Когда у новорожденного меняется цвет кала

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.

Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале – это не обязательно кровь. В некоторых случаях изменение окраски стула является причиной употребления различных продуктов питания, таких как желатиновые десерты, свекла, томаты, острый или сладкий перец. Поэтому, если в стуле появился красный цвет, то не стоит тут же начинать паниковать. Для начала рекомендуется подумать, какие продукты употреблялись на протяжении последних двух – трех дней.

Кровь в стул попадает из кишечного тракта, который проходит до прямой кишки. Но из-за того, что существует несколько разновидностей кровавого кала, то и симптомы заболеваний могут быть разнообразными.

К примеру, кровь смешана со стулом, в кале может содержаться несколько небольших пятен крови, кровь покрывает последнюю часть стула.

Если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской.

Любой из рассмотренных симптомов может являться симптомом конкретного заболевания, которое нуждается в индивидуальном лечении. Именно поэтому, прежде чем делать предварительные выводы, необходимо внимательно изучить стул и сдать соответствующие анализы.

Вероятные причины крови в кале

Ярко-красная кровь, которая отчетливее всего заметна в последней части стула, а также на туалетной бумаге, вероятно, является признаком трещины или разрыва в коже выходного (анального) отверстия. Как показывает медицинская практика, это наиболее распространенная причина появления крови в кале. Источником ее считается запор (результат того, что твердая масса кала царапает отверстие), повреждение анального отверстия пальцами, геморроидальное разорванное образование, недостаточная аккуратность во время измерения температуры термометром, который вставляется в анальное отверстие. Стоит отметить, что в этих ситуациях испражнение сопровождается болезненными ощущениями.

Аллергическая реакция также может стать причиной появления крови. В этом случае будет наблюдаться небольшое количество крови, которая приобретает темно-красный оттенок.

Инфекции кишечника – одна из причин появления крови в кале

Следующей причиной наличия крови в кале считается инфекция кишечного тракта или желудка, возникающая в результате воздействия паразитов или бактерий. Наиболее опасным заболеванием, вызванной кишечной инфекцией считается дизентерия. Дизентерия представляет собой заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. В большинстве случаев они поражают нижние отделы толстой кишки, тем самым, вызывая нарушения в слизистой оболочке, что проявляется в виде частого жидкого стула (от десяти до двадцати раз в день) с примесью темной крови, значительного количества гноя и слизи. Обратите внимание на то, что для этой болезни также характерны схваткообразные болезненные ощущения в животе, тенезмы — болезненные ложные позывы на дефекацию; помимо того, присутствует серьезная интоксикация – повышенная температура, разбитость, озноб, боль в суставах и мышцах.

Также к инфекционным причинам появления крови в кале можно отнести амебиаз. Это неприятное заболевание является протозойной инфекцией, другими словами, его возбудителем считается простейшее – амеба. Ученые доказали, что амебы способны поражать толстый отдел кишечника, что становится причиной частого, жидкого стула небольшими порциями с незначительным количеством крови, гноя и слизи. Если вовремя не предпринять меры по излечению, то амебиаз может перейти в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к формированию язвы кишечника.

Небольшой объем красной крови с поносом и отсутствием болей в желудке свидетельствует о наличии полипов в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образований на широком основании или ножке, свисающих из стенок.

Непроходимость кишечника – ещё одна вероятная причина

Кровь в кале может появиться также из-за того, что в другую часть кишечника попадает какая-либо кишечная петля, что приводит к непроходимости кишечника. Если на протяжении нескольких дней это состояние продолжается, значит, в стуле может появиться кровь, а сам стул примет вид желе. Если имеется непроходимость кишечника, то человек будет ощущать болезненные ощущения в нижней части живота. Следует заметить, что в большинстве случаев наблюдается мгновенная вспышка боли, которая сменяется непродолжительным периодом без боли. Это заболевание нуждается в немедленном врачебном вмешательстве. В качестве лечения можно применять бариевую клизму. Если этот способ не поможет, то, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Ещё несколько причин и вероятные последствия

Также большое количество крови может возникнуть в случае наличия у человека болезни, которая получила название Меккелев дивертикул. Она отличается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Другие признаки этого заболевания: больной выглядит очень бледным, болезненные ощущения возникают периодически.

