Калл у новорожденных какой должен

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В норме кал состоит на 30% из воды и 70% сухого остатка — переработанного пищевого комка, отмерших клеток кишечной стенки и эпителия. При нарушении переработки и всасывания пищи, ее эвакуации, дисбалансе микрофлоры характер стула меняется. Причиной появления полужидких, кашицеобразных каловых масс могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также болезни, не связанные напрямую с поражением кишечника. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование всего организма в целом и установить истинные причины жидкого стула.

Причины полужидкого стула

кишечные инфекции (пищевая токсикоинфекция, дисбактериоз)
воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтероколит, болезнь Крона)
синдром раздраженного кишечника — усиление пассажа пищевого комка по кишечной трубке
аллергическая реакция на медикаменты или пищевые продукты
ферментная недостаточность (недостаток лактазы для переваривания молока)
стресс и физическое перенапряжение
употребление сырой воды и несвойственной для организма пищи

Не стоит искать и устранять причину самостоятельно — болезнь будет прогрессировать. Лучше сразу обратиться к опытному гастроэнтерологу и получить профессиональную медицинскую помощь. В нашей клинике Вы встретите деликатное отношение, индивидуальный и комплексный подход, удобство и комфорт, что способствует эффективному обследованию и лечению.

Этапы диагностики

Поиски причин жидкого стула начинаются с консультации врача специалиста. Гастроэнтеролог проведет подробнейший опрос и физикальное исследование с целью определения характера питания, конституциональных черт, особенностей развития нарушений, психогенных факторов, которые привели к появлению проблемы.

Пациент пройдет лабораторное обследование с анализом крови, мочи, кала (на микробное обсеменение желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, биохимическое исследование каловых масс), при необходимости — обширный спектр тестов на аллергены. Новое эндоскопическое оборудование с возможностью гастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и взятием биопсии, в том числе, под наркозом, ультразвуковой скрининг, компьютерная томография на современном томографе с возможностью проведения виртуальной колоноскопии — преимущества диагностики в Клиническом госпитале на Яузе.

Кроме этого, при необходимости Вас проконсультируют хирург, аллерголог, невролог, психотерапевт и дугие доктора узкого профиля — в госпитале работают специалисты более, чем 35 направлений медицины.

Лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут индивидуальное лечение с учетом всех современных возможностей медицины, тяжести заболевания и потребностей пациента.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цвет, консистенция и частота стула зависят от состояния органов желудочно-кишечного тракта и от характера пищи, поэтому кал малышей, питающихся грудным молоком и питающихся готовыми смесями, отличается.

Жидкий стул у новорожденного, питающегося материнским молоком, является нормой. По своему характеру он похож на водянистую кашицу, его цвет может быть желтоватым, золотистым, золотисто-коричневатым или зеленоватым.

Оттенок фекалий новорожденного зависит от пищи, которую употребляет кормящая мать. При ее диете с большим преобладанием молочных продуктов у ребенка наблюдается желтый и золотистый кал. Если при грудном вскармливании женщина включает в свой рацион много овощей, стул малыша приобретает зеленоватый оттенок.

Иногда в кале новорожденного могут появляться комочки, напоминающие творог, что является вариантом нормы. Также в испражнениях малыша иногда присутствует небольшое количество слизи и кровяных прожилок. При дефекации малыша наблюдается кисловатый запах. Новорожденный испражняется около 8 раз в сутки, иногда это число достигает 10.

Грудничок в возрасте 2 месяцев после рождения испражняется немного реже — около 5 раз за сутки. Цвет, консистенция, запах не меняются.

У малыша возрастом 3-4 месяца на грудном вскармливании дефекация наблюдается еще реже – около 3-4 раз в сутки.

При достижении полугода количество испражнений грудничка в день достигает 2 раз, с течением времени частота стула может сокращаться до 1 раза в 3 суток. Количество фекалий за одно испражнение малыша, который получает материнское молоко, относительно небольшое.

увеличение частоты стула по сравнению с прошлым;
более жидкая консистенция фекалий;
кал может выходить «фонтаном»;
может наблюдаться отчетливый зеленый оттенок кала;
может быть большое количество кровяных прожилок, слизи в стуле;
может наблюдаться пенистый кал.

