Какой нормальный стул у новорожденного

Грудное молоко считается наилучшим питанием для младенцев. Многие женщины испытывают тревогу, когда кормят грудью малыша. Они боятся, что ребенок не наедается. Существует несколько признаков, которые помогут определить качество лактации.

Если малыш получает мало пищи, он не прибавляет в весе. Поэтому необходимо раз в день взвешивать малыша до и после кормления грудью. Ко второму месяцу жизни ребенок должен поправиться на 600 г. Если он прибавил в весе меньше, то это серьезный повод обратиться за консультацией к педиатру.

Ребенок всегда реагирует на недостаток грудного молока. Он становится беспокойным, то отрывается от маминой груди и плачет, то снова хватает сосок. Малыш делает больше сосательных движений, чем глотательных. В норме он 4 раза сосет и 1 раз глотает. Ребенок требовательно кричит, не может выдержать положенный промежуток между кормлениями. Если с молоком все в порядке, то обычно ребенок кушает через каждые 2-3, 3-4 часа. Если молока мало, малыш реже ходит в туалет. В норме ребенок на 1-м месяце жизни писает 24 раза в сутки, а к году – 12-14 раз в сутки. Частота стула у ребенка 1-го месяца жизни пропорциональна числу кормлений, составляет 6-8 раз в сутки. У ребенка более старшего возраста – от 6 раз в сутки до 1 раза в два дня.

Вероятно, малышу вполне хватает маминого молока, если он засыпает у груди после того, как опорожнил одну грудь, может выдержать достаточный промежуток времени между кормлениями, у ребенка нормальный стул: однородный, желтого цвета, похож по своей консистенции на сметану. При недостатке молока у малыша наблюдается так называемый «голодный» стул, он бывает темно-коричневым, темно-зеленым, более плотным.

Маме не стоит волноваться, если она не чувствует, как наполняется грудь. Это значит, что установившаяся лактация в норме. Если женщина не смогла нацедить более 30 грамм молока, это тоже не повод для волнений, потому что малыш сосет эффективнее сцеживания. Может показаться, что молока стало меньше, если мама рассержена — из-за ее плохого настроения происходит уменьшение выработки гормона окситоцина, отвечающего за производство молока. Нужно успокоиться, чтобы количество молока пришло в норму. Иногда ребенок плачет и успокаивается только у маминой груди из-за нехватки общения.

В любой ситуации важно помнить, что сохранить грудное вскармливание возможно, если вовремя предпринять необходимые меры.

Количество грязных и мокрых подгузников ребенка на грудном вскармливании – очень важный показатель его здоровья. Вариации нормы консистенции и частоты стула грудного ребенка довольно широки.

ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ

В первые 2-3 дня жизни для малышей является нормой намочить только 1-2 подгузника в сутки. По мере того, как количество маминого молока увеличивается, значительно возрастает и количество мокрых подгузников. В первые дни после родов стул новорожденных темный и густой, он называется «меконий». Меконий накапливается в организме малыша еще до рождения. По мере того, как малыш начинает получать молоко, меконий выводится из кишечного тракта, и через несколько дней стул становится более мягким и значительно

светлее. Обычно стул грудного ребенка желтого, зелено-желтого или желто-коричневого цвета. Также считается нормой, если иногда стул приобретает зеленый цвет. Запах не должен быть сильным и особо отталкивающим. Консистенцию можно описать как жидкий творог, заварной крем, гороховый суп или горчица. Часто в стуле можно увидеть маленькие частички, похожие на семена.

ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ

После первых нескольких дней и приблизительно до 6-ти недель большинство малышей опорожняют кишечник от двух до пяти раз в сутки. Объем кала должен быть примерно с грецкий орех. Некоторые дети могут опорожнять кишечник чаще, некоторые — реже. Если малыш младше 6-ти недель опорожняет кишечник менее двух раз в сутки, это может быть разновидностью нормы, при условии, что ребенок достаточно писает и нормально набирает вес, и конечно, если общий объем кала существенен. После прихода молока ребенок на полном грудном вскармливании должен мочить 6-8 тканевых или 5-6 одноразовых подгузников в сутки. Чтобы проверить объём мочи, налейте 2-4 столовых ложки (30-60 мл) воды на сухой подгузник. Приблизительно таким же должен быть на ощупь мокрый подгузник младенца. Конечно, легче увидеть, что ребенок мокрый, если он носит тканевые подгузники. Если Вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, имейте ввиду, что весовое ощущение подгузников разных фирм могут отличаться. При одинаковом количестве поглощенной влаги, подгузники одной марки не будут казаться мокрыми вообще, а подгузники другой будут полны до отказа. Чтобы безошибочно определить, мокрый ли подгузник, можно положить внутрь кусочек бумажной салфетки.

