Болезнь питомца — печальное известие для каждого заботливого хозяина. К сожалению, не всегда есть возможность доставить любимца в ветеринарную клинику. В этом случае отсутствие профессиональной помощи может быть чревато серьезными последствиями и даже летальным исходом.
Наша клиника предлагает услугу, которая станет оптимальным решением и поможет вашему любимчику быстро получить профессиональную помощь, не выходя из дома и не испытывая стресс во время поездки к врачу.
Вызов ветеринара на дом поможет хозяевам не тратить драгоценное время и не переживать о том, как отвезти своего хвостика в ветклинику. А также нахождение животного в привычной атмосфере квартиры, как правило благоприятно влияет на поведение питомца во время манипуляций
Круглосуточная помощь ветеринарного доктора
Наша ветклиника отличается тем, что владельцы домашних животных могут вызвать доктора в любое время суток. Ждать утра не потребуется, наш врач приедет даже ночью и проведет все необходимые процедуры. Мы быстро реагируем на вызовы.
Круглосуточные консультации и практическую помощь оказывают квалифицированные и опытные специалисты. Доктора приезжают на вызов со всем необходимым оборудованием для лечения и диагностики.
Хозяину не потребуется искать ветеринарную аптеку, чтобы купить необходимые расходные материалы или инструменты.
Услуги, предоставляемые в домашних условиях
Лечение в домашних условиях может быть полноценным. Единственное, для хирургических вмешательств и вет.помощи при серьезных заболеваний требуется стационарный режим.
На дому доктор с большим опытом может выполнить:
- Любая экстренная помощь животному: сбила машина, падение с высоты, покусы и погрызы, судороги и приступы.
- Диагностическое обследование и консультацию. Наш врач осмотрит домашнее животное, поставит диагноз. В некоторых случаях, чтобы точно определить заболевание может потребоваться проведение анализов. Сбор анализов ветеринар так же может выполнить на дому;
- Некоторые виды терапии. Домашнее лечение требует выполнения различных манипуляций. Уколы, капельницы, массаж и физиотерапию так же проводят на выезде. Для этого вам совсем не обязательно ехать в стационар; . Во время родов домашние животные, тоже нуждаются в присутствие врача. Доктор может прибыть на дом и оказать помощь роженице и потомству; . Наши специалисты могут провести данные операции для кошек, собак, кроликов, хорьков и др. с использованием современных методов на дому по предварительной договоренности; . Некоторые виды манипуляций возможно выполнить без посещения клиники, но это всегда на усмотрение вашего лечащего доктора.
Когда требуется вызвать ветеринарного врача домой?
Вызов доктора на дом будет оптимальным решением при:
- Получение травмы. В этом случае перевозка до ветеринарной клиники может привести к ухудшению состояния любимца. Если есть подозрение на перелом, то стоит воздержаться от транспортировки;
- Необходимо перевозить собаку крупной породы. Это вызывает затруднение. В общественный транспорт с животным не войдешь, такси редко берут крупных питомцев, а зоотакси — дорогостоящее удовольствие. В этом случае лучше вызвать специалиста на дом;
- Ветеринарная помощь необходима теплолюбивым экзотическим видам животных. Особенно это относится к тропическим особям: попугаям, черепахам и другим рептилиям. Смена температуры может не просто негативно воздействовать на здоровье, но и убить питомца;
- Пугливые и агрессивные животные. Если питомец находился исключительно дома и не выходил за пределы квартиры, то незнакомая обстановка и транспортировка могут сильно его испугать;
- Ветеринарная клиника находится на большом расстоянии. Несмотря на большое количество ветеринарных лечебниц в центре города, в некоторых удаленных районах посетить вет.учреждение достаточно проблематично. В таких случаях добираться до клиники приходится весьма долго и ресурсозатратно, сменив несколько видов общественного транспорта и потратив кучу времени. А ведь можно просто позвонить и вызвать врача на дом к удобному вам времени.
