Как выглядит стул у грудничка

Кровь в стуле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Появление крови в стуле нельзя игнорировать, поскольку это один из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и требует обследования и медицинской помощи.

Разновидности крови в стуле

Кровь в стуле может быть красной или вишневой, или почти черной, кровотечение — обильным или мажущим, а акт дефекации — болезненным (болеть может не только анальное отверстие, но и живот) или обычным.

В некоторых случаях кровь в стуле не визуализируется, но определяется при лабораторном обследовании – такое явление называют скрытой кровью.

Выделяют острое и хроническое кровотечения — в зависимости от скорости развития симптомов. Острое возникает за считаные минуты и отличается большой потерей крови. Другими симптомами, характерными для этого состояния, являются бледность, резкая слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь.

Хроническое кровотечение обусловлено небольшой, но регулярной кровопотерей, в результате которой развивается анемия.

Возможные причины крови в стуле

Кровь в стуле всегда является симптомом, а не заболеванием. По ее цвету можно определить, в каком отделе желудочно-кишечного тракта развилось кровотечение. В зависимости от этого выделяют следующие причины появления крови в стуле:

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, может свидетельствовать о трещине кожи или слизистой перианальной области. Появление крови сопровождается интенсивной болью при дефекации. Состояние может развиться вне зависимости от возраста пациента. Часто трещины возникают при длительных и частых запорах в результате травмирования слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки и кожи перианальной области твердыми каловыми массами. У детей причиной трещин могут быть аллергические реакции на белок коровьего молока, т.к. жидкий кал постоянно раздражает кожу и слизистую. Схожая ситуация отмечается и при лактазной недостаточности. Трещины также могут появиться при неправильной технике постановки клизм.
Темно-красная кровь, которая не смешивается с каловыми массами, часто является симптомом геморроя – заболевания, характеризующегося варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Происходит это при застое крови вследствие малой двигательной активности, избыточного веса, запоров, во время беременности. При геморрое кровь появляется, как правило, после опорожнения кишечника. Часто больные предъявляют жалобы на зуд в перианальной области, жжение, могут пальпироваться расширенные геморроидальные узлы (под кожей в области ануса в виде небольших на ощупь шариков эластичной консистенции).

Инфекции вызывают стремительное обезвоживание организма, поэтому пациенту требуется лечение в условиях инфекционного стационара.

Причиной массивной кровопотери может служить язва желудка или 12-перстной кишки, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени, распад опухоли желудка, поражение при отравлении едкими и деструктивными ядами.

малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой крови в венозных сплетениях прямой кишки и нарушение пассажа кала по кишечнику и приводящий к развитию запоров и геморроя;
избыточный вес;
малое количество клетчатки в рационе;
злоупотребление алкоголем и кофе;
женский пол (беременность и роды являются фактором риска развития запоров и геморроя);
введение прикорма грудным детям – при резкой смене рациона у младенцев могут развиться запоры и инвагинации;
анальный секс – приводит к травмированию слизистой прямой кишки и образованию хронических трещин;
инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает риск формирования папиллом перианальной области;
злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта у членов семьи.

Диагностика и обследования при наличии крови в стуле

B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидк.

Рассказываем, как меняется стул ребенка от рождения к году на грудном молоке или детской смеси и как по цвету и регулярности стула узнать, здоров или болен малыш. В статье — памятка родителям и советы врача-педиатра и детского пульмонолога Екатерины Александровны Яновской.

— Екатерина Александровна, о чем говорит кал младенца?

— Это тема интересная и наболевшая. Я как педиатр часто сталкиваюсь с тем, что родители не понимают особенностей стула детей до года, не различают норму и патологию. Причем независимо от того, находится ребенок на грудном или искусственном вскармливании.

Стул у грудного ребенка очень переменчив, поскольку в первый год идет становление пищеварительной системы. Часто родители не то что принимают патологию за норму — наоборот, норма воспринимается как что-то нехорошее, в том числе жидкий стул у новорожденного. Это приводит к гипердиагностике и гиперлечению со стороны родителей и врачей.

Каков нормальный стул у грудничка

Грудное молоко усваивается практически полностью, поэтому стула может не быть до 7 дней. Стул желтый, водянистый.
С изменением питания, дозреванием частей пищеварительного тракта к году характер стула изменяется.

Смесь хуже усваивается, поэтому стул регулярный, гуще и темнее. Зеленый стул на искусственном вскармливании может быть вариантом нормы.
Частота в норме до 2-3 раз в день; главное, чтобы не было слизи и других симптомов кишечной инфекции.

