Врач-педиатр, пульмонолог Консультативно-диагностического центра (КДЦ) Российской детской клинической больницы РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук Марина Терещенко рассказала о симптомах бронхиолита у маленьких детей.
Острый бронхиолит можно рассматривать как вариант течения обструктивного бронхита, при котором поражаются малые дыхательные пути (мелкие бронхи и бронхиолы), что вызывает в результате дыхательную недостаточность, объяснила специалист в интервью сайту «Аргументы и факты».
«При бронхиолите дыхание у малыша становится свистящим, шумным и учащённым. Возникает одышка с затруднением выдоха, вздутие грудной клетки, влажный или приступообразный спастический кашель», — сказала Терещенко.
Она предупредила, что у младенцев на этом фоне может произойти остановка дыхания (апноэ).
Общая продолжительность острого бронхиолита обычно составляет 10—14 суток, отметила педиатр. Она посоветовала при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Ранее иммунолог, гендиректор контрактно-исследовательской компании «КЭГ» кандидат медицинских наук Николай Крючков в разговоре с URA.RU предупредил, что клещи являются переносчиками более 30 заболеваний, помимо энцефалита и боррелиоза (болезнь Лайма).
При исследовании физических свойств оценивают количество, консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.
Количество выделяемого за сутки кала зависит от состава и количества принятой накануне пищи, может колебаться в значительных пределах.
При обычном рационе суточное количество кала составляет 120–200 г. Количество кала сокращается при преобладании в рационе животных белков и увеличивается при растительной диете. Увеличение суточного количества кала (полифекация) возникает при нарушениях функционального состояния желудочно-кишечного тракта: нарушении всасывания, желчеотделения (ахилия), поражении поджелудочной железы, при энтеритах. Уменьшение суточного количества кала развивается при хронических запорах.
Консистенция и форма зависят от процентного содержания воды. В норме кал оформленный, имеет колбасовидную форму, содержит 75–80% воды. При увеличении процентного содержания воды вследствие усиления перистальтики кишечника (недостаточное всасывание воды), обильном выделении стенкой кишечника воспалительного эксудата и слизи кал становится неоформленным, кашицеобразным или жидким. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды кал становится плотным и может иметь вид небольших шариков – «овечий кал». При стенозе или спастическом сужении нижнего отдела сигмовидной или прямой кишки могут наблюдаться особые формы кала: «лентовидная форма», «форма карандаша».
Цвет кала у здорового человека обусловлен наличием стеркобилина и мезобилифусцина, которые образуются из билирубина желчи под влиянием кишечной микрофлоры и придают ему различные оттенки коричневого цвета.
| Цвет | Вероятные причины |
|---|---|
| Темно-коричневый | Нормальный кал при смешанной диете |
| Черно-коричневый | Мясная диета |
| Светло-коричневый | Растительная диета |
| Коричнево-красный | Кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта, прием пургена, какао |
| Черный | Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, прием висмута |
| Зеленовато-черный | Прием препаратов железа |
| Зеленый | Присутствие билирубина и биливердина, усиленная перистальтика, овощная диета |
| Зеленовато-желтый | Углеводное брожение |
| Золотисто-желтый | Присутствие неизмененного билирубина (у грудных детей) |
| Оранжево-светло-желтый | Молочная диета |
| Белый или серовато-белый (ахолический кал) | Прекращение поступления желчи в кишечник |
Запах в норме неприятный, но не резкий и обусловлен преимущественно скатолом, индолом и в меньшей степени – фенолом, орто- и паракрезолами. Эти органические соединения ароматического ряда образуются при распаде белков. Запах усиливается при преобладании в рационе продуктов, богатых белками, при поносах, при гнилостной диспепсии. Запах ослабевает при преимущественно растительной и молочной диете, при запорах, при голодании. При бродильной диспепсии кал приобретает кислый запах. В анализе запах кала указывают в том случае, если он резко отличается от обычного.
Макроскопически видимые примеси в кале могут быть представлены непереваренными остатками пищи, слизью, кровью, гноем, конкрементами, паразитами. В норме непереваренные остатки пищи в кале макроскопически не обнаруживаются. Выраженная недостаточность желудочного и панкреатического переваривания сопровождается выделением комков непереваренной пищи – лиенторея. Слизь в избыточном количестве обнаруживается макроскопически в виде тяжей, хлопьев, плотных образований и указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника. Конкременты каловых масс по происхождению могут быть желчными, панкреатическими или кишечными (копролиты).
Желчные камни бывают холестериновыми, известковыми, билирубиновыми, смешанными. Обнаруживаются, как правило, после приступа печеночной колики.
Панкреатические камни состоят из карбоната или фосфата извести, имеют малую величину и неровную поверхность.