Ветеринарный врач возьмет все заботы на себя и приедет на дом для проведения необходимого лечения, профилактического осмотра, вакцинации, несложных хирургических вмешательств или родовспоможения.
Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче
Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить
Зачем нужны потуги
Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.
Как их узнать
В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.
Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.
Что вы почувствуете
Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.
Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.
Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.
Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.
Как правильно тужиться
С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:
1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.
3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.
Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.
1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.
2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.
3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.
4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.
Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.
Усадить роженицу так, чтобы она смогла широко расставить согнутые в коленях ноги и упираться спиной руками и ногами. Подложить под спину подушку или валик из одежды. Обмыть наружные половые органы кипяченой водой с мылом. Постелить чистую пелёнку под ягодицы. Прикрыть область заднего прохода куском ваты или марли.
Постелить плед в кресло в соседнем ряду. На плед постелить хлопчатобумажную ткань. На ткань положить другую и сложить её треугольником для подгузника. Под плед положить тёплую грелку тёплой водой.
Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступить к приёму родов.
Подушечками трёх пальцев правой руки сдерживать быстрое продвижение головки. А левой ладонью препятствовать преждевременному разгибанию головки.
После появления лба запретить роженице тужиться. Захватить головку левой рукой и осторожно разгибать её кверху, а правой рукой сводить ткани промежности вниз.
Родившиеся головку и верхнее плечико бережно прижимать к лонному сочленению, а ткани промежности осторожно сводит с нижнего плечика.
Извлечение туловища и ножек ребёнка обычно не вызывает проблем.
К обработке пуповины приступают только после прекращения пульсации её сосудов. Прежде чем приступить к обработке пуповины необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их водкой. Перед пересечением пуповины протереть её водкой на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца. Пуповину туго перевязать двумя нитками. Первую завязать на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца, вторую нитку на 2 см дальше. Пуповину между нитками смазать водкой и пересечь ножницами, обработанными водкой.
Положить новорождённого лицом вниз на заранее подогретые пелёнки.
Положить ребёнка на ладонь животом вниз и слегка шлёпнуть по попке, чтобы он закричал.
После появления крика стереть с тельца ватными шариками, смоченными в растительном масле или вазелине, остатки родовой смазки.
Ваша собака беременна? Поздравляем, значит через 56-72 дня на свет появятся щенки, а вам придется помочь в этом роженице.
Подготовка к родам
К предполагаемому периоду родов собаки нужно тщательно подготовиться. Процесс ни в коем случае нельзя пускать на самотек, поскольку это может привести к самым негативным последствиям. Хотя большинство собак на генетическом уровне знают, как вести себя и что делать во время данного процесса, но все же ваша помощь сможет спасти жизнь щенков и самой самки. Тем более, у некоторых пород собак роды проходят более тяжело. И в ряде случаев может понадобиться не только ваша помощь, но и ветеринара.
Желательно чтобы в это время дома всегда находился взрослый человек, который даже если и не сможет принять участие, то хотя бы известит вас о начале процесса. При возможности нужно взять на это время выходные или отпуск.
Для собаки и потомства.
Заблаговременно нужно подготовить место для родов – для этого подойдет большая картонная коробка, внутри которой необходимо подстелить мягкую ткань. К моменту родов собака должна привыкнуть к этому месту. В противном случае она может самостоятельно выбрать удобное для нее укромное местечко. Например, в шкафу или под кроватью – там, где вам неудобно будет контролировать процесс.
Отдельно нужно приготовить коробку для щенков с высокими бортами. В нее нужно положить теплую подстилку (легкое одеяло или покрывало). Коробку нужно расположить в теплом месте, защищенном от сквозняков и прямых солнечных лучей.
Медикаменты и инструменты.
Для родовспоможения вам необходимо приготовить: острые ножницы для перерезания пуповины (необходимо продезинфицировать спиртом), нитки для перевязки пуповины, бинт, вату, йод, перекись водорода, небольшой шприц. Вазелин или левомеколь на случай, если для выхода малыша понадобится помощь. Не забудьте о медицинских перчатках. Возможно, могут понадобиться инъекции окситоцина.
