Как сделать ингаляцию с физраствором небулайзером

Совсем недавно, обратившись к терапевту или лору, пациенты при болезнях органов дыхания стали получать от врачей рекомендации приобрести небулайзер – новый вид ингалятора, способного распылить лекарство на мельчайшие частички, покрывающие самые отдалённые участки дыхательных путей. Впечатления от использования этого устройства у пациентов разные. Кому-то небулайзер помог, а кому-то ещё больше усложнил ситуацию. Причиной этого являются ошибки, возникающие из-за неумения многих пользоваться этим ингалятором. Именно об этих ошибках мы и расскажем в нашей статье.

Первая ошибка – использование небулайзера при малейших простудных заболеваниях. Это устройство эффективно, когда воспалена слизистая гортани либо нижние дыхательные пути, к примеру, когда у пациента наступил бронхит или стеноз гортани. От этих болезней вылечиться можно только при распылении лекарства на мелкие составляющие, поступающие во время ингаляции глубоко в органы дыхания и оседающие там в высокой концентрации. В этом случае слизистая носа и глотка получают лекарства в гораздо меньшем количестве, чем при распылении обычным спреем.

Чтобы лекарственные средства оседали в верхних дыхательных путях, частицы аэрозоля должны быть крупнее и, соответственно, тяжелее. Поэтому лечение фарингита или обычного насморка при помощи небулайзера требует от небулайзера некоторой дополнительной функциональности. Например, в небулайзерах Little Doctor поставляются распылители как для верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина и т.п.), так и для нижних дыхательных путей (бронхит, астма и др.)

Как сделать ингаляцию с физраствором небулайзером

Второй ошибкой является самостоятельный подбор лекарства. По мнению специалистов самостоятельный отбор отхаркивающего препарата может спровоцировать появление бронхообструкций, стать причиной увеличения количества мокроты. Только врачи способны определить тип кашля, его мокроту, вязкость, сужаемость просвета бронхов, появился ли бронхоспазм, отекла ли слизистая. И по результатам осмотра он уже сможет подобрать тип ингаляционной терапии. Конечно, существуют некоторые общие рекомендации при самых распространенных болезнях или при симптоматическом лечении. Об этих рекомендациях можно будет прочитать в нашей следующей статье.

Третьей и очень серьезной ошибкой является заливание в дозаторы масляных растворов. В результате этого осевшие на бронхах жиры нарушают газообмен, что приводит к самым непредсказуемым последствиям, может довести до отёка лёгких или даже до так называемой масляной пневмонии. Для использования масляных растворов существуют масляные ингаляторы, эффективность которых — тема для отдельной статьи. Что касается травяных настоек и отваров, то в данном случае некоторые врачи советуют их использовать в небулайзере, который после ингаляции необходимо тщательнейшим образом очистить. Чтобы не испортить прибор, такие лекарства перед использованием процеживают через сделанную из целлюлозы бумагу, которая помогает оставить все микрочастицы. Однако, лучше не рисковать прибором и покупать готовые лекарства в аптеке.

Как сделать ингаляцию с физраствором небулайзером

Четвёртой ошибкой является неправильная время выполнения ингаляций. Частота ингаляций назначается врачом в зависимости от сложности заболевания, в среднем три раза за день. Ингаляцию, по мнению специалиста, следует делать после еды (через один час). В это время происходит увеличение внутрибрюшного давления и происходит давление органов живота на диафрагму, вследствие чего выполняется уменьшение дыхательного объёма. Ингаляции, назначенные для разжижения мокроты делаются за несколько (минимум за 4) часов до сна. За это время пациент успеет откашляться. В противном случае произойдёт застой мокрот, в результате чего утром появится продуктивный кашель. Ингаляции с использованием бронходилататоров делаются перед сном (за один час). За это время произойдёт стимулирование сердечно-сосудистой системы.