ПОСЛЕ ШЕСТИ НЕДЕЛЬ

После шести недель частота стула грудного ребенка обычно уменьшается. Это происходит, когда молозиво, имеющее слабительные свойства, полностью сменяется зрелым молоком. Для ребенка этого возраста также нормально продолжать пачкать подгузники более 5 раз в сутки, в некоторых случаях даже после каждого кормления. Также считается нормой для детей старше шести недель на полном грудном опорожнять кишечник всего 1 раз в несколько дней. Некоторые абсолютно здоровые дети опорожняют кишечник всего 1 раз в неделю. Если ребенок пачкает подгузники нечасто, объем стула должно быть значительным. Пока малыш хорошо набирает вес, мочит достаточное число подгузников и ведет себя нормально, волноваться не стоит, и не следует давать ребенку слабительное, соки или оказывать другую «помощь». Наоборот, пытаясь вызвать дефекацию, можно серьезно навредить малышу. После шести недель ребенок может мочить всего 5-6 тканевых подгузников в день, но при этом они должны быть тяжелыми и ощутимо мокрыми. По мере роста, мочевой пузырь малыша способен вырабатывать и удерживать больший объем мочи. Чтобы определить вес мокрого подгузника ребенка этого возраста, вылейте 8 столовых ложек (120 мл) в сухой подгузник. Это поможет определить вес нормального мокрого подгузника для ребенка этого возраста.

ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Когда в рацион грудничка вводят прикорм или начинают давать пить, Вы можете заметить изменения в режиме мочеиспускания и дефекации. Стул приобретает более неприятный запах, меняются его цвет и консистенция. Иногда в грязном подгузнике можно найти целые кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку даже варёные овощи довольно трудны для переваривания. После введения прикорма ребенок может начать страдать от запоров или даже поносов, что должно служить родителям сигналом того, что только что введенная еда или сок не подходят маленькому животику. Дополнительную информацию об этом можно найти в наших разделе Вопросы и ответы о введении прикорма.

Перевод Тани Тейлор (США)

Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.

Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока. После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.

Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.

Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо обратиться за помощью по грудному вскармливанию в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Редкий стул у грудничка — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы. Им трудно понять, что укладывается в рамки нормы, а что является отклонением. Цвет и консистенция кала зависят от возраста ребенка.

1-5 дней — стул жидкий или пастообразный, серо-зеленого цвета.
6-7 дней — кал приобретает серо-желтый оттенок, опорожнение кишечника происходит до 7 раз в сутки.
1-6 недель — каловые массы имеют желтый цвет и по консистенции напоминают манную кашу, выводятся до 6 раз в сутки.
7-20 недель — стул постоянно меняется, может иметь оттенок от желтого до зеленоватого, дефекация происходит от 1 до 6 раз в день.

Важно понимать, что каждый организм индивидуален. У одних детей кишечник опорожняется несколько раз в день, у других — только один раз. Это является вариантом нормы и не должно беспокоить родителей.

Почему сокращается частота дефекаций?

Редким стулом у грудничков называют дефекацию 1 раз в 3-4 дня. Такая частота опорожнения кишечника — признак возможных проблем с пищеварением. Причиной такого состояния чаще всего является неправильное питание матери. К задержке дефекации может привести чрезмерное потребление:

рисовой каши,
бананов,
хлебобулочных изделий,
насыщенных мясных и рыбных бульонов,
напитков из цельного молока,
сыра твердых и жирных сортов,
сваренных вкрутую куриных яиц,
орехов и шоколада,
крепкого кофе и чая.

Редкий стул у грудных детей также могут спровоцировать недостаточное потребление жидкости и введение нового прикорма. Чтобы понять, как ребенок реагирует на разные виды продуктов, желательно вести дневник, где будут зафиксированы все изменения. Это поможет маме скорректировать питание и обеспечить профилактику запора у малыша.

