Кашель у ребенка 2 года

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

Вызовите «неотложную помощь» ребенку, если хрипам сопутствуют:

  • затруднение дыхания
  • у ребенка посинение кожи вокруг губ
  • необычная сонливость, заторможенность
  • неспособность говорить или издавать обычные звуки

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?

Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре

У ребенка также насморк или кашель?

Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)

Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?

Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи

Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация

Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?

Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследо­вания; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)

У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?

Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей

Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом

У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?

Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)

Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)

Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 о С или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?

Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потре­боваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)

Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и отит?

Увеличение аденоидов; аллергия

Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

Почему хрипы чаще бывают у маленьких детей

Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.

Сухой “лающий” кашель доставляет сильный дискомфорт – он сопровождается болью в горле, осиплостью голоса и мешает нормальному сну. Разберемся в причинах внезапного кашля, а также способах облегчения этого симптома.

Лающий кашель у ребенка

“Лающий” кашель у ребенка ночью возникает из-за горизонтального положения тела – так слизь быстрее скапливается в дыхательных путях. Приступы сухого кашля без отделения мокроты, похожего на лай, обусловлены отеком голосовых связок из-за воспаления. В результате воспалительной реакции сужается просвет дыхательных путей, голос становится сиплым, ребенку трудно откашляться, в некоторых случаях появляется затрудненное дыхание и одышка. Такое состояние чаще возникает на фоне респираторной вирусной инфекции, которая сопровождается повышенной температурой, болью в горле и насморком. “Лающий” кашель у ребенка без температуры указывает на аллергическую реакцию в ответ на попадание в организм причинно-значимого аллергена.

Чтобы помочь ребенку в момент приступа, нужно выполнять простые рекомендации.

  • Следить за уровнем влажности воздуха. В том помещении, где находится больной, влажность воздуха должна составлять 40-60% – при таких показателях легче дышать и приступы возникают реже. В зимний период, когда работает отопление, желательно использовать увлажнитель воздуха – его включают в течение дня и на время сна.
  • Обильно поить. Дети с температурой и лающим кашлем должны пить много теплой жидкости, так как в таком состоянии организм быстрее теряет влагу. Кроме того, теплое питье помогает успокоить раздражение в горле и сделать кашлевые приступы более редкими.
  • Делать ингаляции. Небулайзеры наполняют физраствором или специальными лекарственными препаратами, которые рекомендовал лечащий врач. Регулярные ингаляции уменьшают отек, воспаление и помогают бороться с соплями.
  • Проводить отвлекающие процедуры. При показателях температуры тела ниже 37°C можно погреть ноги в теплой воде или поставить горчичники – это поможет усилить отток крови от гортани к другим участкам тела.

Необходимо как можно скорее показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, выявит причину симптома и составит план лечения.

Лающий кашель у взрослого

Кашель с лаем у взрослого является симптомом следующих патологических состояний:

  • острых респираторных вирусных инфекций: гриппа, парагриппа, аденовирусной и прочих инфекций;
  • бактериальной инфекции; причиной кашлевых приступов с лаем может быть эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой или кокковой флорой;
  • коклюша;
  • дифтерии, которая сопровождается истинным крупом;
  • аномалий развития органов дыхания.

Лающий кашель с одышкой не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Приступы могут быть связаны с аллергической реакцией, попаданием инородного тела в дыхательные пути или чрезмерным курением.

Облегчить состояние в момент приступа помогут несложные манипуляции:

  • обильное теплое питье – рекомендуется пить больше морсов и других напитков без газа;
  • вдыхание теплого влажного воздуха, например, в ванной комнате с включенной горячей водой;
  • ингаляции с лекарственными препаратами, которые снимают отек и борются с воспалением;
  • полный отказ от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку и может вызвать новый приступ грубого “лающего” кашля.

Чем лечить лающий кашель?

При сильном “лающем” кашле назначают лекарственные препараты, уменьшающие отек и воспалительный процесс в гортани. В зависимости от причины патологии лечение проводят с помощью противовоспалительных, противовирусных и антигистаминных средств, муколитиков, антибиотиков и стероидных препаратов для ингаляций.

Ингаляционная терапия помогает сделать приступы кашля более редкими. Раствор для ингаляций проходит через небулайзер, который доставляет лекарственный препарат напрямую в дыхательные пути. За счет этого эффект проявляется практически сразу.

Облегчению кашлевых приступов и саднению в горле помогает безрецептурный препарат комплексного действия «Ренгалин». Лекарственный препарат выпускается в двух формах – таблетках для рассасывания и растворе для приема внутрь. Он снижает интенсивность воспаления, устраняет отек и уменьшает спазм бронхов. Лекарство от лающего кашля должен подбирать терапевт или педиатр. Перед применением лекарственного препарата необходимо посетить специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к лечению.

