Как развивается череп у новорожденного

Маленькому Глебу необходима операция, для того чтобы ликвидировать дефект, который может сказаться на его дальнейшем развитии

Рождения маленького Глеба Светлана и Евгений Белодедовы ожидали с радостью: у старшенького Матвейки, которому тогда было чуть больше года, обязательно должен быть братик или сестричка. А когда УЗИ показало, что это мальчик, и вовсе обрадовались: два сына в семье с небольшой разницей в возрасте – это же здорово!

Рожать Светлана, приехавшая из Белоруссии в Москву, где более трёх лет назад и познакомилась с Евгением, поехала к родителям под Минск. И не потому, что не доверяла врачам в Подольске, где они живут с Евгением. Просто спокойнее, когда рядом мама, есть кому помочь на первых порах, присмотреть за Матвеем, который только-только начинал ходить и тоже нуждался в особом внимании. Муж был не в обиде, ведь на нём одном лежали заботы о хлебе насущном для увеличившейся семьи.

То, что с малышом что-то неладно, Белодедовы заметили вскоре после выписки из роддома. Как рассказывает Евгений, он сразу же обратил внимание на небольшие неровности на голове у сына. Встревоженных родителей врачи успокаивали: это норма, у новорождённых так бывает, почаще перекладывайте малыша на другую сторону, со временем всё это пройдёт и голова приобретёт нужную форму, так что поводов для волнения нет.

Но когда спустя месяц-полтора после рождения Глеба даже невооружённым глазом стало заметно, что у него одна лобная доля больше другой, что голова у ребёнка неправильной формы, Светлана и Евгений, несмотря на заверения врачей, поняли, что никакая это не норма и пора брать инициативу в свои руки, иначе время будет упущено. Благо, что есть Интернет, где молодые родители нашли много интересующей их информации, познакомились с семьями, которым пришлось столкнуться с такими же проблемами. Там им и посоветовали обратиться за консультацией к заведующему отделением челюстно-лицевой хирургии Российской детской клинической больницы, доктору медицинских наук, профессору Андрею Вячеславовичу Лопатину. В клинике после компьютерной томографии черепа был сразу же поставлен диагноз: правосторонний коронарный синостоз (плагиоцефалия) с признаками повышения внутричерепного давления.
«Обнаруженные у Глеба изменения являются показанием для проведения реконструктивной краниопластики, – считает профессор Лопатин. И поясняет, чтобы было понятнее: – Дети рождаются с «мягкими костями» головы, что позволяет мозгу развиваться быстро и без ограничений. Для черепа ребёнка немного странная форма в течение первых дней или недель после рождения – абсолютно нормальное состояние. Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа – это плагиоцефалия. Такая патология появляется, когда голова малыша растёт очень быстро либо внутриутробно, либо после родов. Послеродовая патология может появиться по разным причинам, например когда во время сна голова ребёнка находится в одном положении, постоянно прижимается к плоской поверхности, из-за частого размещения детей в автокреслах, переносках, колясках и т.д. Это не мешает развитию мозга и не вызывает проблем с внешним видом, поэтому в подобных случаях операция не требуется, тут вполне эффективны такие простые методы, как изменение позиции сна малыша, специальные упражнения.

Другое дело – синостоз (одностороннее срастание коронарного шва), который относится к более серьёзным порокам развития костей черепа и требует более углублённого лечения. Такая врождённая аномалия, причины которой неизвестны, встречается примерно у шести из 10000 новорождённых. К сожалению, в это число попал и Глеб Белодедов, но, к счастью, родители проявили настойчивость и не упустили время. Ведь оптимальный период для проведения операции – от шести до девяти месяцев, когда идёт активный рост головного мозга ребёнка. В этом возрасте кости черепа быстро восстанавливают свою структуру без последующих осложнений. Предстоящая Глебу реконструктивная краниопластика необходима для того, чтобы ликвидировать дефект, который может сказаться на его развитии. При своевременной диагностике и правильном лечении в ранние месяцы жизни ребёнка его дальнейшее развитие проходит без отклонений. В противном случае не исключены такие осложнения, как нарушение функций мозга, внутричерепное давление и, как следствие, головные боли и другие патологии, не говоря уже об изменении не в лучшую сторону внешности человека и связанных с этим психологических травмах».