Пятой ошибкой является отмена ингаляций при высоких температурах. В данном случае нельзя принимать паровые ингаляции, поскольку они увеличивают жар. Их также нельзя делать при наступлении бронхозпазма, обструктивного синдрома, отёке слизистой. Иначе это приведёт к ещё большему увеличению отёка, спазма, обструкции бронхов. Но ингаляции при помощи небулайзера при соответствующих показаниях делаются с наступлением лихорадки, поскольку лечение в данном случае выполняется с помощью мелкодисперсной смеси, у которой комнатная температура.

Шестой ошибкой является использование небулайзера после того, как ним подышал другой пациент. Многие семьи в целях экономии используют небулайзер «по кругу»: подышал идин из членов семьи, за ним другой и так далее. Так нельзя делать. Перед каждой ингаляцией составляющие небулайзера (мундштук, дозатор или маска) следует обработать антисептическим средством, прокипятить или хотя бы просто облить кипящей водой.

Выводы очевидны: перед использованием небулайзера проконсультируйтесь с врачом, именно он должен назначать лечение. Кроме того в компрессорных и и ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать масляные растворы, это может привести к осложнениям. И последнее, но не менее важное: у каждого пользователя небулайзера должны быть свои личные принадлежности для ингаляций — маска, мундштук, канюли (насадки для ингаляций через нос). Запасные маски можно докупить отдельно. Таким образом Вы обезопасите себя и своих родных от ремиссии болезни.

Ингаляции небулайзером – эффективная мера, которая помогает устранить неприятные симптомы и ускорить выздоровление при болезнях дыхательных путей. Часто пользователей интересует вопрос: «Что можно заливать в небулайзер?» Каждое заболевание требует своей схемы лечения и назначения врачом лекарств для ингаляций.

Ингаляции проводятся с несколькими группами препаратов.

Ингаляции c муколитиками

При острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, кашле с вязкой мокротой врачи назначают ингаляции с муколитиками. Ингаляции небулайзером с «Амброксолом» применяют для изменения консистенции и уменьшения вязкости мокроты, что облегчает ее отхождение из легких и бронхов.

Ингаляции с бронхолитическими препаратами

При воспалении бронхов бронхолитические препараты помогают устранить воспаление, расширить просвет бронхов и предупредить бронхоспазм. Ингаляции небулайзером с «Беродуалом», например, применяют при бронхиальной астме и других обструктивных болезнях легких и бронхов.

Ингаляции с антибиотиками

При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов, когда требуется применение антибиотиков, ингаляции небулайзером – более безопасный, быстрый и безболезненный способ доставки лекарства к очагу воспаления. Их проводят даже детям.

Ингаляции с гормональными препаратами

Ингаляции с гормональным препаратом «Будесонидом» помогают при спазмах бронхов, воспалениях и отеках.

Ингаляции с физраствором

Физраствор (хлорид натрия 0,9%) применяется для разбавления лекарственных препаратов, выписанных врачом. Ингаляции небулайзером с физраствором без лекарств используют для увлажнения слизистой оболочки и разжижения мокроты.

С чем нельзя делать ингаляции

Не рекомендуется использовать небулайзер с боржоми или другой минеральной водой. Минеральная вода нестерильна, в отличие от физиологического раствора. В состав могут входить примеси, которые при вдыхании негативно скажутся на слизистой дыхательных путей.

Небулайзер и эфирные масла, отвары и настои трав, суспензии несовместимы. Они не используются в небулайзерах, потому что могут навредить здоровью, например, вызвать бронхоспазм и вывести из строя прибор.

Выбор небулайзера: почему OMRON?

При выборе небулайзера для ингаляций нужно понимать, с какими препаратами он будет использоваться.

Некоторые муколитики, гормональные препараты и антибиотики не совместимы с ультразвуковыми приборами, потому что ультразвук приводит к потере их лечебных свойств.

Если планируется применение таких препаратов, нужен компрессорный или меш-небулайзер.

Благодаря работе компрессора из лекарственного средства образуется аэрозоль с мелкими частицами. В меш-небулайзере вместо компрессора действует пластина с мельчайшими отверстиями, через которую пропускается препарат. В этих случаях он не теряет свойств и, попадая непосредственно к больному органу, действует быстро и направленно.

