Капиллярная кровь откуда берут

Взятие материала для гематологических исследований Для исследования гематологических показателей используется капиллярная и ве-нозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утренние часы; в случае необходимости может проводиться в любое время суток. Существуют общие факторы, влияющие на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновсое облучение, положение обследуемого, прием пищи накануне и др. Для исключения общих факторов, влияющих на результаты гематологических ис-следований, следует соблюдать следующие условия: — взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого; — курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются; — взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (9-11 часов), пациент во время взятия крови сидит. Взятие материала для биохимических исследований должно проводиться до принятия обследуемым пищи (натощак). Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для таких компонентов, как липиды, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, неорганический фосфат. Исключением из этого правила являются исследования, которые проводятся при неотложных со-стояниях, в любое время, но с учетом этого фактора. Исключение приема алкоголя должно быть не менее, чем за 24 часа до взятия крови, что особенно важно для таких показателей, как триглицериды, холестерин, альфа-холестерин, АЛТ, АСТ, альбумин, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), глюкоза и тест толерантности к глюкозе, мочевая кислота, общий белок, электрофорез белков. Лекарства существенно влияют на результаты лабораторных исследований. Поэтому при подготовке пациентов к обследованию приняты следующие подходы: — лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия биоматериала, если они даются не по жизненным показаниям; — утренний прием лекарств проводится только после взятия крови; Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови? Чтобы все данные, полученные в этом обследовании, были корректными, необходимо правильно провести подготовку к данной процедуре. За 6-10 часов до процедуры запрещается употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, молоко, чай и соки. Если мучает жажда, то можно выпить немного очищенной воды. Запрещается минеральная вода или вода газированная, в противном случае это может отразиться на показателях, сделав все обследование некорректным. А это повлияет на неправильную постановку диагноза и неверные методики лечения пациента. Что касается алкоголя, то от него нужно отказаться за две недели до проведения процедуры. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещается кушать. Необходимо воздержаться от пищи в течение 12 часов. В процессе данной процедуры будет проводиться тимоловая проба и другие разновидности анализа. Запрещается жевать жвачку в день, когда предстоит сдать кровь на анализ. То же касается и различных леденцов, даже если они не будут иметь в своем составе сахара. Чтобы все параметры и показатели различных критериев не подвергались изменениям, в последние три дня перед сдачей крови на анализ не рекомендуется менять режим дня, изменять рацион. Но допускается отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи. Что касается занятий спортом, то их необходимо отменить за трое суток до того, как будет производиться забор крови. Кстати, когда пациент пришел для сдачи крови, ему требуется посидеть спо-койно 15 минут. Этот отдых должен восстановить нормальное артериальное давление и пульс. Особенно если пациент сильно спешил. Сдавать кровь нужно утром натощак. Процедуру необходимо выполнять в период между 7.00 и 11.00 утра. Это связано с тем, что все показатели и их нормы разработаны только для данного периода времени. Если пациент использует для лечения различных заболеваний определенные лекарственные препараты, то по возможности их прием требуется отменить за трое суток до момента сдачи крови. В противном случае они будут искажать некоторые параметры, а это означает, что общий анализ будет некорректным. Если отменить данные препараты невозможно, то врача, который будет проводить лабораторное исследование, обязательно необходимо предупредить об этом.

Клинический анализ крови может проводиться как с использованием капиллярной (взятой из пальца), так и с использованием венозной крови. Национальный стандарт по обеспечению качества лабораторных исследований рекомендует проводить его именно на венозной крови. Клиника Фамилия работает в соответствии с данным нормативным актом, а потому данный анализ проводится по его рекомендациям.

Сравнение капиллярной и венозной крови

Использование капиллярной
крови (взятой из пальца):

  • Менее точно по сравнению с кровью из вены, так как процедура забора биоматериала может вносить искажения в его состав (попадание межтканевой жидкости, дополнительная агрегация тромбоцитов и появление микросгустков). Так как капиллярная кровь берется в небольшом объеме, то перепроверка результатов крайне затруднительна.
  • Менее информативно. Это также связано с процедурой забора крови. Из-за контакта с воздухом и лабораторным оборудованием создается намного больший разброс показателей. Разброс создает проблемы при интерпретации результатов.

За исключением отдельных клинических случаев, именно кровь из вены является наиболее подходящим для анализа материалом.

