Когда можно ставить на ножки новорожденного

22 мая Главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова в интервью ТИА рассказала о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни. В комментариях читатели задали много вопросов. Отвечая на вопрос читательницы marusya, Ольга Устинова рассказала, нужно ли пеленать малышей и как правильно это делать, как выкладывать новорожденного на живот и как держать ребенка во время кормления грудью.

Пеленание

Мамы достаточно часто задают вопрос: «А нужно ли пеленать новорожденного?». Здесь нужно индивидуально решать с каждым ребенком. Если малыш очень активный, то в первые 4 месяца жизни, когда сохраняется физиологический гипертонус конечностей, лучше пеленать. Но, например, с двух месяцев можно пеленать только ножки, оставляя на свободе ручки малыша. Ребенку хочется двигаться, особенно с трехмесячного возраста, они начинают тянуться к погремушкам, и родители не должны мешать развитию. Есть дети, которые с рождения не желают лежать в пеленках, а хотят свободно располагать ручки-ножки в кроватке, они легко привыкают к распашонкам и ползункам. Мама это увидит сразу, не стоит идти поперек такого желания ребенка.

Как правильно запеленать малыша
Пеленать нужно не спеша, без резких движений.
Кладем на пеленальный стол две пеленки, одна поверх другой. Верхней пеленкой мы зафиксируем ножки.
Ребенок лежит на спинке, на пеленках. Ручки ножки подвижны.
Мы вытягиваем ножки так, чтобы это было комфортно ребенку.
Правый край верхней пеленки обворачиваем вокруг правой ножки, левый – вокруг левой.
Загибаем нижний конец пеленки и обворачиваем им ножки, делаем своего рода кокон, в котором малышу будет тепло и комфортно.
Затем нижней пеленкой кутаем ручки. Вытягиваем правую ручку вдоль тела и обворачиваем пеленку вокруг туловища. Затем повторяем все с левой ручкой. Далее приподнимаем туловище малыша снизу и заворачиваем его.
Запеленованного ребенка удобно кормить и держать столбиком

Педиатр Ольга Устинова вместе с медсестрой отделения патологии новорожденных Детской городской клинической больницы №1 Екатериной Филатовой показала, как правильно ставить ребенка столбиком, чтобы малыш срыгнул воздух.

— Иногда воздух отходит быстро, но бывает, что маме нужно подождать. Отхождение воздуха или срыгивание (когда воздух выходит с грудным молоком или смесью) сопровождается характерным звуком. Ждем, когда воздух выйдет дважды, после чего малыша можно класть в кроватку. Новорожденный спит без подушки, головку нужно повернуть набок, меняя сторону после каждого кормления (то налево, то направо).

Кормить малыша грудью лучше сидя, а не лежа
С точки зрения физиологии ребенка, во время кормления грудью мама должна сидеть, а не лежать. Врач Ольга Устинова и медицинская сестра Екатерина Филатова рассказали и показали, как правильно держать малыша во время кормления грудью.

— Головка и шея ребенка находятся на руке матери. Соприкасаясь с телом мамы, чувствуя ее тепло, малыш расслабляется и начинает активно открывать рот, совершая сосательные движения. Он готов к приему пищи. Малыш начинает сосать, полугоризонтальное положение помогает молоку быстрее достигать желудка. Если у мамы нет медицинских противопоказаний к кормлению сидя, то эта поза будет оптимальной. Для собственного удобства женщина может под ногу поставить скамеечку, под локоть и спину положить подушки. Время нахождения ребенка у груди – 10-15 минут, если ребенок сосет вяло, то до получаса, дольше держать у груди не стоит, иначе это станет для малыша привычкой. Вместо того, чтобы привыкнуть отдыхать в своей кроватке, малыш станет ручным и отучить его от этого будет не просто.

Как правильно выкладывать малыша на живот

Выкладывать ребенка на живот можно с 3-хнедельного возраста: начинаем с полминуты и, наблюдая за реакцией малыша, постепенно увеличиваем время лежания на животе. Это положение помогает ребенку освободить желудочно-кишечный тракт от лишнего воздуха.

