1. Scholtens PA. World J Gastroenterol. 2014; 20(37):13446-52. Oozeer R и соавт. Am J Clin Nutr. 2013; 98(2):561S-71S.
2. Wenzl TG и соавт., Journal of Pediatrics. 2003; 111:355-9. Vandenplas и соавт., Eur J Pediatr. 1994; 153:419-23.
По статистике каждый второй ребенок в возрасте до года сталкивается как минимум с одним из симптомов функциональных нарушений пищеварения:
- срыгиваниями
- запорами
- коликами
1. Iacono G, Merolla R, D’Amico D, Bonci E, Cavataio F, Di Prima L, Scalici C, Indinnimeo L, Averna MR, Carroccio A. Gastrointestinal symptoms in infancy: a population-based prospective study. Dig Liver Dis 2005; 37:432-8.
В состав уникального Comfort Complex 1 входят:
- Камедь бобов рожкового дерева, которая помогает уменьшить объем и частоту срыгиваний благодаря более густой консистенции.
- Пребиотики GOS и FOS 2 , способствующие регулярному стулу и поддержке здоровой микрофлоры кишечника.
1. ComfortComplex – Комфорт комплекс.
2. GOS и FOS = ГОС и ФОС – галакто- и фруктоолигосахариды.
Может использоваться в качестве единственного источника питания, а также в сочетании с грудным молоком или базовой смесью. Длительность использования подбирается индивидуально.
ОПЫТ +
ТЕХНОЛОГИИ
Мы объединили свой многолетний опыт и современные технологии компании Nutricia, чтобы создать уникальную формулу Малютка с ComfortComplex* для детей с проблемами пищеварения.
Состав
Сухая молочная основа (деминерализованная молочная сыворотка, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, высокоолеиновое подсолнечное, подсолнечное, масло из Mortierella alpina, эмульгатор – соевый лецитин), обезжиренное молоко, галактоолигосахариды, лактоза, концентрированная молочная сыворотка, концентрат белков молочной сыворотки, калия хлорид, кальция фосфат, калия цитрат, кальция карбонат, рыбий жир, натрия цитрат, магния хлорид, холина хлорид, натрия гидроксид, L-аскорбат натрия, инозитол, L-триптофан, мальтодекстрин, фолиевая кислота, L-карнитин, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферола ацетат, DL-альфа-токоферол, D-биотин, D-пантотенат кальция, рибофлавин, холекальциферол, фитоменадион),
Сухая молочная основа (смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, высокоолеиновое подсолнечное масло, подсолнечное масло, эмульгатор – соевый лецитин), деминерализованная молочная сыворотка, обезжиренное молоко, лактоза, концентрированная молочная сыворотка, кальция карбонат, кальция фосфат, калия хлорид, магния хлорид, калия цитрат, натрия гидроксид, холина хлорид, L-аскорбат натрия, L-триптофан, мальтодекстрин, фолиевая кислота, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферола ацетат, DL-альфа-токоферол, D-биотин, холекальциферол, фитоменадион),
Мальтодекстрин,
Загуститель – камедь рожкового дерева,
Комплекс витаминно-минеральный (мальтодекстрин, фруктоолигосахариды, L-аскорбиновая кислота, таурин, железа сульфат, цинка сульфат, инозитол, уридин-5-монофосфат, цитидин-5-монофосфат, аденозин-5-монофосфат, инозин-5-монофосфат, никотинамид, гуанозин-5-монофосфат, D-пантотенат кальция, меди сульфат, DL-альфа-токоферола ацетат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, йодид калия, марганца сульфат, селенит натрия, цианкобаламин).
