Многим родителям, ожидающим малыша, интересно — какая группа крови будет у их будущего ребенка. Безусловно, самый точный ответ на этот вопрос можно получить только после сдачи анализов в лаборатории. Однако, зная группу крови мамы и папы, а также владея знаниями о законах генетики, можно предположить, какая группа крови будет у малыша. Как это сделать и что вообще такое группа крови, поговорим сегодня.
Что такое группа крови?
Группа крови — это наследуемый от родителей признак, который не изменяется в течение жизни. Группа крови определяется как сочетание антигенов на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец).
Существует две классификации групп крови: система АВО и резус-система.
Группа крови по системе АВО
Система ABO состоит из четырех основных групп крови:
0 (I) — на поверхности эритроцитов отсутствуют агглютиногены;
A (II) — на поверхности эритроцитов агглютиногены А;
B (III) — на поверхности эритроцитов агглютиногены В;
AB (IV) — на поверхности эритроцитов агглютиногены АВ.
Наследование и ген ABO
Группа крови по системе АВО передается от родителей к ребенку так же, как и любой другой признак, согласно принципу наследования Грегора Менделя. Каждый человек несет в себе два гена, или аллели, для каждого генетического признака. Один аллель ABO наследуется от отца (который передает один из двух своих), а другой — от матери (которая передает один из двух своих).
Две аллели, переданные ребенку от родителей, составят его генотип. Генотип — это генетический код, который мы передаем нашим детям. Однако не все признаки, получаемые от мамы и папы, реализуются, поскольку есть гены доминантные (тогда данный признак проявится, и это будет определять фенотип малыша) и рецессивные (признак не проявится, но ребенок будет носителем этого гена и сможет передать его своим потомкам).
Группа крови по такому же принципу: фактическая группа крови, которая в конечном итоге достанется вашему ребенку, зависит от доминирования генов. Например, ребенок, который получает аллель группы крови B (III) от одного родителя и аллель группы крови 0 (I) от другого, в конечном итоге получит группу крови B (III), потому что аллель В является доминантной. A (II) также доминирует над 0 (I), а A (II) и B (III) являются совместно доминантными.
Кроме того, у ребенка может быть другая группа крови, нежели у обоих родителей. Например, у мамы группа крови B (III) (но она также носитель О), а у папы A (II) (и он тоже носитель О). В таком случае два рецессивных гена у ребенка могут привести к возникновению у него 0 (I) группы крови.
Резус-фактор
Резус-фактор (Rh) — это белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Положительная кровь содержит резус-белок (примерно 85% населения земного шара), в то время как отрицательная — нет. Существует восемь возможных групп крови, если объединить группы АВО и резус-группы: A+, A-, AB+, AB-, B+, B-, O+ и O-.
Резус-фактор наследуется также по законам Менделя: резус-положительный ген является доминантным.
Даже если у обоих родителей резус положительный, у ребенка может быть резус отрицательный. Это связано с тем, что, возможно, оба родителя являются носителями резус-отрицательной аллели, и каждый из них может передать этот ген ребенку. Однако, если у обоих родителей резус отрицательный, вы можете быть уверены, что ребенок тоже будет резус-отрицательным.
Если у обоих родителей резус положительный, ребенок может быть положительным или отрицательным.
Если у одного родителя резус положительный, а у другого отрицательный, ребенок может быть положительным или отрицательным.
Если у обоих родителей резус отрицательный, то и у ребенка будет отрицательный.
Почему знание группы крови имеет значение?
Знание того, к какой группе крови относится ваш ребенок, важно на случай, если когда-либо потребуется переливание крови. Некоторые группы крови могут смешиваться с другими, в то время как некоторые — нет. Например, группа крови AB+ может получать кровь от любого другого типа (универсальный реципиент), а группа крови O- может давать кровь любой другой группы крови (универсальный донор).
В экстренных случаях, когда группа крови человека неизвестна, используется О-кровь. Хотя в настоящее время при необходимости к гемотрансфузии кровь подбирается индивидуально по множеству параметров.