Самая нежная часть тела новорожденного малыша – шейный отдел позвоночника. Одной рукой придерживаем шею, другой – живот и грудь – осторожно переворачиваем малыша на живот. Головку помогаем поворачивать налево, направо (чередовать сторону перед каждым кормлением) так, чтобы носик не упирался в поверхность. Полежал, опять фиксируем шею, животик и переворачиваем на спинку. Если ребенку не нравится лежать на животе, на переворот он реагирует криком, нужно обратиться к своему педиатру, невропатологу. Такая реакция может быть следствием травмы шейного отдела позвоночника.

Чем старше ребенок, тем активнее он двигается. После трех месяцев малыша нужно не переворачивать на живот, а помогать ему перевернуться самостоятельно, тем самым мотивируя его к полностью самостоятельному перевороту.

К трехмесячному возрасту малыш уже достаточно хорошо держит головку. Чтобы перевернуть его на животик, аккуратно потягиваем его за ручку, помогая со стороны спины, переворачиваем на бок. Сначала ребенок может полежать на боку, затем дальше помогаем ему перевернуться на живот. По той же схеме переворачиваем его обратно на спинку. В этом возрасте ребенок уже сам поворачивает голову туда, куда хочет, а вот вывести вперед ручки, чтобы ребенку было удобно, должна помочь мама. Пока ребенок лежит на животе и принимает воздушные ванны, мама может погладить его и сделать ему массаж ступней, голеней, бедер, спины, ручек. Воздушные ванны для малыша – это еще и закаливание.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter Мы на связи Viber или WhatsApp +79201501000

У ребенка в 4 месяца синеют ноги? Узнайте причины и возможные решения этой проблемы. В статье рассмотрены основные факторы, влияющие на появление синевы на ногах у младенцев и советы по уходу за ребенком.

Синяки на ногах у ребенка в 4 месяца могут вызвать беспокойство у родителей. Возможны разные причины появления синяков, и важно обратить внимание на этот симптом и проконсультироваться с врачом.

Одной из возможных причин синяков на ногах у ребенка может быть повреждение кровеносных сосудов. В этом случае, синяки появляются после ударов или травм. Если вы заметили, что у ребенка синяки на ногах и вы помните, что он случайно упал или ударился, то, вероятно, это причина. Однако, если нет явных признаков травмы, следует обратиться к врачу для диагностики.

Другой возможной причиной синяков на ногах у ребенка может быть проблема с кровообращением. Некоторые дети могут иметь слабую циркуляцию, что приводит к синеве на ногах. Это может быть связано с наследственностью или с какими-то врожденными аномалиями. В таком случае, рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и получить рекомендации по улучшению кровообращения.

Всегда лучше обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются синяки на ногах. Только врач сможет дать точный диагноз и назначить необходимое лечение или рекомендации. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать причину синяков и принимать меры без консультации врача.

Возможные причины появления синевы на ногах у ребенка в 4 месяца

Синева на ногах у ребенка в 4 месяца может быть вызвана различными причинами. В данном возрасте ребенок только начинает активно исследовать мир, поэтому важно обратить внимание на любые изменения в его здоровье.

Одной из возможных причин синевы на ногах может быть недостаточное кровообращение. Это может быть связано с неправильной позицией ребенка во время сна или длительным пребыванием в одной позе. В таком случае, достаточно поменять положение ребенка или проводить массаж ног для улучшения кровообращения.

Еще одной возможной причиной синевы на ногах может быть недостаточное содержание кислорода в крови. Это может произойти из-за проблем с дыхательной системой ребенка, например, из-за заложенности носа или наличия простуды. В таком случае, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Также, синева на ногах может быть признаком сердечной недостаточности. Это серьезное состояние, при котором сердце не может обеспечить организм ребенка достаточным количеством кислорода. Если ребенок кроме синевы на ногах проявляет другие симптомы, такие как задержка в развитии, одышка или учащенное сердцебиение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно помнить, что синева на ногах у ребенка в 4 месяца может быть вызвана и другими причинами, которые требуют консультации врача. Поэтому, если вы заметили синеву на ногах у своего ребенка, рекомендуется обратиться к педиатру для профессиональной консультации и дальнейшего обследования.