— При полном или частичном переходе с грудного молока на смесь могут быть запоры, то есть стул становится плотнее, не таким желтым и частым, как на грудном вскармливании, иногда с непереваренными комочками.

На прикорме стул начинает походить на «взрослый»: он более оформленный и плотный, темнее по цвету. Стул может быть с непереваренными частицами пищи, с чем ребенок постепенно начинает справляться.

— Как по стулу узнать, что ребенок нездоров?

— Изменения стула разнообразны. И во многих случаях нужно обратиться к своему педиатру для консультации. Давайте разберем, от чего зависит состояние стула, какие болезни могут повлиять на его характеристики.

Если к жидкому стулу присоединяются зелень, слизь, неприятный запах, повышается температура, возникает рвота — это может быть кишечная инфекция с неблагоприятным течением на фоне быстрого обезвоживания.

Следствие приема препаратов железа, недостаточности питания. Обязательно нужно исключить кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Возможна при поражении слизистой кишечника из-за аллергии, а также при длительном запоре, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.

Трещинка в заднем проходе — самая благоприятная ситуация из возможных, но и ее надо отследить: кал не стерилен, и открытая ранка может привести к нехорошим последствиям.

— Помимо возраста и здоровья, стул ребенка зависит от его личного рациона. Например, прикормы важно постепенно расширять количественно и качественно. Даже овощи не вводят вместе: сначала пробуют кабачок, потом добавляют цветную капусту и так далее. Так же вводят каши и другие продукты прикорма. Это позволяет отследить общую реакцию ребенка, избежать рвоты, аллергии и других недомоганий.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее про частоту стула в первый год жизни.

— Частота стула меняется нередко. Запор у грудничка — очень дискутабельный вопрос. Одни специалисты считают дефекацию раз в три дня патологией и рекомендуют стремиться к стулу один раз в день. Вторая группа специалистов считает редкий стул абсолютной нормой, если ребенку комфортно, и называет запором состояние, когда у грудничка твердый стул, вздут животик и выражено беспокойство.

— Педиатры рекомендуют аккуратно относиться к народным средствам в лечении проблем пищеварения. Почему?

— К народной медицине в детском возрасте желательно вообще не обращаться. По поводу укропной воды не могу сказать ничего хорошо и ничего плохого. Все остальное — это вмешательство. Например, раннее введение кислого сока приводит к воспалительным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта, что непросто поддается восстановлению. Поэтому введение прикормов должно соответствовать графику или немного отличаться от него на усмотрение лечащего врача и никого другого.

— Екатерина Александровна, мы с Вами обсудили, что, по сравнению с грудным молоком, усвоение смесей несколько затруднено. А какие компоненты детской смеси способствуют нормализации детского пищеварения?

— У смесей на козьем молоке лучше усвояемость, чем у смесей на коровьем молоке. Это можно сказать и про смеси МАМАКО ® Premium на козьем молоке. Кроме того, это питание содержит пробиотики-бифидобактерии и ГОС-пребиотики, что способствует более регулярному стулу у детей на искусственном вскармливании и тому, что он будет максимально приближен к стулу младенцев на грудном вскармливании.

Детский стул меняется так же быстро, как быстро растет и развивается организм ребенка. Это хороший критерий состояния его здоровья. Надуманные диагнозы, гипердиагностика и самолечение крайне нежелательны. Поэтому родителям нужно уметь отслеживать особенности детского стула, а врачам — быть подкованными в этом вопросе и правильно оценивать изменения.

Первородный стул новорожденного характеризуется густой консистенцией, темно-зеленым цветом и отсутствием запаха. В переходный период, когда в кишечнике крохи происходит процесс заселения микрофлоры, выделения могут участиться и изменить цвет на зелено-желтый. В последующие периоды вид фекалий напрямую зависит от типа вскармливания.

Как выглядит стул у новорожденного
Как наладить стул младенца
Как собрать кал на дисбактериоз у грудничка

Первородный кал – меконий

Первые фекалии новорожденного представляют собой липкую массу темно-зеленого или темно-оливкового цвета, в состав которой входят слизь, эпителиальные клетки, пренатальные волосы, околоплодная жидкость, желчь и вода. Меконий накапливается в желудочно-кишечном тракте малыша, появляется в первые двенадцать часов его жизни и исчезает на 2-3 день. Как правило, первородный кал не имеет запаха, его консистенция – достаточно вязкая, похожая на смолу. Выделение первых фекалий – это хороший знак, который сигнализируюет о том, что желудочно-кишечный тракт крохи функционирует в нормальном ритме.

