Клинический анализ крови как сдавать ребенку

Сдача анализов – это волнующий процесс не только для детей, но и для взрослых.

Прежде всего, не следует скрывать от ребенка правду.

Успокойте малыша, что сдать анализ необходимо, чтобы он чувствовал себя здоровым и счастливым.

Нельзя обманывать ребенка, что вы идете за мороженым или в детскую комнату, ведь вы только причините малышу стресс и будущую фобию к сдаче анализов или визитов к врачу.

Обязательно сопровождайте ребенка на анализ, несмотря на возраст. Ведь от стрессовой ситуации или банального страха, малышу может стать плохо и присутствие родителей необходимо.

Когда лучше сдавать кровь для лабораторных исследований?

Идеальным временем для сдачи анализов есть утро. Ведь после ночного сна все показатели приходят в норму и процент погрешности уменьшается. Для грудных детей – перед сдачей крови следует выдержать максимально возможную паузу между кормлением. Для детей старше года за 1 день до обследования желательно исключить из рациона тяжелую пищу: жирное и жареное.

Важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6-12 часов голодания, поэтому ребенок должен быть голодным.

Детей до 5 лет перед сдачей крови желательно поить кипяченой водой (порциями до 150-200 мл в течение 30 минут). Однако, если для анализа необходим забор материала из полости рта или горла, воду следует исключить по крайней мере за 30 мин до сдачи.

Также на результаты исследований может повлиять физическая активность или эмоциональное возбуждение, поэтому перед процедурой следует дать ребенку несколько минут успокоиться и отдохнуть. Прием некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков, может существенно влиять на результаты анализов, даже в течение 10-14 дней после отмены приема. Если ребенок проходит лечение такими препаратами, обязательно предупредите врача, назначающего анализы.

Самое главное – это избавить малыша от страха и объяснить, что врачи не хотят ему навредить или сделать больно.

От стрессового фона зависит результат обследования и соответственно его нежелание ходить на обзоры в будущем.

Лабораторный анализ – это один из важных шагов обследования организма и постановки правильного диагноза.

Записывайтесь на сдачу лабораторных исследований в Медицинский центр Медикавер и будьте уверены в здоровье вашего ребенка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Подготовка к диагностическим исследованиям

Наименование исследования	Подготовка
Ультразвуковые исследования
УЗИ брюшной полости	1. Исследование проводится натощак: до исследования не есть, не пить детям:

до 1 года – 2-3 часа;

до 3 лет – 4 часа;

до 5 лет – 5 часов;

старше 5 лет – 6 часов

2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Важно иметь направление врача.

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить.

За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки.

Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность.

Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду.

Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка.

Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов.

Обследование проводится в положении сидя.

Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования.

1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей!

3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра.

4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови.

5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия).

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер.

4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов).

5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков. Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником.

7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.

8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз).

1-я с 06.00. до 09.00

2-я с 09.00 до 12.00

3-я с 12.00 до 15.00

4-я с 15.00 до 18.00

5-я с 18.00 до 21.00

6-я с 21.00 до 24.00

7-я с 00.00 до 03.00

8-я с 03.00 до 06.00

2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации.

3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей.

4. Кал не должен содержать примеси мочи.

5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала.

Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка.

С утра ни есть, ни пить.

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана.

Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Мы работаем с лучшими лабораториями, гарантируем точные результаты. Выполняем все анализы, которые могут понадобиться ребенку. Наши врачи часто пользуются экспресс-тестами — для быстрой диагностики. Любые процедуры мы проводим максимально комфортно для ребенка!

Что такое общий анализ крови?

Человеческая кровь имеет две составляющие — это плазма и так называемые форменные элементы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. У здорового ребенка состав крови и количество форменных элементов постоянны, а отклонения говорят об определенных процессах, происходящих в организме. Вот почему это исследование имеет большое значение и назначается не только во время лечения, но и при прохождении профилактических осмотров.

Из пальца или из вены?

Если раньше такой анализ автоматически подразумевал «кровь из пальчика», то сейчас врачи все чаще предпочитают брать анализ крови у детей из вены. Почему?