Недостаток кислорода в крови

Недостаток кислорода в крови, или гипоксия, является серьезным медицинским состоянием, которое может возникнуть у ребенка в 4 месяца и вызвать появление синюшности на ногах. Гипоксия может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с дыхательной системой, сердечно-сосудистой системой или кровообращением.

Синеющие ноги у ребенка могут быть признаком того, что организм не получает достаточно кислорода. Это может происходить из-за затруднения дыхания, сниженного содержания кислорода в воздухе или проблем с переносом кислорода в крови.

Если у вашего ребенка появляются синеющие ноги, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния. Врач проведет осмотр и может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, рентген или ультразвук, чтобы выяснить, что вызывает недостаток кислорода.

Лечение недостатка кислорода в крови зависит от причины этого состояния. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и проведение специальных процедур, таких как кислородотерапия или поддержка дыхания. В других случаях может потребоваться коррекция лекарствами или хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что только врач может поставить диагноз и назначить лечение. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить недостаток кислорода в крови у ребенка. Обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы обеспечить наилучшую заботу и лечение для вашего ребенка.

* укладывая малыша в кроватку или коляску, следует придерживать за головку и попку;

* одна рука придерживает младенца за спинку, на другой руке лежат головка и шейка;

* перед тем как класть ребенка, прижмите его к себе и так наклоняйтесь, никогда не укладывайте малыша на вытянутых руках;

* уложив ребенка на поверхность, не убирайте сразу руки, пусть пройдет несколько секунд, чтобы малыш успел приспособиться к новым ощущениям;

* поднимать малыша, когда он лежит на животике, нужно следующим образом: одной рукой взять под грудь, придерживая большим и указательным пальцами в районе шеи, а второй рукой взять под животик, заведя ее между ножек ребенка;

* в первые два-три месяца лучше пеленать младенца – так будет комфортнее и малышу, и маме; в период бодрствования лучше пеленать до пояса, чтобы ручки были открыты, а на сон запеленать полностью.

И помните: когда вы берете своего маленького на руки, вы заряжаете его своим настроением, постарайтесь избегать негативных эмоций. Некоторые приемы даются мамам интуитивно, некоторым лучше научиться – например, как держать новорожденного после кормления.

КАК НЕЛЬЗЯ ДЕРЖАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО

Есть некоторые ограничения и запреты, связанные с хрупкостью младенческого организма. Опирайтесь на них, чтобы не причинить ребенку вред:

* у новорожденных детей слабо развиты мышцы шейного отдела, поэтому всегда поддерживайте одной рукой головку, а другой рукой попку, когда берете на руки;

* нельзя не придерживать детей до 3 месяцев за затылок;

* нельзя допускать, чтобы ножки при ношении малыша свисали – это может отрицательно сказаться на развитии тазобедренных суставов;

* ни в коем случае нельзя сажать и ставить малыша – это может привести к травмам!

* никогда не берите ребенка за ручки и ножки! Связки еще очень слабенькие – можно травмировать малыша!

* новорожденного нельзя держать одной рукой;

* нельзя сильно прижимать к себе малыша;

* нельзя отвлекаться, когда вы держите младенца на руках;

* нужно следить за тем, чтобы головка малыша не запрокидывалась назад;

* нельзя брать ребенка резким движением – это может вызвать испуг у малыша;

* нельзя держать ребенка за подмышки.

У всех новорожденных ноги, как правило, кривые, что объясняется положением, в котором младенцы находились в животе у мамы. В последнем триместре ребенку становится тесно, и он поджимает ножки. Однако после появления на свет кривизна уходит.