Ещё одним источником кровавого стула может быть изъязвление или воспаление толстой кишки (прямой кишки), язва, болезнь Крона, представляющая собой возвратное воспаление нижних частей тонкой кишки, а также воспаления разнообразных частей пищевого тракта, к примеру, пищевода. В большинстве случаев при этом наблюдается боль, особенно во время употребления пищи.

Не стоит забывать о том, что приведенный список возможных причин появления крови в кале является далеко не полным, так как существует огромное количество ситуаций, которые могут привести к этому.

Именно поэтому при первых признаках наличия крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать, как выглядит стул, какие симптомы возможного заболевания наблюдаются. Наиболее опасными ситуациями считаются такие, когда сопровождается поносом, рвотой, окраска кала очень черная.

В случае систематического появления крови в стуле потребуется консультация специалиста – колопроктолога или проктолога.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией ил проконсультируйтесь со специалистом.

Кровь в кале – это признак ряда заболеваний разной степени серьезности. Кровь в кале как следствие гастро-интестинального кровотечения может появляться постоянно или эпизодически. Причины этого состояния разнообразны. По объему крови в каловых массах кровотечения могут быть скрытыми (эритроциты обнаруживаются только лабораторными тестами) или явными (наличие крови видно «на глаз»).

По характеру примеси крови в фекалиях опытный врач уже на первых стадиях диагностического поиска определяет наиболее вероятный источник кровотечения и его возможную причину. В медицине считается справедливым правило: чем ярче выделяющаяся из прямой кишки кровь, тем ниже расположен ее источник. Все закономерно, яркий цвет крови обусловлен наличием неизмененного гемоглобина. Чем больше путь, который должны проделать эритроциты, тем быстрее происходит окисление гемоглобина, что приводит к его коричневому окрашиванию.

Диагностический поиск в первую очередь направлен на установление источника кровотечения и степень тяжести больного. Проводятся стандартные общеклинические исследования, на основании которых составляется программа последующей прицельной диагностики.

Лечение направлено на остановку кровотечения и коррекцию развившихся в органах нарушений. Для остановки кровотечения может применяться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозный гемостаз. Выбор метода помощи зависит от основного заболевания.

Симптомы крови в кале

В случае периодически повторяющихся кровотечений на лицо симптомы хронической анемии, к которым относятся:

быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
бледность кожных покровов и слизистых;
головная боль и головокружение, шум в ушах;
боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
истончение ногтевой пластины и ее ломкость;
выпадение волос и т.д.

При острой желудочно-кишечной кровопотере клиническая картина характеризуется быстрым развитием, а доминирующими симптомами являются:

снижение артериального давления;
учащение пульса;
головная боль, предобморочное состояние;
уменьшение объема выделяемой мочи.

Помимо острого или хронического синдрома анемии симптоматика зависит от фоновой патологии, которая и привела к кровотечению. Так, боли в животе могут указывать на воспалительные процессы, острые и ишемические поражения кишечника, инвагинацию и др. Боли, возникающие непосредственно во время выхода каловых масс или вскоре после этого акта в сочетании с ярко-алой кровью являются признаком геморроидальной болезни или трещины заднего прохода.

Причины крови в кале

Причины появления скрытой или явной крови в кале могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим в направлении от верхних отделов желудочно-кишечного тракта к нижним:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
тяжелые инфекционные поражения слизистой тонкой и толстой кишки;
меккелев дивертикул;
мезентериальный тромбоз (наличие тромба в брыжеечном артериальном сплетении);
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
кровоточащие опухоли и полипы;
гемангиомы любого отдела пищеварительного тракта;
геморрой;
анальная трещина.