Операция маленькому Глебу запланирована на август, к тому времени ему будет чуть более семи месяцев. И хотя сама операция бесплатная, для её проведения необходимы специальные инструменты и фиксирующие материалы, которые изготавливаются за рубежом. Стоит набор 683100 руб. Из-за сокращения финансирования программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи клиника не может приобрести такой набор за свой счёт.

Семье Белодедовых, где папа – единственный кормилец, эта сумма явно не по плечу. К тому же Евгений только-только начинает осваивать новую для себя специальность: проработав более 10 лет юристом, он решил сменить профессию, окончил московскую академию мужских стрижек Chop-Chop и стал барбером, или, проще говоря, парикмахером. А значит, рассчитывать на большие деньги пока не приходится. В Подольске, где Белодедовы снимают квартиру, живёт мама Евгения Галина Анатольевна. Она обожает внуков, часто приезжает в гости, всегда готова прийти на помощь. Но и у неё нет таких материальных возможностей. На поддержку живущих в Белоруссии родителей и двух братьев Светланы тоже рассчитывать не приходится, и не потому, что отказывают, просто и они люди небогатые.

Помочь семье собрать необходимую сумму взялся благотворительный фонд «Линия жизни», в который посоветовали обратиться Белодедовым.
«Мы очень надеемся, что наша беда не оставит людей равнодушными, что они откликнутся на нашу просьбу о помощи, ведь для родителей нет большей радости, чем видеть своего ребёнка здоровым и счастливым», – говорит Евгений. И с этим трудно не согласиться.

Проводя часы, глядя на своего новорожденного и поглаживая его лицо, вы, несомненно, заметите несколько мягких пятен на его голове. Эти мягкие пятна, называемые родничками, совершенно нормальны и играют важную роль в развитии вашего ребенка.

Узнайте больше об этих мягких местах, в том числе о том, как их защитить, когда кости черепа затвердеют и на какие предупреждающие знаки следует обратить внимание, читая дальше.

Что такое детские мягкие пятна и где они находятся?

Все дети рождаются с двумя мягкими точками (родничками) на голове: Большая мягкая точка (передний родничок) находится в передней части головы, а меньшая (задний родничок) — в задней.

Эти мягкие участки состоят из незрелых костей черепа, которые все еще формируются и расширяются по мере роста мозга вашего ребенка.

Почему у младенцев есть роднички?

Мягкие участки на голове младенцев выполняют две основные функции:

Они позволяют костным пластинам черепа сжиматься и накладываться друг на друга при прохождении головки через узкий родовой канал во время вагинальных родов.
Они позволяют черепу ребенка расширяться, освобождая место для быстрого роста мозга, который происходит в первый год жизни.

Когда роднички у ребенка закрывается или исчезает?

В первые несколько месяцев жизни ребенка оба мягких пятна должны быть открытыми и плоскими. Примерно в возрасте 2-3 месяцев мягкое место на затылке ребенка может закрыться. Мягкое пятно спереди может закрыться примерно к тому времени, когда вашему малышу исполнится 18 месяцев.

Что произойдет, если вы прикоснетесь к мягкому месту на голове вашего ребенка?

Если вы прикасаетесь к мягким местам ребенка осторожно — например, когда держите его на руках и поддерживаете его голову и шею или когда моете ему волосы, — не бойтесь причинить ему боль.

Под кожей головы малыша находится толстая и прочная мембрана, которая защищает его мозг, поэтому осторожное прикосновение к родничкам не причинит ему вреда.

Для того чтобы голова вашего ребенка была защищена, нелишним будет напомнить друзьям, членам семьи и лицам, осуществляющим уход, о необходимости осторожного и бережного обращения с головой ребенка.

Что означает, когда роднички ребенка пульсируют?

Иногда может показаться, что мягкое место вашего ребенка пульсирует. Это совершенно нормально — кровь пульсирует в теле ребенка, и это движение иногда может быть заметно в месте мягкого пятна. Не стоит беспокоиться, если вы видите, что мягкое место вашего ребенка пульсирует.

Чем вызвано впалое мягкое пятно на голове ребенка?

Впалая мягкая точка может быть вызвана обезвоживанием, которое может произойти, если ваш ребенок не получает достаточно грудного молока или смеси. Также обезвоживание может быть более вероятно, если у вашего ребенка высокая температура, рвота или диарея.