Мелкие сосуды (капилляры) — очень тонкие, объем крови, который из них можно взять для анализа крови, очень небольшой, а состав ее нестабилен. Это может исказить результаты. Кроме того, считается, что кровь из пальца не совсем стерильна, так как неизбежно соприкасается с кожей. А кровь из вены попадает сразу в пробирку, никак не контактируя с окружающей средой.

Однако дети, особенно маленькие, часто пугаются забора крови из вены. Поэтому, если ребенок не готов, стоит прибегнуть к «классическому» способу забора крови.

Как подготовить ребенка к анализу крови? Читайте советы педиатров Фэнтези.

Когда будет готов анализ крови?

Если анализ взят утром, результат готов уже на следующий день. Если ребенок сдал анализ днем или вечером, результат будет через 1 день. Общий анализ крови ребенку в клинике Фэнтези можно сделать в любой день, с 8:00 до 22:00.

Также вы можете вызвать лаборанта на дом. Наш специалист приедет в удобное вам время.

Где сделать анализ крови ребенку?

Мы понимаем, что процедура забора крови нервирует большинство детей. Где сдать анализ крови ребенку, чтобы было не больно и быстро? Этот вопрос волнует многих родителей. Опытные специалисты Фэнтези сделают процедуру максимально комфортной (используются обезболивающие кремы, специальные «детские» инструменты).

Обязательное требование анализа крови – максимальная стерильность! В Фэнтези используются одноразовые инструменты, а врач работает только в одноразовых перчатках.

Как берут общий анализ крови у детей?

Обычная рекомендация — сдавать анализ утром и натощак. Но это не является строго обязательным правилом, поэтому морить голодом ребенка, особенно грудного, не стоит. Эта рекомендация связана с тем, что количество форменных элементов несколько изменяется в определенных условиях: после сна в крови выше уровень эритроцитов, а после принятия пищи — лейкоцитов.

Важно: Если врач назначит несколько анализов с определенным промежутком, чтобы отследить изменения состава крови, их надо делать по возможности в одно и то же время дня и в равных условиях, чтобы динамика была показательной.

Что покажет общий (клинический) анализ крови?

Уровень гемоглобина. Снижение концентрации гемоглобина носит название анемия. Это может быть симптомом различных патологических состояний — инфекций, системных поражений и т.д.

Число эритроцитов. Превышение нормы здесь может говорить об нарушении кроветворения, также это косвенный признак обезвоживания. Понижение зачастую указывает на хронические воспалительные процессы, длительные ОРЗ и т. д.

Количество тромбоцитов. Косвенный признак нарушений свертываемости крови. Встречается при различных видах инфекций, после приема некоторых лекарств: антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих медпрепаратов.

Количество лейкоцитов. Эти клетки относятся к иммунной системе человека, поэтому отклонение от нормы здесь также очень важно. Особое значение имеет то, какие именно лейкоциты и в каких количествах присутствуют в крови. По этим показателям врач определит, вирусный или бактериальный характер имеет инфекция, и назначит правильное лечение.

Количество лимфоцитов. Большое число характерно для детского возраста: чем младше ребенок, тем выше численность. Но также увеличение их числа наблюдается при вирусных инфекционных болезнях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение скорости, с которой эритроциты соединяются и оседают на дно пробирки, указывает на воспаление, замедление — на нехватку влаги в организме (например, при обильных рвоте и поносе), а также на вирусный гепатит.

Общий (клинический) анализ крови у детей дает комплексные данные, трактовкой результатов анализа нельзя заниматься самостоятельно. Обязательно нужен врач!

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Врач может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общий клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови.

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем и подержать в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом.

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Общий анализ крови – сиюминутный показатель, который необходим для общей оценки состояния здоровья, диагностики различных заболеваний. Важно помнить, что кровь – это живая система и её клеточный состав меняется примерно каждые 7 часов, у детей это изменение происходит ещё быстрее.

Едва ли не первый клинический анализ, который сдаёт новорождённый, – это общий анализ крови. Его делают ещё в роддоме в день рождения малыша. Затем, если всё в порядке, данное исследование можно проводить 1 раз в течение первого года жизни. Взрослым также рекомендуется сдавать анализ крови раз в год в профилактических целях.