Родители часто впадают в крайности: либо игнорируют проблему, рискуя пропустить симптом заболевания, либо, напротив, пытаются «исправить» то, что проходит само. При этом вреда ребенку приносят больше, чем пользы.

Если это рахит

Рахит — это заболевание, характерное для детей раннего возраста, возникающее из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Причиной классического рахита обычно бывает нехватка витамина D. Именно от него зависит усвоение кальция и, как следствие, – всасывание фосфора.

В первые годы жизни ребенок довольно быстро растет, и дефицит этих микроэлементов проявляется так заметно, что его выделяют в качестве заболевания. Часто первые признаки заболевания видны в возрасте 2–3 месяцев. Наиболее яркими проявлениями рахита выступают размягчение костной ткани (мягкость краев родничка и черепных швов, уплощение затылка). В тяжелых случаях искривляется позвоночник и ноги, деформируются тазовые кости.

Профилактикой рахита специалисты рекомендуют заниматься еще во время беременности — маме важно принимать витамин D. Когда младенцу исполняется месяц, ему нужно давать каждый день не меньше 400–500 МЕ витамина. Медикаментозно рахит лечат также назначением витамина D.

Поможет ли тугое пеленание

Старшее поколение до сих пор уверено, что кривизну ног можно скорректировать, если туго пеленать младенца. Однако ожидаемого эффекта от такого способа никто не замечал, а вот проблемы возникали.

Современные врачи не рекомендуют туго пеленать ребенка – это затрудняет кровообращение в ногах, может задержать физическое развитие, затруднить дыхание по причине пережатия грудной клетки ребенка. Вместо пеленок лучше использовать свободные распашонки, ползунки или костюмчики. Ручки и ножки хорошо оставлять свободными.

Ребенок должен пойти сам

Кривые ноги у годовалого малыша – нормальное явление. Врачи советуют подождать до достижения ребенком 3–4 лет. В этом возрасте проблема, как правило, исчезает сама. Если этого не случится, то стоит озаботиться проблемой. Контролировать ситуацию можно благодаря регулярным профилактическим осмотрам у ортопеда.

Кривыми ножки в год нередко становятся из-за полноты ребенка. Не стоит ставить его на ножки раньше времени, если он пока сам не интересуется хождением. Большой вес станет давить на неокрепшие кости ног, что приведет к их искривлению.

Профилактика и коррекция

Важно не забывать о профилактике рахита употреблением витамина D. Стоит согласовать с врачом дозу, которая подойдет вашему малышу. Необходимо также помогать малышу физически развиваться. Иногда ортопед назначает специальную гимнастику, упражнения может показать врач в кабинете лечебной физкультуры.

Кроме того, стоит следить за весом малыша. Излишки станут тяжелым грузом для неокрепшего скелета. Оперативное вмешательство может понадобиться лишь в случае, если одна нога короче другой – в частности, из-за генетического дефекта или перелома.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» информировало о веских причинах для судорог: они могут появляться не только из-за нехватки минеральных веществ. Вызвать их могут также увлечение соленьями, переохлаждение, варикозное расширение вен, плоскостопие.

Одним из самых распространенных ортопедических заболеваний у детей является плоско-вальгусная деформация, которая характеризуется уменьшением сводов и X-образной деформацией оси стопы. Такие изменения чреваты неустойчивой походкой, быстрой утомляемостью при ходьбе, болезненностью в мышцах и суставах нижних конечностей. Диагностикой, исправлением и профилактикой вальгусной деформации стопы у детей занимаются детские врачи ортопеды и травматологи.

Патология представляет собой осевое отклонение нижней части ноги, при котором ступня словно выворачивается на внешнюю сторону, пятка смещается, а между лодыжек формируется широкий просвет. Ребенок с таким заболеванием ставит стопы при ходьбе «крестиком», поворачивая передний отдел ступней в противоположные друг другу стороны. В случае, если при этом наблюдается уплощение стопы, специалисты говорят о плоско-вальгусной деформации.

