Кал у грудничка нормы и отклонения

Общий анализ кала служит для диагностики заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника, оценки эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наименование метода

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Кал собирают после мочеиспускания в контейнер емкостью 30 мл с ложечкой и завинчивающейся крышкой. В норме количество материала для копрограммы не должно превышать 1/3 объема контейнера. При подготовке материала следует избегать попадания примесей мочи и выделений из половых органов, так как это может снизить достоверность результата анализа кала. Крышку емкости тщательно завинтить во избежание искажений результатов исследования кала, емкость промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).

Условия хранения и транспортировки:

Примечание:

Нельзя направлять материал на общий анализ кала после клизмы, приема медикаментов ( белладонны, пилокарпина, касторового , вазелинового масла, железа, висмута, сернокислого бария), введения свечей.

Стабильность аналитов

Клиническая информация о тесте

Общий анализ кала, или копрограмма, включает исследование физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси. Копрограмма – это комплексное исследование кала, которое применяется в диагностике различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и для наблюдения пациента при проведении терапии.

Интерпретация результатов

В общем анализе кала определяются следующие параметры: макроскопическое описание, химическое исследование, микроскопическое исследование. Исследование кала выявит отклонения от нормы в процессе пищеварения.

Fecal sugar; Reducing Substance, Feces; Stool sugar; Reducing substances faeces; Stool (or faecal) reducing substances; Fecal reducing substances (carbohydrates).

Молочный сахар, или лактоза − единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды с помощью единственного фермента − лактазы. Нерасщепленная лактоза остается в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газов, спастических болей в животе.

Лактазная недостаточность (ЛН) – врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врожденная или приобретенная неспособность ее расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространенным состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20-30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афроамериканцы США – 80-100%, европейская часть России – 16-18%.

Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, т. к. в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в рационе, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80-85% углеводов грудного молока и содержится в нем в количестве 6-7 г/100 мл. В коровьем молоке ее содержание несколько ниже − 4,5-5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в еще меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10-12-й неделе гестации; с 24-й недели начинается рост ее активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24-ую неделю она наиболее активна в тощей кишке, затем активность в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравнивается. C 28 по 34-ую неделю активность лактазы составляет 30% от ее уровня на 39-40-й неделях. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровня, превышающего данный показатель у взрослого человека.

Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорожденных активность фермента в 2-4 раза выше, чем у детей в возрасте 10-12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5-10% от исходного уровня.

Типы лактазной недостаточности

По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врожденное снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактазы, связанное с повреждением энтероцита).

врожденная (генетически обусловленная, семейная) ЛН;
транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей;
ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами ее могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты.

В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика ее может быть весьма затруднительной. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или со временем (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается.

Особенности исследования Содержания углеводов в кале

Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определив содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В его основе лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает.

В норме содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы, и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкозы и галактозы) микрофлорой толстого кишечника.

Тест используется для диагностики лактазной недостаточности (нарушение всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.

Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.

Лактоза (молочный сахар) в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше ее в кисломолочных продуктах, где лактоза частично ферментируется микроорганизмами в процессе приготовления. Непереносимость лактозы – одна из важнейших педиатрических проблем.

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) и вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости).

Исследованиями доказано, что значительную долю лактазы (до 80%) вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью). Известно также, что микробная пленка, покрывающая кишечную стенку изнутри, формируется в первые 2 месяца жизни ребенка, а затем еще 8–10 месяцев идет процесс ее стабилизации. Поэтому дети первого года жизни склонны к развитию дисбактериоза кишечника и вторичной лактазной недостаточности.

Первичная лактазная недостаточность – врожденный дефицит фермента лактазы, расщепляющий лактозу. Встречается у 6–10% населения Земли. Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родителей, бабушки, дедушки, старших братьев или сестер).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника и незрелости поджелудочной железы. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или по мере развития ребенка, и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются. Терапевтические мероприятия при первичной и вторичной лактазной недостаточности совпадают.

Признаки лактазной недостаточности известны: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8–10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство ребенка во время или после кормления (грудным молоком или молочными смесями), вздутие живота. В тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет его, отстает в развитии.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, проведя анализ фекалий ребенка на углеводы. Норма содержания углеводов в кале у ребенка до года – 0–0,25%. Отклонения от нормы могут быть незначительными – 0,3–0,5%; средними – 0,6–1,0%; существенными – более 1%. Многие педиатры из практики знают, что часто встречаются здоровые дети (либо малыши без явных признаков непереносимости углеводов), у которых показатель наличия углеводов в кале значительно превышает принятые нормы. В катамнезе у таких детей уровень углеводов в фекалиях приходит в норму к 6–8 месяцам, зачастую без каких-либо корригирующих мероприятий. Это связано с созреванием ферментативных систем. Некоторые специалисты в настоящее время ставят вопрос о пересмотре норм уровня углеводов в кале. Цифры могут быть примерно такими: до 1 месяца – 1%; в 1–2 месяца – 0,8%; в 2–4 месяца – 0,6%; в 4–6 месяцев – 0,45%, старше 6 месяцев – ныне принятые 0,25%.

