Как передаются группы крови

На поверхности эритроцитов содержится более 300 ангигенов. Наиболее важными в практике переливания крови являются антигены А и В, на основании которых ученым Карлом Ландштейнером в 1900 году было предложено разделение крови по системе АВ0 на четыре группы: 0I, AII, BIII, ABIV. Группы крови человека — генетически наследуемые признаки, передаются по наследству и не изменяются в течение жизни при естественных условиях. К отсутствующим антигенам на мембране эритроцитов в плазме крови присутствуют естественные антитела, называемые изогемагглютининами или агглютининами анти-А и анти-В.

Антигены А и В системы АВ0 группы крови являются наиболее иммуногенными и определяющими совместимость и несовместимость переливаемой крови.

Однако следует учитывать, что антигены А и В являются неоднородные структурами, представленными большим количеством вариантов антигенов системы АВ0.

Характеристики 4 групп крови по системе АВ0:

1. Группа 0 (I) — на мембране эритроцитов отсутствуют антигены А и В (групповые агглютиногены), в сыворотке крови присутствуют антитела анти-А и анти-В (агглютинины).
2. Группа А (II) — на мембране эритроцитов присутствует антиген (агглютиноген) А и отсутствует антиген (агглютиноген) В, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-А и присутствуют антитела (агглютинины) анти-В.
3. Группа В (III) — на мембране эритроцитов присутствует антиген (агглютиноген) В и отсутствует антиген (агглютиноген) А, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-В и присутствуют антитела (агглютинины) анти-А.
4. Группа АВ (IV) — на мембране эритроцитов присутствуют антигены (агглютиногены) А и В, в сыворотке крови отсутствуют антитела (агглютинины) анти-А и анти-В.

Резус фактор

К важнейшим эритроцитарным антигенам относится система Резус (Rh). Система резус состоит из 75 антигенов, имеющих различное клиническое значение. Из них к наиболее важным относят следующие антигены: D, C, c, E, e. Наиболее сильным иммуногеном является антиген D. Наличие на эритроцитах антигена D указывает на то, что индивидуум является «резус-положительным», а отсутствие — «резус-отрицательным». Антитела к отсутствующим антигенам системы Резус (Rh) к норме отсутствуют, в отличие от системы АВ0. Наиболее широко в европейской популяции представлены «резус-положительные» индивидуумы около 85%, а встречаемость «резус-отрицательных» составляет около 15%.

Антиген D системы Резус (Rh) относится к генетически наследуемым признакам.

Определение группы крови и Резус-фактора (Rh) в клинической практике в обязательном порядке проводится при переливании крови и ее компонентов, хирургических вмешательствах, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

При несовместимости крови происходит реакция агглютинации (склеивание эритроцитов) обусловленная взаимодействием антигенов (агглютиногенов) А или В на эритроцитах одной крови с антителами (агглютининами) анти-А или анти-В присутствующими в сыворотке другой крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Антигены системы АВ0 присутствуют не только на эритроцитах, но также на других клетках и появляются уже на ранних стадиях внутриутробного развития. Нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, переливание крови женщине могут являться предрасполагающими факторами для развития иммунологического конфликта матери и плода. В результате чего приводить к преждевременным родам и выкидышам.

При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту, у реципиента образуются антирезусные антитела, которые разрушают эритроциты и вызывают тяжелые гемолитические посттрансфузионные осложнения.

Подобная иммунологическая реакция может развиться у резус-отрицательной женщины при беременности резус-положительным плодом. Антирезусные антитела могут образоваться в результате предшествующего переливания резус-положительной крови, не первой по счету беременности и нарушений проницаемости плаценты. Эти антитела проникнув в кровоток плода приводят к ранней потере плода, невынашиванию беременности, развитию гемолитической болезни плода и новорожденных.

Многие из нас не знают свою группу крови — и это очень плохо. Ведь помимо того, что эта информация может оказаться необходимой при несчастном случае, знание своей группы крови поможет оценить риск развития определенных заболеваний. Разберемся, как определить предрасположенность к болезням по группе крови.

Согласно самой распространенной классификации под названием AB0, у человека есть 4 группы крови. Они различаются по двум основным показателям — антителам в плазме и антигенам на красных кровяных тельцах эритоцитах. По такой классификации носители I группы крови являются универсальными донорами эритромассы (массы красных кровяных телец, лишенной плазмы) — их кровь можно переливать рецепиентам всех других групп, но принимать они могут кровь только I группы. Носители IV группы при этом считаются универсальными рецепиентами плазмы крови — они могут принимать кровь всех других групп, но отдавать могут лишь тем, у кого IV группа крови. Люди с II и III группами крови могут принимать кровь только своей группы и первой, а отдавать — рецепиентам со своей группой крови и четвертой. Риск болезней по группе крови определить можно, однако для этого стоит рассказать еще несколько важных аспектов.