Пищевая ценность
Наименование показателя | Ед. измерений | Пищевая ценность (средние значения) на 100 г сухого продукта | Пищевая ценность (средние значения) на 100 мл готового к употреблению продукта |
---|---|---|---|
Энергетическая ценность | ккал (кДж) | 478 (2011) | 65 (272) |
Белок | г | 10,1 | 1,4 |
Таурин | мг | 38,0 | 5,2 |
L-Триптофан | мг | 160 | 22,0 |
Жир, в т.ч. | г | 23,3 | 3,2 |
Растительные жиры | г | 22,9 | 3,1 |
линолевая кислота | г |
Фиолетовые цифры (100) — это пищевая ценность (средние значения)на 100 г сухого продукта:
Красные цифры (100) — это пищевая ценность (средние значения) 100 мл готового к употреблению продукта
Доброго времени! Советовали смесь, как хорошую для животика, что лучшее качество. В итоге: Через неделю применения появилась сыпь сбоку на личике, на лобике, за ушками. Живот болит, колики, из-за этого плохой сон. Плохой стул.
Здравствуйте! Давно хотела написать хвалебный отзыв о Similac (низколактозный). Вот уже полтора года используем именно этот продукт для нашего сына, и это первая смесь, не вызывающая абсолютно никакого раздражения на коже ребенка.
Ребёнок родился доношенный, здоровый, молока было много, прикладывался отлично, но через неделю после того как выписали домой, начался ужас, спали с малышом по 2 часа в сутки, ребёнок весь кукожился, вертелся, крутился, постоянно что-то болело, перепробовали всё что можно и нельзя, эспумизан,…
✧ Наша первая смесь после ГВ. Сначала думала попался брак, но нет, вторая пачка снова с ярким привкусом селедки! Но тем не менее, шестой месяц пользуемся смесью Nutrilon Premium. Плюсы и минусы ✧
Здравствуйте! До года моя дочь не знала, что такое детская молочная смесь, но пришло время завершать грудное вскармливание. И вот уже 4 месяца мы используем молочко 3 двух разных производителей (чередуя), один из которых меня очень удивил.
Если коротко, то подбирать смесь должен врач. «Недоношенные дети – большая и очень разнородная группа. Потребности в питании у малышей, которые родились с весом 2 кг и 500-600 граммов сильно различаются. Как различаются и проблемы, которые могут возникать со вскармливанием на всех этапах», – рассказывает доцент кафедры неонатологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова , врач-педиатр ДГКБ им. Н.Ф. Филатова Галина Анатольевна Асмолова.
К сожалению, смеси не могут быть полностью идентичными грудному молоку. В грудном молоке содержится около тысячи биологически активных компонентов – белков, олигосахаридов, разнообразных бактерий. Воссоздать их полностью в искусственной смеси невозможно – пока производителям удалось добавить минимальное количество. Сейчас смеси делают по стандарту. В них входят белки, лактоза, растительные жиры, витамины, минеральные вещества и прочее.
«Какую смесь выбрать – с цифрой 0, 1 или специализированную – зависит от состояния ребенка. На разных этапах стоят разные задачи. Когда ребенок маленький, ему нужно много белка и повышенное содержание питательных веществ, потом их количество постепенно нужно снижать.
Даже врачу сложно сделать выбор, поэтому мамы – главные помощники в этом деле. Вместе мы должны следить и за прибавкой веса у ребенка, как смесь переносится, что происходит с животом, стулом, кожей, срыгиваниями – врачу нужно учитывать все эти моменты и думать наперед», – говорит Галина Асмолова.
Часто недоношенным детям нужны специализированные смеси, так как у них бывают аллергии. Например, при диагностированной аллергии на белок коровьего молока, врач может назначить аминокислотную смесь (в которой белки в ней разбиты до аминокислот) или высокогидролизованную (в которой белки расщеплены до более крупных, чем аминокислоты, фрагментов).
Какие сигналы могут указывать на то, что смесь не подходит ребенку, и ее нужно менять:
1) Состояние ребенка после кормления. Если ребенок ест 8-10 раз в сутки, и каждый раз ему плохо после кормления, у него газики, болит животик, он срыгивает – это сигнал, что ему трудно усваивать смесь.