Тактика лечения

Поскольку лактазная недостаточность чаще всего является прямым следствием наличия у ребенка дисбактериоза, основным терапевтическим мероприятием является коррекция микробиологических нарушений. Зачастую после микробиологической коррекции уровень углеводов в кале нормализуется и не требуются изменения характера питания ребенка.

Главные вопросы, которые возникают при выявлении у ребенка лактазной недостаточности: можно ли продолжать кормить малыша молочными продуктами (грудное молоко или молочные смеси) и что еще предпринять? Эти вопросы решаются в зависимости от тяжести проявлений лактазной недостаточности:

если ребенок нормально прибавляет в весе, удовлетворительно себя чувствует, – надо продолжать кормить его грудным молоком (или молочной смесью), независимо от уровня углеводов в анализе;
если ребенок нормально прибавляет в весе, но при этом у него отмечаются выраженное беспокойство, очень жидкий и частый стул, то можно продолжать кормить его грудным молоком (или молочной смесью), но вместе с ним давать малышу фармакологическое средство лактазу (Лактаза энзим, Лактаза беби) перед кормлением (доза зависит от уровня углеводов в кале);
если ребенок плохо прибавляет в весе, встает вопрос не только о добавлении лактазы, но и о частичной или полной замене молока продуктами со сниженным содержанием лактозы: низколактозными или безлактозными смесями (Нан безлактозный, Нутрилон низколактозный и т.п.), кисломолочными продуктами, лечебными смесями с пребиотической активностью (Галлия Лактофидус), соевым питанием (наименее предпочтительно). Смеси-гидролизаты (Фрисопеп, Нутримиген и др.) при лактазной недостаточности в большинстве случаев противопоказаны, поскольку тормозят развитие собственных ферментативных систем.

Таким образом, при выявлении у ребенка лактазной недостаточности совсем не обязательно отказываться от естественного вскармливания, а зачастую и вовсе не нужно менять питание. Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений. Если по показаниям была введена лактаза, то ее дозировка и продолжительность применения определяются уровнем углеводов в фекалиях, а также состоянием ребенка. Препарат Лактаза энзим назначается в дозе по 1/2 капсулы на прием, Лактаза беби – по 1 капсуле на прием. Обычно лактаза принимается непосредственно перед грудным кормлением или кормлением молочной смесью. Продолжительность лечения – 3–4 недели. Отменять лактазу нужно постепенно, убирая один прием каждые 4 дня, при этом необходимо оценивать изменения состояния ребенка. Если в процессе отмены лактазы у ребенка возобновляются симптомы лактазной недостаточности (появляются боли в животе, жидкий пенистый стул), то рекомендуется вернуться к эффективной дозе, продлив прием лактазы еще на 2 недели; затем можно снова предпринять попытку снизить кратность приемов. В некоторых, тяжелых, случаях лактаза принимается в течение нескольких месяцев.

Если была введена специальная лечебная смесь, то со временем ее можно постепенно заменить на обычную молочную смесь. Замена должна осуществляться постепенно: в первый день заменяется одна мерная ложка в каждое кормление, на второй день – 2 мерные ложки; и так до полной замены. Так же как в случае с отменой лактазы, нужно следить за состоянием ребенка и с учетом этого решать вопрос о целесообразности замены питания.

Наконец, нет необходимости необоснованно ограничивать рацион питания кормящих матерей: исключить нужно цельное коровье молоко, уменьшить потребление сладостей. Следует помнить, что при лактазной недостаточности у малыша должны нормально усваиваться кисломолочные продукты, поэтому их не стоит исключать из рациона кормящих матерей.

При вторичной лактазной недостаточности молочные продукты со временем будут усваиваться без всяких проблем. После 6–7 месяцев и в более старшем возрасте у ребенка лактозная непереносимость проходит без последствий.