Стоит отметить, что кровь в кале может появляться при системных заболеваниях (нарушение свертываемости крови, геморрагический васкулит и т.д.). В этом случае меняется объем кровотечения и характеристики выделившейся крови.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика крови в кале

В первичной топической диагностике источника кровотечения врач ориентируется на внешний вид крови:

алая кровь, выделяемая в виде капель – характерна для поражения прямой кишки;
прожилки алой крови в кале коричневого цвета – признак поражения сигмы;
темно-красная кровь, равномерно перемешенная с калом – указывает на поражение начальных отделов толстой кишки;
черный стул в виде дегтя – появляется при поражении тонкой кишки, желудка или пищевода.

После этого врач приступает к объективному обследованию – проводит пальпацию живота и выявляет зоны болезненности. При подозрении на заболевания прямой кишки показано ректальное исследование.

Следующим шагом является лабораторная диагностика – исследование кала и крови. По общеклиническому анализу крови врач устанавливает степень тяжести анемии, выявляет признаки воспалительных процессов в организме.

Заем наступает этап инструментальной диагностики. Выбор метода исследования зависит от предварительного диагноза:

ректороманоскопия – при подозрении на заболевания прямой кишки;
колоноскопия – для исследования большей части толстого кишечника.

Эндоскопические методы обследования (ректороманоскопия и колоноскопия) особенно незаменимы, если подозревается опухолевый процесс, т.к. можно произвести забор биоматериала для морфологического изучения тканей. К тому же, при наличии кровоточащего сосуда диагностическая эндоскопия превращается в лечебную – можно произвести его коагуляцию.

Лечение крови в кале

Лечение состояния, при котором выявлена кровь в кале, преследует 2 основные цели:

остановить кровотечение;
провести коррекцию развившихся осложнений.

Остановка кровотечения начинается с медикаментозной терапии. Показаны препараты, повышающие свертываемость крови, ограничивается употребление пищи, рекомендуется питье холодной воды. Если консервативный гемостаз оказывается неэффективным, показана лапаротомия и остановка кровотечения хирургическим способом.

В последующем проводится базовая терапия, направленная на предупреждение рецидива кровотечения. При язвенной болезни назначаются противомикробные и антисекреторные препараты; при геморрое – венотоники; при анальной трещине – ранозаживляющие средства и т.д. При некоторых патологиях единственным методом профилактики является операция – удаление полипов, опухоли, иссечение незаживающей анальной трещины и т.д. Одним из самых частых осложнений желудочно-кишечных кровотечений является снижение уровня гемоглобина. Поэтому не менее чем 1 месяц проводится противоанемическая терапия. При геморрагическом шоке показано восполнение потерянного объема крови, коррекция функций жизненно-важных органов и т.д.

Наличие крови в кале – коварное состояние, поэтому разобраться в причинах под силу квалифицированному врачу. В «СМ-Клиника» работают гастроэнтерологи и хирурги, которые регулярно повышают свой профессионализм в ведущих клиниках мира. Специалисты помогут установить истинную причину появления крови в кале и проведут необходимое лечение. В «СМ-Клиника» оказывается полный спектр амбулаторной и стационарной помощи в плановом и экстренном порядке. Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Рождение первого ребенка – это целое событие в жизни любой женщины. Но, не каждая женщина, которая родила впервые, знает, что практически у всех младенцев может проявляться физиологическая желтуха новорожденных.

Давайте же разберемся, почему же так происходит?

В утробе матери в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец – эритроцитов. Их значительно больше, чем в организме детей и взрослых. При появлении на свет, малышу уже не требуется столько эритроцитов, способствующих окислению тканей. Поэтому они начинают распадаться, приводя к увеличению желчного пигмента в крови-билирубина.

Билирубин перерабатывается в печени и выводится из организма с мочой и стулом. У новорожденного ребенка процесс распада эритроцитов происходит достаточно интенсивно, а выведение билирубина замедленно из – за незрелости ферментных систем печени. В этот период начинает проявляться детская желтуха у новорожденных.