В 2 годика иммунитет малыша находится на стадии формирования, кроме того, в это время он уже контактирует с посторонними людьми (например, в детском садике), из-за чего увеличивается риск инфекционных заболеваний. Родителям нужно знать, как действовать при первых признаках ОРВИ, и какие противовирусные средства и лекарства от простуды для детей 2 лет будут предпочтительными.

Знакомая ситуация – ребенок пошел в садик абсолютно здоровым, а вечером начинает хлюпать носом? Сам факт заболевания не является таким страшным, как его воспринимают некоторые родители. Благодаря проникновению чужеродных агентов, коими являются патогенные микроорганизмы, организм ребенка тренируется. Таким образом формируется специфический иммунитет, обеспечивающий защиту от определенных вирусов.

Задача мам и пап – создать такие условия, чтобы заболевание прошло как можно быстрее и мягче для малыша, причем лечение необходимо довести до полного выздоровления, чтобы предупредить переход в хроническую форму.

СИМПТОМЫ ПРОСТУДЫ

Поскольку дети младшего возраста болеют простудными заболеваниями по шесть и более раз в году, большинство родителей прекрасно знают «стандартные» признаки надвигающегося недуга:

  • насморк;
  • учащенное дыхание;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • повышение температуры до 38 0 С.

Кроме того, заболевший малыш становится капризным и раздражительным ввиду затрудненного дыхания. Все это – естественные последствия инфекции, которые уже через три дня пойдут на спад. Если же помимо этих симптомов вы замечаете, что у малыша нарушен стул, изменился цвет кожи, появляются высыпания, температура повысилась до 38,5 0 С или, наоборот, опустилась до 36 0 С, нужно немедленно вызвать врача.

  • К врачу целесообразно обращаться в тех случаях, когда наряду с обычными симптомами болезни появляются дополнительные, не типичные для простуды, а также в случае, если после трех дней не наступает улучшения.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОРВИ И ПРОСТУДЕ?

Первое, что нужно сделать родителям заболевшего ребенка, – освободить его от похода в детсад и обеспечить полупостельный режим. Это поможет остановить заболевание на ранней стадии, а также избавить от заражения других детей, ведь в первые сутки простуда невероятно заразна.

При простуде у ребёнка в 2 года врачи, отвечая на вопрос «Чем лечить?», не советуют родителям использовать агрессивные медикаментозные средства.

  • Сбивать температуру нужно в том случае, если она поднимается выше 38,5 0 С, или если она держится более трех дней. Повышение температуры при простуде и ОРВИ – нормальная реакция организма, показатель того, что идет борьба с вирусом. При повышенной температуре замедляется размножение вирусов, и активизируется иммунитет. Задача родителей – создать условия, при которых малыш легче перенесет температурные перепады. Если у ребенка озноб, следует дать горячее питье и потеплее одеть. Во время жара, наоборот, нужно немного раскрыть малыша и провести теплые обтирания.
  • Применение антибиотиков эффективно только в случае присоединения бактериальных инфекций. Если заболевание имеет вирусную природу, то прием данных средств вместо помощи нанесет здоровью только вред. Перед принятием решения о применении антибиотика у ребенка необходимо обязательно консультироваться с врачом.
  • С большой осторожностью необходимо использовать капли для носа. Все они являются сосудосуживающими средствами, которые вызывают привыкание при их использовании больше 3-4 дней и имеют массу побочных эффектов. Длительное закапывание носа такими препаратами приводит к тому, что сосуды перестают работать нормально, и развивается хронический насморк.

ПРОСТУДА У РЕБЁНКА В 2 ГОДА: ЧЕМ ЛЕЧИТЬ?

Если так много запретов и ограничений, что же делать и какие использовать препараты для лечения ОРВИ и простуды у детей 2 лет, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление без осложнений?

Любой тип кашля всегда сигнализирует о недомогании в носовых пазухах, гортани или легких. Лающими принято называть приступы, которые иногда приводят к проблемам с вдохом. Больные начинают дышать с особым свистом, у них появляется осиплость в голосе. Особенно часто эта проблема беспокоит малышей до трех лет. Лающий кашель у ребенка может быть симптомом коклюша или дифтерии. Поэтому родителям нужно с пристальным вниманием отнестись к такому недомоганию и обратиться к врачу. К симптомам заболевания относят: насморк, слабость, рвоту, воспаление гортани, сильные головные боли.

Лающий кашель у ребенка без температуры

Прежде всего, следует понять, как появляется такая проблема. Кашель возникает из-за того, что вирусы или бактерии попадают в трахеи и бронхи. Организм пытается как можно скорее избавиться от опасности. Однако лающий кашель без температуры у ребенка или взрослого не помогает, а скорее отбирает все силы. Лающий кашель опасен тем, что он может вызвать отек мягких тканей гортани. Родителям кажется, что ничего серьезного внешне не происходит, а малыш тем временем теряет силы. Поэтому так важно карапузов с лающим кашлем не оставлять без присмотра ночью и утром. В это время развитие отека гортани и, как следствие, удушья, наиболее велико.