Решение о выполнении общего анализа крови перед прививками обычно принимает педиатр, исходя из анамнеза пациента: если в нём есть что-то настораживающее специалиста, если ребёнок часто простужается.

Анализ может назначаться врачом при различных заболеваниях, чтобы подтвердить или исключить некоторые диагнозы. Как правило, доктор руководствуется опытом и клинической картиной. Например, видит, что у ребёнка вирусное горло, но других выраженных симптомов нет, а есть лихорадка, поэтому он может назначить анализ крови, чтобы понять, есть ли осложнения, нужны антибиотики или, наоборот, проявлений болезни нет и ребёнок пошёл на поправку.

В постановлении Минздрава РБ №96 чётко прописано, при каких заболеваниях и в каких случаях анализ крови нужно сдавать чаще раза в год.

Обычно анализ крови выполняется натощак утром. Этого же правила нужно придерживаться мамам грудничков и маленьких детей до 3-х лет – перед исследованием желательно, чтобы прошло не менее трёх часов с момента последнего приёма пищи. Однако не страшно, если ребёнок поест перед анализом. Сейчас принято кормить по требованию. Просто нужно сказать об этом врачу. Если сдаётся кровь на сахар, подготовка должна быть более строгой: нельзя пить, есть и даже чистить зубы. Но для общего анализа крови таких жёстких норм можно не придерживаться даже взрослым. Хотя, например, выпитая чашка кофе – скорее исключение. Всё же анализ нужно сдавать в спокойном состоянии, натощак.

Перед анализом не стоит нервничать или быстро идти (бежать), а взрослые не должны курить. Если ребёнок расплачется или будет очень беспокойным, это тоже может повлиять на результаты анализа: определённые показатели повышаются.

Принципиальной разницы нет – из вены или из пальца – берётся кровь на анализ. Кардинальных отличий в результате не должно быть – всё в пределах статистической погрешности.

Исторически сложилось, что проводился общий анализ капиллярной крови – прокалывали пальчик и брали кровь. Но с развитием технологий, новых способов диагностики данное исследование предпочтительнее делать из венозной крови. Из пальца берётся небольшое количество крови, его нужно всё время поддавливать, анализ необходимо провести в течение 2-х часов после взятия. А из вены кровь в вакуумную пробирку поступает самотёком, её можно хранить до 72 часов и при каких-то спорных моментах повторить анализ, проверить дополнительные параметры. Современные способы взятия крови и хорошие специалисты делают эту процедуру безопасной, минимально травматичной.

В ОАК есть стандартный набор показателей: уровни эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Нормы для взрослых и детей отличаются. Но и само понятие нормы очень относительное. Это связано с тем, что технологии развиваются, повышается уровень жизни людей. Нормальные уровни различных показателей могут отличаться не только в зависимости от пола и возраста, но и от места проживания, национальности и др.

Например, такой показатель как гемоглобин: ещё 20 лет назад верхняя граница нормы у мужчин была 150 г/л, сейчас – 170 г/л и выше. Потому что изменился образ жизни, улучшилось питание – можно позволить себе более качественные продукты. Поэтому и уровень насыщения крови кислородом стал лучше.

Кровь состоит из двух частей – форменных элементов (клеток) и жидкой плазмы. В общем анализе крови исследуется клеточная часть: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Эритроциты показывают уровень насыщения тканей кислородом. Лейкоциты – клетки, которые помогают организму бороться с инфекцией, а тромбоциты играют значительную роль в свёртывании крови.

Цифры в результатах анализа важны, но в контексте клинической картины. Следует обращать внимание на отклонения от нормы в любую сторону. Родителям нельзя заниматься трактовкой результатов анализов самостоятельно, с помощью интернета, тем более лечить детей самим. Часто бывает: мамы и папы, увидев в результатах низкий гемоглобин, начинают сами назначать ребёнку препараты железа. Но не задумываются о том, что анемия может иметь разную природу возникновения и нужно дополнительное обследование. Есть виды анемии, при которых вообще не рекомендуются препараты железа. Только врач может дать адекватную оценку состояния здоровья ребёнка.

Эльвира Александровна Кучинская – врач лабораторной диагностики первой категории, кандидат биологических наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией медицинского центра «ЛОДЭ»