В ассортименте компании OMRON представлены компрессорные модели и меш-небулайзер OMRON U100. Небулайзеры OMRON – номер 1 в рекомендациях пульмонологов и педиатров России* и соответствуют Европейскому стандарту по небулайзерной терапии prEN-135441.

В поликлиниках ингаляции проходят под контролем врачей. Дома процедура проводится самостоятельно, но лекарства для ингаляций и дозировка назначаются специалистом на основании картины заболевания, особенностей здоровья и возраста пациента. Помните об этом и не занимайтесь самолечением!

*На основании репрезентативных результатов с точки зрения генеральной совокупности педиатров и пульмонологов, условий по проценту/доле педиатров и пульмонологов, доле пациентов; географический охват: 8 регионов России, Исследования Kantar GmbH, ноябрь 2019 г.

Полезно почитать

Дышите с удовольствием

Группа Компаний «СиЭс Медика»* уже много лет заботится о здоровье своих клиентов. Приборы для красоты и здоровья, выпускаемые под маркой CS Medica, .

Небулайзер для детей: какой выбрать

Когда врач назначает ребенку ингаляции небулайзером, родители задумываются, какой небулайзер лучше. Дело не только в к.

Как сцеживать молоко ручным молокоотсосом?

Сцеживание молока: нужно или нет?

Здорово и модно! Подарки к 8 марта

Главный весенний праздник – 8 марта уже близко. Приходит пора выбирать для любимых женщин действительно стоящие подарк.

Тонометр при аритмии

Один из главных органов человека, наш пламенный мотор, обеспечивающий все остальные органы организма кислородом и питательными веществами – сердце. .

Компрессорный небулайзер для всей семьи

Компрессорный небулайзер – это медицинский прибор для всей семьи, который окажет помощь в лечении как острых форм респ.

Как измерять давление, или Почему время, место и способ измерения давления приводят к разным результатам

Артериальное давление – непостоянная величина, которая мен.

Приложение для контроля артериального давления и пульса: карта здоровья в вашем смартфоне

Наша миссия

сделать более доступной высокотехнологичную
и современную медицинскую технику
для каждого жителя России

Наша команда

это более 675 сотрудников по всей России.
Мы уверены, что здоровье — это главная
ценность человека

Мы профессионалы

и создаем основу для успешного
взаимовыгодного сотрудничества с нашими
клиентами

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Имеются противопоказания. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом. Мы сохраняем за собой право вносить любые изменения и исправления в изложенную информацию без предварительного уведомления. Мы не можем гарантировать точность, полноту и актуальность информации, изложенной на данном сайте. Следовательно, вы не можете полностью доверять сведениям, опубликованным на сайте, пока не получите от нас соответствующее письменное уведомление.

Группа компаний «СиЭс Медика» — условное обозначение дистрибьютора и официальных дилеров OMRON и CS Medica.

OMRON №1 в тонометрах и небулайзерах — согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит мед.приборов в РФ» позиция № 1 за период 2018, 2019, 2020 г. по объему продаж в рублях в оптовых ценах и в упаковках в категориях автомат.приборы для измерения АД и небулайзеры.

Клинический доказанная эффективность небулайзеров OMRON — «Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких» Н.А. Кузубова, Д.Б. Склярова, РМЖ №2(I), 2019.

В сезон простуд сложно противостоять бесконечным атакам вирусов. Если вы начинаете кашлять и чувствуете заложенность носа, сделайте ингаляцию: она поможет справиться с первыми проявлениями ОРВИ.

Почему именно ингаляция?

  • У этой процедуры много преимуществ:
  • Высокая эффективность, отсутствие побочных действий. Активные вещества доставляются строго к воспаленному участку, при этом не оказывают влияния на другие системы органов.
  • Быстрое действие. Лечебные препараты поступают в организм в виде микрочастиц, что ускоряет их всасывание слизистой.
  • Быстрое отхождение мокроты.
  • Нужно лишь 10–15 минут.

Как сделать ингаляцию в домашних условиях?