Как восстановить нормальное пищеварение у грудничка?

По мере развития ЖКТ частота дефекаций у грудного ребенка меняется. Чтобы справиться с проблемой редкого стула у грудничков, важно поддерживать оптимальный баланс микрофлоры кишечника. Сделать это помогут детские препараты с пробиотиками. Они содержат лакто- и бифидобактерии, которые выполняют несколько полезных функций:

стимулируют рост полезной микрофлоры,
подавляют активность аллергенов и условно-патогенных микроорганизмов,
укрепляют местный иммунитет,
способствуют восстановлению регулярного стула.

Не знаете, какое средство купить? Обратите внимание на биокомплекс БАК-СЕТ беби. Его можно давать грудничкам с первого дня жизни. В состав входят 7 штаммов полезных бактерий. Пробиотик не содержит лактозы, поэтому подходит для детей с лактазной недостаточностью.

Девочки, развейте мои сомнения! Имеется ребенок 2 месяцев от роду. Стул в первые 2-3 недели от рождения был нормальный (практически после каждого кормления). Потом все поменялось. начались газики, стул стал более жидкий, с комочками и мне кажется что слегка зеленоватый. при том, что стул довольно жидкий , ребенок сам какает 1 раз в сутки, а все остальное время при помощи газоотводной трубки. Были у врача районного, она сказала сдать кал на углеводы так как это может быть лактазная недостаточность. Но у меня ребенок при ГВ. Такое бывает, что непереносимость грудного молока?

стул жидкий с белыми комочками-совершенно нормальный стул грудничка 🙂 И какать может как 10 раз в сутки так и 1 раз в 10 суток-при условии, что ребенок пукает и его это не беспокоит! Если у вас какает 1 раз в сутки сам, то сколько раз вы его трубочкой мучаете то и зачем? А как вес ребенок набирает?

Трубочкой мучаю так как газы ужасные и она пропукаться не может. А когда засовываю — она много какает

Начиная с 5-6 недель большинство детей начинает какать реже — организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов, то могут начаться запоры. Почаще выкладываейте на живот, стимулируйте моторику кишечника, делайте «велосипед». Что-то беспокоит ребенка? Как он ест и прибавляет в весе?

Ест постоянно (я по требованию кормлю) получается каждый час два(если дома). Вес в первый месяц набрали 1300, а во второй не знаю, но кажется что существенно меньше

У моих детей была ЛН — ее ни с чем не спутаешь: беспокойное поведение у груди (есть хочет, хватает грудь, практически сразу бросает, плачет, хватает, бросает и т.д.), вес набирает медленно. У Вас отличная прибавка за месяц, за второй может быть поменьше — это нормально. А анализ на углеводы практически у всех грудных детей не в норме, т.к. у них незрелая ферментная система. Если Вы будете соблюдать безлактазную диету, то никаких проявлений ЛН, возможно, не будет.

1300 за первый месяц, и Ваш врач предполагает ЛН. Да она бредит просто.

Лактазная недостаточность проявляется болями в животе, постоянной пеной в стуле и низкими прибавками с рождения. У Вас, как я понимаю, этого нет. Стул может быть разной консистенции и цвета, это не признак ЛН, и какать раз в сутки более чем достаточно.Так что отстаньте от ребенка, в первую очередь выкиньте газоотводку и проследите за режимом смены груди. Ее не нужно менять в каждое кормления, старайтесь менять не чаще, чем раз в 3 часа, то есть все прикладывания в течение 3 часов из одной груди, следующие 3 часа-из другой. тогда не будет избытка богатого лактозой переднего молока, и газики будут беспокоить меньше. Плюс-массаж животика, можно еще «высадить» над тазиком, держа под коленки с согнутыми и приведенными к животу ножками, в такой позе, если ребенок хочет какать и не может сам, обязательно получится, без всяких инородных предметов.

А подскажите,у нас тоже лактазная недостаточность углеводы 1.3,но пены в стуле нет,цвет желтый,но каждый раз малыш выстреливает и стул жидкий нам врач прописал лактазу бейби.Ну и золотистого у нас нашли,нам 2 месяца прибавили в весе 3 кг.Как вы считаете врач прав?