Нагрузка на ноги и позвоночник при ходьбе распределяется неправильно, смещаясь ко внутренней стороне стоп, что в дальнейшем обернется болезненностью после даже непродолжительного стояния или пеших прогулок. У детей вероятным последствием вальгусной деформации стоп могут также стать искривление позвоночника, нарушения координации, а при тяжелом течении болезни возможно наступление инвалидности с последующей потерей трудоспособности. Кроме того, школьники и подростки с деформацией стоп нередко психологически страдают от косметического дефекта, который мешает им выглядеть как сверстники.

Причины патологии

Специалисты различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Причинами врожденного типа вальгусной деформации стоп у детей могу стать:

недостаток массы тела при рождении;
перенесенные матерью или плодом инфекционные и воспалительные заболевания;
глубокая недоношенность, сопряженная с недоразвитием основных систем организма;
врожденные патологии соединительной и костной ткани;
нейромышечные и генетические болезни (ДЦП, полинейропатия);
врожденный вывих и дисплазия бедра;
наследственные особенности строения стопы.

Факторами, способными спровоцировать деформацию стоп в течение жизни ребенка, являются:

перенесенные острые инфекции, затрагивающие соединительные структуры;
непомерные физические нагрузки;
ожирение;
рахит;
часто рецидивирующие респираторные заболевания, протекающие с осложнениями;
различные травмы нижних конечностей, сопряженные с повреждением мышц, связок, хрящей и костей;
некорректный подбор обуви из мягких, плохо прилегающих к стопе материалов.

В некоторых случаях родители или близкие родственники сами неосознанно провоцируют X-образную деформацию нижних конечностей, ставя ребенка на ножки раньше времени, используя ходунки, когда малыш еще толком даже не может сидеть.

Симптомы

В большинстве случаев неверную постановку стоп замечают родители, когда ребенок осваивает прямохождение, начинает быстро ходить и бегать. Из-за неравномерного распределения нагрузки на нижнюю часть конечностей у детей возникают и другие признаки вальгусной деформации:

неуклюжесть, неуверенность при движении;
шаткая, словно заваливающаяся походка;
частые падения, столкновения, спотыкания о предметы, задевания ногой за ногу;
шарканье;
быстрая утомляемость во время активных игр, бега, прыжков по сравнению со сверстниками;
отечность в районе лодыжек и стоп;
X-образное искривление ног.

Ребенок с такой патологией жалуется на боль и усталость в ногах после пеших прогулок, спортивных занятий, он не может длительное время стоять, постоянно к чему-то прислоняется, ищет дополнительную точку опоры.

Иногда у малышей с вальгусной деформацией наблюдаются судороги в икроножных мышцах, особенно после объемных физических нагрузок, длительного стояния или быстрого бега.

Косвенным признаком патологии может послужить обувь ребенка: если стопа устанавливается неверно, она снашивается неравномерно с перекосом на внутреннюю сторону. Объем стирания подошвы и выраженность других симптомов у ребенка зависят от степени вальгусной деформации стопы.

Диагностика

Что делать и как проводить лечение при вальгусной деформации стопы у детей решает не педиатр, а врачи-ортопеды или травматологи. Педиатр, заметив на профилактическом осмотре признаки патологии, выдает направление к профильным специалистам. Родители могут также самостоятельно инициировать визит к ортопеду, если обнаружили характерные симптомы заболевания.

В ходе визуального обследования врач внимательно осматривает нижние конечности ребенка, оценивает отклонение пятки и пальцев в разных положениях, определяет наличие сглаженных сводов и смещение стопы к внутренней оси.

Верно установить диагноз доктору помогают:

тщательно собранный анамнез с учетом особенностей развития малыша и всех перенесенных заболеваний;
рентгенография стоп в трех проекциях;
ультразвуковое сканирование суставов при показаниях.

Дополнительно к консультации привлекают неврологов, если имеются подозрения на заболевания центральной или периферической нервной системы.