Раньше делали ингаляции в домашних условиях без применения ингалятора. Для этого нагревали кастрюлю воды, добавляли в нее травы или соду, или просто отваривали картофель и дышали паром, который поднимался от горячей воды. Этот метод простой, но небезопасный: процедура может легко закончиться ожогом кожи или дыхательных путей.

Намного безопаснее и эффективнее при простуде в домашних условиях делать пассивные ингаляции и ингаляции небулайзером – специальным прибором.

Пассивные ингаляции самые простые – активные вещества распыляют в воздухе помещения, где находится заболевший или помещают рядом с ним. Человек просто дышит воздухом, в который уже попали полезные вещества.

В небулайзере мельчайшие частицы лекарства распыляются через трубку или маску. У использования небулайзера есть множество преимуществ:

  • Активные вещества доставляются прямо к воспаленному участку и начинают действовать максимально быстро.
  • Невозможно получить ожог.
  • Процедуру можно проводить даже новорожденным. Подойдет она и для тяжелых больных.
  • Применяется в лечении различных заболеваний дыхательной системы (пневмония, бронхит и др.).

Чаще всего лекарственное вещество представлено в форме раствора. Однако нередко используются порошки – обратите внимание, что не все ингаляторы рассчитаны на сухие ингаляции в домашних условиях.

С чем можно сделать ингаляцию в домашних условиях?

  1. С минеральной водой без газа (боржоми) или с содовым раствором. Эти средства разжижают мокроту, способствуют ее выведению.
  2. С эфирным маслом гвоздики, можжевельника, эвкалипта. Масла дезинфицируют дыхательные пути, смягчают слизистую, облегчают дыхание. Подходят для пассивных ингаляций, но запрещены для небулайзера.

Пассивные ингаляции при простуде в домашних условиях

Для пассивных ингаляций используют Масло Дыши ® (узнать о продукте больше можно здесь), которое содержит эфирные масла мяты, гвоздики, эвкалипта, можжевельника. Применяется как для профилактики простуды, так и в случае, если вы уже заболели: Масло Дыши ® продезинфицирует воздух, а значит, оградит от заражения других членов семьи, ускорит выздоровление. Исследования показали, что Масло Дыши ® уменьшает риск развития бактериальных осложнений простуды. И, что немаловажно, Масло Дыши ® подходит для детей с 1 года.

Астма (бронхиальная астма) – это хроническое заболевание дыхательных путей, зачастую сопровождаемое бронхоспазмом — сужением просвета бронхов.

Астма может иметь как аллергическое, так и неаллергическое происхождение. Аллергическая астма обычно начинается в детстве, а неаллергическая астма чаще возникает во взрослом возрасте.

Астма вызывается стойким или хроническим воспалением дыхательных путей. Это не инфекционное заболевание, оно не вызывается бактериями или вирусами. Это реакция на раздражители из окружающей среды, которая проявляется в виде сжатия мышц, отека слизистой оболочки и образования слизи.

Сужение бронхов приводит к одышке из-за повышенной нагрузки на дыхание, т.к. во время выдоха воздух может застрять в альвеолах, вызывая чрезмерное наполнение легких. Тяжелый приступ астмы также может привести к недостатку кислорода.

Если астму не лечить, то хронические воспалительные процессы в бронхах могут привести к образованию рубцов бронхиальной стенки и утолщению их мышц. И бронхи теряют способность легко расширяться даже с помощью лекарств. В результате повышается сопротивление дыхательных путей и гиперинфляция легких.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА АСТМЫ

Астма сопровождается повышенной чувствительностью бронхов, например, при вдыхании холодного воздуха, духов или пыли может произойти бронхоспазм.

Острое сужение бронхов может вызвать приступ астмы. Выдох особенно затруднен, увеличенный поток воздуха в узких дыхательных путях приводит к хрипу и дискомфорту от давления в области груди. Повышенное выделение слизи и суженные дыхательные пути вызывают кашель и густую мокроту.

В особо тяжёлых случаях, если не оказать своевременную помощь, бронхоспазм может привести к удушью. Поэтому необходимо немедленно вдохнуть лекарство. В этой ситуации очень важно сохранять спокойствие.