Помимо впалого мягкого места, вот некоторые другие признаки обезвоживания:

Меньшее количество мокрых пеленок
запавшие глаза
Сухой рот
Прохладная кожа
Сонливость
Раздражительность.

Немедленно свяжитесь с медицинским работником вашего ребенка, если вы беспокоитесь, что ваш новорожденный может быть обезвожен.

Имейте в виду, что впалые роднички могут иногда возникать у детей, которые не обезвожены. Безопаснее всего, чтобы диагноз был поставлен медицинским работником вашего ребенка.

Что делать, если ребенок ударился об родничок?

Свяжитесь с медицинским работником, если ваш ребенок ударился мягким местом.

Если вы заметили припухлость/выпуклость мягкого места и/или синяки вокруг глаз или за ушами, это может быть связано с сотрясением мозга.

К другим признакам травмы головы или травмы, требующей немедленной медицинской помощи, относятся:

Непрерывный плач
Ваш ребенок не хочет кормиться
Рвота
Судороги
Выделения или кровь из ушей или носа
Трудности при пробуждении после сна.

Когда следует беспокоиться об отсутствии родничков у ребенка?

Отсутствие мягких пятен на голове вашего ребенка может быть признаком очень редкого заболевания под названием краниосиностоз — врожденного дефекта, при котором кости черепа ребенка срастаются раньше, чем обычно, что приводит к неправильной форме головы. Обратитесь к медицинскому работнику, если вашему ребенку кажется, что у него нет мягких мест в местах соединения черепных пластин имеются приподнятые, твердые края форма черепа вашего ребенка кажется неправильной и не растет с течением времени.

Хотя может показаться немного странным, что у вашего ребенка есть мягкие пятна на голове, на самом деле они служат двум важным целям: облегчают прохождение ребенка через родовой канал при вагинальных родах и обеспечивают расширение черепа ребенка, чтобы освободить место для его растущего мозга.

Примерно к 18 месяцам роднички вашего ребенка закроются. В это время будьте нежны с головой ребенка, когда держите его на руках.

Если ваш ребенок случайно ударится или ударится о мягкое место, или если вы обеспокоены тем, что одно из мягких мест может быть впалым или травмированным, немедленно свяжитесь с медицинским работником вашего ребенка.

Что касается формы головы вашего малыша, если вы заметили более плоские места, это может быть связано с тем, что ваш малыш слишком много времени проводит лежа на спине и глядя в одну сторону. Длительное давление на более мягкие кости черепа может привести к уплощению этой области. Узнайте больше о синдроме плоской головы и о том, что можно сделать для его лечения или профилактики.

Макроцефалией называется увеличение объема головного мозга, при котором происходит расширение черепной коробки. Окружность головы в таких случаях значительно больше, чем средние показатели для малышей данной возрастной категории. Макроцефалия, или мегацефалия, является синдромом, который наблюдается как при врожденных, так и приобретенных заболеваниях. Многие из них несут опасность для жизни ребенка, проявляются быстропрогрессирующей внутричерепной гипертензией.

Диагностика самой макроцефалии не вызывает затруднений. Тактика лечения зависит от причины, которая привела к его развитию. Клиника «Эдкарик» в Калининграде предлагает родителям, заметившим увеличение размера головы у своего ребенка, записаться на прием к детскому неврологу и провести необходимое обследование.

Макроцефалия: что это такое

Неврологи выделяют два типа макроцефалии:

Непропорциональная (аномальная) — размеры головы у таких деток больше, чем необходимо, относительно общих размеров. У малышей повышена вероятность появления судорожных припадков, развития аутизма, дальнейшей инвалидизации.
Пропорциональная — большая голова пропорциональна крупному телу. Этот вид макроцефалии свойственен людям, имеющим богатырское телосложение, но также может сигнализировать о наличии гигантизма, или синдрома ускоренного роста (к примеру, из-за избытка гормона роста соматотропина).

Что приводит к развитию непропорциональной макроцефалии?

К формированию аномальной макроцефалии приводят такие патологические состояния:

мегалэнцефалия (увеличение головного мозга);
гидроцефалия (избыточное количество спинномозговой жидкости в структурах головного мозга);
краниальный гиперостоз (избыточный рост костей черепа).

Эти патологии могут быть следствием генетических аномалий, нарушений внутриутробного развития, проблем со здоровьем ребенка уже после его рождения.