Подверженность болезням по группе крови очень важно знать, чтобы понимать, какие системы организма стоит проверять в первую очередь как наиболее склонные к риску. Например, носителей I группы крови людей больше всего — примерно 42% населения земного шара. II группа крови встречается чуть реже, но тут доля людей тоже поражает — она составляет около 37%. На III и IV группы крови выпала самая меньшая доля — соответственно 13% и 8%.

На самом деле, классификация AB0 далеко не исчерпывающая. Даже правильное переливание эритромассы или плазмы по этой системе не гарантирует реакции отторжения, которая может закончиться гибелью пациента. Все дело в том, что в нашей крови есть множество антигенов, которые распознают клетки крови и другие попадающие в нее соединения. И если клетка не подходит по какому-либо из параметров, организм начинает атаковать ее. Поэтому и существует система резус-факторов и еще множество систем, в которых насчитывают от 3 до 16 групп крови. В этой статье мы попробуем упростить ситуацию и будем придерживаться системы AB0. Теперь разберемся, какие существуют болезни, риск возникновения которых связан с группой крови.

Группа крови+резус-фактор — исследование поверхностных антигенов эритроцитов системы АВО и определение резус-принадлежности. Тест на определение группы крови обозначает принадлежность к конкретной группе, разработанной системой АВО и системе Резус (Rh).

На поверхности эритроцитов существует 400 антигенов. Каждый эритроцитарный антиген выполняет свою функцию: транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную. Антигены сгруппированы в генетические системы, которые передаются по наследству от отца и матери. Они не изменятся в течение жизни при естественных условиях. Клиническая роль многочисленных антигенов эритроцитов определяется способностью вырабатывать антитела к ним. В результате образуются комплексы Антиген-Антитело, которые фиксируются на поверхности эритроцита и разрушают их. Наступает гемолиз. Наиболее важные среди генетических систем: ABO, Rh, Кell, Duffy и др.

Определение групповой принадлежности используется в клинической практике в случае возможного переливания крови и её компонентов в дальнейшем, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система группы крови АВ0
Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

• группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
• группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
• группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
• группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение резус-принадлежности играет огромное значение для оценки возможного возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.

• предоперационная подготовка;
• определение трансфузионной совместимости;
• гемолитическая болезнь новорождённых;
• беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Интерпретация результата
Результат исследования выдаётся в форме:

Отмечено, что все собаки обладают группой крови DEA 4, но особи, у которых есть только DEA 4, считаются универсальными донорами. Универсальный донор означает, что эти собаки могут безопасно сдавать кровь собакам с разными группами крови. Эта группа крови зафиксирована у 75% исследованных в США доберманов.

DEA 3 и 5 очень редко встречаются у собак. Но у 20% грейхаундов обнаружена DEA 3, а DEA 5 у 30%. К сожалению, в Российской ветеринарии тесты на данные группы крови пока не применяются.

Иммунные реакции при переливании крови.

У собак, в отличие от людей и кошек, редко встречаются естественные антитела. Скорее всего, иммунная система собак не сразу распознаёт несовместимую кровь.

Поэтому, в экстренных случаях первый раз допускается переливание любой группы крови.

Однако, после этого организм будет настроен на выявление чужеродных антигенов. И тогда при переливании неподходящей группы крови возникнет опасная для жизни реакция — разрушение эритроцитов.

Неонатальный изоэритролиз — явление, когда с молозивом матери щенкам передаются антитела к их собственным эритроцитам и происходит разрушение эритроцитов — у собак встречается редко.

Он возникает у сук с отрицательной DEA 1.1 группой крови.

Например, после переливания неподходящей крови или вязки с кобелём положительным по DEA 1.1.

В этом случае могут погибнуть щенки с DEA 1.1 «+».

В клинике Фелис мы проводим все необходимые процедуры при гемотрансфузии — определение группы крови по DEA 1.1, перекрестная проба.

Уточнить всю подробную информацию и записаться на приём можно по телефонам:

956-76-63 (Всеволожск, круглосуточно);

925-89-16 (СПб, пр. Ударников, д.38, к.1 10:00 до 22:00).

