В некоторых регионах нашей страны наступило лето, в связи с чем остро встал вопрос о том, нужно ли давать воду малышу в возрасте до шести месяцев. Если коротко, то нет, не нужно. Подробности — далее.
Некоторые говорят, что воду младенцу давать не только можно, но и нужно. Кому верить?
Верить тем, кто говорит, что давать воду не нужно. Хоть доктор Комаровский и считает, что запрет на допаивание придумали какие-то мракобесы, на самом деле его придумали его же коллеги.
Например, из Всемирной организации здравоохранения, которая говорит, что грудной ребенок в возрасте до шести месяцев не нуждается в какой-либо жидкости, кроме материнского молока (состоящего на 80–90 процентов из воды). Если вдруг данные организации кажутся вам предвзятыми, вот исследование, которое доказывает бесполезность допаивания и справедливость рекомендаций, которые дает ВОЗ.
Вода в рационе младенца не только может привести к нарушению лактации, но и повредить самому ребенку: она может создать у малыша ложное чувство сытости (и создать риск недоедания), привести к нарушению водно-солевого баланса, а также стать причиной опасной водной интоксикации.
А если ребенок кормится смесью, ему нужно давать воду?
Ему не нужно давать воду отдельно. Как говорит педиатр Адам Грин, воды, которую вы добавляете в смесь для ее приготовления, вполне достаточно малышу до шести месяцев.
Как быть в жару?
В жару прежде всего необходимо предотвратить потерю жидкости, а не пытаться накачать ребенка водой. Это можно сделать, одев малыша по погоде в одежду из натуральных тканей, не выходя на улицу на солнцепек (а если уж вышли, то стараться держаться в тени), время от времени умывая малыша прохладной водой.
Интересное по теме
Больше пить, но не допаивать ребенка: консультантка по ГВ напомнила о правилах кормления в жару
Важно помнить, что в жаркое время младенцев нужно чаще прикладывать к груди (не волнуйтесь, в жару молоко само становится более водянистым) или давать смесь (четырехкилограммовому ребенку в жару потребуется минимум 850 граммов жидкости в день). Важно: делать смесь более водянистой нельзя, это опять-таки грозит водной интоксикацией.
Помните, что состояние крохотного человека в жаркий день необходимо тщательно мониторить. Признаком обезвоживания являются: горячая кожа, покрасневшее лицо, частое дыхание, беспокойство, редкое мочеиспускание. Срочно дайте ему сиську или бутылочку со смесью.
Что делать, если у младенца понос?
Прежде всего — показать его врачу. ГВ, кстати, является хорошей профилактикой кишечных инфекций у младенцев, а вот вода — как раз фактор риска. Возможно, это ротавирус, и тогда он может подкосить не только малыша, но и вас, и тогда нужно будет перевести семейный быт в режим выживания.
Итак, что нужно помнить о кормлении младенца в период диареи и безудержного блева. Обычную воду давать ему не следует, предупреждает доктор Грин. Простой водой вы все испортите — мало того, что малыш теряет электролиты из-за болезни, вода заставит его чаще писать, а значит, из организма будет выводиться натрий, что чревато возникновением судорог и даже отеком мозга.
Продолжайте прикладывать к груди и давать смесь, а восполнять потерю электролитов — только с помощью специальных растворов для регидратации, дозу которых рассчитает врач.
Интересное по теме
Кишечная инфекция у ребенка: как она проявляется и что ее может вызвать?
Когда уже можно начинать давать воду?
А чего вам так неймется-то? Не засушите вы своего малыша, не переживайте (да мы знаем, что вы-то не переживаете, это все бабушки) — до начала прикорма вода младенцу не нужна. Да и то, после шести месяцев, как и еду, воду нужно давать для ознакомления, чтобы ребенок просто понимал, что это вообще такое, какова вода на вкус, какая у нее консистенция. В цифрах: после начала прикорма ребенку можно пить в среднем от 60 до 120 граммов воды в день.
И да: не давайте малышу соков. Не так давно Американская педиатрическая академия обновила рекомендации по питанию и указала, что соки детям до года давать не следует (вот понятная выжимка на русском). Даже если на упаковке написано «с шести месяцев».