«Переходный» стул

Начиная с 4-7 дня рождения характер стула новорожденного меняется – он становится более частым с неоднородной консистенцией, его можно четко разграничить на комочки, слизь и жидкую часть. Цвет кала участками варьируется от темно-зеленого до зеленовато-желтого или даже беловатого. Данный стул принято называть «переходным», что связано с транзиторным катаром кишечника младенца – процессом заселения микрофлоры. Спустя несколько суток частота выделений снижается, они становятся однородными, кашеобразными, в них уже не содержится примесь слизи.

Стул малыша на грудном и искусственном вскармливании

У малышей, которые питаются адаптированными детскими смесями или употребляют их в качестве прикорма, кал отличается желтовато-коричневым или бледно-желтым цветом. Из-за того, что искусственное питание не так хорошо переваривается, как мамино молоко, стул имеет более крепкую консистенцию, чем у ребенка-грудничка. Запах выделений также будет более выраженным, схожим с фекалиями взрослого человека.

У новорожденных, которые кормятся грудью, каловые массы имеют яркий желтый или горчичный цвет. Выделения обладают немного сладковатым запахом, они — жидкие, но связные, иногда в них можно наблюдать прожилки. Следует помнить, что фекалии младенца могут менять цвет и структуру с введением новых продуктов в рацион кормящей матери. Этого не стоит пугаться, если новорожденный не капризничает, нормально питается и беспроблемно опорожняется.

Что должно насторожить?

Если ребенок плохо набирает вес, часто беспокоится и выделяет пенные фекалии ярко-зеленого цвета, следует проконсультироваться с педиатром касательно лактозной недостаточности. Твердый кал у новорожденного также считается аномалией. Запор может быть вызван неудачно подобранной смесью или нездоровым рационом кормящей мамы. В случае если кроха длительное время какает поносом, нужно проконсультироваться со специалистом насчет возможного дисбактериоза.

Появление малютки в доме сопровождается и радостью и переживаниями молодых родителей. Каждое изменение в поведении и состоянии малыша, настораживает мамочку, особенно если это вызывает дискомфорт и слезы у малютки. Одним из таких явления является запор у новорожденного.

Пока кроха не в состоянии сказать о своем самочувствии, мама является главным детектором состояния и здоровья своего ребенка, она должна понимать, когда малыш испытывает дискомфорт или болевые ощущения, чем это вызвано, и что делать в таких случаях.

Запор у грудничка – что это?

Запоры у младенца – достаточно частое явление, при этом назвать нормой его нельзя, ведь оно является признаком нарушений желудка и кишечника у крошки. Первым звоночком для мамы, о том, что у малыша может быть запор, должно быть то, что малыш не сходил в туалет за суки. Однако такой показатель зависит от конкретного возраста младенца. Также отличатся, режим кишечника может у малюток с разной системой питания. У младенцев кормящихся маминым молочком и тех, которых перевели на искусственное вскармливание «походы» в туалет, а также состояние стула будут различны. К примеру, в первый месяц жизни, если малыш питается маминой грудью, он опорожняет кишечник с частотой кормлений. Если грудничок кушает смеси, его нормальный показатель – две-три дефекации в сутки. В любом случае родители должны бороться с запорами у новорожденных. Но для начала необходимо узнать причину нестабильной функции кишечника, а определить ее грамотно сможет только детский врач. Для того чтобы не трезвонить ведущему педиатру по 10 раз в день, молодые мамы должны разобраться в том, что является нормой и всего лишь стадией развития крошки, а что должно быть поводом для беспокойств. Это подскажут такие характеристики как консистенция, характер запаха, цвет и плотность каловых масс.

Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!

Как понять что это запор?

Когда крошечный человечек страдает от запора, молодой родитель может заметить такие признаки:

малыш не какал длительный период времени (с учетом его привычной возрастной нормой);
малютка плачет, кричит, безрезультатно натуживается;
стул младенца имеет вязкую консистенцию. У малышей на грудном молоке, стул должен иметь жидкую консистенцию желтых светлых оттенков;
кал отходит небольшими частями.

Почему грудничок страдает от запора?