Ко второй неделе жизни младенческий организм начинает самостоятельно справляться с излишками билирубина, и желтизна проходит.

Физиологическая желтуха не является заболеванием и не требует лечения. Общее состояние ребёнка не страдает, цвет мочи и кала не изменяется. Иногда несколько снижен аппетит и повышена сонливость. Важно правильное и частое кормление новорожденного. Ребенок должен прикладываться к груди как можно чаще (не менее 10 раз в сутки). Билирубин выводится из организма с калом и мочой. При недостаточном кормлении скорость выделения мочи и частота стула снижаются, следовательно, накопление билирубина ускоряется.

При затяжной желтухе необходимо назначить ребенку лечение, объём которого определяет врач-педиатр на осмотре.

Билирубин у новорожденных

Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока кроха не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым (фетальным) гемоглобином.

Эти эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может выделяться с мочой. Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Даже у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального белка, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым.

Это нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и благополучно выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения.

Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. Обычно через 1-2 недели желтушное окрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Поэтому желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится дольше, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы во время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом.

Уровень билирубина новорожденных

При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.

Методы лечения

После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.

Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.

Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления (после 1-й недели жизни ребенка). Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии. При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно целиком зависит от причины этого состояния.

При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение (гемолиз) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы I группа крови, а у ребенка II или (реже III). Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр. При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Большую группу составляют желтухи, возникающие в результате поражения печени вирусами, бактериями, простейшими. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.

Так называемые механические желтухи возникают из-за нарушения оттока желчи при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов. При этом необходимо хирургическое вмешательство.

При пилоростенозе и обструкции кишечника причиной повышения уровня билирубина в крови является обратное всасывание его из кишечника. В таких ситуациях тоже могут помочь хирурги.

Конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание, очень сходное с физиологической желтухой новорожденных, — встречается довольно часто. Причина сбоя в обмене билирубина в этом случае – нарушение его связывания из-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.

Гормональные нарушения также вызывают желтуху у новорожденных деток. Так бывает, например, при гипотиреозе – снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: крупными размерами живота, сухость кожи, низкой температурой тела, особым, хриплым криком, запорами, отеками лица, век, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят под наблюдением эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.

Не будучи специалистом, невозможно разобраться во всех тонкостях диагностики такой большой группы заболеваний, как желтухи у новорожденных детей (желтушки). Важно понять – длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования.

С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию к новым условиям окружающей среды. Одним из главных адаптационных механизмов новорожденного является проявления признаков физиологической желтухи. Пока ребенок находится в материнской утробе, его кровь содержит гораздо больше клеток-эритроцитов, чем кровь взрослого человека. Это явление связано с тем, что плод получает кислород путем его транспортировки из крови матери через пуповину. А для приемлемого уровня насыщения клеток и тканей организма плода необходимо много гемоглобина, который входит в состав эритроцитов. С того момента, как ребенок перешел к легочному дыханию (момент появления на свет), его организм перестает нуждаться в таком большом количестве красных кровяных телец, они начинают разрушаться и, как результат, высвобождать фетальный гемоглобин, разрушающий и высвобождающий из организма билирубин. Большое количество свободного билирубина и вызывает окрашивание слизистых оболочек и кожного покрова новорожденного в желтый цвет. В большинстве случаев такое явление, как физиологическая желтуха, начинает проявляться на третьи-четвертые сутки жизни ребенка и самостоятельно без следа исчезает спустя 14-21 день.

Фототерапию относят к одной из процедур физиотерапии, которая основана на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны в диапазоне от 400 до 550 нм на организм человека. Световая волна нужной длины трансформирует лишний билирубин в изомер. Организм новорожденного способен без труда естественным образом (моча и кал) выводить полученный изомер, в результате чего уровень билирубина в его крови снижается и в целом организм получает защиту от негативного токсического воздействия.