Знание резус-фактора родителей имеет большое значение еще на этапе беременности. Если мама будущего ребенка имеет резус отрицательный, а папа — положительный, то есть шансы, что малыш унаследует резус-белок, и тогда организм женщины воспримет еще не рожденного малыша как антиген, против которого начнет вырабатывать антитела.
Такое явление принято называть резус-конфликтом. Резус-конфликт может вызвать преждевременные роды и множество других опасных последствий, поэтому в настоящее время в подобных ситуациях женщинам вводят антирезусный иммуноглобулин с 28 по 32 неделю гестации.
Для определения групп крови людей используется система АВ0.
Показатели А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А – ко второй, только В – к третьей, а если и А, и В – к четвертой. По этим признакам можно определить вероятность группы крови у ребенка.
Таблица для определения группы крови ребенка от родителей
Мама + Папа | Группа крови ребенка: возможные варианты (в %) | |||
I + I | I (100 % | — | — | — |
I + II | I (50 %) | II (50 %) | — | — |
I + III | I (50 %) | — | III (50 %) | — |
I + IV | — | II (50 %) | III (50 %) | — |
II + II | I (25 %) | II (75 %) | — | — |
II + III | I (25 %) | II (25 %) | III (25 %) | IV (25 %) |
II + IV | — | II (50 %) | III (25 %) | IV (25 %) |
III + III | I (25 %) | — | III (75 %) | — |
III + IV | — | I (25 %) | III (50 %) | IV (25 %) |
IV + IV | — | II (25 %) | III (25 %) | IV (50 %) |
Система АВ0 предусматривает разграничение групп крови следующим образом:
- I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
- II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
- III (АВ) – устанавливается при наличии антигенов В;
- IV(АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В.
Исходя из такой классификации, выявлен ряд генетических закономерностей при наследовании группы крови. У родителей с I группой крови будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа. У супругов с I и II группами – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп. Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови, если у родителей II и III группы крови. Их дети могут иметь любую из четырех групп с одинаковой вероятностью. Все возможные варианты определения группы крови ребенка приведены в таблице.
При сдаче биологического материала до 10:00 вы получите результат исследования в день обращения к 16:00!
День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
Группа крови — это наследуемый признак, остающийся неизменным на протяжении всей жизни. Он определяется по присутствию определенных антигенов (А, В и АВ) на поверхности эритроцитов или по их отсутствию (0). Основная система идентификации по системе АВ0 предполагает четыре группы крови:
- 0 — первая
- А — вторая
- В — третья
- АВ — четвертая
Резус-фактор (Rh) — это антиген D. Люди, у которых он есть, являются резус-положительными (Rh+), а остальные — резус-отрицательными (Rh-).
Также учеными установлено наличие, так называемого, ослабленного положительного резус-фактора. Таким людям переливают кровь с отрицательным Rh, но если они выступают в качестве доноров, то их рассматривают, как резус-положительных.
Когда делают анализ на группу крови?
Подобное лабораторное исследование проводится для определения индивидуальных антигенных особенностей красных кровяных телец — эритроцитов. Точная информация о группе крови и резус-факторе пациента крайне важны для врачей в критических ситуациях, когда необходимо срочное переливание крови.
Основными показаниями для определения группы крови и резус-фактора являются:
- патологии или травмы, которые сопровождаются сильной потерей крови;
- донорство крови;
- тяжелая форма анемии;
- для предупреждения резус-конфликта при планировании беременности;
- по инициативе пациента.
Особенно актуальным этот анализ является для будущих мам. Если у беременной женщины и ее малыша будет диагностирован резус-конфликт, то на протяжении всего срока беременности ей нужно будет находиться под пристальным наблюдением врачей. Они будут периодически отслеживать наличие и количество антител к эритроцитам в сыворотке крови женщины.