Использование венозной крови:

  • Менее болезненно. При отборе крови из вены боли значительно меньше, чем если брать кровь из пальца.
  • Позволяет проводить процедуру более быстро. Забор венозной крови занимает несколько секунд.
  • Допускает уточнение данных, полученных при анализе капиллярной крови
  • Более безопасно: во время процедуры используется вакуумная система.
  • Позволяет задействовать специализированные бабочки с ЛЮЕР адаптером. Это дополнительно увеличивает скорость и безболезненность отбора биоматериала.
  • При необходимости забора крови у маленьких детей процедура взятия венозной крови позволяет использовать дополнительные приспособления, включая пробирки с меньшим объемом наполнения.
  • Так как при отборе венозная кровь не контактирует с воздухом, то не запускается процесс ее свертывания, что снижает почти в 10 раз риск перезабора.

При заборе крови из вены важен опыт медицинской сестры, так как именно это обеспечивает все плюсы анализа именно венозной крови: быстроту, безопасность и безболезненность. Поэтому в клинике Фамилия работаю медсестры, имеющие большой опыт работы с венами любой степени сложности.

Новая услуга: анализ на билирубин у младенцев по капиллярной крови

Анализ на билирубин для младенцев теперь можно сдать в «Главном Пациенте: стоимость анализа – 280 рублей.

Забор крови выполняется из пальчика — это минимум стресса для малыша и его мамы. Лаборатория клиники выдает быстрый и точный результат, отправляет отчёт вам на электронную почту.

Когда назначают анализ на билирубин для младенцев?

Понятие «желтуха» знакомо, пожалуй, каждому. Но далеко не все знают, что за все признаки желтухи – от изменения цвета кожи и белка глаз до потемнения мочи и изменения цвета стула отвечает именно билирубин.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся при распаде отработанного гемоглобина. Гепатит, резус-конфликт, цирроз, холецистит – все эти заболевания приводят к повышению уровня билирубина.

Биохимический анализ крови на билирубин проводится при:

нарушениях работы печени,

нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей,

появлении желтушности глаз и кожи,

Врач-педиатр клиники «Главный Пациент» Галина Викторовна Дубограева:

Билирубин определяют в крови, которую берут из вены. Однако сдача венозной крови утром натощак – большой стресс даже для взрослых пациентов, а для совсем маленьких детей и их мам превращается в серьезнейшее испытание.

Поэтому в лаборатории «Главный Пациент» теперь есть все технические средства для того, чтобы ваш малыш испытал лишь необходимый минимум неприятных ощущений при заборе крови.

Мы берем на анализ капиллярную кровь – из пальчика, который медицинская сестра прокалывает очень тонкой иглой. Вся процедура занимает не более 1,5 – 2 минут, манипуляции выполняются деликатно и точно, после вы сможете быстро отвлечь и успокоить малыша.

Результаты анализа на билирубин у младенцев

При получении результатов необходимо ориентироваться на нормы, указанные в бланке с результатами анализов. У новорожденного количество желчного пигмента в норме намного выше, чем у взрослого человека – это нормальная физиологическая реакция организма.

Для интерпретации результатов потребуется консультация педиатра или вашего лечащего врача.

Сдать анализ на билирубин можно ежедневно с 8 утра, предварительная запись не требуется. Подробности уточняйте у администраторов по тел. 8 (383) 219-02-02, либо 8-913- 701-12-12.

Если в больницах и лабораториях вы нечастый гость, то удивитесь, узнав, что кровь из пальца сейчас практически не берут. Да, протыкать пальчик иголкой, давить на него и собирать красную жидкость в пробирку, как это делали лет 20 назад, уже не актуально. В приоритете венозная кровь, которая традиционно считается более качественной. Чем они отличаются?

Что будем колоть?

Капиллярная кровь (из пальца) значительно беднее по составу элементов. Она годится только для общих анализов. Врачи смогут оценить количественный состав в жидкости эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобина.

Венозная кровь богата по составу. Она способна рассказать о множестве проблем исследуемого пациента. Лаборанты смогут выявить наличие инфекций, аутоиммунные заболевания, проблемы с гормонами, нарушения работы почек и другие расстройства.

Ещё один плюс такого анализа – большой объём исследуемого материала. Из вены можно взять кровь сразу для нескольких анализов.