Родители помогают малышу с первых дней жизни создать комфортные и безопасные условия для сна. Мамочки продумывают сон своих малышей до мелочей, стараются учитывать мнение экспертов. А что делать, когда это мнение расходится?

Часто у мам возникает и вопрос: можно ли малышу спать на боку? Чтобы разобраться, в какой позе можно спать грудничку, давайте рассмотрим разные позиции для сна, проанализировав плюсы и минусы.

НА БОКУ

+ Спит на боку – эта позиция подходит деткам, которые мучаются от колик: спящий крепыш, поджав ножки, находит удобную позицию для отхождения газиков.

+ Лёжа на левой стороне (с поднятой на 30° головкой – можно что-нибудь подложить под матрас) – позиция, облегчающая рефлюкс или проблему срыгивания.

— Необходимо класть ребенка поочередно то на правый бок, то на левый. В противном случае может развиться кривошея и деформация черепа, которую впоследствии трудно будет исправить.

— Легко может перевернуться на живот, что опасно для совсем маленьких детей и если малыш еще не умеет переворачиваться.

— При дисплазии (недоразвитии тазобедренных суставов) это нежелательная поза для сна до 3-4 месяцев, т.к. отмечается нагрузка на тазобердренные суставы.

НА ЖИВОТЕ

Примерно 20-30 лет назад поза для сна на животе была самой распространенной, большинство родителей укладывали своих малышей спать на живот, а педиатры рекомендовали эту позу как самую безопасную. Но со временем исследования показали, что эта поза небезопасна! Сон на животе увеличивает риск возникновения СДВС в разы! Поэтому все возможные плюсы этой позы мы опустим и приведем только минусы:

— ОПАСНАЯ ПОЗА, ОСОБЕННО ДЛЯ ДЕТОК, КОТОРЫЕ ЕЩЕ НЕ УМЕЮТ ПОДНИМАТЬ ГОЛОВУ И ПЕРЕВОРАЧИВАТЬСЯ! Спящий малыш может уткнуться носом и ртом в спальные принадлежности и задохнуться!

— Если малыш родился недоношенным или имеет неврологические заболевания, то эта поза может стать опасной для него

— Отмечается некоторое сдавливание грудной клетки – малышу тяжелее дышать.

Грудничков нельзя укладывать спать на живот, но полезно выкладывать каждый день на животик во время бодрствования: так они тренируют мышечную систему, развивают пространственные навыки и учатся поднимать головку.

СОН НА СПИНЕ

Спать на спине − самая распространенная позиция для спящего маленького ребенка. И самая безопасная.

+ В этой позе спящий малыш максимально расслаблен, ножки его согнуты в коленях и раскинуты по сторонам, ручки сжаты в кулачки ближе к лицу.

+ Лежа на спинке, грудной ребенок легко может шевелить ножками и ручками. Однако нужно внимательно понаблюдать за спящим ребенком. Если он очень активно шевелит ручками во время сна и от этого просыпается, то, вероятно, нужно будет перед сном пеленать верхнюю часть его туловища.

+ Свободное дыхание (нет давления на грудную клетку).

+ Невозможность посторонними предметами перекрыть носовые ходы (подушкой или простыней).

+ Маме легко наблюдать за качеством сна крохи и замечать возможные неприятные моменты (например, перебои в дыхании).

Укладывая малыша на спинку, правильно будет повернуть его головку набок, чередуя стороны, в которую поворачиваете головку. Так при срыгивании он не захлебнется. А попеременное поворачивание с одной стороны на другую предупредит развитие кривошеи.

Если ваш малыш абсолютно здоров, то эта поза ему отлично подойдет.

— Но укладывать ребенка на спину противопоказано при гипертонусе мышц и дисплазии тазобедренных суставов. Поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом!

— При коликах сон на спине затрудняет выход газиков, что делает беспокойным сон малыша. Тут помогает как раз выкладывание на животик во время бодрствования.

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет