Мы привыкли считать зубы по порядковому номеру ― у детей по 5 с каждой стороны челюсти, у взрослых по 8. Знаем, как называются группы зубов по функции ― резцы, клыки, малые (премоляры) и большие коренные (моляры). Но самые последние моляры во взрослом зубном ряду имеют особое название – это зубы мудрости. Именуются они так потому, что прорезаются самыми последними, не раньше 16-17 лет.
И не стоит ждать их раньше этого срока. Часто родители принимают за «восьмерки» обычные жевательные зубы (6-й и 7-й), которые появляются в конце зубного ряда на свободном участке альвеолярного отростка. У 5-8% населения «восьмёрки» даже не закладываются в период эмбрионального развития: у женщин чаще отсутствуют нижние, а у мужчин ― верхние.
Зубы мудрости
Рентгеновские снимки убедительно доказывают, что на момент рождения у ребёнка в челюсти расположены в два ряда полные комплекты зачатков молочных и постоянных зубов в разной стадии формирования. Самые маленькие полупрозрачные «пузырьки-фолликулы», расположенные в конце рядов, и есть будущие зубы мудрости.
Челюсти младенца имеют маленькие размеры. На них умещается только по 5 молочных зубов с каждой стороны от средней линии. По мере роста челюсти за крайними зубами образуется свободное пространство, на котором прорезается первый постоянный моляр ― «шестёрка», а затем и «семёрка». Зуб мудрости в это время очень медленно проходит стадии формирования и минерализации.
Полное окостенение челюсти заканчивается к 15-16 годам. И часто оказывается, что для зуба мудрости на альвеолярном отростке не хватает места. В 25% случаев полностью сформированные «восьмёрки» остаются скрытыми в кости. Тогда говорят об их ретенции.
Проблемы
Как утверждает статистика, четыре человека из пяти сталкиваются с осложнениями при прорезывании зубов мудрости. Они могут быть самыми разнообразными:
- Аномалии размеров и формы, делающие их удаление процессом непредсказуемым.
- Неопределённое количество корней.
- Дистопия ― появление зуба вне зубной дуги.
- Значительное отклонение от вертикальной оси.
- Смещение остальных зубов, вызывающее скученность в переднем отделе и нарушение прикуса.
- Неопластические процессы, связанные с сохранением оболочки фолликула.
- Воспалительные процессы как следствие затруднённого прорезывания:
- перикоронарит (перикоронит) ― воспаление слизистой оболочки, закрывающей так называемым капюшоном жевательную поверхность «восьмёрки»;
- периостит ― воспаление надкостницы (в быту называется «флюсом»);
- остеомиелит ― гнойное воспаление в кости;
- абсцесс ― гнойник в мягких тканях;
- флегмона ― разлитое гнойное воспаление мягких тканей.
Часто зубы мудрости оказываются недостаточно минерализованными, и поэтому подвержены кариесу.
На что обращать внимание родителям
Для того чтобы уменьшить вероятность затруднённого прорезывания зубов мудрости, родители должны следить за состоянием зубочелюстной системы у детей с самого раннего возраста. Залог нормального развития челюстей ― грудное вскармливание, при котором задействована вся мускулатура челюстно-лицевой области.
Чтобы не сформировались деформации челюстей, необходимо:
- Отучать ребёнка от пустышек.
- Бороться с вредными привычками в виде сосания пальцев и игрушек, закусывания губы или щеки.
- Проводить профилактику рахита, который негативно отражается на строении челюстей.
- Следить за сохранением носового дыхания, так как при дыхании открытым ртом у ребенка отстает в развитии нижняя челюсть.
- Менять положение ребёнка во время его сна.
- Своевременно лечить зубы, не допуская развития воспалительных процессов в челюстных костях.
- Регулярно проводить профилактические осмотры зубов у детских стоматологов.
Эти меры устранят препятствия для достижения челюстями естественных размеров, обеспечивая зубам мудрости их законное место в зубных рядах. Если же у подростка возникнут неприятности при прорезывании «восьмёрки», он должен безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу, который определит окончательную судьбу коварного зуба.
Специалисты клиники «Шифа» всегда готовы оказать квалифицированную помощь как профилактического, так и лечебного направления. В нашем центре работают врачи, имеющие специализацию в области детской стоматологии. Мы находим подход к каждому ребенку.
Зубы мудрости – это единицы, расположенные по краям челюсти. Если считать от середины ряда, то они занимают восьмую позицию. У каждого человека за жизнь формируется 4 зуба мудрости, но они не всегда прорезаются. Как и 2 соседних моляра, восьмёрки относятся к жевательной группе и ничем не отличаются от них по строению. Однако, из-за особенностей расположения, эти единицы больше других подвержены дистопии и ретенции, что может доставлять неудобства при лечении или травмировать слизистую оболочку полости рта.
Когда растут зубы мудрости
Постоянный прикус начинает формироваться ещё в детстве, когда молочные зубы уступают своё место коренным. Обычно это начинается в 6-7 лет. К 12-14 годам зубные ряды ребёнка формируются окончательно. В этом возрасте уже можно начинать ортодонтическое лечение, устанавливать брекеты или элайнеры.
Однако, когда речь идёт о постоянном прикусе, имеются ввиду 28 основных зубов ряда. Четыре восьмёрки в это число не входят, поскольку формируются и прорезываются гораздо позже. В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии. В некоторых случаях восьмёрки остаются в челюсти до 40 лет, а иногда и до конца жизни.
Прорезывание крайних моляров сопровождается следующими симптомами:
- Повышенная отёчность челюсти в районе причинного зуба
- Болевой синдром за седьмой единицей
- Формирование «капюшона» из мягких тканей десны в области прорезающегося моляра
- Воспалительный процесс, распространяющийся на горло
- Воспаление лимфоузлов, актуальное при прорезывании восьмёрок на нижней челюсти
- Онемение, вызванное повреждением тройничного нерва, который иннервирует кожу лица, зубы и дёсны
- Смещение зубного ряда или скученность, вызванная горизонтальным расположением зуба мудрости относительно челюстной кости
Как долго растут восьмёрки
Срок формирования и прорезывания зуба мудрости зависит от нескольких факторов. Главный из них – расположение единицы в челюсти. Если восьмёрка подвержена дистопии, она с большой вероятностью будет доставлять те или иные неудобства. При щёчном или лингвальном наклоне её края будут травмировать язык и мягкие ткани пародонта. Это может привести к воспалению, которое затруднит дальнейшее формирование единицы.
При горизонтальном положении зуба мудрости или наклоне в сторону соседнего моляра процесс прорезывания затягивается на несколько лет. Зуб не может вылезти из десны, пока не подвинет соседние зубы. Ситуация осложняется маленьким размером челюсти и сопутствующими заболеваниями дёсен.
Зачем нужны зубы мудрости
Многие стоматологи называют восьмёрки рудиментом, говоря об отсутствии пользы этих моляров. Они подчёркивают, что зубы мудрости были нужны нашим предкам, из-за жёсткости пищи, добываемой в те времена. Сейчас у человека есть возможность употреблять мягкие продукты, подверженные термической обработке, а значит восьмёрки бесполезны.
Однако даже в современном мире у крайних моляров есть применение. Они выполняют три важные функции:
Первые зубки у детишек начинают показываться в возрасте шести-восьми месяцев. Этот возраст – не догма, и может варьироваться, начиная с трех-четырех месяцев. Сначала (в норме) выходят нижние центральные резцы, а затем – аналогичные им верхние. Сразу за ними «вылезают» верхние боковые резцы, «сидящие» по соседству с центральными. А после них прорезаются такие же на нижней челюсти. Эти первые восемь зубов – стандартный набор для годовалого малыша. Кстати, количество между двумя и десятью тоже не считается серьезным отклонением.
Заметить начало прорезывания обычно можно у четырехмесячных младенцев, но этот процесс у детишек протекает по-разному. Одни его переносят абсолютно безболезненно, и родители случайно обнаруживают первые зубки у своего чада. Другим появление зубов дается нелегко – у них опухают, болят и постоянно чешутся десны, так что ребенок может постоянно пытаться почесать их пальчиками или игрушками. Может даже подняться температура, а сам карапуз – стать нервным и капризным, потерять сон и аппетит.
Между появлением первых нижних и верхних центральных резцов обычно проходит 4-8 недель. Практически сразу за ними появляются соседние боковые резцы. Затем наступает примерно месячный перерыв, и «вылезают» на свет нижние боковые резцы. После них настает черед боковых жевательных зубов.
И последними, (примерно к двухлетию малыша) прорезаются клыки. То есть, к этому возрасту нормально развивающийся ребенок уже обладает полным комплектом, состоящим из ровно двух десятков молочных зубов. Здесь нужно оговориться, что это – тоже довольно обобщенное правило, и задержка (либо опережение в пару месяцев) отнюдь не считается катастрофической.