Причины появления жидкого стула

Частый жидкий стул у малыша может возникать из-за различных факторов. Иногда понос является следствием неправильной организации грудного вскармливания. «Переднее» молоко (выделяющееся из груди в начале кормления) содержит мало жиров, которые помогают в оформлении нормального стула. Поэтому кормящей матери не следует менять грудь чаще, чем раз в 3-4 часа, чтобы ребенок смог употребить «заднее» молоко (выделяющееся через некоторый промежуток времени после начала кормления).

Также причиной жидкого стула у грудничка может являться нерациональное питание матери. Жирная, копченая, острая, жареная пища, употребляемая женщиной, вызывает расстройства дефекации у ребенка.

Прием различных лекарств матерью способствует развитию поноса у малыша. Чаще всего диарея развивается в ответ на прием антибиотиков. Причиной развития поноса у грудничка может также являться дисбактериоз.

Зеленый жидкий стул может быть проявлением аллергического заболевания у малыша. Чаще всего данная патология является реакцией на смену рациона матери, прикорм или смесь. Еще одной причиной развития диареи у грудничков могут быть инфекционные заболевания. Чаще всего малыши болеют ротавирусными патологиями, реже их кишечник поражается бактериями, простейшими, гельминтами.

Жидкий пенистый стул желтоватого оттенка может быть симптомом ферментной недостаточности. Чаще всего у грудничков встречается сниженное количество лактазы, расщепляющей дисахарид молока. Диарея может быть следствием введения прикорма у малыша. Кишечник реагирует на новые продукты повышенной моторикой и разжижением кала.

У детей возрастом от полугода и выше понос может быть следствием реакции организма на прорезывание зубов.

Видео о том, каким должен быть стул у грудничка:

Опасность жидкого стула у грудничков

Если жидкий стул не сопровождается повышенной температурой тела, болями в животе, рвотой и другими симптомами, он не представляет угрозы для здоровья малыша. При ликвидации причин, вызывающих диарею, кал ребенка вернется в нормальную консистенцию. Иногда понос является реакцией на прорезывание зубов или введение прикорма, что часто встречается у младенцев и не приводит к серьезным последствиям.

Длительное течение диареи у малыша может привести к тяжелым последствиям. Вместе с жидким калом организм грудничка теряет воду, что приводит к нарушениям водно-солевого баланса. Из-за поноса не происходит адекватного переваривания пищи, поэтому при диарее у ребенка может наблюдаться отставание в росте и развитии. Сам по себе жидкий кал иногда является симптом серьезных инфекционных заболеваний и отравлений.

Внимание! Появление жидкого стула у малыша не всегда является патологией, матери следует внимательно наблюдать за самочувствием ребенка и обращать внимание на наличие других симптомов.

повышенная температура тела;
ребенок не перестает плакать более получаса;
большое количество прожилок крови;
наличие большого количества слизи;
признаки обезвоживания (пересохли губы, запал родничок).

Диагностика и лечение

Для установления причины жидкого стула специалист может взять кал и кровь на анализы. Данные методы диагностики помогают установить наличие ферментной недостаточности, аллергию, дисбактериоз, инфекции, инвазии гельминтов и простейших. В зависимости от результатов анализов малышу назначается соответствующее лечение.

При недостаточности ферментов малышу показаны их синтезированные аналоги, либо отказ от пищи, содержащей неперевариваемые вещества. При аллергических реакциях врач назначает антигистаминные препараты и исключение аллергена.

Лечение дисбактериоза включает в себя прием эубитиков – Линекс, Аципол. При обнаружении патогенных бактерий и паразитов назначается соответствующая терапия антибиотиками.

Ответ Доктора Комаровского на вопрос: Ребенку 5 месяцев, подскажите, чем лечить дисбактериоз?

Советы родителям

При наличии жидкого стула у ребенка, не сопровождающегося опасными симптомами, кормящей матери рекомендуется пересмотреть свой рацион. Ей следует исключить все вредные продукты — жирное, жареное, копченое, крепкий чай и кофе.