Также необходимо подготовить стерильные пеленки или полотенца, которыми можно будет обтереть только что появившихся на свет малышей. Предварительно пеленки нужно выстирать при высокой температуре.
Договоренность с врачом.
Заранее договоритесь с ветеринаром врачом, которого в случае осложненных родов можно будет вызвать на дом. Помощь может понадобиться любой собаке, особенно если это первые роды или роды у мелких пород собак.
Признаки родов
Определить начало родов у собак можно по ряду признаков. Самка начинает вести себя беспокойно, отказывается от еды, может требовать внимания от хозяина либо, напротив, может стараться уединиться, начинает искать подходящее место для родов.
Чем ближе роды, тем тяжелее и чаще становится ее дыхание, самка часто широко раскрывает рот. На 1-1,5°С понижается базальная температура (в норме она составляет 38-39°С).
Как только вы заметите предвестники родов, у средне- и длинношерстных собак необходимо подстричь шерсть около родовых путей, под хвостом и на задних лапах.
Обратиться к ветеринару нужно в следующих случаях:
- если сука перенашивает беременность (длительность более 72-74 дней):
- если у собаки слабая родовая деятельность: между потугами проходит более 2 часов либо родовая деятельность прекратилась;
- если в процессе вы заметили обильные кровянистые выделения красного или алого цвета (это может быть свидетельством маточного кровотечения);
- если родились не все щенки необходимо обратиться к специалисту, чтобы убедиться в этом (или обратном) и своевременно предпринять меры;
- если вышли не все последы;
- если родились мертвые щенки.
Процесс родов
Многих хозяев волнует вопрос, сколько длятся роды у собак? В зависимости от породы и количества щенят они могут занять различное количество часов или даже суток. Дело в том, что в первом периоде родов у суки начинаются схватки. Вначале их интервал может составлять от 30 до 60 минут, впоследствии интервал между схватками сокращается.
О том, что малыш вот-вот появится на свет, говорят потуги – их можно определить по сокращениям брюшных мышц собаки (живот может как бы двигаться в вперед-назад вдоль туловища). После начала потуг первый щенок должен выйти не позднее чем через 2 часа – если этого не произошло, нужно незамедлительно вызвать ветеринара на дом.
Схватки заканчиваются изгнанием новорожденного, который появляется в плодной оболочке (пузыре). Большинство собак, даже первородящих, самостоятельно разрывают зубами оболочку и перегрызают пуповину. После чего принимаются вылизывать щенка, тем самым как бы осуществляя массаж. Также это помогает вывести слизь из носа и ротика. Как и человек, щенок в первые минуты жизни должен издать писк – это свидетельствует о том, что с ним все хорошо. Убедившись в этом, приложите его к груди матери он должен начать сосать ее.
После рождения каждого плода проследите за выходом последа. Инстинктивно собака съедает его – не препятствуйте ей в этом.
Какая может понадобиться помощь.
Если собака не разорвала плодный пузырь и не перегрызла пуповину, вам это нужно будет сделать за нее. Сделайте это как можно быстрее, как только плодный пузырь полностью выйдет из родовых путей.
После «освобождения» малыша от оболочки, необходимо перерезать пуповину острыми ножницами на расстоянии 2-3 см от животика щенка. Для этого сначала определите место разреза, затем перевяжите его нитками и только после этого сделайте разрез за нитками (от щенка). Можно обработать это место перекисью водорода.
Убедитесь, что малыш начал самостоятельно дышать и издал свои первые звуки (это может быть легкий писк). Если этого не произошло, нужно открыть рот щенку, наклонить или перевернуть его вниз головой, чтобы из органов дыхания вышла родовая жидкость. Аккуратно потормошите и потрясите щенка. Убедившись, что малыш начал дышать, оботрите его мягкой тряпочкой и ненадолго (5-10 минут) приложите к груди матери. Перед тем, как на свет появится следующий плод, необходимо забрать щенка у матери и поместить его в коробку, которая должна быть на виду у суки.