В педиатрической практике макроцефалия чаще обусловлена гидроцефалией либо рахитом. Крайне редко встречается наследственная форма непропорциональной макроцефалии (так называемая «семейная» форма). Она имеет аутосомно-доминантный тип передачи и характеризуется доброкачественным течением.

При рахите плоские кости черепной коробки истончены из-за остеопороза, в результате чего развивается макроцефалия.

Гидроцефалия проявляется внутричерепной гипертензией, при которой желудочки мозга переполняются излишней спинномозговой жидкостью и расширяются. Как результат, увеличиваются объемы мозга и всей головы. Гидроцефалия развивается вследствие:

новообразований головного мозга;
внутричерепных гематом;
травм, полученных при родах;
внутриутробного инфицирования плода;
врожденных аномалий развития структур мозга и кровоснабжающих его сосудов.

Вероятность развития непропорциональной макроцефалии возрастает, если у ребенка есть патологические состояния, которые вызывают отек головного мозга (лизосомные болезни накопления, менингиты, сепсис и т.д.).

Отдельно выделяется так называемая истинная макроцефалия, происхождение которой достоверно неизвестно. Этот врожденный синдром встречается крайне редко.

Клинические проявления макроцефалии

Основной симптом — чрезмерно большая голова, что связано с пропорциональным ростом обеих гемисфер головного мозга. Признаки заболевания, которое привело к деформации черепа и увеличению размеров мозга, не всегда очевидны.

Для наследственной макроцефалии характерно увеличение лобной части мозга. Дополнительные симптомы, в том числе неврологические, не обнаруживаются.
При рахитическом происхождении синдрома в клинической картине присутствуют классические признаки рахита, все отделы черепа равномерно увеличены.
Гидроцефалия всегда сопровождается внутричерепной гипертензией. Для нее характерны вялость, заторможенность, головная боль, плохой аппетит, рвота, сдавливание окуломоторных нервов. Большой родничок набухает. Черепная коробка неравномерно увеличена, по мере прогрессирования гидроцефалии она может продолжать увеличиваться в размерах.
При истинной форме макроцефалии наблюдается головная боль, стойкая гипертермия, рвота, повышенная раздражительность.

Как диагностировать макроцефалию?

Выявить макроцефалию до рождения малыша можно во время проведения планового пренатального УЗИ плода, которое проводится в конце II либо в начале III триместра.

У детей до года увеличение размеров головы обнаруживается педиатром во время планового осмотра. Для детальной диагностики врачу необходимо собрать анамнестические сведения о трех поколениях семьи, оценить уровень развития ребенка и неврологический статус. Он обязан осмотреть малыша на наличие поражения кожных покровов, асимметрии конечностей, признаков повышенного внутричерепного давления и рахита.

При измерении окружности головы грудничка учитывается ее несоответствие нормальному диапазону по таким критериям:

пол ребенка;
его возраст;
этническая группа в регионе проживания.

Так как увеличение головы может носить наследственный характер, педиатр должен учесть размеры и форму черепа родителей, бабушек и дедушек малыша.
В целях обнаружения причин макроцефалии применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики;

магнитно-резонансная и компьютерная томография мозга помогают выявить опухоли, аномальное развитие его структур и другие причины, с которыми связано нарушение оттока жидкости из желудочков;
нейросонография менее эффективна для диагностики, но ее проведение обязательно для детей грудного возраста;
лабораторные исследования используются в случаях, если предполагаемыми причинами макроцефалии являются лизосомные болезни накопления и инфекции.

Лечение макроцефалии у грудных детей

Лечением патологического синдрома у новорожденных занимаются неонатологи. В дальнейшем детки находятся в поле зрения неврологов (при наличии симптомов поражения нервной системы) или хирургов (если есть необходимость в ургентной хирургической помощи).

Терапевтический подход зависит от причины макроцефалии и проявлений основного заболевания. Специалисты считают: если макроцефалия не повлекла за собой развитие опасных осложнений и не угрожает жизни маленького пациента, то в таких ситуациях лечение не требуется.

Медикаментозная терапия макроцефалии направлена на:

уменьшение выраженности отека мозга;
снижение внутричерепного давления;
понижение температуры тела.

В зависимости от причины появления макроцефалии применяются:

противовирусные средства и антибиотики с целью лечения инфекционных болезней;
лекарственные препараты для лечения рахита, содержащие витамин D;
дегидратационная терапия при гидроцефалии, уменьшающая внутричерепное давление.

