутствие детерминанты. В состав антигена входит 36 структурных единиц – эпитопов.
С развитием молекулярной генетики и расшифровкой генома человека стало известно, что структура антигена D кодируется геном RHD . При отсутствии или повреждении гена антиген не образуется, а при наличии гена антиген может как образовываться в разной степени выраженности, так и не образовываться. Образование антигена и его свойства зависят, в свою очередь, от гена RHAG , продуцирующего Rh-ассоциированный гликопротеин, который регулирует экспрессию гена RHD и RHCE . RHCE кодирует структуру антигенов С, Е, с, е. Гены RHD и RHAG имеют большое сходство между собой по нуклеотидной последовательности и расположены в соседних локусах , частично перекрываясь. С генами и антигенами резус-фактора также ассоциированы CD47 , гликофорин В , системы групп крови LW и Fy .
Определение резус-принадлежности Rh(D) важно для безопасности людей, являющихся потенциальными реципиентами, для женщин, которые планируют беременность или уже вынашивают ребенка. Rh(D) активно стимулирует образование антител, не имевшихся до этого в организме.
Резус-фактор, как отмечалось выше, является важным фактором при возникновении гемолитической болезни новорожденных и резус-конфликта матери и плода вследствие того, что иммунная система организма матери начинает вырабатывать антитела против собственного ребенка (в случае когда эритроциты резус-позитивного плода поступают в кровь резус-негативной матери). При каждом переливании крови от человека к человеку обязательно учитывают совместимость по двум системам (АВО и RhD), поскольку в случае переливания человеку другой (несовместимой) группы крови происходит агглютинация (склеивание) и гемолиз (разрушение) эритроцитов, что может привести к смерти.
Резус-несовместимость
Свыше 90% осложнений при переливании крови связаны с резус-несовместимостью донора и реципиента по антигену Rh(D) . При оценке резус-принадлежности доноров резус-позитивными считают всех, эритроциты которых содержат антигены D, С и Е. Резус-негативными называют доноров, эритроциты которых не содержат ни одного из этих антигенов. Такая оценка резус-принадлежности позволяет избежать возможной сенсибилизации (повышенной чувствительности) реципиента к любому из этих антигенов, которые обладают высокой иммуногенной активностью.
У европейцев частота резус-позитивних составляет 85%, резус-негативных — 15%. У представителей монголоидной расы количество резус-негативных особ составляет около 1%.
При вливании крови с отрицательным резусом резус-положительным реципиентам иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела, разрушающие эритроциты. Повторное вливание резус-положительной крови провоцирует тяжелые последствия.
Аналогичным образом реагирует организм женщины, имеющей отрицательный резус и вынашивающей ребенка с резус-положительной кровью. Как правило, в процессе беременности кровь матери и ребенка не смешивается. Однако, при повторных беременностях, патологии проницаемости плаценты, реакции после переливания крови с положительным резусом, иммунная система матери начинает вырабатывать антигены к эритроцитам ребенка.
Это может вызвать преждевременные роды или постоянные срывы беременности, привести к развитию внутриутробной гемолитической болезни плода или новорожденного . Причиной ее возникновения является иммунологический конфликт между матерью и ребенком, вызванный несовместимостью эритроцитарных антигенов, попадающих через плаценту в кровь плода, вызывающих образование антиэритроцитарных антител, которые разрушают эритроциты крови ребенка ( резус-конфликт матери и ребенка) .
Чаще всего несовместимость наблюдается по D-резусу ( иногда и по С, Е, с, d, e) или по антигенам системы АВ0. Беременные с положительным резусом подобных проблем не испытывают.
Определение резус-принадлежности
Для нормального протекания беременности резус-отрицательной женщины или при подготовке к ней важно правильно определить ее резус-принадлежность. Вовремя введенный Rh-иммуноглобулин сведет к минимуму вероятность возникновения гемолитической болезни.
Определение резус-принадлежности ребенка, находящегося в утробе, осуществляется генеалогическим или генетическим методом . Но при определении резус-фактора могут возникнуть проблемы. Если антигенные резус-частицы производят достаточно антигенных детерминант, содержащих все эпитопы, то определить резус крови не составит труда – он будет однозначно положительным. Процент европейцев, у которых возникают трудности с определением резуса, невелик – всего около 1%. Этому может способствовать:
- Снижение в 3-10 раз количества антигенных детерминант с неповрежденной структурой. Это говорит о слабости антигена ( D weak) . Выраженность реакции агглютинации отличается в каждом конкретном случае;
- Изменена структура антигенных детерминант без уменьшения их количества. Такой антиген обозначается как D partial , называется неполный, частичный или вариантный и характеризуется отсутствием на детерминантах до 5 эпитопов. Из 10 обнаруженных видов отклонений, найденных в процессе исследования, наиболее частым является DVI – среди европейцев он встречается у 0,1% людей.