Не знаете, как остановить понос у грудничка? Стул поменял цвет, консистенцию и запах? Ребенок стал беспокойным? Понос у грудничка — это всегда волнительно не только для ребенка, но и для родителей. Частое испражнение (более трех раз в сутки) может возникнуть из-за сбоев в работе ЖКТ. Для выявления причины, диагностики и назначения правильного лечения нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью — или записаться на прием к педиатру, или вызвать врача на дом. Специалисты клиники МЕДИКОМ помогут остановить понос у грудничка в кратчайшие сроки и дадут рекомендации по коррекции питания.

Как распознать понос у грудничка: причины и симптомы заболевания

Понос у новорожденного может быть как свидетельством обычной дисфункции кишечника, не имеющей конкретной причины и не являющейся патологией, так и свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания. Узнать точную причину диареи в этом случае поможет только специалист.

Чтобы понять, как лечить понос у грудничка, педиатр должен осмотреть его, пропальпировать живот, собрать анамнез и опросить родителей:

как происходит кормление;
как часто происходит кормление;
чем питается мать, если ребенок находится на ГВ (грудном вскармливании);
как реагирует организм ребенка на каждый прием пищи;
какую смесь получает ребенок, если он находится на ИВ (искусственном вскармливании) и т. д.

А также изучить все симптомы поноса у грудничка, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Признаки поноса у грудничка

К признакам поноса у грудничка относятся:

Водянистый стул зеленоватого цвета. Если это наблюдается у ребенка в первые полторы-две недели после рождения, то поводов для беспокойства нет. Жидкий стул у грудничка также может быть обусловлен тем, что в этом периоде его организм создает микрофлору, и производит попытки адаптироваться к молочной пище. Сразу после рождения из организма ребенка выходит меконий — первородный кал, имеющий черно-зеленый цвет. Постепенное осветление стула от черного — к зеленому, от зеленого — к нормальному светлому (золотому) будет происходить по мере роста ребенка и развития его пищеварительной системы.
Появление в кале крови, пены, слизи.
- Если понос у грудничка на ГВ сопровождается наличием пены, это может быть результатом активного брожения. Пенистый кал может как говорить о формировании пищеварительной системы (и тогда нет повода для беспокойства), так и свидетельствовать о патологии.
  - Если ребенок ведет себя при наличии пенистого стула нормально, хорошо кушает, реагирует на окружающий мир и набирает вес, то пенистый кал — это показатель формирования пищеварительной системы. И конкретно у этого ребенка проявляется таким образом.
  - Если малыш беспокоен и у него поднялась температура, скорее всего пенистый кал говорит о наличии воспалительного процесса, инфекционного заболевания или неправильного питания кормящей мамы. А также в случае, если ребенок находится на ИВ или СВ, возможно, выбранная смесь ему не подходит. Понос у младенца с температурой может также быть реакцией организма на прорезывание зубов. В таком случае стоит обратить внимание на десны и слюноотделение у ребенка (десны будут розоватыми и немного припухлыми, а слюноотделение — обильным).
  Симптомы поноса у грудничка в некоторых случаях могут быть вполне нормальным явлением (например, после прорезывания зубов или адаптации системы пищеварения). Но могут быть и сигналом наличия более серьезных заболеваний. В таком случае не стоит заниматься самолечением и ждать, что все пройдет само — обратитесь за консультацией к врачу. Возможно, для постановки диагноза придется провести дополнительные исследования, например колоноскопию. В клинике МЕДИКОМ для проведения этой процедуры есть все необходимое оборудование и комфортные условия. А также возможно размещение ребенка в детском стационаре.
  