Оперативное вмешательство применяется, когда увеличение размеров мозга и черепа вызвано новообразованиями, гематомами или сосудистыми аномалиями.

Прогноз макроцефалии зависит от своевременной диагностики синдрома и заболеваний, спровоцировавших его развитие. Детальное диагностическое обследование Вашего ребенка можно провести в детской клинике «Эдкарик» в Калининграде. Детский невролог в Калининграде на основании результатов диагностики назначит лечение, которое позволит избежать осложнений макроцефалии и улучшить качество жизни Вашего малыша.

Это далеко не редкое явление, и оно вызывает большое беспокойство у родителей. Вот что вам важно знать о плагиоцефалии и брахицефалии, или синдроме плоской головы.

Плагиоцефалия и брахицефалия

В первые месяцы жизни голова у ребенка иногда становится уплощенной. Чаще всего это происходит, потому что малыш проводит много времени лежа на спине или его голова постоянно повернута в одну сторону. Это и называется синдром плоской головы. А плагиоцефалия и брахицефалия — это две основные разновидности данного синдрома.

При плагиоцефалии голова ребенка несимметрична, уплощена с одной стороны. Если смотреть на голову сверху, то уши расположены не на одной линии. Иногда лоб и лицо выпячиваются с одной стороны.

У ребенка с брахицефалией плоский затылок, а голова из-за этого становится шире. Иногда лоб сильно выдается вперед.

Симптомы плагиоцефалии и брахицефалии

Единственным симптомом плагиоцефалии и брахицефалии является неправильная форма головы. Если вы обнаружили, что голова вашего малыша уплощена, несимметрична, постарайтесь не волноваться. Синдром плоской головы наблюдается у каждого пятого младенца, и у большинства проходит без специфического лечения.

Если педиатр посчитает необходимым, он направит малыша на дополнительные обследования, чтобы исключить, например, краниосиностоз — раннее закрытие костей черепа, которое требует хирургического лечения.

Предпосылки развития плагиоцефалии и брахицефалии

Примерно до года кости черепа ребенка очень тонкие и подвижные. Плагиоцефалия и брахицефалия могут развиться, если какая-то часть головы малыша испытывает постоянное давление.

После естественных родов голова младенца выглядит вытянутой. Обычно это проходит в первые 6 недель после рождения, но иногда с одной стороны голова становится плоской.

Сон на спине. Сон на спине значительно уменьшает риск СВДС (синдром внезапной детской смерти). Во избежание асфиксии для детей рекомендуют использовать жесткий ровный матрас, и в сочетании со сном на спине это нередко приводит к позиционной плагиоцефалии. Тем не менее, младенца нужно укладывать спать всегда именно на спину — здесь плюсы значительно перевешивают минусы.
Напряженные мышцы шеи. Иногда врач может поставить малышу диагноз «кривошея». Бывает врожденная и приобретенная (пороки развития мышц, паралич шейных мышц, чаще используют термин «пораженные мышцы шеи»). Из-за напряженных мышц шеи ребенок вынужден наклонять голову в какую-то одну сторону, и череп с этой стороны испытывает большее давление.
Давление на голову ребенка вматке. Иногда из-за недостатка амниотической жидкости или при многоплодной беременности малыш оказывается несколько «сплющенным».
Преждевременные роды. У недоношенных детей чаще наблюдается синдром плоской головы. Кости их черепа мягче, а мышцы шеи слабее. К тому же преждевременно родившиеся дети, которые длительное время находятся в отделении реанимации, все время проводят лежа на спине, их реже берут на руки, а сами они пока не могут поворачивать голову.

Лечение плагиоцефалии и брахицефалии

Выкладывайте малыша на живот. Ребенку несколько раз в день нужно проводить время, лежа на животе. Это укрепляет мышцы шеи, спины и рук, готовит их к ползанью и сидению. Если малыш пытается поднимать голову, можно подложить ему под мышки свернутое в валик полотенце. Положите рядом несколько игрушек, чтобы ребенок мог до них дотянуться. Выкладывайте младенца на живот только во время бодрствования и всегда будьте рядом с ним.
Меняйте положение головы малыша во время сна. Следите, чтобы голова была повернута то в одну, то в другую сторону. Можно также менять стороны кроватки, укладывая малыша то головой к изголовью, то в другую сторону.
Меняйте положение игрушек, мобилей, источников света. Благодаря этому ребенок будет поворачивать голову в разные стороны.
Меняйте позы малыша. Когда кормите ребенка и носите на руках, берите его в разные положения. Чередуйте шезлонг, слинг и ровные поверхности. Тогда одна сторона головы ребенка не будет испытывать постоянного давления. Сократите до минимума время в автокресле и коляске.
По рекомендации врача проводите курсы физиотерапии и массажа. Они будут полезны тем детям, которым трудно поворачивать голову из-за напряженных мышц шеи.