Мнение учёных из Всемирной организации здравоохранения однозначно: к младенцам это не относится. Давать детям до 6 месяцев воду нельзя ни в коем случае. И вот почему:
1. Вода насыщает
Она заполняет желудок и создаёт у ребёнка ощущение сытости. Младенец отказывается от еды, и в итоге недополучает калории. Если поить его постоянно, это приведёт к потере веса или недостаточному набору.
2. Она может вызвать водную интоксикацию
О водной интоксикации говорят следующие симптомы: низкая температура тела (36 °C и ниже), рвота, отёчность вокруг глаз, припадки, чрезмерная потливость. Если вы подозреваете, что это могло произойти с вашим ребёнком, немедленно вызывайте скорую.
3. У младенца может развиться дисбактериоз
Благодаря грудному молоку, кишечник ребёнка в первые полгода жизни засевается полезными бактериями. Если же его постоянно допаивать водой, это нарушит равновесие микрофлоры и приведёт к дисбактериозу. По данным ВОЗ, дети, которые до 6 месяцев пили до исключительно молоко, реже страдают расстройствами ЖКТ.
4. В воде могут быть болезнетворные бактерии
Иммунная система у младенцев ещё совсем слабая. Даже если вам кажется, что вода в вашем фильтре идеально чистая, в организм ребёнка могут попасть бактерии, которые вызовут инфекцию.
Но если на улице жарко?
До какого возраста ребёнка нужно кормить грудью? Правда ли, что можно делать это хоть до школы? А что будет, если слишком рано бросить? Обо всём этом читайте в статье «Позднее кормление грудью: нужно ли это подросшему ребёнку» .
Вода – это один из элементов рациона малыша, вызывающий много сомнений у родителей. Когда и в каком количестве ее можно давать ребенку? Какую выбрать? Нужно ли варить? Как приучить ребенка пить из чашки? Эти и другие вопросы возникают у родителей, когда тема касается малышей. Попробуем найти на них исчерпывающие ответы.
Когда давать воду ребенку
Чтобы разобраться в ситуации, рассмотрим несколько вариантов:
- Младенцы на грудном вскармливании. ВОЗ утверждает, что новорожденные, которых мама кормит грудью, первые полгода не нуждаются в дополнительной воде. В рацион не нужно вводить никакие жидкости, кроме грудного молока (при условии, что они здоровы). Оно на 80-90% состоит из воды и полностью утоляет жажду малыша.
- Дети на искусственном вскармливании. Педиатры в этом вопросе не имеют единой позиции. Одни считают, что независимо от типа молока (грудное или искусственное), детскому организму не нужна вода в первые полгода жизни. Другие утверждают, что модифицированные смеси более густые, поэтому кроху нужно допаивать, особенно в жаркие периоды.
Сколько воды должен пить ребенок? Согласно усредненным нормам, малышам необходимо от 100 до 190 мл воды (на 1 кг массы тела). Количество жидкости зависит от типа питания, а также окружающих факторов (температура в помещении, время года и проч.). В среднем маленьким детям требуется от 800 до 1000 мл воды в день. При этом для грудничка ее основным источником является молоко (матери или искусственное). Малыш сам решит, нужна ли ему жидкость и в каком количестве.
Как давать воду ребенку
Самый простой и удобный вариант – обычная чашка. С ее помощью кроха сразу научится правильно пить. Не рекомендуется давать жидкость в бутылочке с соской. Так он не учится правильному питьевому навыку. Альтернативное решение – употребление жидкости через трубочку. Такие бутылки подходят для прогулок. Их можно положить в сумку и взять с собой в путешествие.
Второй момент касается качества и вкуса воды. Не стоит добавлять в жидкость сахар или дополнительные усилители вкуса. У большинства детей с самого начала нет проблем с питьем чистой воды. Чтобы сразу приучить его к здоровому питанию, лучше всего после молока просто переводить на чистую питьевую воду (несладкие соки, чаи, компоты).
Полезно! Как и в случае расширения привычного рациона, воду следует давать несколько раз маленькими порциями, прежде чем малыш примет ее вкус.
Как научить кроху пить
Как и любой новый навык это умение требует больших усилий. Сложно найти ребенка, который с первого раза научился пить и не разливать воду. Рассмотрим несколько правил, которые упростят обучение:
- Следите, чтобы ребенок устойчиво сидел, иначе он подавится напитком.