Каждые 60 минут нахождения новорожденного в кувезе следует менять положение его тела – переворачивать со спины на живот и обратно, класть на бок. Чтобы исключить возможность перегрева ребенка, необходимо каждые два часа измерять температуру его тела при помощи электронного или ртутного термометра.

Показания к лечению

Показания для новорожденных первых семи дней жизни в зависимости от массы тела и уровня билирубина:

масса тела менее 1.5 кг, уровень билирубина 85-140 мкмоль/л;
масса тела до 2-ух кг, уровень билирубина 140-200 мкмоль/л;
масса тела до 2.5 кг, уровень билирубина 190-240 мкмоль/л;
масса тела более 2.5 кг, уровень билирубина 255–295 мкмоль/л.

Помимо перечисленных выше показаний, следует адекватно оценивать риск развития билирубиновой энцефалопатии:

Оценка по шкале Апгар на пятой минуте после рождения – 4 балла.
Стремительное развитие анемии.
Стремительное ухудшение общего состояния новорожденного на фоне гипербилирубинемии.
Критически низкая концентрация белка альбумина в плазме крови (не более 25 г/л).
Уровень парциального давление кислорода менее чем 40 мм рт. ст.
Кислотность артериальной крови менее 7,15 более 1 часа.
Низкая ректальная температура (не выше 35 C).

Бывают ли побочные эффекты?

Шелушение и сухость кожных покровов.
Повышенная сонливость — практически весь курс лечения дети под лампами дети проводят во сне.
Частый стул.
Кожа новорожденного приобретает бронзовый оттенок (который похож на загар).

Высокий уровень связанного билирубина в крови.
Патологические нарушения в работе печени.
Диагностированная обтурационная желтуха.

Если верить неонатологической статистике, то более 70-ти % новорожденных так или иначе сталкиваются с физиологической желтухой. Родителям не стоит пугаться этого явления, нужно лишь следовать указаниям врача. Некоторые матери считают УФ-излучение губительным для своего ребенка и отказываются от проведения лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь если не снижать уровень свободного билирубина искусственно, то организм новорожденного будет страдать от токсического отравления и, вероятнее всего, не сможет самостоятельно справиться с таким состоянием, возникнут осложнения желтухи, вплоть до сильнейшего поражения центральной нервной системы и отказа печени. Следует ответственно подходить к новой роли родителя с самых первых минут жизни своего ребенка!

На что указывает присутствие крови в кале

Кровь может выделяться непосредственно при дефекации или независимо от нее в любом отделе кишечника, в желудке, печени. Характер выделений указывает на возможную причину:

Трещины заднего прохода. Для них характеры яркие свежие капельки не успевшей свернуться крови на поверхности фекалий. Чаще всего такие кровотечения после запоров.
Кишечные инфекции. Паразиты повреждают слизистую кишечника, в результате чего появляются кровянистые включения или меняется цвет кала. Как правило, стул жидкий, беспокоят диареи.
Инфекции, передающиеся половым путем. Мини-кровотечения возникают по причине повреждения слизистой оболочки ЖКТ бактериями. Кровянистые следы заметны сверху и внутри кала.
Геморрой. Кровь темная, видна на поверхности.
Неспецифический язвенный колит. В кале, помимо кровяных сгустков и прожилок, присутствует слизь и гной. Для обострения заболевания свойственны более интенсивные кровотечения, вызванные перфорацией кишечника.
Болезнь Крона, приводящая к воспалению слизистых оболочек ЖКТ. Сгустки и кровяные прожилки в фекалиях.

Почти всегда кровь беспокоит при новообразованиях:

Рак, полипы тонкого кишечника. Обильные кровотечения, но уже в запущенных стадиях. В начале развития новообразований человек худеет, жалуется на слабость и плохой аппетит.
Рак толстой кишки. Кровь бордово-красная, но чаще смешивается с калом и явно не видна.
Раковые опухоли прямой кишки. В начале образования встречаются кровянистые прожилки, на поздних стадиях – сгустки с неприятным запахом.

У мужчин присутствие кровяных следов в кале может быть при прорастании рака предстательной железы в толстый кишечник. У женщин причиной может оказаться эндометриоз кишечника или рак матки.

Черный кал – признак кровотечений

Важно учитывать, что кровь далеко не всегда просматривается в фекалиях. Если источник кровотечения располагается в верхних отделах ЖКТ, то она утрачивает красный цвет и становится черной. В таких случаях говорят о скрытой крови в кале.

Черный кал и дегтярно-черные сгустки характерны для опасных заболеваний:

Кровотечение из вен пищевода.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Эрозивный гастрит.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода.
Новообразования пищевода.
Туберкулез кишечника.
Рак кишечника, доброкачественные опухоли.
Полипы.
Цирроз печени.

Причина также может лежать в проблемах с сосудами и поражении артерий внутренних органов. У детей присутствие крови в кале может указывать на дисбактериоз, непроходимость кишечника, аллергические реакции.

Самостоятельно рассматривать содержимое унитаза нельзя, это потеря времени. Даже специалист никогда не поставит диагноз только по внешнему признаку и анализу кала.

Какие обследования необходимо пройти

При обнаружении крови в кале и систематических каплях на туалетной бумаге необходимо обратиться к проктологу. Врач назначит анализы и инструментальные обследования для выявления патологий ЖКТ.

В «НеоМед» для установки максимально точного диагноза проводят комплексное обследование, которое выявит источник кровотечения, причину и степень вреда, нанесенного организму. Нередко скрытые кровопотери приводят к анемии. Объем диагностики определяет врач. В него входят:

Анализ кала на скрытую кровь и гельминтов.
Анализ крови на гемоглобин.
Осмотр ануса для выявления трещин и внешних узлов геморроя.
Ректороманоскопия – инструментальное исследование слизистой оболочки прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника и его внутренних стенок изнутри. В «НеоМед» проводят в медикаментозном сне без боли и дискомфорта.
УЗИ кишечника, желудка, при показаниях – печени.
Рентген органов ЖКТ.
Гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка и пищевода. Проводят при подозрении на кровотечение в желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке.
КТ и МРТ внутренних органов пищеварительной системы для выявления доброкачественных и злокачественных образований.

В процессе всех эндоскопических исследований при показаниях делают биопсию – берут материалы для гистологии. Это лучший метод раннего выявления рака. В случае обнаружения кровотечений их сразу же купируют. А обнаруженные полипы – удаляют во время осмотра.

Не надейтесь, что кровь исчезает и кал станет светлым, возможно, что уже сейчас дорог каждый день для установки диагноза и начала лечения. Вас уже ждут в анапской клинке «НеоМед», звоните и записывайтесь.

Редактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 164 999

Дата последнего обновления: 22.09.2023

Оттенок нормального стула может отличаться, например, в зависимости от съеденной пищи. То же самое касается его консистенции и частоты. Поэтому не стоит бить тревогу, уверенно считая любое изменение каловых масс диареей.

Почему возникает коричневый кал при поносе, как отличить нормальный стул от диареи? Давайте разбираться.

Коричневый кал при поносе — это нормально?

В норме коричневый цвет кала у здорового человека связан с присутствием в испражнениях стеркобилина. Этот конечный продукт образуется в кишечнике из желчи под воздействием бактерий 1,2 .

На оттенок каловых масс также оказывает влияние характер питания 1 :

Цвет кала

Особенности диеты

растительная пища 1

обычная смешанная диета 1

мясо, черника, черная смородина 1

молочные продукты 1

свинина 1 , свекла, помидоры 2

Коричневый кал при поносе может возникнуть из-за множества факторов. Так, любители растительных диет нередко отмечают более частые дефекации. Это связано с тем, что растительная пища усиливает перистальтику (волнообразное сокращение) кишечника 1 , и его содержимое удаляется быстрее 4 , не успевая насытиться стеркобилином. В результате выделяется светло-коричневый кал.