В случае же длительной заминки в прорезывании следует обратиться к ближайшему детскому стоматологу. Но иногда детки рождаются с одним (а бывает – и двумя-тремя) прорезавшимися зубками. Порой это происходит на первых неделях жизни маленького человечка.
Если зубки сильно шатаются или мешают кормлению (к примеру, нижние резцы могут травмировать язык ребенка) стоматолог их удаляет. Эта операция безвредна и не отразится на дальнейшем развитии малыша, так что беспокойства здесь будут излишними. Однако если вас терзают сомнения, то можете проконсультироваться у педиатра или детского дантиста.
Как уже говорилось, прорезывание может сопровождаться припуханием десен и несильным повышением температуры. Но если у ребенка при этом столбик термометра перевалил сверх 38-ми градусов и/или появилась диарея – скорее всего, «корень» проблемы – не в зубах. И, опять же, нужно безотлагательно обратиться за содействием к педиатру.
Дадим несколько советов молодым родителям по правилам ухода за детьми при прорезывании у них зубов. Регулярно вытирайте личико своего малыша мягким полотенцем. Это поможет удалить с него слюну и тем самым предупредить возникновение аллергической реакции на коже. Когда малыш спит, под голову ему стелите чистую тканевую салфетку – она будет впитывать стекающие слюнки и позволит не перестилать простыню после каждого сна.
Можно дать ребенку что-то погрызть, но этот предмет должен быть настолько крупным и твердым, чтоб ваш открывающий мир малыш ненароком не разгрыз или не проглотил его. С этой целью можно использовать влажную махровую мочалку, которую на полчаса помещают в морозилку. При этом нельзя забывать ее стирать после каждого применения, дабы не занести инфекцию в слабый детский организм.
Можно приобрести в ближайшей аптеке парочку специальных колец для детишек с прорезывающимися зубками. Но при покупке обратите внимание на то, чтобы будущая игрушка не содержала наполнителя из жидкости. Такие приспособления имеют привычку лопаться. Также не нужно их замораживать, иначе можно повредить малышу десны.
Запомните, нельзя привязывать такие кольца на шею ребенку, чтобы он нечаянно не запутался в них. Десны малышу нужно массировать чистым полотенцем. Применение любых таблеток на детских зубах (и, тем более – спиртовые растворы) нужно категорически исключить! Если ребенку плохо, можно дать ему детскую дозировку парацетамола, но не раньше, чем проконсультируетесь с врачом.
Помните, что для красоты и здоровья полости рта, нужно посещать стоматологов. Стоматология «ДИНАСТИЯ» в Перми предоставит вам качественное лечение по доступной цене, а также индивидуальный грамотный подход к вашей проблеме.
Записаться на прием к стоматологу Вы можете по телефону: (342) 262-84-77 или (342) 244-57-41.
*Имеются противопоказания, за консультацией обратитесь к специалисту стоматологического центра «Династия».
Стоматологическая клиника в Братеево
-
  /  Профилактика  /  
- Неправильное прорезывание зубов мудрости
Зубы мудрости тяжело прорезаются потому, что другие зубы давно прорезались и места для новых зубов — мало.
Зуб может не полностью прорезаться через десну и остаться в толще челюсти. Такой зуб называется погруженным. Погруженные зубы опасны тем, что могут повредить корни соседних зубов. К тому же тесное прилегание зубов мудрости к другим зубам может привести к кариесу.
Корни повреждаются из-за неправильного направления прорезывания зубов мудрости. Они могут выходить из десны не вертикально вниз, а вбок, и тем самым сильно давят на соседние зубы и способствуют их повреждению (это явление называется «дистопия»).
Кариес зубов мудрости возникает из-за труднодоступности очищения их зубной щеткой, что и приводит к скоплению налёта. При частичном прорезывании, над зубом нависает десна, а это также препятствует тщательной очистке зубов. Из-за близости расположения, кариозный процесс может перейти на рядом находящиеся зубы.
Такие заболевания, как дистопия и перекоронарит, являются частыми осложнениями неправильного прорезывания зубов мудрости.
Дистопия – это смещение направления прорезывания зуба, в результате чего он находится не параллельно другим зубам, а противостоит им и упирается в них. Такое давление на соседние зубы приводит к их повреждению, к частым кровотечениям десны, к болевым ощущениям.
Перекоронарит – часто встречающееся осложнение, которое характеризуется воспалением десны вокруг неправильно прорезавшегося зуба.
Погруженные зубы мудрости врачи советуют удалять как можно быстрее. Во-первых, в молодом возрасте подобные хирургические операции легче переносятся. Во-вторых, корни зубов мудрости еще не успевают полностью сформироваться и поэтому извлечь зуб можно менее травматично.
