Вы начинаете замечать, что ваш жизнерадостный и очень спокойный малыш в 5-6 месяцев время от времени плачет без причины, капризничает и отказывается от еды. Одновременно с этим у ребенка появляется большое количество слюны и может даже появиться насморк. Что случилось? Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у малыша начинают прорезываться зубки. В этот непростой для него период он особенно нуждается в вашем внимании.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов? С этим вопросом мы обратились к Светлане Фроловой, стоматологу-терапевту, кандидату медицинских наук, специалисту сети клиник « Мегастом »
Не спешите отучать от пустышки
Первыми прорезываются нижние резцы. Как правило, эти зубки не причиняют беспокойства детям. Однако в этот момент резко увеличивается слюноотделение.
Поэтому пока лучше не отказываться от пустышки – оставить ее на время и внимательно следить за гигиеной.
Более тщательно мойте пустышку специальными детскими растворами, ополаскивайте теплой кипяченной водой.
Не вводите в рацион новые продукты
В период, когда у малыша режутся зубки, не рекомендуется вводить в рацион новые продукты и прикорм, потому что десны сейчас особенно уязвимы.
Температура принимаемой пищи должна быть комфортной комнатной. Предпочтительнее всего полужидкая пища.
Выполняйте предписания педиатра
Если у ребенка поднимается температура, то по назначению педиатра можно давать ему жаропонижающие препараты.
В некоторых случаях доктор назначает обезболивающие препараты, например в виде сиропов.
Не забывайте о гигиене
Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, так как малыш не может справиться с таким большим количеством слюны самостоятельно. Поэтому салфетки и нагруднички сослужат вам хорошую службу.
Старайтесь после каждого приема пищи очищать полость рта ребенка.
Для этого достаточно обмотать указательный палец марлевой салфеткой, смочить ее кипяченной водой и аккуратно протереть десны, чтобы на них не было остатков пищи. В противном случае это может привести к различным воспалительным заболеваниям полости рта.
Используйте прорезыватели
Чтобы облегчить малышу боль от прорезывания зубов, можно использовать специальные прорезыватели.
Они заполняются холодной водой или предварительно охлаждаются в холодильнике.
Когда малыш берет в рот такое незатейливое приспособление, его холодная поверхность помогает отвлекаться от дискомфорта в деснах.
В некоторых случаях педиатр может назначить специальные обезболивающие гели, например, «Калгель» или «Камистад». Они наносятся несколько раз в день (до 6 раз в сутки) и за счет местного анестетика снижают болевые ощущения.
Регулярно мойте ребенку руки
Тщательно следите за чистотой рук малыша и его игрушек, потому что все, что в этот период попадается ему на пути, малыш будет тянуть в рот.
Наберитесь терпения
За нижними центральными резцами появляются боковые резцы. Самыми трудными в плане прорезывания считаются жевательные зубки. И тут вам придется набраться терпения.
Чтобы все прошло хорошо, не меняйте привычек и распорядок дня ребенка.
Соблюдайте тщательную гигиену. По назначению врача применяйте обезболивающие препараты и местные анестетики, а также свечи и жаропонижающие сиропы. При возникновении значительного отека десны можно применять антигистаминные препараты, но тоже только по рекомендации педиатра.
И практический совет: постарайтесь уделять малышу в этот непростой для него период больше внимания, любви и ласки.
Больше играйте с ним, отвлекайте от дискомфорта.
Если ребенок плохо спит, засыпайте вместе с ним, укачивайте, пойте колыбельные. Помните о том, что этот трудный период скоро пройдет и вы будете любоваться первыми зубками своего малыша.
Уздечка языка представляет собой складку слизистой оболочки полости рта, соединяющей дно ротовой полости с нижней поверхностью языка. Уздечка языка выполняет очень важную функцию – фиксирует язык к мягким тканям полости рта, предупреждая западение языка.
В норме, уздечка тянется от середины нижней поверхности языка, но в ряде случаев строение уздечки нарушается, тем самым она укорачивается, то есть верхний конец уздечки находится не в середине, а у кончика языка. Аномалия уздечки языка требует наблюдение и даже лечение.
Увидеть укороченную уздечку языка можно невооруженным взглядом, о ней свидетельствуют следующие признаки:
- малоподвижность языка (ребенок не может поднять язык или высунуть его);
- раздвоение кончика языка (короткая уздечка тянет кончик языка);
- трудность при кормлении в младенческом возрасте (ребенок не может правильно захватить сосок груди матери или бутылочку).
- формирование нечеткой речи, начинаются сложности при произношении звуков;
- деформация нижних зубов и нижней челюсти;
- промежутки между зубов;
- аномалия прикуса.
Подрезание уздечки языка рекомендуется проводить ребенку с рождения и до года. Как правило, проблему короткой уздечки языка должны заметить в роддоме при осмотре новорожденного, когда ее подрезать гораздо проще, нежели в более старшем возрасте. Но не всегда это становится заметно хирургу сразу, поэтому проблема появляется уже в дошкольном возрасте, когда у ребенка начинается явное отклонение в речи.
Операцию по рассечению короткой уздечки языка должен выполнять врач-стоматолог. Существует несколько разных видов операции, в зависимости от возраста ребенка и каждого конкретного случая:
Для младенцев. Самый подходящий возраст для исправления уздечки – от 0 до 9 месяцев, именно в этот период уздечка не имеет нервных окончаний, что позволяет легче и без анестезии провести процедуру. Как правило, малышам проводят френотомию – ножницами или скальпелем рассекают поперек кожной складки. Наложение швов в этом случае не требуется.
Для детей от 9 месяцев до 5-6 лет. После 9 месяцев уздечка утолщается, поэтому для операции потребуется применение обезболивающего и возможное наложение швов.
Для детей школьного возраста и подростков. Операция для более старших детей является более сложной, так как она требует местной анестезии и наложения швов. Спустя пару недель швы снимают. Послеоперационный период требует некоторой диеты для восстановления швов.
На сегодняшний день стало популярным рассечение уздечки языка лазером, процедура занимает всего один прием и не приносит какой-либо дискомфорт. Какой метод операции понадобится в каждом конкретном случае может оценить только специалист.
Ощущение сухости или горечи во рту знакомо многим взрослым. Но иногда появление этого неприятного признака осложняет жизнь ребенка. Родители пытаясь помочь своему чаду, начинают пересматривать рацион питания, полагая, что горький привкус или сухость вызваны погрешностями в питании. Такие выводы обоснованы, но они не полностью раскрывают суть неприятной симптоматики. Ведь горечь во рту свидетельствует о нарушении работы желчевыводящих путей, а сухость является постоянным спутником сахарного диабета.
Чтобы разобраться с причинами появления подобной симптоматики, необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. В медицинском центре «Эдкарик» работают лучшие специалисты. Наша клиника известна не только в Калининграде, но и далеко за пределами региона.
Почему появляется горький привкус
В норме желчь не должна попадать в полость желудка. Препятствует этому сфинктер, расположенный между желудком и 12-ти перстной кишкой. Главная задача вырабатываемой желчи — обеспечить качественное переваривание поступившей пищи. А проходит этот процесс в 12-ти перстной кишке. Поэтому заброс желчи, то есть рефлюкс, в неправильном направлении указывает на явное нарушение работы системы пищеварения. Хотя иногда ощущение горечи во рту может присутствовать после позднего и весьма обильного ужина накануне у ребенка, который предпочитает спать на левом боку.
Причины и факторы риска
Обычно горечь во рту подтверждает наличие проблем желчного пузыря либо его протоков. Не исключено, что в основе такие болезни, как:
- холецистит;
- камни в желчном пузыре;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический гастрит;
- панкреатит.
Нарушения в работе печени вызывает изменения состава слюны, отсюда и горьковатый привкус. Заболевания желудка тоже меняют ферментативный баланс всей пищеварительной системы.
Виновником неприятного симптома может быть стоматит, который часто встречается у маленьких детей.
Нельзя исключать воздействие сторонних факторов:
- Травмы полости рта;
- Воспалительные процессы в носоглотке (ангина, фарингит);
- ЛОР- заболевания: отит, ринит;
- Прием некоторых лекарств.
Причиной горечи во рту может быть образование на языке налета вследствие сильного обезвоживания организма из-за отравления. Изменяется вкусовые ощущения на фоне эндокринных нарушений и неврологических проблем. Но в любом случае, если ребенок жалуется на сухость и горечь во рту, оставлять без внимания эту проблему нельзя.
Сухость у ребенка во рту: причины неприятного симптома
Ощущение сухости во рту у детей чаще всего является спутником галитоза — неприятного запаха. Но такое сочетание признаков наблюдается в следующих ситуациях:
- при повышении температуры;
- на фоне сильного обезвоживания организма;
- при заболеваниях почек;
- если у ребенка аденоиды и другие заболевания ЛОР.
При сильном насморке у детей затруднено носовое дыхание. Поэтому дети спят с открытым ртом, что высушивает слизистые ротовой полости.
Сухость во рту и сильная жажда — это один из главных признаков сахарного диабета. У младенцев слюна постоянно скапливается во рту, а у старших детей она вырабатывается в меньшем количестве, что вызывает сухость.
Для устранения неприятной проблемы, возможно, потребуется пройти тщательное обследование. Если причина обусловлена нарушениями пищеварительного характера, детский гастроэнтеролог в Калининграде подберет ребенку индивидуальную схему лечения.
У каждой патологий свой горький привкус
У любого вкуса есть свои оттенки. Весьма впечатляющая палитра и у горечи. Появиться горькое послевкусие может после употребления слишком жирных блюд. Насыщенное специями и мясом меню губительно влияет на работу печени и желчного пузыря, а следствием подобных гастрономических пристрастий может стать:
- дуоденит;
- колит;
- холецистит и другие заболевания ЖКТ.
Но существуют и некоторые нюансы:
- Горечь со сладким привкусом — это явный признак развития диабета. Но такое интересное сочетание может появиться и после отравления пестицидами.
- Горький привкус сразу после приема пищиуказывает на недоброкачественные продукты. Такое ощущение вызывает употребление испорченных кедровых орешков и облепихового масла.
- Привкус горечи по утрам сигнализирует о проблемах ЖКТ. Подобную симптоматику обычно сопровождает изжога, боли в эпигастрии, чувство тяжести в области правого подреберья. Нередко вместе с горечью ребенка беспокоит и сухость во рту.
Диагностика
Если ребенок жалуется на неприятное послевкусие либо сухость во рту родителям стоит проконсультироваться со специалистом. Такая симптоматика практически всегда указывает на проблемы пищеварительного характера. Детский гастроэнтеролог направит ребенка на прохождение диагностических процедур:
- УЗИ органов брюшной полости;
- общие анализы мочи и крови;
- печеночные тесты: билирубин, трансаминазы;
- анализ кала;
- гастроскопия.
Если при проведении эндоскопических методов исследования врач обнаружит патологические изменения слизистых тканей желудка, он дополнительно может взять биопсию.
Если не заниматься своевременно лечением, заболевания, провоцирующие горечь и сухость во рту, в дальнейшем могут трансформироваться в хроническую форму.
Лечение
Поскольку сухость, как и горечь во рту являются специфическими маркерами определенных заболеваний, то лечение должно быть направлено на устранение этой причины. После прохождения ребенком комплекса диагностических процедур назначается соответствующая терапия. Если детский гастроэнтеролог выявит нарушение пищеварения, вся программа лечения будет направлена на восстановление нормального функционирования пищеварительной системы. Неотъемлемой частью лечения является диета. Специалист обязательно даст родителям полезные рекомендации по вопросу питания больного ребенка.
Оценить эффективность лечения можно будет уже после первого курса терапии. Исчезновение неприятного вкуса горечи и хорошее пищеварение положительно отразятся на общем самочувствии ребенка и его настроении.
Гарантии лечения в клинике «Эдкарик»
Многопрофильный детский центр, который работает в Калининграде уже много лет, имеет богатый практический опыт. К нам нередко обращаются маленькие пациенты из других регионов и соседних стран.
Каждый ребенок в нашей клинике гарантированно получит:
- внимательное отношение персонала;
- комфортные условия пребывания;
- безупречный сервис;
- возможность интересно провести время между процедурами.
На последний пункт родителям стоит обратить особое внимание. Ведь даже маленькие дети знают, что путь к выздоровлению будет гораздо короче, если его пройти с хорошим настроением. Интересные развлечения и игры позволят малышам и их родителям настроиться на позитивную волну. Осталось только сообщить, что записаться на прием к детскому гастроэнтерологу можно по телефону и на сайте.