При первичной лактазной недостаточности непереносимость молока и молочных продуктов может сохраняться в той или иной мере пожизненно. Но при этом редко бывает абсолютная лактозная непереносимость, поскольку врожденный дефицит лактазы компенсируется той лактазой, которая вырабатывается бактериями нормальной кишечной флоры. Обычно люди с первичной лактазной недостаточностью могут употреблять какое-то количество молока без проблем, а признаки непереносимости появляются, когда это количество превышено. Это количество определяется путем индивидуального подбора. Кроме того, не должно возникать проблем с кисломолочными продуктами, которые вполне могут заменить молоко. Первичная лактазная недостаточность может сочетаться с вторичной, поэтому нужно контролировать состояние кишечной флоры (с помощью анализа на дисбактериоз).

День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Лактозой называется углевод, содержащийся в молоке млекопитающих, в том числе человека. В норме он расщепляется с помощью фермента лактазы, который вырабатывается поджелудочной железой. Происходит расщепление в просвете тонкой кишки.

При врожденном заболевании происходит нарушение выработки важного фермента. В результате поступающая с пищей лактоза не расщепляется и выделяется с калом в неизменном виде. Эта болезнь приводит к появлению жидкого стула у ребенка сразу после начала кормления грудью, при этом достаточное количество углеводов не поступает в кровь, развивается гипотрофия малыша, которую компенсируют специальными безлактозными смесями.

Если вовремя установить диагноз, то можно проводить правильное лечение, включающее соответствующую диету. Лактазная недостаточность может впервые возникать уже у детей школьного возраста или взрослых, в этом случае она носит вторичный характер. Связана с заболеваниями кишечника и поджелудочной железы.

Обнаружить заболевание помогает тест на содержание лактозы в кале. Если вещество в большом количестве содержится в испражнениях, это означает, что оно не было расщеплено отсутствующим ферментом.

Интерпретация результатов

Углеводы определяются в процентном соотношении от всего содержимого каловых масс:

норма — меньше 0,25%;
незначительные отклонения — до 0,5%;
отклонения средней выраженности — до 1% углеводов;
существенная недостаточность — больше 1%.

Положительный тест свидетельствует о вероятной лактазной недостаточности. Результаты могут быть искажены при использовании искусственного прикорма, дисбиозе кишечника, возрасте ребенка больше 1 года.

Ложноположительный результат вызывают аскорбиновая кислота, антибиотики, салицилаты, пеницилламин, пробенецид. Ложноотрицательный тест наблюдается при соблюдении диеты без молока.

Показания к назначению анализа

клиническая картина болезни: метеоризм и вздутие кишки, боли в области живота разлитого характера, срыгивания;
жидкий стул после приема молочных продуктов. Имеет желтый цвет, жидкий характер, кислый запах, пенистый вид;
малая прибавка в весе новорожденного;
обнаружение дисбиоза кишечного содержимого;
операции и травмы поджелудочной железы и кишечника.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

За 3–4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА

Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала — 1 грамм (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.

Человеческий организм представляет собой сложную, но взаимосвязанную систему, где работа одного органа напрямую зависит от нормального функционирования другого. При этом каждая система и каждый организм уникальный, работает в соответствии со своим режимом. Разные люди по-разному ходят в туалет. В то время, как одни люди ощущают позыв к мочеиспусканию до 5 раз в день, другие справляют малую нужду каждые 2 часа. Также, одни опорожняют кишечник ежедневно и только утром, другие делают это максимум раз в несколько дней. Что же на самом деле норма, а что болезнь и отклонение? Является ли частое мочеиспускание признаком патологии? Какое суточное количество походов в туалет нормально?

Нормальная работа организма

На работу кишечника и мочевыделительной системы оказывает влияние большое количество факторов. К ним относятся:

диета и питьё;
температура воздуха;
климат окружающей среды;
врождённые и приобретённые болезни;
принимаемые лекарственные средства;
возраст, психоэмоциональное состояние человек.

Однако, существуют обобщенные суточные нормы опорожнения кишечника и мочевого пузыря, которые сообщают об условно нормальном функционировании организма. Условно, подразумевает именно индивидуальные особенности. В день для взрослого человека нормально справить малую нужду до 8 раз, если речь идёт о мужчине. Для женщины мочеиспускание до 10 раз в день тоже считается нормальным. Позывы в туалет ночью сами по себе не считаются болезнью. Однако, более частое мочеиспускание у женщин и мужчин может быть симптомом развивающегося заболевания.

Для взрослого человека, вне зависимости от пола, нормально опорожнять кишечник 1 или 2 раза в сутки. Патологией не считается, если акт дефекации происходит не ежедневно, а через день. Более того, некоторым людям вполне комфортно опорожнять кишечник не чаще одного раза в 3 дня, и это тоже является нормой.