Если зубы мудрости вообще не прорезались, то это чревато лицевыми невралгическими болями и повреждениями корней рядом находящихся зубов. Ведь зуб все равно есть, просто он находится в толще челюсти и изнутри давит на соседние зубы. Выход один – удаление таких зубов.
Если Вы знаете, что зубы мудрости у Вас не прорезались или прорезались частично, но при этом они не доставляют Вам никаких болезненных ощущений, то можно их не удалять. Однако в этом случае следует как можно тщательнее ухаживать за далеко расположенными зубами, и периодически их обследовать у своего стоматолога.
У нас работают прекрасные врачи, которые обязательно подружатся с Вашим ребенком.
Лечение во сне
Современные технологии позволяют оказывать качественную, а самое главное — безболезненную процедуру лечения.
Прорезывание молочных зубов у ребенка, когда требуется помощь и лечение
Если ребенок постоянно плачет, а у родителей нет возможности выспаться из-за того, что у него режутся зубы, не стоит впадать в отчаяние. Такое случается с грудными детьми, которым уже исполнилось полгодика. Важно помочь ему в этот период времени, ведь десна доставляют малышу дискомфортные ощущения, а иногда и боль. Чтобы облегчить ему страдания, стоит ознакомиться с полезной информацией.
Услуги стоматологии для самых маленьких
В каком возрасте начинают прорезаться первые зубы
Приблизительный порядок прорезывания:
- 6-9 месяцев – нижние резцы;
- 7-10 месяцев – верхние резцы;
- 8-15 месяцев – боковые нижние резцы;
- 9-13 месяцев – боковые верхние резцы;
- 15-22 месяц – нижние клыки;
- 15-23 месяц – верхние клыки;
- 12-18 месяцев – нижние коренные (моляры);
- 13-18 месяцев – верхние моляры;
- 21-30 месяцев – нижние коренные вторы (последние зубы);
- 26-32 месяца – верхние коренные вторы.
Но не стоит забывать, что могут быть некоторые отклонения от графика, так как он все-таки приблизительный.
Какие признаки говорят о прорезывании молочных зубов
Главным признаком является появление обильного слюноотделения. Значит, через пару недель первый зуб будет готов прорезаться. В этот период времени родители дают малышу резиновые игрушки, чтобы у него была возможность их погрызть и почесать десна. Чтобы на подбородке не было раздражения от слюней, его рекомендуют мазать «Бепантеном».
Но есть и другие признаки, а именно:
- Снижается аппетит. Из-за болезненных ощущений ребенку трудно принимать пищу;
- Зудят и отекают десна. Малыш постоянно тянет что-то в рот, чтобы почесать десна. Можно приобрести ему специальные резиновые прорезыватели, они помогут снизить болевые ощущения;
- Повышается температура тела. Но если она не превышает 38,5 градусов, врачи считают это нормой;
- Малыш становится капризным и много плачет;
- Нарушается сон и вместе с ним распорядок дня. Часто дети путают время суток (день с ночью и наоборот);
- Может появиться диарея. Если фекалии становятся водянистыми, необходимо немедленно показаться педиатру, так как возможно у ребенка кишечная инфекция.
Чтобы в период прорезывания зубов малышу создать более или менее комфортную обстановку, стоит исключить путешествия, следить за режимом дня и не вводить в прикорм новые продукты.
Какие лекарства могут помочь
Педиатры советуют давать крохе лекарства лишь в критических ситуациях, когда высокая температура держится более одного дня. Обычно они прописывают «Нурофен», который продается с различными вкусовыми добавками. Он не навредит здоровью ребенка и быстро снимет жар.
Однако стоит помнить, что препараты для взрослых ребенку категорически противопоказаны. Их ему давать нельзя.
Чтобы обезболить десну, приобретают гели или мази с лидокаином, они отлично справляются с задачей. Но важно внимательно читать инструкцию по применению. Осторожно и желательно после консультации с педиатром следует давать медикаменты детям, у которых присутствует атопический дерматит. Также очень эффективны охлаждающие капли. Применять их можно три раза в сутки. Таким образом, сон у ребенка и режим дня не нарушится.
Как помочь ребенку без лекарственных средств
Оказать помощь могут и родители. Если делать массаж десен и прикладывать прохладные предметы. Резиновый прорезыватель для крохи можно остужать до комфортной температуры и давать ему, чтобы он сам его грыз.