– Даже в общем анализе крови измерения будут отличаться от аналогичных из венозной крови, — объясняет Юлия Кочкалда, заведующая лаборатории МДЦ «ЭЛИСА». – По тоненьким сосудам пальцев клеточки проходят «с трудом», протискиваясь по очереди. Нет общего потока, поэтому соотношение клеток может быть слегка изменено. Ещё один момент: палец прокололи, начали давить, соответственно, помимо крови из сосудов выдавится межклеточная жидкость с тканевыми факторами свертывания. Так что, кроме очередного нарушения соотношения клеток за счёт лишней жидкости, есть большая вероятность, что кровь в пробирке свернётся, и анализ будет невозможно провести. Такое случается часто, и пальчики приходится колоть снова, это довольна больно. Поэтому при любых анализах предпочтительнее делать забор именно венозной крови.

Результат – точный

Несмотря на преимущества венозной крови, у малышей до года кровь берут из пальца или пятки. Хотя вполне можно делать забор крови из вены и в 1 месяц, ограничений для этого нет. Чаще всего в больницах и лабораториях процедурные сёстры сталкиваются с категоричностью родителей. Многие мамочки уверены, что кровь из вены – это больно. Врачи объясняют, что венозная даёт самый точный результат и никакого дискомфорта малыш не почувствует.

– Из пальца мы берём кровь по настоянию родителей только для общего анализа крови и определения глюкозы, — продолжает Юлия Кочкалда. – В основном это мамы, которым жалко колоть вену ребёнку. Причём ребёнку может быть и больше 10 лет. Также кровь из пальца берут у ожоговых больных, у кого сильно повреждены кожные покровы и сделать пункцию из вены затруднительно.

Какой алгоритм забора крови из вены? Весь процесс довольно простой:

– Предплечье пережимают с помощью специального жгута.

– Пациент делает сгибательные движения локтем или кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог обнаружить вену, с которой можно забирать кровь.

– Зона локтевого сгиба обрабатывается антисептическим раствором.

– Далее следует укол и забор крови в вакуумную пробирку.

– На место введения иглы накладывается повязка для остановки кровотечения.

Что касается болевых ощущений, то прокол пальца болезненнее, чем вены. И, к слову, палец после забора крови может болеть несколько дней, а прокол на вене не чувствуется. Поэтому советуем прислушиваться к советам врачей и доверять процедурным сёстрам. Всё это необходимо для комфорта пациента и точных анализов.

1. Почему «прячутся» вены?
Дело в том, что состояние вен зависит от индивидуальных анатомических и психоэмоциональных особенностей организма человека. Бывает, что от плохого самочувствия или во время стресса, при очень высоком или очень низком давлении вены становятся менее доступны для взятия крови.
Если относиться к процедуре взятия крови «проще» и выполнять инструкции медицинской сестры, взятие крови пройдет с минимальным стрессом и риск, что вены «спрячутся», будет сведен к нулю.
На состоянии вен может сказаться то, что пациент должен быть натощак. Перед взятием крови рекомендуется не кушать 8-12 часов. А вот голодание больше 16 часов может привести к слабости, которая затруднит работу медицинской сестры. Гораздо полезнее будет прийти в лабораторию как можно раньше утром

2. Почему одни анализы берут из вены, а другие из пальца?
Венозная кровь подходит для любого анализа, проводимого на крови или ее производных (сыворотке, плазме крови). Кровь из пальца (капиллярная кровь) подходит только для общего анализа крови и экспресс-теста на глюкозу и общий холестерин. Анализы, взятые из вены, гораздо достовернее, чем взятые из пальца. Связано это с тем, что при взятии крови из пальца часть красных кровяных телец может разрушаться, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. При этом на показатели общего анализа крови не влияет то, какая кровь – венозная или капиллярная. Так что если нет возможности взять кровь из вены, общий анализ крови можно сдать и из пальца.
Кстати, многие думают, что кровь из вены брать больнее, поэтому предпочитают сдавать кровь из пальца. На самом деле, это заблуждение. На пальце расположено больше нервных окончаний, соответственно, процедура может проходить болезненней.

3. Кровь на глюкозу из пальца и из вены – есть ли разница?
Разница есть. Нормы глюкозы для крови из пальца – до 5,5 ммоль/л, а из вены – до 6,1 ммоль/л. В ряде медицинских учреждений анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются предварительными, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории. Для этого необходимо сдать кровь из вены.

Получить подробную информацию о сдаче анализов в нашем Центре можно по телефонам : +7(495)790-71-72, +7(495) 510-49-10

Использование капиллярной крови – метод выбора для получения проб минимального объема не только в педиатрии. Капиллярная кровь также часто используется для анализа газов крови и определения уровня глюкозы.