Последствия

Синдром плоской головы считается исключительно косметическим дефектом и не оказывает влияния на развитие мозга. Хотя плагиоцефалия и брахицефалия не приводят к давлению на мозг ребенка, некоторые исследователи полагают, что синдром плоской головы может указывать на повышенный риск задержек в развитии. Но эта точка зрения пока не получила надежных подтверждений и объяснений.

Источник: National Childbirth Trust UK

Консультанты по детскому сну

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

12 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.

Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ

Сон — это поистине загадочное состояние, в котором мы пребываем примерно треть свой жизни. А дети в первые годы жизни и вовсе половину! Но я хочу поговорить не о важности сна, а о наших знаниях и представлениях о сне. Моя рабо.

Мышление ребенка стало более сложным и взрослым. Ходом его мысли теперь руководят принципы. Он не следует программе, как робот, а создает ее сам, вносит изменения и даже оценивает ее. Он обдумывает ходы, строит планы и взвешивает их последствия. В.

Ребенок замечает системы — единство взаимозависимых элементов. Он осознает, что его семья отличается от семьи его приятеля. Понимает, что его действия приводят к определенным событиям, он обладает властью над вещами, может принимать решения. .

Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях

ПН–ПТ с 10:00 до 19:00

1-й в России информационный портал о сне ребенка: режим дня, ритуал перед сном, как уложить ребенка спать без слез, как научить засыпать самостоятельно, совместный сон с ребенком, как приучить ребенка спать в кроватке, что делать, если ребенок плохо спит, нарушение сна у детей, скачки развития, безопасный, здоровый сон, работа консультантов по сну и многое другое.

Публикации и рекомендации консультантов по сну Центра детского сна и развития BabySleep носят исключительно информационный характер, не являются медицинскими, не заменяют предписаний вашего лечащего врача и могут быть не применимы к детям, у которых имеются проблемы со здоровьем или развитием. Если у вашего ребенка наблюдаются вторичные инсомнии — проблемы сна, отражающие наличие каких-либо заболеваний, чаще неврологических — обязательно обратитесь к врачу!

Термин «краниосиностоз» означает преждевременное срастание швов черепа. Обычно краниосиностоз проявляется с рождения, однако, не всегда, особенно при умеренном течении. Чаще всего проявления патологии срастания швов черепа начинаются как деформация в первые месяцы жизни. Кроме косметического дефекта, краниосиностоз может привести к повышению внутричерепного давления и оказывает неблагоприятное влияние на развитие ребенка. При рождении череп у ребенка состоит из 45 отдельных костных элементов. По мере роста многие из этих элементов срастаются в единые кости (например, лобная кость, которая при рождении состоит из двух частей). Кости свода черепа изначально разделены участками плотной соединительной ткани. При рождении эти участки состоят из волокнистой ткани и подвижны, что необходимо для новорожденного и дальнейшего развития. Со временем участки соединительной ткани окостеневают. Причина такого порока развития костей черепа до сих пор окончательно не известна, но в настоящее время основной считают генетическую теорию развития краниосиностоза.

Подобные генетические нарушения развития черепа встречаются при синдроме Крузона, при котором краниостеноз сочетается с недоразвитием костей лица, коротким носом, имеющим форму крючка («клюв попугая»), укорочением верхней челюсти, экзофтальмом, косоглазием, гипертелоризмом. При синдроме Аперта характеризуется преждевременным синостозом венечного (реже ламбдовидного) шва, гипертелоризм, экзофтальм, плоскими глазницами, арковидным небом с расщелинами, сочетающихся с синдактилией, карликовым ростом, отставанием в умственном развитии. Кроме самой видимой деформации головы и лица, у при краниосиностозах могут отмечаться проблемы в отношении дыхательных путей, особенно при синдромной форме краниосиностоза. Ввиду недоразвития верхней челюсти у таких больных имеются затруднения в носовом дыхании. По ночам у них могут быть периоды «апноэ» — задержки дыхания. Это оказывает влияние не только на их развитие, но и на поведение и речь. При повышенном внутричерепном давлении у детей наблюдается хроническая головная боль, развиваются умственные нарушения, ухудшение зрения.