Для азиатов типичен антиген D el , встречается у 30%. Его характеризует низкая экспрессия на поверхности эритроцитов. Стандартные методы определяют его как резус-отрицательный.
Различение этих отклонений важно при определении резуса потенциального реципиента и для женщин репродуктивного возраста.
При исследовании крови на резус-принадлежность важно помнить, что тестирование и истолкование результатов для реципиента и донора различны .
Кровь – это то, с чем человек сталкивается чуть ли не ежедневно в разных ситуациях. Порезал палец, поднялось давление и началось носовое кровотечение, ударился об угол и получил гематому, пришел на сдачу донорской крови, началась менструация или срочно нужна операция. Все это не обходится без крови.
Тем не менее, не все люди могут ответить на самые простые вопросы врача: «Какая у вас группа крови и резус-фактор»?
Так красная или нет?
Красной кровь стала благодаря двум молекулам – гемоглобину и железу. Гемоглобин поглощает световые волны синего и зеленого диапазона, отражая красные, которые мы и видим. Оттенок цвета меняется в зависимости от того, насколько кровь насыщена кислородом. Когда кислород соединяется с железом, свойства изменяются так, что мы видим ярко-красный цвет; когда же кислород уходит, гемоглобин начинает поглощать больше «красных» волн, становясь для нас более тёмным. Поэтому венозная кровь, бедная кислородом, темнее артериальной.
Какой литраж?
Количество крови в организме взрослого человека составляет, в среднем, от четырех до шести литров. Объем циркулирующей крови зависит от возраста, половой принадлежности, массы тела, роста и объема мышечной массы (объем крови у человека, активно занимающегося спортом больше, чем у того, кто ведет малоактивный образ жизни).
Количество крови в организме у женщин несколько меньше, чем y мужчин и обычно составляет от 3.5 до 4.5 литров. Однако, во время беременности, объем циркулирующей крови у женщин значительно увеличивается.
В норме, часть крови находится в кровеносных депо: в печени, селезенке, легких, сосудах кожных покровов и т.д., однако, большая часть крови непрерывно циркулирует. Периферическую часть крови разделяют на плазму (жидкую часть крови) и форменные составляющие (находящаяся в плазме взвесь лейкоцитарных, эритроцитарных, тромбоцитарных клеток). Плазма составляет от 52 до 58 процентов от общего объема крови, а форменные элементы от 42 до 48 процентов.
Потери без вреда
Помимо знаний об общем объеме крови в теле, не менее важно знать и то, сколько крови можно потерять без серьезного вреда для здоровья.
- Умеренной кровопотерей считается снижение количества крови на 15-30%. Это приводит к небольшому снижению давления, слабостью, нарушением сердечного ритма и головокружением;
- Среднетяжелая кровопотеря составляет 30-35% объема. Проявляется бледностью, синевой под глазами, резким снижением давления, нарушением функции почек, аритмией, значительной тахикардией;
- Тяжелая кровопотеря начинается, если объем потери крови достигает 35-40%. Потеря более 40% крови сопровождается тяжелейшим шоком с развитием полиорганной недостаточности.
Для сравнения объемов, о которых говорится, приведем в пример добровольную потерю крови -донорство. За один раз у донора крови забирают не более 10% общего циркулирующего объема. Это около 450-480 мл крови.
Группа крови
Группа крови – это признак, который передается по наследству и не изменяется в течение жизни. Принадлежность человека к той или иной группе крови является индивидуальной особенностью, которая начинает формироваться уже на ранних сроках развития плода. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы, которые не зависят от расы, половой принадлежности и возраста.
Группа крови и риски для здоровья
- в ответ на поступление в кровь беременной резус-отрицательной женщины антигенов резус-фактора в крови у нее вырабатываются антитела, основная масса которых может проникать через плаценту в организм плода, вызывая у него склеивание (гемолиз) эритроцитов. Это вызывает повреждение различных органов и тканей плода (особенно страдают печень и головной мозг). Такое состояние ребенка получило название гемолитической болезни новорожденных.