Причины затяжного кашля у ребенка

Основными причинами кашля являются:

Другие, менее распространенные причины: расстройства нервной системы, сухой воздух, глистная инвазия, врожденный порок. При этом важно помнить, что у малышей лающий кашель без насморка и температуры может быть простой защитной реакцией организма на пыль или другие частицы. В этом случае нельзя давать лекарственные средства. Постарайтесь обеспечить крохе постоянный доступ чистого свежего воздуха, и все пройдет.

Диагностика

После осмотра врача педиатра порекомендует малышу сдать дополнительные исследования.

Все эти обследования обойдутся примерно в 4-5 тыс. рублей. Кроме того, при сильном кашле у ребенка без температуры рекомендуется пациентам несколько дней провести в стационаре. Родители малышей могут быть спокойны за своих крох.

Какой врач может помочь?

При сильном лающем кашле, следует обращаться к врачу следующей специальности:

ПЕДИАТР После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Что делать когда у ребенка сильный кашель?

Иногда родителям не удается сразу показать малыша врачу. До визита в больницу можно предпринять ряд мер, чтобы у ребенка сильный кашель стал меньше. В домашних условиях следует:

  • Успокоить малыша и отвлечь его, включив мультфильм или заняв интересной игрой.
  • Сделать воздух в помещении влажным. Так вы сможете облегчить дыхание, а также уменьшить раздражение слизистых оболочек носа и гортани. Если дома нет увлажнителя воздуха, посадите малыша в теплую воду в ванной комнате.
  • Поить ребенка большим количеством жидкости между приступами. Лучше всего подойдут теплые компоты, различные соки и чай без сахара или с минимальным его количеством.
  • Регулярно делать паровые ингаляции. Для этого используются специальные приборы. Если у вас таковых нет, просто сварите картофель и посадите малыша над кастрюлей.
  • Дать антигистаминное средство. Иногда кашель бывает вызван аллергеном, поэтому супрастин или другие его аналоги снимают все симптомы.

Врачебную помощь малышу окажут уже в медицинском учреждении. Обычно она включает прием:

  1. муколитических препаратов;
  2. антибактериальных средств;
  3. отхаркивающих медикаментов;
  4. лекарств от кашля.

Сигнал SOS для родителей

Срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» для ребенка необходимо при таких сопутствующих кашлю симптомах:

  • Кожные покровы меняют свой цвет во время приступов. Насторожить должны синюшный оттенок и бледность.
  • Увеличилось слюноотделение.
  • Предобморочные состояния стали сопровождать каждый приступ.
    Началась сильная диарея.
  • Ребенок стал задыхаться, ему тяжело сделать вдох или выдох.

Везти малыша самостоятельно в больницу не рекомендуется. Резкое ухудшение может случиться уже в пути. Врачи смогут оказать первую экстренную помощь, а вот родители — навряд ли.

21-01-2021-svist i kashel.png

Вы привели ребёнка с сильным кашлем на обследование и педиатр вас удивляет: у него в груди «свист». Конечно, беспокойства не избежать, а тем более вопросов.

Опасен ли «свист» в груди?

Эта проблема может встречаться у маленьких детей. Тончайшие ветви бронхов – бронхиол – у детей очень нежные и узкие. Слизистая легко воспаляется, образуя секрет, который трудно отходит из-за дополнительного спазма. Это состояние называется бронхиолитом. Ребёнок плохо откашливает секрет, на помощь приходят дыхательные мышцы, и родитель замечают затрудненное и учащенное дыхание, в верхней части живота и над грудиной.

Наиболее частые причины – вирусы. Лечение – ингаляции с лекарством, которое расширяет бронхи и способствует выведению секрета. Приступы лёгкой и средней степени тяжести успешно лечатся в домашних условиях под руководством педиатра. В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар, где круглосуточно наблюдают за состоянием ребенка и проводят необходимую терапию.

Говорит ли «свист» о развитии астмы?

Нет, у многих детей эта проблема возникает без развития астмы. Диагноз: «Бронхиальная астма» устанавливается после наблюдения детского пульмонолога и специальных респираторных обследований – спирометрии, пульсовой осциллометрии. Учитывается количество перенесенных ребенком бронхитов и бронхиолитов, их тяжесть, в какой период они появляются, в каком возрасте начались, есть ли другие аллергические заболевания, наследственность, а также реакция на лечение, необходимость госпитализации и т. д.

Виноват грязный воздух?