Гипертелоризм — это увеличенное по сравнению с нормой расстояние между двумя парными органами. Орбита — по-латыни глазница. Таким образом, гипертелоризм орбитальный — это большее, чем в норме, расстояние между глазницами. Среднее расстояние между глазницами у женщин 25 миллиметров, у мужчин — 28 миллиметров. Если больной страдает гипертелоризмом, то межглазное расстояние у него составляет 30-40 миллиметров и более. В самых тяжелых случаях форма и расположение глазниц бывают совершенно ненормальны. При этом расстояние между зрительными нервами не меняется, увеличивается лишь расстояние между самими глазами, то есть меняется только расположение глазных яблок. Дети с тяжелым орбитальным гипертелоризмом часто страдают сходящимся косоглазием.

Диагностика подобного порока развития костей черепа заключается, прежде всего, в осмотре врачом, а также в проведении рентгенографии черепа. Кроме того, используются такие методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

При краниосиностозе, обычно, применяется хирургическое лечение. Оно заключается в разделении преждевременно сросшихся швов и воссоздании формы черепа. В последнее десятилетие были разработаны новые методики хирургических операций, которые позволяют корригировать практически любые деформации лицевого скелета. В настоящее время почти во всех случаях врожденных аномалий лица можно с помощью реконструктивной хирургии ликвидировать или значительно уменьшить проявления врожденных деформаций. Конечной целью таких вмешательств является нормальное самочувствие ребенка — создание у него благоприятного впечатления от собственной внешности. Кроме ликвидации косметического дефекта, целью хирургической операции является устранение функциональных расстройств. Ранняя диагностика и своевременное лечение пороков развития костей черепа — ключ к успеху в коррекции аномалий лица. Если удается вовремя скорригировать костный дефект, то в дальнейшем кости ребенка начинают расти нормально.

Болезнь микроцефалия – это редкое нарушение, которое затрагивает нервную систему ребенка. При этом заболевании у малыша маленькая голова – она не растет, как у здоровых деток. Ребенок может родиться с этим дефектом, хотя у некоторых это нарушение развивается в течение первых лет жизни.

К сожалению, ученые и врачи все еще не могут определить точную причину этой болезни. Возможно, в будущем удастся её идентифицировать со стопроцентной точностью, что поможет облегчить жизнь больным деткам.

Причина микроцефалии может скрываться в следующем:

Проблемы с генами (врожденная форма болезни),
Влияние факторов окружающей среды (приобретенная форма).

Врожденная форма заболевания передается от близких родственников и является чисто семейной проблемой. Её вызывают генетические мутации, которые связывают с ранним развитием головного мозга. Одно из наследственных нарушений – краниосиностоз. Для этого состояния характерно преждевременное срастание швов между костными пластинами, образующими череп младенца. Краниосиностозы препятствуют росту мозга. Кроме того, врожденную микроцефалию часто диагностируют у детей с синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями.

В случае с приобретенной формой головной мозг ребенка контактировал с чем-то, что могло повредить процессу его роста и развития. Некоторые факторы, которые могут повредить мозг плода в утробе матери, включают:

Церебральная аноксия – плохая доставка кислорода к головному мозгу, вызванная осложнениями беременности,
Вирусные инфекции, включая краснуху, ветряную оспу и, возможно, вирус Зика, который распространяют комары,
Паразитарные инфекции, такие как токсоплазмоз или цитомегаловирус,
Токсические химические вещества, такие как свинец,
Недостаток питательных веществ, который наблюдается при сильном недоедании беременной женщиной,
Употребление алкоголя, курение,
Прием наркотиков.

Также приобретенная микроцефалия может быть вызвана:

Кровоизлиянием или инсультом у новорожденных,
Травмой головного мозга после рождения,
Дефектами спинного или головного мозга.

Как врачи диагностируют микроцефалию у новорожденных ?

Это заболевание могут обнаружить как до рождения, так и в течение первых лет жизни малыша.