Отсутствие или присутствие на поверхности эритроцитов А, В, АВ, О антигенов определяет принадлежность конкретного человека к одной их 4 групп крови: А (II группа), В (III группа), АВ (IV группа) и О (I группа). Характерным отличием системы антигенов АВО от других эритроцитарных систем антигенов является постоянное присутствие в плазме крови неимунизированных людей специфических (врожденных) естественных антител, но только тех, для которых нет одноименных (соответствующих) антигенов на эритроцитах. Так обладатели группы крови О (группы I), не несущие на поверхности эритроцитов ни А, ни В антигена, имеют в плазме крови антиэритроцитарные антитела и к А и к В антигенам. (анти-а и анти-в антитела ), в то время как индивидуумы унаследовавшие два антигена и А, и В, которых относят к группе крови АВ (или IV), не имеют в сыворотке крови специфических антител ни к А, ни к В антигенам. При наследовании антигена А (группа крови А или II) в плазме крови циркулируют антитела к В антигену (анти-в антитела) и наоборот, при наследовании антигена В (группа крови В или III) в сыворотке крови циркулируют антитела направленные к А антигену. То есть антигены эритроцитов и одноименные, направленные против них антитела, не присутствуют в сыворотке крови одного и того же человека, поскольку при встрече антигена с одноименным антителом происходит иммунологическая реакция взаимодействия антигена эритроцитов со специфическим (соответствующим ему) антителом, вызывающая агглютинацию (склеивание) эритроцитов.

Свойство антиэритроцитаных антител вызывать склеивание эритроцитов, несущих соответствующий антиген, учитывают при переливании крови, пересадке органов, осложненной беременности. Поскольку именно реакция гемоглютинации является причиной несовместимости крови при переливании, всегда должна быть соблюдена идентичность по АВО принадлежности.

Резус–фактор

Антигены системы крови резус вначале были идентифицированы на эритроцитах макак резус, затем обнаружены у людей, отсюда их обозначение. Известно, что система резус содержит 50 антигенов, из которых важными для клинической практики на сегодняшний день, считают 5 антигенов: Д, С, с, Е, е. Установлено, что (среди антигенов системы резус) из 5 антигенов системы резус, антиген Д является наиболее иммуногенным, то есть способным стимулировать образование специфических антител. Именно по наличию или отсутствию этого антигена на поверхности эритроцитов выделяют резус положительных людей (85%) и людей резус отрицательных (15%) соответственно.

Резус принадлежность не зависит от принадлежности к группе крови по системе АВО, пола, возраста и определяется генетикой. Изначально в норме сыворотка крови не содержит естественные антитела к резус антигенам, включая и антитела к наиболее иммуногенно активному антигену Д. В случае переливания резус отрицательным лицам крови резус положительных доноров в крови реципиента образуются антирезус антитела и человек становится иммунизированным( сенсибилизированным) по резус фактору. Повторное переливание крови такому иммунизированному реципиенту резус-положительной крови повлечет за собой увеличение количества специфических антител, разрушение эритроцитов этими антителами и сопутствующие осложнения. При беременности резус отрицательной женщины резус положительным плодом также возможны иммунные осложнения (резус-конфликт).

При первой беременности в организме матери образуются антирезусные антитела класса М, которые из-за большого размера молекулы, плохо проникают через плаценту и, как правило, не имеют большого значения в развитии патологии плода, но у матери остается иммунологическая память на чужеродный ей антиген Д плода. При последующих беременностях вероятность иммунологического конфликта матери и плода возрастает, увеличивается количество резус антител, у беременной начинают вырабатываться, так называемые, неполные антиэритроцитарные антитела класса Ж и класса А, которые в силу малых размеров проходят через плаценту и вызывают разрушение эритроцитов , развивается гемолитическая болезнь и анемия у плода. В структуре перинатальной смертности гемолитическая болезнь по причине резус-конфликта матери и плода составляет более 3%. При беременности резус положительной женщины резус отрицательным плодом гемолитического заболевания у плода не возникает. В настоящее время в общей клинической практике при переливании крови, акушерском ведении беременности учет резус фактора, как и определение группы крови по антигенам АВО является обязательным (рутинным).

Всемирный день донора крови отмечают в Беларуси 14 июня. В преддверии праздника корреспондент портала 1prof.by выяснил, чем конкретно отличаются разные группы крови, и какие критерии важны при переливании.

Группы крови и переливание

Свою группу крови знают далеко не все, но информация эта нужная и важная. Например, знание группы крови позволит сократить время для поиска донора, если понадобилось экстренное переливание. Донорская кровь используется во время некоторых операций, в акушерстве и т.д. Нужна она и пострадавшим в результате несчастных случаев, пациентам с болезнями крови и онкологическими заболеваниями.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, одними из которых являются эритроциты. На поверхности которых имеются различные антигены. Наличие антигена на эритроцитах является индивидуальной особенностью, которая передается по наследству и остается неизменной на протяжении всей жизни.

Первым типы крови определил австрийский доктор Карл Ландштейнер, было это в 1901 году. Существует четыре группы крови. Все они определяются по системе AB0.