Отклонение мочеиспускания

Однозначным отклонением можно считать только то, когда человек, опорожнявший мочевой пузырь не более 6 раз в день, начинает мочиться до 12 раз в сутки или наоборот, не более 3 раз. Впрочем, и в этом случае не болезнь следует винить в том, что появилось частое мочеиспускание. Причины могут быть следующие:

чрезмерная физическая нагрузка;
беременность;
конец менструального цикла;
употребление мочегонных напитков;
переохлаждение;
приём лекарств-диуретиков.

К урологу на приём нужно записаться тогда, когда частое мочеиспускание у мужчин и женщин сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

слизь, гной, кровь в моче;
повышенная температура тела;
изменившийся, неприятный запах мочи;
непривычный цвет урины;
жгучая боль при мочеиспускании.

Причины отклонения мочеиспускания

Опытный специалист поможет определить причину появления симптомов, выявит болезнь на любой стадии развития. Существует большое количество причин, провоцирующих патологии, связанные с учащённым мочеиспусканием:

Заболевание мочевой системы. Инфекционно-воспалительный процесс является частым виновником заболевания мочевыделительной системы. Он является симптомом цистита, развивающихся мочекаменной болезни, пиелонефрита или уретрита.
Эндокринная патология. При избыточной выработке определённых гормонов может появляться учащённое мочеиспускание. Это является симптомом гиперпаратиреоза, гиперальдостеронизма, несахарного диабета.
Гинекологические заболевания. Мочевая система тесно связана с репродуктивной, из-за чего гинекологические проблемы ведут к учащению справления нужды. Эта причина может быть в опущении матки, оофорита, молочницы, аднексита, опухоли матки или яичников, эндометрита, кисты, миомы матки.
Андрологические болезни. Частое мочеиспускание у мужчин не редко является симптомом простатита или доброкачественной опухоли предстательной железы.

Редкое мочеиспускание тоже является симптомом болезни или нарушенного состояния организма. Таким образом, уменьшение походов по малой нужде может являться симптомом:

недостатка воды в организме из-за отказа от питья или невозможности пить воду;
обезвоживания из-за диареи;
болезни почек;
отёков;
онкологического заболевания;
мочекаменной болезни.

Отклонения дефекации

Длительное отсутствие дефекации, сопровождающееся неприятными ощущениями, является тревожным симптомом, требующим обращения к врачу. Задержка актов дефекации более чем на 2 суток называется запором, а учащение дефекации, сопровождающееся жидкими испражнениями, называют поносом или диареей.

Среди причин запоров отмечают следующее:

Образ жизни. Редкие позывы к опорожнению кишечника могут появиться из-за: неправильного питания, гиподинамии, частых переездов, отсутствие употребления нормального количества воды, напряженного рабочего графика.
Медикаменты. Лекарственные препараты нередко провоцируют развитие запоров. Чаще всего они возникают из-за антидепрессантов, антибиотиков, антигистаминных препаратов, лекарств от повышенного давления, средств для понижения кислотности желудка, диуретиков, наркотических препаратов с содержанием кодеина.
Нарушение органической природы. Уменьшение походов в туалет может произойти из-за приобретённых или врождённых особенностей кишечника. Среди них такие болезни как: непроходимость кишечника, опухоли, ущемление кишки, долихоколон, воспаление в кишечнике, спайки, дивертикулёз.

Нарушения функций кишечника. Психоэмоциональная сфера жизни человека также оказывает влияние на частоту опорожнения кишечника.

Также, причинами запора могут быть дискинезия, геморрой, сахарный диабет, болезни щитовидки, развитие синдрома раздражённого кишечника, появление трещин анального отверстия.

Наиболее частой причиной диареи является употребление в пищу тех продуктов, которые имеют слабительный эффект – сливы, абрикосы. Оказывают влияние на появление поноса принимаемые медикаменты, а в частности антибиотики. Частый жидкий стул, также, является симптомом отравления.

Но есть и более серьезные причины появления диареи, а в частности, такие болезни:

рак прямой кишки;
сальмонеллёз;
колит;
кишечный туберкулёз;
болезнь Крона;
гипертиреоз;
дизентерия;
болезнь печени;
шингеллёз.

При любом нарушении в организме важно своевременно обратиться за помощью к терапевту. Самостоятельная постановка диагноза, как и самолечение, могут оказаться очень опасными. Самовольный приём препаратов, которые не выписывал врач, провоцирует развитие патологических состояний вплоть до появления необратимых последствий. Однако, даже без посещения специалиста, каждый человек обязан отслеживать частоту мочеиспускания, дефекации как минимум у себя и у своих маленьких детей. Для ребёнка расстройство кишечника особенно опасно, ведь свидетельствует о попавшей внутрь инфекции или о другом патологическом нарушении в работе организма.