2) Прибавка веса. Если она маленькая, или наоборот – слишком большая, это тоже повод пересмотреть назначение смеси.
3) Частота и качество стула. На искусственном вскармливании допустимая частота стула – не реже двух раз в неделю. В идеале ребенок какает каждый день. Жидкий или слишком твердый («овечий») стул, прожилки крови, комки слизи, белый или черный цвет стула – это не норма, и повод обязательно рассказать об этих особенностях врачу.
4) Состояние кожи. Если ребенок реагирует на смесь сыпью, у него краснеет попка – это напрямую связано с кишечником. Значит, питание не может адекватно перевариться.
Обязательно задавайте вопросы врачу. Возможно, то, что вам кажется подозрительным – это норма, а возможно, и повод пересмотреть программу питания у ребенка.
«Но менять смесь самим, покупать питание «как у друзей» – обычно это не работает. В случае с недоношенными детьми питание – это как таблетка, и подбирать его нужно индивидуально, исходя из особенностей конкретного ребенка», – комментирует Галина Асмолова.
Прямой эфир с Галиной Анатольевной Асмоловой состоялся 24 декабря в Инстаграм фонда @pravo_na_chudo. Полная запись эфира доступна на нашем YouTube-канале
Что еще важно учитывать при выборе смеси?
Возраст. Cмеси для детей старше шести месяцев нельзя давать в первые полгода жизни: их сложнее переваривать, потому что в них больше казеина. В обратную сторону это правило не действует: обычные смеси, которые можно применять с рождения, можно давать ребенку и в более старшем возрасте. Однако, у недоношенных детей есть особенности, о которых сказано выше – поэтому лучше не принимать такие решения самостоятельно, а консультироваться с врачом.
Если возникла необходимость заменить смесь, по возможности, лучше вводить новое питание постепенно: сначала заменить одно кормление и отследить реакцию ребенка.
Делать смесь дома самостоятельно категорически не рекомендуется: в домашних условиях сложно подобрать состав, в котором не будет недостатка или переизбытка важных для ребенка компонентов. Лучшее питание для малыша – это грудное молоко, однако если возможности кормить им ребенка нет (помните, что существует еще молочный обмен донорским грудным молоком), используйте уже готовую смесь, которую назначит врач.
Алгоритмы и правила выбора детской молочной смеси, ведения недоношенных детей, детей с ФРП, с предрасположенностью к аллергии и другими состояниями, а также центильные таблицы и другие полезные в ежедневной практике инструменты для экономии вашего времени. Теперь эта информация всегда может быть у вас под рукой.
Алгоритм выбора детской молочной смеси
При возникающей необходимости перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание возникает вопрос, как правильно выбрать детскую смесь с учетом особенностей развития и состояния здоровья ребенка. Предлагаем вам простой алгоритм, который поможет вам быстро и эффективно сделать правильный выбор.
- Все
- Алгоритмы
- Нормативы
- Центильные таблицы
- Меню
- Памятки
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей. Мы рекомендуем медицинским работникам информировать родителей о преимуществах грудного вскармливания. Если родители решают отказаться от грудного вскармливания, медицинские работники должны проинформировать родителей о том, что такое решение может быть трудно отменить и что введение частичного кормления из бутылочки уменьшит количество грудного молока. Родители должны учитывать социальные и финансовые последствия использования детской смеси.
Поскольку младенцы растут по-разному, медицинские работники должны посоветовать родителям подходящее время для введения прикорма.
Детские смеси и продукты прикорма всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
Информация на этом сайте предназначена исключительно для медицинских работников и применима только к продуктам, которые продаются в Российской Федерации. Если вы — медицинский работник, отметьте «Я согласен/согласна» и нажмите «Продолжить», чтобы получить доступ к материалам. Если вы являетесь будущими родителями или родителями и ищете информацию, пожалуйста, перейдите на наш сайт https://www.nestlebaby.ru.