Совместимость групп крови
Совместимость групп крови очень важна. При встрече одинаковых агглютининов и агглютиногенов происходит склеивание эритроцитов, что приводит к смерти. Установлено, что только обладатели первой группы крови являются универсальными донорами, а четвертой — универсальными реципиентами. Чаще всего в медицинской практике используется правило точной совместимости. Вторая группа сочетается со второй, третья с третьей и так далее.
Также недопустимо переливание от донора крови, резус-фактор, который не соответствует Rh реципиента. Если ситуация экстренная и анализ проводить некогда, то хирурги используют кровь с отрицательным резусом. При этом ее объем не превышает 500 мл.
Исследование крови на резус-фактор: анализы и беременность
Беременным женщинам и парам, планирующим завести детей, стоит уделить особое внимание анализу крови на резус-фактор и группу крови. Данная процедура является обязательной при постановке будущей мамы на учет. Если в ходе исследования будет выяснено, что она Rh-, то необходимо будет выяснить резус отца. Если он окажется положительным, то в течение всего срока вынашивания ребенка будет вестись постоянный контроль. Врачи будут следить за наличием и количеством в крови женщины антител к эритроцитам. Если у женщины Rh-, а у плода Rh+, то возникает резус-конфликт. В случае совпадения группы крови и резус-фактора у отца и матери им совершенно не о чем волноваться.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
- кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
- допускается употребление воды без газа;
- накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- отказаться от курения за 30 минут до исследования;
- не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Совместимость крови
Совместимость групп крови очень важна. При встрече одинаковых агглютининов и агглютиногенов происходит склеивание эритроцитов, что приводит к смерти. Установлено, что только обладатели первой группы крови являются универсальными донорами, а четвертой – универсальными реципиентами. Чаще всего в медицинской практике используется правило точной совместимости. Вторая группа сочетается со второй, третья с третьей и так далее.
Также недопустимо переливание от донора крови, резус-фактор который не соответствует Rh реципиента. Если ситуация экстренная и анализ проводить некогда, то хирурги используют кровь с отрицательным резусом. При этом ее объем не превышает 500 мл.
Исследование крови на резус-фактор: анализы и беременность
Беременным женщинам и парам, планирующим завести детей, стоит уделить особое внимание анализу крови на резус-фактор и группу крови. Данная процедура является обязательной при постановке будущей мамы на учет. Если в ходе исследования будет выяснено, что она Rh-, то необходимо будет выяснить резус отца. Если он окажется положительным, то в течение всего срока вынашивания ребенка будет вестись постоянный контроль. Врачи будут следить за наличием и количеством в крови женщины антител к эритроцитам. Если у женщины Rh-, а у плода Rh+, то возникает резус-конфликт.
В случае совпадения группы крови и резус-фактора у отца и матери им совершенно не о чем волноваться.
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Краткое описание исследования Группа крови
Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни. Определение групповой принадлежности крови используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных антигена − агглютиногены А и В, и два соответствующих антитела − агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:
- группа 0αβ (I) − на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме крови присутствуют агглютинины α и β;
- группа Aβ (II) − эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме крови присутствует агглютинин β;
- группа Bα (III) − эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме крови содержится агглютинин α;
- группа AB (IV) − на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, плазма крови агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (α или β), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В − реципиентам группы В и АВ.
Кровь донора
Кровь реципиента
Эритроциты донора
Кровь реципиента
Антигены системы АВ0 выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Они развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности − в плазме крови могут отсутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после десяти месяцев), и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВ0.
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови системы АВ0 лежат следующие понятия. В локусе гена АВ0 возможны три варианта (аллеля) − 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови). Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип А0). Соответственно, фенотип В (III группа крови) − при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип В0). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследования двух генов 0 (генотип 00). Это объясняет, почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови A (II) (с возможным генотипом А0), а у другого B (III) (с возможным генотипом В0), дети могут иметь не только группы крови А (II) и B (III), но и 0 (I) и АВ (IV).