Копролиты – образования темно-коричневого цвета, состоят и органического ядра и наслоившихся минеральных солей (фосфаты), непереваренных остатков пищи, труднорастворимых лекарств и т.п.
Паразиты могут быть обнаружены невооруженным глазом в виде целых особей (аскариды, власоглав, острицы), а также их фрагментов: сколексы и членики (свиной и бычий цепни, широкий лентец).
Кишечник — один из главных органов человека. Он выполняет жизненно важные функции: переваривает пищу, всасывает воду и полезные вещества, формирует и выводит каловые массы, обеспечивает защиту от инфекционных агентов и пищевых аллергенов. Любые сбои в его работе отражаются на самочувствии человека и негативно влияют на общее состояние. Важный показатель здоровья органа — регулярное очищение.
Норма опорожнения кишечника для взрослых — 1-2 раза ежедневно или через день. Это усредненные показатели. Некоторые люди чувствуют себя прекрасно и не испытывают проблем с пищеварением при частоте дефекации 1 раз в три дня. Другие ощущают дискомфорт, когда стул задерживается всего на несколько часов. Каждый организм уникален, поэтому важно прислушиваться к себе и не игнорировать признаки сбоев.
Что такое нормальный стул?
В норме опорожнение кишечника происходит регулярно и без долгих натуживаний. После выведения каловых масс позыв полностью исчезает, нет дискомфортных ощущений. Другие показатели нормального пищеварения:
- суточное количество кала — 150-400 г,
- легкая безболезненная дефекация,
- оформленный стул цилиндрической формы, на 70% состоящий из воды,
- отсутствие резкого неприятного запаха,
- кислотность кала 6,8-7,6 рН.
Если стул задерживается на 3 дня и более, позывы в туалет становятся частыми и болезненными, повысилось газообразование и появились боли в животе, необходимо принять меры для восстановления нормальной частоты дефекации. Для этого нужно:
- придерживаться принципов правильного питания — обогатить ежедневный рацион клетчаткой и пить не менее 1,5-2 литров жидкости;
- принимать слабительные препараты.
При хронических запорах необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Специалист проведет диагностику, определит причину длительной задержки стула и назначит эффективное лечение, чтобы привести работу кишечника в норму.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Восстанавливаем дефекацию правильно
Согласно статистике, процессы опорожнения кишечника нарушены у 30-50% людей. Отклонение от нормы приводит к появлению запоров и ухудшению самочувствия. Чтобы восстановить нормальную работу кишечника и ускорить выведение каловых масс, специалисты советуют использовать аптечные препараты.
Слабительное для пожилых людей, беременных и кормящих женщин нужно выбирать особенно тщательно. Качественное средство не содержит сенны и других опасных ингредиентов, не вызывает побочных эффектов и подходит для длительного применения. Этим критериям соответствует Фитомуцил норм.
Биокомплекс с оболочкой семян подорожника и мякотью плодов сливы действует эффективно, но мягко. Активные вещества в составе стимулируют перистальтику и способствуют легкому опорожнению кишечника. При соблюдении правил приема слабительное избавляет от запора в течение 12-48 часов.
Как правильно принимать средство, читайте в прилагаемой инструкции. Перед использованием проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Родителям следует знать, какой стул у новорожденных при смешанном вскармливании считается нормой, а какие изменения должны насторожить.
Оглавление
На что обращать внимание
Пропорции грудного молока и смеси в смешанном вскармливании определяются для каждого младенца индивидуально, и именно от этих пропорций будет зависеть его стул.
• Цвет. Стул у новорожденных при смешанном вскармливании может быть различной окраски, от желтого до коричневого.
Кал с белыми комочками непереваренной смеси — вариант нормы, так как пищеварительная система новорожденного окончательно не сформировалась.
Но, если белые комочки творожистой консистенции появляются при каждом испражнении, стоит проконсультироваться с педиатром.
Возможно, вы перекармливаете ребенка или неправильно разводите смесь.
В сочетании с медленным набором веса такой кал может свидетельствовать о проблемах с пищеварением.
• Запах. При естественном вскармливании кал не имеет резкого зловонного запаха, чего не скажешь о стуле при кормлении молочными смесями.
Следовательно, чем больше в рационе заменителя грудного молока, тем отчетливее запах.
• Консистенция. Кашеобразная консистенция, как правило, не вызывает подозрений у родителей.
Но и жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока.
Если же большую часть рациона составляет смесь — кал будет более густым и оформленным.
В этом случае во избежание запоров чаще предлагайте ребенку воду.
• Частота стула при смешанном вскармливании. Сколько раз в день должен испражняться младенец?
Это зависит от возраста и от доли материнского молока в рационе малыша.
В первые 2 месяца жизни новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, и чем больше времени ребенок проводит у груди, тем выше этот показатель.
На 3-ем месяце частота испражнений сокращается до 1-2 раз.