Этот метод называют самым простым. «Проколоть палец или мочку уха – нет ничего проще! Что здесь может пойти не так?»

Справедливо ли это утверждение на самом деле?

Ниже вы найдете технику взятия капиллярной крови и ошибки, которых следует избегать, для получения материала оптимального качества.

Что же такое капиллярная кровь?

Капиллярная кровь — это смесь жидкостей, состоящая из крови артериол, венул и капилляров, с
интерстициальной (тканевой) и внутриклеточной жидкостями.

Где используют капиллярную кровь?

В педиатрии взятие капиллярной крови по-прежнему является методом выбора. Однако, капиллярная кровь берётся также при анализе газов крови в условиях стационара и для определения уровня глюкозы. Техника взятия капиллярной крови практикуется и при использовании устройств POCT (Point of Care Tests — анализы у постели больного).

Какие участки лучше всего подходят для пункции?

Как показано на рисунке, для пункции лучше всего подходят боковые поверхности подушечки пальца, пятка и мочка уха.

При пункции подушечки пальца нельзя прокалывать середину кончика пальца, так как кровоснабжение в этом месте хуже и это может быть очень болезненно для пациента. Также не рекомендуется брать капиллярную кровь из большого пальца.

Следует отказаться от пункции пальца у младенцев, так как это ведет к риску травмирования кости.

После пункции важно удалить первую каплю крови, так как она в большей степени состоит из
тканевой и внутриклеточной жидкости.

Что нужно для взятия капиллярной крови?

Дезинфицирующие средства, стерильные вата или салфетка, стерильные перчатки, безопасный ланцет; Safety-Heel®, соответствующие пробирки (Microvette®, Minivette®, Multivette®), пластырь и контейнеры для отходов

Что следует учитывать при взятии капиллярной крови?

В первую очередь необходимо разогреть место пункции, например, при помощи массажа, для стимуляции тока крови. После обработки убедитесь в полном высыхании дезинфектантана на месте пункции, в противном случае результат может быть недостоверен из-за гемолизома или разбавления пробы.

Основные капиллярные сосуды расположены на глубине 0,35 — 1,6 мм под поверхностью кожи. В зависимости от места пункции и требуемого объёма крови используйте нужный тип безопасного ланцета или Safety- Heel®.

Во время взятия крови не давите на место пункции, так как полученный образец будет разбавлен тканевой жидкостью и даст недостоверные результаты.

Не все спокойно переносят процедуру взятия крови из вены — даже смотреть боятся, как вводят иглу. И гораздо охотнее соглашаются на анализ крови из пальца. Но, по словам врачей, это стоит делать лишь в некоторых случаях.

очень низком артериальным давлении,

серьезном повреждении вен,

В большинстве же случаев, по словам врача, лучше все-таки потерпеть, отдав предпочтение анализу венозной крови.

— Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации результатов, рассчитаны на венозную кровь . Именно поэтому анализы, выполняемые из венозной крови, точнее, — объяснила Екатерина Терентьева.

Кроме того, у анализа крови из пальца есть и другие минусы:

сильное надавливание на палец при взятии крови может исказить показатели лейкоцитов и эритроцитов;

объема крови из пальца не хватит для выполнения нескольких исследований;

капиллярная кровь не подходит для многих анализов.

Как часто можно сдавать кровь

По словам Екатерины Терентьевой, ограничений на количество стандартных исследований крови во время плановых профосмотров, чек-апов по собственному желанию или лечения в стационаре нет — количество забираемого биоматериала настолько мало (примерно 50 мл за раз), что не нанесет вреда организму.

Чего не скажешь про доноров — у них количество кроводач строго регламентировано законом, как и допустимые интервалы, количество единовременного объема крови. Так, при донорстве цельной крови женщины могут сдать кровь максимально 4 раза за год, мужчины — 5 раз. Подробнее о том, как часто можно сдавать кровь без вреда для здоровья и кому нельзя это делать, читайте ЗДЕСЬ.

— Кровь для проведения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, обычно с 7 до 10-11 часов. Это связано с тем, что биоматериал надо сдавать натощак, а период голодания проще переносится ночью. При экстренной необходимости, например, при поступлении в стационар или после операций кровь берут в любое время суток, — добавила доктор.

Ссылка на основную публикацию