Посещая этот сайт и используя его материалы, вы подтверждаете, что являетесь практикующим медицинским работником. Содержание этого сайта предназначено только для информационных и образовательных целей. Nestlé поддерживает и продвигает рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев с последующим введением полноценного прикорма при продолжении грудного вскармливания до двух лет и более.
Рассказываем, как наладить грудное вскармливание, режим сна, помочь крохе при коликах и многое другое.
Аллергия у детей
Почему и как возникает аллергическая реакция? Какие факторы увеличивают риск развития аллергии у малыша? Существует ли профилактика аллергических заболеваний? Читайте об этом в статье
Календарь обследований и прививок детей до года
Разбираемся, как часто нужно сдавать анализы, посещать поликлинику и делать прививки
Как увеличить количество грудного молока
Эти простые советы помогут добиться достаточной выработки молока на протяжении всего периода вскармливания
Тест на выявление риска развития аллергии у ребенка
Наш простой тест поможет оценить риски возникновения аллергических заболеваний у малыша
Как выспаться с маленьким ребенком: советы
Секреты опытных родителей и советы профессионалов, которые помогут наладить полноценный сон всем членам семьи
Нормы развития ребенка от рождения до года
Основная информация о физическом, эмоциональном, речевом и когнитивном развитии в одной удобной таблице
Нормы прибавки веса у детей от 0 до 12 месяцев
Как понять, что малыш получает достаточно питания и гармонично развивается? Один из самых достоверных показателей — прибавка веса и роста в соответствии с возрастом
7 продуктов, которые не надо давать детям до года
Современные мамы знают, что малышам не стоит давать сосиски, газировку и торты с кремом. А что еще нельзя есть детям до года? Мы составили список из 7 менее очевидных продуктов
9 вопросов педиатру о прикорме
Педиатр отвечает на основные вопросы о прикорме. Почему первый прикорм вводят начиная с завтрака? Когда вводить в прикорм мясо? Как разнообразить питание ребенка? Можно ли давать малышу суперфуды?
Введение новой смеси является очень важным и не простым периодом в жизни малыша, как может показаться на первый взгляд. Перевод ребенка с естественного вскармливания на искусственное, ровно, как и переход с одной смеси на другую является серьезным метаболическим стрессом для организма ребенка. Поэтому важно осуществлять переход с одной смеси на другую только после консультации со специалистом.
Последовательность перехода с одной смеси на другую
Существуют разные подходы к смене смесей. Конечно, если речь идет о переходе на лечебную смесь (например, при лактазной недостаточности, аллергии, патологических срыгиваниях и др. патологических состояниях), в большинстве случаев переход осуществляется буквально в течение нескольких дней или даже за один день. И данный вопрос решает только специалист.
Что касается питания здоровых малышей – переход с «начальной» смеси на «последующую» (т.е. от смесей с отметкой 1 к смесям с отметкой 2) должен осуществляться постепенно:
В 1-е сутки в каждое кормление вводится по 10-15 мл. новой смеси, при этом количество привычной смеси уменьшается на соответствующий объем.
Во 2-е сутки – добавляется по 20 мл. новой смеси в каждое кормление с одновременным снижением объема привычной смеси на 20 мл.
На 3-й день – вводится по 30 мл. новой смеси.
Далее объем новой смеси увеличивается на 30 мл. в каждое кормление ежедневно (60 мл., 90 мл., 120 мл. и т.д.) до полной замены продукта, который получал ребенок до этого.
Ранее рекомендовалось давать новую и привычную смесь в отдельных порциях. На сегодняшний день согласно заключениям ведущих специалистов по питанию, новую смесь необходимо готовить отдельно, но затем её можно смешать в одной бутылочке с уже привычной смесью, что доставляет меньше неудобств и маме, и малышу в процессе кормления.