При поносе стул может стать на несколько оттенков светлее (глиняного цвета), если вы выпили взвесь бария для рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта или съели за раз много жирной пищи 2 .

Почему при поносе кал коричневого цвета?

Прежде чем считать непривычно оформленный светло-коричневый кал поносом, обратите внимание на его форму и плотность. Консистенция испражнений зависит от содержания в них воды. У здорового человека каловые массы на 60-70% состоят из воды 1,4 , поэтому выделяется относительно плотный, цилиндрический и коричневый кал 1 . При поносе эти типичные признаки оформленного стула отсутствуют. Его консистенция меняется, если в просвете кишки скапливается больше жидкости, чем обычно 1 . А при выраженной диарее каловые массы не оформлены вовсе — они жидкие или кашицеобразные, поскольку содержание воды в них превышает 80% 1 .

Выделение разжиженного кала (понос) с более светлым оттенком коричневого цвета может указывать на 4 :

чрезмерное употребление жидкости или пива 4 ;
прием слабительных или биодобавок, содержащих магний 4 ;
индивидуальную непереносимость продуктов, например, молочных или злаковых 4 ;
нарушение состава микробиоты после приема антибиотиков 1,4 ;
сильные эмоциональные переживания, стресс 1 ;
пищевую аллергию 4 ;
синдром раздраженного кишечника 4 .

Об этих причинах поноса нужно думать после того, как врач исключил кишечную инфекцию. Как правило, на острую кишечную инфекцию указывает обильное выделение желто-зеленого кала 2 или наличие в нем примесей — крови, слизи или гноя 3 . Если вы не наблюдаете этих изменений при поносе, а кал остается коричневым, возможно, ваш кишечник отреагировал на какую-то пищу или вместе с вами ощущает влияние стрессовой ситуации.

Интересно!

С поносом могут столкнуться диабетики, которые употребляют диетические продукты, а также любители кондитерских изделий и жевательной резинки. В этих продуктах обычно присутствуют плохо всасывающиеся подсластители — маннитол и сорбитол 4 .

Понос с калом коричневого цвета: что делать?

Первым делом исключите факторы, провоцирующие разжижение каловых масс. Убедитесь, что не употребляли продуктов, придающих калу непривычный оттенок. Если заметили, что диарея связана с конкретным продуктом, сообщите об этом врачу.

Учащение стула и необходимость безотлагательно направляться к туалету существенно снижают работоспособность, влияют на качество жизни человека, отношения с близкими и коллегами 4 . Поэтому для облегчения неприятных симптомов врач может рекомендовать антидиарейные средства 4 , например, Имодиум® Экспресс. Действующее вещество препарата — лоперамид, который уменьшает перистальтику, увеличивая время продвижения каловых масс по кишечнику. Также лоперамид повышает тонус сфинктера заднего прохода, облегчая сдерживание кала и уменьшая позывы к дефекации 5 .

показан при острой и хронической диарее, вызванной аллергической реакцией, эмоциональным напряжением, погрешностями в диете или приемом лекарственных препаратов 5 ;
может быть использован как вспомогательное средство при диареях инфекционной природы 5 ;
готов к действию уже через 1 час после приема 6 ;
способствует облегчению диареи с первого применения 6 ;
не требует запивания водой: таблетка-лиофилизат растворяется на языке в течение нескольких секунд 5 .

Не принимайте препарат, если у вас кровь в стуле на фоне высокой температуры 5 .

Если диарея вызвана инфекцией, антидиарейные препараты используются только в качестве вспомогательного средства по рекомендации врача 4 .

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу при первых признаках поноса, даже если кал нормального коричневого цвета. Специалист проведёт необходимое обследование, выяснит причину жидкого стула и назначит эффективную схему лечения 3 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.