Официальный сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Ставропольский краевой специализированный центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
- Назад
- О центре
- Назад
- Информация о центре
- Назад
- Профилактика
- Назад
- Для медицинских работников
Пот, слюна, слезы…
Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико – поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз – целый бассейн.Кашель, чихание…
ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании.Рукопожатия, объятия…
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то с рукопожатием за кровоточащую руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.Предметы гигиены, туалет…
ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.Бассейны, ванна, баня…
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне — это заняться там сексом без презерватива.Укусы насекомых, другие контакты с животными…
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.Поцелуи…
О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садистский» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.Стоматолог, маникюр, парикмахерская…
До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.Сдача анализа…
Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее — не более чем мнительность.Дети, инфицированные ВИЧ…
Существует миф о том, что дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей.
Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны – наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.Для формирования правильного прикуса стоматологи-ортодонты рекомендуют заканчивать грудное вскармливание и сосания пустышки к 1,5 годам. К 2 годам у малыша должен преобладать взрослый тип глотания, т.к. уже практически сформированы зубные ряды временного (молочного) прикуса. С переходом с жидкой и полужидкой пищи в рационе ребёнка к более твердой еде язык при проглатывании пищевого комка меняет свое положение, упираясь кончиком в верхнюю треть нёба, а спинкой проталкивает пищевой комок в гортань, тем самым непроизвольно формируя взрослый тип глотания, который закрепляется при проглатывании слюны и вне приема пищи. Во время бодрствования человек глотает слюну около 70 раз в час, во время приема пищи глотательные движения увеличиваются в 2,5 раза, во время сна стихают до 7-8 глотательных движений в час. Такое постоянное точечное давление языка в область верхней трети неба верхней челюсти способствует ее росту и развитию. Язык крепится к подъязычной кости, к которой также крепятся мышцы нижней челюсти, а значит, его правильное верхнее расположение в полости рта способствует развитию и росту нижней челюсти.
Положение языка и тип глотания
Контроль положения языка чрезвычайно важен, ведь язык – самая сильная мышца в организме человека, сила его давления у ребенка доходит до 500 г. При функционально правильной работе языка и распределении этого давления на кости верхней челюсти при взрослом типе глотания в организме ребенка запускается последовательная цепочка положительно влияющих на рост скелета ребенка процессов. В случае закрепления неправильного детского (инфантильного) типа глотания, язык занимает нижнее пассивное положение в полости рта, упираясь и оказывая давление на зубные ряды изнутри, что является пусковым механизмом для развития вредных привычек таких как прокладывание языка между зубами и чрезмерное давление им на зубы, не позволяющее последним смыкаться, что может повлечь за собой развитие открытого прикуса, а также наклон зубов вперед. Отсутствие должного давления языка на верхнюю челюсть приводит к ее недоразвитию и сужению, что, в свою очередь, приводит к заблокированному, вынужденному заднему положению нижней челюсти и препятствует ее росту. Это может стать причиной формирования у ребёнка глубокого дистального прикуса. Язык, не привыкший выполнять свою функцию полноценно, имеет слабый тонус мышц и недоразвитие, что влечет нарушение в артикуляции и формирование речи у ребёнка.
Поэтому так важно способствовать развитию навыков жевания, исключая вредные факторы, особенно у ребенка в возрасте после 2 лет.
Признаки инфантильного глотания: напряжение мышц лица при глотании, наклон головы или ее запрокидывание при глотании, стремление запивать пищу водой.
Сохраняющимися признаками преобладания сосания над жеванием являются: сосание пальца и других предметов, предпочтение мягкой пищи, частое запивание пищи водой.
Сосание пальца и предметов
Рассмотрим в этот временной период такую распространенную вредную привычку как сосание пальцев, предметов, а также сосание и прикусывание нижней губы.
Если источник развития привычки связан с психоэмоциональным состоянием ребёнка, его беспокойством, перенапряжением и нехваткой внимания со стороны родителя, то налаживание контакта родителя и ребенка и исключение стрессового фактора повлечет устранение привычки самостоятельно.
Важно понимать, что давление большого пальца или мышц нижней губы на нижние зубы и нижнюю челюсть ребёнка способствует формированию неправильного открытого или дистального прикуса. Эта сила давления также препятствует развитию нижней челюсти и может привести к деформации зубного ряда.