- Обучение питью начинать с более густых жидкостей. Для начала можно выбрать молоко или натуральный йогурт, которые медленнее вытекают из чашки.
- Упирайте край чашки в нижнюю губу ребенка (а не в зубы или десны). В противном случае он будет кусать, а не пить.
- Наливайте в чашку небольшие порции. В первые разы медленно наклоняйте емкость, чтобы жидкость дошла до нижней губы, и подождите, пока малыш ухватится за нее верхней губой;
- Тренируйтесь несколько раз в день пока не добьетесь успеха.
Напоследок, уточним, какую воду выбрать для грудничка. Диетологи считают, что лучше всего подходит специальная покупная вода. Например, родниковая или природная, с низким содержанием натрия и сульфатов (концентрация минеральных солей должна быть менее 500 мг/л).
Полезно! Бутилированную воду необходимо употребить в течение 24 часов после открытия. Хранить ее следует в прохладном и темном месте.
Пожалуй, нет вопроса, который вызывал бы столько же разногласий, как вопрос, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании или нет. Можно даже сказать, что существуют два «лагеря», члены одного из которых активно призывают допаивать грудничков водой, а другие категорически против этого. Так где же правда?
Нужна ли вода для грудничка при грудном вскармливании?
Грудное молоко совершенно удивительно по своим свойствам и составу: оно меняется в зависимости от возраста и потребностей малыша, содержит в себе все вещества и микроэлементы, в которых нуждается кроха. Помимо этого, мамино молоко состоит на 88% из воды, поэтому допаивание водой при грудном вскармливании просто не нужно! Даже молозиво способно удовлетворить потребности младенца в жидкости.
Часто возникает вопрос: а нужна ли вода для новорожденных при грудном вскармливании в случае физиологической желтухи? Еще более тридцати лет назад ученым стало известно, что прием дополнительной жидкости не влияет на течение физиологической гипербилирубинемии. И за последние годы позиция научного сообщества в этом вопросе не изменилась.
Чем опасно допаивание водой при грудном вскармливании?
Допаивание новорожденного водой может негативно сказаться на лактации у молодой мамы: поскольку объем желудка недавно родившегося малыша совсем крохотный, вода может быстро заполнять его и создавать ложное чувство насыщения. В результате младенец будет меньше прикладываться к груди, следовательно меньше молока будет продуцироваться молочными железами. Узнайте, сколько грудного молока должен съедать малыш за одно кормление.
Кроме того, поскольку воду при грудном вскармливании чаще всего дают из бутылочки, может возникнуть «путаница сосания» — ребенок начнет неправильно захватывать грудь. Впоследствии сосание будет менее эффективным, и малыш будет получать еще меньше молока. Логично, что все это чревато низкими прибавками веса у младенца, поскольку вода не содержит в себе калорий и питательных веществ.
Редко, но может произойти так называемая «оральная водная интоксикация» — состояние, когда большие объемы воды приводят к нарушению водно-солевого обмена в клетках организма и, в итоге, к обезвоживанию.
Поэтому педиатры и консультанты по грудному вскармливанию, придерживающиеся позиции ВОЗ (ЮНИСЕФ), не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании.
Как и когда давать воду новорожденному при грудном вскармливании?
В первые месяцы все необходимое малыш получает с молоком мамы, но в дальнейшем вода в рационе грудничка может появиться — уже после начала введения прикорма. Как допаивать грудничка водой при грудном вскармливании? Мама может предложить малышу сделать несколько глотков из чашки или из бутылочки после приема пищи. Однако если ребенок не захочет пить воду, не стоит переживать, ведь малыш, находящийся на грудном вскармливании по требованию, всегда получит необходимую ему порцию жидкости.
Также допаивание водой при грудном вскармливании требуется в случае выраженного обезвоживания, когда прикладывания к груди не способны компенсировать потери жидкости. Как правило, обезвоживанию предшествует длительная диарея и многократная рвота. Однако стоит сказать, что подобное состояние у новорожденного требует немедленной госпитализации!
Подведем итоги: на вопрос, можно ли воду новорожденному при грудном вскармливании, ответ однозначен: это несет больше рисков, нежели пользы. Поэтому специалисты всего мира рекомендуют подождать с введением дополнительной жидкости и наслаждаться в полной мере кормлением грудью своего малыша!