Матери, кормящей грудью, рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, свежие овощи, фрукты, крупы, черный хлеб. При развитии аллергической реакции у ребенка следует найти продукт, вызывающий симптомы, и исключить его из рациона. Чаще всего сыпь у малыша вызывают шоколад, арахис, яйца, коровье молоко, морепродукты, употребляемые матерью.

Матерям детей, страдающих поносами, ни в коем случае не следует бросать грудное вскармливание. Женское молоко содержит все вещества, необходимые для нормального роста и развития малыша. Его главным плюсом является наличие антител, которые защищают ребенка от действия патогенных микроорганизмов.

Если малыш находится на искусственном вскармливании и у него наблюдается жидкий стул, рекомендуется смена смеси. Вводя прикорм, следует помнить, что он может спровоцировать диарею у ребенка. Поэтому при употреблении малышом новых продуктов рекомендуется внимательно наблюдать за его реакцией.

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

Родителям необходимо помнить, что нарушение стула у ребенка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, а значит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу гастроэнтерологу, который выявит причины расстройства и назначит адекватное лечение.

Виды и причины расстройств стула у детей

Диарея

Таким центром является детский медицинский центр «Бэби Плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). Так как очень важно обратиться к врачу в первые часы заболевания ребенка, особенно при повышении температуры тела,жители Одинцово могут вызвать врача на дом для своевременного обследования малыша.

Запор

Многие родители не придают должного внимания запорам у маленьких детей. Ведь при запоре не наблюдается обезвоживания организма, отсутствует потеря полезных микроэлементов и витаминов, как при диарее. Однако запоры, особенно частые, могут свидетельствовать о многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в последствии эти заболевания не принесли непоправимый вред здоровью малыша, родителям необходимо показать кроху специалисту. Гастроэнтеролог быстро определит причины недуга и назначит соответствующее лечение, которое чаще всего ограничивается специальной диетой и вводом в рацион ребенка определенных продуктов. Также могут быть назначены лекарственные препараты.

Жирный стул

Жирный стул может возникать как при диарее, так и при запоре у ребенка. Если у вашего малыша кал, который плохо смывается со стенок горшка или унитаза, а также оставляет жирные не отстирывающиеся пятна на пеленках или трусиках, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Врач, в первую очередь, должен исключить нарушение переваривания жиров, содержащихся в пище, и определить причину этого недуга.

Для этого ребенку назначают обследование, которое чаще всего проводится в стационаре. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, которое включает в себя определенную диету и прием лекарственных препаратов.

Специалисты медицинского центра «Бэби Плюс» настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам при любом расстройстве стула у детей. Это обусловлено тем, что детский организм не может самостоятельно бороться со многими расстройствами, а бесконтрольное самолечение может усугубить ситуацию, и в этом случае лечение может затянуться на долгое время. Помните, что стул ребенка является показателем его здоровья.

Жидкий стул – частое явление у грудных детей, пищеварительная система которых только привыкает переваривать пищу. Эпизодический понос может быть вариантом нормы и не должен пугать родителей. Длительная же диарея может привести к значительному обезвоживанию, что особенно опасно для малышей первого года жизни [1].

Здесь мы рассмотрим, как понять, что это диарея, от чего у грудничка может быть расстройство стула, что предпринять самостоятельно и в каком случае стоит обратиться за медицинской помощью.

Как выглядит понос у грудничка?

В норме содержимое подгузника у новорожденных жидковатое, особенно если они находятся на грудном вскармливании. Пачкают они его тоже часто, по несколько раз в день. Поэтому бывает сложно понять, что у малыша диарея. Но если стул участился и стал особенно жидким, настолько, что даже вытекает из подгузника – стоит заподозрить диарею [1].

Какие причины вызывают диарею у грудных детей?

Причин жидкого частого стула в этом возрасте может быть множество, и часть из них специфична для разных видов вскармливания [1].

Причины у детей на грудном вскармливании со стороны кормящей матери:

изменения в диете, например, большое количество острой пищи или сладостей;
прием антибиотиков и некоторых пищевых добавок.

Причины у детей на искусственном вскармливании:

определенные ингредиенты смеси;
переход на новую смесь;
аллергия на коровье молоко или непереносимость лактозы.