Дыхание
Еще одна важная функция, за правильной работой которой необходимо следить в возрасте 2-3 лет – дыхание. Для правильного формирования прикуса и развития организма ребёнка в целом, дыхание должно осуществляться через нос. Правильное расположение языка в верхней трети нёба возможно только при дыхании через нос, когда губы ребёнка сомкнуты. Дыхание через рот провоцирует недоразвитие мышц языка, его нижнее положение, формирование инфантильного типа глотания и прокладывание языка между зубами.
Если исключить описанные вредные привычки, то в возрасте 2-3 лет возможно скорректировать прикус без дополнительной ортодонтической аппаратуры.
Причины формирования неправильного прикуса в возрасте 2-3 лет:
- вредные привычки (сосание пальцев, пустышки, различных предметов, прием пищи с помощью соски);
- отсутствие в рационе ребенка жесткой пищи;
- затрудненное носовое дыхание;
- расположение языка в покое между зубами — инфантильный тип глотания.
Рекомендации стоматолога-ортодонта
- Включить в ежедневный рацион ребёнка твердую пищу (овощи, фрукты, мясо и пр.).
- Исключить длительное сосание пустышки или других предметов. Для этого можно использовать вестибулярную пластинку STOPPY «СТОППИ», выполненную из медицинского силикона. Это отличная альтернатива соске, которая не спровоцирует нарушение формирования прикуса.
- Отучить малыша от сосания пальца. В возрасте до 3х лет наиболее эффективны специализированные лаки или насадки на палец (например, «Доктор Тамб»).
- Следить за типом дыхания ребёнка, особенно во время бодрствования и здорового состояния организма. В случае дыхания через рот на протяжении длительного времени следует обратиться к отоларингологу для исключения заболеваний носоглотки. Если ротовое дыхание остается привычным при отсутствии ЛОР-заболеваний, требуется выполнение комплекса миогимнастических упражнений для укрепления круговой мышцы рта и дыхательной гимнастики.
- Обратить внимание на положение языка в покое и при проглатывании. Круговая мышца рта не должна быть напряжена, в процессе глотания не должны активно участвовать мышцы шеи и подбородочная мышца. Глотание проходит спокойно, практически незаметно.
- Контролировать положение ребенка во время сна. Благоприятная поза – на спине или на боку (попеременно на каждом) с закрытым ртом. Важно не допускать, чтобы ребёнок подкладывал руку или кулачок под щеку, не запрокидывал голову во время сна, не прижимал подборок к груди.
Если вы обнаружили у своего ребенка описанные выше вредные привычки или нарушения функций глотания и дыхания, рекомендуем обратиться за консультацией к стоматологу-ортодонту в Atribeaute Kids по телефону +7 (812) 294-94-01.
Первый зуб ребенка обычно прорезывается в возрасте 6 месяцев, а полный набор из 20 молочных зубов, как правило, развивается до 2,5 лет.
Клиницисты часто информируют родителей, что до того, как зуб прорежется, ребенок может плакать, быть суетливым и плохо спать и питаться. Также при прорезывании зубов Время прорезывания зубов ребенок может пускать слюни, постоянно жевать такие предметы, как игрушки и поручни кроватки, а десны могут быть красными и чувствительными.
Время прорезывания зубов
Возраст прорезывания зубов *
Временные (всего 20)
Нижние центральные резцы
Верхние центральные резцы
Верхние боковые резцы
Нижние боковые резцы
Постоянные (всего 32)
†Нумерация коренных зубов ведется от передней к задней части рта (см. рисунок Как идентифицировать зуб Идентификация зубов ).
Младенцы, у которых режутся зубы, получают некоторое облегчение от жевания твердых (например, детского зубного печенья) или холодных предметов (например, твердого резинового или содержащего гель детского зубного кольца). Массирование десны ребенка с или без льда также может помочь. Маленьких детей можно лечить ацетаминофеном или ибупрофеном, рассчитывая дозы в зависимости от массы ребенка.
Следует избегать ношения прорезывателей на шее ребенка.
Гели для устранения боли при прорезывании зубов не рекомендуется, так как они не являются более эффективными, чем другие меры, а некоторые содержат бензокаин. Прием бензокаина в редких случаях может вызывать метгемоглобинемию.