Как проводят массаж десен:
- Чистыми пальцами следует аккуратно водить по десне;
- Палец можно заменить специальной силиконовой зубной щеткой, которая продается в любом детском магазине;
- Можно изготовить тампон из бинта. Затем его смочить в кипяченой воде или настое ромашки. Жидкости также рекомендуется остужать перед процедурой массажа;
- Зубные силиконовые кольца с гелем, который долго не позволяет прорезывателю нагреваться, оставаясь прохладным;
- Детям, которым уже вводят прикорм, можно давать прохладные продукты, например фрукты: небольшой кусок яблока, морковки или огурца. Также подойдут пюре или творожки.
В момент прорезывания зубов не рекомендуется отменять соски, ребенку они помогут снять болевые ощущения. Важно не забывать тщательно промывать все аксессуары, которые могут попасть малышу в рот.
Как правильно ухаживать за молочными зубами
За новыми зубками также требуется тщательный уход, который ему обеспечивают родители. Десна и зубы аккуратно, без особого нажима протирают ватными дисками или тампоном из бинта. Их смачивают в кипяченой воде или в настое ромашки.
Ближе к году ребенку можно выдать детскую силиконовую щетку и под контролем родителя проводить процедуру чистки зубов. Уже к полутора годам дети начинают самостоятельно справляться с процедурой, но опять же, под чутким руководством родителя.
Если родители следят за состоянием полости рта ребенка, у них есть возможность заранее распознать наступление периода прорезывания зубов. Приобрести необходимые аксессуары и если нужно, лекарственные средства. Не лишним будет посещение врача для профилактического осмотра.
Когда нужно обращаться к врачу
Если повышена температура, не помогают лекарственные средства в течение нескольких дней, нужно вызвать на дом педиатра. Визит к нему не рекомендуется, у ребенка может быть грипп или кишечная инфекция, которыми он может заразить других маленьких пациентов.
Показаться доктору нужно в следующих случаях:
- Если нарушается порядок прорезывания зубов;
- Зуб неправильно расположился;
- Молочный зуб отличается по оттенку от других или у него нарушена форма.
В случае, когда ребенку исполнился один год, а не появилось ни одного зуба, нужно обратиться к детскому стоматологу.
Смену молочных зубов на постоянные многие родители ожидают с огромным нетерпением. Дело в том, что в настоящее время стоматологи все чаще диагностируют кариес в раннем возрасте, что вынуждает бороться за сохранение каждого молочного зуба до того момента, пока он не смениться коренным.
Лечение кариеса молочных зубов — необходимая процедура, которая позволяет остановить процессы разрушения эмали и дентина, а также их предотвратить
При работе с первыми зубками важно помнить, что они не только служат важным инструментом для пережёвывания пищи (что имеет прямое влияние на систему пищеварения), но имеют прямое влияние на формирование коренных зубов и их расположение. Так инфекция в молочном зубе может иметь негативные последствия на зачаток коренного зуба, который вскоре должен его заменить. Удаление молочного зуба может привести к формированию неправильного прикуса, выравнивание которого займет много времени и усилий.
Коронные зубы начинают прорезаться ближе к пятилетию ребенка. Чаще всего первыми появляются первые большие моляры. Далее родители могут предугадать будущую смену зубов по тому, что промежутки между зубами увеличиваются. Молочные зубы могут расшатываться, поскольку коренные начинают их вытеснять. Чаще всего процесс смены зубного ряда происходит безболезненно, в противном случае лучше обезопасить себя и обратиться к врачу.
Дальше наступает очередь центральных нижних резцов: сначала выпадают молочные зубы, потом появляться коренные.
Центральные верхние коренные резцы прорезаются практически одновременно с нижними боковыми резцами.
Где-то в возрасте 8-9ти лет у детей вырастают верхние боковые резцы. Следующим этапом является замена премоляров (9-12 лет). Клыки меняются приблизительно в 13 лет.
После того как ребенку выполняется 14 лет, прорезаются вторые большие моляры. «Зубы мудрости» появляются после 15 лет, хотя их прорезание является очень индивидуальным.
Родителям важно следить за процессом смены молочных зубов на коренные. Если ребенок склонен к кариесу, либо к другим стоматологическим заболеваниям, может быть целесообразным провести процедуру герметизации фиссур.
Лучше всего использовать эту методику в период, когда формируется постоянный прикус. Благодаря этой процедуре удается значительно снизить риск развития кариеса. Герметизация фиссур – безболезненное мероприятие, которое не только защитит зубы вашего ребенка, но и позволит сформировать доверительные отношения между ним и стоматологом.