В первые месяцы жизни, причины запора у грудных детей несложно выяснить. И чаще всего, молодые родители тревожатся понапрасну: факторы вызывающие запор легко устранить. К числу таких факторов относится:

Запор у новорожденного из-за нехватки жидкости. Такое чаще случается с детками, питающимися смесями, а также грудничками во время летней жары или сухого воздуха в помещения. Водичку можно давать малышам с первых дней жизни. Главное чтобы это была специальная очищенная вода. Также проблему сухих помещений в зимнее время решают приборы, образующие необходимую влажность в комнате. На температуру воздуха они никак ни влияют.
Неправильное питание. Тут опять-таки два варианта: либо малютка не усваивает смесь, либо мама неправильно питается, употребляя слишком тяжелую для усвоения маленьким желудочком пищу. Конечно, ребенок принимает материнское молоко, а не ту жареную свинину, которую скушала мама, но состав молока и его качество напрямую зависит от рациона матери.
Прием медикаментозных препаратов мамой или малышом. Бывает что в случае сложных инфекционных или вирусных заболеваний, ребенку, как и маме, назначают медикаментозный курс. Многие из них и способствуют такой проблеме как запор. Однако назначение и отмену приема медикаментов может осуществлять только врач.
Нехватка маминого молочка. Если по каким-то причинам младенец недополучает грудное молоко, его всасывают стенки организма, а кишечник остается ни с чем.
Инфекция. Каловые массы могут уплотниться на фоне того что крошка заболел и у него повысилась температура.
Прикорм. Когда малютка привык к маминому молоку, а его сменяет прикорм, его организм поначалу может с трудом осваивать и переваривать новую пищу, что приводит к проблемам стула.

Как же помочь малютке?

Что делать если у грудничка запор, зависит от той причины, которую установил педиатр. Даже если причина кажется очевидной, лучше перестраховаться и посетить кабинет детского врача чтобы устранить риски осложнений. Ведь в некоторых случаях, когда видимые причины запора отсутствуют, такое явление может свидетельствовать о заболеваниях, обнаружить которые можно только путем сдачи анализов.
Но все мамы должны знать, как помочь малышу при запоре, поскольку маленький человечек страдает от боли и дискомфорта, изнуряя себя плачем. Есть несколько способов избавить крошку от запора, какой из них будет наиболее актуален, зависит от первопричины нарушения:

специальные массажи животика;
корректировка маминого рациона или замена детского питания (смеси);
прием лекарственных препаратов назначенных доктором;
механические приемы (клизма, газоотвод, свечи с глицерином).

Запор у новорожденного ликвидируется, начиная с первого и заканчивая последним способом. Так как первые методы, помогают малышу завершить процесс естественно, а последние причисляют к группе радикальных.

Стул грудничка — один из главных показателей здоровья ребенка. Поэтому мамы должны тщательно следить за периодичностью опорожнения кишечника, консистенцией и цветом кала младенца. Характер дефекации позволяет определять нарушения работы пищеварительной системы и другие отклонения.

Понос у грудничка нередко заставляет родителей беспокоиться. Ведь внезапное увеличение частоты дефекации — до 10 раз в день — опасно обезвоживанием организма. Жидкий стул водянистой текстуры с вкраплениями слизи и резким запахом может говорить о дисбактериозе. Это распространенное явление в медицинской практике. Нарушение баланса кишечной микрофлоры диагностируют у большинства детей в возрасте до одного года.

При дисбактериозе у грудничков часто развивается понос. Изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника негативно сказывается на процессах пищеварения. При таком состоянии ухудшается обмен веществ, нарушается синтез витаминов и ферментов, снижается иммунитет. В группу повышенного риска развития дисбактериоза попадают дети:

появившиеся на свет путем кесарева сечения,
поздно приложенные к груди,
рано перешедшие на искусственное вскармливание.

Если понос у грудничка развился из-за дисбактериоза, нужно восстанавливать баланс кишечной микрофлоры. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди. Ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи. При искусственном вскармливании замените смесь на другую.

Какие препараты помогут остановить понос у грудничка при дисбактериозе?

Устранить понос при дисбактериозе у грудничка поможет БАК-СЕТ беби. Это мульти-пробиотик нового поколения, разрешенный к приему с первых дней жизни. В нем содержатся 7 видов полезных бактерий. В состав препарата входят только безопасные штаммы, внесенные в перечень European Qualified Presumption of Safety. Средство не содержит лактозу, поэтому подходит детям с лактазной недостаточностью.

БАК-СЕТ беби обладает сразу несколькими полезными эффектами:

восстанавливает микробный баланс в кишечнике,
нормализует стул,
укрепляет местный иммунитет,
выводит вредные вещества из организма.

Принимать препарат нужно по 1 саше в день во время еды. Содержимое пакетика можно растворить в молоке, воде, соке и другом детском питании. Подробную инструкцию ищите на сайте и в упаковке.

Бытует мнение, что дисбактериоз – несуществующее заболевание, за рубежом такого диагноза нет в-принципе, и непонятно, стоит ли его лечить вообще. Давайте разберемся.

Правильную работу желудочно-кишечного тракта человека обеспечивает баланс полезных и патогенных микроорганизмов. Как только равновесие нарушается, возникает дисбактериоз