Старайтесь дышать спокойно, животом, опираясь на руки.

Если улучшение состояния не последовало, следует вызвать скорую помощь.

АСТМА И КУРЕНИЕ

По данным исследований, проведённым в Германии в 1995/96, а затем повторно в 2002/03 годах на тех же участниках, было выявлено, что при выкуривании до 10 сигарет в день в молодом возрасте риск развития астмы возрастает в 2,3 раза по сравнению с некурящими людьми того же возраста. У подростков, выкуривающих более 10 сигарет в день, риск астмы увеличивается более чем в три раза. Таким образом, хроническое респираторное заболевание развивается в течение двух-трех лет, то есть близко к началу курения, а не как долгосрочное последствие в пожилом возрасте.

ПРИМЕНЕНИЕ ИНГАЛЯТОРОВ И НЕБУЛАЙЗЕРОВ В ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ

Излечима ли астма? На этот вопрос у врачей нет единого мнения. Но то, что её можно держать под контролем – совершенно точно.

Для лечения астмы широко применяются бронхорасширяющие (бронхоспазмолитические) препараты, которые не только снимают сужение дыхательных путей, но и одновременно лечат воспаление бронхов.

Бронходилатирующие препараты расслабляют гладкомышечные клетки бронхов. Это вызывает расширение дыхательных путей, и воздух не остается в альвеолах. Иногда бывает достаточно этой группы препаратов. Но, как правило, необходимо использовать как бронходилататоры, так и противовоспалительные средства. Тогда их назначают в комбинации.

От воспаления дыхательных путей при астме часто назначаются ингаляционные кортикоиды – гормональные препараты, предназначенные для ингаляций. Особенно хорошо они действуют против воспалительных процессов в области слизистой оболочки бронхов. Но они могут вызывать и побочные эффекты, такие как охриплость голоса или грибковые инфекции слизистой оболочки полости рта. Чтобы этого не произошло, после ингаляций следует прополоскать рот и горло.

Поскольку лекарства от астмы предпочтительно вдыхать, то лучше всего этом поможет сделать ингалятор или небулайзер. Он создаёт мелкодисперсный туман лекарственного раствора, который не требуется глубоко и с силой вдыхать. Лекарство в виде мельчайшего аэрозоля даже при затруднённом дыхании легко попадает в бронхи, быстро снимает спазм и способствует отхождению мокроты.

Лечение астмы с помощью небулайзера не имеет ограничений по возрасту. Оно подходит как детям, так и пожилым людям.

Но в любом случае не назначайте себе лечение самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

По материалам д-ра мед. Т. Шмоллера, проф. Ф. Риделя, проф. д-ра мед. К.Ф. Рабе

Для лечения и профилактики заболеваний нижних и верхних дыхательных путей в Санатории имени Воровского проводится ингаляционная терапия – вдыхание воздуха, насыщенного лекарственными средствами. Основное назначение процедуры – разжижение мокроты и ее вывод из легких и бронхов.

Мельчайшие частицы лечебных веществ в виде пара или аэрозоля равномерно оседают на ткани дыхательных путей и через кровь быстрее разносятся по организму. В качестве лечебных составляющих используют травы, минеральную воду, эфирные масла, медицинские препараты.

Кому полезны ингаляции

Эта процедура является одной из основных в комплексной терапии хронических заболеваний дыхательной системы. В санатории имени Воровского ингаляции проводят для профилактики и лечения респираторных заболеваний, неврозов, ринитов, аллергических реакций. Кроме этого, данную процедуру назначают людям пожилого возраста для увлажнения слизистой носоглотки, работникам «пыльных» производств, профессиональным ораторам или певцам.

Лечебные эффекты процедуры

В зависимости вводимого в организм лекарства можно добиться следующих лечебных эффектов:

  • противовоспалительного;
  • антимикробного;
  • отхаркивающего;
  • бронхолитического;
  • иммуноукрепляющего;
  • успокаивающего.

Показания к процедуре

В большинстве случаев ингаляции показаны при следующих заболеваниях:

  • бронхите, фарингите, ларингите и др.;
  • бронхиальной астме;
  • гайморите;
  • ОРВИ и ОРЗ и др.

Также терапия полезна для укрепления иммунитета, лечения бессонницы, аллергии, в послеоперационный период.

Противопоказания

К общим противопоказаниям процедуры относятся:

  • повышенная температура тела;
  • носовые кровотечения и предрасположенность к ним;
  • эмфизема легких в тяжелой форме;
  • сердечно-сосудистые заболевания, отягощенные дыхательной недостаточностью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов и др.

Санаторий имени Воровского располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов для проведения ингаляций. Это дает возможность применять целебную терапию для пациентов с различными недугами.

Раньше люди дышали паром от картошки. О бесполезности этого и многих других народных методов мы уже писали. Поэтому речь пойдет о правильной, аппаратной ингаляции, при помощи небулайзера. Она может помочь облегчить острое состояние при кашле, уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.

Чем отличаются небулайзеры?

Есть несколько видов небулайзеров:

  • Компрессорные
  • Ультразвуковые
  • Мембранные

У каждого есть свои плюсы и минусы. Важная задача небулайзера — доставка лекарственного вещества к месту воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Ультразвуковые могут разрушать лекарственные действующие вещества, при этом эффективность лечения снижается. Для домашнего использования лучше выбрать компрессорные или мембранные. Первые дороже стоят и больше весят, но к ним не нужны дополнительные детали и их легко мыть. Вторые удобно брать в поездку, они бесшумные, но к ним нужно покупать расходники.

Детям до 5 лет ингаляции проводят сидя при помощи специальной маски, которая должна плотно прилегать к носу и ко рту. Начиная с 5 лет, дети, а также взрослые дышат через мундштук, который имеется в комплекте с маской. Вдыхать воздух следует ртом через мундштук, выдыхать через нос. После проведенной ингаляции промыть маску, мундштук, а также трубки при помощи проточной воды и мыла, тщательно высушить.

Показания и противопоказания

Обычно ингаляции назначают при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, синдроме крупа.

«Небулайзер используется только для доставки лекарственного вещества на слизистую дыхательных путей, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Анастасия Шледовитц, — поэтому основных показаний для его применения не так много: бронхорасширяющие при бронхиальной обструкции, ингаляционные гормоны при синдроме крупа и комбинированные препараты при бронхиальной астме. Самостоятельное назначение этих препаратов может навредить, особенно детям младшего возраста».

При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.

«Часто у детей в аденоидный период кашель и насморк могут затягиваться и выходить за рамки нормального течения ОРВИ, то есть длиться больше 10 дней, — уточняет оториноларинголог, руководитель центра оперативной хирургии GMS Hospital Олег Абрамов. — Такой кашель следует лечить правильной лекарственной терапией, направленной на уменьшение соплей. Ингаляции с физиологическим раствором или с гормональными средствами не окажут никакого эффекта в плане облегчения кашля».

Ингаляции чаще всего назначаются при резко возникшем кашле. Курс лечения обычно составляет от 1 до нескольких дней. При «остаточном кашле» после ОРВИ, возникающем после сна и при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот, обычно лечения не требуется.

«Если ребенок или взрослый кашляет больше трех недель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, — добавляет Олег Абрамов, — это требует консультации ЛОР-врача для проведения эндоскопического осмотра и выявления причины, которая к этому может приводить».

При отсутствии патологии носоглотки, но сохраняющемся длительном кашле, необходимо посетить гастроэнтеролога, педиатра или терапевта, в некоторых случаях — инфекциониста.

Какие растворы можно добавлять в небулайзер?

Только те, которые имеют указания в инструкции по применению лекарственного препарата: будесонид, импратропиум бромид, вентолин, флуимуцил — антибиотик. Препараты, разжижающие мокроту не рекомендованы до 12 лет из-за возможного ухудшения течения болезни. Минеральную воду, масла, различные сиропы и растворы от кашля, настойки трав, пищевую соду не рекомендуется добавлять из-за высокого риска побочных эффектов и удлинения кашлевого периода.

Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.

Ссылка на основную публикацию