Основной показатель нормального состояния пищеварительной системы — не содержимое памперса, а самочувствие малыша.
Если грудничок спокойно спит, пребывает в отличном настроении, набирает вес по нормативам и развивается согласно возрасту — родителям не стоит бить тревогу при незначительных изменениях стула.
Однако существуют отклонения от нормы, которые должны стать поводом обращения к врачу.
Отклонения от нормы
Цвет, консистенция кала и присутствие в нем примесей могут говорить о различных патологиях пищеварительной системы, поэтому о следующих признаках отклонения стоит дать знать педиатру.
Полезные советы мамочкам: РЕБЕНОК ДО 3 ЛЕТ
• Зеленый стул — норма только для первых дней жизни. Для грудничка старше недели это возможный симптом дисбактериоза или результат неправильно подобранной смеси, которая вызывает аллергию у малыша. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы.
• Ярко-желтый или оранжевый стул может говорить о проблемах функционирования печени. Если, конечно, накануне вы не кормили ребенка морковью или тыквой.
• Черный или темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови. Кровь в кале может быть результатом микротрещин в заднем проходе после запоров, а может говорить и о более серьезных проблемах, поэтому обращение к врачу обязательно!
Понос у грудничка определяется не тем, как часто испражняется малыш, а консистенцией стула.
Если испражнения водянистые, с примесями слизи или прожилками крови — то речь идет о диарее.
В сочетании с повышенной температурой тела понос сообщает о поражении кишечной инфекцией.
Состояние грозит обезвоживанием, поэтому первое, что должны сделать родители, — напоить ребенка водой, а затем вызвать скорую помощь.
Жидкий пенистый зеленый кал— признак стафилококкового энтероколита, зеленый понос в сочетании с рвотой — симптом ротавирусной инфекции.
Запор при смешанном вскармливании — отсутствие испражнений более 3 дней.
При этом важно следить за самочувствием ребенка: при проявлении беспокойства обратиться к педиатру стоит раньше, но ставить клизму новорожденному без назначения врача не следует.
Лучшее, что может сделать мама в случае запора у ребенка, — поить его водой и как можно чаще прикладывать к груди.
В момент сосания сокращаются стенки кишечника, стимулируется перистальтика и расслабляются сфинктера.
В ближайшее время с Вами свяжется менеджер.
Для оплаты по лицевому счету выберите вариант идентификатора «Лицевой счет (12 знаков)» и введите 12-значный номер, который указан в счете на оплату услуг в поле «Лицевой счет абонента МТС», начиная с 299ХХХ
Популярные предложения
СЕРВИСЫ МТС
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Как пользоваться приложением Мой МТС?
Теперь привычные сервисы из приложения МГТС доступны в приложении Мой МТС. Чтобы воспользоваться ими, нужно перевести свой профиль из МГТС в Мой МТС:
2. Нажимая кнопку «Войти», вы соглашаетесь с условиями использования сервиса
3. Выберите «Интернет и ТВ (Москва)»
4. Введите ваши логин и пароль МГТС для авторизации
5. Ознакомьтесь и согласитесь с условиями о передаче личных данных от ПАО МГТС в ПАО «МТС»
6. Используйте приложение Мой МТС для:
— просмотра детализации счёта мобильной связи
— оплаты без комиссии
— управления тарифами и услугами
— управления услугами мобильного телефона
— контроля остатка мобильного трафика
Если вы забыли логин, для консультации по восстановлению логина позвоните в службу поддержки по телефону 8 (495) 636-06-36.
Если забыли пароль, для консультации по восстановлению пароля позвоните в службу поддержки по телефону 8 (495) 636-06-36 или воспользуйтесь процедурой восстановления пароля при входе в приложение.
Как оформить заявку на подключение услуг МТС?
Оформить заявку вы можете:
• по номеру 8 495-636-06-36
Как перевести свой профиль из МГТС в Мой МТС:
2. Нажимая кнопку «Войти», вы соглашаетесь с условиями использования сервиса
3. Выберите «Интернет и ТВ (Москва)»
4. Введите ваши логин и пароль МГТС для авторизации
5. Ознакомьтесь и согласитесь с условиями о передаче личных данных от ПАО МГТС в ПАО «МТС»
Где можно посмотреть условия действующего тарифа по услугам МГТС?
Условия действующего тарифа можно посмотреть в:
Как перевести свой профиль из МГТС в Мой МТС:
2. Нажимая кнопку «Войти», вы соглашаетесь с условиями использования сервиса
3. Выберите «Интернет и ТВ (Москва)»
4. Введите ваши логин и пароль МГТС для авторизации
5. Ознакомьтесь и согласитесь с условиями о передаче личных данных от ПАО МГТС в ПАО «МТС»
Тариф по мобильной связи также можно узнать с помощью бесплатной команды *111*59#. Пришлём SMS с указанием тарифа. Если после отправки сообщения на экране телефона отображаются нечитаемые символы, смените язык:
• *111*6*2# — включение транслитерации
• *111*6*1# — переключение на русский язык
Найти описание тарифа вы сможете на сайте МГТС в:
Как пополнять счёт и управлять услугами МТС/МГТС?