С какой целью определяют Группу крови
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-принадлежности, определение наличия аллоиммунных (изоиммунных) антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см. тест № 140).
Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, медицинские аборты, выкидыши, внематочные беременности, инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез и др.), кровотечения во время беременности, ретрохориальная гематома, абдоминальные травмы и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.
Определение группы крови ребенка представляет собой исследование образца крови малыша, с помощью которого устанавливается группа по системе АВ0. Также данный анализ помогает выяснить резус-фактор у ребенка. Зачем назначают данное обследование в детском возрасте и как правильно сдавать этот анализ?
Показания
Ребенку назначат определение группы крови, если:
- Ему предстоит переливание крови.
- Малышу планируют сделать операцию.
- У новорожденного есть подозрение на гемолитическую болезнь.
Образец крови для анализа берут из вены ребенка. Чаще всего для такого анализа проводится забор из вены в локтевой области, но если ребенок очень маленький, кровь может отбираться и из других вен.
Как определяют?
Группа крови зависит от наличия в плазме и на эритроцитах определенных белков. Такие белки на красных кровяных клетках называют антигенами (они могут быть А и В) — агглютиногенами. Антитела к ним, находящиеся в плазме крови, называют агглютининами (они бывают альфа и бета).
Их разное сочетание обуславливает выделение 4 групп по системе АВ0:
- 0 (ноль)характеризуется отсутствием обоих видов антигенов и присутствием обоих видов антител. В нашей стране это первая группа.
- А отличается наличием агглютиногена А и антител бета. В нашей стране ее называют второй.
- В,в свою очередь, имеет антитела альфа и агглютиноген В. В отечественной медицине это третья группа.
- АВ характеризуется отсутствием обоих видов антител и наличием обоих видов агглютиногенов. Отечественная медицина называет ее четвертой.
В процессе определения группы к исследуемой крови добавляются антитела и оценивают реакцию агглютинации (склеивания кровяных клеток). Для такого анализа у новорожденных используют отмытые эритроциты, а саму реакцию проводят с применением моноклональных антител.
Резус-фактор
Резус-фактором называют белок, находящийся в крови около 85% людей – кровь таких людей называют резус-положительной. При отсутствии такого белка она считается резус-отрицательной. Для определения резуса к образцу крови добавляют антитела и через несколько минут оценивают, произошла ли агглютинация клеток.
Можно ли узнать группу крови без анализа?
Без забора крови у ребенка точно определить группу и резус невозможно. Если же есть образец крови малыша и две готовые сыворотки (групп А и В), то по склеиванию эритроцитов ее можно определить. Нужно лишь по очереди смешать кровь малыша с каждой сывороткой, и через 3 минуты будет видно склеивание клеток.
Нужно ли подготавливаться к сдаче анализа?
Особая подготовка к такому анализу не нужна. Часто рекомендуют сдавать кровь в утреннее время натощак, хотя это не обязательное условие, а рекомендация, поскольку прием пищи на уровень антител и антигенов не влияет.
Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.
Группа крови – это врожденное наличие либо отсутствие определенного вида белка в красных кровяных тельцах. Такой белок называется агглютиноген. Существует 2 основных вида, которые обозначаются заглавными буквами «А» и «В». Если эти белки отсутствуют, то у человека первая группа крови, если есть только «А» — то вторая, если «В» — то третья, и если присутствуют «АВ» — то четвертая.
Резус-принадлежность
Резус-фактор — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого его нет — резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85% людей, соответственно, отрицательный — у 15%.
Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный — возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50% может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка — резус-конфликт, который грозит осложнениями.
Когда кровь плода попадает в кровоток матери, на его резус-фактор начинают вырабатываться антитела, так как белки на молекулах эритроцитов воспринимаются организмом матери как антигены. Антитела через плаценту проникают в кровоток плода, вызывая гемолиз. Гемолиз может привести к нарушениям развития плода, и в некоторых случая к выкидышу, а после рождения — к гемолитической болезни новорождённых.