Интервал между рождениями щенят может составлять от 20-30 минут до 1-1,5 часов. Соответственно, чем больше будет щенят, тем больше времени может потребоваться на роды.
Чем больше родится щенков, тем больше вероятность того, что собака будет отвлекаться на малышей и «забудет» о разрыве плодного пузыря и перегрызании пуповины. Внимательно следите за ее поведением.
Проследите количество вышедших последов – если спустя сутки какой-то из них так и не вышел – нужно срочно обратиться в#ветеринарную клинику#, поскольку это может привести к гибели собаки.
После того, как родились все щенята, в родовой коробке нужно сменить подстилку на сухую и посадить малышей к маме. Следите за тем, чтобы всем доставалось молоко. Нередко более сильные и крепкие малыши могут отталкивать более маленьких от груди матери. В этом случае нужно отсаживать сильных братьев и сестер от слабых, чтобы последние могли получить свою полноценную порцию молока.
Платная скорая помощь в Московской области Служба коммерческой скорой помощи 03-help готова экстренно оказать первую помощь пациентам в Москве и Московской области. Госпитализация москвичей в московские стационары производится из любых областей.
Медицинская эвакуация больной 70 лет из поликлиники 1 УПДП в КБ1 Волынская. ОНМК Медицинская эвакуация больной 70 лет из поликлиники 1 УПДП в КБ1 Волынская. ОНМК
Репродуктивное здоровье женщины — это часть здоровья и психического.
Помочь сохранить и восстановить здоровье — задача крупнейших клиник столицы, в которые наша компания осуществляет госпитализации своих пациентов.
Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой
вы можете задать нашим дежурным врачам-консультантам
8(925)898-03-03
Перевозка беременной в роддом
Если беременность протекала без осложнений под наблюдением врача и наступило время для появления малыша, а будущая мама согласна ехать в ближайший родильный дом, то можно смело набирать телефон городской службы скорой помощи.
Однако при возникновении угрозы преждевременных родов лучше немедленно обратиться за помощью профильной бригады реанимации, которая имеет акушерское оборудование, позволяющее медикам оказывать экстренную помощь по пути в лечебное учреждение.
Если у будущей мамы уже имеется коммерческая договоренность с родильным домом, особенно, если это учреждение удалено территориально, то городская служба скорой помощи может отказать в удаленной перевозке беременной, предложив ближайший родильный дом. В этой ситуации можно воспользоваться услугами коммерческой скорой помощи.
Бригаду скорой или экстренной помощи можно вызвать и для дежурства при родах на дому.
Если возникнет необходимость, врачи смогут принять роды, поставить капельницу, оказать профессиональную помощь во время родов, транспортировать мать и ребенка в роддом.
Компания «03-help» оказывает следующие услуги:
- Госпитализация рожениц;
- Экстренная (не плановая, по угрозе прерывания) госпитализация беременных;
- Заблаговременная (плановая, для предродовой подготовки) госпитализация в роддом или на сохранение;
- Дежурство скорой медицинской помощи возле женщины до начала родовой деятельности
Частые вопросы:
Может ли иногородняя пациентка рожать в московском родильном доме по ОМС?
По российскому законодательству, беременная женщина может наблюдаться в любой женской консультации или пользоваться услугами роддомов вне зависимости от ее постоянного места жительства, регистрации и гражданства. Пациентка может быть зарегистрирована в Подмосковье или любом другом городе РФ, а встать на учет в женской консультации по месту фактического проживания — например в Москве. Наличие полиса медицинского страхования вне зависимости от места его выдачи позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме и получить помощь по месту обращения. Следует помнить, что данное положение распространяется только на государственные медицинские структуры. Таким образом, иногородний житель, находясь на территории Москвы, имеет право и получает всю необходимую медицинскую помощь как при заболеваниях, так и при родовой деятельности.
Существующие нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения утверждают право пациентов на государственное медицинское обслуживание, независимо от места их проживания. Помните, что при отсутствии полиса на руках вам будет оказана только экстренная медицинская помощь.