Для пополнения счёта и управления услугами используйте:
Как перевести свой профиль из МГТС в Мой МТС:
2. Нажимая кнопку «Войти», вы соглашаетесь с условиями использования сервиса
3. Выберите «Интернет и ТВ (Москва)»
4. Введите ваши логин и пароль МГТС для авторизации
5. Ознакомьтесь и согласитесь с условиями о передаче личных данных от ПАО МГТС в ПАО «МТС»
К каких офисах МТС Home можно вернуть оборудование МГТС?
Чтобы вернуть оборудование, абонент может выбрать любой удобный офис МТС Home
Для возврата нужно:
• Принести полный комплект оборудования, указанный в акте приемки-передачи оборудования/договоре/приложении к договору
В первые месяцы жизни ребенка, основными показателями его здоровья служат цвет, консистенция и частота стула. Не зря мамочки гордо «рапортуют» главе семьи, прошедшему с работы, что их любимка сегодня «хорошо» покакал. Но, зеленый стул у новорожденного может их серьезно испугать, хотя, и совсем напрасно. Мы расскажем в этой статье все, что знаем про кал новорожденных, ведь это, без малейшего преувеличения, архиважная тема.
«Первый стул» новорожденного малютки
Только через неделю, но это средние цифры, после появления ребенка цвет его кала принимает желтый цвет. До этого у него вязкая консистенция и темно-зеленоватый оттенок. Причин для беспокойства нет — такой цвет калу обеспечивает меконий — самый первый кал, образовавшийся в период нахождения малыша в материнском животике, когда он питается амниотической жидкостью.
Причины, из-за которых у новорожденного стул зеленого цвета. Говоря о причинах, способных изменить цвет испражнений у новорожденных, нужно учитывать, как они питаются, поскольку это очень важно. Груднички, которых мама кормит грудным молоком, имеют зеленый стул, когда:
в период кормления мама принимает лекарственные препараты-антибиотики;
в питании кормящей женщины присутствуют продукты, способные поменять цвет каловых масс младенца, такие как брокколи, зелень;
женщине прописаны для приема лекарства, содержащие железо;
малышу не хватает пищи, он недоедает. Все зависит от качества молока: наиболее жирное, полезное и питательное — «заднее» молоко, до которого малютка не всегда добирается. Поэтому рекомендуется, чтобы детки дольше одну грудь при одном кормлении. Нежирное «переднее» молоко вызывает стул зеленого цвета и наличие в нем пенных включений.
в материнском молоке содержатся специальные гормоны;
вместе с каловыми массами происходит выделение билирубина;
происходит окисление детских каловых масс;
кишечник младенца еще «не дозрел», в нем отсутствуют необходимые бактерии;
— печень грудничка не вырабатывает набор требуемых ферментов.
Не нужно паниковать, если зеленый стул у новорожденного содержит слизь и пену, но не имеет при этом кислого резкого запаха.
Новорожденные на искусственном вскармливании, у которых зеленый кал
У грудничков, получающих в качестве пищи смеси, стул будет другим, отличным от тех деточек, что кормятся только молочком мамы. У «искусственника» цвет каловых масс может быть от бледновато-желтого до светло-коричневого, с неприятным запахом и пастообразной консистенции.
Детки, кушающие смеси, какают не так часто, как груднички, от одно до двух раз в день. При этом количество кала больше.
Смесь, которой кормят малютку, содержит в своем составе большой процент железа. Есть смысл произвести замену смеси на другую, понаблюдав, как поменяется цвет кала.
Болезни, из-за которых может поменяться окраска каловых масс
Недостаточное количество в организме малютки фермента лактазы, помогающему усвоению углеводов из грудного молока.
Муковисцидоз. При этом недуге, передающемся по наследству, в детском организме железы воспроизводят секрет вязкой консистенции, который осложняет работу многих органов.
Энтерит в хронической или острой форме.
Важно
Стоит насторожиться, когда в кале малыша появилась пена, увеличилось количество слизи, просматриваются фрагменты крови. Резкий запах с кислинкой, похожий на то, как пахнет гниль, «говорит» о сбоях в работе детского организма и «требует» посоветоваться с врачом.
Резюме
Надеемся, что с нашей помощью вы теперь знаете — зеленый стул у новорожденного не таит в себе ничего страшного. Конечно, при условии того, что карапузик спокоен, хорошо ест и спит, весел и активен. Именно внешние факторы поведения ребенка «расскажут» о его самочувствии.