Очень важно своевременно предотвратить развитие серьезных заболеваний, поэтому важно своевременно обращать внимание на признаки нарушений привычного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

В медицинском центре Гераци врачи помогут с правильной постановкой диагноза. Стоимость на все услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Нарушение работы органов пищеварения встречается у детей довольно часто. В большинстве случаев патологические изменения носят функциональный характер, но расстройство пищеварения может иметь и иные причины (инфекционные и другие заболевания). Одним из самых информативных диагностических тестов в этом случае является анализ кала.

Виды анализов

Чаще всего ребенку назначают следующие виды исследования кала:

1. Анализ кала на яйца-глист и на лямблии. В ходе этих исследований выявляют яйца простейших и гельминтов, которыми инфицированы нижние отделы кишечника ребенка. По результатам анализов можно обнаружить в кале плоских червей (кошачья двуустка, печеночный сосальщик, эхинококк, бычий и свиной цепень), круглых червей (острицы, аскариды, анкилостомы), простейших паразитов (лямблии). Для получения достоверных результатов исследовать нужно свежий кал, взятый не позднее трех часов назад.

2. Анализ кала у ребенка на энтеробиоз. Позволяет диагностировать заражение острицами (глистами). Эти гельминты откладывают яйца снаружи заднего прохода. Клинически заболевание проявляется кишечными расстройствами и зудам в области ануса. Сбор материала для исследования проводят утром, до мочеиспускания и дефекации. Ребенка перед этим не подмывают.

Где сдают анализ кала ребенка? В домашних условиях необходимо взять специальную ватную палочку, смоченную в глицерине, и аккуратно сделать соскоб с перианальных складок, после чего поместить взятый биоматериал в контейнер. Если анализ делается в лабораторных условиях, то забор биоматериала осуществляет медсестра. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет детям никакого дискомфорта.

3. Анализ кала на дисбактериоз. Назначают для изучения состава микрофлоры кишечника. По результатам анализа врач оценивает соотношение полезной микрофлоры, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

4. Копрограмма. Общий анализ кала ребенка (копрограмма) проводят для оценки функционирования органов пищеварения, а также выявления воспалительных процессов.

5. Анализ на углеводы. Сдачу данного анализа кала ребенку назначают для диагностики приобретенной или врожденной лактазной недостаточности.

6. Анализ на скрытую кровь. Назначается врачом для выявления скрытых кровотечений в органах пищеварения.

Подготовка

При подготовке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

временно отказаться от введения в задний проход масел, ректальных свечей;
исключить прием сорбентов, ферментов, слабительных средств;
прекратить прием антибиотиков за неделю до сдачи анализа;
за три дня до анализа отказаться от продуктов и лекарств, которые могут изменять цвет кала;
за сутки до исследования отказаться от процедур, которые оказывают раздражающее действие на прямую кишку и задний проход (клизмы, колоноскопия, ректороманоскопия);
после рентгена органов пищеварения сдавать кал нужно не ранее, чем через два дня;
при сдаче анализа на скрытую кровь необходимо за 4-5 дней до анализа отказаться от употребления рыбы, мяса, яиц, зеленых овощей, препаратов магния, железа, висмута, так как это может исказить результаты.

Как сдавать кал на анализ

Материал собирают в стерильный, чистый контейнер и закрывают крышкой. Контейнер можно купить в любой аптеке или взять в лаборатории. Собирают кал специальным шпателем или ложечкой. Контейнер достаточно заполнить на треть. Биоматериал необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, не позднее трех часов с момента сбора.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормы в показателях общего анализа кала у детей могут говорить о развитии патологий органов пищеварения. Изменение цвета свидетельствует о нарушении работы желчевыводящих путей, печени, желчного пузыря, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в коричневый цвет.

Изменение структуры биоматериала может говорить о нарушении процесса переваривания пищи, заболеваниях поджелудочной железы. Скрытая кровь говорит о внутреннем кровотечении или наличии в кишечнике полипов. Примеси яркой крови в детском стуле чаще всего являются признаком энтероколита или анальной трещины.

Наличие слизи говорит о том, что в кишечнике идет воспалительный процесс. Неприятный, резкий запах кала обычно бывает при дисбактериозе и гнилостных процессах в кишечнике. Изучив суточное количество биоматериала, можно сделать выводы о преобладании животной или растительной пищи в рационе ребенка.

Расшифровку результатов осуществляет лечащий врач, с учетом клинической картины и данных других диагностических исследований.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.