Симфизит — это опасная патология лонного сочленения, которая в большей степени развивается в период ожидания ребенка. В результате ряда гормональных и других изменений во время беременности происходят изменения в симфизе, хрящах, связках и соединениях мышечного аппарата. Это, в свою очередь, может привести к расхождению костей лобка.
Чаще всего проявляется болевыми ощущения в лобковой части, которые могут усиливаться при подъеме по лестнице, во время интимной близости, при физическом напряжении и разведении бедер в сторону. Основным диагностическим исследованием для постановки диагноза является УЗИ. Также может быть использован рентген. На основании проведенного обследования доктор подбирает индивидуальную схему лечения и наиболее оптимальный путь ведения родов. При легких степенях симфизита естественные роды возможны.
Причины симфизита
Сильные неприятные ощущения в лобковой области и пояснице могут наблюдаться практически у половины будущих мам. Чаще всего это связано с перестройкой всего организма и подготовкой его к периоду ожидания малыша и предстоящим родам. Говорить о патологии мы может лишь в том случае, если врач подтверждает расхождение костей лобка более, чем на 5 сантиметров.
Процесс размягчения и растяжения мышц и хрящей запускается в шесть-семь месяцев беременности. Поэтому и возникновение симфизита наблюдаются, как правило, также на этом сроке беременности.
Реже симфизит наблюдается не во время самой беременности, а в послеродовый период — как последствие тяжелых родов, набора слишком большого веса роженицей, движении по женским репродуктивным органам крупного плода и неправильного его положения.
На данный момент нет единой причины развития расхождения. Врачи выдвигают разные предположения, из которых лидируют две.
Специалисты выделяют 2 основные группы или направления формирования симфизита в норме.
Усиленная выработка гормона-релаксина
Для того, чтобы организм будущей мамы мог настроиться на беременность и подготовиться к родам, необходимо расслабить мышцы, связки и хрящевые сочленения. В этом ему помогает специальный гормон-релаксин, которые приводит к разбуханию этих элементов. В результате плод может пройти по родовым путям, еще недавно для них неподготовленные. Однако при нарушении его выработки может развиваться его переизбыток. Отсюда и чрезмерное расслабление и расхождение лобкового сочленения.
Недостаток кальция
В период ожидания малыша будущая мама испытывает повышенную потребность в кальции. Если организм не получает его в достаточном количестве извне, он начинает расходовать его из организма. Дефицит кальция приводит к формированию симфизита. Поэтому очень важно следить за уровнем этого минерала, а также за уровнем витамина D. Очень важно уменьшить количество потребляемого чая и кофе.
Предрасполагающие факторы к развитию симфизита
- генетическая предрасположенность;
- аномалии развития костно-суставной системы;
- многочисленные беременности и роды;
- гиподинамия;
- наличие тяжелых заболеваний почек;
- нарушение усвоения кальция;
- заболевания кишечника;
- травматизация костей и хрящей области таза в анамнезе.
Патогенез заболевания или как развивается симфизит
В период ожидания ребенка организм будущей мамы вырабатывает гормон-релаксин. Под его воздействием хрящи и связки размягчаются и растягиваются. Это позволяет организму женщины изменяться во время беременности. Одно из таких изменений — расширение тазового кольца, что делает суставы достаточно подвижными.
Также наблюдается изменение мышечного тонуса и ремоделизация костных структур.
Однако, не всегда эти процессы протекают оптимально. У некоторых женщин может наблюдаться избыточная секреция гормонов, что, в свою очередь, приводит к усиленному расслаблению мышц, хрящей и связок. В дополнение к этому происходит выброс медиаторов воспаления, которые еще больше усиливают патологические процессы.
Также к возникновению симфизита может привести недостаток кальция, что, в свою очередь, вызывает проблемы с функционированием мышечного аппарата.
Иногда симфизит развивается уже после родов из-за влияния плода на лобковое сочленение в период изгнания ребенка из родовых путей. А также усиливается из-за дефицита кальция на фоне лактации.