Многие опытные мамы, которые в курсе современных положений в педиатрии, знают, что вода малышам, находящимся на грудном вскармливании, не нужна. Однако у некоторых все же возникает вопрос: а давать ли воду при смешанном вскармливании? В этой статье мы постараемся дать ответ на этот насущный вопрос.
Давать или не давать: две точки зрения на один вопрос
Некоторые специалисты полагают, что дети, получающие искусственную смесь и грудное молоко, не нуждаются в воде. Ведь грудное молоко и так на 90 % состоит из воды, к тому же и искусственную смесь в процессе приготовления мамы разводят достаточным количеством жидкости. С другой стороны, многие педиатры считают, что предлагать водичку нужно всем малышам, независимо от того, на каком типе вскармливания они находятся, объясняя это профилактикой повышения внутричерепного давления, обезвоживания и запоров. Некоторые педиатры пришли к выводу, что малыши могут путать чувство голода с жаждой. И если вместо ее утоления ребенку, кормя его по требованию, давать только грудное молоко или смесь, можно спровоцировать появление избыточной массы тела. Выход из такой ситуации есть. Если ребенок после кормления стандартной порцией через некоторое время начнет проявлять беспокойство и капризничать, как будто снова хочет есть, ему можно предложить немного воды. В большинстве случаев после этого он быстро успокоится. Однако родителям нужно знать, что воду дают исключительно после еды (примерно через 40 минут), а не до нее, поскольку в таком случае у ребенка может возникнуть чувство ложного насыщения.
Как часто нужно поить малыша? Какие напитки можно ему давать? На эти и другие вопросы от издания Ivona отвечает эксперт, врач-педиатр медицинских центров Into-Sana, Чехун Наталья Николаевна.
Особенности питьевого режима летом
Детям на грудном вскармливании материнское молоко служит одновременно и едой, и питьем, но в жару малышу нужно давать пить чистую водичку. Особенно это касается детей старше шести месяцев, когда мама уже начала вводить прикорм.
«Сколько давать ребенку пить воды?» – часто спрашивают мамы. Самое главное – давать пить по желанию, если ребенок не хочет, поить через силу не нужно. Например, дети до шести месяцев могут воду не пить, даже в сильную жару, им хватает и грудного молока. Просто рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди. Ребенок самостоятельно устанавливает свой питьевой режим, задача родителей – просто предлагать ему пить. Летом обязательно бери водичку с собой на прогулку. Соки, компоты на прогулку лучше не брать: в эти напитки очень быстро прокисают.
Выбор напитков и режим питья
Дома до и после прогулки ребенку можно предлагать пить компоты, морсы, соки. Дети очень любят сладкие напитки, при приготовлении компота можно добавлять немного сахара по вкусу. Ночью ребенку можно давать пить чистую воду. Сладкие напитки (компот, сок и т.д.) и, самое главное, молоко, могут испортить эмаль на зубах и способствовать развитию кариеса. Нельзя давать детям и «взрослые» чаи, так как там содержится много танина, а он, в свою очередь, снижает уровень железа и может способствовать развитию анемии. О кофе вообще не может быть и речи. Поить ребенка нужно водой комнатной температуры.
Соки в летний период
Свежевыжатые соки очень полезны для детей. Яблочный сок можно давать грудничкам начиная с шести месяцев. Смородиновый и вишневый соки способны хорошо утолять жажду. Но сильно увлекаться соками не нужно. Пакетированные пить нежелательно. Во-первых, в их состав входят консерванты, во-вторых, они пастеризованные, поэтому содержат малое количество витаминов. А вот риск развития аллергических реакций при употреблении соков очень высок, у самых маленьких они могут вызвать колики, у старших деток – функциональные нарушения, вздутия.
Соки из экзотических фруктов детям лучше не давать, нужно употреблять соки из фруктов, которые растут в наших широтах. Например, ребенку в шесть месяцев в течении дня можно примерно 30-50 мл сока в сутки, семимесячному и восьмимесячному – 70 мл, в девять месяцев – 80 мл, в десять–двенадцать – 100 мл, а детям старше двух лет можно и 200 – 300 мл в сутки. Разводить соки водой не рекомендуется.