Во время беременности врачи могут увидеть тревожные признаки в процессе ультразвукового исследования. В данном случае врачи замечают, что голова плода меньше ожидаемого размера. Чтобы точно диагностировать микроцефалию , лучше всего пройти УЗИ в конце второго или в начале третьего триместра беременности.

После рождения малыша окружность головы замеряют в самой широкой точке. Затем показатели записываются на специальной диаграмме роста. В дальнейшем это помогает врачу отслеживать, как растет голова малыша по сравнению с другими детками такого же возраста и пола. Если после дальнейших измерений окружности головы показатели ниже среднего, врачи ставят неутешительный диагноз.

Замеры головы необходимо делать на каждом осмотре до достижения ребенком 2-х или 3-х лет.

Микроцефалия: симптомы

Если случай не очень тяжелый, единственная проблема – это маленькая голова. По мере роста ребенка она будет расти, но, к сожалению, не достигнет нормального размера.

У некоторых деток интеллект полностью сохраняется, у других появляются проблемы с обучением и поведением. Как отмечают американские педиатры, обычно умственные способности не ухудшаются по мере взросления ребенка.

В более тяжелых случаях больного могут сопровождать дополнительные признаки микроцефалии :

Проблемы с балансом и координацией,
Задержка развития (позже садится, встает на ноги или ходит),
Проблемы с глотанием и кормлением,
Потеря слуха,
Гиперактивность (проблемы с усидчивостью или удержанием внимания),
Приступы,
Низкий рост,
Проблемы с речью,
Проблемы со зрением.

Лечение микроцефалии

К сожалению, сегодня это заболевание пока не лечится. Главная задача родителей и врачей – помогать ребенку развиваться, нормально вливаться в общество и предотвращать судороги.

Если у ребенка легкая форма болезни, его необходимо регулярно осматривать, чтобы контролировать, как он растет и развивается. В более тяжелых случаях требуется пожизненное лечение, которое позволяет контролировать симптомы. Один из самых опасных симптомов – судороги. Если их не контролировать, они могут иметь катастрофические последствия. Лечение микроцефалии (контроль симптомов и улучшение качества жизни) проводит врач-невролог.

Ребенку могут понадобиться следующие средства и методы:

Препараты для контроля судорог и гиперактивности, а также улучшения нервной и мышечной функции,
Работа с логопедом,
Физическая и профессиональная терапия.

Чего стоит ожидать?

Тяжесть болезни зависит от того , что именно помешало головному мозгу расти . Дети с легкой формой нарушения обычно нормально растут в период детства и подросткового периода. В большинстве случаев во взрослом возрасте их уровень развития соответствует уровню развития здоровых людей.

У деток с тяжелой формой болезни появляются большие проблемы с обучением и движениями. Кроме того, у них чаще встречаются другие медицинские проблемы, такие как церебральный паралич и эпилепсия.

Что можно сделать, чтобы уберечь ребенка от микроцефалии ?

Все что можно сделать – следовать принципам здорового образа жизни и выполнять рекомендации врачей во время беременности. Следующие советы помогут снизить риск развития приобретенной формы нарушения:

Питайтесь здоровой пищей,
Принимайте пренатальные витамины, если их назначил врач,
Не употребляете алкоголя, не курите и не принимайте наркотики,
Держитесь подальше от химических веществ – свинца, мышьяка, ртути, пестицидов и других химикатов,
Часто мойте руки с мылом и под теплой водой,
Если вы заболели – как можно раньше покажитесь врачу,
Обязательно проходите диагностику на TORCH -инфекции,
Не убирайте за кошками – в их фекалиях могут содержаться паразиты, которые вызывают токсоплазмоз. Пусть уборку выполняет кто-то другой,
Используйте репелленты от насекомых, когда выбираетесь в лес или ездите в страны с большим количеством комаров. По заявлению специалистов из Центра по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ), репелленты от насекомых безопасны для использования во время беременности. Но не лишним будет убедиться, что это качественный продукт. Не покупайте первое попавшееся средство.

К счастью, это заболевание встречается очень редко. По статистике американских ученых в США на каждые 10 000 новорожденных с ним сталкивается от 2 до 12 деток. Однако если женщина родила ребенка с микроцефалией и хочет рожать еще, ей нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях можно провести генетическое обследование, чтобы оценить возможные риски.