В последнем случае обратите внимание на наличие сыворотки, казеина и лактозы в составе.

Причины, которые не зависят от типа вскармливания:

кишечная инфекция, другими симптомами которой могут быть рвота и повышение температуры тела;
прием антибиотиков или лекарств от паразитов;
введение прикорма.

Чем лечить понос у грудничка?

В большинстве случаев расстройства стула проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. Но вы можете избежать неприятных последствий, придерживаясь следующих рекомендаций [1]:

не допускайте обезвоживания – продолжайте кормить малыша грудью, а если он получает смесь, то приготовьте ее как обычно;
проконсультируйтесь с педиатром на счет напитков с электролитами – это поможет возместить потерю жидкости и солей. Однако при нетяжелой диарее грудного молока достаточно;
часто меняйте подгузник по мере его загрязнения – это поможет предотвратить пеленочный дерматит;
если уже введен прикорм, давайте «скрепляющие» продукты: крекеры, рис, макароны и бананы.

Избегайте следующего [1]:

продуктов, усиливающих понос:
- коровьего молока и молокопродуктов;
- яблочного или других фруктовых соков;
- жареного и острого.
Важно! Лоперамид (лекарство, влияющее на кишечную моторику) и антимикробные средства не показаны для лечения острой диареи у детей. В строго определенных случаях антибиотики может назначить лечащих врач [2].

Если речь идет о кишечной инфекции, врач может назначить специальные солевые растворы для профилактики обезвоживания, и в дополнение к этому – сорбент (диосмектит) и некоторые пробиотики [2], в том числе содержащие Saccharomyces boulardii. Энтерол – пробиотик, содержащий уникальный штамм S. boulardii CNCM I-745, является удачным выбором при диарее у детей, поскольку [3, 4]:
- доказано сокращает длительность симптомов на 1 день;
- уменьшает частоту стула;
- восстанавливает собственную микрофлору кишечника;
- эффективен вне зависимости от причины поноса;
- может назначаться с первых дней жизни.
Когда стоит обратиться к врачу?

Если Вы обеспокоены состоянием своего ребенка, можете проконсультироваться с педиатром по телефону. Ситуации, когда стоит показать малыша врачу лично, включают [2]:
- возраст до 2 месяцев;
- тяжелое сопутствующее заболевание (сахарный диабет, болезнь почек);
- наличие выраженной рвоты;
- жидкий стул чаще 8 раз в день;
- признаки обезвоживания (сухость кожи, уменьшение количества мочи, сильная жажда, вялость, учащенное дыхание).
Таким образом, отвечая на вопрос, как вылечить диарею у грудного ребенка, надо сначала выяснить причину. Обычно она безобидна и проходит самостоятельно, однако важно позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости и всегда был в чистом подгузнике. В случае тяжелого или продолжительного (>24 часов) поноса и при появлении признаков обезвоживанию обратитесь в врачу.

Наиболее часто запоры появляются у младенцев и детей на трех этапах жизни:

примерно когда ребенок начинает ходить в школу.

Частота дефекаций и консистенция стула меняются на протяжении всего детства, и не существует единого определения нормы. У новорожденных обычно бывает 4 или более дефекаций в день. В течение первого года жизни стул у детей бывает от 2 до 4 раз в день. У вскармливаемых грудью младенцев дефекации происходят чаще, чем при искусственном вскармливании, и могут происходить после каждого кормления. Кал младенцев, находящихся на грудном вскармливании, жидкий, желтый и зернистый. Через один или два месяца у некоторых вскармливаемых грудью младенцев дефекации становятся более редкими, но стул остается мягким или немного жидким. После 1 года у большинства детей дефекация происходит один или иногда два раза в день. Стул мягкий, но оформленный. При этом у некоторых младенцев и маленьких детей дефекации происходят только раз в 3-4 дня.

Рекомендации по выявлению запора у младенцев и детей:

отсутствие дефекаций на протяжении 2 или 3 дней сверх обычного;

затруднения или боль при дефекациях;

кал большого диаметра, который может забить туалет;

капли крови на поверхности кала.