  Причины поноса у грудничка
  
  При поносе у грудничка причин может быть довольно много:
  - Грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие вирусные заболевания.
    Для неокрепшего организма ребенка эти болезни могут стать серьезным испытанием, среди которых может быть и понос. Если вы обнаружили у ребенка первичные симптомы заболевания, проконсультируйтесь у педиатра о диагнозе и лечении.
  - Краснуха, скарлатина или корь.
    Понос у грудничка может сопровождаться высыпаниями на коже, что может свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Поэтому в случае обнаружения сыпи обязательно вызовите врача на дом.
  - Пищевое отравление.
    У ребенка может быть аллергия на некоторые продукты или они оказались некачественными, просроченными, содержащими пестициды и т. д. Понос у младенца в этом случае будет проявлением реакции ЖКТ на их употребление (как самим ребенком, так и через молоко матери).
  - Серьезные хирургические болезни и патологии вроде аппендицита или заворота кишок.
    Часто эти заболевания, помимо диареи, у грудничка сопровождаются еще и рвотой. Поэтому если вы заметили эти симптомы, нужно срочно оказать ребенку медицинскую помощь.
  - Дисбиоз.
    Он возникает тогда, когда количество и концентрация полезной микрофлоры в кишечнике теряет нормальный баланс. С этой проблемой сталкиваются 90 % детей в возрасте до года.
  Причины возникновения дисбиоза, который приводит впоследствии к диарее у грудничка:
  
  В разные оттенки охры кал окрашивает особый желчный пигмент билирубин, высвобождающийся из красных кровяных клеток-эритроцитов. Этот пигмент отфильтровывается нашей печенью и выводится из организма через мочевой пузырь и желудочно-кишечный тракт.
  
  В первые два дня из новорожденного ребенка выходит меконий – первородный кал, по цвету и консистенции напоминающий мазут: темно-зеленый или черный, густой, вязкий. Обычно мамы, видя подобное в памперсе, пугаются. И напрасно: это естественно.
  На 3-4 день жизни ребенка возникает переходный стул. Он неоднороден по цвету, с примесями темно-зеленого или желтого, в нем могут быть белые комочки, слизь. К концу первой недели он придет в норму.
  
  Абрикосовая однородная кашица консистенции смекты с приятным молочнокислым запахом – так выглядит нормальный стул младенца, находящегося на грудном вскармливании. До 3-х месяцев в стуле могут встречаться зеленоватые вкрапления и немного слизи.Это вариант нормы.
  
  Жидкий стул с зелеными прожилками – признак дисбактериоза. Чем тяжелее дисбактериоз, тем чаще и жиже стул, тем он зеленее. В тяжелых случаях к калу примешивается слизь, а запах становится резким кислым или гнилостным.
  Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то характер его испражнений зависит от типа получаемой смеси. Стул может быть плотным, оттенки его варьируются от серовато-гнилостного, зеленоватого до кремового и коричневого. Запах резче и неприятнее.
  
  С началом введения прикорма стул меняется. Теперь его цвет зависит не только от состояния здоровья малыша, но и от состава пищи, которую он потребляет. Если вы покормили ребенка растительной, зеленой пищей (шпинатом, щавелем), цвет кала может измениться на травянистый. Обилие моркови может придать «детской неожиданности» оранжевый оттенок, свекла – красноватый или бурый, а черника – сизовато-черный.
  
  Железосодержащие препараты окрашивают кал в темно-коричневый, почти в черный цвет, стоит помнить об этом, если вы лечите малыша от анемии. Аналогичным эффектом обладает и природный источник железа – мясо. Существует опасность, если в обычном золотисто-желтом стуле встречаются коричнево-красные прожилки. Это кровь, если вы заметили это, немедленно обратитесь к врачу.
  
  Молочная диета придает стулу светло-желтый оттенок. Однако, если при этом питание малыша разнообразно, а цвет стула остается прежним, значит, в кишечнике малыша идет сильное брожение. Нужно сделать анализ кала и определить причину этого нарушения.
  
  Очень опасен светлый или белесый кал: он говорит о серьёзных неполадках в печени.
  
  При приеме антибиотиков кал становится рыхлым, неприятно пахнет, цвет его меняется, например на цвет «хаки».
  
  Если ребенок перекормлен углеводами или его организм их плохо перерабатывает, кал может приобретать зеленовато-желтый цвет.
  Если в рационе преобладают белки, изменится на более неприятный не цвет, а запах. Обилие слизи говорит о воспаление слизистой оболочки кишечника.
  Периодичность и характер стула у младенца индивидуальны, однако общая закономерность существует. В норме у детей первых месяцев жизни стул может быть после каждого кормления. После 3-5 месяцев может ходить «по-большому» до 3 раз в сутки. У ребенка более старшего возраста стул может быть 1-2 раза в день. О запоре стоит говорить, если стул отсутствует в течение 48 часов.