- для предупреждения рождения детей с гемолитической болезнью всем беременным женщинам проводят исследование крови на резус-фактор, беременных с резус-отрицательной кровью ставят на учет и не рекомендуют прерывать первую беременность.
Что покажет анализ?
Анализы на группу крови и резус-фактор являются базовыми исследованиями. Они необходимы при подготовке пациентов к переливаниям крови, к хирургическим операциям, при планировании и контроле беременности. Типирование крови необходимо лицам, поступающим на военную службу и в другие силовые структуры. Учет группы крови и резус-фактора при гемотрансфузиях и мониторинге беременности позволяет предупредить развитие иммунологических конфликтов по системе ABO и по системе резус-фактора, избежать возникновения тяжелых осложнений.
При выполнении анализов в плановом режиме с результатами необходимо обратиться к лечащему врачу – терапевту, акушеру-гинекологу – для того, чтобы данные были занесены в медицинские документы и могли быть использованы в дальнейшем. Но главное запомнить эти два показателя и всегда держать их в памяти на случай, когда у врачей под рукой не будет вашей медицинской карточки.
Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.
Причины:
Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.
Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.
Что происходит?
Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.
Кому угрожает резус-конфликт?
Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.
Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.
Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.
При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6%, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.
Традиционно резус-фактор плода устанавливается косвенным способом — по нарастанию титра антител. Однако, нарастание титра антител говорит о уже развивающемся резус-конфликте, когда проводить профилактические мероприятия поздно.
В МЦ «Абсолют» предлагается методика высокоэффективной медицинской помощи беременным женщинам с отрицательным резус-фактором с использованием современных уникальных диагностических наборов.
С появлением внедренной методики у акушеров-гинекологов появилась возможность надёжно определять резус-фактор плода, начиная с 8-й недели беременности, а у беременных женщин – своевременно получать профилактическое лечение.
Подробнее об исследовании:
С RhD-антигеном связана проблема сенсибилизации резус-отрицательных женщин резус-положительными эритроцитами плода, что может привести в дальнейшем к тяжелой патологии – гемолитической болезни новорожденных.
Принцип метода основан на выявлении гена RhD, который отвечает за синтез антигена D и есть только у резус-положительных людей. Резус-отрицательная женщина антигена D не имеет. Если ребенок оказался резус-отрицательным и в крови матери антиген D отсутствует, то тест будет отрицательным. Если же плод окажется резус-положительным, то в крови резус-отрицательной матери будет присутствовать ген RhD – тест будет положительным.
Схема наследования резус-фактора представлена в таблице:
Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта | |
Плюс | Плюс | 75% плюс | 25% минус | Нет |
Плюс | Минус | 50% плюс | 50% минус | 50% |
Минус | Плюс | 50% плюс | 50% минус | Нет |
Минус | Минус | Минус | Нет |
Во время беременности, уже на первом месяце, в крови женщины начинает появляться фетальная (плодная, от англ. fetal – «плод») ДНК. В целом внеклеточные ДНК плода составляют 3-5% от всех циркулирующих в крови беременной внеклеточных ДНК при выделении их из плазмы.
Циркулирующие внеклеточные плодные ДНК – это короткие участки плодных нуклеиновых кислот, циркулирующих в материнской плазме и сыворотке, которые наблюдаются иногда в несвязанной форме, свободными от обычных клеточных компонентов.
Если во время беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины ребенок унаследует резус-фактор от отца, тогда иммунная система матери начнет воспринимать плод как чужеродный и станет вырабатывать антитела. В организме резус-отрицательной беременной женщины в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела и возникает опасность резус-конфликта. Резус-антитела матери проникают в плаценту и разрушают эритроциты малыша. Печень и селезенка ребенка начинают производить эритроциты в усиленном режиме, из-за чего увеличиваются в размере; постепенно развивается гемолитическая болезнь. Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи, а в самых тяжелых случаях – проявляться водянкой (отеком) плода, которая смертельно опасна.
Общими проявлениями резус-конфликта у плода являются анемия, ретикулоцитоз, эритробластоз, гепато- и спленомегалия, гипоксическое поражение важных органов. Тяжесть проявлений резус-конфликта может определяться количеством антирезусных антител в крови матери и степенью зрелости ребенка.