У младенцев такие признаки усилий, как напряжение и плач перед успешным прохождением мягкого стула, обычно не указывают на запор. Эти симптомы, как правило, связаны с нерасслаблением мышц тазового дна при прохождении стула и, как правило, проходят сами по себе.

Причины запора у детей

Распространенные причины

У 95 % детей запор является результатом:

проблем с питанием;

проблем с поведением.

Запоры, вызванные проблемами с питанием или поведением, называются функциональными.

К проблемам с питанием, которые вызывают запор, относятся питание с низким потреблением жидкостей и/или клетчатки (клетчатка содержится во фруктах, овощах и цельных зерновых).

Если ребенок не опорожняет кишечник при появлении естественного позыва, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы вместить стул. После растяжения прямой кишки желание опорожнить кишечник уменьшается, накапливается все больше и больше стула, который затвердевает. В результате возникает порочный круг ухудшающегося запора. Если накопившийся стул затвердевает, иногда он блокирует прохождение следующего стула. Такое состояние называется «каловая пробка». Более жидкий стул поверх затвердевшего стула может протекать вокруг пробки в нижнее белье ребенка и приводить к недержанию кала Недержание кала у детей Недержание кала представляет собой неуместную дефекацию, не вызванную болезнью или физической аномалией. Недержание кала может быть произвольным или непроизвольным. Оно встречается приблизительно. Прочитайте дополнительные сведения (энкопрезу). Родители могут подумать, что у ребенка диарея, хотя на самом деле проблема в запоре.

Менее распространенные причины

Примерно у 5 % детей запор происходит в результате какого-либо физического расстройства, применения лекарственного препарата или воздействия токсина. Физиологические нарушения могут быть очевидными при рождении или развиваться позже. Запоры, вызванные физиологическим нарушением, лекарственным препаратом или токсином, называются органическими и требует обследования врачом.

Наиболее распространенным физиологическим нарушением, вызывающим органический запор у новорожденных и грудных детей, является:

После введения прикорма стул малыша изменит цвет и запах. Это абсолютно нормально. Но если вам покажется, что стул малыша слишком твёрдый и дефекация болезненна для малыша, то обязательно обратитесь к врачу-педиатру. Можно ввести в рацион овощи и фрукты, такие как свёкла и чернослив. И увеличить объём жидкости. Перед едой дайте малышу пару ложечек кипячёной воды.

В любом случае потуги при дефекации не являются признаком запора. Работа кишечника малыша спонтанна. И консистенция стула изменчива в зависимости от полученной накануне пищи.

Признаки запора у малыша:

плачет во время дефекации;

твёрдые и сверхплотные каловые массы;

стул у малыша меньше 3 раз в неделю;

кал и газы резко неприятно пахнут;

ребенок плохо ест;

Причины запора

Малыш на искусственном вскармливании более склонен к появлению запора, так как смесь более сложна к перевариванию, чем грудное молоко. Введение твёрдой пищи в рацион также может повлечь за собой образование запора. Ведь малыш пока не умеет перерабатывать новую пищу. А продукты без клетчатки и жидкости плохо усваиваются.

Обезвоживание – ещё одна важная причина запора. Возникает обезвоживание в случае, когда малыш переходит от груди на смесь или просто недостаточно пьёт. А отказаться от груди малыш может в результате молочницы, простуды или ушной инфекции и множеству других причин. Во время болезней запор тоже возможен, например, при кишечной инфекции, пищевой аллергии или отравлении.

Рекомендации

Первым делом необходима консультация педиатра. Наиболее простые приемы, которые можно применить самостоятельно:

сделайте ножками малыша упражнение «велосипед»;

ребенку на искусственном вскармливании предложите воду между кормлениями, при этом не разбавляйте смесь большим количеством воды, чем по рекомендации производителя, а просто дайте несколько чайных ложечек воды до кормления;

при введении твёрдой пищи в рацион увеличьте количество жидкости;

проследите, чтобы малыш получал достаточно пищи, насыщенной клетчаткой (яблоки, абрикосы, чернослив, груши);

добавьте в его рацион злаки, с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон.

Если эти методы не помогают, доктор назначит слабительные препараты. Не переживайте сильно по поводу запора, это бывает у многих детей на стадии введения прикорма или у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.