Мелкие частицы пыли раздражают слизистую дыхательной системы, но не являются главным виновником «свиста» в грудной клетке. В России около 10-15% детей страдают бронхиальной астмой, а в скандинавских странах с более чистым воздухом – 30%. Важны наследственность, атопический рельеф (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия и др.). У детей, проживающих в сельской местности, вероятность заражения бактериями, паразитами и другими микроорганизмами выше, вероятность развития астмы ниже. Их иммунная система «обучена» и работает в правильном направлении, а не против их собственного тела. Все чаще пропагандируется «гигиеническая» гипотеза, как одна из причин астмы. Когда ребёнок растёт в слишком чистой стерильной среде, иммунная система не сталкивается с «раздражителями» и не учится на них реагировать.

Астма – это пожизненный диагноз?

В 75% случаев приступы не тяжёлые, и при длительном лечении исчезают к 7-8 годам. В других случаях астма длится всю жизнь с обострением в период полового созревания. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть назначено детским пульмонологом. И строго соблюдаться родителями.

kachel

Изолировать ребенка от всего и вся невозможно, какими бы внимательными и хорошими родители не были. В местах большого скопления людей, таких как транспорт, детский сад, игровые площадки, поликлиники, торговые центры\магазины и тд., часто замечаем кашляющих людей. Как правило, это сопровождается осуждающими взглядами. Но ведь не всякий кашель опасен. Давайте разберёмся!

kachel2

Кашель — это рефлекторное сокращение мышц дыхательных путей в ответ на раздражение рецепторов пылью, инородным телом, мокротой и др.

Причины кашля не только в ОРВИ, кашель сохраняется и после перенесенной инфекции еще длительное время, а так же может быть симптомом аллергической реакции, врожденные или приобретенные заболевания дыхательной системы, проявление гастроэзофагального рефлюкса, симптом заболевания ЛОР-органов, проблем с сердцем или неврологические недуги.

У каждого ОРВИ существуют определенные сроки, когда есть опасность передачи вируса, вне эти сроков заражение невозможно. Все они имеют общую закономерность: поражение дыхательных путей и заразен человек в последний день инкубационного периода.

Грипп — максимальное количество вируса в организме достигается на 2ые сутки после заражения и выделение вируса продолжается в течении еще 5-10 дней.

Парагрипп — максимальное выделение вируса в последний день инкубационного периода , который длится 1-6дней и окончание опасного периода для окружающих наступает через 3-4 дня от начала острого периода. Обычно кашель при парагриппе сохраняется в течении 2 недель.

Аденовирусная инфекция — часто осложняется бактериальной инфекцией дыхательных путей или ЛОР-органов, выделяются аденовирусы до 7-12 дней и прекращается еще до исчезновения симптомов.

Риновирусная инфекция — инкубационный период 1-5 суток, опасный для заражения 5-7 дней.

РС-вирусная инфекция,инкубационный период 3-6дней, заразен человек не более 3-6 дней.

Реовирусы, инкубационный период может достигать 14дней сохраняется в дыхательных путях от 1-1,5 недель, в кишечнике может сохраняться около месяца.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем и при риновирусах и аденовирусах подключается контактный способ: вода, предметы обихода.

Вирусы выделяются когда мы чихаем, кашляем, да при разговоре на расстояние около 2-3 метров. Во внешней среде вирус достаточно устойчив и свою вирулентность может сохранять от 7-12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов, плоховентилируемых помещениях(например лифт), контактирование с ручками дверей, кнопками лифта, домофона, поручней в транспорте и тд.заразится от другого человека легко за сутки до манифеста их заболевания, а через неделю в большинстве случаев человек уже не заразен.

На практике индентифицировать вид вируса в большинстве своем невозможно(вряд ли у Вас возникнет желание сдавать анализы на идентификацию вируса) и полная изоляция от общества так же невозможна.
Научится правильно кашлять самим и своим детям Вам поможет выложенная ниже картинка.

В периоде реконваленсценции(выздоравления), когда прошел острый период, остаточный кашель обусловлен гиперпродукцией слизи, которая и раздражает дыхательные пути. Особенно после физической нагрузки или в горизонтальном положении. Насторожить Вас должен только длительный сухой, надсадный кашель, кашель, приводящий к рвоте или с большим количеством мокроты.

Помните, что причиной кашля могут быть и аллергические реакции или генетические заболевания. Поэтому, если с Вами или Вашим ребенком присутствуют люди с длительным кашлем, то совсем не обязательно он заразан, скорее всего причина носит неинфекционный характер. Дети, которые находятся под наблюдением врачей, но им разрешено посещать детский садик не опасны в плане заражения, поэтому не стоит предвзято к ним относится, прежде чем осуждать стоит поинтересоваться у родителей причиной чего является кашель, не каждый родиель, конечно, готов «выложить все карты на стол», но хотя бы вы будете в курсе инфекционный ли это кашель или нет.

Ссылка на основную публикацию