• 1-я группа (0) – этот тип крови имеет около 44% населения планеты;
• 2-я группа (А) – около 42%;
• 3-я группа (В) – 10% людей на планете;
• 4-я группа (АВ) – 4% населения.

Тип крови также включает в себя резус-фактор (Rh). От него как раз и зависит, есть ли в крови человека антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Если резус-фактор у человека положительный (Rh+), то антиген в крови присутствует. А если отрицательный (Rh-), то его в крови нет.

Как отметила заведующая отделением Брестской областной станции переливания крови Елена Ненартович, чтобы в больницах могли переливать донорскую кровь пациентам, врачам необходимо подать заявку в организацию, куда доноры приходят ее сдавать. Кстати, быть донором может человек в возрасте от 18 до 60 лет, не имеющий противопоказаний к сдаче крови. Подробнее о требованиях к донорам читайте в материале по ссылке.

Совместимость разных групп крови

Существует два вида совместимости крови: по группе крови и по плазме.

Совместимость по группе крови:

• 1-я группа считается универсальной, ее можно переливать любой другой группе, но сама она может принимать только кровь 1-й группы;
• 2-ую группу можно переливать в кровь 2-й и 4-й группы, но она может принимать только 1-й и 2-й группы;
• 3-я группа является донором для 3-й и 4-й группы, а принимает только от 1-й и 3-й группы.
• 4-я группа принимает абсолютно все группы крови, однако переливать ее можно только в 4-ю группу.

Совместимость по плазме:

• 1-я группа может отдавать плазму может только своей 1-й группы, а получать от любой;
• 2-я группа может получать от 2-й и 4-й группы, а быть донором для 1-й и 2-й;
• 3-я группа принимает плазму от 3-й и 4-й группы, а донором может быть только для 1-й и 3-й;
• 4-я группа является универсальным донором плазмы, однако принимать ее может исключительно от своей 4-й группы крови.

Резус-конфликт и наследование группы крови

Группа крови передается по наследству. При зачатии родители отдают ребенку по одному гену, ответственному за формирование группы крови. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа у ребенка: как у отца, матери или в результате комбинации генов появится третий вариант.

Напоминаем, что помимо четырех групп крови, существуют два резус-фактора: положительный и отрицательный. Если у будущей матери отрицательный резус, а у отца – положительный, то может возникнуть резус-конфликт, способный привести к следующим последствиям:

• у плода может развиться гемолитическая болезнь (распад эритроцитов). Она становится причиной желтухи, анемии и даже выкидыша;
• эритробластоз плода (выработка незрелых эритроцитов) – в первые часы жизни у ребенка может возникнуть гемолитическая анемия или малокровие.

Беременные женщины, у которых есть риск возникновения резус-конфликта, находятся в Беларуси под особым присмотром врачей. Они периодически сдают кровь не только из пальца, но и из вены. Также на 28 неделе беременности им предлагают сделать инъекцию плазмы крови, чтобы избежать появления антител. Процедуру повторяют через 72 часа после родов.

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови матери и отца:

1 + 3 – 1 (50%), 3 (50%);

1 + 4 – 2 (50%), 3 (50%);

2 + 2 – 1 (25%), 2 (75%);

2 + 3 – 1 (25%), 2 (25%), 3 (25%), 4 (25%);

2 + 4 – 2 (50%), 3 (25%), 4 (25%);

3 + 3 – 1 (25%), 3 (75%);

3 + 4 – 2 (25%), 3 (50%), 4 (25%);

4 + 4 – 3 (25%), 3 (25%), 4 (50%).

Группа крови расскажет о человеке больше, чем астролог

Ученые убеждены, что кровь может рассказать о характере человека, его предрасположенности к болезням и даже вероятности преждевременной смерти.

К примеру, считается, что люди с 1-й группой энергичны и общительны. Они имеют крепкое здоровье и сильную волю. Стремятся к лидерству, однако бывают суетливы и амбициозны.

Носители 2-й группы крови – старательны и обязательны, любят гармонию и порядок. Их недостаток – упрямство. Мужчины из этой группы застенчивые и романтичные. Им очень сложно отвыкнуть от материнской заботы, поэтому они часто ищут в любимой женщине черты матери. Женщины со второй группой крови считаются лучшими женами – они хозяйственные и преданные, но бывают слишком застенчивы.

Для людей с 3-й группой крови приключения являются смыслом жизни. Они активны и раскованы, любят свободу и независимость. Им очень сложно найти работу, которая их бы устраивала. Эти люди деликатны, впечатлительны, спокойны. Они отличаются повышенными требованиями к самим себе и к окружающим.

Люди с 4-й группой крови встречаются очень редко, они очень спокойны и рациональны. Часто они становятся художниками, поэтами или дизайнерами. Эти люди с трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют они сами с собой.